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住院醫師規范化培訓個人總結范文1
住院醫師規范化培訓是完善醫學院校畢業生畢業后繼續醫學教育的重要組成部分,對醫學終身教育具有承前啟后的重要作用,同時也是培養高水平醫學專業人才的重要手段和必要途徑。實施住院醫師規范化培訓是集臨床、教育、人才培養于一體的事業,關系到醫療質量和醫院發展的大事,是造就高素質醫師隊伍的基礎工作,更是促進科技進步,培養臨床醫學人才,穩定技術隊伍,適應未來醫學發展需要的重大舉措。山東省聊城市第二人民醫院順應時展,高度重視住院醫師規范化培訓工作,自2002年實施住院醫師規范化培訓以來,在規范化、制度化、培訓效果、管理質量等方面取得了一定的成效。具體做法如下:
一、基本情況和做法
(一)培訓對象及時間
培訓對象是臨床醫學專業?？粕?、本科生、碩士研究生。分為兩個階段,第一階段(培訓時間:臨床型碩士研究生1年,科研型碩士研究生2年,本科3年,專科4年)在二級學科范圍內及相關科室輪轉。第二階段(培訓時間:碩士研究生及本科2年,專科3年)根據各學科特點進行二級或三級學科的培訓。
(二)培訓目標及方法
通過規范化培訓,使醫師具有良好的醫德醫風,比較全面地掌握醫學基礎知識、較系統的專業知識以及熟練的臨床實踐技能,并具有一定的教學能力和科研能力,達到申報主治醫師的基本條件。培訓由本科室主任負責,實行科主任負責制和導師指導相結合的培訓方法,在科主任或導師指導下制定培訓計劃,通過培訓掌握二級學科基礎理論、基本知識、基本技能。
(三)培訓內容及要求
第一階段參加本學科各主要科室的臨床醫療工作,進行全面系統的臨床工作基本訓練,加深基礎理論、基礎知識、基本技能的訓練,通過培訓較全面掌握相關學科臨床技能。第二階段深入學習和掌握本專業的臨床技能和理論知識,最后一年安排一定時間擔任總住院或相應的醫院管理工作。培訓著重于基本功訓練,以臨床實踐能力為主,兼顧政治思想、醫德醫風、專業理論、專業外語等方面。臨床實踐以在崗培訓為主,由科室集體指導。外語及專業必修課主要通過自學完成,部分公共必修課和選修課則通過業余辦班面授完成,最后通過參加該課水平測試獲得學分。
(四)考核
分科室輪轉考核、醫院考核、全省統一考核。輪轉結束時由所在科室考核,輪轉科室主任和帶教導師組成考核小組。每年由醫院培訓委員會組織考核小組進行醫院考核。在第一階段和第二階段培訓結束時進行全省統一考核。要求:第一年考核與轉正定級相結合,第一階段考核合格方可進入下一階段,第二階段培訓結束,由院委員會審定考核資格,報省考核委員會。考核合格者由省衛生廳按規定程序頒發衛生部下發的住院醫師培訓合格證,取得主治醫師聘任資格。考核內容有臨床實踐、政治思想和醫德醫風、專業理論、專業外語、醫療文書書寫、門急診中獨立處理常見病及急危重病人的能力、查房能力、撰寫論文和文獻綜述的能力。
二、培訓效果及存在的問題與對策
(一)培訓效果
住院醫師一般年齡在23-28歲左右,是走向社會,逐漸成熟的時期,處在這一時期的青年人精力充沛,記憶力和理解力強、思想活躍、接受能力強,在這一時期進行住院醫師規范化培訓對提高住院醫師培訓質量,保證住院醫師培訓效果極為重要。通過幾年規范化培訓,使住院醫師具有高尚的職業道德,樹立了為醫學科學事業獻身的精神,樹立全心全意為人民服務的思想,并且熟悉了專業基礎理論和相關學科知識,具有較系統的專業知識,了解國內先進醫療技術的發展,理論與實踐相結合,有一定臨床經驗和帶教能力,運用各種科學研究條件和手段,總結經驗和教訓,能較正確處理復雜的專業技術問題,掌握一門外語,閱讀外語專業書刊,達到主治醫師目標。
(二)存在的問題
部分科室主任和輪轉醫師對本項工作的重視程度不夠;科室對輪轉醫師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對考核工作重視不夠,部分科室的考核流于形式;規章制度的建立健全及落實還不夠。
(三)對策
在今后實施住院醫師規范化培訓工作中,注重醫德培養,參照《山東省醫務人員醫德考評方案(試行)》要求進行醫德考評,分自我評價、科室評價、群眾評價和單位評價,實行一票否決制,合格者方可參加階段考核,不合格者取消考核資格;根據“知識寬、基本厚”的要求,強調三基訓練,先寬后專,循序漸進,加強臨床實踐,以理論聯系實際為原則;堅持自學與輔導相結合并以自學為主的原則;堅持工作與學習相結合,以工作為主的原則;堅持“嚴謹作風、扎實基礎、寬廣知識”,注意能力培養的原則;堅持培訓-考核-晉升相結合,使用一體化原則;知識結構力求合理,注重醫療、醫學科研相結合,以打好扎實的基礎,以培養出適合我國社會主義衛生工作需要的醫療實用性人才和醫學高級專家。
三、體會與幾點思索
(一)領導重視和組織管理好是實施培訓工作的堅強后盾
自2002年以來,醫院一直把住院醫師規范化培訓工作放到重要議事日程,作為加強人才建設的大事來抓,多次專題研究討論住院醫師規范化培訓的有關事宜,對培訓中出現的問題、困難及時解決,制定相關規定、政策。在組織管理中,成立醫院住院醫師規范化培訓委員會,院長擔任主任委員,分管院長擔任副主任委員,直接領導,醫務科主管、協調,并設有專人具體負責組織實施,制定培訓計劃,各專業科室有一名科主任負責,帶教導師具體執行,使培訓工作落到實處。為了使培訓工作保質保量完成,醫院不僅要求科室加強管理,認真帶教,嚴格考核;而且把培訓引向競爭,把獲取《住院醫師規范化培訓合格證》作為晉升主治醫師職稱的必備條件。幾年來,山東省聊城市第二人民醫院培訓工作規范、持續、順利進行,并取得較好的成績,關鍵在于領導重視,有健全的管理體制。
(二)專業科室認真組織是實施培訓工作的重要環節
山東省聊城市第二人民醫院是住院醫師培訓基地,同時也是泰山醫學院非直屬附屬醫院,培訓條件、指導教師、學術環境都是實施住院醫師規范化培訓順利開展的有利條件。同時,醫院明確規定:“住院醫師規范化培訓列為科主任的任期責任考核目標”,“培訓階段,實行臨床輔導導師制,具有豐富臨床經驗,又熱心帶教工作的主治醫師以上職稱擔任導師”,“不能完成培訓工作,按規定扣分”。醫院有分管院長,科室有分管主任負責,職能科室認真檢查,組織考核,層層把關,落到實處。因此,培訓質量逐年提高。
(三)嚴格的管理制度是抓好培訓工作的關鍵所在
由于住院醫師培訓工作本身有許多特點,給管理工作帶來一定的困難。住院醫師培訓周期長,兩個培訓階段有五年,由于他們長期在專業科室工作,因而給管理帶來不便。有些科室往往只是臨時使用的思想,在人員緊張的時候要求派人頂班,忽略了管理與培養。同時,參加培訓的住院醫師分散在幾十個專業中進行,對每個人來說,培訓專業、時間安排、內容、進度又各不相同,增加了管理的難度。在這樣的情況下,要有嚴格的管理制度,深入臨床科室,加強考核、檢查,不使培訓工作流于形式、走過場。
(四)住院醫師自覺能動性是完成培訓工作的根本保證
在醫療衛生改革深入發展新形勢下,醫院競爭激烈,為保證醫院的發展,加大了人才培訓的力度,培養高層次、高水平、高素質人才。住院醫師處于臨床第一線,經常加班加點,搶救急重病人,日常醫療工作任務重,查房、書寫各種醫療文書、手術、會診等等,又要鞏固、提高理論知識,不斷充實、積累臨床經驗。加之,住院醫師從學校走入社會,有很多實際問題,如戀愛、婚姻、住房等等都是很現實又必須解決的。在這種情況下,他們面臨著比較大的壓力。但是,他們放棄了個人的休息時間,配合醫院的工作,積極投身到培訓工作中去,不計較個人私利。醫院的良好政策是保證住院醫師規范化培訓順利進行,使住院醫師安心完成培訓計劃實施的保證。
住院醫師是醫院的未來和希望,他們是承前啟后、繼往開來的一代,肩負著發展醫院的重任。我們要繼續加強住院醫師規范化培訓力度,積極創造條件,營造一個良好的學習氛圍,切實提高他們的業務水平和整體素質,推動醫學人才培養,促進醫學事業發展。
參考文獻:
1、孫海濤,陳金娜,羅玉霞等.住院醫師規范化培訓的實踐與探討[J].華北煤炭醫學院學報,2008(1).
住院醫師規范化培訓個人總結范文2
【關鍵詞】婦科畢業生；住院醫師培訓；改革
為了適應當前我國衛生事業改革與發展的需要，實現衛生事業的可持續發展，滿足廣大人民群眾的健康需要，逐步完善我國醫療人才培養體系，衛生部于1993年2月頒發了《臨床住院醫師規范化培訓施行辦法》，并于2003年啟動了“建立我國?？漆t師培訓和準入制度研究”的課題，開始探索建立符合我國國情的?？漆t師培訓制度，并在2006年底經過遴選和實地考評，確認了一批?？漆t師培訓試點基地[1]。目前，多所院校在實踐中探索住院醫師培訓的道路上已逐步取得成效，但在全國范圍內至今尚無統一完善的要求和標準，我院自2011年以來規范住院醫師培訓制度，尤其在婦科住院醫師培訓方面進行了一系列的改革與探索，并取得了一定的成效。
一、住院醫師的管理
凡醫學院校本科或七年制臨床醫學碩士畢業生、臨床醫學碩士、博士，或從外院調入的住院醫師，經醫院考核后均列入我院住院醫師培訓目標。住院醫師必須嚴格按照《?？漆t師培訓標準》的要求，在我院婦科、產科及計劃生育等科室輪轉并完成規定的工作任務。具體的管理制度改革如下：
1、住院醫師應自覺遵守醫院及科室的各項規章制度，必須嚴格遵守醫院及科室規定的作息時間按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調班、私自請他人代班。認真履行《住院醫師管理規定》。如有違反醫院規章制度者，培訓部將責其離崗教育，離崗期間扣發工資。
2、住院醫師的工作態度、醫德醫風、醫學理論、科研能力、法律知識等應進行考核。
3、住院醫師每天將完成的訓練內容應及時、客觀、詳細填入《婦產科普通?？谱≡横t師培訓登記手冊》，由指導教師逐項簽字，經科室主任審核簽名，工作量方可生效。嚴禁弄虛作假，若一旦發現有弄虛作假行為，將按照有關規定給予相應處理。
4、住院醫師在三年培訓期間應按規定參加醫院組織的業務學習，每年不得少于25學分。
5、請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫師培訓部簽字后生效；年度假期安排根據科室情況僅能在本年內予以安排。不假離開醫院者，由住院醫師培訓部通知其家屬并作出相應處理，不假離開醫院者按曠工處理，礦工超過5天以上者視情節終止培訓。
二、提高基礎知識和專業知識水平
由于每個人畢業學校不同，在他們之間基礎及專業知識水平有很大差異；再由于醫療模式由原來“以疾病為中心”轉變成現在“以病人為中心”，住院醫師在實習過程中動手機會因為受到病人知情權和選擇權的制約，導致他們很少有主動操作機會。隨著醫學發展，單純的“開刀匠”、“處方師”已不能適應現代婦科學科日益發展的要求，所以在臨床學習過程中，上級醫師不僅要特別注重對住院醫師基本知識和基本理論的培訓，而且要集中精力培養住院醫師的臨床實踐與操作能力，更有效的提高住院醫師的基本操作技能，要求住院醫師必須掌握臨床醫學及臨床相關學科的知識，并詳細規定住院醫師必須掌握的婦科理論及技能，并隨著培訓的時間增加對住院醫師的工作職責有更高的要求，故采取每季度住院醫師考試一次相關基礎及專業知識，若考試成績不及格要進入補習提高計劃。3年培訓結束后需參加婦科考試，婦科考試通過后才能取得我院婦產科住院醫師資格。
三、提高書寫病歷的質量
現在的醫療模式使住院醫師在實習過程中病歷書寫的機會越來越少，導致他們在詢問病史時不夠仔細，與病人交流缺乏技巧，病情變化時或上級醫生查房記錄不及時、不完整、不準確，記錄時條理性、邏輯性不夠強，很少意識到他可能成為法庭上重要證據等，所以上級醫師要親自帶著住院醫師巡查病人，要求住院醫師匯報病史，分析病情，開展病例討論，共同參與制定病人診治方案，提高住院醫師的病歷質量及臨床決策水平。故認真貫徹執行首診負責制、查房制度、病歷討論制度、會診制度，危重病人搶救制度、查對制度，嚴格規范病歷等文書書寫。住院醫師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節假日、手術日應重點巡視危重病人，應根據病情需要，隨時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術后病人；根據病情變化更改醫囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結果、要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見，檢查當日醫囑執行情況，給予必要的臨時醫囑，開具次日特殊檢查醫囑，認真做好病程記錄。住院醫師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫生和有關部門。開醫囑或進行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號（或門診號）。
四、提高住院醫師的職業素質
1、培養住院醫師職業責任感
在醫療工作中要求住院醫師堅守職業道德標準，其主要體現在尊重、同情、誠實、積極的工作態度，要敢于追求持續性的職業發展，養成守時、高效的工作習慣，懂得自己應該對患者、社會和職業應承擔責任及義務。合法書寫真實的醫療記錄，對患者的文化、年齡、個人行為、社會經濟地位及信仰要求保守秘密。由于衛生部和教育部在2001年聯合的全國醫學教育改革和發展綱要中，特別強調對醫學生人文素質培養的重要性和緊迫性[2]。所以住院醫師在臨床實際工作中，在上級醫師指導下要處處表現出對病人的愛心和責任心，視病人為親人，不厭其煩傾聽病人的傾訴，是每一位病人的信賴者，并學習各位老師與病人的交流，使自己認識到自己所從事的的是一份“健康所系，生命相托”的崇高事業。
2、養成良好的學習和工作習慣
由于住院醫師在學校學習環境比較寬松，現在剛參加工作，工作環境十分緊張；由學生轉變成醫師角色過程中，學習和工作往往會發生矛盾，要解決這一矛盾，就必須制定學習和工作制度，使住院醫師主動學習，養成良好的學習和工作習慣。
3、提高住院醫師學術和科研能力
“科學技術是第一生產力”，創新與科學的思維是臨床醫學發展與進步的源泉，也是服務和造福于病人的保證，從住院醫師階段就應該開始注重培養他們的科研水平。但隨著醫學的發展，在很大程度上他仍然是一門經驗學科，前輩的經驗只能作為參考，不能全部照搬，對于自身及周圍的經驗必須定期、及時的總結，通過總結才能使自己的認知水平和綜合能力提高。所以住院醫師必須在上級醫師指導下多參與臨床科研，才能掌握臨床醫學研究方法，逐步養成嚴謹的工作作風，才能在日后工作中不斷地提高和發展[3]。
隨著醫學事業的逐步發展和醫學對高素質?？漆t師的迫切需求，住院醫師規范化培訓已逐步顯露出對促進我國醫療衛生水平的重要性。隨著我國住院醫師規范化的培訓，我院的住院醫師培訓已取得初步成效，但還有很多的路要走，在發現不足的同時，逐步總結經驗，隨著教學、醫療的改革和住院醫師培訓的深入，我院住院醫師定將會推動我們西部醫學事業的發展[4]。
參考文獻：
[1]衛生部關于開展?？漆t師培訓試點工作的指導意見（征求意見稿）http：///newsshtml/19770.htm.2007-08-09.
[2]中國醫學教育改革和發展綱要http：///newsshtml/7410.htm
[3]蔡圣蕓，徐明娟，惠寧 婦產科住院醫師及?？漆t師培訓初探 西北醫學教育，2009，17（）：72-73
[4]劉戰培，梨崢.臨床科室實施規范化住院醫師培訓的思考[J].中國醫院管理，2007，27（10）：17-19
基金項目：
湖北民族學院2012年校級重點教學研究項目（2012JY012）
住院醫師規范化培訓個人總結范文3
關鍵詞：住院醫師規范化培訓；臨床科研能力；培養方案
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）25-0062-02
住院醫師是指由醫學院校畢業剛進入臨床的年輕醫生。住院醫師規范化培訓是醫學生從醫學理論走向臨床實踐的關鍵階段，是將來行醫生涯的奠基階段，也是畢業后醫學教育不可缺少的一個重要組成部分。目前，我國住院醫師規范化培訓開展得越來越正規化，并跟國外醫療發達國家的先進體系逐步接軌，其最終目標是為國內各級醫療機構輸送優秀的臨床醫師，具體體現在職業道德良好、理論知識和臨床技能扎實，并能獨立、規范地開展本專業常見病、多發病的診療工作，主要表現在以下四個方面：（1）擁有良好的職業道德，弘揚人道主義的職業精神。（2）掌握本專業及相關專業的“醫學三基知識”，即基礎理論、基本知識和基本技能。對臨床實踐中碰到的常見問題具備解決能力，同時還擁有一定的自主學習和自我提高的能力。（3）擁有良好的團隊協作和溝通合作能力。（4）在住院醫師規范化培訓后期，還應具備一定的臨床教學和科研能力，對見習/實習醫生和低年資住院醫師可參與開展臨床指導帶教工作；同時，具備查閱本專業外文文獻資料的能力，能夠開展基本的臨床研究并撰寫臨床論文。隨著醫學的發展和臨床實踐的需要，一個合格的臨床醫師不僅要掌握扎實的臨床診療技能，更要具備一定的創新科研思維能力以及臨床研究和探索能力。但是，目前在住院醫師規范化培訓中，對該能力的培養還不夠重視，且沒有相應的量化措施，臨床醫師規范化培訓后其臨床科研素質還是較低。在住院醫師規范化培訓中，如果有規劃的加強臨床科研能力方面的培訓和指導，使規培醫生除了掌握基本的臨床技能外，還需具備基本的臨床科研素質，這將會對他們今后的臨床工作起到積極的促進作用。本文初步分析和探討了臨床科研能力培養在住院醫師規范化培養中的重要性，為培養適應新時期高素質的優秀醫學人才提供了參考。
一、臨床科研主要針對什么
臨床科研是指在醫學實踐過程中，以病人為主要研究對象的醫學科學研究，其基本出發點在于闡明疾病的病因、診斷、治療、預防以及預后等方面的重要問題，從而認識疾病的本質，并進行有效的防治。通常來說，臨床醫學研究可分為微觀研究和宏觀研究。微觀研究是以基礎生物學實驗為主要手段，采用科學實驗技術和現代化先進儀器設備，從細胞、亞細胞及分子水平開展實驗，研究疾病發生發展的內在機制，為臨床預防和診治活動提供科學理論支持?？梢姡⒂^研究與臨床實踐的聯系是間接的。而宏觀研究則主要以整個人群為研究觀察對象，與臨床聯系緊密，它采用臨床觀察法、現場調查研究方法、預測學方法、健康危險因素評估方法及醫學統計分析等為主要手段，如為探索病因而開展的因果聯系的推斷，為研究某一診斷技術開展的臨床診斷試驗的評價，為評估某一臨床干預療效開展的干預效果評價，為預后及影響因素開展的生存時間和生存質量的分析，以及對一些罕見疾病的探討，等等。問題均直接源于臨床，結果可直接服務于臨床。對于規培醫生來說，科研一般主要以臨床問題為導向，從而有利于在住院醫師規范化培訓過程中，開展以解決臨床實際問題為直接出發點和歸宿點的臨床宏觀研究，而非微觀研究。
二、規培醫師接受臨床科研能力的培訓
目前，我國衛計委認證的各大住院醫師規范化培訓基地承擔著為社會培養優秀臨床醫師的責任。完成住院醫師規范化培訓后，一名合格的醫師，不僅要掌握本專業的臨床技能，還應具備較好的綜合素質，尤其是應該具備基本的臨床科研能力。但目前我國住院醫師規范化培訓實踐中，“重臨床、輕科研”的現象仍較普遍，忽視了對規培醫生科研能力的培養，這直接制約了規培醫生的成長。很多規培醫生對臨床科研的過程和方法不了解，科研意識不強，認為自己的主要職責是完成基本臨床醫療工作，工作中缺乏挑戰和職業成就感，甚至部分規培醫生職業和心理定位不穩定，在瑣碎的基本醫療工作中迷失了方向。引導規培醫生參與臨床科研和病例收集等工作，可以鞏固醫學理論知識，深刻理解臨床各項繁重工作的意義，并對臨床瑣碎的工作提高熱情和認識，獲得職業成就感和責任感，從而增加日常R床工作的主動性和病情觀察的敏感性。因此，加強對規培醫生的科研能力的培養尤為重要。
三、臨床科研工作有助于規培醫生更新知識，開闊視野
臨床科研能力不僅是專業知識掌握深度和廣度的綜合體現，也是規培醫生將來更好獨立行醫的必備條件。在行醫生涯中，臨床醫生時常需要回答病人的病因問題，處理病患的診斷問題，以及解決疾病的治療問題，這些問題和現象需要認真地去研究和思考，并在研究中得到自我提升。對規培醫生科研思維的培訓可以使規培醫生養成科學思維、查閱文獻的習慣，深刻理解臨床診療常規和臨床經驗的局限性，自覺跟蹤和了解先進醫學診療技術和發展動態，使規培醫生在臨床工作中掌握大量的新知識和新技能，進一步開闊其執業視野。
四、臨床科研工作可促進規培醫師臨床診療能力的提高
臨床科研工作是指以臨床患者為研究對象的醫學科學研究，它是通過有計劃性、有目的性、有針對性的臨床觀察，并在充分查閱相關文獻的基礎上，進行統計和分析，從而闡明該疾病及其并發癥的發生、發展規律和臨床預后相關因素。臨床科研的最終目的是提高臨床的診療水平，改善疾病預后以及研究疾病的宏觀病因。由此看來，臨床實踐與臨床科研是相輔相成，相互促進的。臨床實踐為臨床科研提供研究的方向和臨床樣本，并對科研成果進行臨床檢驗；而臨床科研為臨床實踐提供了新的理論、技術和方法，改變臨床醫師的思維方式，從而提高臨床醫生分析問題和解決問題的能力。隨著住院醫師規范化培訓的深入開展，規培醫師已成為醫院重要的生力軍，他們臨床技能的高低決定了病患的診療效果和患者對醫院診療服務的滿意度。臨床科研訓練可鍛煉規培醫師良好的臨床思維習慣和主動的學習探索精神，這必將有效提高醫生的臨床技能和醫院的醫療質量。
五、R床科研工作同時可促進規培帶教教師臨床水平的提高
科研本身就是一個解決未知問題、促進自身學習的過程，規培帶教教師在臨床科研活動中，發現問題、科學歸納問題，探索其中規律，并最終解決問題，這是提高臨床教學水平和臨床實踐能力的重要途徑。高水平的臨床科研工作為高水平的臨床教學提供了保障，缺少科研基礎的臨床教學是孤立的，也是固步自封、停滯不前的。隨著科學的發展和社會的進步，以及互聯網的普及，醫學知識的更新速度越來越快，傳播范圍越來越廣，只有不斷提高自身的科研能力和科研素質，及時掌握相關專業的新進展，規培帶教教師才能夠深入理解并傳授書本的知識，同時還能傳授給規培醫師前沿的臨床理念和技術，讓病患得到最佳的診療。
總之，加強規培醫生臨床科研能力的培養，有助于規培醫生綜合素質和帶教教師臨床水平的有效提升，從而提高醫院的核心競爭力。在全面啟動新的住院醫師規范化培訓模式下，規培醫生的臨床技能培訓和臨床科研能力培養應該得到同等的重視。
參考文獻：
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（West China Second University Hospital，Sichuan University，Chengdu，Sichuan 610041，China）
住院醫師規范化培訓個人總結范文4
1核心職業能力———規范化培訓課程的內涵
1998年1月，美國醫學院協會（AAMC）首先發表了“醫學生教育的培育目標（LearningObjectivesforMedicalStudentEducation）”，而由此確立21世紀醫學院畢業生所應具備的知識、技能、態度以及價值觀。而后，美國畢業后醫學教育評鑒委員會（ACGME）于1999年提出各?？谱≡横t師在其訓練規劃中，納入六大核心能力（CoreCompetencies）的培養，以確保及提高住院醫師教育的質量，藉此改善病人健康照護的質量。ACGME所訂定的六大核心能力主要包括：在醫學知識（medicalknowledge,MK）、病人照顧（patientcare,PC）、人際關系及溝通技巧（interpersonalandcommunicationskills,ICS）、職業精神（professionalism,P）、基于實踐的學習和提高（practical-baselearningandimproving,PBLI）以及醫療系統中的執業能力（systems-basepractice,SBP）[1]。核心職業能力是每一個合格的醫務人員、教育者及研究人員必須具備的技能。盡管在上海市規范化培訓內容與要求中提及了對住院醫師職業道德和政治思想的要求，并且在公共科目中有相關課程[2]，但具體考核方法仍以技能測試為主，不能全面體現醫師的綜合素質，故有必要在培訓及考核過程中添加核心職業能力相關內容。由此，醫師培育以院校醫學教育為起點，以畢業后醫學教育為重點，并透過次?？漆t師的發展，將醫學教育培養訓練整合并形成完整的現代醫學教育體系。
2“六大核心能力”融入臨床教學———規范化培訓課程的實施
2010年在國家中醫藥管理局及上海市住院醫師規范化培訓管理部門部署下，上海市中醫類別住院醫師規范化培訓也納入“規培”培訓體系中。經過評估認定，上海中醫藥大學附屬曙光醫院成為中醫類別住院醫師規范化培訓基地之一。曙光臨床醫學院的傳統中醫科成功地將中醫理論、PBL教學、醫患溝通和團隊協作整合起來，成為“六大核心能力”融入培訓課程的載體和支撐。2.1夯實中醫理論基礎,強化中醫臨床能力。通過中醫特色查房、病例討論、系列講座等形式，鞏固“規培學員”中醫基礎知識，掌握中醫臨床基本技能、完善臨床辨證思維方法、提高臨床診療能力[3]。2.1.1強化中醫思維科室定期舉行名老中醫查房或疑難病例討論，由“規培學員”介紹患者病史，類證鑒別，辨證實施等情況，專家則從中醫理論出發，結合各家學說觀點，對患者進行分析，就學員匯報給予點評。2.1.2提升操作技能中醫臨床應用方式多樣，內外合治，針藥并施，學生不應限于一隅，應當廣泛學習并親身實踐。對此，科室要求“規培學員”針藥并施，實踐多種中醫傳統治療手段如針刺、艾灸、拔罐、刺絡放血、耳針、藥物熏洗等治療方法。反復實踐，體會傳統中醫綜合診療技術的療效。2.1.3拓展經典學習“規培學員”在有一定臨床經驗后，科室定期組織中醫專題講座，內容涵蓋中醫藥經典理論現代運用、中醫藥專病研究進展、名醫經驗總結傳承等，拓寬知識面。通過循序漸進地理論學習，使基礎知識得到了強化和擴充。2.2強調自主學習，以病例為中心、問題為導向。美國畢業后醫學教育認證委員會（ACGME）提出的“基于實踐的學習和提高”和“在醫療系統中的執業能力”兩項能力，是中國規培學員較為缺乏的，在前階段的學校學習中也少有涉及。然而作為未來的醫生，學員將來面對的是臨床種種復雜的情況，包括如今嚴峻的醫患關系和醫療環境。因此，我科開展了PBL學習，以病例為中心，問題為導向，通過小組討論的方法，學員互動的模式,主動學習如何進行臨床決策，切實提高溝通的能力。PBL客觀地呈現臨床實景，彌補了課堂教學、案例教學的不足。臨床病例本身具備結構不良的特點，繁雜的信息需通過思考逐步詢問、整理，抽絲剝繭以達到最終結論，為PBL提供大量學習素材。教師在旁適當引導，學員進行頭腦風暴，整合既往所學知識，并從衛生經濟學方面、醫患者溝通方面、患者心理學方面展開思考。2.3注重醫患溝通，培養良好醫風醫德。美國畢業后醫學教育認證委員會（ACGME）提出的“病人照顧”“人際關系與溝通技巧”與“職業精神”占了六大核心職業能力中的一半。在臨床醫療中，懂得與人溝通，具有正義和道德感，對于堅定“規培學員”的醫學信念，更好地為患者服務都有重要的意義。因此，學員在進行規培前，先接受醫院文化、規章制度培訓；定期開展醫患溝通技能講座；參加院級倫理查房；要求學員深入臨床醫患溝通各個環節，參與治療方案的制定及病情告知。在教學實踐過程中將醫患溝通培訓與醫德養成緊密結合，通過結合品德與能力的培訓，激發學生在情感、態度層面的主動思考，促使他們在臨床實踐中的溝通行為自內而外展現，到達內外的統一[4]。2.4教學相長，團隊協作。教學相長和團隊協作都是“職業精神”的一部分，既能強化學習效果，又為將來漫長的職業生涯做好鋪墊。在傳統中醫科學習過程中，“規培學員”身負學習與教學雙重任務，除了完成自身學習目標，還需承擔一定針對實習學生的教學任務。包括指導實習學生完成日常病程錄的書寫，示教各項中醫外治操作等。高年資（2或3年級）的“規培學員”還需發揮專業專長結合病例向實習學生開展小講座。學員在教學過程中進一步牢固專業知識，發現自身不足，達到教學相長的效果。（見表1）
3考核與評價———規范化培訓課程的保障
考核是評價學習效果、促進學習積極性的重要手段之一，我們注重形成性評價與出科考結合，引入mini-CEX臨床評價量表、SP考核結合書面測試，強調綜合能力考核，使教師與學生之間形成及時、良性的反饋。Mini-CEX強調較高頻度的有效反饋，在日常教學工作中均可開展，其特點是耗時短、操作性強、直觀，已被證實具備相當可靠的可行性和信效度[5-6]。我們調整制定了符合中醫類別“規培學員”教學要求的mini-CEX量表，就臨床技能、中醫思維、醫患溝通能力等方面進行評價，用于學員形成性評價。出科考試則為SP結合書面測試，SP設置為傳統中醫科常見疾病，從采集病史到做出處理，從專業知識到溝通能力多層面評估，以求客觀、公正、標準化和量化地評價中醫類別“規培學員”的問診、體檢、初步診斷等能力、技巧，并反饋“規培學員”在規范化培訓輪轉中所存在的薄弱環節，及時修正，提高教學水平。
4小結
國內中醫住院醫師規范化培訓工作起步較晚，教學仍處于探索階段,從臨床教學層面來看,主要存在以下問題:4.1培訓標準“一刀切”。根據上海市規范化培訓文件要求，對住院醫師的培訓年限主要根據高等教育學歷的不同而有所區別，但是其學科之間的差異卻未能很好地體現。現行統一年限、統一標準的培養要形成培訓“一刀切”的狀況，不能因材施教，影響培訓質量。4.2教學資源不足、師資短缺。在受限于各類考核指標，高度重視周轉率與床位使用率的形式下，各臨床科室普遍存在教學資源、師資捉襟見肘。我們建議各教學基地健全網絡建設，教學資源數字化,做到資源網絡共享，及時互通有無。4.3中醫跟師學習時間保障不夠。中醫教學有其特殊性，中醫與西醫在思維方式等方面有著顯著差異，中醫學習自古以跟師抄方臨證為主，抄方將大幅提升學員的臨床能力，也與中醫流派的生存和發展有巨大關系。建議從制度上確立跟師體系，保障跟師學習的實踐，加入一定的考核保準。將大師班、傳承班的開展方式向年輕醫師開放，早抄方，早建立學員個人的中醫思維，將有利中醫未來的發展。
參考文獻
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[5]HauerKE.EnhancingfeedbacktostudentsusingtheMini-CEX[J].AcadMed，2000（75）：24.
住院醫師規范化培訓個人總結范文5
【關鍵詞】醫學人才分層次培養
人才資源開發是對傳統人事管理工作的改革和發展，它改變了過去傳統人事管理的功能和范圍，是集人才的預測與規劃、培養與使用、配置與管理等多個環節的綜合。然而人才培養是一項漫長的、循序漸進的系統工程，對于不同的培養對象，應分析其特點，采用不同的培養方法，才能取得較好的效果。實踐證明，運用分層次的方法培養人才，是醫院謀求發展，優化人才資源，造就跨世紀衛生技術人才隊伍的關鍵。
1 住院醫師的培養是醫院人才培養的基礎
住院醫師是醫學人才正式從事臨床醫學工作的開始，這一時期的人才培養是畢業后醫學教育的重要內容，是對住院醫生進行正規的專業化培養的過程，同時也是確保醫學人才具有高尚的醫德、精湛醫術、嚴謹學風等一系列較高素質的基礎性工作，是適應社會主義市場經濟和現代化建設以及人民群眾對高質量服務的需要所必須重視和加強的重要環節。
由于住院醫師剛剛進院不久，在臨床經驗、診療水平等方面不如高年資醫師，但也有自己的優勢和長處。如：他們沒有舊觀念的束縛，敢想敢為，對新事物較敏感，有較強的觀察能力和分析能力；他們精力旺盛，求知欲、接受能力強，具有遠大的抱負和理想，愿為早日實現自己的人生價值而奮斗。同時，住院期間是打基礎和鞏固書本知識的重要時期，是豐富臨床經驗、接受新知識的重要時期，是處理各種人際關系、確定自己從事?？频木駬駮r期，因此必須十分注重這一時期的培養和教育，從各方面嚴格要求，打好扎實的基礎，在住院師的培養過程中，應重點抓好以下三點：
1．1 領導重視和建立制度醫院成立住院醫師規范化培訓學分考評委員會，院長及主管院長負責，由有關科室負責人員專家組成，各科也同時成立相應的考評小組，并建立規范化培訓的有關制度和具體措施，明確責任，層層落實。
1．2 做好新職工的崗前培訓每年新職工進院，均安排一段時間的培訓，由黨政領導親自授課，介紹醫院的院史、院風，增強新職工的使命感和責任感，同時還由各職能部門介紹醫院管理方面的各項規章制度，使他們較快地熟悉環境、適應環境，順利地展開工作。
1．3 分工負責確立具體的培訓方案住院醫師的培訓分兩個階段進行：第一階段實行輪轉培訓，主要進行二級學科培訓，進行嚴格的臨床工作基本訓練，學習有關專業理論知識。
第二階段實行?？贫ㄏ蚺嘤?，主要是深入學習和掌握本學科的臨床技能和理論知識，以能夠獨立處理本學科常見病人及某些疑難病癥。輪轉培訓實行導師制，由各科室指定專人負責住院醫師的帶教工作，主管部門負責對科室的住院醫師培養工作進行考核。內容主要分：政治思想、醫德醫風考核、病史記錄質量；三基考核：包括基礎知識、基礎理論和基本技能；專業技能：包括病例分析和手術操作；帶教質量：包括小講課、示教、查房等；文章書寫：包括讀書報告、綜述或論文；專業外語水平等七大方面，并將考核結果與科室、個人的獎懲掛鉤。
2 主治醫師是醫院人才培養的關鍵
主治醫師在醫院是一支承上啟下的工作隊伍，他們年輕、熱情高，有較強的事業心和進取精神，在基本醫學理論知識、臨床操作、外語水平及科研、教學方面基本功較扎實，可塑性強，潛力大，后勁足，承擔著醫院大量的醫療業務工作，在醫療質量和服務效果中起到至關重要的作用。搞好主治醫師隊伍的建設，是提高醫院整體水平的關鍵，在培養過程中，應著重抓好以下三個方面：
轉貼于 2．1 三級查房是臨床上最基本、最重要的醫療活動，是加強基礎醫療工作，全面提高醫療質量的中心環節， 也是培養年輕醫師“三基”能力，提高臨床實踐能力最有效的途徑。要組織由院領導、專家教授及帶教醫師對主治醫師的教學查房進行表格評估?？己藘热莅ɑA知識、基本技能，還要求有新知識、新技術方面的傳授。
2．2 科學研究醫院應鼓勵主治醫師在臨床實踐的基礎上發現問題、選擇科研課題、開展科研工作。同時鼓勵他們在總結實踐經驗的基礎上，撰寫科研論文，這樣能使他們在查閱資料、翻閱文獻的過程中吸收本專業的新知識，掌握新動態，從而進一步指導臨床實踐。后由醫院根據發表雜志的級別，給予不同程度的獎勵，從而鼓勵主治醫師多出論文、出好論文。
2．3 學術活動結合現代教育和教學方法，設置多半在崗不脫產形式班，采用以主動、自主學習為主，講授為輔的教學方法，即在每個階段確定下一個專題后，先由每個主治醫師在經過準備的情況下，進行10～20分鐘的專題闡述，即可講經驗又可談體會和認識，最后在由該專業指導小組的幾位專家結合專業實際，進行總結性指導講評，傳授最新的技術和知識。這樣使每個主治醫師都有個階段的學習經歷，一是準備闡述的自我學習；二是闡述過程中的相互交流學習；三是聽取指導專家的講評學習，既豐富了講授內容，又使所講內容有較明確的針對性，易產生共鳴。
另外，還應鼓勵主治醫師們多參加院外的各種學術活動、培訓、進修等，每年還應開展由院、科領導及專家參加的學術論文報告會，在會上要求每人將今年撰寫的論文向院領導、專家匯報。同時，匯報各自的專業特長、努力方向，并從中評選出優秀論文以資鼓勵，從而使學術水平得到提高。
3 選拔高素質學科帶頭人，重視學科梯隊培養
科主任是某一學科學術和技術的帶頭人，在學術上有很高的造詣，成績顯著，能起到核心和骨干作用，掌握某一學科國內外的學術和技術動態，對醫院某一學科和醫院的發展起到舉足輕重的作用。因此，對新任命的科主任要把好質量關，顯得尤為重要。制定學科接班人的選拔標準，主要歸納為四項——“德、才、勤、績”。
“德”是指專業技術人才必須具有正確的思想道德、高尚的職業道德和倫理道德，并且具有良好的團結、協作精神?！安拧敝饕煞秩齻€方面：其一是學識水平，指具有本專業較系統或精通本專業的基礎理論知識，了解或掌握本專業國內外現狀和發展趨勢，能吸取最新科研成就，并應用于實際工作，或能根據需要和專業發展確定本專業工作和科研方向；其二是業務能力，指專業人才不僅具有解決本專業的技術水平和實際操作能力，還要有專業特長和特色；其三是外語水平，指能熟練閱讀一種外文專業書刊，基本能聽、會說、會寫。
“勤”，是指專業人才必須具有較強的事業心、端正的工作態度及較高的工作效率。
“績”，則是指專業人才必須具有一定數量的論文。同時配備科研課題及科研經費或基金。
根據以上四項要求，將評選標準進行量化處理，制定出選拔的評估表。
住院醫師規范化培訓個人總結范文6
2006年2月，呂福東來到中國醫學科學院檢驗醫學研發中心，先后任病理室副主任、主任。2009年，根據自身發展的需要和醫院對病理的認識和重視程度，呂福東毅然選擇了另一條路――到北京佑安醫院干專科病理。面對記者，已經在北京佑安醫院病理科工作了4年的呂福東侃侃而談，分析國內病理科發展趨勢，談病理科學科建設，還有他的病理科10年發展規劃……
正確認識病理學科
呂福東教授分析認為，我國的病理學科在許多地方被人為分割為“實驗病理學”和“診斷病理學”，不能形成一個整體的病理學科，在大部分醫學院的病理系基本是以實驗病理學為主，診斷病理功能缺失，大部分醫院卻以診斷病理學為主，而實驗病理學弱化，所以，靠近基礎的“實驗病理學”不被基礎重視或者說不是真正的基礎學科，所以拿不到更大、更多的科研基金項目，學科基礎被嚴重削弱；靠近臨床的“診斷病理學”在醫院的病理科也不是真正的臨床科室，只能與影像科、檢驗科和藥房并列為醫技科室，或者稱為輔助科室，不為醫院所重視，難以匹敵分子生物和生化室。病理學科在國內發展最好的是北京大學病理系和華西醫院病理科，原因是前者是病理系與北京大學第三醫院病理科合二為一，病理系承擔了北大三院病理科的功能，后者是四川大學臨床醫學院病理系與病理科合為一體，都是集醫教研于一體。兩者均是把實驗病理與臨床病理有機結合的典型代表。但是在其他諸多醫學院校病理學系與附屬醫院病理科，則嚴重割裂，難以形成拳頭，發展嚴重受限。因此，他建議把醫學院校的病理學系與醫院病理科有機結合為一體，全面促進病理學科的發展。
有人說病理診斷是金標準。作為一個從業多年的“病理人”，呂福東卻認為，說病理診斷是金標準并不確切。這首先是因為許多非腫瘤性疾病和少部分腫瘤在病理上并無特征性改變，很難單純依靠病理作出明確診斷。其次病理診斷含有一定的經驗性和主觀性，一定的誤差在所難免。再者，從更高的角度看，從發展的角度看，病理診斷標準和指標也在發生著變化，也在不斷進展。WHO隔幾年一次最新版的腫瘤分類就是很好的證明。所以，病理科就是醫療的一個分支，很重要，但不要拔得太高。
呂福東主任建議我國盡快與國際接軌，把病理學科作為臨床學科之一。他介紹說，在歐美發達國家，以美國為代表的病理醫生培養體制和臨床其他各科醫生是一樣的。在美國，要成為一個病理醫生，要上4年的普通大學本科畢業后，經過嚴格考試選拔再上醫學院，又是4年，畢業后授予醫學博士學位；然后，經過USMLE第一步和第二步的考試后，才可以接受病理學住院醫師培訓，這一階段三至四年不等。美國的病理住院醫師分為解剖病理和臨床病理――相當于檢驗醫學。這兩項都參加的培訓時間是4年，如果只選擇之一則是3年。病理常規培訓結束，可以參加消化、婦科等常見病理的求職，一旦錄用就相當于我們國內的主治醫師，但是要從事皮膚、血液、分子病理等還需要額外時間的病理亞?？婆嘤?，才有資格從事該項工作。
國內的北京、上海和浙江等許多省市已經實施了住院醫師規范化培訓體制，但仍有部分省份還沒有實行，而且國內已經實施的住院醫師培訓制度與美國不完全相同，缺乏規范和監督，流于形式，效果較差。全國實行規范化培訓的省市除了上海和深圳是醫科院校畢業后找到了工作，再由醫院派出去參加培訓，效果大打折扣。全國各省市之間培訓制度和流程差距很大，不同地區甚至同一地區具備培訓資質的醫院和科室醫療水平和質量差距較大，發展不平衡，管理上也難以規范。這給各省市之間醫生的正常流動產生了障礙，提出了新的問題。
基于此，呂福東主任建議我們真正學習和理解發達國家通行的的住院醫師培訓制度和方式，從形式到內容全部深化改革，建立全國統一的培訓體制和標準，設立國家認可的培訓醫院和培訓點，真正做到有制度、有實施、有監管，培訓結束考試通過拿到了執業醫師資質（行醫執照），才能從事醫療工作――執業行醫。只有這樣才能做到培訓的標準化和規范化。他還建議發展亞專科病理：各大醫院病理科應該擴大規模，增加標本量，在某一領域有足夠的樣本數量支撐實施亞?？撇±斫ㄔO，提高各亞專科病理水平，培養亞?？撇±韺＜?。改進目前國內的病理醫生絕大部分為萬金油式的、如同全科醫生什么都懂一些，但都不深不透的現狀――這也是與國際發達國家病理水平差距最大的地方，當然也需要發展一部分類似于北京佑安醫院病理科這種以肝膽為特色的亞?？撇±碇行摹＜訌姾椭匾晫W科建設，增加病理科醫教研的人才建設和力量，解決目前絕大部分醫院病理科人員編制偏少，不論是專家教授還是年輕醫生都在疲于應付臨床工作，用于科研和教學的精力和時間太少的局面。這也是造成病理學術水平底下的原因之一。
建設以肝膽疾病為特色的
國際知名病理中心
北京佑安醫院病理科近幾年迅速發展，分析其原因，呂福東主任認為主要有以下幾點：一是醫院領導非常重視病理學科的發展，近幾年投入很大，病理科人才建設有了很大進步，病理設備也有了很大改觀。二是現有的人員辦公場地和病理科儀器設備能夠滿足病理工作的需要。三是作為肝臟特色的綜合性醫院，在肝臟?？撇±矸矫嬗兄罅亢筒》N齊全的肝臟樣本，肝臟疾病病理診斷有較高的水平，接收來自全國各地的疑難病理會診。四是建立了設備齊全的分子病理實驗室，開展了肝臟相關的臨床基礎科研工作和分子病理檢測項目。
來到佑安醫院病理科后，根據醫院的要求，呂福東主任制定了科室10年發展總目標：依托醫院傳染和感染特色和優勢，建立肝臟病理標本庫和科研技術平臺，全面推動臨床病理學科發展，提高臨床病理診斷水平，加強人才培養、建立科學合理的人才梯隊，提高科學研究水平，使學科功能在醫、教、研三方面全面提升，10年內建設成為全國一流、國際知名的以肝膽疾病為特色的病理診斷和會診中心。
“要實現這一總目標，就需要加快步伐做許多具體的工作?！眳胃|主任介紹說，他將盡快帶領科室人員以現在的LIS為基礎，建立標準化、規范化、信息化病理流程和質控標準，使病理診斷高效、安全、準確和規范。充分建立和整合專家資源，利用網絡遠程會診系統，成立高水平的、規范的肝膽疾病病理診斷和會診中心，為北京市和全國各地的患者提供便捷和高質量的醫療服務。
第一步面向“佑安聯盟（以肝病和傳染病為主的全國近60家醫院單位）”，建立肝臟和傳染病病理診斷中心，加強資源共享、信息溝通和進修學習，實行實物（蠟塊、切片）和網絡遠程會診，初步解決目前國內肝病傳染病在醫教研各方面較為落后的局面。
第二步依托病理科組織庫，建立大型肝臟病理標本數據庫和科研技術平臺。對肝臟病理組織庫進行標準化整理、整合，使數據庫和共享平臺建設做到標準化、信息化、數字化，為大型臨床轉化研究、隊列研究提供支持。
同時加強人才培養，建立科學合理的人才梯隊，使每個人在主治醫師之前打下寬闊和堅實的科研基礎，再之后要尋找和產生自己的專業方向，方向相似的人之間合作建立具有特色的科研和教學小組。以2012年舉辦的全國肝臟病理診斷班繼教項目為起點，以后每年都要舉辦，逐漸擴大影響，形成優勢和特色。以病理科標本資料為基礎，以醫生和技術為班底，撰寫《肝臟病理學》一書，爭取做到內容全面、新穎、實用，圖文并茂，對病理醫生日常工作起到幫助和指導作用。精心鉆研和備課，繼續把首都醫大7年制學生和碩博研究生傳染病病理課程以及全國傳染病?？婆嘤柊鄠魅静。ǜ尾。┎±碚n程完成好。
加強肝病病理檢查的
標準化和規范化建設
我國肝癌的發病率位居全球首位，約占全球總數的50%。雖然新技術的發展使肝癌治療有了一些進步，但是早期發現和早期治療仍然是世界性難題，肝癌的死亡率仍居高不下。我國是肝病的發病大國，而乙型肝炎、肝硬化導致的肝癌病例占90%以上。北京佑安醫院設有肝移植外科中心和介入治療中心，每年手術切除肝癌標本400例左右，肝移植標本100例左右，肝穿標本2000例以上，所以“開展和加強臨床醫療工作和常規病理檢查的同時，必需重視和樹立臨床就是科研、科研就是臨床的先進理念。從人身體采取和切除的任何一份標本都是非常珍貴的，如果僅僅是常規檢查，甲醛固定、常規制片、光鏡檢查然后發出一份報告，這是非?？上У?，也是一個巨大的浪費?！眳胃|主任指出，一份標本要發揮它的更大價值，必需配有新鮮標本或者冷凍標本，必需進一步做分子病理檢查和后續的分子生物學實驗研究，還要有完整的臨床資料、檢驗和影像學資料以及預后隨訪資料。圍繞這個學科建設目的，呂福東提出加強肝病病理檢查的標準化和規范化建設，提高病理診斷和服務水平，并由此為契機，整合專家資源，建立肝病的會診中心，并逐步輻射到全國。
呂福東主任解釋說，要達到這一目標，首先要制定肝臟手術切除標本和肝穿標本一系列流程制度和操作規范（SOP），包括常規檢查、分子生物學檢查（科研）標本的分類處理和儲存，病理申請單的填寫，標本接收、登記、大體檢查、染色和制片，蠟塊、切片和資料管理，切片掃描數字化，與醫院臨床資料和隨訪資料庫建立溝通方式和聯網等。為常規病理檢查和后續的分子病理檢查及應用性科研奠定基礎。
其次，需要培養一支具有科研素養的高素質病理診斷和技術人才團隊：學科帶頭人必須是從事醫、教、研工作，能力全面的管理型專業人才，要站得高、看得遠，頂層設計科學化合理化，年富力強，能夠帶領一批基礎科研、臨床醫療和實驗技術組成的技術團隊（包括標本組織庫專職人員、病理技術、病理診斷和科研人員）全面向前發展。團隊整體呈一個金字塔形狀，其基底部就是穩定、熟練和認真負責的技術實驗和輔助人員，中間部分是從事醫療診斷、科研和技術的骨干力量，頂端就是不同方向領域的學科帶頭人。
加強肝癌的早期診斷
分子標志物研究
呂福東主任認為，發現肝癌的早期重要分子標志物，是對肝癌進行分子診斷、靶向治療和個體化治療最重要的前提。他分析說，在不同組織內腫瘤干細胞的相繼發現，使人們對腫瘤發生的認識及治療策略均產生了新的轉變。越來越多的證據顯示，腫瘤復發、轉移以及耐藥與腫瘤干細胞的存在有關，因此，如何找到腫瘤干細胞的特異分子標志物，并保證我們能夠通過這些標志物準確地把腫瘤干細胞從腫瘤實體中鑒別出來，是一項意義重大且極具挑戰性的任務。
呂福東主任表示，肝癌中存在肝癌干細胞目前已經得到越來越多的學者的認可，但不同研究團隊在其各自的研究中顯示了這些干細胞標志物的不一致性，比如Stephanie Ma等發現CD133陽性肝癌細胞具有干細胞的特性；Hu等發現ABCG2陽性表達的側群細胞（SP）也具有干細胞的特性；顏政等根據不同的卵圓細胞表面標記分選的肝癌細胞亞群移植裸鼠后,發現不同亞群細胞成瘤能力存在一定的差別，結果顯示CD34、CK7、c-kit可能是人肝細胞癌腫瘤干細胞的部分表型標志；Liu等從肝癌細胞系中分離出表達肝干細胞標志物c-kit、CD34 和CK-19的細胞，占癌細胞總數的1%至2%；EpCAM最近被確認為新的肝癌干細胞標志物；還有CD49、SDF-1α、CXCR4、CD44、GPC-3、Bmi的報道……“但讓所有研究者能夠達成共識的是肝癌實體中確實存在這樣一群細胞，它們無論在自我更新，還是在自我分化以及克隆形成等方面都表現出比一般癌細胞更強的能力。”
