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社區管理專業知識范文1
摘要：2013 年8 月，《海南省農民專業合作社規范化管理暫行辦法(試行)》開始頒布實施，隨著合作社數量的增加，合作社對促進農民增收，農村經濟發展起到了很大的作用。但是合作社由于自身的特殊性，財務管理的特點區別與普通企業。本文從屯昌縣農民專業合作社財務管理特點和內容出發，分析財務管理現狀，以期為財務管理制度的建設和完善提供參考。
關鍵詞 ：合作社；財務管理；制度；特點
我國是一個農業大國，農民農村農業問題一直以來都是國家和政府所重視和關心的問題。改革開放以來，伴隨著農村經濟的改革發展，農民專業合作社隨之產生，并且隨著經濟發展而蓬勃興起。
據海南屯昌農業局提供的數據資料顯示，截止到2013年8月31日，全縣在工商部門登記注冊的各類合作社918 家，比2012 年4 月份統計的數量新增17.8%。出資總額36953.67 萬元，合作社成員近20734 人，帶動周邊農戶近40000戶。
2013 年屯昌縣合作社成員人均純收入較當地農民人均純收入高200—350元。隨著市場的進一步規范，屯昌縣政府的大力發展，農民專業合作社的數量還在不斷增加，農民的收入還在不斷地提高。農民專業合作社的成立整合了農村資源，有效促進了農業推廣，提高了農業科技，推動了社會主義新農村建設。
一、農民專業合作社財務管理特點
（一）成員賬戶的不穩定性
《農民專業合作社法》中規定農民專業合作社應當為每個成員設立成員賬戶，合作社堅持入社自愿、退社自由的原則。因此管理成員賬戶是合作社財務管理工作中一項重要內容。
合作社成員既是合作社的投資者，又是供應商和客戶。一旦成員不再與合作社發生交易往來、不再利用合作社提供的技術和服務時，可以自愿退出合作社，可以抽回入社資金。而為了穩定企業的股權結構，《公司法》規定企業股東不能隨意撤資，特殊情況除外。隨著社員經營能力和經濟能力的變化等自身條件的變化，社員與合作社的交易情況就會發生相應的變化，使合作社社員賬戶與合作社的財務關系變得很不穩定。
（二）以“服務最優化”為財務管理目標
合作社依照“民辦、民管、民受益”的原則，以服務成員為宗旨，提高對外交易額為目標，由農民自己成立，自己管理。農民加入合作社后，即是合作社的普通社員，在合作社中扮演多種角色，既是合作社的投資者，又是經營管理者，同時也是供貨商和銷售方。西方合作社財務管理的目標是合作社價值最大化，由于合作社的性質區別于股份制企業，因此，國內合作社的財務管理不應以合作社的價值最大化為目標。合作社對外追求合作社利益最大化，對內提供服務最優化和技術最佳化原則。
（三）盈利返還合作社成員
農民專業合作社是經濟組織，是區別于普通企業的經濟組織。在盈余分配的決策和處理上，遵循的法律法規也不相同。農民專業合作社以服務最優化為財務管理目標，立足本社社員、服務本社社員，通過合作社將擁有共同目標的農民組織起來，完成單個農戶“干不了、干不好、干了不合算”的事情。
盈余分配是處理成員與組織之間以及成員相互之間利益關系的核心，盈余分配的特點主要表現在：（1）合作社從當年盈余中提取公積金，量化給每個社員，計入社員個人賬戶。（2）可分配盈余按社員與本社的交易量（額）比例返還，返還總額不得低于可分配盈余的60%；其余部分按照出資額和公積金份額的比例分配給社員。
（3）每年的分配方案要經社員大會討論決定。
（四）財務會計制度的特殊性
農民專業合作社的財務活動與普通企業一樣，就是經濟組織再生產過程中的資金運動，其實質就是合作社與各有關方面發生的財務關系。與普通企業相比，農民專業合作社在資金籌集、組織機構、盈余分配等方面具有特殊性，這就決定了其財務會計制度區別于普通企業的會計準則。例如：合作社是特殊的經濟組織，對成員提供服務，對外開拓市場提高業務量。因此合作社與社員的交易價優惠于合作社對外的交易價格，這就要求合作社在會計賬務處理上要分開進行核算，不能混為一談，這樣會導致會計基礎工作不規范，合作社法披露的會計信息不能真實反映對內對外的銷售情況，也會影響成員賬戶的記錄。
二、農民專業合作社財務管理內容
（一）籌資引起的財務活動
籌集資金活動是合作社財務管理工作的起點，是合作社的基礎財務活動。合作社的主要籌資渠道是對外籌資和對內籌資。這些都表現為合作社資金的流入。在各種資金的籌集過程中，需要償還到期貸款，支付借款利息和其他一些籌資費用，是籌資引起的資金流出。
（二）投資引起的財務活動
合作社進行了資金籌集活動，資金一旦到位，即可開始進行投資活動。合作社首先將資金投資于內部建設，用來建造生產場地，購買生產設備和原料等，這些都是合作社的對內投資。待合作社資金充裕拓展外部業務的時候，可以考慮進行對外投資。這些投資活動引起的資金活動是合作社重要的財務管理環節。
目前，海南合作社由于其自身發展的特點和局限，大部分還沒有對外的投資活動。不管是對內投資還是對外投資，都會引起合作社資金流出，而投資獲得的收益同樣會引起資金流入。
（三）利潤分配引起的財務活動
合作社與企業一樣，期末要進行會計利潤的核算。利潤分配是合作社與社員發生的另外一個重要的財務活動。按照《合作社法》的規定，合作社產生利潤要向稅務機關繳納所得稅，并且提取公積金，提取一定的比例向社員分配利潤。提取公積金分配到社員各個賬戶，增加社員賬戶積累，提高社員投資的信心。這些是合作社產生利潤后發生的資金流出。
三、農民專業合作社財務管理的相關政策法規
國家和各個地區的政府高度重視合作社財務管理，為了讓合作社規范的發展，2007 年國家制定了《農民專業合作社法》。該法對合作社會計業務核算、財務會計制度等都做了明文規定。同年，國家專門制定《農民專業合作社財務會計制度（試行）》。目前，全國已有16 個省區市頒布并實施了與合作社相關的地方性行政法規，農民專業合作社的發展有了明確的法律保障。農民專業合作社的運行有法可依，合作社正朝著健康和規范的方向發展起來。
2013 年8 月，為了響應和執行黨的“十”和2013 年中央1 號文件精神，促進農民專業合作社有序發展，提升海南省農民專業合作社規范化建設水平和國際旅游島的影響力，根據《中華人民共和國農民專業合作社法》等相關法律條例，海南省農業廳出臺了《海南省農民專業合作社規范化管理暫行辦法(試行)》，說明海南省相關政府部門重視合作社的管理和發展，海南省農民專業合作社的發展進入了一個全新的發展階段。
四、農民專業合作社財務管理現狀分析
（一）屯昌縣農民專業合作社資金來源情況
農民專業合作社資金來源主要有兩大部分：一部分是自有資金，主要包括社員繳納的股金和留存盈余；另外一部分是外部資金，主要有各類金融機構的貸款和民間借貸以及政府扶持資金。內部籌資可以提高企業的資源配置效率，尤其是在我國信貸緊縮的大環境下，農民專業合作社如果能夠從內部獲得資金的話，將緩解其所面臨的外部融資壓力。
（二）屯昌縣農民專業合作社財務決策機構設置情況合作社社務公開是最基本的民主管理制度。按照現行的《農民專業合作社法》規定：合作社的內部治理結構中應當設有社員大會，作為合作社的最高權力機構；理事會，作為合作社的執行機構；監事會，作為合作社的監督機構。根據調查問卷情況整理出以下（表1）合作社財務決策機構的設置情況。
（三）屯昌縣農民專業合作社收益分配情況
根據《合作社法》的相關規定，合作社的利益分配方法有三種: 一是按社員交易量(額)返還利潤；二是按股金分紅；三是成員享受股息。第一和第二種分紅方式容易理解，第三種分紅方式是指合作社在擴大生產經營規?；驅韧顿Y新項目時，如果社員投資該項建設，那么這些建設資金就形成投資股。這些投資股不承擔經營風險,不參與股金分紅,農民專業合作社一般按高于銀行利率支付利息給社員。合作社的收益分配區別于公司制企業的收益分配。
通過對屯昌縣100 家合作社的調查發現，有小部分合作社沒有建立收入分配制度，分與不分由理事長說了算。提取公積金的只占35%，大部分社員只是享受到購買生產原料、出售農產品等方面的優惠價格，合作社與社員實行內部優惠交易，社員很少參與剩余收益的分配。就算有分配，也只是象征性地拿出小部分收益按交易額進行分配。有些合作社的收益分配方案不經過社員大會批準，存在少數人決定多數人的收益分配現象。（四）屯昌縣農民專業合作社財務管理制度執行情況海南農民專業合作社總的來講是“起步較晚、發展較快、問題也較多”。目前，屯昌縣農民專業合作社的發展處于初級階段，合作社成員整體素質偏低，松散的財務運行模式導致合作社管理存在這樣那樣的漏洞。以下（表2）為屯昌縣農民專業合作社財務管理制度執行情況調查表，該表體現了合作社日?；镜呢攧展芾砉ぷ鲌绦惺欠竦轿弧?/p>
合作社各項管理制度尤其是財務管理制度并沒有做到與時俱進，適應合作社快速發展的需要。而合作社的相關培訓、監管和扶持等政府相關部門沒有做到足夠的重視。
四、建議
從以上現狀分析可以得出農民專業合作社財務管理存在的問題主要有：融資難、財務決策民主缺失、財務運行不規范、收益分配不合理等。農民專業合作社應該抓住當前特區經濟的機遇，利用國際旅游島建設的有利政策和優惠措施，努力對外發展交易業務，對內完善內部管理才能解決財務管理存在的諸多問題。
構建適宜當前合作社特點的財務管理制度，完善財務管理制度。規范實用的財務管理制度，可以促進各種財務活動有序進行，合理籌集資金，充分利用有限的資金，降低資金使用成本，增加利潤；處理好各種財務關系，真實反映合作社生產經營情況和財務成果，促進農民專業合作社健康穩健的發展。
參考文獻：
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社區管理專業知識范文2
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.295
我中心為了真正實現社區預防、治療、康復一體化,最大限度地降低精神障礙復發率,制定出精神疾病社區隨訪管理工作方法,現簡單介紹如下。
專人管理,定期隨訪:我中心由1名全科醫生和1名全科護士負責重性精神疾病病人的社區管理工作。建立社區重性精神疾病患者檔案90份,并定期隨訪,免費發藥14人,常規護理和康復指導工作40人。隨訪管理過程中,盡可能多利用時間與家屬病人交談,仔細觀察病人的病情變化、服藥情況、心態特點以及家屬對病人的態度等,有針對性的給予康復干預指導,如:不按時服藥的,給家屬和病人講解按醫囑規律服藥的重要性以及藥物的作用,不良反應的表現及處理方法,消除了不良反應帶給家屬及病人的恐懼心理;有病情復發先兆的及時聯系省三院技術負責人,在他們的指導下調整用藥或劑量,重癥患者送住院治療。病情趨于穩定后,我們及時給與心理疏導,生活自理訓練等,鼓勵其干力所能及之事。達到了免費發藥及住院的病人服藥治療的依從性好,康復效果滿意。
學習專業知識,提高自身素質:積極參加某醫院社會精神衛生防治康復科舉辦的每年2期專業知識培訓,掌握相關專業知識,并應用于實踐,不斷提高精神疾病的管理水平。2年來,管理的精神疾病病人無肇事、肇禍現象發生。
每月舉辦1次精神衛生知識健康宣教:中心利用健康保健知識講座之機,加大宣傳精神衛生知識力度,使轄區居民的心理衛生知識有所提高。每季度組織1次精神疾病病人及家屬座談會,深入淺出的講解疾病相關知識,一方面給有共同患病體驗的患者及家屬帶來了支持和鼓勵,另一方面提高了病人及家屬識別精神疾病癥狀表現的能力,做到早發現、早治療,也為精神疾病患者及家屬搭建了交流的平臺,提供互助機會,相應達到了集體治療的目的,提高了家庭干預質量,大大降低社區管理病人病情復發率,并且為篩查出新病人打下了基礎。
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1．1職業道德
由于社區服務的護士工作環境相對醫院護理來講比較自由，這就要求社區服務的護理有良好的職業道德素質，只有這樣才能得到認可。目前對于社區護理的管理辦法及制度尚不完善，再加上進行社區護理時，護士往往獨自去執行任務，這就要求社區護士有較強的自律精神，能夠有較高的職業道德，能夠在無人監督的情況下也能積極認真地完成護理工作。
1．2服務觀念
由于社區護理不同于以前的封閉式護理，它不僅針對病人，還針對那些需求進行社區護理的健康人群，這就要求社區護理護士轉變觀念，重新認識護士工作的內涵，樹立主動服務的觀念，改變以往的被動式服務觀念。社區護理的出現還要求護士能夠熱愛此項工作，只有這樣才能積極地滿足接受服務人員的各方面需求。
1．3專業知識素質
由于在對老年癡呆病人進行用藥護理時，不同病人的所需藥物種類是依據病人的癡呆程度、發病階段及腦損傷程度等多方面因素確定的，因此有必要掌握用藥等方面的專業知識，以便克服病人在不同時期更換藥物所帶來的恐懼。由于社區護士在進行社區護理時扮演著多種角色，這就要求社區護士能夠有較為豐富的護理專業知識和健康教育知識等，不但能夠獨立開展臨床護理工作，也能進行衛生防疫及進行健康知識教育宣傳等工作。為了提高社區居民的身心健康，向社區居民進行社區健康教育也是現代醫學發展的一種必然趨勢。在進行社區健康知識教育時，所教育的對象不僅是老年癡呆病人本人，還包括病人的家屬及陪護人員。老年病人的早期癥狀不明顯，只有病人家屬有系統的疾病相關專業知識，才能有利于該病的早期診斷，以便對病人進行早期治療。對社區居民進行健康教育的形式包括隨機性教育、講座式教育和宣傳欄，有時候這三種健康知識宣傳形式可有效結合，更好地對社區居民開展健康教育知識宣傳活動。
2社區護士應具備的能力
2．1臨床醫療及護理能力
在醫院內，醫生、護士及其他醫療技術人員分工明細，分別負責對病人進行治療、護理及身體各指標的檢查，而在進行社區護理時，這些工作不可能分工那么詳細，只能由社區護士獨立操作完成，這就要求社區護士不能僅局限于掌握其臨床護理知識，也要了解預防醫學、保健醫學、臨床心理學、儀器操作等多種學科知識，這樣社區護士才能夠獨立診斷、治療及評估臨床護理問題，才能更好地為社區居民提高較好的健康咨詢服務。
2．2溝通技巧
在進行社區護理時，不單單局限于個人或一個家庭的身體健康，還包括社區衛生的健康教育、預防、保健等多種工作，這就要求社區護士有良好的溝通能力和嫻熟的人際交往能力。有了較好的溝通交流能力，才能更好地與社區居民進行溝通，對其狀況才能了解，這樣有利于臨床護理工作的開展。且有了良好的溝通交流能力，更容易取得病人及家屬的信任，更能讓病人積極配合治療。
2．3應急處理能力
在進行社區護理時，難免會遇到創傷、中毒等突發事件，這樣就要求社區護士能夠有應對突發事件的能力，以便在遇到突發事件時，應及時有效地采取應急措施，最大程度上減輕病人所受到的傷害，挽救病人的生命健康。
2．4組織管理能力
社區護士進行的社區護理工作包括：向社區居民提供直接的護理服務和調動一切可能調動的因素以最大程度地利用各種資源開展多種形式的健康教育活動。而健康知識教育宣傳病人是社區護理工作的一個非常重要的部分，要求社區護士定期向社區居民宣傳健康相關的知識，讓社區居民有一個正確地對待健康的態度，提高社區居民自我保健的能力。
2．5調研和科研能力
社區護士不但肩負著向社區居民提供臨床護理服務，也肩負著將社區護理發揚光大的重責。這就不僅要求社區護士要有較好的自學能力，在開展社區護理工作中，不斷提高自己的臨床專業知識的實踐技能，這樣才能不斷提高護理質量，社區護理工作才有可能得到發展；還要求社區護士有一定的科研能力，能夠獨立或與他人合作開展社區護理科研工作，這樣才能使社區護理工作更有內涵。社區護士在進行社區護理時，還要不斷地總結經驗教訓，探索出適合我國國情的社區護理模式，這樣才能更好地為我國老年癡呆病人進行服務，才能有利于我國社區護理工作的發展。
2．6自我防護能力
自我保護能力包括法律的自我保護能力和人身的自我保護能力。社區護士在獨立開展社區護理工作時，常在非醫療場所對病人開展有風險的醫療護理服務，如在病人家中對病人進行肌肉注射，這就要求社區護理人員有一定的法律自我防護能力。社區護士在進行社區護理時，不但要完整地記錄病人的病情，還要在對病人進行社區護理工作前，與病人簽訂一份協議書，以便在醫療糾紛出現時，這些能成為法律依據，保護社區護士的安全。社區護士在進行社區護理時，應盡量避免攜帶貴重物品，以避免一些不必要的麻煩。
2．7預見能力
在醫院，護士常常針對已經出現的問題尋找有關的解決辦法，而社區護士往往要求在問題出現之前，能夠采取有效的措施，以避免或減少問題的發生。這就要求社區護士不但要向社區居民提供常規的臨床護理服務，還要給社區居民提供預防性指導和服務。
3小結
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1．教育形式豐富化與教育師資靈活教學手段的應用
社區教育應更注重社區成員參與程度的高低，除了可以開展受眾面較廣，以社會熱點、職業需求、文化素養為主題的專題講座、專項活動外，也可以采用個體需求強烈，如心理輔導、法律援助等“點”對“點”，“一”對“一”的教育輔導形式。社區教育應該可以不受時間、空間的限制，隨時、隨地、隨機的開展。這就要求社區教育老師不僅局限于課堂內教學，應該可以“請進來”、“走出去”，針對不同的教學對象，靈活運用各種教學手段開展教學。
2．教育內容多樣化與對教育師資綜合性知識體系的要求
由于社區成員人文素養的參差不齊、知識層次、知識結構和體系的不盡相同，從事社區教育的教師除了應具備很強的專業知識、專業技能外，更應該成為一個學識淵博和見解獨特與深刻的人，掌握基本的信息處理的方法，了解各類知識體系，最大程度上滿足社區成員的學習需求，提高社區成員學習的滿意度。
二、社區教育隊伍存在的主要問題
（一）社區教育隊伍的結構失衡不能適應社區教育需求的多面性
1．三支隊伍人員比例不夠均衡就目前社區教育隊伍的人員結構比例來說，主要是以兼職和志愿者教育隊伍為主，專職教育師資最少。以湖州市吳興區為例，共有9個街道，67個社區，其中社區教育的專職人員不足200人。面對龐大的社區群體，這些專職教育人員數可謂是杯水車薪。究其原因，主要是受教育編制的制約，導致專職人員很少。專職人員與社區成員比例的嚴重失衡，導致社區教育根本無法適應社區多樣化的教育需求，社區教育不全面、不到位，管理不完善等問題凸顯。兼職、志愿者教育隊伍是社區教育隊伍的主力軍。以湖州社區大學為例，由湖州社區大學牽頭，以社區教育兼職、志愿者隊伍為主的教育服務，開展了“父母大講堂”進社區、“藍領大講堂”進企業、“人文大講堂”進監獄、“新型農民創業大講堂”進農村、“悅讀湖州”進務工子弟學校等多種活動，其中連續五年在社區開展的“父母大講堂”受到社區居民的普遍好評，受眾人數已達2萬余人。由此可見，兼職、志愿者教育隊伍在社區教育工作中起著舉足輕重的作用。但由于其人員多為在校教師、企業事業單位的專職人員、在校大學生，受到他們自身工作、學習條件等方面的影響，不僅流動性大而且授課的時間也極不穩定，這難免給社區教育整體課程的設計，教學計劃的安排、運行管理帶來許多不確定因素，增大了執行的難度。
2．三支隊伍學歷、專業結構不盡合理
社區教育隊伍中三支隊伍在年齡結構、學歷結構及專業結構方面也參差不齊。以湖州市吳興區為例，社區教育隊伍的年齡構成在20歲至55歲之間。從事專職教育人員的學歷層次主要以大專及本科為主，也有部分為高中學歷或相當學歷層次人員，專業結構與社區教育、社區管理關聯性不大。兼職、志愿者教育人員的學歷層次則大部分擁有?？萍耙陨蠈W歷，研究生學歷人員也占有一定比例，還有極少部分的技術型人員。相對于專職教育人員而言，其專業涉及面較廣，專業認知程度較高。但三支教育隊伍在教學過程中都普遍存在著教學形式單一化、教學過程模式化，以及技能操作性教學、針對性教學的缺乏的弊端，致使社區教育重表象而少內涵，社區成員的認可度并不高。
（二）社區教育隊伍的運行不暢難以適應社區教育需求的可持續性
由于每支社區教育隊伍人員構成的特殊性，其在工作目標、工作標準、工作任務等方面都會有所差別，其運行管理也應有所差異。但從目前社區教育隊伍的運行來看，由于政府相關部門及社區教育層級管理的缺失或錯位，社區教育主體的不明確，職責不清，造成了各支社區教育隊伍運行并不順暢。就專職教育隊伍來說，雖然工作目標、任務相對明確，但由于其人員數量有限，在工作過程中難以深入基層，關注到社區教育過程中的細節問題，工作成效并不顯著。社區對兼職、志愿者教育隊伍的運行則普遍缺乏明確、長效的運行方法，往往導致工作目標、標準、任務模糊，教育工作缺乏持續性、連續性，重形式、走過場的情況并不罕見，這必然成為社區教育的可持續性發展的短板。
（三）社區教育隊伍的管理缺失無法實現社區教育需求的公平化
各社區除了對專職教育隊伍有相對明確統一的管理辦法外，對兼職及公益教育隊伍的管理并沒有形成明確統一的管理條例、管理辦法，各自為政，管理方法單一，激勵措施缺乏，往往導致兼職、公益教育隊伍教師工作積極性下降。同時，各社區教育隊伍人員組建都較為固化，使得團隊缺乏了靈活性與針對性，難以滿足社區人員與時俱進的多樣化的學習需求。對各社區之間的師資隊伍由于缺乏統一、有效的管理，而使各社區之間的教學隊伍資源相差較大。以湖州市吳興區為例，對比碧浪湖社區與上下塘兩社區開展的社區教育活動，碧浪湖社區僅半年就多達50余次，而上下塘社區一年還不足10次。除了和社區成員的人員組成結構有關外，各社區教育師資隊伍的不均衡，資源的不共享是主要的因素之一，這也必然造成了不同社區成員必然不能公平的享用教育資源，造成了教育的不公平性。
三、“三位一體”社區教育隊伍的建設
（一）“三位一體”社區教育隊伍的構建
1．強化社區專職隊伍，注重“專業化”
提高專職教育隊伍整體素質與水平，使社區師資隊伍在數量與質量上適應社區教育全面發展的需求，提高專職教師在社區教育隊伍中的配比，實現社區專職師資隊伍的職業化與專業化十分重要。“專業化”要求專職師資隊伍：
（1）加強自我學習與自我實踐。社區專職教師應自覺發揮學習的主觀能動性，在不斷提升自身專業知識水平的基礎上，深入學習崗位專業知識，探尋社區教育中的新方法、新思路，通過自我學習與自我實踐，理論與實踐相結合，實現專業知識“專業化”，教育管理“專業化”。
（2）創建學習資源，營造學習氛圍。社區教育機構應提供各種機會，加強對社區專業教師的專門化指導與培訓，營造良好的組織學習氛圍與學習文化，建立終身學習制度，鼓勵專職教師通過脫產學習、在職學習、工作實踐、輪崗實習等形式不斷進行自主學習、團隊學習，提升專業化水平。
2．重構社區兼職隊伍，實現“多元化”
社區兼職師資隊伍是社區教育隊伍的主力軍，在隊伍構建的過程中應以社區成員的需求為導向，更注重教育方向的全面化與多元化。“多元化”表現在：
（1）成員的多元化。兼職師資隊伍的構建應在市區級有關機構的統一部署下，形成兼職師資隊伍庫。其成員除了在校教師、企業事業單位的專職人員外，還可以積極吸收社會各界的專業人士、各行業企業的能工巧匠，形成多元化師資庫從而更好地服務于社區教育。（2）教育內容的多元化。兼職師資隊伍的構建還要求研究領域的多元化。目前大部分的社區教育內容為人文社科類，專業技術、專業實踐類內容較少。這就需要兼職教師組建中應進一步提高自然科學類、專業技能類教師的比例，實現教育內容的多元化與豐富化。
3．擴大社區志愿者隊伍，凸顯“平民化”
社區志愿者隊伍的組建的過程中，應更多的樹立教育隊伍的全員化與平民化的理念。
（1）突破年齡界限，注重非正式組織教育。志愿者隊伍的構建不能僅限于以中青年人為主的在校大學生和教師志愿者。應樹立人人都是受教育者，人人都是教育者的理念，每個社區成員都可以成為教育的主體。其中更不可小覷社區中的少年兒童、老年群體對社區教育所能發揮的重要作用?？梢宰屔鐓^中學有余力、品學兼優的少年兒童組建“快樂成長”團，老有所長、熱情活力的耄耋老人組建“夕陽紅”社團等系列團體，實現“小”助“小”、“老”幫“老”，“一”對“一”的教育助學隊伍，從而實現老中青少四代相結合，借助各自的優勢，在不同年齡層次的非正式組織中發揮作用，實現教育的全員化。
（2）打破學歷、身份的界限，注重教育過程的平民化。在社區志愿者隊伍中，不應過分注重高學歷、高職稱與高職位，可以將雖沒有高學歷、高職稱、高職位，但生活閱歷豐富、具有一定社會影響力的人士納入其中；讓每位熱衷于公益的社區成員都參與其中，服務社區教育。志愿者的教育內容應更寬泛化，可趨向于社區中需長期開展的一系列教育項目或服務，如心理輔導、助學服務，日常管理等。教學過程中，可以走出組班化的課堂教學，通過走入每戶家庭，走近每位社區成員的方式，形成以“面”帶“點”，以“點”對“面”、以“點”對“點”相結合的教育模式，從而構建真正的學習型社區。
（二）“三位一體”社區教育隊伍的運行
1．政府主導下的以社區為主體的連動式教育政府在社區教育的過程中應發揮積極的主導作用：
（1）建立相關的職能部門，制定社區教育的規章制度，管理并服務于社區教育；能及時發現并糾正社區教育隊伍在構建、運行過程中的偏差。
（2）制定市、區級統一的師資隊伍管理與培訓制度，并通過政府出資、企業單位協助、公益捐助等形式為社區教育、師資培訓等提供資金的保障與支持。
（3）為街道、社區、社區大學、地方大學、企事業單位、公益組織多方搭建信息資源互換、人才資源共享的平臺，保障社區教育管理、運行的可持續性，促進社區教育隊伍建設與管理的科學性。社區作為社區教育的組織者、實施者、督導者，應努力以社區成員的教育需求為導向，以社區服務、社區文化為著眼點開展各種形式的社區教育。應積極借助政府搭建的資源共享平臺，與各單位各部門主動聯手，充分利用各方可提供的人才資源、網絡資源、物質資源等，建立集區域性、綜合性、開放式、大眾化為一體的社區教育體系，從而實現“政府搭臺、社區牽頭、多方參與、雙向服務”的連動式教育模式。
2．專職教育隊伍主導下的以兼職、公益教育隊伍為主體的互融式運行
社區專職、兼職及公益教育隊伍，由于其成員構成不盡相同，因此在教育目標、任務、形式上都會有所區別。明確這三支隊伍在社區教育服務的權責關系，建立“一體化”的互融式運行模式將促進社區教育的有效運行。專職教育隊伍在整個社區教育體系中應發揮其在專業教育、專業管理方面的主導性作用：
（1）深入社區居民群體，了解社區居民的群體性與差異性教育需求，制定具有實效性、文化性、職業性與專業性的課程和項目教育體系。
（2）專職教育人員應根據課程體系的性質特點，與兼職、公益教育人員共同開展課程的開發、學習與研討，做出科學的課程安排，探尋多形式的授課方式。同時，建立健全課程評價體系，做好開課后的追蹤、反饋與調研，以不斷提升教學質量。（3）創建獨特的社區教育文化。社區成員的結構將在一定程度上決定社區教育的內容及模式。專職教育人員應根據社區成員的特點，形成獨特的社區教育文化，以引導社區成員養成良好的學習習慣，提高學習的主動性，真正實現社區成員從“要我學”、“要我做”到“我要學”、“我要做”的轉變。在社區專職教師隊伍的主導作用下，社區兼職教師除了不斷提升自己的專業能力與專業水平，同時也應培養“社區是我家”的社區意識與社區歸屬感，能用自己的愛心、熱心、耐心、真心去開展教學工作。公益教育隊伍應該是人員最多、最能深入群眾的一支隊伍，每位成員應盡量發揮一技之長，用自己的知識、言行舉止來開展教育、引導，形成與專職、兼職教育隊伍一體化、網狀化、互融式的教育模式。
（三）“三位一體”社區教育隊伍的管理
“三位一體”的社區教育隊伍是在重新構建三支隊伍的基礎上，通過創新、規范的管理，為專職、兼職和志愿者隊伍搭建平臺，實現資源共享，提高隊伍管理績效。
1．“三位一體”的制度保障與靈活運作
“三位一體”的社區教育隊伍管理制度，要求對社區專職、兼職、公益教育隊伍建立起明確、統一的工作目標、崗位職責、工作要求、工作標準及考核體系。但同時可以根據不同教育隊伍的教學特點，制定不同的管理細則，做到大同可小不同，實施過程中可根據實際情況進行靈活而創新的運作管理。
2．“三位一體”的大教育平臺與資源共享
“三位一體”的大教育平臺可以根據專職、兼職、公益教育隊伍各自的教學特點、教學特長，充分整合各種教學項目、教學內容，借助網絡平臺、多媒體技術，通過網上直播授課、課程錄像、微課等形式，使社區成員足不出戶就可隨時隨地享受優質的教育資源，從而最大程度的實現社區教育資源共享，實現教育全民化。
3．“三位一體”的學習借鑒與人才庫儲備
社區可定期或不定期的組織三支隊伍開展教育教學研討活動，為三支隊伍提供相互學習、相互交流、相互借鑒的平臺，使其通過交流學習取長補短，開拓創新。同時也可以跨區域的邀請社區教育的專家對專兼職、公益教育師資進行專業培訓與指導，使其掌握該領域內最新的發展動態和實踐經驗，從而提高三支部伍的整體教學水平。
4．“三位一體”的競爭機制與有效激勵
社區管理專業知識范文5
關鍵詞：農村；社區教育；隊伍建設；困難；對策
一、面臨的問題與不足
社區教育的專業化建設是保證社區教育順利進行的必備條件。社區教育的功能要充分發揮，必須依賴一支高素質的社區教育工作隊伍。綜觀社區教育現狀，在培育社區學習型組織過程中，專業隊伍和志愿者隊伍建設上還面臨著較大的問題。
1.專業隊伍面臨的問題
（1）專職骨干教師和優質師資配備不足
目前我鎮總人口7.2萬人，如按每萬人配備1名專職教師來算，我們社區教育中心應配備社區教師數至少為7人。而目前僅有5名專職教師，其中2人是兼職管理人員，且都是從當地的中小學借調或安排的，專業知識缺失，經驗相對不足，能勝任的不多。
我鎮下轄28個行政村，2個街道辦事處和3個社區居委會，雖相應建立了社區村民學校，并配備了至少1名兼職教師或兼職管理員，但這些人員多是由本單位領導指定的村委會主任或大學生村官。有時出現個別單位一年要更換幾個，隨意性、盲目性較大。有的根本就不懂社區教育工作是怎么一回事，懂社區教育業務的和社區教育專業的就更少。優質師資嚴重不足，很難滿足實際工作的需要。
（2）專業隊伍業務素質亟待提高
搞好社區教育呼喚著教師和管理者要有廣博的知識和合理的知識結構。但我們所配備的教師或管理者有不少是教學基本功不夠扎實，課堂調控能力一般，知識面較窄，教育學、心理學知識少，知識不全面必然會影響教學質量的提高，乃至教育教學的失誤。專業隊伍知識結構也不夠合理，高級職稱教師只有1人，其余4人為中級職稱，外聘教師中級職稱占了大部分。
（3）師資待遇問題尚未全部解決
由于管理體制方面存在的障礙尚未得到最終解決，這就使社區學校經費的投入渠道不暢，隨之而來的就是人員的待遇問題。社區教育工作的特殊性決定了教師必須利用雙休日等節假日時間開展各類培訓活動，如何切實落實他們的節假日待遇是一個亟待解決的問題。
2.志愿者隊伍面臨的問題
（1）人員結構單一
隨著改革的不斷深入和社區布局的調整，居民物質文化生活水平不斷提高，他們的學習需求向多層次、多樣化方向不斷發展，諸多新情況、新任務不斷涌現。但志愿者服務仍大多為一些退休老人，中青年層面的人數較少，其他行業及專業更少，知識面狹窄，參與志愿者活動人員的比例遠遠失調，結構單一，不能滿足社區居民的學習需求，不利于社區建設。
（2）管理體制不全
不健全的管理體制明顯降低了學習型組織的運行效能。一是多頭管理。使不同層次、不同行業的志愿者受到直屬主管部門的管理制約，缺乏行動的統一性，開展的志愿服務活動不能同步同向。二是多樣管理。有的以任務式管理，志愿服務活動存在任務觀點；有的屬行政性管理，由上級部門或領導指派，服務意識淡??；有的純屬自發性，自由結合，以致開展志愿服務活動各顯神通，造成活動人員、活動內容重復甚至沖突。
（3）服務領域狹窄
新形勢下的社區志愿服務應該是全方位、全覆蓋的整體推進，但從現狀看，社區志愿者隊伍服務領域狹窄。一是項目單一，有的只圍繞政府的中心工作，尋求項目，開展活動，制約了微型的志愿者隊伍；有的只是相互模仿，且局限于休閑型，缺乏政治時事、專業知識、專業技術、生活常識等。二是缺乏新意，學員興趣不高，活動經費不保證，加上體制、機制等因素的制約，導致活動只能是老戲重演、老調重唱。
二、解決的對策與措施
學習型組織是以學習為切入點和抓手的一種組織管理方式，它不僅涉及知識的獲取及其形式與方法，還涉及組織內部的任務模式、組織結構、工作機制與流程、文化價值觀念、知識信息資源等一系列要素的優化與重組。它以團隊智能為管理對象，通過給學員智力活動提供多樣化的自由空間，激發他們學習和創新。綜觀當前社區教育專業隊伍和志愿者隊伍存在的問題，我們必須從以下幾方面入手：
1.挖掘資源，充實隊伍
實現終身教育，建立學習型社會是現代社區教育的最終目標。社區教育工作者扮演著宣傳者、發現者、設計者、參與者、服務者、評價者等多重角色。隨著農村城鎮化進程的推進和農村經濟社會的發展，社會需要更高素質的從業人員和高度文明的新型市民。不以升學為目的，不斷提高自身素質、增強競爭力，努力追求學習化的人生，成為人們的基本生活方式。因此，建立一支精干的專（兼）職師資隊伍是搞好農村社區教育的必然要求。
社區教育中心要堅持以育人為中心，充分發揮當地社區人才資源優勢，尋求各方支持，建立健全社區人才資源庫。一方面要利用各種陣地，采取多種形式，加大宣傳，充分發揮社區人才的優勢，挖掘、調動社區內的科教人員、專家學者、離退休老同志以及有一技之長的人參與到社區教育中來；另一方面要積極引進學校教育、職業教育、成人教育等社會師資力量，通過聘請學習顧問、社區輔導員等形式，壯大社區學教隊伍，組成社會力量、駐區單位及社區居民三方共同參與的社區學習教育專業隊伍和志愿者隊伍。同時，要及時備案，以便聯系和管理。
2.抓住重點，加強培訓
社區教育工作由于成員組成復雜，年齡身份、學習目的、興趣愛好、文化結構的不同，呈現居民學習需求的多樣性。為此，需要我們通過建立不同的學習型組織，以盡可能滿足不同人群的學習需求。這就要求教師必須擺脫以前靠老本吃飯、靠經驗打天下的現象，切實提高師資隊伍的創新精神和業務能力。
對各村民學校校長，可以由社區教育中心牽頭，分批進行集中培訓，組織他們到兄弟鄉鎮社區參觀學習，既提高他們對開展社區教育、構建終身教育體系、創建學習型組織的認識，又交流工作經驗，掌握實際操作的要領，同時在全鎮范圍開展創建示范村民學校和特色村民學?；顒?，加強村民學校規范化建設。對辦學者和專職人員可以由社區教育學院聯系有關專家進行集中培訓，編寫專門的培訓教材，通過舉辦沙龍、論壇等方式，加強溝通和聯系。通過吳江市民學習在線、江蘇學習在線等網絡平臺，進行自學，并給予物質上的激勵。同時，通過領導示范、名師激勵、個人自學等方式開展校本培訓。
3.協調管理，整合力量
當前學習型組織的管理、實施還存在著各自為政的現象。為進一步整合學校、企業和社區的培訓資源，提升教師專業化水平，必須加強有關部門的協調與管理，特別要求教育部門要發揮主力軍作用。
師資隊伍應以各級社區學校的專職教師為骨干，聘請的兼職教師為主體，同時還要組織一支數量足夠、專業齊全、水平較高的志愿者隊伍。因此，作為區人社局和教育局要結合人事制度的改革，在現有教育事業編制中進行調劑，選派適合當地社區教育的中、小學教師充實到社區學校進行工作，以有力地促進全區社區教育事業的發展和學習型組織的培育與創建工作。一要選派部分適合社區教育的中、小學教師充實到社區學校；二是增派骨干教師或后備干部輪流到村民學校擔任專職輔導員；三是擴大并優化社區教育志愿者講師團隊伍，加快區、鎮兩級社區教育師資庫的建設；四是加強各鎮社區教育專職教師流動，優化資源配置，提高教師使用效益，促進城鄉師資隊伍均衡發展；五是協調財政部門，加強對參與流動的專（兼）職教師和志愿服務者的考評、獎勵，進一步提高他們的積極性。
社區管理專業知識范文6
1．1資料來源
北京天橋社區衛生服務中心、北京陶然亭社區衛生服務中心、北京方莊社區衛生服務中心及北京房山城關社區衛生服務中心建立社區居民的健康檔案共466份，其中60歲以上老年人體檢結果352份，社區內小型事業單位體檢結果114份，對以上檔案進行分析。
1．2調查方式
采用問卷調查的形式，了解以上四個社區衛生服務中心及北京友誼醫院、北京同仁醫院、北京佑安醫院慢性乙肝、脂肪性肝病患者的月均就醫費用，了解這些患者及醫務工作者對于慢性肝病社區管理的認識及與三級醫院之間合作轉診的態度及影響因素。
1．3分析方法
根據調查結果初步估算出慢性乙肝及脂肪性肝病患者的看病負擔及對慢性肝病社區管理的意愿和認識。結合慢性脂肪性肝病在社區中的發病情況，就慢性肝病社區管理的可行性進行分析。
2結果
2．1脂肪肝患病率
結果顯示，352例60歲以上老年人脂肪肝的患病率為33．7%36．9%，且93．5%的患者血脂升高。在心腦血管疾病患者中121例，45．1%的患者合并脂肪肝。這些脂肪肝患者中，91．9%的患者患有高血壓，29．7%合并糖尿病，62．2%合并血脂異常。在小型事業單位中，脂肪肝的患病率為13．5%，這些患者中，24．5%的患者合并高血壓，91．2%患者合并血脂異常。
2．2問卷調查結果
共完成調查問卷970份，其中慢性肝病患者800份，社區醫師170份。慢性肝病患者有效回答問卷480份，其中慢性乙肝患者318份(男︰女=210︰108)，脂肪性肝病162份(男︰女=97︰65)。
2．3治療及花費情況
慢性乙型肝炎患者月均花費為994．2元。其中，85%以上的患者接受正規抗病毒治療。脂肪性肝病患者月均藥費花費為279．3元。其中，非酒精性脂肪性肝病患者的月均藥費為165．4元，酒精性脂肪性肝病患者的月均藥費681．2元。
2．4患者接受社區管理意愿
調查結果顯示，慢性乙肝患者中，57．2%的患者愿意接受社區管理，16．4%不同意接受社區管理，26．4%的患者沒有明確回答。在脂肪性肝病患者中，這三種患者的比率分別為80．9%、14．2%和4．9%。在這些患者中，有大約85．6%的患者希望通過社區醫師判斷患者是否需要轉診至三級醫院，98．2%的患者希望由三級醫院安排患者回到指定社區醫院就診，并與社區醫院醫生共同管理患者，盡可能于社區完成治療，必要時再回三級醫院看病。
2．5社區醫師參與管理意愿
在接受調查的社區醫師中，91．4%的城區社區醫師和96．0%的郊區社區醫師表示愿意參與慢性肝病的管理。且脂肪性肝病和慢性乙型肝炎正式他們在平時工作中最常遇到的肝病。
3討論
3．1慢性肝病社區管理的必要性
調查結果顯示，脂肪性肝病在社區人群中患病率很高，特別是60歲以上的老年人，達到35%左右，且90%以上合并高脂血癥;脂肪性肝病患者且常合并心腦血管疾病、高血壓及糖尿病。根據對高血壓、糖尿病等慢性疾病社區管理工作的結果［9］，對于脂肪性肝病患者的社區管理是很有必要的。調查結果顯示，慢性乙肝和脂肪性肝病患者月均藥費分別為994．2元和279．3元。以此計算，慢性乙肝患者的年平均費用約11940．4元。而據之前的統計，慢性乙肝患者每年直接和間接醫療費用為20477元，代償期肝硬化患者為36323元，失代償期肝硬化患者為36757元，肝細胞癌患者為38267元，其中失代償性肝硬化和肝癌患者的直接醫療費用是其年人均收入的3～4倍［10］。顯然，這些接受正規治療的患者的藥品消費明顯低于之前的統計數字。這是因為，接受正規抗病毒治療的患者，通過抑制病毒復制，減緩病程進展，防治或延緩肝硬化、肝癌和肝功能失代償的發生。這樣，不僅改善患者預后，還可能減少今后的醫療費用。以此對慢性乙肝患者進行長期慢病管理，監督指導其用藥與治療十分必要。目前，對于脂肪性肝病尚沒有有效的治療藥物［11］，其治療方法主要為戒酒、控制飲食和增加運動、減輕體重。絕大多數患者服藥后并未獲得治愈，部分患者的肝功能實驗室指標稍有好轉，但停藥后，實驗室指標依舊如前。而對于酒精性脂肪性肝病患者，如果不能控制飲酒，則所有治療均無效?？梢?，如果對于酒精性脂肪性肝病患者進行有效的戒酒督導，不僅可以獲得滿意療效，還可減免藥費負擔。所以，對于脂肪性肝病患者的治療，重在管理，而非用藥。這需要社區醫師的長期管理和宣教。綜上所述，對于慢性乙肝患者，社區管理可幫助患者獲得正確治療，從而減慢病情進展，減少并發癥的發生，從而保持和改善患者的生產生活的能力和治療，從長遠角度看，可以減輕患者的經濟負擔。對于脂肪性肝病患者，特別是酒精性脂肪性肝病患者，社區管理可以督促患者改善生活方式，進而真正控制疾病的進展，同時大大減少現有的不必要的花費。
3．2慢性肝病社區管理的可行性
3．2．1大部分患者希望在社區接受管理和治療，并在病情需要時再轉至三級醫院就診根據我們的調查，一半以上的慢性乙肝患者及80%的脂肪肝患者愿意接受社區醫生的管理?？梢?，大多數患者有接受慢性肝病的社區管理意愿。同時，85．6%～98．2%的患者希望建立社區醫院與三級醫院的密切聯系和轉診制度，并在隨訪治療過程中由醫生判斷并協助轉診。這樣不僅有利于患者管理，還可以有效緩解“看病難”的問題。社區衛生服務定位在“小病”和診斷明確的慢性病的醫療，對沒有能力診治的疾病及時轉到大醫院就診。醫院收治的有關病人在康復期也應根據情況轉回社區護理。這種雙向轉診的制度，既可以有效利用醫療資源，減輕大醫院門診壓力，又可以減輕群眾的經濟負擔，真正讓老百姓受益［12］。這樣看來，大多數慢性肝病患者主觀上希望通過社區衛生服務解決看病及病情監測，這種要求與醫改方向完全符合。因此，無論從患者本身還是從醫改大環境看，實行慢性肝病的社區管理都具有主觀上的可行性。
3．2．2社區醫院具有完成慢性肝病管理的基本條件從醫院設備上看，各級社區醫院正在加強硬件設施建設。目前，各個社區衛生服務中心都在建立患者的電子健康檔案，這就為慢性肝病社區管理提供了有力保障。此外，社區衛生服務中心可以完成血液生化、常規、甲胎蛋白、心電圖、B超等檢查。以上檢查基本可以滿足社區管理的需要。因此，從硬件條件來看，可以在社區完成慢性肝病的管理且不需要購買額外的儀器設備。從人員情況看，絕大多數社區醫生愿意參與慢性肝病的管理。在接受調查的社區醫師中，91．4%的城區社區醫師和96．0%的郊區社區醫師表示愿意參與慢性肝病的管理。且脂肪性肝病和慢性乙型肝炎也是他們在平時工作中最常遇到的肝病。對于慢性乙型肝炎，我國、歐洲和美國肝病學會都為患者制訂了詳細的隨訪計劃和時間，對于病情穩定的患者完全可以在一段時間內于社區進行隨訪，定期與肝病?？漆t生進行溝通。社區醫師欠缺的是專業知識，因此需對他們進行相關專業知識的培訓，使其能夠滿足相應衛生服務的要求，將基本醫療衛生服務落到實處。本次研究中，在四個社區衛生服務中心開展了對部分醫師的相關培訓，使社區醫生對于以上兩種慢性肝病有了基本的認識，為完成對慢性肝病患者的管理進行了準備。在未來的工作中，我們會繼續協助這些醫生管理患者，并完善現有的轉診制度。同時，我們與社區醫生共同制定的以上兩種慢性肝病監測和轉診的規范，可以有針對性的指導社區醫生的工作。綜上所述，從患者角度看，大部分慢性肝病患者希望獲得社區醫師的管理指導;從社區醫院的角度看，社區醫院基本具備了完成常見慢性肝病管理的物質條件，社區醫生在愿意參與這些患者管理的同時還接受了專業知識的培訓，這使得社區醫院從軟件和硬件兩個方面初步具備了完成慢性肝病管理能力?？梢姡瑢@兩種常見慢性肝病進行社區管理具備一定的可行性。
3．3慢性肝病社區管理需要解決的問題
雖然慢性肝病社區管理具備了必要性和一定的可行性，但同時還存在比較多的問題和困難。
3．3．1社區居民健康檔案還不夠完善和健全社區居民健康檔案的建立，為社區醫療單位與各層次醫療機構及醫療保險機構進行網絡連接提供了良好的基礎，為患者健康信息共享提供了系統資料［13］。更重要的是這些資料為了解人群健康、發病趨勢奠定了可靠的基礎，對預防疾病、提高人群健康素質提供了依據。慢性肝病社區管理是以居民的健康檔案為基礎，對于有相關疾病的患者進行管理。目前，各個社區開始建立居民的電子健康檔案，但各個地方起步時間和完成水平有很大差異。即使是一般的體檢資料也不夠全面。這就為慢性肝病社區管理帶來了不便。因此，應加快居民健康檔案的建設，特別是脂肪性肝病，可以借鑒“四大慢病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中)”社區管理的經驗，由于許多脂肪肝患者合并“四大慢病”，因此可以通過對這些病例的篩查，掌握部分脂肪肝患者的情況。
3．3．2社區醫生對于常見慢性肝病的認識尚有不足，應完善專業知識的培訓通過調查，我們發現部分社區醫生還不了解常見慢性肝病的診斷、治療和藥物副作用等問題。這會直接影響管理的質量和患者的預后，是決定管理是否成功的關鍵，因此，應該下大力氣做好醫師的培訓工作。此外，對超聲醫師也要進行培訓。
3．3．3關于患者的隱私問題應給與充分重視在管理慢性乙型肝炎和酒精性脂肪性肝病患者時，可能會發生妨礙患者隱私的情況，特別是前者。由于國人對于乙型肝炎的不正確認識而導致歧視患者的情況應特別注意。我們考慮，部分不愿意參加社區管理的慢性乙肝患者正是出于對隱私泄露的擔心。對于這類患者不能采取簡單的工作方式，應在取得患者同意的情況下，建立患者的健康檔案再對患者進行主動訪視。在訪視過程中對患者病情進行嚴格保密。這同樣是影響管理結果和成本效益的關鍵，需要對社區醫生嚴格要求。
3．3．4完善社區基本藥物的配置目前，所有抗乙肝病毒的藥物均未在社區醫療機構中使用，影響患者在社區醫院就醫。實際上，完善基本藥物制度同樣是醫療改革的重點，應使有效的抗病毒藥物進入基本藥物目錄，不僅可以解決“看病難”，還可以緩解“看病貴”。不愿意參加社區管理的慢性乙肝患者多于脂肪性肝病患者，部分原因就在于社區目前沒有治療慢性乙肝的藥物。
