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住院患者健康教育要點范文1
【關鍵詞】健康教育;外科護理;應用
整體護理是集身心護理、健康教育和院外指導為一體的新的護理模式。健康教育是整體護理的重要組成部分,是現代醫院為滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職能,以患者及其家屬為主要對象,通過有目的、有計劃的開展健康教育,可增進患者及家屬健康知識,幫助其建立健康行為,提高健康水平。本科從2008年1月至2009年10月對320例外科住院患者在住院期間健康教育質量的情況進行總結分析,現報告如下。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料 外科住院患者320例,年齡17~68歲,其中男150例,女170例。學生20例,工人98例,農民120例,干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的內容 健康教育的主要內容包括疾病知識、癥狀處理、用藥觀察、自護技能四個方面。通過護士長組織主管護師、高年資護師進行廣泛交流后,編寫了《外科常見疾病健康教育手冊》、《外科疾病注意事項》、《手術前注意事項》、《常見疾病出院指導》,具體內容包括疾病的防護知識以及術前準備的目的、術后的注意事項、護理配合等。此外,本科護士為了使患者盡快熟悉病區,編寫了《外科病區指南》、《入院須知》,其中詳盡介紹了病區的規章制度、作息時間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法,并制訂成冊,以便患者了解和掌握。同時護士們還下病房與患者廣泛交流,精心收集了如《外科患者的飲食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用藥》等患者共同感興趣和關心的話題,其內容豐富,語言簡練,通俗易懂,更易于患者和家屬接受。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教 患者入院后首先接觸的是護士,由于患者對醫院這個特殊環境比較陌生,再加上患者對其病情不了解,特別是需要手術的患者對手術的擔心恐懼,往往會產生緊張、焦慮情緒,希望得到醫務人員的重視和精心照顧。因此,責任護士在患者入院時應熱情接待。不僅要詳細介紹入院須知、病區環境、主管醫生和護士,介紹同室患者,讓患者盡快熟悉醫院環境及有關制度,進入患者角色。而且責任護士要成為患者與之交流的知心人,對患者提出的問題要耐心解答,消除患者的顧慮,使患者處于接受診斷、治療的最佳精神狀態。同時,護士還應介紹患者結識同類手術康復者,講解自己的經歷及經驗,患者之間相互交流,使患者通過同類患者的現身說法體會成功的經驗。幫助患者樹立戰勝疾病的信心及勇氣,往往會取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 術前宣教 完善的手術前準備是手術成功的重要步驟,手術前護理的重點是評估和矯正可能增加手術危險性的生理和心理問題,對患者進行有關手術的健康教育。護士可以根據患者的年齡和文化程度等特點,結合其病情,利用圖片資料、宣傳手冊、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關知識,手術的方式,術者的臨床經驗,不僅有利于糾正患者對自身疾病的錯誤認識,提高其健康意識,而且能使患者對自身將經歷的一系列治療過程有所了解,減少恐慌,主動配合護理措施的實施。
1.2.2.3 術前準備 護士對術前患者的各種檢查、護理等應對患者及家屬進行說明、解釋及指導,以改變患者的負性心理。鼓勵患者術前練習并掌握深呼吸運動、咳嗽和排痰等方法,指導胸部手術者進行腹式呼吸的訓練,腹部手術者進行胸式呼吸的訓練。有吸煙嗜好者于術前2周停止吸煙,以減少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 術后飲食指導 根據不同的病情制訂相應的飲食處方,如:流質飲食、半流質飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質飲食為例,膳食特點:①較軟飯更為細軟,而且易消化、易咀嚼,含纖維少而營養較高呈半流質食物;②制備半流質時,應少用或完全不用強烈的調味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供應5~6頓餐。其熱量為1500~2000 kcal(6276~8368 kJ),蛋白質達到正常需要量;④腸道手術后患者,不能進食含纖維及脹氣的食物,如蔬菜、生水果等;不能進食牛奶、豆漿及過甜的食品。
出院時的健康教育 患者康復即將出院時應重點強化預防復發、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點。增強患者的自護技能,使其減少疾病的復發,及時掌握就診時機。
2 結果
對外科住院患者320例實施持續性健康教育,有效提高了外科患者住院期間對健康教育的需求滿意度和對治療成功的信心。
3 結論
健康教育是護理發展的一個方向,是護理工作中的一個重要組成部分;健康教育對外科患者身心兩方面的健康起著積極的促進作用;健康教育工作的開展,有利于提高護士的理論水平、組織能力及表達能力,增加了護士對于自然科學和社會科學方面的知識;健康教育的內容應該具有一定的科學性和針對性,應根據不同疾病,不同的時期,不同的個體采用不同的教育方法[1]。要搞好健康教育,護士的素質是關鍵。護士專業知識的水平直接影響著健康教育的深度,影響著健康教育的質量。
住院患者健康教育要點范文2
關鍵詞：路徑化健康教育；中風；中醫護理方案；效果
中風又稱腦卒中（Stroke）或腦血管意外（Cerebrovascular accident），是一組突然起病，以局灶性神經功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病[1]，具有高發病率、高致殘率、高死亡率和高復發率的特點。流行病學研究表明，在中國，每年新發病患者>150萬例， 且正以每年8.7%的速率上升，目前我國現有幸存者>700萬例，而腦卒中幸存者中病殘率達到了70%～80%，生活不能自理者達到42%，嚴重影響患者的生存質量，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。而在腦卒中的所有發病類型中，腦梗死占70%[2]。有研究表明，對腦卒中患者進行有效的健康教育可提高患者自我保健能力，降低并發癥和致殘率，提高生活質量[3]。根據國家中醫藥管理局2013年頒布的《13個病種中醫護理方案》[4]中腦梗死恢復期中醫護理方案，結合腦梗死恢復期臨床路徑以及?？谱o理特點，課題組成員自行設計并組織臨床專家經過多次論證，最終形成了腦梗死恢復期健康教育路徑表。2013年8月～2014年7月我們應用健康教育路徑表單對腦梗死恢復期患者進行健康宣教，取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院腦病科2013年8月～2014年7月中風（腦梗死恢復期）住院患者80例，隨機分為實驗組和對照組各40例。實驗組男24例，女16例，平均年齡（62±5.50）歲；文化程度初中以上35例，小學5例，無文盲；對照組男22例，女18例，平均年齡（64±6.42）歲；文化程度初中以上33例，小學7例，無文盲，兩組患者均具有良好的溝通交流能力，在年齡、性別、文化程度、病情方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
納入標準：①符合中風病（腦梗死恢復期）的診斷標準；②年齡在30～75周歲；③小學及以上文化程度，具有聽讀能力；④自愿參加本研究者，接受并簽署知情同意書。
排除標準：①視聽障礙；②合并有心、肝、腎和造血系統等嚴重的原發性疾病以及精神病患者；③不愿意參加及中途退出者。
1.2方法
1.2.1根據國家中醫藥管理局2013年5月頒布的《13個病種中醫護理方案》中風（腦梗死恢復期）中醫護理方案，結合腦梗死恢復期臨床路徑以及專科護理特點，課題組成員自行設計并組織臨床專家經過多次論證，將中醫護理方案中的所有內容涵蓋在健康教育路徑表中，最終形成了與中風（腦梗死恢復期）中醫護理方案配套的中醫護理健康教育路徑表單。
1.2.2中醫護理健康教育路徑的實施。對照組采用傳統健康教育方法進行指導，由責任護士進行健康宣教，內容涵蓋了疾病知識、藥物知識、飲食指導、相關檢查以及康復等，效果評價無統一規定。實驗組對責任護士進行了集中培訓，規范了健康教育內容以及時限要求，統一了評價方法和標準。實驗組將中醫護理健康教育路徑引入整個疾病治療護理過程。首先由責任護士篩選納入病例，在患者入院當天，將健康教育路徑執行單發與患者一份，以使其了解應該掌握的相關疾病知識。責任護士嚴格按照健康教育路徑要求，每天有計劃有針對性地進行健康指導，同時對已指導過的內容及時進行效果評價，了解患者掌握情況，如果發現前次教育效果不理想，責任護士進行重新宣教并記錄簽字；護士長定期檢查健康教育路徑執行情況，征求患者意見和建議，針對存在問題召開專題討論會，分析教育效果不佳的原因，尋找對策，學習健康教育方法和技巧，確保健康教育的有效性。
1.3觀察項目及評價標準 記錄患者的住院日、住院費用、評估患者對疾病相關知識掌握情況、生活自理能力的恢復、患者對健康教育滿意率等，比較兩組患者上述5項指標的差異性。
1.3.1疾病相關知識調查 自制問卷表，內容包括10 個條目，每個條目設計三個選項：知道（10 分）、部分知道到（5 分）、不知道（0分），滿分 100 分。在患者入院當天、出院前1d進行評定。
1.3.2日常生活活動能力評定 采用國際康復醫學界常用的Barthel 指數量表，內容包括進餐、洗澡、修飾、穿衣、大小便控制、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯等，得分越高，說明患者的自理能力恢復越早，由責任護士在入院當天、出院前1d進行評定。
1.3.3患者對健康教育滿意率調查 采用我院自行設計的健康教育滿意率調查表，共計 10 個問題，每個問題有三個選項：滿意（10分）、較滿意（5分）、不滿意（0分），滿分 100 分。在出院前進行問卷調查。
1.4統計學方法 數據采用（x±s）表示，進行t檢驗，以P
2 結果
2.1健康知識評分、自理能力評分 在α=0.05檢驗水準下，采用t檢驗結果顯示，兩組患者入院時自理能力評分和健康知識評分比較均無顯著性差異（P>0.05）；出院時實驗組健康知識得分高于對照組，差異具有統計學意義（P
2.2滿意度、平均住院日、平均住院費用 在α=0.05檢驗水準下，采用t檢驗結果顯示，實驗組平均住院時間（12.42±0.24）d，少于對照組（14.70±0.27）d， 差異有統計學意義（P
3 討論
腦卒中是神經系統一種常見病、多發病，其發病率、死亡率呈逐年上升的趨勢，而在腦卒中的所有發病類型中，腦梗死占70%。根據國家公布的第3次全國居民死因調查結果來看，腦卒中位列城鄉居民死亡原因首位，占死亡總數的22.45%。而幸存者中病殘率達到了70%～80%，生活不能自理者達到42%，嚴重影響患者的生存質量[5]。中風恢復期是指發病2w后或1～6個月內[6]，此期大多數患者經急性期救治后仍留有程度不同、形式不一的后遺癥，如運動、感覺、記憶甚至思維等各方面的障礙，這一階段正是患者功能康復的關鍵時期，但往往由于患者或家屬缺乏健康相關知識，尤其缺乏腦卒中的危險因素及癥狀、藥物知識、疾病預防、康復等健康知識，造成患者依從性差，日常生活自理能力、勞動能力、溝通能力下降甚至喪失等，嚴重影響了患者的生存質量，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。
健康教育是近年來大力提倡的一種健康干預措施，它是有組織、有計劃、有系統、有評價的教育活動。通過健康教育， 可以幫助人們改變不健康行為，使人們自覺自愿的采取有利于健康的行為，最終達到提高生活質量的目的[7]。但是由于傳統的健康教育沒有標準的流程，施教者水平參差不齊，在缺乏科學、系統、規范的指導下，出現了健康教育工作形式化、不系統、不全面等多種現象?；谝陨锨闆r，我們根據國家中醫藥管理局下發的《13個病種中醫護理方案》，結合臨床路徑工作模式，制定了與方案相配套的中醫護理健康教育路徑，腦梗死恢復期健康教育路徑即是其中之一。課題組成員在制定表格時充分考慮到?？铺攸c及患者對健康教育的需求，將各期護理要點列于表中，按時間順序分段系統地實施健康教育，并分階段評價效果，注重健康教育目標的實現。內容涉及患者從入院到出院的系統、全面、具有中醫特色護理的全部資料，貫穿于患者住院過程的始終。通過路徑表實施健康教育，不僅增進了護患之間的溝通交流，提高了患者對護理工作的滿意度，更重要的是通過有計劃、有步驟的健康宣教，使患者掌握了疾病相關知識以及自身存在的風險因素，自覺改變原有不利于健康的飲食及生活習慣，提高了患者及家屬的主動參與意識，遵醫行為大大提高，同時增強了患者自我管理的能力以及治療的信心，對提高患者的生活質量起到了積極的促進作用。
中醫護理健康教育路徑的實施也使護理人員對健康教育的執行更具有可操作性，不僅避免了傳統健康教育"填鴨式"的宣教方式，保證了健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環節，而且規范了護理人員行為，減少了護理行為的隨意性。護理人員要為患者提供規范、全面的健康教育內容，就必須具有扎實、系統的中醫基礎理論及專科專病知識，從而促進護理人員需要不斷的學習新知識、新理論；上級護士或護士長定期的考核、評價，促使護士自覺完成健康宣教工作，克服了傳統宣教過程中只注重知識的灌輸而忽略了患者對宣教內容掌握的程度，確保了健康教育的效果。同時我們依據中醫護理方案內容，在健康教育路徑表中體現了辨證施護要點、中醫護理技術的應用評價以及不同癥型所給予的膳食指導等，充分發揮和體現了中醫學理論整體觀、辨證施護在臨床實踐中的特色和優勢。
因此，中醫護理健康教育路徑應用于腦梗死恢復期患者，不僅有助于提高患者對疾病相關知識的知曉率以及對治療和護理的依從性，縮短了平均住院日，降低了平均住院費用，而且在實施過程中增加了護士與患者交流溝通的機會，和諧了護患關系，減少了護患糾紛，有效提高了患者對護理工作的滿意度，同時促進了護理人員對中醫基礎及?？浦R的學習與提高。本研究通過對腦梗死恢復期患者實施路徑式健康教育效果顯著，值得在臨床推廣應用。
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住院患者健康教育要點范文3
關鍵詞：優質護理；專科特色；健康教育模式
衛生部“優質護理服務示范工程”活動開展以來，我科通過改變工作模式、轉變服務意識、優化工作流程、開展專科特色健康教育等優質護理措施，不斷改善護理服務，縮短了患者手術等待時間及平均住院床日，提高了患者及家屬滿意度，同時加強了護理質量和護理安全管理，提高了?？谱o理質量，并在落實各階段健康教育中逐步創建出了?？铺厣慕】到逃Ｊ?，現介紹如下：
1 ?？铺厣】到逃Ｊ?/p>
1.1改進、優化工作流程 結合我科白內障患者侯床、入院情況，改進了患者入院流程，對患者入院做到有計劃、有安排；針對伴有糖尿病、高血壓的白內障患者，入院前先進行血糖、血壓檢查，結果合格者再辦理入院。這樣不僅提高了工作效率、提高了醫護合作度、縮短了白內障患者入院后等待檢查、等待手術時間，同時還縮短了白內障患者平均住院床日。
1.2入院流程多媒體視頻 為了指導患者及家屬順利地辦理入院手續及完成各項檢查，我們制作了白內障患者入院流程多媒體視頻，詳細介紹了入院手續辦理、術前檢查項目及各項檢查地點等相關項目，在患者進行入院前檢查時進行播放，為患者及家屬提供直觀、醒目、詳細的健康指導，體現了“以患者為中心”的服務理念。
1.3 完善、規范入院介紹 根據醫院入院患者須知，結合我科患者特點，制作了眼科患者入院須知、入院介紹質量評價標準，患者完成各項檢查回病房后由責任護士進行一對一的規范化的入院介紹，從病室環境、規章制度、作息時間到患者的“三知道”[1]（責任護士、主管醫生、護士長）、患者的權利和義務、安全通道等全面、詳細的內容。
1.4 住院全程健康教育 修訂了眼科?？萍膊∽o理常規及技術操作規程并組織學習，患者住院期間，認真落實各階段健康教育，入院時責任護士接待患者至床旁行入院宣教；手術前進行術前指導、術中配合要點指導；手術后回病房責任護士與手術室人員交接并進行術后指導；出院時辦公室護士辦理好出院手續后交給責任護士，由責任護士交給患者或家屬，進行一對一的出院指導，既規范了病房秩序、工作流程，又保證出院指導落實到每一位患者。
1.5?？萍膊≈R宣教 在病室走廊制作了白內障患者健康知識、高血壓與眼病、糖尿病與眼病、老年人眼保健等健康教育展板，既為患者及家屬提供?？萍膊?、相關疾病知識，又美化了病室環境，打造了科室文化；在病室內制作了眼科健康教育資料冊供患者及家屬翻閱；根據患者住院不同階段，制作了白內障患者入院須知、手術須知、出院須知等多種健康教育處方，為患者提供形式多樣、內容豐富具有?？铺厣慕】到逃?。
1.6 延續護理 為了拓展服務內涵，我們開展了出院患者的延續護理工作，每周對前一周的出院患者進行電話回訪，了解患者出院后情況、指導用藥、講解注意事項及提醒患者門診復查，同時征求患者對我們工作的意見或建議，構建和諧護患關系，使患者和家屬感受到了護士的關心、照顧，促進了護患關系。并根據患者的反饋改進工作，不斷提高?？谱o理水平。
2 體會
2.1 ?？铺厣】到逃拈_展對護士整體素質提出了更高的要求，促使護理人員學習的主動性、積極性加強。護士不僅要有扎實的醫學知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會、文化等方面的知識，掌握溝通技巧，才能用自己的知識更好地開展健康教育，才能在健康教育中針對患者的需求和接受程度，因人而異的向患者及家屬傳授有關知識和護理技能，以滿足患者日益增長的健康需求。
2.2 各階段健康教育的落實加強了護士與患者的溝通交流，護士、患者及家屬共同參與到健康教育中，使護患關系更符合人際關系的社會性，護士與患者地位平等，增強了患者對護理人員的信任感，患者有問題主動詢問護士，護患關系得到良性發展。同時，在健康教育中護士與患者形成指導-參與-合作這種新型護患關系，調動患者積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，達到恢復健康的目的
2.3 健康教育的開展既為患者及家屬提供了專業的健康知識，又提高了患者及家屬的滿意度。有調查結果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對護士技術水平的滿意率?！白鹬鼗颊?，關心患者”是患者對健康教育滿意的關鍵。同時將護士的良好服務態度、高度的責任心和豐富的專業知識較完美的展示給患者，讓患者產生良好的心理效應，增加了患者對護理人員的信任感，提高患者對護理工作的滿意度。
住院患者健康教育要點范文4
【關鍵詞】臨床護理路徑 急性腦卒中 健康教育
中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）10-171-01
健康教育可幫助腦卒中患者建立健康的行為，達到最佳的健康狀態。臨床護理路徑(CNP)是患者住院期間的護理模式，是有計劃、有目的、有預見性的護理工作[1]。為提高患者護理質量，降低患者住院費等方面，我們從 2008年10月～2010年10月對我院神經內科住院治療的140例急性腦卒中患者應用臨床護理路徑進行健康教育,取得了滿意的效果。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇初次發病的腦出血和腦梗塞病人 140例, 病程在2周內，入選標準：(1)所有病例均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議確定的診斷標準，并經顱腦CT或MRI確診[2]，均有中度以上神經功能缺損。(2)全能獨立或與家屬共同完成健康教育。(3)有嚴重心、肺、腎臟等系統功能不全患者除外。其中出血性腦卒中 66例,缺血性腦卒中74例，年齡 50～75歲。平均年齡58.9歲。隨機分為兩組，觀察組與對照組各70例。入組病人均建檔(記錄年齡、性別、入院時間、病情、診斷、各種檢查化驗結果、住址和聯系方式等)。兩組病人年齡、性別、有無并發癥、患者與家屬文化程度、營養狀況等方面比較,無顯著性差異(p>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 制定腦卒中患者健康教育路徑。科室成立由科主任、主管醫生、護士長、營養師、康復師和全體護士參加的路徑發展小組,并通過查找資料、請教專家，針對急性腦卒中治療過程中存在的健康問題和患者需求，編寫健康教育路徑。原則、誘因等。
1.2.2 編寫腦卒中患者健康教育路徑的內容。其內容是根據病人的健康需求而制定的，具有個體化，是由具體教育時間、教育內容、教育方式、效果評價、實施者簽名等組成
1.2.3 腦卒中健康教育路徑的實施方法。研究組患者入院后由責任護士向患者和家屬進行入院宣教，并填寫入院評估表，介紹健康教育的內容，對已做的內容及時評價簽名，并在路徑圖相關項目欄內打“√”簽名。病區護士長或主管護師隨時檢查護理進展及措施落實情況,及時進行督促指導。對照組患者采用傳統隨時健康教育方式,并進行評價。
1.2.4 腦卒中健康教育路徑的觀察指標。（1）出院前采用自行設計問卷進行調查，內容為疾病相關知識、對疾病治療信心、患者護理質量滿意度、健康教育達標率、住院天數和住院費用。采用自行設計關于疾病相關內容的問卷，正確率在80%以上的患者為健康教育達標。
2結果
研究組和對照組對急性腦卒中患者進行健康教育結果比較見表。
3 討論
腦卒中患者由于特殊的功能障礙,以及缺乏對康復的認識和了解,往往表現出不同程度的焦慮、恐懼、沮喪,影響整體功能的恢復，患者的知情配合在疾病護理中發揮了重要的作用。傳統的健康教育雖然取得了一定的效果，但存在著弊端，主要是因無時限控制造成健康教育時機把握不當以及缺乏與時限相匹配的環節評價，在健康教育的深度和個性化需求方面，病人收效不夠理想。
臨床護理路徑是為已確診為某種疾病的一組病人制訂的以病人為中心,從入院到出院的一整套醫療護理整體工作計劃[3]。通過實施臨床路徑健康教育,使患者深入細致地全面具體地掌握了疾病、用藥、飲食知識、預防措施,促進了從醫行為和健康行為[4]。我們出院時對兩組患者測試、調查，各項指標均有差異性顯著（p
臨床護理路徑重點在于對某類疾病進行專項護理，更有利于健康教育。從我們對140例腦卒中患者采用臨床護理路徑對患者進行健康教育,結果表明在疾病相關知識掌握率、對疾病治療信心、患者護理質量滿意度、健康教育達標率、總住院天數、住院費用等方面均優于傳統的整體護理教育，臨床護理路徑為患者提供了更有效的指導 ,提高了護理質量,保證了健康教育的有效性，這與國內相關報道結果一致[4-6]。這種對特種疾病程序化和標準化的護理,使此類患者住院期間得到全面、科學的護理,同時護理管理者也可通過臨床護理路徑進行全程護理質量控制 ,有利于提高護理質量。這樣醫療護理工作整體化達到了統一，進一步推動了整體護理向更深更高層次的發展。
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住院患者健康教育要點范文5
【關鍵詞】 健康教育； 骨科護理； 滿意度
隨著經濟社會的不斷發展，人們生活質量不斷提高，對護理服務質量的要求也隨之提高。健康教育作為一種新型服務模式已成為臨床醫療服務中必不可少的一部分，它是采用各種教育方法，提高患者的自我保健意識、自我保健能力，掌握康復鍛煉的技能、增加治療疾病的信心以及增加療效達到健康的目的[1]。本院在護理健康教育方面起步較晚，尚未形成科學有效的健康教育系統，制度保障和理論支持也還不完善，致使本院護理健康教育停留在應付式和照本宣科的低層次水平。為適應新的形勢要求，本科從2012年1月1日起對骨科住院患者開展了系統的健康教育試點工作，在實踐中探索方法和總結經驗，為其他臨床科室護理健康教育工作提供可資借鑒的經驗做了有益的嘗試。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1-6月骨科住院患者作為研究對象，2011年同期骨科住院患者作為對照，進行電話回訪調查患者滿意度。電話回訪對象只選取上肢骨折和下肢骨折的患者，剔除文盲、年齡過大或過小、聽力障礙、語言障礙和有其它嚴重基礎疾病等的患者，兩組年齡、文化程度、病情等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。見表 1。
1.2 健康教育對象 2012年1月1日以后骨科住院患者及陪護家屬。
1.3 健康教育方法 患者入院當天，責任護士根據患者病情制訂出個性化、系統化和規范化的教育方案。健康教育貫穿于患者病程的全程，分為入院教育、術前教育、術后教育和出院教育四個階段具體實施。
1.3.1 入院教育 大多數患者入院后都或多或少會有孤獨感和陌生感，此時責任護士主動向患者及家屬介紹醫院環境、入院須知、設施使用、作息時間、陪護探視制度、合理飲食和主管醫護人員情況等醫療環境信息，使患者和家屬盡快熟悉適應醫院生活，消除陌生感，確?；颊咭宰罴训臓顟B接受治療。
1.3.2 術前教育 骨科患者往往起病急、病程長，部分患者甚至對即將施行的手術產生恐懼感以及對手術效果產生擔憂。根據這些特點，責任護士耐心細致地講解患者術前應做哪些準備、需要配合哪些必要的檢查和手術的簡要過程，以消除患者急躁、憂慮的情緒。責任護士還需要對患者進行心理疏導，介紹主刀醫生的情況以及所做手術的成功案例，條件許可的情況下，邀請術后恢復期患者現身說法，增強患者對手術和醫生的信心，以良好的心態配合手術。
1.3.3 術后教育 術后教育側重于術后康復過程的指導。責任護士向患者及家屬告知麻醉術后的注意事項、家屬護理注意事項、合理的健康飲食和并發癥的處理等；講解如何用枕頭、支架等抬高患肢使之高于心臟水平，以利于血液回流，消除水腫；指導患者下床活動的時間和功能鍛煉的方法；對石膏外固定術后的患者，肢體擺放以舒適、有利于靜脈血回流和不引起石膏斷裂為原則。
1.3.4 出院教育 向患者講解如何對患肢進行功能鍛煉和家庭護理要點，指導患者保持正確的，維持有效的固定，嚴格按鍛煉計劃進行功能鍛煉，告知患者應定期復查，有問題及時與醫院聯系，教育患者保持健康飲食、注意休息、適度鍛煉等知識。
1.4 健康教育方式
1.4.1 文字宣傳 每月出版1期骨科知識宣傳欄，宣傳骨科疾病的特點、防治要點、并發癥的預防和功能鍛煉方法等知識。同時組織骨科專家將部分操作性強、較難理解的護理知識編寫印制成通俗易懂、圖文并茂的宣傳小冊子，發放給患者和家屬閱讀學習。
1.4.2 集中授課 定期組織患者家屬和部分能活動的患者，采取口頭講解、視頻演示、示范訓練、個別答疑和集中討論等方式，示教及指導患者和家屬如何拍背、翻身、有效咳嗽、深呼吸和功能鍛煉等護理知識，使患者和家屬獲得一個感性的認識，達到自我護理的目的。
1.4.3 個性化指導 個性化指導遵循“因病而異，因人而異”進行指導的原則。根據患者不同的病情，進行有針對性的個別輔導，責任護士認真細致地講解并示范需要患者和家屬自行完成的一些護理知識和功能鍛煉方法，直至患者和家屬學會為止。要反復多次，強化患者的記憶，特別是在患者情緒不穩定的時候，聽的內容往往被遺漏，且不易記住，所以要反復講授，要有足夠的耐心[2]。對部分患者和家屬自我護理有困難的，責任護士還應從旁協助。
1.4.4 患者互助 選擇相同疾病、處于恢復期能下床活動的患者現身說法，講述治療經過和康復現狀，介紹自己成功的護理經驗，以樹立患者戰勝疾病的信心、增強患者對醫護人員的信任感，達到有效疏導患者心理的作用。
1.5 調查方法 使用自行設計的《患者滿意度調查表》進行電話回訪。調查涉及醫院環境滿意度、服務態度滿意度和護理質量滿意度3項25個問題，按患者滿意程度進行打分，很滿意4分、基本滿意3分、一般2分、較不滿意1分、很不滿意0分，滿分100分，設定每份調查問卷≥95分判斷為滿意。
1.6 統計學處理 采用PEMS 3.1對數據進行處理，計數資料采用 字2檢驗，P
2 結果
2012年采用健康教育模式護理患者滿意率高于2011年對照組采用常規模式護理的患者滿意率。兩組比較，健康教育組醫院環境滿意率、服務態度滿意率和護理質量滿意率均比對照組有較大提高（字2=12.33、23.47、14.01，P
3 討論
骨科患者大多為突遭各種意外而致病，具有康復時間長、自理困難等特點，不管是生理還是心理都非常痛苦，極易影響病情的預后。2012年與2011年比較，本院住院環境和硬件設施并無大的改變，而健康教育組患者對醫院環境的滿意率比對照組有大幅提升，主要是通過主動熱情的入院教育，使患者和家屬迅速熟悉醫院環境和了解設備的使用，有效減輕了患者的心理焦慮和陌生感。而對照組不滿意的患者更多是對醫院規章制度和一些輔助設備不了解造成的。
健康教育組服務態度滿意率高達100%，顯著高于對照組，說明連續性、科學性和完整性的健康教育，護士積極熱情的幫助和指導，使患者倍感親切與信任，更有利于建立和諧的醫患關系。
健康教育工作對護士的整體素質提出了更高的要求[3]，使護士從傳統的打針發藥轉移到對患者全方面的整體護理[4]?？茖W規范的健康教育，有利于改變護理人員的觀念，改正一些不正確的護理習慣，提高護理技術水平和護理質量，從而提高了健康教育組護理質量滿意率。
常規的護理分工難以向患者提供主動連續的護理，加上護士水平及能力的不同，使護士在全面準確和及時觀察病情變化方面有欠缺[5]。有計劃和系統的健康教育可使患者及家屬盡快熟悉醫院環境，了解整個診療過程并予以主動配合，提高了患者及家屬的自我護理能力，亦有利于患者術前和術后的心理疏導，一定程度上促進了患者的康復、減少并發癥、縮短住院時間和減輕患者經濟負擔。本研究顯示，實施健康教育可顯著改善臨床骨科護理質量，提高患者滿意度，應加強臨床推廣。同時還應注意健康知識的宣傳和管理，采取規范操作、定期配合和科學考核制度以促進健康教育的作用[6]。
參考文獻
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[2] 張愛玲，王玲美，孫婷.骨科、手外傷患者的健康教育[J].中外醫學研究，2010，27（8）：125.
[3] 馬衛紅，吳江艷，梅靜.健康教育在護理工作中的作用[J].中國醫學創新，2012，17（9）：146.
[4] 李金玲.健康教育在提高護士地位中的作用[J].中國醫學創新，2012，1（9）：108.
[5] 王偉，胡巖.骨科患者健康教育護理體會[J].心理醫生，2011，6（下）：198.
住院患者健康教育要點范文6
【關鍵詞】健康教育
在衛生部關于《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》中，要求加強醫院臨床護理工作，體現以人為本，以病人為中心，豐富服務內涵，提高護理質量，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。在優質護理服務方面，健康教育作為優質護理服務的重要內容之一，它以住院病人及其家屬為教育對象，通過系統的、專業的、具有眼科特點的健康教育，宣傳有關眼病的科普知識，增強人們的愛眼、護眼意識。
1 健康教育的目的
眼科病員較為特殊，由于行動不便，害怕失明，使病員產生緊張焦慮的心理。此時，健康教育就顯得尤為重要。在護理患者過程中，應向患者講解疾病的相關知識及其預后，讓患者對所患疾病有初步了解，從而積極主動的配合治療和護理。
2 健康教育的內容
2.1 新病員的入院介紹 主管護士接待病員至床旁，講解其主管醫生，主管護士，護士長，住院環境，陪伴探視制度，貴重物品保管制度，離院責任制度等使病員盡快熟悉環境，消除陌生感。
2.2 圍手術期的宣教
2.2.1 講解疾病的病因，發病機制，病程及預后，使病員對自己所患疾病有一個初步了解，從而正確的面對疾病，配合治療。
2.2.2 術前健康教育 講解術前術中的注意事項及配合要點（如想咳嗽或打噴嚏應用舌尖頂上顎深呼吸），術中勿轉動眼球，術前飲食清淡，做好全身清潔衛生。
2.2.3 術后指導 強調正確臥位的重要性。如：球內注氣或硅油填充術后，必須低頭位或俯臥位休息，其目的是使用硅油位于眼球后部視網膜前，利用硅油的表面張力封閉視網膜裂孔促使視網膜脫離復位。一般術后一周內每日采取俯臥位或低頭坐位的時間應在18h以上。講解術后用藥的注意事項，飲食清淡，多食含粗纖維的蔬菜、水果，保持大便通暢，避免因便秘而引起眼底出血，眼壓升高。
2.3 出院指導 講解正確滴眼藥的方法及重要性，如點眼藥前應洗凈眼球，如同時應用多種藥物時，每次應間隔2~3分鐘，先滴眼藥水后涂眼膏等。并針對病種不同，做出相對應的注意事項，如：網脫病員，特別是球內注氣或硅油填充術后的病員，應囑病員3個月內，勿乘飛機、輪船，勿上高原地區，以免氣壓過高，使氣體或硅油膨脹，引起晶體混濁。定期門診復查，如眼部不適，應立即就診。
3 健康教育的形式
3.1 門診病員 開辦健康教育宣傳欄，定期更換，宣傳眼科常見病的科普知識，發放健康教育資料，增強人們的衛生健康意識。
3.2 住院病員 定期開展公開講課，講解主要疾病的發病機制、病程及預后，增強病員對恢復疾病的信心。
