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【摘要】目的探究下肢骨折內固定手術的手術室護理效果。方法86例下肢骨折行內固定手術治療患者,隨機分為對照組(采用常規護理)與實驗組(采用綜合手術室護理),各43例。對比兩組患者的護理效果。結果實驗組患者傷口愈合時間、住院時間、下地時間明顯短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者并發癥發生率為9.3%,對照組患者并發癥發生率為25.6%,兩組患者并發癥發生率對比,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論在下肢骨折內固定手術患者中,給予有效的綜合手術室護理干預,可以顯著改善患者癥狀,促使患者盡早康復,降低并發癥的發生。
【關鍵詞】下肢骨折；內固定手術；手術室護理配合
在臨床上下肢骨折比較常見,下肢骨折患者通常會存在外傷史,在患者入院后需要對患者受傷地點、時間、方式等進行詳細了解,以便為其診斷提供有效的依據［1］。在對患者進行內固定手術治療的同時,需要給予合理的手術室護理配合,以便確保手術順利開展,促使患者術后盡早康復,降低并發癥發生［2］。本文探究下肢骨折內固定手術的手術室護理效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年1~12月入院治療的86例下肢骨折行內固定手術患者。隨機分為對照組與實驗組,各43例。對照組患者中男24例,女19例；年齡21~78歲,平均年齡(43.6±11.5)歲；致傷原因：交通事故傷16例,高處墜落傷10例,運動損傷7例,機械碾壓6例,跌倒4例。實驗組患者中男25例,女18例；年齡22~79歲,平均年齡(44.3±11.6)歲；致傷原因：交通事故傷17例,高處墜落傷11例,運動損傷8例,機械碾壓4例,跌倒3例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用常規護理,需要做好術前準備工作,并告知患者注意事項,向其講解手術流程等。實驗組患者采用綜合手術室護理干預,具體如下。
1.2.1術前護理
需要對手術器械進行消毒處理,并確保手術器械的完整性,準備手術需要的藥物、器材與血液等。在進入手術室后,需要向患者介紹麻醉流程與手術步驟,并告知其術中注意事項,安慰患者,緩解其緊張心理。告知患者仰臥位,并對其進行全身麻醉,對患肢進行消毒處理。需要對創面進行沖洗,避免感染的發生。采用20000~50000ml的生理鹽水對創面進行沖洗,沖洗軟組織與肌肉層時采用氧化氫沖洗液,對厭氧菌進行殺菌處理。針對創面存在油污情況,需要采用滅菌皂去除。并采用電動空氣止血儀對其進行止血處理,以便為手術提供清晰的視野。
1.2.2術中護理
在手術過程中,需要確保安靜,為患者營造良好的手術氛圍,并及時清潔手術室,確保手術室的干凈與清潔。對手術室的濕度與溫度進行合理控制,應充分尊重患者的隱私。在進行術中護理時,需要確保動作輕柔,確保護理嫻熟且緩慢,避免對患者造成不適。并密切觀察患者的各項生命體征,如果出現意外情況需要對其進行積極處理。
1.2.3術后護理
在手術結束后需要等待患者恢復意識,待患者清醒后,需要告知患者手術成功完成,并消除患者對手術的顧慮。及時清理患者身上殘留的血跡,并更換干凈舒適的衣服。確保動作需要輕柔,避免對患者造成痛苦。對患者皮膚受壓情況進行檢查,固定好引流管,之后將患者送回病房。對患者的生命體征進行密切監視,確保輸液與引流管的通暢性,并加強與患者、家屬進行溝通,讓患者及家屬了解手術流程與術后注意事項等,以便告知家屬陪伴患者,給予親情支持與鼓勵。
1.3觀察指標
比較兩組患者的傷口愈合時間、住院時間與下地時間,并觀察比較兩組患者并發癥發生情況。
1.4統計學方法
采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者傷口愈合時間、住院時間與下地時間對比
實驗組患者傷口愈合時間、住院時間、下地時間明顯短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者并發癥發生情況對比
實驗組患者中神經損傷1例,血管損傷1例,水腫1例,明顯疼痛1例,并發癥發生率為9.3%；對照組患者中神經損傷3例,血管損傷2例,水腫3例,明顯疼痛3例,并發癥發生率為25.6%。兩組患者并發癥發生率對比,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
下肢骨折在臨床上比較常見,且骨折類型較多,例如股骨脛骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨骨折與足部骨折等,這類骨折會給患者的生活質量帶來較大的影響,并帶來較大痛苦,對下肢功能造成較大損害［3］。針對下肢骨折患者,需要采用內固定手術治療,由于該手術屬于一種創傷性治療,在手術治療時需要給予手術室護理配合。在綜合手術室護理干預中,可以在術前及時做好準備工作,對手術進行全面安排,根據患者的實際情況選擇合理的手術時機［4,5］。在手術過程中需要對患者的生命體征進行密切觀察,并對手術流程進行詳細掌握,積極配合醫生做好護理工作,確保手術順利開展［6］。在術后需要做好完善工作,對患者身上血跡進行清洗,待患者清醒后需要告知患者手術情況,并做好交接工作,將患者送回病房。在綜合手術室護理干預中,可以促使患者盡早康復,縮短住院時間,能夠顯著降低并發癥的發生,取得較好的預后［7-10］。本研究結果顯示,實驗組患者下床時間、住院時間、傷口愈合時間與并發癥發生率均明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。表明在下肢骨折內固定手術治療患者中采用綜合手術室護理干預,可以取得滿意的護理效果。綜上所述,在下肢骨折內固定手術患者中,給予有效的綜合手術室護理干預,可以顯著改善患者癥狀,促使患者盡早康復,降低并發癥的發生。
參考文獻
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作者:劉才華 王前 單位:山東省青島市第八人民醫院