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精神病人護理問題范文1
精神病患者由于神志不清，經常會因為跌倒而造成一些傷害。醫護人員在護理精神病患者的時候，一定要注意保障他們的安全，要能夠通過有效的護理干預措施，防止病人跌倒，減低病人跌倒的發生率，從而保障病人安全，為病人提供滿意的醫務服務。
一、加強護理干預，防治精神病人跌倒事故發生的必要性
精神病人由于自身精神狀況不理想，在住院期間，最容易出現的安全事故就是跌倒事件。據統計，在精神病人安全事件糾紛中，有70%以上的糾紛問題，是因為病人跌倒引起的。跌倒事件對精神病人的傷害是很大的。對于年輕病人而言，出現了跌倒情況，病人的精神狀況很容易惡化，受到刺激后，他們的情緒緊張甚至是恐怖，他們的行為更為瘋狂，控制起來非?？针y。如果跌倒事件沒有被及時發現，病人得不到有效的安撫，他們會做出一系列破壞公共物品，傷害他人，傷害自己的事情。而如果年齡稍大的病人出現了跌倒事件，后果可能更為嚴重，病人甚至會因為跌倒失去生命。因此，加強精神病人護理，利用護理干預，防止病人跌倒事件的發生是非常必要的。
二、護理干預在精神病患者護理中應用途徑
1、對病人跌到因素進行分析
在患者入院后，就需要根據患者的病情特點，對容易造成患者跌倒的一些因素進行分析，并對相關因素進行評估，確定哪些患者可能會因為哪些因素出現跌倒問題。并針對問題采取有效的防治措施。
2、加強病人病情的控制
精神病患者在醫院治療期間，很容易因為病情嚴重出現一些躁動、興奮異常的不良情緒，這些情緒得不到及時的控制，病人很容易l生跌倒事件。因此，在精神病病人護理中，要加強對病人病情的控制。相關護理人員，要遵醫囑讓病人按時吃藥，并且要對用藥的禁忌情況和不良反應做全面了解，如果發現病人出現一些不良反應，就需要及時采取措施，對病人進行護理，并進行必要的心理疏導，以有效控制病人病情和不良心理傾向。這樣，才能保障患者治療的安全，防止跌倒事件的發生。
3、加強陪護
對于一些年齡大的精神病人，醫院要做好他們的陪護工作，要鼓勵病人家人，在治療期間都能陪護在病人身邊，使病人能夠感受到家人照顧的溫暖，得到情感的慰藉。另外，醫院也需要能夠安排護理人員能夠做好特殊病人的陪護工作，在病人需要服務的時候，為病人提供幫助，這樣也可以有效防止病人跌倒。
4、確保環境的安全
在病房和病人經常活動的場所，要保持通風，同時保障充足的光照，避免因為光線太暗，導致病人跌倒的事件發生。同時，護理人員要做好地面的清潔工作，保證地面沒有雜物堆積，防止病人被絆倒，同時還需要保持地面干燥，沒有水漬，在一些較光滑的地面上，要設置一些防滑墊，防止病人滑到。醫院要加強環境安全治理工作，消除環境隱患，避免出現意外事件。
5、加強安全教育工作
醫院要組織護理人員多參加一些安全培訓活動，通過安全培訓提升護理人員的安全意識，以有效防止精神病人跌倒事件的發生。另外，在護理中，要加強家屬的安全教育工作，能夠通過書面形式告知家屬病人跌倒后的嚴重危害性，并明確出跌倒事件防御措施。提升家屬的安全陪護的責任意識。不僅如此，醫院還需要加強對病人進行安全教育，教育他們要能夠按時服藥，積極配合治療，教育他們走路是要小心，不要過量飲水，防止起夜過多對自己造成不必要的傷害。
三、護理干預對精神病患者跌倒的影響
精神病人發生跌倒事件的主要原因為護理不到位，環境安全性不夠，病人年齡大，行動不方便，藥物副作用大，造成病人身體上的不適，從而引發病人情緒不穩定，導致病人跌倒的。實踐證明，通過護理干預后，病人跌倒的這一系列危險因素都能得到有效的控制，也就是說，通過護理干預措施，可以有效地保障病人的安全，消除病人跌倒事件的發生。為了研究護理干預的對精神病人跌倒事件的控制的效果，我們特意做了一項研究。我們挑選二十名精神病患者，他們的精神狀況基本相似，用藥情況基本相同，我們把這些病人分成兩組，第一組用常規護理法進行護理，第二組用護理干預方式護理。實踐證明，第二組采用護理干預方式后，病人跌倒的次數明顯降低，護理效果顯著，病人及家屬對護理質量效果都很滿意。而第一組常規護理中，病人跌倒事件發生率很高，護理效果明顯不是很理想。通過對照，可以得出結論，護理干預應用于防止精神病患者跌倒的過程中，具有明顯的預防患者跌倒的效果，應用護理干預可以有效保障患者的安全，可以有效提升患者及家屬的滿意度，可以有效降低醫療糾紛問題，保障患者的治療效果。
參考文獻：
精神病人護理問題范文2
摘要：目的了解精神病人春節期間入院情況以及存在的醫療護理安全問題。方法對2007--2011年春節期間入本院的精神病人的性別、年齡、人口性質、入院方式、疾病診斷、是首次或再次入院、入院時是否有攻擊行為等進行統計分析。結果102例入院精神病人中，入院男性病人占多數(59%)；以20-59歲年齡居多(82%)；以精神分裂癥為最多(81%)；首次入院的病人占58%，再次入院病人占42%；急診、出診入院者占61%；入院時有攻擊甚至暴力行為的男性病人占80%。結論春節期間入院的精神病患者絕大多數為精神分裂癥，屬于重癥精神病患者，有明顯的攻擊甚至暴力行為，存在醫療安全問題；春節期間由于值班人員相對減少，工作任務繁重等因素，加上入院病人有明顯的攻擊甚至暴力行為，護理管理者重點加強節前的安全大檢查，加強病房安全管理，合理排班，必要時參與值班。值班護理人員集中精力，熟悉重點病人，嚴密觀察病情，做好重點時間工作，加強自我安全防護和病人的安全措施等對策。
關鍵詞：精神病；春節期間；攻擊行為；護理安全；對策
在節假日期間，由于護士相對減少，工作任務重，加之部分精神病患者心理問題多，給護理崗位責任制的落實和管理帶來一定的難度，也容易發生醫療糾紛[1]。本文調查分析102例春節期間入院的精神病人，發現急診、出診入院的病人占多數，精神分裂癥居多，屬于重癥精神病患者，有明顯的攻擊甚至暴力行為，存在醫療安全問題。
針對這些特點和春節期間工作時間的特殊性，作出相應的護理安全對策?，F報告如下：1資料與方法1.1對象2007-2011年春節期間（7天長假期）本院精神科入院住院治療的病人共102例。其中男性60例(59%)，女性42例（41%）。年齡15-67歲，平均為35歲。農業戶口80例(78%)，城鎮戶口22例(22%)。
1.2方法采用自制調查統計表對全部在春節期間來本院3個精神科入院治療的病人的個人資料進行歸類統計分析，內容包括年齡、性別、人口性質、入院方式、疾病診斷、是首次或再次入院、入院時是否有攻擊行為等進行統計分析。疾病診斷按《中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)》標準診斷。
2結果
2.1在102例的入院病人中，以精神分裂癥83例(81%)為最多，酒精所致的精神障礙為14例（14%），躁狂癥3例（3%），其它引起的精神障礙2例（2%），說明絕大多入院病人為精神分裂癥，屬于重癥精神病人。
2.2從入院病人的年齡段來看，19歲以下的12例（12%），20-59歲84例（82%）居多，60歲以上者6例（6%）。男性占59%。說明精神分裂癥以青壯年中發病為多。從人口性質來看，以農業戶口占78%居多。
2.3從病人入院方式看，急診和需要出診入院的62例（61%），正常入院的40例（39%）。首次入院者59例（58%），再次入院者43例（42%）。
2.4 60例男性病人中，入院前發生傷人48例，自傷者3例，毀物3例，言語性攻擊行為4例，出走2例。42例女性病人中，發生傷人行為者13例，自殺未遂或自傷者18例，言語性攻擊行為者7例，毀物、出走分別為2例。女性病人中發生自殺未遂或自傷行為占43%，相對比例較高，應特別加強防自殺行為。男性病人出現攻擊行為甚至暴力行為，傷人(80%)占多數。
3討論及護理安全對策 3.1討論3.1.1從本文的調查統計分析結果看，春節期間入院的病人以精神分裂癥（81%）為主，青壯年中發病居多。男性病人的主要癥狀中出現攻擊行為甚至暴力行為居多，其中傷人、自傷占85%。這與范某報道的精神病人由于受其精神癥狀的影響或其它誘發因素的影響，常常發生攻擊行為，目前較為一致的結論是精神分裂癥病人攻擊行為發生率最高，達49.38%-80%相一致。病人攻擊行為的對象多為與其有密切接觸史的醫護人員、病友、家屬或陪護、病房工勤人員等，尤其以醫護人員受攻擊的頻率最高，居攻擊者首位，資料顯示：醫護人員占攻擊對象的41.66%-68.3%、上夜班（21.4%～49.32%）[2]。
3.1.2精神病人在春節期間以急診和出診(61%)的入院形式為主要方式，首次入院的病人(58%)占多數。說明由于環境和節日氣氛因素，病人情緒波動過大，家屬疏忽監管，容易誘發疾病，春節期間屬于精神病人的高發期和誘發期。
3.2護理安全對策針對上述特點，本文從護理管理者、值班護理人員等二個方面談護理安全對策，消除醫療安全患隱，盡量避免醫療事故的發生。
3.2.1作為護理管理者如科護士長、護士長，在建立健全各項規章制度，確保醫療安全應急預案順暢的基礎上，一是節前要做好安全大檢查，加強病房安全管理。如檢查急救藥品物品是否處于完好備用狀態；危險物品是否有帶入病房內；病房的門窗、桌椅板凳、水電是否安全使用等，消除病房安全隱患。二是以人為本，合理安排班次，鼓勵彈性排班，做到新老搭配，能力強弱的搭配[3]。針對春節期間急診、出診入院的病人較多，病人攻擊時間以上夜班居多的特點，有必要增排一個卡班（12：00-15：00，18：00-22：00），以應對病人出現攻擊行為、突發事件的緊急處理；護理部、科護士長、護士長參與排班，在處理突發事件中走到指揮、協調、指導的作用[4]。三是節前開展多樣化的安全教育和應急技能訓練，特別是低資護理人員，增強護士節假日護理安全意識，提高應急能力，保證節日期間護理安全[4]。
3.2.2值班護理人員一是在當班人員相對減少，工作任務重的情況下，要集中精力，提高警惕，加強責任心，積極配合。二是要全面掌握病房的情況，熟悉有嚴重自殺、傷人、毀物和逃跑等病情的重點患者，嚴密觀察病情，重點交班，做好四防護理工作；對有攻擊行為史或現有暴力行為征兆的病人安置于安靜、寬敞的隔離室內，遵醫囑及時給予保護性約束，病人的活動在工作人員的視線范圍內[2]。三是加強重點時間的工作。所謂重點時間，就是患者容易出事的時間。如開飯時、發藥時、洗澡時，對重點時間應安排好充足的工作人員[5]，醫護工作要配合協作好，同時善于爭取恢復期病人的幫助；四是節日期間住院的精神病人的心理情緒復雜多變，容易激惹，護理人員要了解病人的心理狀態，掌握與病人接觸的技巧和良好溝通方式，注意說話態度語氣；進行護理操作時要多留意周邊環境是否安全，加強自我防護意識，確保病人安全和個人安全。
參考文獻：
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精神病人護理問題范文3
【關鍵詞】 精神病人；臨床分期；康復期；心理護理
【中圖分類號】 R749 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0794-01
隨著醫學模式的改變，心理護理越來越受到人們的重視，它是醫學心理學的重要組成部分，是現代醫學學科的重要分支，在我國廣泛開展，把心理護理運用到實際的臨床工作中，起到了非常重要的作用。
知、情、意不協調是精神病人的基本特征。臨床上診斷、治療、護理的依據主要是以突出的精神癥狀即心理活動異常為特點，護理人員對病人的心理活動進行觀察，掌握病人的心理活動規律，為治療、診斷提供可靠的依據。采取恰當的護理措施，盡快使病人潛在的危險消除，使之早日達到心理平衡的狀態。
1臨床分期的心理護理
(1)急性期的心理護理：這類病人大多數無自知力，在強制下或誘騙入院，癥狀豐富。病人離開他們熟悉的家庭環境，住進陌生的新環境(病房)，對醫護人員的不信任，常表現為恐懼、焦慮、猜疑、執拗、情感淡漠及不安全感等心理狀態。針對上述心理活動，采取相應的心理護理。首先要為病人提供一個安靜、舒適、安全的治療環境，主動、熱情、耐心的向病人介紹醫院的各項規章制度，使病人盡快熟悉環境，消除緊張情緒，盡可能達到順利接受治療。(2)治療期：精神病人采取的治療方法，無論是藥物、電休克等對病人來說都比較痛苦。所以在各項治療前后要充分做好病人的心理護理，向病人說明各療法之間利害關系，爭取得到病人的合作，保證各項治療的順利進行，同時開展形式多樣的工娛療活動，提高病人的興趣，增強意志和體質及適應社會的能力。(3)緩解期：此期病人通過各種治療和護理，精神癥狀緩解，自知力部分恢復。此時病人倍思親人，不安心住院，急于與親人團聚和重返工作崗位，個別病人對住院前有傷害親人和危害社會行為有后顧之憂，產生復雜矛盾的心理反應，此時護士應策略地向病人疏導和解釋，使病人心理健康配合治療，鞏固療效。
2康復期的心理護理
(1)此期病人自知力完全恢復，即將出院，絕大多數病人心情愉快，能積極配合治療。但是，護理上還要注意病人以下的心理活動：如擔心疾病的復發和病程遷延，擔心社會歧視，家庭問題，婚姻問題以及因病后精力不充沛，難適應原職工作等等而產生的焦慮、退縮和悲觀厭世的情緒反應。(2)對此期病人要做好出院前的心理指導，同時做好社會宣教工作。如街道、單位、家屬，說明病人的病情、恢復情況，應如何做到體貼病人，出院后堅持服藥，自體觀察。周圍的人應尊重病人的人格，避免冷言惡語和一些不良刺激，應根據病情在工作上給予適當的安排和照顧，共同給予心理支持，為病人回歸社會打下良好的基礎。
參考文獻
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精神病人護理問題范文4
[關鍵詞]精神科；糾紛；安全問題；護理
[中圖分類號]R473，74
[文獻標識碼]C
[文章編號]1674-4721(2009)03(b)-102-02
隨著新的《醫療事故處理條例》的執行和舉證倒置原則的采用。醫護人員面臨的挑戰十分嚴峻，保證醫療安全。防范醫患糾紛是當務之急。精神科的護理工作由于長期以來的特殊性，人們對精神病人既存在很大同情心，又存在偏見，很容易發生其他醫院所沒有的護患糾紛。
1潛在的護患糾紛
1.1未能認真履行告知義務
按照我國有關法律規定，病人應該享有生命權、知情同意權、保密權、自、隱私權。對住院的精神病人，護士往往認為跟他們說不清道不明，在入院時有時未能將其病情、治療風險、疾病預后等詳細告知家屬或告知不全而達不到效果，一旦發生意外則不能理解或否認已告知，而發生糾紛。
1.2不注意保護病人隱私
精神病人比其他患者蘊含有更多的隱私，有的因為診斷、治療護理的需要，把一些個人隱私如有關婚姻及性生活的內容告訴醫護人員，而護士卻在不適宜的場合談論，未意識到自己的言行已侵犯了病人的隱私權和保密權。一旦泄露病人的隱私，可能對一些痊愈的病人產生嚴重的心理傷害，導致嚴重后果而產生糾紛。
1.3專科護理知識不足
忽視病人心理護理，缺乏整體護理知識，護理人員識別精神癥狀和與病人溝通交流的技巧缺乏，不知如何針對病情實施心理護理。在與精神病人接觸時，很多護士由于言語粗暴、態度生硬而導致病人病情突變而發生意外。
1.4護理記錄不規范、不完整
由于護士對護理記錄的重要性認識不足、?？票砀裨O計不夠完善，以及護理人員的?？朴涗浰讲粔虻仍颉Σ∪俗≡哼^程中出現的病情變化、處理經過、結果等多無記錄。有的只著重對精神癥狀的記錄，而忽視基礎疾病和并發癥的預防等方面的記錄而導致醫患糾紛。
1.5精神衛生工作的問題
觀念上的滯后，也是引起糾紛的原因。除了精神科工作人員法律知識的缺乏外，病人的監護人對監護責任的認識缺乏也是一個很重要的原因，據沈均等的調查顯示，住院精神病人因自傷、自殺等引起的問題，86％的精神病人家屬認為醫院應該負全部責任。
2對策
2.1加強業務培訓，提高綜合素質
組織護理人員學習《條例》等有關的法律、法規，依法行護，自覺維護護患雙方權益，預防護患糾紛的發生。另外，鼓勵護士參加各種形式的繼續教育，加強?？浦R的學習，轉變服務理念，改善服務態度，掌握危重病人搶救技術，提高對突發事件的應變能力。
2.2認真履行告知義務，避免糾紛發生
在病人入院時醫務人員即將病人的現狀、診斷、治療、用藥、藥物的副作用、所患疾病的轉歸、預后、可能出現的并發癥、意外等如實、反復地向患者家屬告知，征求其同意并在《知情同意書》上簽字。在進行特殊治療或參與科研、教學，對患者進行錄音、錄像以及病情不允許出院而家屬強行堅持出院等情況，都應該在病歷上讓家屬或患者簽字，以便發生糾紛時有據可查。
2.3完善護理規章制度，杜絕安全隱患
2.3.1嚴守護理操作規程
在既往的多數涉及精神病人的醫患糾紛中，不論情況如何，醫方總會敗訴，造成這種現象的根本原因是，醫院無過錯情況缺乏有效判定標準。因此，精神病院按照法律法規、遵守各項診療護理操作規程提供給病人正確的服務是無過錯的前提。
2.3.2加強病人管理制度
醫院應根據實際情況，在不與國家法律法規相抵觸的前提下，制訂出更加具體、嚴格可行的醫院規章制度，如“病人管理制度”，實踐證明嚴格的管理會有相應的回報。我科設有外出病人請假本，避免了許多麻煩。
2.3.3完善安全防護設施
精神病房的設施應符合要求，醫院承擔法律責任的歸責原則是過錯推定原則，意外發生后，醫院應當有證據能證明其沒有過錯，醫院應當使人們相信，在防止意外事件的發生方面，醫院已經采取了必要的防備措施，證明意外的發生是醫院所不能防止的，才有可能減免責任。
2.4設計完善的?？朴涗洷砀瘢幏蹲o理記錄
學習有關護理文件書寫規范，提高護士對護理記錄重要性的認識，護理觀察要及時、準確，護理措施要具體落實到位。因此，科室應根據?？铺攸c，設計出方便、實用的護理記錄表格，以護理觀察和具體的護理活動作為重點，及時、準確、真實、詳盡地做好護理文書的記錄。
2.5加強精神衛生知識的普及
精神病人護理問題范文5
關鍵詞：精神病人 褥瘡 治療 護理 褥瘡的概述
褥瘡具體是指局部軟組織在持續受壓的狀況下，導致的細胞缺血、缺氧壞死后所引起的皮膚受損，此種病情極易發生在一些年老體弱、自理能力比較差的群體中。褥瘡是臨床上最常見的并發癥之一，同時也是醫護工作者面臨的一大難題，對精神病患者的褥瘡治療與護理需要護理人員、家屬、病人本身三者之間的協調配合。 褥瘡的治療與方法
當前對褥瘡的治療在醫學上是比較棘手的問題，尤其是對于一些特殊的群體而言治療的難度比較大。這部分特殊群體就包括精神病患者，他們往往因為精神癥狀的支配而不能好好的配合治療。針對這一系列問題，相關的醫學專家在臨床上推廣了用甲硝唑粉劑與氧治療結合的方式，這種治療方式一方面能夠使得創面保持干燥，進而到達早期愈合的功效，另一方面這種治療會采用高壓氧作用于創面的治療方式，以使得壞死的組織液化、變紅，最終達到去腐和生肌的目的，綜合分析這種治療方式的最大作用就是能使創面很快得到恢復。
通常看來，精神病患者容易發生褥瘡，究其原因是因為精神病人在精神癥狀的支配下而出現的一些異常行為。精神病患者往往精神上曾今受過一定的刺激，當他們患有這種病后，他們的生活開始變的懶散，個人的自理能力變得減弱，再加上精神科的病房是封閉式的管理，活動的空間有限，病人在營養狀況不佳的狀態下，極容易發生褥瘡。另外，木僵狀態的病人，往往長時間在床上保持一種姿勢不變，長此以往下去便會形成褥瘡。另一類型容易形成褥瘡的人是老年癡呆病人，他們的生活自理能力往往很差，不講衛生、隨地而臥的現象在他們中間比較普遍，這樣就極其容易使得外部的皮膚被擦傷，進而形成褥瘡。
褥瘡的具體治療方式是醫護人員應將病人側臥或者俯臥，之后先用碘伏將創面周圍的皮膚進行消毒，再用一些生理鹽水由內之外地清洗創面，力求清除壞死的組織，做完前面的這些步驟后再用氧氣對相應的創面進行有氧治療，治療的時間通常情況下為每次半個小時，直至創面干燥后撒上甲硝唑粉為止。為避免創面受壓，相應的醫護人員還應該用無菌敷料進行包扎，用氣圈墊起，以使創面不受外部壓力的影響。 褥瘡的護理方法 注意對皮膚的護理
皮膚上的角質層是人體的保護層，時刻保持皮膚的清潔、完整是有效預防褥瘡的關鍵性舉措。精神病患者的自理能力相對比較差，因此要求護理人員對有褥瘡的患者悉心照料，每日對褥瘡患者的皮膚進行消毒，通常情況下是一天消毒兩次，以使他們的皮膚保持清潔、干燥的狀態。對于癱瘓的肢體以及身體部位，護理人員應切忌使用刺激性比較強的清潔劑，而且不能用力擦拭這些部位，防止皮膚進一步的受損。褥瘡患者使用的褥瘡消應盡量使用噴劑型的，每日將褥瘡消直接噴至到褥瘡部位，進而避免了涂抹時帶來的損傷，這樣更有利于褥瘡的快速康復。 加強營養護理，可促進褥瘡的快速愈合
大面積的褥瘡并發癥發生時，會消耗人體體內的蛋白質、熱量、脂肪等。因此給褥瘡患者每日補給相應的蛋白質、維生素以及脂肪等營養，會加速褥瘡的愈合。相關的醫學專家指出，褥瘡患者由于腸胃功能的減弱等影響因素進而會造成身體的營養不良。
由于褥瘡患者全身的營養障礙問題，造成了他們對能量的攝入量不足，負氮平衡以及蛋白質合成減少又是褥瘡發生的另一個關鍵影響因素。因此，針對這些病情的狀況，護理人員對褥瘡患者應進行有計劃的飲食指導。首先需要得到家屬與病人的配合，每日進餐的次數應控制在5-6次，盡量是少食多餐，每日的食物應以奶類、蛋類、水果、蔬菜、魚肉為主，合理搭配褥瘡患者的飲食一方面有助于患者消化、吸收，另一方面有助于他們病情的恢復。其次，相關的護理人員還應多關注褥瘡患者的飲食習慣、喜歡的口味，盡量多做適合他們口味的食物，以增進他們的食欲，鼓勵他們多進食。
營養的維持對于褥瘡患者來講是一項長期的護理、治療措施，為褥瘡患者合理的搭配高能量、高蛋白、高維生素的膳食，一方面能夠為患者的身體涉入更多的高營養物質，增強了機體的抵抗能力，另一方面營養物質的涉入能夠起到盡快恢復創面的功效。
3、加強對患者的身心護理
精神病患者是一類特殊的病人群體，在病態心理的支配下，他們往往會出現一些異常的行為，這時候相關的護理人員應多給予理解、關心，多體貼病人。對于一些長期住院的精神病患者，護理人員應認真做好相應的生活護理工作，為患者改善他們的生活居住環境，經常性的開展一些娛樂活動，像打羽毛球、下象棋、做廣播操、跳繩等。這些娛樂活動的開展，一方面能夠愉悅病人的身心，另一方面又可豐富他們的生活減少臥床的機會。
四、結語：精神病人的自理能力相對比較差，他們患褥瘡的幾率也比較高，因此精神病人的褥瘡治療與護理在當前是一項重要的內容。需要護理人員有高度的責任心、科學的工作態度，做好護理工作，熟悉褥瘡發生的原因、機理、易發生的部位以及相應的治療措施，只有做到這些才能盡早達到消滅褥瘡的目的。
參考文獻：【1】袁修美.《精神病人的家庭治療與護理》.科普天地（資訊版），2010-01-15
精神病人護理問題范文6
關鍵詞：住院精神病人；護理
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)04-0245-02
1 加強護士的責任心,勤巡病房,觀察病情,避免以外事故的發生
這是每位精神科護士應做到的一項基本功,不但要巡視病房,而且要做到一個“勤”字,查房不能走過場,要認真細致地查,尤其對一些易忽視的死角,如衛生間、洗臉間等單間要查清,同時要數病人數,有“四防”行為者不能脫離視線。如發現心神不定、嘆息及常入廁等應引起注意。
如患者李某,經過一段時間的藥物治療,病情緩解 ,痊愈已通知出院,但患者面臨實際問題感到困惑。首先是社會的偏見,家人的歧視,擔心使用抗精神病藥物治療而大腦反映慢,不能承擔工作,擔心家庭是否破裂、出院后是否會復發、經濟承受能力等。由于以上心理矛盾,情緒變得悲觀,在病房內表現言寡獨行,厭惡和病友交往,抑郁苦悶,面暗自泣,對事物失去信心,對生活缺乏樂趣,因而產生自殺觀念.一天上午,醫生查房時見患者坐在餐廳,簡單地回答了醫生的問話,表情比較冷淡,這便引起了病房護士的注意,平時患者是比較活躍的,且情感自如。待醫生走后,患者便說要上廁所,幾分鐘過去了,未見患者出來,護士馬上巡視廁所,見患者用毛巾往脖子上套，護士及時制止搶奪毛巾，挽救了病人的生命。
2 細察病人的心理活動,做好心理護理
住院的精神病人本身來自不同的家庭環境,而每個病人的心理活動都極為復雜,如戀愛、婚姻家庭、工作、學習、經濟狀況等無一不影響人的心理狀況,一旦精神受到強烈的刺激或長期的精神緊張均可誘發精神失常。
如患者劉某,男性,41歲,診斷“偏執型分裂癥”,堅信自己的妻子有婚外戀,入院后極不安心住院,堅信他的思維、行為是正確的,否認自己有精神病,堅決要求出院繼續監視妻子,甚至以拒食、自殺相威脅,病房護士針對他的病情,啟發性地問他以前跟妻子的是關系是否好?跟蹤了半年多是否拿到證據?患者承認,他們以前關系好,但現在為止也沒有親眼看到妻子與其他男子私通。護士耐心地勸說:“既然以前你們夫妻恩愛,怎么一下子就變心了呢?”后來經常鼓勵他相信自己的妻子,適當的時候通知他的妻子來探視,慢慢地對自己的疾病有了新的認識,有時還能主動接近護士,配合治療,不久就痊愈出院。
3 做好住院精神病人的夜班護理
精神病房的夜班護理是整個精神科護理中的重要一環,也是精神科病人康復及杜絕意外事物發生的關鍵所在。首先應認真交接班,養成閱讀病歷的好習慣,勤巡視病房。睡眠好壞與精神病人的病情變化密切相關，也是病人康復的一個重要指標。工作人員要做到“四輕”，即走路輕，說話輕，關門輕，操作輕，避免各種不良刺激，如睡前拒絕家屬探視，停止過于劇烈的娛樂活動等，教會病人一些利于入睡的方法，如溫水泡腳、全身放松想象等，對興奮躁動、吵鬧的病人要予以隔離，必要時建議醫生給予對癥處理。
4 做好病人出院前的健康宣教和就業技能訓練
康復期的病人自知力恢復后大多數能對病中發生的事件進行回憶，此時期往往有兩種極端的心理。做好精神衛生保健預防知識宣教，消除他們擔心疾病復發的恐懼心理，教會他們正確對待和處理好人際關系以及自我保護能力，并幫制訂家庭修養計劃，在病友出院前通知家屬和單位有關人員來院，向他們介紹精神病人的家庭護理知識和出院后的注意事項，組織康復期病友參加公娛技能訓練和心理功能訓練，實行開放管理制度，日間病人可以在指定區域內活動，也可到院外去游覽，使病人的思維活動擴大，訓練適應和外界的能力，也可設立請假和假出院制度，從而觀察病人回家后能否適應。因為只有社會，家庭和醫院三者的緊密配合，為回歸社會做好準備。
5 加強醫護合作
有些病人認為護士不是治病的，只跟醫生講交流，所以當醫生查房時，護士應隨醫生一起查房，同時還應熱情地接待家屬探視，直接了解病人的病情及思想狀態，通過各種渠道慢慢地取得他們的信任，從而改變病人對護士的態度，更好的為病人服務。
