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精神病人護理計劃范文1
[中圖分類號] R473[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-007-01
Clinical features and nursing of Psychopath's attack behavior
Zhang Genfang, Huang ping
(Henan Kaifeng fifth people's hospital, Henan Kaifeng, 475003)
[Abstract] Objective to discuss the clinical features of Psychopath's attack behavior and nursing of it. Method 86 hospitalized patients of our hospital during 2010.01.01-2010.09.30 were taken in random to be retrospective analyzed, the clinical features of patients' attack behavior were summarized and effective measures are proposed for nursing and prevention of attack behavior. Result 86 patients who are mentally ill, 42 patients of them have attack behavior (48.83%), in these 42 patients, 28 of them are p aranoid schizophrenia patients (66.67%), 10 of them are affective psychosis patients (23.81%), 4 are mentally disorder in epilepsy (9.52%).Conclusion Attack behavior of paranoid schizophrenia patients are most common, the analysis in Psychopath attack and development of nursing measures can decrease the patient hurt themselves and other ones, is helpful for their recover.
[Keywords]Psychopath； Attack behavior； Clinical features; Nursing
沖動攻擊行為是精神病患者一種常見的病理，精神病人由于受到誘發因素或者精神癥狀的影響，突然發生傷害他人或物體的攻擊，嚴重威脅著住院病人以及醫護人員的人身安全［1］，其危害程度嚴重，難以預料，給醫護人員及患者在心理上造成不安全因素?，F就我院86例住院精神病人的臨床資料進行回顧性分析，總結精神病人攻擊行為的臨床特征，提出有效地護理及預防措施，報告如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 選擇我科自2010年1月1日～2010年9月30日住院治療的精神病人86例，其中男32例，女54例，年齡19-46歲，平均年齡32.5±1.3歲，偏執型精神分裂癥34例，神經癥20例，情感性精神病10例，癲癇性精神障礙12例，酒精中毒性精神障礙2例，人格障礙4例，精神發育遲滯4例，所有患者均符合《中國精神疾病分類與診斷標準》第三版相關診斷標準。
1.2 攻擊行為傾向的患者臨床特征 患者攻擊行為最易出現的精神癥狀是幻覺妄想，其發生與精神癥狀高度相關，占所有精神主導癥狀的39.5%,部分患者常常周密計劃，有明確目標，并且不輕易暴露自己的妄想內容，具有高度危險性，其次易激惹、思維障礙、敵對猜疑、情緒不穩定是攻擊行為產生的另一高危因素，被強制入院、拒絕治療及檢查等而攻擊行為發生時，約97%的患者缺乏自知力，入院時表現煩躁、興奮、拒絕住院、易激怒、不合作、敵意、治療依從性差、不承認自己有病及情緒不穩的病人易發生攻擊行為。
1.3 攻擊行為的臨床特征 精神病人的攻擊行為受病理因素以及環境因素的影響作用，攻擊行為發生前常表現一些征兆，如常常表現情緒不穩，坐立不安，為懷疑一切，不信任他人，目光中露出敵意，挑剔，罵人，無理要求多，活動量較平時增加，拒絕住院和治療，存在精神癥狀如妄想、幻覺、意識障礙等。由于精神科病房對危險物品管理較嚴格，病人很難得到施暴工具，所以病人攻擊行為的方式主要有拳打腳踢，撕咬、卡勒頸部、啐口水 、企圖及言語性攻擊，病人攻擊行為的對象多為與其有密切接觸史的病友、家屬或陪護、病房工勤人員以及醫護人員等，尤其以醫護人員受攻擊的頻率最高，居攻擊者首位。
1.4 護理干預措施
1.4.1 評估病人的病情 全面地了解掌握入院病人的病情，包括病人的診斷、病情、治療、護理及心理狀況，并全面準確評估病史及癥狀變化情況，認真做好入院評估，全面掌握其治療及存在的護理問題，根據的具體情況制定針對性的護理措施，切實落實護理措施是防范攻擊行為的基礎，發現病人的攻擊傾向，及時告知醫生，以便及時有效進行醫療處理。
1.4.2 建立有利于疾病康復的休養環境 創建一個安靜、舒適、美觀、安全、整潔的休養環境，將患者安置于安靜、寬敞的隔離室內，遵醫囑及時給予保護性約束，避免競爭性的工娛活動，患者的活動不脫離工作人員的視線范圍，對具有攻擊行為史或現有暴力行為征兆的病人給予加強攻擊行為的防范措施。 1.4.3 完善的健康教育 根據患者病情的不同階段，有針對性的向病人進行健康教育，入院初期，向患者做好入院宣教，介紹病房的環境，安全制度以及有關檢查內容及檢查的注意事項；病情穩定期，向病人講解有關患病的原因、疾病癥狀、有關治療以及預后及預防知識，使其正確認識疾病，主動配合治療安心住院，提高治療效果。
1.4.4 加強病房的安全管理，防范于未然由于住院精神病人攻擊行為的突發性、危害性和不可預測性， 良好的組織管理工作不但是一項積極的預防措施，同時也是預防攻擊行為的重要手段。值班人員嚴格執行各項規章制度及認真落實崗位職責，建立健全的各項規章制度、崗位職責、技術操作規程、應急預案和完善安全管理，杜絕危險物品進入病房，是防范病人攻擊行為的保證。
2 結果
精神病人86例，存在攻擊行為42例，發生率為48.83%，其中偏執型精神分裂癥分裂癥發生28例，占66.67%，其次情感性精神病10例，占23.81%，癲癇性精神障礙4例，占9.52%，經藥物和心理治療及采取相應的護理干預措施，患者均達臨床康復出院。
3 討論
精神病人由于遭受精神癥狀或者誘發因素的影響，常發生突然攻擊傷害他人或物體的行為，能夠造成患者、周圍環境以及他人各種損失，存在嚴重的安全隱患，對具有攻擊行為的患者進行精心護理干預，對防范此類事件的發生具有重要作用[2-4]。本組資料顯示，患者的攻擊行為常存在一定的誘發因素，如病人對醫院環境陌生，作息制度不適應，過分擁擠，進出不自由，飲食不習慣，有被監禁的感覺，產生緊張恐懼被害情緒都會增加患者攻擊行為。本組資料顯示精神病人86例，存在攻擊行為42例，發生率為48.83%，其中偏執型精神分裂癥居首位，為28例，占66.67%。據資料顯示[5，6]精神病人攻擊行為的對象醫護人員占41.66%-68.3%、家屬、病人及其他人員占8.34%-31.7%，可見醫護人員成為精神病人的主要攻擊對象，與本組資料基本一致。醫務人員對患者的強制治療手段例如保護性約束，也與病人的攻擊行為有密切相關[7，8]。因此分析精神病患者的攻擊行為臨床特征，采取正確的護理干預及防范措施，采用恰當的溝通方式，減少病人攻擊行為的誘發因素，精神科醫務人員應當予以高度重視，以減少對自身、他人造成的傷害，減少醫療糾紛，維護良好的住院環境。
參考文獻
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精神病人護理計劃范文2
【摘要】 目的 探討精神病人飲食安全管理工作的方法。方法 回顧以往精神病人飲食安全管理的缺陷，分析影響精神病人飲食安全因素，歸類劃分飲食障礙類型，制定當前飲食安全管理工作計劃，加以實施并持續改進。結果 實施兩年來，沒有發生一例飲食安全意外。結論 精神病人飲食安全管理工作模式是有效杜絕發生飲食安全意外的方法。
【關鍵詞】 飲食；安全管理；工作模式
精神病人飲食安全是精神科護理的重點。由于精神癥狀和藥物不良反應導致的飲食障礙，會引發飲食安全意外。《醫療事故處理條例》實施后如何依法管理是當前護理研究的熱點之一。［1］在精神癥狀的影響下，病人會出現暴飲暴食、拒食、吞食；藥物副作用引起的吞咽困難、噎食，使病人的安全受到威脅，因此精神病人飲食安全管理應貫穿于醫療護理全過程，并列為醫院管理的重要內容。［2］我病區通過實施飲食安全管理工作模式，保證了精神病人的飲食安全，現將實施體會報告如下。
1 影響精神病人飲食安全因素分析
1.1 集體進餐時病人受幻覺妄想支配突然沖動傷人
集體進餐時興奮病人受幻覺妄想支配突然沖動傷人的情況發生率較高，若不加限制，幾乎每天都可以發生。我病區有66張床，日平均防沖動49人次，即75%的病人有隨時發生沖動的可能。
1. 2 電休克治療前后進食、進水的危險
電休克治療前病人進食、進水會導致治療中發生窒息死亡，治療后病人尚未完全清醒而倉促進食灰導致噎食。我病區 2年共有58例病人接受電休克治療，總計624人次，其中8人次發生夜間偷食零食而中斷治療，即因此情況發生窒息的危險是1.55%。
1. 3 強迫鼻飼時，因病人不配合而易發生意外
病人受精神癥狀支配，持續拒食，在強迫鼻飼時有可能誤插入氣管而發生意外，兩年來我病區共收治病人1580例，其中因拒食而鼻飼的158例，占住院人數10%。
1. 4 精神衰退病人有噎食、窒息、胃部急性擴張的危險
由于精神病人衰退存在不同程度自我管理缺陷，有隨時噎食、窒息的危險。比如：吞食食物、甚至不加咀嚼的吞食骨肉魚刺等。由于食欲亢進、不知饑飽，有胃部急性擴張的危險。
1. 5 抗精神病藥物的副作用有導致病人噎食、暈倒的危險
抗精神病藥物的副作用可以導致病人出現吞咽困難而發生噎食，741例中26例發生了明顯的吞咽困難（3.5%）。90%接受氯丙嗪或氯氮平治療的病人，會因無力、厭食、攝入不足，有發生低血壓突然暈倒的危險 。
1. 6 精神病合并糖尿病有發生高血糖后低血糖的危險
大部分精神病人缺乏主訴，病人有可能因為過量進食或進食不足發生高血糖或低血糖的危險；同時血糖不穩有可引起精神癥狀波動，如不能及時正確判斷與救治，甚至加用鎮靜藥會導致病人昏迷甚至死亡。2011年1～12月共收治965例，其中合并糖尿病診斷的13例（1.35%）。
2 護理對策
2. 1 飲食障礙分型
根據影響精神病人飲食安全因素的具體情況，結合我院制定的精神病人飲食護理常規，提出精神科病人飲食障礙類型：環境干擾型；電休克治療型；拒食型；暴飲暴食型（吞咽咀嚼障礙型；吞食魚肉骨刺型；糖尿病自我管理缺陷型）。
2. 2 針對不同類型，采取有效的護理措施
針對不同的類型，在護理中采用專人和集體看護，專人喂飯與鼻飼進食方式。我病區共有17名護士，包括護士長在內。護士長、主班護士及臨床班護士隨時評估每位病人的飲食障礙類型、飲食種類、護理方式并做好交班記錄。對安靜合作無精神障礙的病人，采取集體看護的方法，由巡回班護士來完成。集體進餐后安排個別進餐：對環境干擾型的病人，采取單獨進食的方法，由工療護士、主班護士、臨床班護士看護。對電休克治療型的病人，待其意識完全清醒后，采用集體進餐、專人看護的方法。對拒食喂飯型的病人，在集體進餐時，專人喂飯。對拒食鼻飼型的病人，根據醫囑，由3人完成鼻飼操作：即主班聽診、治療班操作、臨床班保護協助。禁止留置鼻飼管，必要時請主管醫生參與指導。對暴飲暴食型病人，集體進餐時應限制飯量。對吞咽咀嚼障礙型病人，集體進餐時給予流食、半流或軟食。對吞食魚肉骨刺型病人，給予脫骨去刺的普食并集體看護。對合并糖尿病自我管理缺陷型病人，給予糖尿病飲食，集體進餐，專人看護。
2. 3 持續質量控制的措施
護士長每天早、午交班時聽取各班護士對病人飲食管理匯總情況，控制當天飲食障礙病人護理質量，提出改進方法，主班負責在護理管理連續交班本上記錄，內容包括姓名、影響飲食安全因素，飲食障礙類型，護士長不在時由主班負責。護士長每周四與主管醫生共同討論病人飲食安全問題，每周五早晨交班時向病房全體醫生、護士宣布病人飲食安全措施。對特殊病人及時處理，隨時質量控制，連續交班。
2 .4 效果
實施精神病病人飲食安全管理工作兩年來，沒有一例因管理不當而引發的安全意外。
3 體會
3. 1 告知病人和家屬飲食安全危險因素可避免糾紛
當病人被確定存在飲食安全危險因素時，護士與病人及家屬及時進行有效溝通，使期了解存在的影響飲食安全因素和如何配合治療護理。當病人需要被強迫進食時，應提前向病人及家屬做好解釋工作，在爭取配合的情況下有些病人可自行進食而免去鼻飼的痛苦。護士不把鼻飼作為懲罰病人的手段，鼓勵病人自主進食。比如：集體進餐時病人自由排隊，自由選擇座位，在病情允許的情況下選擇飲食種類。在體現以人為本，維護病人尊嚴的同時，也避免了由于病人不理解而造成糾紛［3］。
3.2 認真、準確、及時做好護理記錄
精神科護理記錄具有?？频奶攸c，當護士遵醫囑為病人鼻飼時，護士應明確記錄鼻飼的原因、鼻飼的內容、鼻飼的量及效果。重點記錄約束病人的原因、時間、部位、有無肢體的損傷。
環環相扣，注重細節是環節管理的原則。在醫療護理服務中，飲食安全管理的任何環節問題都可導致嚴重的后果。精神科飲食安全管理是對病人實施的從入院到出院的全過程。
參考文獻
［1］ 左月燃.對《醫療事故處理條例》實施后護理工作依法管理的認識與思考.中華護理雜志，2003，38（5）：347.
精神病人護理計劃范文3
精神病人的心理狀態通常以有下幾個特點：①自卑感，雖然有的精神病人經住院治療后，精神癥狀所有消失，且自知力得到了恢復，但往往患者會有強烈自卑感，在出院后通常不愿意見人，認為自己犯了極為嚴重的錯誤，沒面子。而且社會上有很多人對精神病人也存在著歧視心理，這就在某種程度上加重了精神病人的病情，因此導致其病情反復發作甚至遷延、加重。②孤獨感，精神病人的心理反應中，孤獨感是比較常見的。因為患者的住院時間比較長，其社會交往的能力有所減退，在出院后精神病人往往不能夠適應社會環境，認為沒人能夠理解自己，如果發生社會矛盾的話，就會有極強的孤立無援感，感到自己被社會拋棄了，沒有知音，使得患者悲觀、抑郁的情緒加重，從而加重患者自身的孤獨感，同時這種孤獨感會影響到患者社會交往的能力，形成一種惡性循環的狀態。③廢物感，住院時間過長的話，會使患者自我價值下降。由于出院之后精神病人仍然需要繼續服用相應藥物，使得部分患者在短時間內不能夠恢復之前的工作，也有些單位的領導對精神病不了解，會對精神病患者產生一定的鄙視情緒，在工作上對其不聞不問，或者薪資待遇不合理，致使患者感覺自己不被公司承認，在社會上沒有自己的立足之地，如同廢物一般。社會上的人們往往都會對精神病人存在一定的恐懼心理，擔心他們犯病時行為失常導致一些嚴重后果的出現，對精神病人避而遠之，甚至希望他們一輩子待在醫院里不要出現。傳統的觀念經常把精神病患者看成是瘋子，也瞧不起精神病院的工作人員，致使很多大中專畢業生不愿意去精神病院進行工作。有一些企、事業單位也不愿意招聘患過精神病的人，即使是一些老職工，只要得過精神病就不愿意再給其安排工作，有很多單位寧愿允許已經治愈的精神病患者在家休息并照常發給其工資，也不愿意讓他們來公司上班，其實這對于患者康復極為不利。
入院時，護理人員應當主動對待患者，使患者盡快的認識自己，留給其良好的印象，以便開展接下來的護理工作。護理人員在進行護理工作時，要保持真誠、溫和的態度，和藹的同患者進行交流、溝通，尋找到和患者所具有的共同點，避免和患者發生沖突，穩定患者情緒，逐漸引導其接受治療與護理，不能夠表現出任何嫌棄的行為和表情，而且不能夠使用生硬簡單的訓斥語言，要經常鼓勵患者，使其充分表達自身感受，加強重返社會的信心。
要想杜絕這類事件發生，僅靠藥物治療并不夠，還需要護理人員掌握心理學的相關知識和臨床經驗，根據患者自身的特點以及疾病發生、發展的規律有計劃、有目的和針對性的進行疏導工作，使患者對自身的情況有一個正確的評價和認識，幫其樹立起擺脫疾病困擾的信心。
比如可以組織患者觀看電影、電視、文藝演出以及看畫報、戶外除草等，使患者的病態思維得到轉移，并且心情得到放松，使患者可以感到自己具有對工作的勝任能力。針對情緒低沉、憂郁的患者對于此類患者，心理護理工作人員應當使患者盡量在氣氛活躍、人多的地方活動，選擇一些比較有活力的項目進治療，讓其參加歡樂愉快、熱情奔放的娛療活動。針對激動、興奮的患者對于該類患者，心理護理工作人員應當安排其在單調安靜、人少的環境中，讓患者選擇愿意做的活動進行工療，盡量避免其參加容易引起興奮激動的各種活動。針對精神狀態逐漸出現減退的精神病患者對于此類患者，應當安排其進行刻板、簡單的工療項目，并督促患者進行訓練，使患者的行為、智能等多種精神狀態得到一定程度的提高和改善。針對處于康復期或者有特長的患者可以安排此類患者進行比較復雜的活動，比如繪畫、排練節目、進行球類比賽等，這些活動有利于提高患者的智能，恢復其工作能力。針對體質較弱、服藥量比較多的患者一定不要讓此類患者直接的參加劇烈活動，比如球賽、舞蹈、接力賽跑等，但是可以組織患者進行觀看，而且在活動的過程中還應當防止發生意外，采取應急措施應對突發狀況。出院指導精神病患者在出院之后，一定要養成有規律、良好的生活規律，正確對待與處理戀愛、工作、家庭、婚姻等問題?？梢栽诩胰丝醋o下進行一些活動，多和他人交往、多同社會接觸，遵照醫師的囑咐定時服藥，定期進行復診，以免病情復發。
精神病人護理計劃范文4
關鍵詞：康復護理 社區護理 精神病
1 前言
隨著我國社會經濟的發展和進步，精神病的康復工作十分繁重，精神衛生問題成為社會發展、家庭生活幸福的嚴重問題。據世界衛生組織調查，我國精神病患者，居世界首位，精神疾病人數已經超過一億，也就是說每十三位中國人中，就有一位患有一定的精神性疾病，這應該引起我們極大的重視。因此，精神病患者的預防、治療、康復等工作成為必要解決的問題。
2 社區康復護理現狀
社區康復是指以社區和家庭為背景，通過調動社區相關部門、人員、殘疾人員及家庭成員等社區一切可利用的資源，為康復對象提供康復護理服務。采取針對性的藥物、心理、工療、護理等綜合性社區干預與康復措施，并且對患者家屬的疾病知識增加，減輕其照料負擔等。但是還存在幾點問題：①我國尚無精神衛生立法，對精神病人的管理無法可依，經費缺乏；②由于誤解、岐視、偏見依然存在，精神障礙患者難以平等參與社會生活，甚至被關鎖和禁錮；③精神保健工作力量不足，醫務人員缺乏；④社會對護理工作的理解和信任程度不夠。
2.1 社區護理的可行性
2.1.1 人口機構變化
由于人們的平均壽命日益增加，老年人的精神疾病的人數也日益增多。據英國精神流行病學調查顯示，心理健康問題在老年人中普遍存在。
2.1.2 家庭結構變化
我國實行獨生子女政策后，家庭結構的小型化，使問題兒童、青少年人格障礙增多，兒童及青少年受到發育、情感、行為和學業問題的困擾。
2.1.3 醫療費用的增多
而精神病是慢性病，需長期服藥就醫，這與人們收入的增加不成比例。發展社區護理可以避免病人承擔高昂的醫療費用。
2.1.4經濟社會的變化
我國經濟發展速度很快，帶來一些不利于健康的問題：①人口大量流動，帶來一些社會問題和健康管理方面的問題；②人的價值觀念變化，即提高生活質量和怎樣健康長壽是我國百姓最關心的問題；③學習就業競爭激烈，造成精神分裂癥、神經癥、酒精濫用、自殺發生率均明顯升高。
2.2 阻礙社區護理的因素
2.2.1 管理及經費問題
我國衛生部近幾年提到了發展社區護理，但是從機構的管理到經費的預算上，卻很少傾向于社區護理發展，更不用說社區精神護理。從政策上，盡管衛生部頒發了有關發展社區護理的文件，但尚無具體的規章制度及實施計劃；從經費上，迄今為止，在我國的城市，由于沒有統一的收費標準，無章可循，缺乏權威性，一些享受公費醫療的病人在醫院治療護理能報銷，但接受社區護理不能報銷，所以只有放棄社區護理這種經濟的康復途徑。
2.2.2 精神衛生認識不足
人們對精神疾病缺乏了解，長期存在著對精神病患者的歧視，將各種精神疾患的人看作是令人厭惡的瘋子，將他們當做異類，故許多精神病患者家庭諱疾忌醫，唯恐家丑外揚，丟了全家人的臉面，這給社區精神病患者的調查及康復護理帶來了一定困難 ，從而制約了 社區精神衛生事業的發展。
2.2.3 社會的信任及了解不足
社會對護理工作的了解程度大部分還停留在打針發藥的概念上，人們通常將疾病的康復歸結于醫生，護士仍是醫生的附屬品，對于護士的價值不能真正理解，尤其對于護士獨立自主的護理服務持懷疑態度，因此患者的從護性低。
2.2.4 社區護理人才缺乏
由于政府的不重視，缺乏有關培養社區護士的規定和指導社區護理意向不明顯，影響了有關單位對社區護理人才的 培養；其次，精神醫學和心理衛生教育較為薄弱，再者是工作辛苦，待遇低，與所承擔的精神康復護理不相適應。
3 社區康復護理的策略
3.1 提高認識
精神性疾患的預防、治療與康復，不僅關系到精神病患者的切身利益，而且對患者家庭的和諧、社會的安定以及精神文明建設有著重要影響。各級政府、各有關部門要從政策及資金上給予大力支持，制定配套政策，保證社區精神病人康復護理工作的開展。
3.2 深入宣傳
長期以來，在一些地方和單位，精神病人的處境得不到普遍同情和理解，精神衛生重要性得不到足夠認識，要充分發揮電視、廣播、報紙等新聞媒體的宣傳作用，開展反對歧視精神病人的活動，消除社會對精神病人的偏見和歧視，尊重精神病人的人格。通過宣傳也讓人們了解社區精神康復護理的目的、工作范圍及可能產生的社會和經濟效益。了解社區護士的工作方法，糾正人們對護理工作的偏見。
3.3 健康教育的宣傳
3.3.1 患者的健康教育
可幫助患者恢復自知力，增加患者回到家庭和社區后的服藥依從性，從而減少患者的復發，減少再住院的次數，還可幫助他們合理安排自己的生活，按時服用藥物，避免不良刺激，增加人際交往，重返社會。
3.3.2 家屬的健康教育
加強他們對精神疾病的認識，使他們更好地照料患者，促進患者病情恢復，有關精神疾病知識的增加可以改變他們對精神病患者的態度，使得他們不再歧視、排斥或害怕患者，從而有利于患者重歸社會。
3.4 護理人才的培養
3.4.1 師資培養
由于我國社區護理起步較晚，師資隊伍很不完善，所以對師資的培訓也刻不容緩，應將觀念轉變較快而又有一定臨床經驗的護師送到國外或國內社區護理開展比較好的地區去培訓。
3.4.2 學員培養
社區護士最好由受過高等教育，畢業3～5年，有臨床工作經驗，并且具有獨立工作能力、技術精、服務態度好、責任心強、知識豐富、身體健康、遵守醫德和院規的護士作為培養對象。
3.5 改革護理教育
在制定護理教育課程上，安排社區護理的概念；增進健康和預防疾病與社區護理的關系；家庭護理、公共衛生與社區護理；精神康復護理；護士在社區提供服務的具體內容和方法，護理程序在社區護理中的應用等課程，以培養出專職的社區人才。
3.6 開展護理的研究
在對護理人員進行培訓的基礎上，研究社區護理的內容、方法、技術、管理，探討針對各種精神疾病的健康教育程序，包括健康教育的內容、方式、評價方法，把健康教育的對象從患者和家屬擴大到易感人群和整個社會，以促進社區護理的不斷發展。
參考文獻
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精神病人護理計劃范文5
XX年，我剛加入到這個集體中，雖然我沒有機會見證醫院發展的每步歷程，但我感受到了他強勁的發展氣息。
六十年的時間，醫院已經舊貌換新顏!還記得小時候我曾去位于杉樹林的老院址玩過，狹窄的院落，破舊的房舍，交通也極為不便。如今的醫院依山傍水、交通便利、設施齊全、活動區環境優美，對精神病人來講是個康復療養的好環境。醫院旁也修建了職工宿舍，醫院也成立了工會，使職工們真正感受到醫院就是自己的家。去年又新修建了戒毒病房和精神科特殊病房，均按標準間修建，每間病房配有空調、電視、衛生間。門診部和住院部也裝飾一新，還采用了計算機和閉路電視監控管理，更加保證了患者住院的安全。這一切不僅為病人提供了一個更舒適、整潔、美觀的就醫環境，也為醫護人員提供了良好的工作環境。
六十年的時間，領導變了，沒變的是對醫院、對患者的責任與關愛。現在的院領導年輕有為，思想開明，為了醫院的發展兢兢業業、不辭辛勞。醫院的環境得到改善就是院領導多方協調爭取而來。俗話說，高素質的業務人才是醫院生存和發展之本，去年新引進了幾名剛畢業的醫大生，為醫生隊伍注入了新的活力。今年醫院還計劃輸送他們到上級醫院進修，不斷提高業務技能，提升醫院的醫療水平。由于精神病人是“三分治療七分護理”的特殊群體，因而對于與病人接觸最多的護士，護理部更是每月組織兩次業務學習和技能培訓，不斷提高我們的護理水平，努力打造與時俱進的學習型醫院。前段時間，為了了解改善患者的伙食情況，院長和書記親自到食堂和患者同吃一鍋飯菜，真正體現了院領導堅持以病人為中心，視患者為朋友，心系患者、情系患者的宗旨和理念。
精神病人護理計劃范文6
【關鍵詞】 優質；護理；轉變理念；管理模式；人文氣氛
1 前 言
隨著醫學模式的轉變和人們對醫療護理需求的不斷增加，護理服務的內涵發生了深刻的變化，尤其是面對精神病或者這類特殊的人群，該如何進行優質護理呢？
2 優質護理服務在精神病院實施的難點
難點之一：面對的是一群特殊的患者。
什么是精神病人？精神病一種常見病因復雜的疾病。生活壓力大、外界刺激等等都是發病的誘因。由于生活節奏的加快，來自工作和社會的壓力大增，精神病的發病率也與日俱增，據有關部門調查，在我國精神病的平均發病率為1%，某些地區為2%。而且由于這類病人思維和精神有障礙，常常表現出行為異常，部分患者還具有攻擊行為，輕者毀壞物體、自殘，重者危害家人及周邊人的身心健康。精神病不但威脅著人身安全，對社會治安也造成很大影響，這也上升為一個社會問題。正常的人我們可以理性地和他溝通，可以用法律來約束他們的行為。而面對精神病患者，這些方法都是徒勞的，無效的，有時真是束手無策。所以，面對這樣一群特殊的患者，對我們廣大醫護工作者來說，確實是一項挑戰，也使得優質服務困難重重。
難點之二：部分醫護人員專業知識缺乏，責任心不強，觀念落后。
精神病疾病發病原因復雜，至今還是世界醫學領域的疑難雜癥。目前治療精神病的方法基本相似，那就是心理治療和藥物治療同時進行。精神病患者的康復是一個漫長的過程，這就需要我們醫生、患者、家屬三方面緊密配合。但就我國目前精神病院的現狀來看，部分醫護人員專業知識缺乏，責任心不強，缺乏工作積極性，他們認為只要每天完成治療任務，沒有醫療事故，不與病人發生摩擦就足夠了。這些消極思想，極大阻礙了這一領域的良性發展，為優質服務埋下了陰影。由于精神病人的特殊性，提高廣大醫護人員的專業素養和責任意識，迫在眉睫，刻不容緩。
3 對策分析
如何在精神病院實施優質服務，筆者認為要針對精神科?？漆t院特點，對全體護理人員開展集中學習，轉變觀念，實行專題培訓，提高業務水平，還要實行責任包干制護理，營造溫馨的人文氣氛，創設有益的康復環境，建立績效考核機制，定期調查病人及家屬的滿意度，下面我們就逐一展開敘述。
3.1 專題培訓，提高業務水平 醫院要制定一整套嚴格的培訓制度，要開展形式多樣的培訓活動，調動醫護人員的潛在動力，努力提高自身業務水平。每次培訓都要有計劃，有總結，有體會，要留有記錄，納入考核，建立獎懲制度，獎優罰劣，讓每個人都以先進為榮，以后進為恥。尤其要加強年輕醫護人員的培訓，讓他們多學習老前輩的實踐經驗，不要固步自封，要勇于創新，大膽實踐，走出自己的新路子！
3.2 實行責任包干制護理 沒有規矩不成方圓，而明確各自的責任，分工明確，責任到人，更是做好一切工作的前提。實行責任包干制護理，有利于醫護人員明確自己的職責，更大限度地發揮自己的主觀能動性。實行責任包干制護理方法是：改變傳統的護理模式，實行“護士長—責任組長—責任護士”三級責任包干制。實踐證明，這種三級責任包干制，把護士長從日?，嵤轮薪饷摮鰜?，可以有更多的時間研究管理藝術。讓責任組長更大限度地發揮作用，給他們提供施展才華的大好舞臺。而帶給責任護士的，則是難得的學習和實踐機會，業務水平會不斷攀升，這種責任包干制護理，真正實現醫院、護士、患者三滿意。
3.3 營造溫馨的人文氣氛，創設有益的康復環境 愛，是一個亙古不變永恒的主題。我們大家都知道，精神病患者中有相當一部分易情緒失控，易躁易怒。營造溫馨的人文氣氛，有利于穩定病人的情緒。另外，安靜、溫馨、自由的有益身心健康的人文氣氛，還有利于病人早日康復。我們還要克服重重困難，通過自己的不懈努力，滿足特殊患者的不同要求。精神病護理是一個特殊的崗位，更是一個無上光榮的崗位，只有把精湛的醫術和愛心有機結合，我們才能真正樹立起優質護理的新理念。
3.4 建立績效考核機制，起到激勵作用 長期以來，很多單位存在考核不明確，獎金一刀切，這種狀況不利于單位的良性運轉。建立績效考核機制，就是打破以往的“大鍋飯”，實現“多勞多得”這種方法能有效地調動醫護人員的積極性，推動優質護理更好地開展下去。
3.5 定期調查病人及家屬的滿意度 因為精神病人的特殊性，病人家屬把更多的希望寄托在醫院和醫護人員身上。醫院的服務質量好不好，他們是最有切身體會的，也是最有發言權的。所以醫院應該制定有效的護理措施，可以根據本院情況制定《住院病人滿意度調查表》，醫院則通過對調查結果的分析反饋，查漏補缺，表揚先進，鞭撻后進，以重新調整下一階段的工作重心。
2011年，全國護理工作會議在南京召開，優質護理示范工程也正式啟動了。在全國各地轟轟烈烈開展優質護理的大形勢下，我們精神病院的全體醫護人員更感到身上責任的重大。面對了病人家屬企盼的眼神，我們又怎能無動于衷呢？轉變護理服務理念，改變護理管理模式，已成為我們每個人義不容辭的責任。我們要想方設法，提高自身業務水平，還要努力營造獨特的人文氣氛，創設有益的康復環境，用我們的愛心，溫暖患者的心田。“醫院給我一份愛，我給患者十分情”，我相信，只要有這份執著的信念，優質護理的春天就不遠了。
參考文獻
