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護理健康教育宣教內容范文1
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.359
隨著生活水平的不斷提高，家長在幼兒期口腔保健的意識增強，與外界環境接觸的同時幼兒期的孩子語言接受能力逐步提高，他的獨立性和自主性也在不斷發展，孩子的意識形態和社會心理易出現一些問題，口腔保健將伴隨孩子的一生，在口腔護理中，如不采取有效的護理干預，容易造成孩子對口腔治療的誤解。2001年5月開始進行完全規范的幼兒口腔健康教育，根據幼兒的特點采取“反復、按需、適時、回示、隨訪”的健康教育的方法，取得良好效果。
資料與方法
2011年1～4月收治的患兒(為規范健教開始之前)選取66例為對照組；其中男27例，女39例；平均年齡3.1歲；以2011年5～8月收治的患兒(為規范健教開始之后)選取72例為觀察組；其中男31例，女41例；平均年齡2.9歲；均為齲齒患兒。兩組患兒的年齡、智力、及陪護的認知水平大體相似。
干預方法：對照組采用一般宣教法，內容包括介紹疾病的癥狀，觀察要點及護理的方法和目的。宣教從入院開始，隨意選擇宣教的對象和時機。觀察組采用規范的健康教育宣教法。由專管護士負責收集患兒的資料，并且和其他班次的護士保持宣教的連續性，同時注意以下幾點：①加強對陪護的宣教：處于疾病困擾的患兒，既需要陪護的生活照料，也需要得到精神上的支持。陪護的健康觀和不良的生活習慣直接影響到患兒，陪護對學習的反應也會影響患兒學習的積極性，患兒治療結束后在家庭生活中更易受到家庭成員的影響。②適時宣教：在患兒情緒穩定，注意力集中的情況下進行重點宣教，內容有科室的專管護士、環境、醫生等內容。③按需宣教：護士利用講故事和做游戲來滿足兒童的好奇心，建立良好的護患關系，教患兒口腔保健的兒歌，表現好的孩子可以發放禮物，以茲鼓勵。④反復宣教：護士要反復多次講解示范，一直到掌握。⑤回示宣教：對于一些技能型知識，為了讓陪護真正掌握，在講授后讓其演示。⑥隨訪宣教：對治療結束后的患兒進行回訪，了解在治療期間獲得健康知識是否能夠持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指導，改變不良的生活習慣，同時解答可能出現的問題，并且對健康教育的效果進行跟蹤評價。
評價標準：①患兒配合率：患兒雖然有些哭鬧但是經過教育和勸解，能夠配合醫護完成各項治療。②陪護接受宣教內容的有效率：重點以口頭詢問的方式了解陪護對宣教內容的掌握程度，以陪護能夠流利敘述宣教內容的>70%為合格。③陪護對護士綜合滿意率：以回訪的方式調查患兒陪護對護士服務態度，溝通技巧、技術水平、宣教內容進行綜合的效果評價。
結 果
兩組患兒接受健康教育有效率比較結果，見表1。
討 論
在上述表中能夠清楚地顯示出觀察組健康教育方法對提高患兒的配合度和陪護接受教育的有效率明顯地提高，在提高陪護的認知和解決疑問的基礎上使患兒的配合度提高，能夠使患兒較好地配合各項治療和護理措施的實施，五項宣教內容起到了相互交織和相互配合的良好局面。在原宣教內容不變的基礎上，規范的宣教內容起到了承前啟后的作用。提高家屬對健康教育知識掌握的程度，使其服從醫療護理治療的依從性，能夠促進患兒早日結束治療。
特別是現在社會都是以獨生子女為主，在孩子的幼兒時期，認知自我的能力在逐漸增強，喜歡用否定的言語來滿足自己獨立自主的需要，任性的能力達到高峰，需要強化正確的邏輯推斷能力來幫助孩子的成長。在治療的過程中護士要學會運用治療性的各種圖書、電視、游戲來傳授保健知識，提高醫院的整體護理質量?；卦L的內容除了繼續跟蹤孩子的習慣，還要向家長傳授一些早期教育出的方法和內容，及時解答家長提出的問題。
口腔健康教育要不斷地豐富和飽滿自己的內容，做好這項工作對促進患兒的口腔健康，糾正幼兒期的口腔不良習慣及更好地改善護患關系具有積極的促進作用。
參考文獻
護理健康教育宣教內容范文2
關鍵詞：糖尿病 健康教育 評估單
中圖分類號：R587.1 文獻標識碼：B
糖尿病（DM）是有遺傳和環境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合癥。隨著人口老齡化、人們的生活方式和生活水平的改變，糖尿病患人數正逐年增加。糖尿病已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題[1]。加強病人的健康教育是糖尿病綜合治療中不可缺少的組成部分，采取行之有效的健康教育方式提高病人的治療依從性也成為治療成敗的關鍵[2]。我院是農村社區衛生服務中心，住院的糖尿病患者年齡大，文化程度低，統計2011年至2012年期間我院糖尿病住院患者，平均年齡74.5歲；受教育程度低，文盲占65.6%，小學（包括沒完成學歷的）占30.9%，其他占3.5%。如何有效的進行健康教育，評估健康教育的效果成為重中之重，為此，從2011年開始設計使用了健康教育評估單。
1 方法
1.1健康教育評估表的設計 健康教育評估表包括眉欄、項目、教育內容、指導日期、評價指導者簽名等。眉欄包括：住院號、床號、姓名、性別、年齡、文化程度。見表1。
評估單夾在病歷中，出院時科室統一保存。護士長每天檢查健康教育效果與評估單所記錄的情況是否一致，護理部每周檢查一次。病人入院當時完成入院宣教，入院第1天：評估病人對疾病的了解程度，心理狀態、家屬的關注度，對糖尿病相關知識進行宣教。入院第2天：評估第1天宣教內容的掌握程度，進行必要補充；進行飲食宣教，根據病人的標準體重，按照食物交換份法[3]，結合病人的飲食習慣，分配每餐的食物。入院第3天，評估第2天病人對飲食知識的掌握程度，宣教藥物知識、，使用胰島素者教會胰島素筆的使用及注意事項。入院第4天，評估病人對藥理知識的掌握程度，教會病人運動方式、量，注意事項等。入院第五天，對運動宣教內容進行評估，教會病人血糖的監測、預防低血糖的方法。以后住院期間每天反復提問，檢查宣教內容的掌握程度，查漏補缺，鞏固宣教效果，至出院當天進行出院宣教。
2 結果
使用健康教育評估單后，病人對護理工作的滿意度由使用前的91.3%提升至96.5%，投訴0起；護士業務學習的積極性大大提高，考試成績由使用前的平均72.3分提高至85.4分；由于與績效考核掛鉤，形成了積極的良性循環。
3 討論
3.1 健康教育評估表的應用，使優質護理服務得到有效落實。由于護士經常向病人及家屬講解糖尿病相關知識，增加了與病人溝通交流的機會，增進了病人對護士的信任，進一步提高了病人的滿意度。
3.2 健康教育評估表的應用，促使護士提升自己的知識水平。要對病人實施宣教，首先自己要掌握宣教知識，增加了護士學習的主動性；其次要運用適當的宣教方式，針對病人的個性特點實施宣教，提升了護士的溝通能力。
3.3健康教育為無醫囑的護理項目，執行時隨意性加大[4]。健康教育評估單的使用，不但能了解病人對糖尿病知識的掌握程度，還能了解護士工作完成情況，作為績效考核的依據。同時規范了健康教育程序，護士能按照評估單的內容按程序進行宣教，體現了健康教育是一個系統性、連續性、動態的過程[5]。
參考文獻：
[1]尤黎明，吳英. 內科護理學[M]。北京：人民衛生出版社，2002：413-414.
[2]殷少華，楊文君. 健康信念模式在糖尿病健康教育中的應用[J].全科護理，2013，11（4）：1005
[3]趙美清，任素霞.食物交換份法聯合血糖生成指數指導2型糖尿病人飲食治療觀察[J].疾病監測與控制雜志，2010，4（12）：678-679
護理健康教育宣教內容范文3
【關鍵詞】 臨床路徑；小兒外科；健康教育
[Abstract] Objective To discusses the application of clinical nursing path to carry out health education for parents of children with. Methods 297 cases of children with parents were randomly pided into experimental group and control group， health education. The control group used the traditional teaching method， the experimental group used the health education path table in health education. Results the study group parents of preoperative， postoperative and related knowledge on nursing job satisfaction than the control group， the difference was statistically significant ( P < 0.01 ). Conclusion in pediatric surgery using clinical path to carry out health education for parents of children with， and traditional health education， parents of children with the knowledge on health and nursing care staff satisfaction has been improved obviously， is worth popularizing.
[Keywords] Clinical Pathways; Pediatric Surgery; Health Education
護理臨床路徑是我國護理學者借鑒美國護理管理模式，應用臨床路徑對患者實施整體護理的做法[1]。臨床路徑（clinical pathways，簡稱CP）于1996 年引入我國，它是指醫生、護士、輔助科室人員等共同針對某一疾病的治療和護理所制定的一個最適當的診療護理計劃，按照CP表的標準化治療護理流程，為病人提供從入院、咨詢、醫療護理處置內容、檢查項目到出院指導等全方位的服務，是一個既能降低單病種平均住院日和醫療費用，又可達到預期治療效果的診療標準化模式。而對住院患者的滿意度調查就成為評價護理質量的一項重要指標。兒外科疾病常起病急、病情重、變化快及家長期望需求存在較大差異等特殊性使得滿意度調查一直不令人滿意。提高患兒家長滿意度就顯得尤為重要。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院兒外科2010 年1～12 月收治的297 例腹股溝斜疝患兒家長隨機分為兩組，實驗組150 例實施設計好的表格式健康教育路徑，對照組147 例按傳統宣教方式進行。兩組家長均為城鎮居民，具有初中以上文化程度。兩組家長在年齡方面無顯著性差異，具有可比性。
1.2 方法
對照組按傳統的健康教育方式進行;實驗組除常規護理外，根據患兒家長對健康教育的需求，結合我科多年來腹股溝斜疝患兒的實際住院情況，制定出護理健康教育路徑表。要求責任護士積極主動與患兒家長進行溝通。了解患兒的興趣和愛好，確定患兒家長對疾病的認知程度，取得患兒家長的信任與好感，是患兒家長樂于接受護士傳遞的信息并深信不疑。然后按照路徑表的時間順序逐項落實，打勾。
1.3 評價標準
掌握：患兒家長對宣教內容理解并能復述。未掌握：不能完全準確復述宣教內容。比較兩組患兒家長對宣教內容的掌握程度及對護理質量的滿意度。
1.4 統計學處理
數據采用對統計學分析軟件SPSS10.0進行統計分析，計數資料采用x2檢驗(2)。
2 結果 （表1，表2）
表1 兩組患兒家長對健康教育知識
掌握程度比較 例（%）
組別
例數
掌握
未掌握
實驗組
對照組
150
147
144（96.00）
102（69.39）
（30.61）
6（4.00）
45
x2值
P值
36.9677
表2 兩組患兒家長對護士的滿意
程度比較 例（%）
組別
例數
滿意
不滿意
實驗組
對照組
150
147
146（97.33）
116 (78.91)
(21.09 )
4 (2.67)
31
x2值
P值
24.2358
結果表明兩組患兒家長在年齡、文化程度、病程長短、病情輕重等方面的差異無統計學意義，具有可比性。兩組患兒家長在患兒手術前焦慮值比較、手術后對健康教育知識掌握情況、出院時對護理工作滿意度均有顯著差異。
3 討論
由于護理人員在?？浦R掌握、語言表達、溝通技巧方面存在著個體差異，且無統一標準模式，隨意性大，因此健康教育效果也參差不齊，不盡人意。而健康教育路徑表實際上就是護士對患兒家長進行健康教育的時間表和計劃表，護理人員依據路徑為患兒進行從入院到出院的系統、動態、連續而又有針對性的健康教育，是一種制定好的計劃圖(3)。該路徑表充分調動了護理人員在健康教育方面的主管能動性。它以圖表的形式使護士對健康教育內容及時間一目了然。最大限度地避免了健康教育的隨意性和不規范性。
通過健康教育路徑模式的護理，是患兒家長對小兒腹股溝斜疝的相關知識及對疾病的護理知識知曉率達到了96%，對護理服務滿意度達到了97.33%。改良后的健康教育模式不僅使患兒及其家長受益，同時又確保了護理健康教育的質量和有效性，從而為進一步提高護理質量奠定了堅實的基礎。
參考文獻
[1] 楊桂濤.臨床護理路徑[J].國外醫學.護理學分冊.1998.17(1):1-3.
護理健康教育宣教內容范文4
關鍵詞：健康教育路徑單 ；手術患者；健康教育
Abstract：Nursing health education is a kind of "new nursing mode to the health of the patient as the center"， is the core of the holistic nursing care； many factors but by nurses， patients and environment. This paper introduces our department since 2010 the use of health education path for single used to guide nurses to carry out health education， and achieved good results.
Key words：Health education path for single；Operation patient； Health education
隨著護理模式的轉變，護理健康教育已成為護理工作重要的組成部分。行之有效的護理健康教育， 能使患者從被動接受治療和護理， 轉變為主動采取有利健康的行為方式配合治療和護理，提高患者的適應能力和自我保健能力；同時提高護理人員的素質和能力，擴大護士在治療、預防和保健中的職能作用，提高護士在維持健康中的地位[1]。教育能力是護士履行教育職責的首要條件，健康教育工作對護士提出了更高的要求。針對護士綜合素質及專科理論水平參次不齊的現狀，2010年我科針對?？铺厣O計了健康教育路徑單用于指導護士進行健康教育，同時也便于護士長督查健康教育的落實，取得了良好的效果。
1 設計
1.1 設計原則 ①思路清晰，重點突出，針對性強。②簡單易懂，一目了然，使護理人員能在短時間內掌握宣教內容。③便于護士長檢查護士健康教育落實情況。
1.2 設計內容 將宣教內容制表，具體內容由五大部分組成。
1.2.1 入院介紹 患者入院即行入院介紹，內容包括介紹責任醫生、責任護士；病室環境的介紹（廁所、便盆使用等）；呼叫器（床旁、廁所）微波爐、電話、空調的使用；床上無雜物；床頭柜、床下物品擺放整齊；飲食宣教；作息制度；離開病房須請假保持病房安靜；安全知識；常規檢查的介紹；特殊檢查的注意事項。
1.2.2 手術前教育 內容包括術前深呼吸演示；有效咳嗽演示；術前飲食計劃；術前確保充足睡眠；術前心理調適；術前內容準備；女患者有月經來潮不能手術；去除患者佩戴首飾的意義。
1.2.3 手術后教育 內容包括吸氧管、輸液管注意事項；引流管作用及注意事項；藥物宣教；活動指導并協助；飲食注意事項；術后臥位指導；腸內營養配合事項；胸管的護理；肢體功能鍛煉；肺功能訓練；呼吸道管理。
1.2.4 恢復期教育 內容包括飲食指導；預防跌倒；起床三部曲訓練方法；預防壓瘡；預防深靜脈血栓；預防便秘。
1.2.5 出院指導 內容包括出院流程；出院文件保管；出院健康指導（用藥、飲食、功能鍛煉、定期復查）；復診注意事項（復診預約時間、帶出院記錄、影像學資料）。
2 應用
①首先組織護士學習健康教育路徑單的使用方法，提出要求，知曉考核標準。②護士按照患者住院期間的不同階段開展針對性的健康教育。③護士實施健康教育后，需在健康教育路徑單上記錄實施教育的日期、時間；執行護士需簽名；患者/家屬簽名確認。④對患者及家屬接受能力較差的，同一個項目需重復宣教，并在路徑單分別注明宣教的日期和時間、執行護士簽名、患者/家屬簽名。⑤護士長按考核標準檢查護士健康健康教育落實的情況和效果。
3 體會
健康教育路徑單的健康教育內容具體化、細化，使護士尤其是?？评碚撦^差的年輕護士對患者每個階段所需做的健康教育工作一目了然，在短期內就能很好地掌握并實施，從而避免因個人的水平、能力、責任心的差異而造成的遺漏、疏忽，同時也便于護士長對健康教育工作進行檢查和評價，從而極大地提高了護理質量。健康教育路徑單使患者和家屬參與到健康教育過程中，與護士很好的進行互動，護士通過與患者和家屬溝通，及時了解患者生理、心理狀態，宣教疾病的相關知識及其并發癥的預防，進行飲食、活動指導，發現問題及早進行干預，提供個性化的護理服務，真正地體現了以患者為中心的服務理念，改善了護患關系，提高患者對護理工作的滿意率。
參考文獻：
[1]劉旭麗，衛秋燕.臨床護理健康教育中的影響因素及對策.護理研究，2010 ，24（1）：83.
護理健康教育宣教內容范文5
關鍵詞：疼痛；癌痛；健康教育；視頻
受環境等諸多危險因素增多的影響，我國近幾年癌癥發病率明顯增加，而在癌癥患者中自覺癥狀最明顯的就是疼痛，約90％惡性腫瘤患者在疾病進展過程中會發生疼痛［1］。疼痛是一種心身不適的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應，是一種生理感覺和心理反應的結合。疼痛可以改變患者的活動性、睡眠形態或導致失眠［2］；癌癥疼痛（下文簡稱癌痛）嚴重影響患者的生活質量，易使患者喪失生活勇氣［3］。傳統的健康教育方式以口頭宣教為主，患者對教育內容印象不深刻，容易忘記。為提高癌痛患者自評疼痛的正確性及對疼痛治療知識的正確掌握，本院腫瘤放療科和腫瘤化療科在傳統口頭宣教的基礎上，制作了癌痛評估和治療相關知識的宣教視頻，并應用于患者的健康教育，同時利用微信平臺加強宣教，取得較好的效果，現報告如下。
1對象與方法
1．1對象
納入標準：病理診斷確診為癌癥的住院患者，疼痛（NRS評分）≥3分；具有言語交流能力，能配合進行健康教育。本研究得到醫院倫理委員會批準，患者簽署知情同意書。2015年3月至2016年2月符合納入標準患者123例，按住院時間段分組，2015年3月至8月住院的61例患者為對照組，2015年9月至2016年2月住院的62例患者為觀察組。對照組：男35例，女26例；年齡19～76歲，平均年齡（55．3±12．8）歲；文化程度初中及以上48例、小學10例、文盲3例。觀察組：男28例，女34例；年齡15～78歲，平均年齡（56．7±13．1）歲；文化程度初中及以上45例、小學12例、文盲5例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2健康教育方法
1．2．1對照組
采用傳統口頭健康宣教的模式，即由責任護士對患者進行癌痛相關知識的宣教。宣教內容：向患者出示疼痛評分卡尺，教會患者使用NRS疼痛評分法［4］；告知口服藥物止痛的必要性、服藥注意事項、藥物不良反應及應對措施。此外，及早干預疼痛，指導患者采用放松、冥思、熱敷、冷敷、深呼吸、想像等方法減輕疼痛。
1．2．2觀察組
在對照組基礎上增加疼痛視頻教育。
1．2．2．1視頻的制作
由護士長擔任組長，3名疼痛護士、1名疼痛醫師、1名宣傳科攝影師組成視頻制作小組。根據疼痛治療、護理流程，征求科主任、疼痛?？漆t生、專科護士意見設置劇本，視頻制作小組成員分別扮演患者、家屬、責任護士及主管醫生，將宣教內容（NRS評分法、臉譜評分法、主訴疼痛評分法，疼痛評估的部位、性質、分值，口服止痛藥物的重要性，服藥注意事項，藥物副反應觀察及應對措施等）用情景劇的形式表現出來。拍攝結束進行剪輯、添加字幕等后期制作。
1．2．2．2實施方法
患者入院后由責任護士先進行口頭宣教，下午（約15：30）播放視頻組織患者觀看，共播放2次。視頻觀看結束后，若患者有不理解的地方，責任護士會為其解答。建立“疼痛患者之家”微信群，群成員由患者、家屬及醫護人員組成。將疼痛宣教視頻發至微信群共享，以便患者有需求時觀看。
1．3效果評價
1．3．1疼痛自評方法正確率
自制調查問卷，于患者入院時及入院后第3天對兩組患者進行問卷調查，患者能同時指出疼痛部位，描述疼痛性質，說出過去24h最痛時和最不痛時的疼痛分值為疼痛自評方法正確。正確率＝疼痛自評方法正確例數／本組總人數×100％。
1．3．2疼痛治療藥物知識掌握情況
自制調查問卷，內容包括：是否知曉止痛劑最佳使用途徑（靜脈、肌內注射、皮下、口服、塞肛），是否知曉醫囑用藥的方法，是否知曉藥物的不良反應，是否知曉應對措施。問卷由責任護士于患者入院后第3天發放，患者匿名填寫，當場收回后及時整理、記錄、分析，并由疼痛專科護士進行核查。
1．4統計學方法
采用SPSS18．0軟件進行統計學分析，采用x2檢驗，以P＜0．01為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者健康教育前后疼痛自評方法正確率比較。
2．2兩組患者疼痛治療藥物知識掌握情況。
3討論
3．1疼痛視頻教育能提高癌痛患者自評疼痛的正確性
隨著“癌痛規范化治療示范病房”的創建和優質護理服務在全國的開展，健康教育在腫瘤病區內顯得更加重要［5］。目前健康教育多以口頭宣教為主，缺少宣教規范且隨意性大，不同護士宣教內容不同，健康宣教的質量因人而異，無法做到同質化?；颊咛弁醋栽u不正確，不利于醫生用藥，不利于止痛藥物劑量的調整，疼痛得不到有效控制，會導致患者對鎮痛治療失去信心。視頻信息技術能規范教育內容，教育形式生動，能提高健康教育效果［6－7］。本研究拍攝制作的疼痛健康教育視頻將NRS評分法、臉譜評分法、主訴疼痛評估法相結合，內容通俗易懂，適用于各種文化層次的患者，能使患者更快地掌握疼痛評估方法。研究結果顯示，健康教育后對照組疼痛自評方法正確率82．0％，觀察組疼痛自評正確率98．4％，比較差異有統計學意義。
3．2疼痛視頻教育能提高癌痛患者對疼痛藥物知識的掌握
教育視頻詳細講解了止痛劑最佳使用途徑、醫囑用藥的方法、服藥的注意事項、藥物可能出現的不良反應及應對措施，圖文并茂，利于患者學習，尤其是文化程度低的患者；同時推送在微信群里，患者可隨時、多次觀看，改變了以往護士憑個人知識與經驗給患者進行健康宣教的不規范和不統一性，達到了教育同質化，重復學習提高了患者的記憶。研究結果顯示，各項知識的掌握率觀察組均高于對照組，比較差異有統計學意義。
參考文獻：
［1］黃藝瓊．惡性腫瘤圍術期心理護理對癌痛和生存質量的影響［J］．現代診斷與治療，2015，26（9）：2134－2135．
［2］司秀榮．心理護理在婦產科術后患者疼痛中的應用［J］．中國醫學創新，2012（12）：72－73．
［3］胡麗娟，毛惠娜．綜合醫院癌癥疼痛護理策略團隊的管理與成效［J］．中華護理雜志，2012，47（2）：128．
［4］高萬露，汪小梅．患者疼痛評分法的術前選擇及術后疼痛評估的效果分析［J］．實用醫學雜志，2013，29（23）：3892－3894．
［5］李慶萍，健康教育護理路徑管理在癌痛規范化治療中的應用［J］．中國醫學創新，2013，10（31）：53－55．
［6］沈麗娟，韓慧．視頻信息技術在腦卒中患者健康教育中的應用［J］．護理與康復，2015，14（1）：10－12．
護理健康教育宣教內容范文6
【關鍵詞】 健康教育； 品管圈； 產婦
中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）16-0079-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.039
品管圈（quality control circles，QCC）為品質質量持續改進小組，簡稱QCC小組，是指同一工作現場、工作性質相類似的基層人員，自動自發地進行質量管理活動而組成的團隊[1]。近年來，品管圈活動逐漸被應用到醫院護理工作的許多環節，并取得了一定的效果[2]。護理健康教育是護士針對服務對象的生理、心理、社會的適應能力等方面進行的教育。健康教育作為整體護理的一部分，貫穿于患者入院到出院的各個階段，是檢驗整體護理效果和評價整體護理質量的主要指標[3]。健康教育是“知、信、行”的統一，其中“知”是基礎，因此，患者健康教育知曉率可作為臨床健康教育效果的評價標準之一[4]。優質護理要求健康教育覆蓋率為100%，健康教育知曉率在95%以上。筆者所在科室于2014年3-10月開展以“提高產婦健康教育知曉率”為主題品管圈活動，取得良好效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在科室共有護理人員9人，均為女性，年齡24～42歲，平均31歲；職稱：副主任護師2人，主管護師2人，護師5人；學歷：本科6人，大專3人；護士長1人。
1.2 品管圈活動實施方法
1.2.1 圈組成及主題選定 護士長組織科室全體護理人員全面學習品管圈相關理論知識和品管手法，科室購買相關書籍以供圈員學習，護理部舉辦品管圈相關講座，并安排專家以便咨詢。遵循自發自愿原則于2014年2月份組成QCC小組，圈員9人，由護士長擔任輔導員，圈長1名由圈員推舉產生。在第一次圈會上全體圈員運用頭腦風暴法提出眾多備選圈名圈徽，再采用無記名投票法選定圈名圈徽。圈員先采用頭腦風暴法根據工作中常遇到的問題提出多項備選主題，然后采用優先次序矩陣法根據“迫切性、可行性、圈能力、上級重視程度”4個方面，采用1、3、5打分標準取總分選取總分最高者，最終選定“提高產婦健康教育的知曉率”為本次品管圈活動主題。
1.2.2 活動計劃擬定 在第二次圈會上依據品管圈十大活動步驟和“5W”原則擬定出具體的活動計劃甘特圖。計劃活動起止時間為2014年3-10月，3-4月為實施前，5-8月為實施中，9-10月為標準化與檢討改進。
1.2.3 現狀把握 首先圈員根據本次活動主題查閱大量文獻資料并經過討論，設計出產婦健康教育知曉率調查問卷，問卷包括12個項目。對出院當天產婦進行調查，每個項目均設有“知道、部分知道、不知道”三種選項，分別予1、0.5、0分，每個項目滿分1分，健康教育知曉率=問卷知識調查得分/問卷知識滿分×100%，調查時間為2周。統計出健康教育知曉率的現況值為83.33%。將回答未得滿分的題目匯總分析制作查檢表、柏拉圖，根據“80/20原則”確定改善重點為提高產婦嬰兒撫觸方法、黃疸觀察、篩查內容的知曉率，改善重點值為78.75%。
1.2.4 目標設定及要因分析 圈員們依據1、3、5打分法得出圈能力為80.0%，根據公式“目標值=現況值+（1-現況值）×圈能力×改善重點”計算得出目標值為93.85%。全體圈員運用魚骨圖并通過頭腦風暴法從“孕產婦、護士、資料、方法和環境”五大方面分析為什么產婦健康教育知曉率低，查找出要因并進行真因驗證，確定產婦健康教育知曉率低的真因為：資料內容簡單、護士缺乏宣教技巧、無統一宣教流程，見圖1。
1.2.5 對策擬定及實施 圈員運用頭腦風暴法提出備選對策方案，然后每一位圈員對每個對策方案的可行性、經濟性、效益性進行打分，8名圈員參加，總分120分，根據“80/20原則”，96分以上為可行對策，擬定對策一為制作內容詳細、完整的健康教育臺歷，對策二為制訂標準健康教育流程，對策三為進行相關護理查房。
1.2.5.1 制作內容詳細、完整的健康教育臺歷 實施對策一前，本病區的健康教育資料內容簡單，不夠詳細。根據改善重點結合本病區的特點，全體圈員討論決定制作出一份內容完整、詳細、圖文并茂的健康教育手冊，并將健康教育手冊創造性地設計成臺歷樣式，以便于孕產婦及家屬隨時可以查閱。臺歷內容包括：出入院宣教、術后/產后當天宣教、產后第一天宣教、產后第二天宣教及產后第三天宣教等。并分別在產后第一天、第二天和第三天的宣教內容中重點介紹嬰兒撫觸方法、黃疸觀察及篩查內容，在出院宣教內容中再次強化嬰兒撫觸方法、黃疸觀察及篩查內容。臺歷編寫制作完成后，組織全體護理人員學習臺歷內容，規范宣教內容。入院時在每個病房的床頭柜上放置一本健康教育臺歷，入院宣教時進行介紹，指導孕產婦及其家屬經常翻閱，以后每日按照臺歷內容對產婦進行有針對性的宣教。
1.2.5.2 制訂標準健康教育流程 改進前沒有統一規范的健康教育流程，改進后制定標準健康教育流程：確定孕產婦的教育需求建立教育目標進行教育計劃實施教育方法進行效果評價孕產婦掌握；若孕產婦未掌握，再次進行計劃實施評價，直至孕產婦掌握[5]。
1.2.5.3 組織科室全體護理人員進行有關健康教育的護理工作查房 根據護士存在的問題定時組織病例討論、護理查房；模擬住院場景，請健康宣教優秀的護士示范如何有效地宣教、與產婦溝通；根據存在的問題組織講座、小講課，圈員之間互相學習，取長補短，彌補各自在健康教育上的不足。通過多種形式的教育結合臨床實踐，有效地提高了護士的健康教育的能力。
2 結果
2.1 有形成果
通過本次品管圈活動，產婦健康教育知曉率從83.33%提高到93.96%，目標達成率=（93.96%-83.33%）/（93.85%-83.33%）×100%=101.05%。
2.2 無形成果
品管圈活動結束后，每一位圈員對活動前后進行自我評分，每項最高5分，最低1分，結果顯示全體圈員的解決問題能力、責任心、溝通協調、自信心、團隊凝聚力、積極性、品管手法和和諧度等均明顯提高，見表1。
3 討論
3.1 品管圈活動可提高產婦健康教育知曉率
對住院患者進行健康教育是整體護理的一項重要內容[6]。如果產婦在住院期間受到有效的健康教育，可促進產婦盡快地康復，提高產婦及家屬科學育兒的能力。由于護理人員、患者、資料等多種原因導致的患者健康教育知曉率低下，已成為臨床上必須解決的重要問題之一，也是開展整體護理所面臨的一項挑戰[7]。為了解決這一問題，筆者所在科室開展了品管圈活動，提高了產婦健康教育知曉率，使產婦健康教育的知曉率從83.33%提高到93.96%，目標達成率為101.05%，實現了品管圈活動與護理健康教育的完美結合，提升了優質護理服務質量。
3.2 品管圈活動可提高護士解決問題能力
品管圈是由日本石川馨于1962年所創，在國內多被稱為質量管理小組。品管圈是一種運用群體智慧、集體力量、團隊精神的改進程序，是從尊重人性、以人為本出發，通過輕松愉悅的現場管理方式，使員工自發地參與管理活動而提升護理品質[8]。品管圈改變了傳統的自上而下的管理模式，它是一種自下而上，強調人人參與的一種管理模式，它重視并鼓勵每一個圈員的管理意識，不批評和懲罰任何一名圈員，有利于充分發揮他們的主觀能動性，從以往的被動執行變身為主動參與管理，起到了事半功倍的作用[9]。在本期品管圈活動中，科室全體護理人員能夠克服倒夜班、占用休息時間等困難，每次品管圈會議到會率均為100%，會上大家能夠積極思考，運用頭腦風暴法尋找出迫切需要解決的問題，并在會后查閱了大量的文獻和資料，設計出健康教育調查表，分析出真因所在后又創造性地制作出健康宣教臺歷放于醒目位置以便孕產婦隨時翻閱，這是本次品管圈活動一項很重要的有形成果。并且通過本次品管圈活動，將護理程序的工作方法運用到健康教育中來，規范了健康教育流程，有效地提高了健康教育效果，更學會了使用品管圈解決問題的方法。同時在本期品管圈活動過程中，筆者所在科室護理人員學會了眾多的品管手法和品管工具如頭腦風暴法、甘特圖、魚骨圖、柏拉圖等的繪制，大大提升了護理人員的管理能力。
3.3 存在的不足
由于第一次開展品管圈活動，圈員對品管圈運作手法、工具使用欠熟練，以后應組織圈員加強學習。筆者所在科室最終選定的圈名為“愛嬰圈”，圈名缺少創意。解析層面也不夠深入，還需進一步進行解析，還需深入確認效果是否真正維持，計劃性不夠，下一輪品管圈主題未選定。開圈會占用休息時間，影響積極性和思維，部分輪轉護士離開病區，考慮組圈時圈員不宜過多，少占用休息時間。
參考文獻
[1]張幸國，王臨潤，劉勇.醫院品管圈輔導手冊[M].北京：人民衛生出版社，2012：4-8.
[2]蔡賢黎，王萍，徐健鳴，等.品管圈活動減少患者內鏡等候時間[J].護理學雜志，2013，28（13）：1-4.
[3]杜心平.醫院開展健康教育的現狀[J].護理研究，2009，23（1）：13-14.
[4]張振路，鄭淑君，謝文，等.提高護士健康教育能力的實踐與成效[J].中華護理雜志，2004，39（10）：766-768.
[5]張錦玉.我國護理健康教育模式的現狀與發展[J].護理雜志，2009，26（1A）：32-33.
[6]田淳，楊輝.住院患者健康教育需求及相關因素分析[J].護理研究，2009，23（6C）：1610-1611.
[7]于水，顧巖，趙曉d，等.品管圈在提高住院患者健康教育知曉率中的應用[J].中國老年學雜志，2013，33（18）：4589-4591.
[8]王愛娣.“品管圈”在持續改進護理品質中的作用[J].中國實用護理雜志，2011，27（14）：73-74.
