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口腔醫療行業研究范文1
關鍵詞:老年人 口腔疾患 擇醫
中圖分類號:R395 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2014)04(c)-0228-01
隨著我國向老齡化社會的迅速邁進,老年人口腔疾患也日益凸顯,而老年人的口腔疾患會給老年人的身心健康帶來很大影響,因此,及時的就醫十分重要。而現實中一些老年人認為牙病不是病,加上行動就醫的不便,等等諸多因素會影響老年人的就醫行為。老年人就醫的心理生理特點與疾病康復息息相關,并影響擇醫[1]。因此,老年口腔患者的擇醫意向不容忽視。為此,本文在查閱文獻資料的基礎上,對老年口腔患者擇醫意向的影響因素進行分析并綜述如下。
1 從醫療技術角度闡述影響老年人口腔患者擇醫因素
1.1 醫生水平
隨著醫患矛盾的加劇,口腔作為醫療行業其中一個分支也有其特殊性。醫生的水平是患者最關心的問題之一,是醫院的核心競爭力之一,也是醫院要想存在就必須重視的方面[2]。醫生的醫療水平是患者就醫考慮的首要因素[3]。甚至比醫療服務態度與滿意程度和就醫方便程度更影響患者就醫的選擇[4]。好的醫療水平吸引著患者前來就診也保障著不斷的病源[2]。有研究表明,超過40%的患者最先考慮的因素就是醫療水平[5]。改革開放以來的市場化加劇了競爭,醫院想要不斷發展存活下來就必須不斷改善醫療水平。
1.2 醫療設備
區別于臨床的其他科室,口腔科室具有其特殊性。繁雜的操作和眾多的材料與器械,增加了病源性疾病發生的風險。伴隨著人民經濟水平的提高,當下醫患矛盾的加劇,人們對自我保護意識的提高,自我防護維權意識的提升,病源性疾病以及交叉感染引起越來越多的關注[6~7]。在醫生的醫療水平相差不多的情況下,是否擁有先進的設備也是影響老年人口腔患者擇醫的重要因素[8]。
2 從醫療環境角度闡述影響老年人口腔患者擇醫因素
2.1 治療環境
對于經濟條件優越的患者,他們要求的已并不僅僅只是治療質量治療效果,他們還看重自己在接受治療時身邊的治療環境,甚至有的病患者將治療環境的好壞與其治療水平高低掛上等號。他們認為環境好的機構醫院,治療水平也高。對于這樣的病患者,治療環境好壞將對其選擇就醫起著很大的影響作用[7]。
2.2 交通便利
2004年,FeVziakinic等研究了土耳其消費者選擇醫院因素,研究了在3家公立醫院和在1家私人醫院的共計869例患者選擇醫院的影響因素,研究發現最重要的影響因素是到就診醫院的方便程度[8]。隨著改革開放經濟的發展,人民生活水平的提高,老齡化進程的加劇,人口城市化,造成了交通擁堵,停車不便,行路難。留守老人增多也逐漸進入公眾視野,引起關注。大多數老年口腔患者看牙選擇醫院時也會考慮交通是否方便等問題[7]。大多數老人因為年紀高,腿腳不變,認為口腔疾病是小病,不會有大礙,一般會選擇附近的醫院,就近問診[7]。
2.3 服務態度
隨著科學發展觀“以人為本”的觀念的提出,患者對醫院醫療態度與滿意程度影響患者擇醫[3]。普通患者缺乏專業的醫學知識,對醫生的診斷無法做出客觀的評價,他們對醫院的評價是否良好取決于醫務人員對其病情、檢查結果、治療方案的解釋等等[4]。醫護人員耐心的解釋使患者能夠客觀地了解自己的病情與健康狀況,患者因此了解自己的病情和醫學知識使患者對醫生或醫院的技術能力產生信任,促使自己配合醫生的治療,疾病迅速恢復[9]。良好的溝通既能緩解逐漸緊張的醫患矛盾,又能增強患者的擇醫意愿,提高醫院的競爭力,形成良性循環[9~10]。
2.4 熟悉程度
患者生病了,第一反應是告訴自己熟知的人,尋求幫助是最正常不過的事情,找熟悉的醫生看病尋求一種寄托,心里安慰放心。如此建立起的良好醫患關系能吸引更多的患者[6]。由于醫療行業的專業性強,患者很難了解自己疾病的專業知識,缺乏疾病的相關信息,信心不足。因此他們在擇醫過程中尋求心理安全感。因此患者對醫生的熟悉程度是老年人擇醫的重要方面。
參考文獻
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口腔醫療行業研究范文2
【關鍵詞】湖南省 定制式義齒 使用現狀調查
【基金項目】湖南省衛生廳2012年科研計劃課題:湖南省義齒制作行業現況調查與分析(編號:B2012-134)。
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)04-0218-01
定制式義齒作為人工口腔器官,屬于Ⅱ、Ⅲ類醫療器械,為加強湖南省定制式義齒的監督管理,保證定制式義齒產品質量,確保其安全、有效,根據《醫療器械監督管理條例》、《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》、《醫療器械注冊管理辦法》、《醫療器械生產監督辦法》等有關行政法規和規章,2009年7月我省制訂了《湖南省定制式義齒生產、注冊監督管理規定(試行)》。該規定經過7年的運行,目前湖南省義齒制作行業現況如何,還存在哪些隱患,有哪些方面亟需改進等問題,通過本課題研究,為政策修訂,提供理論依據。
一、現階段湖南省范圍內定制式義齒的使用現狀分析
這次對長沙、株洲、湘潭以及衡陽市的8家規模相對較大的醫療機構進行調查,通過調查后發現,湖南省范圍內總共有60多家的義齒加工企業,其中規模最大的義齒加工企業年產值近千萬元,并有效確定了這60多家義齒制作企業以及綜合性的口腔醫院作為調查對象。
而在通過大量的分析可知,在醫療機構中所使用的義齒都是通過義齒公司的業務員每天去醫院收集模型,再集中送到義齒加工廠制作,然后再通過業務員送到各醫院醫生手中,給每位病人安裝。就現階段實際情況來看,其中大部分醫療器械都是由機構中的器械部門以及有關科室等進行管理,而定制式義齒的采買、驗收等都由口腔科室自己來進行管理,并且多數醫療機構會很少進行定制式義齒的制作,通常都會制定購買義齒的方案,也就是按照患者的真實情況來委托相關企業來進行定制[1]。
通過該次調查后可知,義齒在制作時都是按照牙醫提供的患者牙模來進行制作的,而由于醫師在采集牙模的過程中操作不規范,使得義齒制作期間存在一定的問題。并且不少技師不具備良好的業務水平,使得義齒制作受到嚴重的影響。加之義齒一般都是在企業中進行定制,所以在醫師和技師之間不能夠進行有效溝通,從而使義齒制作存在一定的問題。此外義齒材料在采購和存放方面較為不規范,產品在注冊證方面存在不足以及義齒供應商不具備供貨資格等問題。而就真實情況而言,現階段,雖然不少醫療機構開始對醫療器械供應資質等問題進行了有效重視,但是在資質方面還是存在不健全或者是注冊證失效的問題,因此為了保證義齒使用人員的身體健康,以及義齒制作行業的規范性,就需要對其加以重視和解決。
二、義齒在購進方面存在的問題
醫療機構在購進的過程中存在諸多問題。義齒產品標識以及外包裝等方面,有一部分義齒產品的證明文件不合格,且包裝還十分的簡單;有一部分進口的義齒產品沒有中文標識。
在對義齒產品進行進貨與驗收時,很多醫療機構并不會驗收購進的材料;有部分機構雖然進行了相應的驗收,卻沒有把驗收記錄保存下來;還有一部分醫療機構沒有健全的驗收記錄,驗收記錄當中沒有產品批號、有效期與編號等。
而在對產品進行追溯時,有一部分醫療機構所制定的義齒使用記錄非常的不詳細;有些醫療結構只應用了病歷跟蹤這種方式,還有的醫療機構應用了保存加工單這種方式,可在保存加工單這一方面,很多醫院的重視程度嚴重不足,任意的把加工單丟棄,進而根本不能對產品進行跟蹤追溯。
三、對定制式義齒進行監管的策略
首先,我國一定要根據實際情況來制定出能夠滿足醫療器械發展和使用的監管體系,進一步對相關醫療機構自身職責進行明確,保證醫療器械能夠符合其行業規定。并且,還要提升對醫療機構技工室以及制作企業所定制的義齒進行嚴格管理,有效提升定制式義齒的規范性以及安全性。
其次,要制定完善的義齒材料使用規范,充分與行業監管、機構認證等進行有效結合,從而有效對采買、制作等環節進行有效監管,進一步對義齒的使用進行監管。此外,還要與衛生部門、工商部門以及食品藥品監管部門等構建起完善的打假協作體系,從而真正的對醫療器械等方面進行規范。
最后,每個區有著非常多的口腔醫療機構,管理方面存在著參差不齊的現象。通過監督和檢查各個醫療結構,進一步對生產義齒的企業經進行規范,從源頭上對義齒的生產進行控制,加強監控義齒生產企業的力度,積極的對原有材料進行購進、消毒、查看標識與進行產品追溯等等。與此同時,還應該對那些不良定制義齒的事件進行檢測,以使義齒產品的質量得到保障[2]。
四、結論
總而言之,就湖南省現階段定制式義齒的使用情況來看,其中還存在一定的問題,如,義齒行業不規范,行業監管欠缺等問題,因此想要保證定制式義齒良好的使用,就一定要先對使用情況進行了解,知曉問題所在,然后再對其解決和完善,同時還要制定完善的法律和制度,為義齒的臨床使用做出保證。
參考文獻:
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[2]孫佑元,譚杰.對定制式義齒行業發展的幾點思考[J].中國醫療器械信息,2013(6):32-34.
口腔醫療行業研究范文3
1.口腔診療過程面臨的主要風險
口腔診療風險是在口腔診療服務過程中發生的風險,一旦風險出現,就會帶來很大的危害性,極易導致醫療事故、醫療差錯、醫療意外、醫療糾紛。風險的發生既與材料、設備器械、環境有關,又與從業人員的責任心、技術水平、工作態度、工作條件有關,同時還與患者的個體特質有關,按照風險的來源和成因可以把風險分為:由于高度的個人差異性而導致常規診療不確定而產生的自然風險;由于相似癥狀錯認而導致用藥錯誤產生的診斷風險;由于口腔醫院環境污染導致病人、醫生受到感染的人身風險;另外還有醫德醫術原因產生的責任風險,材料、器械和藥物使用過程中產生的風險等等。
2.口腔診療過程中主要風險的成因
2.1 部分口腔診療人員素質不高??谇会t護人員擔負著救死扶傷,解除病人痛苦的重任,要求口腔醫護人員遵循醫德規范,謹慎工作,認真履職,而現實中,部分口腔醫生思想素質和道德作風不高,對患者誘導需求,提供不必要的過度口腔醫療服務和未經患者同意的口腔醫療活動,導致嚴重惡劣的醫患關系,從而產生責任風險和人員素質風險。還有部分口腔醫生醫療技術水平低下,因循守舊,診斷失誤,操作不規范,適應癥選擇不全,病歷書寫不詳細,從而導致診斷風險、責任風險甚至人身風險的發生。
2.2 風險的超前防范意識不強。單純的口腔疾病危及生命的較少,潛在風險的預期比其他??坡缘?,部分患者和口腔醫生對其他因素引發口腔診療風險的認識不足,考慮不周全,成為引發風險的原因。比如:患者認為口腔疾病是小問題,往往不能及時就醫,而是等到疼痛難忍不可收拾的地步才去醫院就診,這就失去了治療的最佳時期,治療起來就更復雜,效果也不理想。此外,部分醫院開展超越自身技術水平,自己做不了、做不好,不能保證安全的口腔診療或美容項目也會增大發生責任風險的可能性。
2.3 口腔診療過程操作不規范。口腔科的許多失誤都是由于操作不當導致的,比如:有的在治療過程中牙鉆、充填物誤入氣管,有的拔牙中出現大出血,或者導致頜骨骨折等,此外,操作不當還可導致感染的風險幾率增大,口腔醫療器械消毒操作不規范,將會導致血液、唾液疾病傳播;口腔醫務人員由于無菌觀念不強,圖個人方便,省略帶口罩、帽子、消毒等步驟,增加了與病人交叉感染的風險,目前已經有牙科醫生感染艾滋病的例子;口腔門診的消毒不規范,消毒劑選擇不合適,消毒劑濃度不合適,消毒時間不夠都有可能成為人身風險發生的誘因。
2.4 管理診療風險的制度不完善。診療風險的預防需要完善的管理制度為其保駕護航,然而目前,我國部分口腔門診存在著制度不全、職責不清、醫源性感染控制力不強等現象。有些口腔門診雖然制定了從醫療人員、治療操作、設備配置到消毒滅菌、衛生學檢測一系列的程序制度,但是很多制度不能落到實處,缺乏針對性,有些制度就是照搬照抄法律條款,沒有針對口腔診療自身情況進行具體細化、內容不具體、可操作性不強,從而使制度這個重要的防治手段流于形式、形同虛設。
3.口腔診療過程中主要風險的防范措施
產生診療風險的原因有客觀因素也有主觀因素,口腔醫院要加強風險管理,有針對性地提出防范措施,規范診療程序,確保及時發現、處理和控制風險。
3.1 提高口腔診療人員的素質??谇辉\療人員擔負著救死扶傷、實行革命人道主義的責任,這就要求口腔醫生擁有較高政治素質和業務素質,因此口腔醫院要注重培養和選拔那些 愛崗敬業、謹慎工作、認真履責、醫德醫風高尚的人員。同時,要抓好醫護人員的培訓和后繼教育工作,開展好業務培訓工作和職業道德教育工作,提高風險防范意識,時刻把醫療安全放在首位,只有全面提高口腔醫生的政治素質和口腔醫療技術,才能有效提高口腔醫療質量,有效防范各類風險的發生。此外,醫院應建立有效的激勵與約束機制,不斷強化自我質量控制意識,提高工作效率,減少醫患糾紛的發生。
3.2 規范口腔診療各項程序。規范口腔的診療程序是一種主動、積極的風險對策,它盡可能地將診療項目每一種風險發生的概率降到最小,診療程序的規范貫穿于診療前、診療中和診療后,每一個環節都要慎重。診療前,口腔醫院要要求醫生要根據自己的臨床經驗、專業技能、患者的特質等事項,對預期的和潛在的風險作出評估,不但要告知醫治的主要內容,還要告知治療費用、可能的并發癥等,在此基礎上與患者作充分的交流溝通,并認真詳實填寫病歷,保存好原始記錄材料;診斷治療過程中,口腔醫院要明確對具體病癥的診療標準、操作規程,比如:拔除智齒前要拍牙片,凡接觸過病人傷口、血液、唾液的物理測量儀、口鏡、探針、鑷子等器械使用前要消毒達到無菌,口腔印模、咬合蠟、嵌體等從病人口中取出后,要先用流動水沖洗,再用500mg/L的含氯消毒劑進行噴霧消毒等,要在診療過程中做到規范化、標準化管理,口腔醫院還應對醫院感染管理有關環節進行量化,建立一個適應醫療機構自我量化、在法律法規框架內的行業管理量化評分系統;診療后,口腔醫院要完善醫療廢棄物管理程序,對醫療廢棄物進行收集、分類、儲運、處理,防止醫用垃圾流失、泄露、擴散以減少感染風險的發生概率。
3.3 建立診療風險預警機制??谇会t院要不斷強化診療風險管理意識,建立診療風險監控預警機制,定期進行滿意度調查,認真分析原因,及時感知未來可能發生的醫患糾紛。門診病房要安排專人定期搜集各類信息,摸清患者不滿意的癥結所在,確定問題類別、性質和原因,及時反饋給醫患糾紛處理部門,醫患糾紛處理部門可以做好準備,防止糾紛升級擴大。同時,口腔醫院要建立針對各類風險的發生制定完善的應急預案,用事先編制好的、目的明確的工作程序和具體措施,為現場人員提供明確的行動指南,使其在發生風險時,不至于無所適從,不至于臨時討論應對策略,而錯失處理風險的最佳時機。
3.4 健全診療風險轉移機制。對一個口腔醫生來說,一旦發生醫療事故,動輒就要賠償幾萬、十幾萬、幾十萬,這對一個口腔醫生來說,可以說是傾家蕩產。針對個人來說,口腔醫院要以口腔醫生為對象進行某種形式把風險轉嫁,采取一系列措施保證醫生工作的積極性,才能最大限度的防范風險,而風險轉嫁最主要、最常見的就是購買醫療責任保險??谇会t生在診療過程中因意外或過失導致患者傷害,患者提出索賠,這時保險公司負責處理醫患糾紛,并進行理賠。此外,各大口腔醫院還可以聯合成立醫師行業互助保險合作社,每個自愿加入合作社的站點和個人自愿申請加入合作社成為團體社員和個人社員,按照合作社要求繳納費用,該費用形成醫療損害賠償基金,用于補償社員的醫療損害風險賠償。
3.5 健全完善各項管理制度。健全的管理制度的建立與落實對預防和控制診療風險有著至關重要的作用??谇会t院要建立規章制度,不斷完善醫務人員培訓制度、治療操作制度、設備管理制度、診室保潔制度、醫療廢棄物管理制度等,使口腔診療從事前、事中到事后全程有章可循,使口腔診療規范化、科學化、法律化。同時,嚴格落實各項管理制度,做到管理機制流暢、職責明確、規范運作,從而使各項制度落到實處。
參考文獻
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口腔醫療行業研究范文4
關鍵詞:檔案;管理;口腔檔案編研
口腔醫療工作在進行口腔檔案編研工作展開之前,必須要對口腔專業的特色進行深入的研究,利用這一材料,能夠使得口腔檔案編研的材料具有極強的實用性、專業性,這對于口腔檔案編研工作來說有著極其重要的作用。
一、以業務檔案為口腔檔案編研工作的主要對象
在以開展口腔治療為中心的各項工作中,形成了大量的文書、業務技術、科研、基建、設備、會計、教學、聲像、實物等檔案材料。但由于口腔醫療是一項專業性很強的工作,故而反映與記錄此項工作的主要載體和業務檔案也就具有了極強的專業性。此外,口腔工作在業務上又具有連續性的特點,對治療規律的認識以及在開展大眾口腔防治的過程中,都必須以業務檔案為依據。因此,在開展檔案口腔檔案編研工作時,應首先從業務檔案入手,口腔檔案編研材料才可能有專業特色,才能更有效地為開展口腔防治、監督監測工作服務。
二、選題要圍繞業務上的主要任務
檔案口腔檔案編研所使用的材料必須要具有一定的特色,還要把好選題關卡。在選題的過程中,應該將能夠反映單位并且圍繞單位的中心工作以及主要的業務活動來作為選題。如果說相關的業務活動工作完全脫離了選題,那么其口腔檔案編研材料也就失去了專業性。因此,檔案人員自身必須要以下幾個方面的了解和掌握。
1、要了解和掌握單位的中心工作。
在對全年的口腔檔案編研工作進行安排的過程中,必須要清楚的了解單位當前對于檔案利用的實際需求方向,以此來作為口腔檔案編研工作選題的指導方針,以此來保證口腔檔案編研材料能夠為單位發展所需要。但實際上,單位對于檔案的利用通常都是圍繞著單位的中心工作,只有充分掌握并且了解了單位中心工作的需要,才能夠對當年的口腔檔案編研工作展開方向做到有的放矢。并且并能夠保證口腔檔案編研選題的方向是與單位中心工作的需要保持大方向的一致性,從而更好的為單位中心工作提供服務。此外,檔案室必須盡早做出對應的方案,在對口腔檔案編研計劃制定的過程中,就需要對能夠反映出這一內容的編研材料,這為充分滿足檔案編研工作起到了積極的作用。
2、要了解和掌握各項業務工作內容。
檔案人員在具體做各專業口的口腔檔案編研計劃時,應針對以上各業務工作的特點和內容來確定口腔檔案編研材料的題目和適合的類型。為此,檔案人員應經常深入科室,廣泛地與業務人員交流,了解各科工作職責和范圍,熟悉各業務工作的流程和具體內容,從中掌握業務人員的利用需求。
三、積極開發深層次的檔案口腔檔案編研材料
檔案部門在分析利用需求的基礎上,針對室藏檔案的內容和特點,可以開展多種層次的口腔檔案編研加工。檔案部門如能編制有關的業務依據性文件匯編,就會十分有效地滿足業務工作的需要。這種文件匯編既實用,做起來又不難。然而,由于口腔業務是一項連續性很強的工作,在開展病情的分析預測、制定防治策略以及對公共衛生實施監督監測的過程中,都需要掌握和對比以前年度的監督監測數據,特別是在開展預防醫學科學研究時,更需要以較長年度的相關數據做依據。從實踐中看,根據各專業口的需要,開展專題性的統計分析更為適宜。檔案部門在編制專題性統計分析材料時,應注意以下幾個問題:
1、要積極爭取業務部門的配合。
檔案部門需要依據部門自身所選擇的題目,將原始檔案作為根本,在部門完成對各個年度的數據信息統計總結之后,將這部分信息全部交予相關的業務科室,這些信息將由專業的技術人員來做出分析報告。只有通過這一方式完成的編研材料才具有相應的內行性、專業性以及深入性。
2、統計分析時間跨度要大。
統計分析材料的時間跨度越大,越能揭示出規律性、本質性的信息,越能有助于業務人員認識和總結疾病流行規律及發展趨勢。如果所跨年度過短,就沒有多少實用的價值,不能為湊口腔檔案編研材料的數量而忽視口腔檔案編研材料的實用性。
3、統計數據真實準確完整。
口腔檔案編研不是杜撰,它必須以檔案材料為依據,是在分析檔案原件內容的基礎上,根據選題對數據進行取舍。要根據數據間的有機聯系進行分類,同類項目才能進行有關的計算。計算要正確,并要經過復核。
4、形式新穎好看。
編制專題性統計分析,往往以表格、數字、文字為主,形式比較單一刻板??刹捎糜嬎銠C豐富的圖表處理軟件和打印技術,使口腔檔案編研材料做到圖文并茂,色彩鮮艷,生動直觀,新穎好看。
四、檔案人員應具備專業知識
檔案編研人員除了要對檔案信息不斷進行開發以外,還必須要使得口腔檔案編研材料具有自身的特色,為口腔業務提供更好的服務,這是口腔檔案工作在不斷發展和提升過程中的需要。同時,這項工作還對檔案編研人員自身素質提出了更為嚴苛要求。此外,口腔醫院的檔案工作人員,要真正做好檔案編研工作,就必須要具備相應的專業知識,其專業知識則要包含兩個層面,一是口腔業務知識,二是口腔檔案編研所需的專業知識。對當前絕大多數的口腔業務編研人員調查來看,大部分的口腔業務檔案人員都是非專業性人員,在從業之前甚至沒有經過系統性的學習。因此,口腔檔案編研人員要不斷加強對檔案工作的認識,并且深入的學習各項技能有著極其重要的意義。
此外,檔案人員還應走出站門,向兄弟站學習口腔檔案編研工作的經驗,這也是提高口腔檔案編研水平的捷徑??傊瑸檫M一步開展有專業特色的口腔檔案編研工作,深入開發衛生防疫檔案信息資源,檔案人員應注意培養和提高自身的業務素質。
五、結語
綜上所述,口腔醫療檔案的編研工作必須要嚴格按照相關規定進行,同時還需要注意個別細節的處理,不僅要將檔案編研做好,還要在進行口腔醫療檔案編研的過程中,提升口腔醫療的品質,促進口腔醫療的發展,從而為口腔醫療檔案編研工作做出巨大的貢獻。
參考文獻
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口腔醫療行業研究范文5
與紐交所分享成功喜悅的還有投資藥明康德的三家風投和私募基金富達、新加坡大華、美國GA,豐厚的投資回報鼓漲了他們的荷包和繼續投資中國醫療衛生市場的信心。
更多的醫療衛生投資在中國已經展開?!?月底,IFC將投資我們?!睂W鲠t療垃圾回收處理的優藝國際環??萍迹ū本┕究偛脤O禮敬興奮得人都變胖了。他告訴記者,IFC從盡職調查到決定投資僅用了短短5天時間。
投資有道
“你告訴我,你還能找到比這個更高的投資么?”在藥明康德上市前夕,記者碰到了新加坡大華銀行高級董事葉翠芳。
8月9日,藥明康德一上市,股價上漲40%。這也許在繁盛的中國資本市場,算不上突破。但把這一成績放在低迷的美國股市,就變得相當可觀了。據統計,美國近7個月來,新公司IPO的漲幅平均不超過8%。
“藥明康德如今到了收獲的時期?!睏罡旮嬖V記者,2003、2004年風險投資和私募基金復蘇時投資的一批項目現在紛紛開始成熟,達到了去紐交所或其他海外資本市場上市的條件,而這一直接原因背后的基本原因肯定是中國經濟迅速成長,日益被海外投資者看好這個大環境。
時光回轉到2003、2004年前后,三家風投和私募基金富達、新加坡大華、美國GA聯合參與了投資。藥明康德是一家成立于2001年的以新藥研發合同外包服務(CRO)為主的制藥公司,在中國的CRO中,又分為化合物研究外包、原料藥研究外包、制劑臨床前研究外包和臨床研究外包,藥明康德主要承接外國制藥企業的化合物研究外包和原料藥研究外包。 而藥明康德的快速發展正是得益于風險投資的青睞。
優藝也將乘上接受風險投資的發展快車。IFC正根據中國財政部的要求,開展中國能效融資項目。針對國內企事業單位特別是中小企業提高能源效率,利用潔凈能源及開發可再生能源項目而設計的一種新型融資模式?!?月底,IFC將正式和我們簽約,并與政府配合,推進各省地級市的醫療垃圾處理系統?!睋O禮敬介紹,優藝主要從事基于互聯網的實時在線醫療廢物、危險廢棄物監控和管理系統,對醫療廢物進行無害化集中處置。
“2001年,國內第一座醫療費物化學消毒集中處理示范工程是我們在鞍山建成的”。此后,優藝在全國完成了12個醫療廢物和危險廢棄物收集、運動、儲存和處置的項目,分布在遼寧、河南、江西、湖南、黑龍江等省。醫療環保概念,孫禮敬相信這也是IFC投資優藝的原因,“我們知道藥明康德很成功,到2010年我們也同樣要上市?!?/p>
除了來自于傳統的風投和私募,專業化的醫療衛生團隊也悄然在中國布下網絡,并初戰告捷。百奧維達中國創業投資公司的董事合伙人楊志是個代表。目前為止,他已經投資了六家公司,這六家公司都處于同一個行業──生命科學。
僅僅一年半之后的2007年初,這六家公司里的一家已經在英國倫敦主板上市,另兩家正在準備分別登陸美國和中國的交易所,還有一家則在與人進行著收購談判。百奧維達通過這位合伙人證明了自己對中國生命科學市場前景的判斷:雖然運作尚未達到規范,知識產權保護需要增強,但是隨著中國研發能力的提高和國人對健康狀況日漸重視,在今后很長一段時期內,這都會是一個增長迅速的市場。
先下手為強
“很可惜,三年前我們錯過了投資藥明康德的機會。”后來投資了同屬醫療衛生行業的佳美口腔不無遺憾地告訴記者。中盛投資公司投資經理李曉輝告訴記者,從失掉藥明康德開始,他們就成立了專門調研的醫療健康產業投資小組,之后他們投資了佳美口腔,并在去年參與了第二輪對佳美口腔的投資。
國際制藥巨頭投資巨頭目光齊聚到中國龐大的醫療衛生產業?!拔覀儸F在談一個(生命科學類)項目的價錢相當于2003年談高科技的價錢。”美國中經合集團董事總經理張穎表示。全球第二大的企業風險投資部門――西門子投資,不久前宣布與中經合聯手,這期基金將有25%會投向生物科技領域。同時,英特爾也透過媒體放出風聲,將投資重點放在醫療健康產業上。
對照美國的情況來看,這樣的趨勢已經從去年美國的風險投資轉向中顯現。據統計,2006年第三季度,美國生命科學類風險投資總額首次超過了IT行業,成為第一大投資行業。而普華永道的分析則顯示,2007年第一季度,美國生物科技行業的投資在各行業中名列第一,在醫療設備行業的投資則達到有史以來的新高。
新一輪投資熱潮已經開始醞釀,8月8日美國最大的退休基金宣布, 加州公務員退休計劃(CalPERS)正在實施新的投資方案,將投資7億美元,支持有創新技術,能改善醫療健康服務質量并能帶來豐厚投資回報的創業型企業。
對于投資機會,李曉輝總結,“很多時候我們都在模仿美國,因為美國是風險投資的發源地。”很多模式都是參照美國的模式,在考量中國的企業是否值得投資。相比之下,中國市場才剛剛起步。比起互聯網行業,醫療衛生領域需要的投入更大、成長周期更長、風險更高,尤其在新藥研發方面,知識產權保護不利可能會讓大量投入付之東流。
口腔醫療行業研究范文6
1對象和方法
1.1對象
采用便利抽樣的方法,選取2010級、2011級全日制口腔護理專業大專學生共計56名。研究對象全部為女性,年齡為(21.61±0.57)歲。
1.2方法
1.2.1教學方法
我院于2009年建立南開大學醫學院口腔醫學系,并與天津醫學高等??茖W校聯合創立口腔護理專業方向大專班,作為口腔專業教學醫院,同時接收口腔醫學專業學生、口腔護理專業學生進行口腔醫學、口腔護理專業課程見習及臨床實習。本研究將原有醫護分離的教學模式進行整合,創新開展醫護一體化教學,具體教學模式為:①教學內容整合:立足口腔護理崗位工作任務,選擇需用四手操作配合的相關實訓課程共計73學時,將口腔醫學生與口腔護理專業學生的實訓教學內容進行整合,調整兩個專業原有教學進度,口腔醫學生、口腔護理專業學生同步實訓教學。②教師整合:由具有豐富口腔門診工作經驗和教學經驗,熟練掌握四手操作技能的醫生和護士按照口腔專業分工組成各專業醫療-護理一體化教師團隊,進行集體備課,學思路,明確教學過程分工;為保障實訓教學質量,每組學生均有醫護教師指導小組負責,每個指導小組由一名醫生與一名護士組成,負責整個實訓過程中從旁指導。③教學標準整合:醫護教師共同討論制訂教學目標及標準四手操作流程:在實訓課程中同步講解醫生、護士的操作要點,并將治療步驟分步邊講解邊進行操作示教。④實踐整合:由口腔醫學生、口腔護理專業學生組成一對一小組在實訓室頭模上進行四手操作實踐練習,口腔醫學生頭模實訓室配備口腔頭模實訓機、口腔技工桌、多媒體內窺鏡探頭及影像分配器,見圖1,可以滿足四手操作教學的需求。⑤考核整合:實訓后由醫護教師按照統一的評分標準對學生掌握情況共同進行考核評價。
1.2.2評價指標
①綜合考核成績:采用以病例為導向的仿真綜合考核,由醫護教師共同組成考核小組,由1名口腔醫學生和1名口腔護理專業學生結為一組,通過抽簽的形式,確定考核病例,評分項目包括理論運用(對治療流程的掌握、結合實際靈活運用)、操作技能(器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、材料調拌達標)、配合熟練程度(及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢)、醫護溝通(及時準確與醫生交流、溝通效果醫生滿意)、合作態度與認知(醫護協作意識強、積極主動配合治療)5個方面11個條目,5個方面分別占權重20%、30%、20%、20%、10%。即合作態度與認知的2個條目總分為5分,其作9個條目總分為10分。得分越高效果越好。②學生問卷評價:采用問卷調查口腔護理專業學生對教學效果的滿意度,問卷在查閱文獻及咨詢專家的基礎上自行設計,內容包括提高學習興趣、培養醫護配合意識、增強醫護溝通能力、模擬臨床工作情境、增加臨床工作信心、對教學效果滿意、贊同該教學方法7項,采用Likert5級評分,0分為非常低,4分為非常高,總分為28分。滿意率為項目得分與項目所占總分之比。
1.3統計學方法
采用統計軟件SPSS17.0對資料進行分析,綜合考核成績及學生問卷評價結果采用均數±標準差進行統計描述,實訓前及實訓后綜合考核成績采用t檢驗進行分析。
2結果
2.1綜合考核結果
對口腔護理專業學生綜合考核評分結果,實訓后對治療流程的掌握、器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢、及時準確與醫生交流、溝通效果醫生滿意、積極主動配合治療8個條目得分及總分均高于實訓前(P<0.05),見表1。
2.2學生評價結果
口腔護理專業學生對教學效果的評價,在提高學習興趣、增加臨床工作信心方面的滿意率較高,分別為95.54%、95.98%,見表2。
3討論
3.1口腔專業教育及四手操作教學現狀
目前國內口腔護理專業教育還處于發展階段。有研究對某省78所綜合性醫院及6所口腔??漆t院321名口腔科護士調查結果顯示,目前我國口腔護士專業教育主要是以普通護理教育為主,接受過口腔醫學專業教育的護士比例僅占10.6%,有四手操作技術培訓需求的占60.1%[10]。普通護理專業學生在校期間沒有經過系統的口腔??谱o理學習與實習,僅靠進入工作崗位后短期的崗前培訓,對口腔治療特點和要求只是現學現用、一知半解[1],不能很好地配合醫生診療。國內已有學校在護理專業教育中加入口腔護理教學模塊,但課程設置仍以理論授課為主,實踐課時僅有26學時,占到專業課程的24.5%[11]。基于口腔臨床診療工作的特點,口腔護士承擔著配合醫生治療的重要職責,良好的醫護配合有賴于護士對口腔治療過程的熟悉。由于護士專業知識的欠缺使得其在工作中對技能操作難以運用自如[12]。有研究指出,四手操作可以明顯提高口腔治療的效率和質量[13],降低口腔診療中的醫院感染[14]。另外,傳統的治療模式患者治療過程中需要反復起身漱口,給治療帶來很多不便,導致患者就醫時間過長,容易產生疲勞感。四手操作模式可以大大改善患者的就醫感受,馬曉萍[15]的研究表明四手操作組患者滿意度較獨立操作組提高17.9%。四手操作使護士在口腔治療過程中能最大程度發揮輔助作用,縮短患者就診時間,提高醫生的工作效率和醫療質量[8],增加患者的滿意度[16],因此將成為未來口腔治療發展的必然趨勢[5]。此外,患者就醫期望值提高,對高標準、高效率、人性化的口腔治療需求日益增加,醫療服務質量、患者就醫感受已成為醫院的核心競爭力,因此,培養掌握扎實口腔理論知識及熟練四手配合技能的護理人才勢在必行。
3.2醫護一體化教學有助于提高學生四手操作配合技能
四手操作的開展有賴于醫護間的密切合作,而教學是改善醫護合作的關鍵[17]?,F有醫療、護理分離的教學模式是分別從醫、護角度訓練醫學生和護理專業學生的操作技能,不能模擬四手操作時的醫護配合過程,醫護間的協作訓練欠缺,而且同一教學內容需要反復教學,造成教學資源的浪費。本研究將醫護雙方作為整體同步進行實訓,即節省了教學資源,又能模擬臨床配合情境,使得學生能夠最大程度地進行四手操作技術的訓練[7]。已有研究報道在護理綜合技能實訓[18]、護理臨床實習[19-20]中開展醫護合作教學,并取得了較好的成效。本研究將醫護一體化教育理念應用于口腔護理專業教育,通過醫護教師團隊對標準四手操作流程的分步講解和示教,使學生明確治療的每個步驟、要點和醫護職責分工,在頭腦中形成對治療流程的清晰認識,并運用于實訓操作練習中。每組醫護學生的實訓全程均有醫護教師指導小組負責,能夠根據每組學生遇到的具體問題進行有針對性的指導,從而能夠掌握不同治療階段所需用物、器械、儀器,做到積極主動配合治療。從實訓前后考核結果來看,該方法切實提高了口腔護理專業學生的四手操作配合能力。同時,醫護學生組成團隊相互學習、合作,在協作中鍛煉了醫護溝通能力和護士工作積極主動性等臨床綜合素質,而這些正是以往教學中所欠缺的,本教學方法增強了口腔護理專業學生協同配合能力的培養,體現了專業技能和綜合素質并重的教學目標,真正實現了教學與崗位工作需求的密切結合。
3.3學生對教學效果的滿意度較高
醫護一體化教學方法打破專業內教學界限,模擬臨床四手操作真實情景,與傳統的講授方式相比更為形象生動,可以提高學生的學習興趣(滿意率達95.54%)。以往研究表明醫護協同的模式可以提高醫護的滿意度[21]。傳統教學方法學生進入實習后直接配合臨床醫生四手操作,快速的臨床治療節奏、患者對實習教學的不配合以及臨床醫生對配合技能的高要求都導致臨床實踐機會明顯減少,容易造成學生的實習壓力和緊張心理,在仿真頭模上與醫學生配合使口腔護理專業學生處在一種友好的學習氛圍中,更容易樹立學習的信心,也更容易掌握知識和操作技能[7]。
4小結