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手術患者護理問題范文1
【關鍵詞】 老年患者； 髖部手術； 安全問題； 護理對策
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）33-0098-02
隨著世界人口老齡化及人們生活水平的提高，老年患者的住院率也逐漸上升。老年髖部手術患者由于年齡、疾病等因素的影響往往存在較多的安全隱患。筆者所在科室回顧性分析2010年1月-2013年1月住院的65例老年髖部骨折手術患者住院期間存在的安全問題，并實施相應的護理措施，取得了較好的臨床效果，65例患者均安全出院，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年1月-2013年1月入住筆者所在科室的老年髖部骨折患者65例為研究對象，年齡60～95歲，平均78歲；股骨頸骨折23例，股骨粗隆間骨折31例，股骨上段骨折11例。行內固定手術32例，半髖置換12例，外支架固定11例。
1.2 安全護理評估
在患者入院后、手術前、手術后1 d、術后1周，由護理組長對其進行護理安全評估，制定護理計劃，指導管床護士實施護理措施。
1.3 安全護理結果
65例患者住院期間發生精神情緒不穩定4例，意外拔尿管1例，術后離床活動不良坐姿2例，阻止墜床5例，通過及時有效的護理干預，65例患者均康復出院。
2 安全護理問題
2.1 精神情緒不穩定
患者骨折多為意外受傷，面對突然發生的意外事件及創傷，患者往往出現不同程度的精神情緒異常如躁動、亂語、自控能力明顯下降、易激動，甚至攻擊行為，或是表現出情緒低落、少語、記憶障礙等，尤其發生在術后一周內。分析患者精神情緒行為異常的原因，應與意外創傷有一定關聯，創傷作用于機體后，患者產生情緒、行為、生理等反應，表現出人格改變、妄想癥和適應及某些敏感器官反應[1]，并且患者入院后遠離親人、對環境適應性差、受疼痛刺激、老年人機體耐受力差等綜合因素使老年患者出現不同程度的精神行為和情緒的異常[2]。老年人創傷后性格尤為脆弱，希望得到家人息息相伴的守護，患者的情緒不穩定多發生在夜間家屬離開后，給護理工作帶來一定的難度，同時也增加了墜床、意外脫管的危險性。65例患者有4例患者出現不同程度的精神情緒不穩定。
2.2 意外跌倒及墜床
墜床主要原因常為意識障礙或精神情緒不穩定的老人發生躁動導致的。老年人因思維能力減退，手術后體質虛弱使肢體平衡功能下降及環境因素等常易發生跌倒，張黎明等[3]研究報道老年患者跌倒墜床發生率達21.2%。意外墜床與跌倒的防護在老年手術患者的圍手術期尤為重要。重點時段在夜間和下床活動時。65例患者中2例在夜間躁動時險些發生墜床，3例患者下床康復鍛煉時險些發生跌倒。
2.3 意外脫管
術后病員多留置有保留導尿管或血漿引流管。老年患者夜間睡眠下無意識的掀動、術后精神情緒不穩定躁動、翻身不當均易發生意外脫管。65例患者中1例老年女性患夜間自行將導尿管拔出。
2.4 皮膚受損
老年人皮膚感知能力減退，末梢神經不敏感，容易引起燙傷、凍傷、擦傷。術后引流管的放置、外支架固定器的佩帶、切口疼痛致活動受限，術后體質虛弱、自主翻身困難、護理不及時等因素的影響極易使皮膚受損。65例患者通過良好的護理未發生皮膚并發癥。
2.5 術后不當
關節置換術后正確的是預防假體脫位的關鍵。床上正確的翻身和移動身體的方法，以及正確的睡姿、坐姿、站姿和行走方法都貫穿在術后的康復中。術后不當致關節假體脫位將導致手術功虧一簣。12例關節置換患者中有2例患者在術后離床活動時坐姿不當，經及時糾正未發生不良后果。
3 安全護理對策
手術患者護理問題范文2
【關鍵詞】 保溫護理管理； 肩關節鏡手術； 圍手術期體溫
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）29-0108-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.29.059
關節鏡是臨床醫生診治關節疾病的內窺鏡，通過關節鏡觀察患者關節病變情況。肩關節鏡主要應用于肩部疾病的檢查中，有助于醫生進一步明確診斷，同時了解疾病的病理改變，對于病情較為嚴重的患者，可采用肩關節鏡手術進行治療[1]。低體溫是肩關節鏡術后常見問題，容易引發心肌缺血、切口感染，甚至凝血功能障礙等并發癥，此外，術后低體溫還會導致患者對手術產生恐懼心理，嚴重影響患者預后的恢復[2]。因此，對于行肩關節鏡手術的患者，圍手術期做好體溫的干預管理，可有效提高患者手術滿意度，降低并發癥發生率，促進預后的恢復[1]。本研究選取2014年2月-2015年9月在筆者所在醫院接受肩關節鏡手術的患者70例，分析保溫護理管理對肩關節鏡手術患者圍手術期體溫的影響，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年2月-2015年9月在筆者所在醫院接受肩關節鏡手術的患者70例，將所有患者隨機分為兩組，觀察組35例，男17例，女18例；年齡22～67歲，平均（41.32±2.15）歲；術前基礎體溫為（36.52±0.31）℃。對照組35例，男19例，女16例；年齡22～66歲，平均（40.47±2.32）歲；術前基礎體溫為（36.62±0.28）℃。納入標準：所有患者均簽署知情同意書，且術前體溫在36.5 ℃～37.5 ℃。排除標準：心、肺、肝、腎功能異常的患者，同時排除術前體溫超過37.5 ℃的患者。兩組患者年齡、性別、術前基礎體溫等比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均采用靜脈吸入符合全身麻醉的方式，對照組采用常規保溫措施，于術前1 d將關節鏡灌洗液及手術器械放置手術室，將手術室溫度調整至22 ℃，使用普通棉被或手術單覆蓋于患者的四肢、軀干；觀察組采用充氣加溫的方式進行保溫護理管理，采用Warm Touch TM充氣式保溫裝置，將充氣式保溫毯及手術單覆蓋在患者四肢及軀干上，并調節充氣溫度至36 ℃～40 ℃。
1.3 觀察指標
比較兩組患者手術情況，包括手術時間、術中輸液量及術中灌注量；比較兩組患者手術前后體溫變化及熱舒適度評分，采用鼓膜測溫儀檢測患者手術前后鼓膜溫度變化（鼓膜溫度為患者的中心溫度），同時采用熱舒適度量表對患者熱舒適程度進行評分，總分10分，5分為中間熱舒適度（表明既不太冷，也不太熱），分數越高表明越熱，反之，越冷；比較兩組患者術后低體溫及寒戰的發生率。
1.4 統計學處理
采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者手術情況比較
2.2 兩組患者體溫變化及熱舒適度評分比較
2.3 兩組患者低體溫及寒戰發生率比較
3 討論
體溫調節屬機體適應性反應的一部分，只有保證體溫的恒定才能使人體進行正常的生理代謝，一旦體溫出現過高或過低，極易引發代謝功能紊亂，嚴重者導致死亡[3]。醫學研究顯示，在進行外科手術時，50%～70%的患者容易出現不同程度的低體溫現象[4]。圍手術期內患者出現低體溫易增加創口感染、心律失常、復蘇時間延長等狀況，增加術后寒戰發生率及并發癥發生率，嚴重影響患者預后的恢復。因此，維持患者圍手術期體溫恒定至關重要。根據AORN（美國手術室護士協會）對圍手術期的建議，要求外科手術室及其他無菌區域應保證室溫在20 ℃～23 ℃，肩關節鏡手術中，由于患者肢體需要長時間暴露，且為保證手術視野的清晰，在手術過程中需要使用大量的灌洗液進行沖洗，患者對灌洗液的吸收便會引發體溫下降[5]。此外，肩關節鏡手術采用的是全身麻醉的方式，物使用劑量的增加，抑制了下丘腦對體溫中樞的調節，使患者體溫大幅度下降，進而產生寒戰反應，若不給予保溫措施干預，即便手術成功，也將影響患者術后恢復效果，延長術后恢復時間[6]。
采用充氣加溫的方式對患者進行保溫干預，使用充氣式保溫毯及手術單覆蓋在患者的軀干和四肢上，通過調節充氣的溫度，一方面降低了因長時間肢體暴露導致的體溫下降的機率，另一方面對患者起到了保溫作用。此外，充氣加溫可有效提高患者熱舒適度評分，維持患者的體溫處于舒適的溫度，不僅滿足了患者對熱舒適的要求，同時提高了手術滿意度[7]。
本研究分析保溫護理管理對肩關節鏡手術患者圍手術期體溫的影響，結果顯示，兩組手術時間、術中輸液量及術中灌注量比較差異無統計學意義（P>0.05），表明常規保溫方式與充氣加溫方式不會對患者手術時間、輸液量及灌注量造成影響；比較兩組手術前后體溫變化及熱舒適度評分，術前兩組體溫比較差異無統計學意義（P>0.05），術后，觀察組體溫及熱舒適度評分均高于對照組，比較差異有統計學意義（P
綜上所述，保溫護理管理可有效保證肩關節鏡手術患者圍手術期內體溫的恒定，實行充氣加溫的保溫護理管理模式，可有效降低術后低體溫及寒戰發生率，提高熱舒適度評分，緩解患者對手術的恐懼感，在臨床應用中具有推廣價值。
參考文獻
[1]陳華倫.側臥位臂板固定架在肩關節鏡手術中的應用[J].中華現代護理雜志，2015，21（5）：524.
[2]史雪輝.充氣式保溫毯預防老年患者術中低體溫的作用[J].江蘇醫藥，2015，41（10）：1235-1236.
[3]魯楠，張爽，安惠，等.肩關節鏡手術對術后血壓變化的影響與分析[J].護士進修雜志，2015，30（15）：1423-1425.
[4]蘇秋玲，洪范宗，王偉，等.新型受力可調節肩關節牽引器的設計與應用[J].醫療衛生裝備，2015，36（10）：45-47.
[5]李曉婷，諶璐，張丹，等.低體溫對創傷失血性休克病人的影響[J].護理研究，2015，29（3）：341-342.
[6]錢躍飛，葉亞芳.肩關節鏡治療凍結肩的手術護理配合[J].中國微創外科雜志，2014，20（5）：479-480.
手術患者護理問題范文3
低體溫（36℃以下）是心臟手術后最常見的體溫失調，而低體溫又可導致物代謝減慢，凝血功能障礙，免疫功能受抑制，術后出血和切口感染等并發癥。對心血管系統的影響尤為突出。低體溫所致的寒戰可使機體耗氧量增加2～3倍，造成氧供需失衡。若體溫低于35℃，心肌缺血增加3倍，體溫低于34℃會引起心臟收縮與舒張機能異常。因此維持心臟病患者手術過程中體溫恒定具有重要意義。
1 引起低體溫的常見原因
1.1 環境因素
手術室室溫過低，空調風，及體外循環手術中為配和心臟降溫有意的降低環境溫度均可使患者體溫降低。
1.2 術前皮膚的暴露與術中臟器的暴露
由于術前皮膚消毒范圍大，尤其是冠狀動脈搭橋手術，消毒范圍需從頸部致雙下肢，而且常用碘酊和酒精及其他冷消毒液，其揮發會帶走機體大量的熱量。心臟手術較復雜，術中患者胸腔及臟器長時間暴露于室溫中，這些均可引起患者體溫降低。
1.3 麻醉因素心臟手術均采用靜脈-吸入復和全身麻醉。
物可直接擴張血管，抑制調節溫度的血管收縮功能，使熱量喪失。同時肌松藥的使用，使肌肉產熱功能喪失，進一步引起體溫下降。而全麻藥可使熱反應閾值范圍增大，最大時甚至可達34.5～39℃，在此范圍內體溫隨環境溫度變化而變化。
1.4 輸液輸血及術中灌注
術中輸入大量庫存血液制品及未加溫的液體，體外循環時使用冷晶體間斷灌注或局部使用冰屑保持心臟低溫，及術中使用未加溫的生理鹽水沖洗胸腔等均可導致低體溫的發生醫學教，育網|搜集整理。
2 預防措施及護理
2.1 調節室溫
患者進入手術室進行皮膚消毒前應將室溫控制在24～26℃，待鋪好無菌巾，手術開始時再將室溫調節至22～24℃，濕度50%～60%.體外循環手術中可適當降低環境溫度，配合心臟降溫，降低心臟耗氧量，等到復溫階段時需及時升高環境溫度，使心臟能夠復跳。對于心臟不停跳的手術應維持環境溫度，使患者體溫保持正常。
2.2 減少術中肢體及臟器散熱
手術床上加鋪保溫毯，調節好溫度防止燙傷。暴露肢體用棉墊包裹，減少散熱。做好各項術前準備，密切配合醫生，盡量縮短手術時間，減少臟器的暴露。
2.3 對輸入的血液制品及液體進行復溫或加熱
輸入的庫存血應復溫至32～36℃，用輸液加溫儀對輸入的液體進行加溫，術中采用溫生理鹽水沖洗胸腔，以減少熱量流失。
2.4 加強體溫監測
近年來常用的體溫監測技術有電子體溫計、紅外線溫度傳感器和液晶溫度儀。醫學教，育網|搜集整理使鼻咽部、心臟、頸動脈溫度、鼓膜溫度、膀胱及直腸溫度成為中心體溫的較好代表。
需注意監測肛溫時需將測量導線探頭插入直腸距6cm左右。
2.5 轉運及交接過程中的保暖
手術患者護理問題范文4
目的：觀察自制物理降溫袋在玻璃體切割術后患者疼痛護理中的應用效果 方法： 收集多個空血漿袋， 經洗凈熏蒸消毒后用注射器向袋內灌注入混合液500ml， 擦干放入冰柜中， 結為冰晶后即可使用 結果：觀察組在減輕術后眼部脹痛方面明顯優于對照組 結論：玻切術后應用自制物理降溫袋可有效減輕眼部手術后疼痛癥狀。
關鍵詞：自制降溫袋；玻璃體切割手術；疼痛護理
【中圖分類號】
R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0233-01
玻璃體切割術是治療玻璃體病變 視網膜病變 嚴重眼外傷以及黃斑病變等有效手術方法 是精細而復雜的眼顯微外科手術此手術難度大 眼內操作時間長 組織損傷重，術后并發癥多。因此，手術成功的關鍵除了術者熟練高超的技術外 術后的精心護理也是手術成功的保證[1]。玻璃體切割技術改變了傳統的手術途徑，被認為是眼科治療史的一大革命，打破很多以前不能治療的手術，給無數眼疾患者帶來了光明。以達到減少創傷、促使視網膜功能盡快恢復的目的。玻璃體注氣的患者術后保持一定的頭位和至關重要，玻璃體腔內的氣體一方面可以使視網膜復位于色素上皮上，另一方面利用其張力可以封閉裂孔，因此術后裂孔處應處于最高位[2]。此易造成患者頭面部疼痛腫脹不適，目前臨床上常規使用清水冰袋，以達到減少眼部滲血及減輕局部傷口疼痛的作用。水的凝固點是0℃，酒精的凝固點是零下117.3℃，利用這一物理特性，我科自2012年3月～2013年3月使用自制降溫袋對玻切術后48小時的患者進行護理，取得滿意效果，現報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象： 2012年3月～2013年3月收治96例患者， 其中男54例， 女42例，年齡15～65歲，平均年齡39.6歲，臨床診斷均為孔源性視網膜脫離、糖尿病眼底病變、視網膜靜脈阻塞及繼發性玻璃體積血， 玻璃體混濁及穿透傷均進行了手術治療。將90例患者隨機分為對照組、觀察組各45例， 兩組患者在性別、年齡、疾病分布差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 制作方法：將95%酒精與蒸餾水按照公式配制成20%的混合液500ml，濃度計算方法為：濃溶液的濃度×濃溶液的量=稀濃液的濃度×稀溶液的量[3]。將混合液灌入準備好的血漿袋中使用熱合機封口，放入冰柜數小時后即可結為冰晶，備用。另制作與之大小匹配的毛巾包裹袋若干。
1.2.2 使用方法： 將自制降溫袋套上包裹袋放置于患者的額部、頭部顳側，持續冷敷48小時，對照組使用常規清水冰袋。
2 評價方法
將疼痛程度分為正常：即無疼痛；輕度疼痛：有痛感但可以忍受，不影響睡眠；中度疼痛：需口服止痛類藥物，基本不影響睡眠；重度疼痛：痛感強烈，需肌注止痛類藥物，影響睡眠。術后由責任護士分別于1、24、48小時觀察疼痛效果，見表1。
統計學方法用SPSS 14.0軟件進行統計分析
表1可見，觀察組患者術后眼部疼痛緩解程度明顯高于對照組（P
3 討論
3.1 玻切手術是借助玻璃體切割機在手術顯微鏡下對玻璃體視網膜疾病進行治療的方法，具有損傷輕、痛苦小、操作精細、觀察準確等優點，是目前國內治療視網膜脫離的最先進的方法。冷敷法是應用比人體溫度低的物理因子（冷水或冰塊）刺激機體而達到降溫、止痛、止血、減輕炎性水腫及滲出、促進傷口早期愈合的一種治療方法[4]。冷敷可使血液粘稠度增加， 促進血液凝固，減慢神經傳導速度，麻痹局部末梢神經，使末梢神經敏感性降低而減輕疼痛；毛細血管收縮可使血流減慢， 降低組織溫度及細胞代謝，從而抑制炎癥擴散。玻切術后的患者疼痛特點往往表現為持續性鈍痛，與多方面因素有一定關系。有的病人術前即可出現眼部和頭部顳側劇痛，有時伴有耳鳴、頭暈，等癥狀。冷敷是臨床上玻切術后疼痛癥狀廣泛采取的一種方法。
3.2 低濃度酒精傳導散熱性好，降溫快，對人體無刺激性及毒副作用，制成冰晶后質地柔軟，較清水冰塊更易塑形，與患者貼合的有效面積大，使用方便快捷。使用自制降溫袋后患者疼痛程度明顯降低，睡眠質量提高，對疾病的轉歸有很大幫助。
3.3 自制降溫袋制作成本低廉，制作過程簡單，成本低，可重復利用，避免了交叉感染的發生，還可應用于高熱、扁桃體術后等患者，適于廣泛推廣。
參考文獻
[1] 陳利平.玻璃體切割術圍手術期護理配合[J].中國實行醫藥，2008，3（22）： 158
[2] 王順清，馮先瓊.視網膜脫離手術病人的護理.實用護理雜志2003；19（8）： 47
手術患者護理問題范文5
關鍵詞：探討；鄉鎮醫院手術；問題
基層鄉鎮醫院手術室護理的對象主要是即將進入手術室以及做完手術的患者,分術前護理、術中護理及術后護理。鄉鎮醫院手術基層護理是指為手術期間的患者提供"以患者為中心"的護理,通過綜合,為患者減輕身心痛苦,使患者盡早渡過疾病折磨期。隨著人們法制意識和知識水平、自我保護意識的不斷提高?，F在基層護理差錯導致的醫療糾紛呈上升趨勢。給鄉鎮醫院機構也帶來很大的壓力。為了提高醫療質量,基層護理的質量有待提高。
1基層鄉鎮醫院手術室護理過程中出現的問題
經資料調查和研究可知。鄉鎮醫院手術室護理的現狀主要有以下幾點:
1.1術前缺乏心理護理在進手術室后患者心理上、身體上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因為疾病給患者帶來的痛苦,加之即將面臨手術,患者心情會非常復雜,如恐懼、焦慮甚至絕望閉。然而,目前中醫院手術護理過程中體現了因病施護,卻沒有體現因需施護,沒有注意到患者的心理變化,從而不能實施有針對性的護理,這個問題值得醫療機構深思。
1.2術中預防感染問題手術室是進行搶救及手術治療的重要科室。是保證患者生命安全,取得手術成功的重要場所。中醫院術中感染問題是手術常見并發癥,也是醫療護理中的重要問題翻。導致感染的因素有很多,既有環境因素也有人為因素,這也跟醫療人員的預防知識密切相關手術中稍有疏忽。就很有可能導致患者發生感染,因此,手術期間預防感染的問題需要重視。要對基層護理人員加強管理。
1.3術后缺乏及時隨訪手術后,患者需要經過恢復階段,接受后期治療。在這個階段,基層護理也是至關重要的。手術后,很多患者身體上會有很多不適的感覺,有些是手術后的正常癥狀,但是也有些是因為患者對用藥敏感的反應。因此?；颊呱眢w的每一個不適反應都有可能影響患者的康復效果,甚至影響其生命安危。很多年輕的護理人員因為缺乏這些常識,缺少與患者交流，從而不能及時反映給醫生。做出相應的措施。
2基層鄉鎮醫院手術室護理對策
2.1為患者創造最佳心理狀態進入手術室后,手術之前,患者主導心理活動是恐懼,因此,鄉鎮醫院護理人員的主要工作就是消除患者的恐懼,增強患者的安全感閉。作為照顧患者的基層護理人員。要根據患者的需求去人性化照顧，對患者做好心理舒適護理。手術時護理人員應了解每位患者的不同需求。并盡量給予滿足。
2.2手術室及時消毒目前醫療機構大部分都是使用藥物預防感染。在正確的時間使用適宜劑量的抗生素,可以降低患者的感染發生率,但是僅僅使用藥物是不夠的,還要認真做好防感染的準備工作。
2.3隨時了解患者病情變化手術后?；颊咛幵诨杳誀顟B?；鶎幼o理人員應該為患者提供最周到的護理。
手術患者護理問題范文6
【關鍵詞】基層護理;中醫院手術;問題
中醫院手術室基層護理的對象主要是即將進入手術室以及做完手術的患者,分術前護理、術中護理及術后護理。中醫院手術基層護理是指為手術期間的患者提供“以患者為中心”的護理,通過綜合,為患者減輕身心痛苦,使患者盡早渡過疾病折磨期。隨著人們法制意識和知識水平、自我保護意識的不斷提高?，F在基層護理差錯導致的醫療糾紛呈上升趨勢。給中醫院機構也帶來很大的壓力。為了提高醫療質量,基層護理的質量有待提高。
2009年5月6~9日,本院護理特級負責人的首期“基層中醫院手術護士學習班”成功舉行。通過學習班的學習,提高了護士的全面素質,改善了護患關系,護士將嫻熟的操作技術,良好的溝通技巧,優質的服務,貫穿于患者的整個圍術期,充分滿足每位患者的身心需求,貫徹基層中醫院手術室理念,實現護理科學跨越式發展,使患者在整個圍術期充分感受到人文關懷。由此看來,提高基層中醫院手術室護理的質量對醫療有著重大意義。
1基層中醫院手術室護理過程中出現的問題
經資料調查和研究可知。中醫院手術室護理的現狀主要有以下幾點:
1.1術前缺乏心理護理
在進手術室后?；颊咝睦砩稀⑸眢w上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因為疾病給患者帶來的痛苦,加之即將面臨手術,患者心情會非常復雜,如恐懼、焦慮甚至絕望閉。然而,目前中醫院手術護理過程中體現了因病施護,卻沒有體現因需施護,沒有注意到患者的心理變化,從而不能實施有針對性的護理,這個問題值得醫療機構深思。
1.2術中預防感染問題
手術室是進行搶救及手術治療的重要科室。是保證患者生命安全,取得手術成功的重要場所。中醫院術中感染問題是手術常見并發癥,也是醫療護理中的重要問題翻。導致感染的因素有很多,既有環境因素也有人為因素,這也跟醫療人員的預防知識密切相關手術中稍有疏忽。就很有可能導致患者發生感染,因此,手術期間預防感染的問題需要重視。要對基層護理人員加強管理。
1.3術后缺乏及時隨訪
手術后,患者需要經過恢復階段,接受后期治療。在這個階段,基層護理也是至關重要的。手術后。很多患者身體上會有很多不適的感覺,有些是手術后的正常癥狀,但是也有些是因為患者對用藥敏感的反應。因此?；颊呱眢w的每一個不適反應都有可能影響患者的康復效果,甚至影響其生命安危。很多年輕的護理人員因為缺乏這些常識,缺少與患者交流。無法了解到患者手術后不適的反應。從而不能及時反映給醫生。做出相應的措施嘲。
1.4特殊病情特殊護理
特殊照顧常用于危重、搶救、大手術后或者特殊治療必須嚴密觀察病情變化者.不同病情需要不同程度的護理,特殊患者在手術期間面臨的不僅僅是軀體傷殘、生命威脅,心理上也處于高度應激狀態,此時。如果基層護理人員給予的是普通護理,那患者的病情好轉會變得緩慢,甚至造成更嚴重的后果圄。
2基層中醫院手術室護理對策
2.1為患者創造最佳心理狀態
進入手術室后,手術之前,患者主導心理活動是恐懼,因此,中醫院基層護理人員的主要工作就是消除患者的恐懼,增強患者的安全感閉。作為照顧患者的基層護理人員。要根據患者的需求去人性化照顧。對患者做好心理舒適護理。手術時護理人員應了解每位患者的不同需求。并盡量給予滿足。
針對患者的恐懼心理,基層護理員需要與患者多交流,分散患者的注意力,及時了解患者最擔心的事情。給予一定的鼓勵,增加患者康復的信心,減輕患者的心理痛苦,給患者創造一個最佳的心理狀態,提高手術的成功率。
2.2手術室及時消毒。避免感染
目前醫療機構大部分都是使用藥物預防感染。在正確的時間使用適宜劑量的抗生素IlJ,可以降低患者的感染發生率,但是僅僅使用藥物是不夠的,還要認真做好防感染的準備工作。
①首先醫護人員自身的衛生狀況要加強管理,進人手術室必須帶口罩,帽子,穿拖鞋,無關人員嚴禁進入手術室,以免帶進細菌,然后注意手術室及時清潔。②手術室的衛生應該嚴格監察,每日進行紫外線照射消毒,手術臺也要進行消毒,包括手術室的桌面、臺面、無影燈等出現在手術室的一切物體都要進行嚴格的消毒。手術室每立方米用甲醛溶液2ml和高錳酸鉀1g,通過產生蒸氣進行空氣熏蒸滅菌,12h后打開窗戶通風【1】。③手術時使用的醫療器材必須保證無菌,使用過的注射器、針頭等一律用消毒液浸泡消毒后毀形焚燒處理:布類如使用后的無菌巾、單也要用消毒液浸泡、清洗后高壓蒸汽滅菌。
2.3隨時了解患者病情變化
手術后。患者處在昏迷狀態?；鶎幼o理人員應該為患者提供最周到的護理:①手術結束后,護理人員需要了解患者的身體變化,在患者頭腦清醒的情況下,護理人員盡量與患者溝通,去了解患者有哪些不適,有什么需要,都要盡快反饋給醫生。②對患者術后的病情變化及時登記備案,記錄患者手術后每一天的病情情況,給患者的治療提供依據和信息。
③術后隨訪,基層護理人員應該和患者建立良好的護患關系,必須安排兩個責任心強。有溝通技巧的護士做責任組長閉。專門上白班,負責治療與護理,與患者討論身體健康狀態,改變不良心理對患者的影響。
2.4設立特殊護理隊伍
中醫院可以設立特殊護理隊伍,對于一些特殊病情。如危重及特殊重大手術患者,進行全方面綜合性護理。特殊護理隊伍的護理質量必須達到一定標準,保證護理質量,針對特殊護理隊伍的護理質量。醫療機構應該定期舉行培訓班。培訓特殊護理人員進行護理練習,護理是治療工作的重要體現,也是決定患者康復的重要因素之一。護理過程中的整體性、個性化、創造性以及有效性,不僅反映了護士的綜合素質及能力,體現了護理質量,同時也確保了護理安全。
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