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口腔醫生畢業論文范文1
中圖分類號：G473.8 文獻標識碼：B 文章編號：1008－2409(2007)03－0579－02
PBL(Problem－based Learning)，即以問題為引導的教學法，最早是1969年美國的神經病學教授Barrow在加拿大的麥克馬斯特大學發明[1]，是將整個教學過程納入到真實的臨床問題中，并圍繞若干問題，在教師的指導下，完成教學的方式。2004～2006年筆者采用PBL教學法應用在口腔科的臨床實習中，取得了較好的教學效果，現總結如下。
1 教學設計
以解決口腔內科臨床的實際問題為出發點，根據患者的實際情況，設計系列思考問題，內容涉及口腔基礎和口腔臨床，重在培養學生的臨床思維。
2 對 象
2002～2005年在口腔內科門診實習的桂林醫學院口腔專業2000，2001級實習醫生，共50名。
3 方 法
3．1由點到面法
又稱典型病例法：實習時，選擇典型病例。如：一女性患者，右下第一磨牙長期冷熱刺激痛，刺激去除后，常有短時間持續痛，一般無劇烈自發痛，可有輕微叩痛，那么，應如何診斷?如何處理?在處理的過程中應注意什么?應該和什么疾病鑒別?給學生3～5d的時間，組織第一次小組討論，對學生發表的意見，暫不作評價，然后再給學生3～6周的時間，輔導學生檢索相關文獻書籍，之后組織第二次小組討論，在討論過程中可根據學生的意見進一步提出問題，尤其是一些有關機理、解剖等方面的基礎問題，使學生不僅“知其然”，更要“知其所以然”，最后歸納、總結。
3．2由面到點法
又稱鑒別診斷法：學生實習前，教師先向該組學生的見習老師了解他們在學習中掌握欠佳的內容，結合實習要求，設計某一癥狀，如“牙痛”，提出系列問題，如“什么疾病可以引起牙痛?如何診斷?需要做何輔助檢查?”，“應如何處理?是否有新的治療方法?新舊方法的優缺點各是什么?”要求學生在隨后的4～8周時間里，一邊收集臨床病例，一邊查閱相關文獻資料，提出對問題的解決方案，其間帶教老師參與學生的小組討論，并根據討論情況布置學生進一步探討的內容。實習結束前，要求學生對這些材料進行歸納、總結，寫出畢業論文或文獻綜述。
根據實際情況采用以上方法之一或并用。
3．3效果評價
評價來自3方面：①學生對該教學方式的評價。②教師對該帶教方式的評價。③用人單位對采用了PBL教學方式的學生的認可程度；均采用不記名問卷調查的形式。4結果
PBL帶教方式的效果，50名學生認為滿意的有43人，占86％，不滿意的有2人，占4％；對10位教師的調查，7人認可該方式，占70％，1人不認可，占10％；16家用人單位，12家對這些學生表示滿意，占75％，1家表示不滿意(見表1)。50名學生，共寫出論文7篇，綜述12篇，內容涉及兒童齲齒的防治，齲齒、牙髓病、根尖周病的治療等等。
5 討 論
上世紀90年代初，幾乎70％的美國醫學院校都不同程度地采用了此方法。近幾年，該方法在我國的醫學院校受到推崇，并在醫學理論課進行了廣泛的嘗試，均獲得了一致的好評。本次筆者將PBL法運用于口腔內科學的臨床實習中，亦取得了滿意的效果。由于整個實習過程中均貫穿著問題，學生主觀能動性被調動起來，學生一直處于主動學習中，所獲得的知識是經過自己尋找、討論、整理、總結出來的，印象深刻，因而在臨床實習中，一旦遇到類似患者，學生往往已有一定的準備和應對的措施，處理起來就不會手忙腳亂，實習效率、實習效果均大大提高，同時也培養了學生的獨立能力和臨床思維。通過分別對學生、帶教老師、用人單位的問卷調查，大部分被調查者表示了對該模式的肯定。
口腔醫生畢業論文范文2
關鍵詞 醫藥人才 創新 培養模式
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.06.025
Training Mode of Medical Innovative Talents with the Three
Integration of "Teaching-Scientific Research-Competition"
LI Qiaoling， LIN Mengyao， PAN Qiaodan， HUANG Suoyi
（Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000）
Abstract Colleges and universities should strive to build diversified training mode， in the continuous innovation at the same time，establish the student-centered teaching concept， use inquiry， discussion and participation type teaching more widely， and based on the trend of full respect for the students’ interest and ability， create more suitable for the free development of personality space for them. Implementing an empirical study of "teaching -scientific research- competition" three integration of the "highly integrated practice， exploring the theory of medical personnel training， to our region and our country in medicine personnel training and enhance the creative ability of science doctor plays a great guide.
Key words medical talents; innovation; training mode
新的醫患關系對我國的醫學、高等教育事業提出了新挑戰，這為我國的醫學高等教育事業指明了發展方向。大學生是一個接受高等教育的高端人才，不僅要在筆試上取得成效，更應在各個方面，實現全面而深層的發展。①實施“教學―科研―競賽”三位一體化的高度融合實踐的實證研究，探索醫藥人才培養理論，是提升大學生的核心競爭力的途徑之一。
1 醫藥人才培養現狀及分析
目前我國現代醫學教學模式及方法沒有形成一定的標準體系，這在一定程度上使得醫學創新人才的培養受到阻滯。②長期以來，教育部門管轄的高校教育和衛生部門管轄的畢業后教育，兩者兼容困難，導致醫學生培養模式混亂。我國醫學高等教育改革中存在的問題有：（1）大學教育是對高中“灌輸式”或者稱為“填鴨式”教育模式的延續，所教授的許多理論知識或是醫學技能大多是應付考試，考完試之后也就隨即拋之腦后。③（2）課堂教學過于乏味，老師與教師課堂互動少，這將造成教學力度不強，達不到質的標準，既浪費了教師的精力、學生的時間，又使得所教的知識難以被學生消化、領悟。（3）傳統的偏重于醫學理論教學的模式導致醫學生的科研能力略有欠缺， 科研表達能力欠佳，科研思維薄弱，獨立科研能力缺乏和創新能力不強。④⑤（4）醫學生課程繁忙，競賽意識不強，不了解競賽對于創新能力培養形成的重要性。
廣西在醫學教育、醫藥人才培養方面相對于其他省市來說是比較落后的，雖然各個醫學院校一直致力于教學改革，但是在整個教學過程中，或多或少也沒有能夠客觀精確地去評估教師的教學效果、學生的學習質量及收集分析學生向老師或者學校所反饋的相關信息，也沒有將這些寶貴的信息加以匯總并制定相應的解決措施予以改進，以至于我區醫學教育仍停滯在相對較低的水平。無可避免地，右江民族醫學院也存在這種情況。它位于滇、黔、桂三?。▍^）交界的大西南出海通道樞紐、風景秀麗的百色市 ，自然而然承擔著培養教育具備充足的醫學基礎知識并能運用自如的醫藥人才的重要任務。⑥⑦作為民族醫學院校，盡管在“十一五”期間取得了相當優異的成就，但是學科方向特色不鮮明，學科建設缺乏科學、長遠、可行的發展規劃，學科建設目標不明確。例如藥理學的課堂教學對于其它非藥學和臨床醫學專業的學生來講有些過于理論化，而對于那些課程較緊張的專業學生來說，過于理論化的教學反而讓他們更加難以消化老師所教授的知識，難以讓他們能夠將所學的藥理知識很好地應用到日常生活中。
在醫學教育改革的路上，我國仍然要堅持開創一種富有中國特色的，符合中國醫學教育實際情況的國際化教學模式。我們的高等醫學院校應著眼于培養醫學生的綜合能力，特別是在科研能力和競賽能力方面。對于教學改革，教師應適時改變教學方法。醫藥人才的培養主要是應對醫院、社會的需求變化的，近年來國家醫學事業的改革就迫切需求具備一定科研與競賽基礎及能力的本科醫學畢業生，因此實施“教學―科研―競賽”三位一體化的高度融合實踐的實證研究具有很好的前景。
2 醫藥人才培養的策略
2.1 教學為醫藥創新人才培養認清目標
蘇格拉底曾經說過，“教育不是灌輸，而是點燃火焰?！边@和中國所說的“授之以魚，不如授之以漁”是一樣的。教學環節對學生們理解和接受理論知識起著很重要的作用，在此基礎上進行教學改革將會認清醫藥創新人才的培養目標。
首先，教師應當發揮其主導作用，在課堂上可以講述一些相關的醫藥科學歷史，根據專業知識的結構給學生提供內容提綱，引導學生查閱相關教材、資料，并適當給學生推薦課外書籍，多鼓勵學生主動提出問題，在小組的集思廣益中獲得答案，并在實踐中不斷驗證答案。使學生帶著興趣和問題回到課堂上與老師交流，讓老師指出其中的不足以及點撥學生，以此來加深學生對所獲取到的知識的印象， 同時也調動學生的積極性，培養他們的邏輯思維能力，提高醫學生對思考問題、探索答案的熱情。
其次，對于己經進入專業課程學習階段的高年級學生，老師通過TBL教學法、PBL教學法，參與式教學法、案例教學法等，經常性地列舉一些簡單的醫藥案例、簡單模型，組織學生討論案例，給學生充分展現創造性思維的空間，培養學生的創新思維模式。
最后，在實驗教學中，實施本科生導師制教學、開放性實驗教學、設計性實驗教學、綜合性實驗教學及常規基本實驗教學等不同層面實驗的協同教學。把學生參與教師科研項目及校外實習企業的科研項目，分解其中具有實用性的課題作為綜合設計型實驗項目，通過完成課題實施教學，以本科生導師制方式進行小班教學，來鍛煉他們進行科學研究以及撰寫論文的能力，以此為憑借讓他們創造出屬于自己的價值。
2.2 科研為醫藥創新人才培養鋪好前行之路
醫學科研是醫學科學發展的主動力，也是醫藥人才必備的基本能力。營造科研氛圍，可以促進醫學人才的創新能力培養，為醫藥創新人才培養鋪好前行之路。創建多樣化科研平臺，培養學生的科技創新能力，有賴于科研設施的齊全。利用百色市右江民族醫學院的地理位置，依托廣西中草藥之鄉的區域優勢草藥資源、我校國家中醫藥科研三級、二級實驗室，廣西高校重點實驗室以及科學實驗中心等，圍繞百色、廣西地方經濟社會發展需要，不斷豐富服務百色、廣西等地方經濟社會發展的創新平臺，搭建與政府、產業、企業良好互動的橋梁和紐帶，充分利用我校與百色食品藥品檢驗所、廣西桂西制藥責任有限公司、百色市凌云縣長生仙草生物科技開發有限公司、廣西凌云浪伏茶業有限公司等共建的實踐教學基地，為學生創建以上多樣化科研平臺，指導學生申報科研課題、開展課題研究，學生參與教師和校外實習企業的科研項目研究，撰寫和發表科研論文或作為畢業論文，培養學生的科技創新能力。
實驗室開放對于醫藥人才科研能力的培養至關重要，但是合理的實驗室管理以及配置也起到一定的作用。⑧同時，在開放性實驗中，學生可能提出具有深刻實踐性的問題，操作儀器時會出現問題。為此，在實驗室儀器設備管理規章制度方面，為儀器設備建立信息檔案和儀器維修保養制度 ;在學生管理方面，建立重要實驗儀器的使用（操作）培訓制度，在不影響專業課程基礎上，定時進行實驗儀器操作考核，以便于實驗的順利開展;在老師方面， 著重培養學生的科研能力為目的，加強大型儀器設備實驗技術人員隊伍建設，讓學生能夠在老師的指導下，開展課題研究。
2.3 競賽為醫藥創新人才培養提供平臺
競賽的結果可以評價醫學生自主學習、科研創新能力。醫學院?？梢酝ㄟ^引領學生廣泛參與各種競賽，來提高醫學生的創新能力和水平。結合臨床醫學和現代醫學藥學，帶領學生廣泛參與“挑戰杯”廣西大學生課外學術科技作品競賽、廣西高校大學生化學化工類論文及設計競賽以及校級的大學生科技論文大賽、藥學知識技能競賽等等多種多樣的競賽，提升素質教育、培育科學精神、塑造創新理念，培養大學生創新精神及團隊合作意識，全面提升大學生的創新能力和水平。
3 “教學―科研―競賽”三位一體的發展展望
高等醫學教育擔負著加快知識創新和醫學人才培養的重大歷史責任，培養醫學生的綜合素質、創新意識與能力是高等醫學教育迎接新世紀挑戰的必然選擇。 緊緊圍繞培養高素質、高技能醫學高級應用性人才為核心的目標，注重培養為人誠實、作風務實、工作扎實”“下得去，留得住，用得上”的醫學高級應用型人才?？蒲信c競賽能力的形成，有賴于教學制度及管理的規范、合理，同時教學的目的不僅是傳授理論知識，而是在教授知識的同時加強科研與競賽意識。
醫學科研是運用科學的方法進行醫學科學研究的活動，它與教育是密不可分的。⑨中國醫學教育改革最緊要的是改進教學方法，讓教學以學生為主體，充分發揮和發掘學生的潛能，培養學生的創新意識和創造能力。以科研為導向，教學為基礎，競賽為平臺，加強培養具有特色的醫藥創新人才應是醫學院校改革的理念。
4 結束語
醫學院校在培養醫藥創新人才時，除了注重科研和競賽能力的培養之外，更要培養其道德人文素養和理性批判精神。作為醫學生，在接受知識、進行科研活動和參加競賽的時候也要以高度的理性來對待，從而保持一種嚴謹的態度。
*通訊作者：黃鎖義
本課題為廣西高等教育教學改革工程項目（2014JGB 198）;右江民族醫學院課程教學方法改革專項課題立項項目（JGZZ2013-03）;右江民族醫學院2014年度校級優秀教學團隊建設項目（右醫教字[2014]39號）課題全體成員為：黎巧玲、林夢瑤、潘喬丹、黃鎖義、朱曉瑩、李津、林瑤、陸海峰
注釋
① 陳金飛，羅小平.大學生科研能力培養途徑的實踐探索[J].現代城市，2013.8（2）：57-58.
（下轉第162頁）（上接第52頁）
② 亓來華，王成，楊光耀，等.“5+3”臨床醫學人才培養模式下五年制教學改革的 思路[J].醫學與社會，2013.26（12）：91-93.
③ 陸群，張艷，白慶霞，等.針對當前醫學教育改革形勢，重視口腔研究生能力培養臨床動手力、科研創新力、社會實踐力[J].醫學理論與實踐，2012，25（7）：860-861.
④ 黃蕊，張永利.醫學生的科研能力培養[J].牡丹江醫學院院報，2012.33（1）：74-76.
⑤ 劉真.醫學研究生大規模擴招引發的思考[J].基礎醫學教育，2011.13（1）：106-108.
⑥ 黃岑漢，韋星，趙駿耀，等.新時期民族地區“教學型”醫學院校教育質量與人才培養的探討――以右江民族醫學院為例[J].右江民族醫學院學報，2012.34（1）：66-68.
⑦ 林艷明，馬卓飛，龐廣福.民族醫學院校民族醫藥學科建設存在的問題與對策――以右江民族醫學院為例[J].右江民族醫學院學報，2012（3）：398-399.
