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高血壓的健康教育內容范文1
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0612-01
高血壓病是中老年常見病、多發病，是一種以體循環動脈壓增高為主的臨床癥候群，其發病率高，且可引起嚴重心、腦、腎等并發癥，危害較大。
健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發癥，降低致殘率，提高患者的生活質量，在現今社會愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進行健康教育，收到了良好的效果?，F將具體做法和體會報道如下。
1 臨床資料
取2009年6月～2011年8月定期進行健康體檢，其中符合高血壓病診斷的122例作為研究對象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。健康教育組61人，其中高血壓1級患者30例，高血壓2級患者19例，高血壓3級患者11例；未接受健康教育組61例，高血壓1級患者31例，高血壓2級患者20例，高血壓3級患者10例。
2 方法
2.1 通過了解患者年齡、體重、生命體征、文化程度、職業、自理能力、生活習慣、家庭、社會狀況、性格等項目， 評估患者基本情況對高血壓的影響。
2.2 對觀察組高血壓患者進行健康教育，其教育內容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項、誘發因素、保持情緒穩定的方法、選擇適合的運動項目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區、堅持用藥的意義及用藥注意事項等，對現存的心理問題，給予針對性的疏導。
2.3 收集資料、病情估計:對確立高血壓病診斷者發放問卷，包括生活、飲食、運動、用藥等情況，當場收回問卷。
2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發生的主要因素。
2.5 制定計劃:根據高血壓病人分類制定教育計劃。教育患者低鹽、低脂、低糖飲食，適度運動，避免勞累；心理調護，良好的生活習慣、戒煙、適度飲酒；按時按量服藥及注意事項，定時測量血壓；早發現并發癥的相關征兆。
2.6 教育內容
2.6.1 休息和運動:做到勞逸結合，保證充足的睡眠，清晨交感神經處于興奮時期，血壓易于波動，起床時應緩慢，先平靜會兒。避免過度勞累、緊張和用腦過度，可以干適度的家務活，積極參加健康有益的娛樂活動及體育鍛煉，做漸進式的有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長運動。保持運動與休息平衡。
2.6.2 合理膳食，調整飲食結構
2.6.2.1 嚴格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產品。因長期進食過咸、含鈉量高的食品易造成體內水鈉潴留，動脈壁水鈉增多，周圍血管阻力增高，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調料、腌菜、醬油等。
2.6.2.2 低脂飲食：少吃動物脂肪、動物油、蛋黃、豬肉、牛肉，以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導致血管硬化。同時注意忌煙、酒，適當飲水，多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品，保持大便通暢。
2.6.2.3 減肥和低熱量飲食：肥胖者應節制食量，逐漸減輕體重，忌暴飲暴食，進餐時先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物［2］。
2.7 保持樂觀情緒：建立健康的生活方式 ，憤怒使舒張壓升高，恐懼、焦慮使收縮壓升高，情緒壓抑、心理矛盾、環境吵鬧、長期過度緊張、腦力勞動、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂，失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調節，形成以血管收縮神經沖動占優勢的興奮性，引起全身細小動脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓升高。因此，患者要保持情緒平衡，學會自我心理疏導調節，提高心理承受能力，保持樂觀向上的精神狀態，每天堅持做些自己感興趣的事情，保持身心輕松，愉悅［3］。
3 結果
應用臺式血壓計測量血壓，進行健康教育的患者形成了自我保健保持，血壓控制穩定有效率75%；未開展健康教育有效率為43%。 所有統計處理的數據采用SPSS10.0軟件進行統計分析，P＜0.05為具有統計學意義標準。
4 討論
加強高血壓病因、臨床癥狀知識等內容的健康教育十分必要，能糾正高血壓病人不良生活行為，消除高血壓危害因素。
通過健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對高血壓病的危險因素、并發癥、預后等相關知識的認識，幫助患者樹立正確的健康信念，促進高血壓的有效控制。
通過健康教育可以拓寬醫患溝通渠道，加深了醫患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫患關系，有利于高血壓的控制。
通過上述分析，高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關系，是控制病情惡化、預防高血壓病發生，保證高血壓病人生活質量的有效方法。
參考文獻
[1] 黃瑋.國內外高血壓病健康教育的現狀與建議.《護理管理雜志》,2008年3月第8卷第3期30
高血壓的健康教育內容范文2
健康教育作為一種有效的干預手段，在預防和促進康復方面的效果眾所周知。健康教育的對象、內容、方法以及評價指標都在不斷完善和發展?，F結合有關文獻綜述如下。
1 高血壓病的研究現狀
1.1 健康教育的實施者：（1）醫生：包括醫院內的醫生和社區醫生。Nash等的調查顯示，66.8%的患者認為來自醫生的健康信息最可靠。（2）護士：護士是對住院患者實施健康教育的主力軍。隨著護理觀念的轉變，整體護理的實施，現代護士不僅注重臨床護理，也開始關注患者的心理、生理、社會、文化、精神等以及參與出院的跟蹤隨訪。
1.2 健康教育的對象：健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個層面。這就決定了高血壓健康教育的對象不再是單純的患者，還包括非高血壓患者、高血壓患者的家屬以及陪護人員、醫務工作人員，乃至整個家庭，社區和社會。
1.3 健康教育的需求：對高血壓健康教育信息需求方面，不同人群需求的側重點不同，只有提供滿足不同人群需求的健康教育內容，才能取得最大的效果，秦芳等[2]認為對健康知識的需求有明顯的文化層次差異，高文化層次患者有全面了解疾病發生、發展的需求，并容易接受宣教內容；低文化層次患者只對疾病癥狀及治療方法與效果關心。我們應針對不同的人群制定不同的計劃來實施健康教育。
1.4 健康教育內容
1.4.1 高血壓病的危害及預防：高血壓不僅給患者帶來痛苦，影響生活質量，而且給家庭和社會造成了沉重的負擔。盡管現代醫學不斷發展，新的藥物和先進的醫療手段層出不窮，但這些僅僅是針對發病以后進行的干預和補救，僅是心腦血管疾病防治系統工程下游的一個局部和側面[2]。高血壓是多種危險因素聯合作用所致，研究表明，原發性高血壓起源于少年兒童時期[3]，發病的家庭聚集現象既受遺傳因素決定，同時也有家庭共同生活環璋的影響，不良生活方式在家庭成員間的相互影響，因此高血壓的一級預防從兒童期就應開始，從小就應該建立健康的生活方式。
1.4.2 飲食指導：飲食是高血壓的一個可以糾正的主要危險因素，是臨床治療的最基本步驟，是藥物發揮有益作用的基礎。高血壓的飲食健康教育：飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇，優質蛋白為宜，平時以清淡素食為主，少吃動物肥肉、骨髓、黃油、內臟等?？蛇x用魚類，瘦豬肉、兔肉、豆制品、牛奶。蔬菜宜選用含維生素高的新鮮蔬菜，如：芹菜、蘿卜、胡蘿卜、薺菜等。水果宜選用含鉀量高，維生素高的，如：香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。食用油宜選用植物油，少吃動物油。總結如下：（1）低鹽飲食：每日的食鹽量＜6 g，不吃或少吃咸菜及腌制品，少吃含鹽多的食物，如：帶魚，臘肉，咸菜，皮蛋，香腸等。在減少攝入鈉鹽的同時可適當補充鉀鹽，鈉少鉀多的食物有：糧食，豆類，肉類，水果，蔬菜等。（2）控制脂肪及膽固醇的攝入：禁用油炸食物，肥肉，豬油及含脂肪多的點心，不吃或少吃動物內臟，烹調方式可采用蒸、煮、燉。一級預防要求脂肪的攝入總量應占總熱量的30%以下，飽和脂肪酸占總熱量的90%左右，膽固醇的攝入應控制在300 mg/d以下；二級預防則要求飽和脂肪酸占總熱量的7%以下，膽固醇的攝入減少到200 mg/d以下。（3）蛋白質的量和質：蛋白質占總熱量的12%左右，其中優質蛋白質占40%～50%。（4）增加水果、蔬菜的攝入：水果、蔬菜中含豐富的維生素、鉀、鎂，其中纖維素不但能減少膽固醇的攝入，且能防治便秘。（5）控制肥胖：控制每日的飲食總量，維持熱量的平衡，保持適當的體重。（6）低糖飲食，高糖飲食可引起肥胖和高血糖。
1.4.3 養成良好的生活習慣：高血壓病的發病除與年齡、遺傳等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有關。如：吸煙、飲酒。膳食中鈉鹽攝入量與高血壓發生呈正比關系。有資料[5]表明鈉含量增加將導致體內Na+的潴留，循環血量增加，激活腎素―血管緊張素系統I增高，使小血管痙攣收縮，總外周阻力升高，血壓升高。目前越來越多的醫學專家認為：面對高血壓這種主要由不良生活方式引起的慢性非傳染病，早期預防比高科技的醫療手段更為有效[5]。
1.4.4 運動指導：實踐發現，絕大多數高血壓病患者，經過運動頭昏、頭痛、頭脹等癥狀會減輕，甚至完全消失，同時血壓也會出現不同程度的下降。運動時要注意個體化和循序漸進；運動強度應高與日常的活動水平。運動方式以有氧運動為宜：步行，慢跑，騎自行車，跳交際舞等。運動持續時間一般為20～30分鐘或者行間歇運動，運動頻率通常每周3～5次，根據個體的需要、興趣和身體狀況而定。
1.4.5 心理指導：高血壓病是一種心身疾病，社會心理因素在高血壓病的形成和治療中也占有及其重要的地位。患者可表現為不同程度的恐懼、焦慮、抑郁、煩燥，情緒不穩定等心理。應了解患者的性格特征和有無引起精神緊張的心理社會因素，根據不同的性格特征給予指導，訓練自我控制的能力，同時指導親屬要盡量避免各種可能導致患者精神緊張的因素，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。隨著現代醫學科學的進步，原發性高血壓病在藥物治療的同時，給予心理護理，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等良心理，改善了治療效果[6]。
1.4.6 用藥指導：由于高血壓病的病程長，因此正確指導和調節用藥尤為重要。世界衛生組織（WHO）推薦的降壓藥物分為5大類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。這5大類藥物均可以被選擇為降壓的一線藥物，由于各類降壓藥物作用特點不同，故選用時應根據每個高血壓患者的具體情況，如高血壓的程度、心率、是否伴有其他疾病等，因人而異。應遵循以下原則：循序漸進，逐漸降壓，治療因人而異，從單藥開始，階梯加藥，除高血壓急癥以外，降壓以在數日、數周內逐漸降低為好，特別是老年人，以及有高血壓病史多年的患者，其機體已經適應了高血壓目前的水平，突然降低導致腦缺血，灌注不足反而無益。還應觀察藥物的不良反應，各類降壓藥物作用特點不同，所引起的不良反應也不同。老年高血壓患者對噻嗪類利尿劑反應敏感，但長期服用會引起低血鉀、低血鎂、糖耐量降低、血尿酸增高、血肌酐增高、血脂增高等不良反應；β受體阻滯劑可以使三酰甘油升高，出現胰島素抵抗和胰島素敏感性降低，障礙等；鈣離子拮抗劑：硝苯地平服用后可引起頭痛，長期服用可以引起雙下肢水腫；卡托普利可以引起干咳、味覺異常、皮疹等不良反應，停藥后會自動消失。當出現不良反應時應該及時向醫生反映，調整用藥。
1.5 健康教育的實施方法與形式
1.5.1 醫院內健康教育：醫院教育分門診教育、住院教育和出院后教育。門診教育應針對門診人群時間短的特點進行針對性教育。毛紅娟等[7]認為在播放錄象基礎上，有專職護士進行講解比宣傳板報效果好。趙光紅等[8]研究認為非心內科就診的高血壓患者中83.9%是因體檢被發現的，建議建立門診就測血壓制度，對篩查的人群給予正確、必要的治療與指導。
住院教育是針對住院患者疾病的不同階段的教育需求進行針對性教育，可運用包括飲食，藥物，情緒心理的調節，自我監測血壓，預防并發癥知識和技能的問答，對患者進行健康水平等級評定，根據測定的等級采取集體教育與個別指導相結合，小組討論與個人自學相結合的方法進行重點教育，教會患者進行自我監測血壓的技能[9]。對老年患者可采用高血壓健康教育途徑從入院到住院12天，每天向患者講解相關知識。并于出院前3天自我監測指導[10]。個體教育，群體教育，健康宣傳資料及板報是住院階段常用的教育形式。教育的最佳時機是病情穩定和入院后2～3天，最受歡迎的方式是醫務人員與患者交流和提供科教手冊[11]。
出院后教育使護理場所由醫院向社區、家庭延伸，電話回訪式教育和高血壓病友俱樂部形式是主要形式。電話回訪教育通過出院前建立檔案，出院時發放教育健康卡，出院后定期由護士電話回訪實施出院后教育[12]。出院后教育使健康教育成為伴隨患者入院―住院―出院全過程的動態教育模式。
1.5.2 社區健康教育：趙根明等[13]認為社區教育主要通過大眾傳播，社區板報宣傳疾病知識，聘請健康教育專家進行健康咨詢，重點在于糾正社區居民存在的三低（低知曉率，低服藥率，低控制率）和三不（不規律服藥，不難受吃藥，不愛用藥）?？筛鶕鐓^不同不群教育策略，將居民分為3個層次，即健康人群，高危人群，患病人群。對健康人群進行高血壓基礎知識宣傳；對高危人群建立檔案，進行危險因素教育；對患病人群，除進行基礎知識，危險因素教育外，重點進行藥物治療，并發癥預防教育。社區教育的目的是使不同人群掌握自我護理，自我監護的知識和方法。
1.6 健康教育效果的評價：健康教育的效果是發揮健康教育對疾病治療作用的重要環節。社區人群的健康教育效果評價主要是通過實施以教育和行為指導為核心的措施后，對人群高血壓病知識，態度，行為進行教育后的對比評價，了解人群高血壓防治的變化。住院患者的健康教育效果評價，針對患者住院時間不長的特點，重點了解患者對疾病知識掌握的情況，應用入院時健康知識等測定問卷表，對患者進行教育前后的問卷調查，以及用滿意度測評價教育效果[14]。
1.7 高血壓病健康教育研究中存在的問題：作為衛生保健的一項主要實施內容，高血壓病健康教育目前存在的問題主要有：（1）患者對高血壓病預防的了解不充分，當然也有許多障礙阻止了患者有效地預防，因此特別需要將更多的信息提供給患者。（2）目前健康教育研究多方面向城市，城市人口集中，健康教育易于開展，農村和邊遠地區的患者受教育機會少。（3）教育資料不能滿足不同文化層次患者的需要，由于護理人員是健康教育的主力軍，而其在接受其基礎學歷教育時，絕大多數未接受健康教育技能訓練；加之學歷不高，使其獲取新知識的能力受限，因而應加強臨床護士疾病知識再教育和健康教育技能訓練。（4）不注重健康教育效果的評價，以致于健康教育流于形式。高血壓病健康教育工作者特別是廣大護士需要加強學習高血壓病相關知識，健康教育理論，統計學和預防醫學的知識，以更好的促進人民健康，提高人們的生活質量，減輕我國不斷增加的慢性疾病負擔。
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高血壓的健康教育內容范文3
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02
高血壓是造成心腦血管疾病發生的重要危險因素，高血壓會對機體的腦部、心臟以及腎臟等重要器官產生不利的影響，危害其器官的功能以及結構，從而導致臟器功能衰竭的發生，對心腦血管疾病患者的生命造成了嚴重的威脅。由于人們對高血壓相關防治知識了解甚微，從而導致我國高血壓控制達標率十分不理想，本研究通過對社區居民進行高血壓相關防治知識的教育宣傳，并為高血壓患者建立個人檔案，并進行追蹤隨訪，使居民對于高血壓的防治有了更深的認識，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2016年1月對我院所服務的社區40周歲以上的126例高血壓患者實施健康教育，并于健康教育前和健康教育2年后的2018年1月進行2次問卷調查。參與本次研究的126例患者中有男性66例，有女性60例，年齡為40歲到72歲，平均年齡為（58.31±5.21）歲。有肝臟、腎臟功能障礙、喪失自主行為能力、有嚴重高血壓并發癥的患者已經被排除在本次研究以外。126例患者的基礎資料滿足本次研究的需要，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 健康教育前問卷調查 2016年1月，進行首次問卷調查，根據健康宣教的內容和社區人群高血壓的特點設計調查問卷，問卷的主要內容包括居民的基本生活情況，對高血壓預防和控制知識的了解情況，自身的血壓控制情況，高血壓的治療基礎情況。對126例社區高血壓患者分組進行現場問卷填寫，當場填寫當場收回，確保100%的問卷回收率。
1.2.2 健康宣教的主要內容 健康宣教主要包括健康教育和健康手冊學習兩大方面的內容。健康教育由社區公共衛生服務高血壓健康控制小組人員共同進行。結合公共衛生服務每年4次隨訪和一次全面體檢，將126例患者分組進行分別的講座，講座的主要內容包括對高血壓病理的認知，正常人的血壓正常范圍，生活習慣、飲食、運動、心理、依從性等和高血壓之間的關系，高血壓主要的癥狀表現，高血壓對患者的危害，高血壓是一種終身疾病等等。并為高血壓患者現場測量血壓，為高血壓患者制定個性化的日常治療方案，并在完成講座之后，發放定制的高血壓健康手冊。
1.2.3 健康教育后的問卷調查 2018年1月，再次對患者進行問卷調查，接受過調查的126例患者在1月內分批次完成了第二次問卷調查，問卷內容與之前相同，當場填寫當場收回，問卷回收率為100%。
1.3 統計學方法
使用版本為SPSS19.0的統計學工具，對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（）表示，計數資料采用（n，%）表示，分?e用 t 和 進行檢驗，P
2 結果
2.1 防治知識知曉情況
對于健康教育內容中涉及的5項防治知識進行提問，干預前126例患者中有54人答對，知曉率為42.8%。進行干預之后，再次統計有101例患者答對，知曉率為80.1%，干預后的知曉率相較于干預前有顯著提高，差異明顯，有統計學意義（P
2.2 血壓控制情況
在進行干預前，126例患者的收縮壓平均為（172.1±15.2）mmHg，舒張壓平均為（98.8±7.1）mmHg，而進行干預后，126例患者的收縮壓平均為（127.3±17.5）mmHg，舒張壓平均為（81.0±5.7）mmHg，此外，心率和血氧飽和度的狀況，也較干預前有了顯著的改善，干預前后的差異明顯，有統計學意義（P
3 討論
高血壓是臨床上較為常見的一種非傳染性疾病，對人們的生命健康造成了嚴重的威脅。近年來，我國高血壓發病人數逐年增長，已經成為威脅心腦血管疾病患者的生命的重要因素。我國居民對于高血壓防治方面的知識了解不多，同時也沒有相關的正規途徑去了解高血壓帶給人體的危害，經常會受到電視上或者其他媒體上的非法虛假廣告的影響[1]。從而造成我國居民對高血壓的知曉率相對較低，高血壓的達標率以及治療率不理想，在治療過程中，也容易忽視對危險因素的控制、并發癥以及終末期腎病的防治等問題，從而加大了高血壓患者的致命危險性和經濟心理負擔。
高血壓的健康教育內容范文4
[關鍵詞] 高血壓病;健康教育;調查
高血壓病是一種常見心血管疾病。高血壓病的病因未明,可能與年齡、職業、環境、家族遺傳、食鹽量及體重因素有關[1]。高血壓病是一種嚴重影響健康的疾病,也是腦卒中、冠心病的主要原因,可導致一系列并發癥的發生,它是一種終身疾病[2]。為提高高血壓病的防治水平和患者的生活質量,減少并發癥的發生,筆者對100例高血壓病患者所擁有的健康知識現狀及教育的需求情況進行調查,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象 2007年10月至2008年11月,采用方便抽樣法對本院內科住院的高血壓病患者100例進行調查,所有患者均符合1999年WHO/ISH確定的高血壓病診斷標準,且所有患者均神志清楚,能正確回答問題。其中男42例,女58例,年齡最大78歲,最小的35歲;文化程度:在這100例高血壓病患者中初中及初中以上的32例,占32%,初中以下的68例,占68%,首次住院46例,占46%,再次住院54例,占54%。
1.2 調查內容 調查內容分三部分。第一部分為患者的健康知識現狀調查,該部分問卷筆者以知、信、行模式為基礎,共21個問題;第二部分為患者健康教育內容需求。
1.3 調查方法
采用問卷調查方式,問卷是在參考文獻基礎上補充修訂而成[3]。調查人員以調查表為基礎,直接與患者交談,充分講解問卷的目的和要求,在患者充分理解后填寫,文盲者由護士,當場收回,回收率為100%。
2 結果
2.1 高血壓病患者健康知識現狀
從表1可見,100例高血壓病患者中,80%以上的患者知道高血壓病需有效控制血壓,遵醫囑服藥,知道肥胖是高血壓病的危險因素。86%以上的患者相信良好的血壓控制能促進疾病的康復,良好的生活方式可預防并發癥的發生。而64%的患者不能做到自我監測血壓,68%的患者不能做到遵醫囑服藥、合理運動。
2.2 高血壓病患者健康教育需求狀況
2.2.1 高血壓病患者健康教育的內容需求
2.2.2 高血壓病患者健康教育的方式需求
從表3中可見,100例高血壓病患者中,96%的住院患者最喜歡的是醫護講解,78%的住院患者希望病友介紹經驗;80%的患者出院時希望發放專用健康教育宣傳冊,68%的患者出院后希望醫護家訪。
3 討論
3.1 高血壓病患者擁有的健康知識現狀
3.1.1 與高血壓病相關的健康知識 從表1高血壓病患者擁有的健康知識現狀表明:80%以上的患者知道高血壓病需有效地控制血壓,遵醫囑服藥,知道肥胖是高血壓病的危險因素。說明目前我們進行的健康教育知識灌輸是有效的,高血壓病已得到各方面的重視。現在我國一些社區及醫院設有高血壓病知識的宣傳欄,加上繼往住院時醫護講解,患者有一定程度的高血壓病知識。但本次調查中僅有25%~40%的患者知道高血壓病的誘發因素,藥物的使用、劑量、不良反應,46%~66%的患者知道應合理運動、監測血壓,這說明患者對高血壓病知識仍欠缺,因此還必須加強健康教育力度,健康教育是獲取和掌握全面知識和技巧的最佳途徑。有關資料證明:健康教育對于高血壓病患者的血壓控制起到了關鍵的作用[4]。臨床護士應了解患者知識掌握情況,對高血壓病知識進行強化教育,幫助患者認識高血壓病,正確對待高血壓病,講解高血壓病的定義,講解血壓測量的影響因素,告知患者焦慮、緊張、吸煙飲酒,膀胱內充滿尿液,室溫過熱或過冷,疼痛,晝夜變化都影響血壓的變化[5]。通過對患者進行健康教育,不但可以干預患者的住院行為,干預患者的生活方式,改變不良的生活行為,而且可以強化患者院外的依從行為。
3.1.2 與高血壓病有關的健康信念 此次調查發現,86%以上的患者相信良好的生活方式及血壓控制可促進健康,預防并發癥,說明患者的健康信念已經建立,這可能與目前的高血壓病教育宣傳有關,特別是醫護人員對患者的健康信念灌輸起到了很大的作用。
3.1.3 與高血壓病有關的健康行為 本次調查還發現64%的患者不能做到自我監測血壓;68%的患者不能做到遵醫囑服藥、合理運動。說明該組高血壓病患者雖然擁有一些健康知識,并有正確的健康信念,但健康行為卻不能相應養成。這充分表明:在擁有一定的知識與信念只是行為轉變的基礎,絕不是必然的結果。個體行為的轉變受多種因素的影響。由于高血壓病是一個慢性終身性疾病,疾程長,需要長期治療,這為患者的行為提出了極高的要求,也為患者及家屬的生活帶來了極大的挑戰,需要患者及家屬極大的勇氣和毅力來戰勝困難。因此護理人員應對患者特別強調“行”的重要性,指導患者堅持適量的運動,因運動是高血壓病的重要的非藥物療法之一,指導患者減輕體重和限制食鹽的攝入,因體重超標是發生高血壓病的獨立危險因素,而人群中鹽攝入越多,血壓水平越高[6、7]。鼓勵患者使其樹立戰勝疾病的信心和勇氣,使其不僅能轉變行為,而且能堅持良好的健康行為。
3.2 高血壓病患者健康教育需求
3.2.1 高血壓病患者對健康教育的內容需求 從表2健康內容需求調查表明:8294%的患者在住院期間最希望了解疾病的控制與延緩,藥物的治療效果方面的知識,出院時希望醫務人員在治療上給予指導。因此,護理人員在進行健康教育時,要首先評估患者,根據患者的需求情況,有針對性的先重點講解患者需要了解的知識,以滿足患者的優先需要。本次調查還發現約40%~50%的患者對自我護理、病情監測及并發癥預防方面的知識無需求,而這些對于疾病的發展與預后在醫護人員看來都是十分重要的。因此,護理人員應主動與患者交流,幫助患者分析不想了解的原因,使其轉變觀念,學會預防、監測和自我護理知識,如血壓的監測,注意頭痛、頭昏、心悸、耳鳴、失眠、疲勞等癥狀,指導低鹽、低脂飲食、合理運動、控制體重等,從而達到防止急性并發癥的發生和延緩慢性并發癥的發生,改善生活質量,延長生命。
3.2.2 高血壓病患者對健康教育的方式需求 從表3健康教育方式需求表明:96%的住院患者最喜歡的是醫護講解,78%的住院患者希望病友介紹經驗,80%的患者出院時希望發放專用健康教育宣傳冊,68%的患者出院后希望醫護家訪。這說明醫護人員是開展健康教育最有影響的人員。這就要求醫護人員利用各種機會為患者講解疾病知識、治療方法、護理方式,鼓勵患者之間的相互交流,相互鼓勵,使患者增強對生活的信心和決心,同時可舉辦一些圖文并茂的宣傳欄、黑板報等,鼓勵高血壓病患者通過各種途徑了解相關知識。另外重視出院后的教育,發放高血壓病健康宣傳冊,講解相關知識。定期進行家訪,進行家庭干預,建立高血壓患者檔案,做好回訪記錄,給患者適宜的保健指導,指導患者堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,改變不良的生活方式,勸其戒煙、戒酒、勞逸結合、保證充分的睡眠。根據年齡及病情選擇慢跑、快步走、太極拳、氣功等,告訴患者及家屬有關降壓藥的名稱、劑量、方法、作用和副作用等,要合理用藥[8]。這樣,既密切了護患關系,又贏得患者的信任和贊譽,也可使患者的血壓控制得較理想,并發癥減少。護士應定期了解患者出院后的自我護理行為,解答患者關心的問題,給予正確的協助,成為患者康復過程中的指導者,提高患者的依從性。
高血壓病是一個慢性終身性疾病,需要患者具備高血壓病相關的知識。因此,高血壓病的健康教育是一個連續的、長期的過程。醫護人員應加強健康教育力度,提高患者知識水平,使其樹立正確的健康信念,培育健康行為,根據患者對教育內容需求情況,開展多種形式的健康教育,達到控制病情,減少并發癥,促進疾病康復的目的。
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高血壓的健康教育內容范文5
關鍵詞 高血壓 個體化健康教育 依從性
中圖分類號：R544.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）20-0035-03
近年來隨著人們生活水平的不斷改善，高血壓的發病率逐漸上升。衛生部2004年“中國居民營養與健康現狀”[1]報告顯示，全國高血壓患病率已達18.8%。高血壓發病率高，病死率高、致殘率高，已成為危害人類健康的主要疾病之一。胡大一等[2]認為，做好社區健康教育和健康管理是社區慢性病防控的重要內容。為探索社區健康教育的有效途徑，提高社區高血壓管理的水平，我中心在多年工作經驗的基礎上，自2011年開始在社區高血壓管理中引入個體化健康教育的內容，并進行對照研究，報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
2011年7月，采用整群抽樣的方法，選取東王衛生服務站管理的老年高血壓患者為對象，納入標準：①符合《中國高血壓防治指南（2005版）》診斷標準；②本社區常住居民，年齡>60歲；③無嚴重心、腦、腎并發癥，無惡性腫瘤；④知情同意，自愿參加本研究。剔除標準：死亡、外出、遷移，未能完成全部觀察者。符合條件的對象共224名，采用抽簽法分為觀察組與對照組。觀察組120人，其中男51例，女69例，平均年齡（67.31±7.52）歲。對照組104人，其中男43例，女61例，年齡（66.51±8.71）歲。兩組患者在性別、年齡、BMI、血壓分級等方面比較，無統計學差異（P>0.05），具有可比性（表1）。
1.2 方法
1.2.1 觀察組
在藥物治療的基礎上，對患者開展個體化的健康教育服務。主要內容如下。
1）提高認知水平 做到《高血壓自我保健手冊》人手1冊，每月舉辦高血壓健康講座1次，內容包括高血壓危害性，藥物和非藥物治療方法，自我管理技能等。根據自愿原則成立高血壓自我管理俱樂部，通過制定目標、群組學習、經驗分享、相互督促，提高患者參與治療的主動性。
2）合理膳食教育 傳授合理營養知識，教會患者自行計算熱卡攝入量，幫助患者采用食品交換法制訂食譜，控制食鹽和食用油的攝入量、限酒戒煙，多吃蔬菜水果。
3）運動治療教育 增強患者對運動鍛煉重要性的認識，了解運動的適應證和禁忌證，學會有氧運動，推薦快走慢跑，每天運動30～60 min， 每周3～5次，做到循序漸進、持之以恒。
4）血壓監測教育 提高患者對血壓監測重要性的認識，鼓勵患者自測血壓，學會血壓自我測量的正確方法，每月至少1次，特殊情況增加測量次數，做好記錄并由社區醫生定期輸入電腦。
5）服藥依從性教育 平穩降壓是減少心血管事件發生的關鍵，向患者傳授基本的藥學知識，教患者使用“服藥盒”，將藥片分天裝入小盒凹槽，防止多服及不服；采用電話、短信平臺督促患者按時服藥。
6）合理情緒教育 衛生站設有談心室，每季度舉辦1次集體心理輔導，學習釋放壓力的放松技術，設立24 h咨詢電話隨時接受患者咨詢。
1.2.2 對照組
門診治療、進行常規社區的慢性病管理及健康教育。
1.3 觀察指標
1）血壓控制情況 按照《中國血壓測量指南》[3]的操作規范，由東王衛生站的家庭醫生或患者自行進行測量，并登記在高血壓管理軟件中。
2）治療依從性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于測量高血壓患者服藥依從性的問卷（Morisky問卷） ，Morisky問卷的條目為：①你是否有忘記服藥的經歷？②你是否有時不注意服藥？③當你自覺癥狀得到改善時，是否曾停藥？④當你服藥自覺癥狀改善不大時是否曾停藥？以上問題的答案在本研究中均設置為“是”或“否”，問卷全部答“否”為依從性好。依從性（%）=依從好的人數/總人數×100.0%。
3）高血壓知識知曉率 自制高血壓防治知識問卷調查表，每次調查10題，每題1分，問卷得分≥6分為合格。知曉率（%）=合格人數/總人數×100%。
在干預前，干預24個月后分別進行治療依從性、高血壓防治知識知曉率調查；血壓每個月測量1次。
1.4 統計學處理
將本次試驗所得數據錄入SPSS l7.0軟件包進行統計學分析。計量資料采用（均數±標準差）表示，組間對比采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組血壓控制情況比較
干預24個月后，觀察組和對照組的收縮壓、舒張壓均比干預前下降，但干預后，干預組的收縮壓、舒張壓的控制情況優于對照組，差異有統計學意義（P
2.2 治療依從性和高血壓防治知曉率比較
干預前，兩組的服藥依從性和高血壓防治知識知曉率比較，差異無統計學意義；干預24個月后，觀察組的治療依從性明顯高于對照組，干預組的高血壓防治知識知曉率也明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
靜安區位于上海市中心城區，區域經濟發達，居民文化層次較高，居民的老齡化程度已經達到22.05%。人口的嚴重老齡化導致心腦血管病患病率居高不下的問題，實施社區老年高血壓患者多因素、全方位干預勢在必行。以健康教育為先導和基礎的社區綜合防治是控制心腦血管疾病的必由之路，探討適合上海市中心城區高血壓患者的綜合干預模式也顯得十分必要。
社區健康教育是六位一體的社區衛生服務的重要組成部分，應充分利用這一功能，對社區高血壓患者開展健康促進工作。但是非藥物的干預方式，形式多樣，效果很難量化，作為健康教育的受眾—高血壓患者，在接受相關健康教育時有很大的個體差異，所以開展個體化的健康教育方式很重要。個體化健康教育對高血壓患者的影響主要體現在：①個體化的健康教育及隨訪，增強了醫患溝通，提高了患者的藥物治療依從性，確保了醫療質量；②個體化的健康教育由熟悉信賴的家庭醫生進行，更有針對性、說服力，也有利于保持患者治療過程中的心理和情緒穩定，避免不良情緒對治療的影響[5]；③個體化健康教育更有針對性，更有利于提高患者對相關知識的認知，提高知曉率；家屬的參與及“健康自我管理小組”的同伴效應，更有利于改變患者的不良生活方式；采取低鹽飲食、戒煙、限酒、堅持運動等健康的生活方式，能減輕高血壓的危害，改善預后[6]。
干預的結果顯示：在社區進行高血壓健康教育時，注重個體化的方式能進一步提高健康教育的效果，同時使患者從中得到更多的收獲。
參考文獻
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高血壓的健康教育內容范文6
關鍵詞個性化健康教育社區保健高血壓
隨著我國人口老齡化的不斷增加，高血壓成為老年人常見的心血管疾病，極易引起嚴重的心腦腎等重要器官的損害，是腦卒中和冠心病的主要危險因素之一。但是，在高血壓患者中，對高血壓的認識程度僅有36.1%，治療率24.7%，控制率不足10%，并發癥的發生率高達25.1%，患者治療依從性差，嚴重影響血壓的控制及并發癥的預防。如何有效控制血壓、防止并發癥是醫學界的難題，而加強高血壓患者健康教育也成為社區醫療服務工作的重要內容。社區衛生服務中心對轄區內高血壓患者開展個性化健康教育工作，明顯提高了社區高血壓患者藥物治療依從性和危險因素的知曉率，從而有效地提高了高血壓控制率?，F將研究結果總結如下。
資料與方法
2009年1月～2011年2月收治原發性高血壓2級患者300例，隨機分為個性化教育組和小組化教育組各150例。其中個性化教育組男82例，女68例，年齡57.85±14.72歲；小組化教育組男79例，女71例，年齡58.41±15.37歲，兩組在年齡、性別、病程、高血壓程度、并發癥及服藥情況等方面差異無統計學意義。所有患者符合《2005年中國原發性高血壓防治指南》2級高血壓規定：即收縮壓179mmHg≥(SBP)≥160mmHg和(或)舒張壓109mmHg≥(DBP)≥100mmHg。
健康教育方法：⑴小組化教育組：每個月以專題講座形式組織本組參加我院的高血壓健康知識講座，時間為2學時/次。主要向病人介紹高血壓、高血脂的基礎知識，綜合性治療的原則和方法，急慢性并發癥的危害及防治，如何消除不良嗜好及生活方式，提高服藥的依從性，預防并發癥等。每個月教育1次，共3次。⑵個性化教育組：個性化教育組除每月參加小組化教育的專題講座外，還在門診進行個性化健康教育，并定期進行家庭電話回訪式教育：1門診健康教育：患者首次就診時詳細記錄患者可能引起高血壓的各種危險因素，再根據患者生理、心理、社會方面、個體特征等采取一對一的個體化指導方式。以后每次就診時均針對患者的危險因素逐一進行重點詢問行為改變情況，并進行強化健康教育，重點提醒患者改變不良生活方式，提醒患者按時參加高血壓知識講座。對每月的治療藥物分兩次給予患者，來2次醫院高血壓?？崎T診進行教育，每個月教育2次，共6次。2家庭電話回訪式教育：于每個月15日、30日分別進行2次電話隨訪，要求患者本人及其家屬均接電話，分別接受隨訪，檢查患者治療依從性、飲食、不良生活習慣改變情況等，要求患者家屬監督和配合。
觀察指標：分別于教育前、教育6個月后和1年后對患者高血壓健康行為知曉率、形成率、治療依從性、血壓控制達標率、并發癥的發生率進行統計觀察。
統計學處理：結果采用SPSS16.0軟件包進行統計分析，計量資料使用 X 2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
結果
300例高血壓患者中，1年后小組化教育組有2例患者脫落，個性化教育組有1例患者脫落，共有297例患者完成研究。兩組觀察結果。
討論
高血壓是心血管病的重要危險因素，而且發病率隨著人口老齡化仍有逐年上升趨勢，直接關系高血壓患者的生活質量和預后。在治療上除了必要的藥物治療外，尚需靠飲食、改變不良生活習慣、提高高血壓健康認知水平加以控制，因此，在基礎醫療單位對高血壓患者進行健康教育是社區衛生服務的一項重要內容之一。通過對高血壓患者進行個性化健康教育，研究發現：1進行了健康教育的患者不論在6個月后還是1年后，患者對高血壓健康行為的知曉率、健康行為形成率、治療依從性、血壓控制達標率、并發癥的發生率都有明顯改善，差異有統計學意義(P＜0.05)，說明對高血壓患者進行健康教育對高血壓的控制有良好的作用。2個性化健康教育的患者不論在6個月后還是1年后，患者在對高血壓健康行為的知曉率、健康行為形成率、治療依從性、血壓控制達標率、并發癥的發生率都明顯優于小組化教育組，差異有統計學意義(P＜0.05)，說明通過個性化的健康教育，使高血壓患者在控制血壓的療效和時效上均優于單純小組化教育。個性化教育是針對老年高血壓患者的生理、心理發展所采取的一項措施，由于患者年齡較大、記憶力較差、文化程度較低等原因，采取個性化教育可以反復提醒加大患者記憶，鞏固加強患者對高血壓健康行為的認識，提高患者健康行為的形成，督促患者改變不良習慣，加上定期的電話回訪監督及家人參與的指導，實現教育的個體化、系統化，具有明顯的優越性，更有利于高血壓的控制，降低醫療成本，給高血壓患者及社會減輕負擔。因此，個性化健康教育是基層社區高血壓防治工作的一項重要措施，具有投入少、效果明顯的特點，值得推廣應用。
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