前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的老年下肢骨折患者手術室護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2009年6月—2014年3月收治的老年下肢骨折患者94例，其中男52例，女42例;年齡62～84歲，平均(73.6±2.5)歲;其中股骨干骨折26例，股骨頸骨折31例，脛腓骨骨折22例，其他15例;合并癥:冠心病19例，糖尿病35例，高血壓40例。將患者隨機分為對照組和觀察組。對照組46例，其中男25例，女21例;年齡62～84歲，平均(73.6±2.5)歲;脛腓骨骨折10例，股骨干骨折13例，股骨頸骨折15例，其他8例;合并癥:冠心病7例，糖尿病9例，高血壓19例。觀察組48例，其中男27例，女21例;年齡61～84歲，平均(73.4±2.4)歲;脛腓骨骨折11例，股骨干骨折14例，股骨頸骨折16例，其他7例。合并癥:冠心病9例，糖尿病8例，高血壓18例。兩組患者性別、年齡、病情及合并癥比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。
1.2方法
對照組給予常規手術室護理，包括術前準備和術中配合護理;觀察組給予人性化手術室護理:(1)術前護理:術前1d展開術前訪視，詳細地掌握患者病情，針對老年人的心理特點介紹手術方法、預期效果、術中配合方法及注意事項等，使患者明確手術的重要性，增進對醫務人員的信任，提高患者的配合度。為患者講解手術室內環境與手術器械的相關知識，消除患者的陌生感，確保手術順利開展。(2)術中護理:手術當天，手術室護士熱情接待患者，并給予有效的心理支持，根據手術需要協助患者擺放適當的體位，最大限度的保護患者隱私，緩解患者焦慮及緊張心理，減少術中不必要部位的暴露。術前為患者講解操作主要步驟，給予有效鼓勵與安慰。觀察患者手術過程中的表情變化及病情，發生意外時需保持冷靜，配合醫師及時處理。(3)術后護理:術后仔細清潔患者的傷口并包扎，在患者病情穩定后，巡回護士與麻醉醫師共同送患者回病房進行交接，待患者清醒后告知其治療進展，并給予鼓勵和健康指導，提高患者的治療信心。
1.3觀察指標
利用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)對兩組患者手術前后焦慮及抑郁情況進行比較，利用我院自制護理滿意率調查表對兩組患者的護理滿意率進行調查。滿意率=十分滿意率+基本滿意率。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者手術前后焦慮及抑郁情緒比較
兩組患者入院時SAS評分、SDS評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05);術前和術后觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義。
2.2兩組患者的護理滿意度比較
對照組患者的護理滿意率(80.4%)低于觀察組(95.8%)，差異有統計學意義。
3討論
下肢骨折患者常需通過手術來實現骨折復位、固定，促使骨折快速愈合，然而手術是軀體性及心理性應激源，可導致患者心理與生理發生應激反應。老年患者通常合并其他基礎疾病，且機體抵抗力較差，故對手術的耐受性較差，因此在手術治療老年下肢骨折時進行有效的手術室護理意義重大。老年患者通常對于手術治療有嚴重的恐懼心理，在巨大的心理壓力下，患者可能出現血壓升高及心率增加等不良反應，導致患者對手術的耐受性進一步下降，對手術的順利開展影響嚴重。因此手術室護理人員應主動展開術前訪視，詳細把握患者病情，主動和患者溝通與交流，同時努力培養良好的護患關系，贏取患者信任，從而有效消除患者的緊張、恐懼等不良情緒，同時增強患者對護理人員的熟悉程度，以免其進入手術室后產生強烈的陌生感。在和患者溝通的過程中，護理人員應主動為患者講解手術的相關知識，使患者對手術的進展做到心中有數，增強患者的治療信心。在手術過程中，護理人員應注意自己的言行舉止，以真誠的態度、負責的精神與熟練的技能進行護理，同時對患者病情的改變情況及手術進展情況予以嚴格觀察，給予患者充分的安慰與鼓勵，增強其治療信心。手術完成后，護理人員應及時告知其手術進展及取得的效果，同時給予健康指導，進一步增強患者的康復信心。本研究結果顯示，兩組患者術前及術后SAS評分、SDS評分均顯著降低，且觀察組SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，說明通過人性化護理可極大消除老年下肢骨折患者的術前焦慮及抑郁情緒，對手術的順利開展極為有利，同時可大幅提高患者術后康復速度及生活質量。護理后觀察組護理滿意率顯著高于對照組，表示人性化護理有利于建立和諧的護患關系。
作者：石云 單位：江蘇省如皋市第四人民醫院
