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醫院病區環境管理范文1
【關鍵詞】五常法；腫瘤病房；護理管理
【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0604-02
“五常法”即常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律。它起源于日本，是現代管理的重要新理論、新方法，主要用于改善工作環境，提高工作效率[1]。為了用科學的理論和方法對腫瘤病房護理管理實行規范化管理，我科2011 年1 月～ 2013 年1 月在腫瘤病房護理管理實施五常法管理。取得了令人滿意的效果?，F將方法報告如下：
1 一般資料
我科病房開放床位65 張，使用率100%，年收治患者約2000 人，月化療患者約160人次，平均住院天數9天。病區護士19人?？剖一颊叨?，住院周期短，床位周轉快，護理工作量大，部分護士病房護理管理水平參差不一，存在工作忙亂，易發生缺點和差錯，如護士對物品存放部位不清楚或無固定放置等問題。
2 方法
2.1 組織和培訓
病區護士長牽頭我病區全體護士參與成立了“五常法” 小組， 每月舉辦的“五常法” 系列知識培訓， 病區護士長組織學習討論， 考核“五常法” 的基本步驟及其內涵， 強調實行“五常法” 管理的重要性， 通過建立較完善的、系統的質量管理體系， 來改善工作和生活環境， 改進人們的思維過程[2]， 使“五常法” 理念深入人心， 人人積極參與開展“五常法” 活動，全員行動， 以達到預期目標。
2.2 “五常法” 具體實施方法
2.2.1 常組織
集中小組成員，就如何實施病區病房管理環境臟亂： 病區陪人家屬多， 地面可見亂丟垃圾， 便盆未及時傾倒， 雜物多， 放置亂。制定整理病房管理標準
2.2.2 常整頓
整頓物品、儲存方法， 消除到處尋找東西的現象。所有的東西都有一個清楚標簽及位置；每個分區位置有負責人的標簽；小冊子、材料、工具等整齊放置。
2.2.2.1 環境整頓
①向患者及其家屬做好入院宣教， 勿留太多物品在病房里， 勿亂丟垃圾， 嚴格遵守醫院陪探視制度， 盡量減少陪人家屬數目。
②堅持晨間、晚間護理， 幫助患者整理床單位， 床頭柜放物整齊美觀， 減少障礙物。
③明確分工： 將病區分為四大塊， 分班次專人負責自己工作范圍內的環境管理。如電腦班護士負責護士站的清潔整理，責任護士負責所轄病人病房的環境管理。
2.2.2.2 物品整頓
①把非必需的物品清理掉或回倉，把必需的物品按規定定位、定量、分類放置，整齊有序，并在相應位置明確標識，做到一目了然，30 秒內能找到所需物品，基本符合視覺管理的要求。
③專人負責物品的管理工作：由病區總務護士負責消耗品的定位、定數， 計劃和領取工作并分類管理，定期清查，避免浪費；搶救設備如呼吸機、除顫機、吸痰器、氣管切開包等班班交接檢查， 保持其完好備用狀態。
2.2.3 常清潔
常清潔即清除工作場所各區域的臟亂，保持環境、物品、儀器、設備處于清潔狀態，防止污染的發生。目的是環境整潔、明亮、保證取出的物品能正常使用。
2.2.4 常規范
將“五常法” 納入每日工作職責， 持之以恒， 使“五常法” 的實施從形式化—行事化—習慣化推進。制訂五常法” 管理守則和審核表， 科室內每周由護士長自查1 次， 請每位患者出院前填寫一份“病人滿意度調查表”， 以評價“五常法”病房管理的執行情況。
2.2.5 常自律
人人遵守“五常法” 管理守則， 養成本班的事情本班做的習慣， 下班前5 分鐘再次簡單整理工作環境及用物， 回顧自己所做的工作， 查漏補缺， 發現問題及時糾正， 創造安全、優美、舒適的病區工作環境， 無形中提升個體素質。
2.3 效果評價
采用前后自身對照的方法， 對開展“五常法” 活動前后2年病人對病物品擺放有序度、環境舒適度、病人滿意度比較。
2.4 統計學方法
運用SPSS 10.0 軟件包進行統計學處理， 實施前后各項指標比較采用卡方分析，P
3 結果
與開展“五常法” 活動前相比， 活動后擺放有序度有統計學意義（P
3 討論
3.1 “五常法”活動能規范病區管理通過開展“五常法”活動，規范了腫瘤病房護理管理物品的擺放位置，清除與工作場所無關的物品，把需要的物品放置于規定的位置，使物品存放有序、標識清楚、一目了然，取用準確、快捷，提高工作效率。
3.2 護士的綜合素質素養明顯提高五常法管理強調的是自己管理自己的原則、勤儉節約的原則和持之以恒的原則，強調人人參與，護士自己既是管理者，又是遵守者。護理人員運用五常法的理念要求自己，工作積極主動，有條不紊，團隊精神協作精神明顯提高[3]。
3.3 提高工作效率，保障醫療護理安全實施“五常法”管理后，病區各類物品藥品分類放置，標識清楚，拿放物品所需要時間明顯縮短，減少了查找物品和儀器時間，有效地減少工作失誤，保證了醫療護理工作順利進行，為患者診治和搶救贏得時間，使患者能得到及時有效的治療及護理，保證醫療、護理質量安全。
3.4 提高護士的自律性，提高護士整體素質通過“五常法”知識培訓和實踐，使護士們認識到環境管理對提高服務質量的重要性。同時，護士長不定期的檢查，不斷強化“五常法”的管理，提高了護士的責任意識和管理意識，使大家都養成嚴格遵守規章制度和認真負責的良好習慣。“五常法”中的“常自律”要求護士有“慎獨”精神，工作中嚴格執行操作流程和無菌技術操作，自覺遵守職業道德。同時，注意個人儀容儀表和行為規范，做到主動熱情服務，對患者有耐心、愛心、細心和責任心，全面提高護士整體素質[4]。
3.5 美化工作環境，提升醫院形象開展“五常法”活動，能為患者營造良好的住院環境，病區物品擺放整齊有序，地面干凈清潔，空氣中再也聞不到異味臭味。工作人員衣帽整潔，精神飽滿，語言文明規范。使患者覺得醫院能為患者提供整潔、安靜、安全、舒適的住院環境，樂意前來就醫，提高了醫院的經濟效益和社會效益。
4 總結
將五常法應用到病房護理管理中，可使病房清潔有條理，營造星級就醫環境，提升醫院形象；減少護理差錯，改善護理服務質量；提供人性化服務，減少物資浪費及損壞，提高工作效率，更能提高病人滿意度。[5]
參考文獻：
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醫院病區環境管理范文2
隨著科學的發展，社會的進步，人們生活水平的提高，21世紀的醫療護理優質服務，不僅僅是提高醫療護理人員素質管理、護理技術管理、設備設施管理、透明收費管理、護理環境管理、護理文化管理和護理制度管理等，更重要的是要以病患要求的護理服務高品質為根本，提高以人為本的人文關懷整體護理服務理念，這是今后一個時期提升醫療衛生系統護理服務質量的主題，也是構建和諧社會的時代要求。要適應時展的要求，就必須將人文關懷納入護理服務體系，在實踐中堅持以人為本。實施人文關懷，提升護理服務質量，這是現代護理服務科學發展的主題，是必然趨勢［1，2］。
1 護理服務的人文關懷理念
人文泛指人類社會各種文化現象，其本質是以人為本，對人的價值及人的自由和發展的珍視、關注的思想體現。人文關懷就是以人為本，重視人的因素，承認人的價值和主體地位。護理服務的載體是患者，即“以病人為中心”。因此，滿足患者的需要，縮短就診時間，及時有效治療，盡量祛除患者身體的疾病是提升服務質量的出發點。在護理服務實踐中，要更可能多的給予患者精神上的呵護，心理上的寬慰，行為方式上的指導；尊重和同情患者，尋求與患者情感上的共鳴；滿足患者的現實需求和潛在需求。在每一個護理環節中，對患者始終融入關愛、尊重的服務理念，通過訪視和以家人般的周到關愛，與患者建立親情關系。在親情的護理行為中，給患者一種依賴感和安全感。在與患者以深厚愛心的溝通中，喚起患者向往健康，善待生命，接受護理和得到友愛的感情。
2 護理服務的人文關懷實質
人文關懷護理，是今后醫療系統整體護理服務的核心，是時展和社會進步的必然產物。醫療護理服務人文關懷理念的提出和實踐，在我國才剛剛起步，它探討的是人文關懷對護理服務品質的影響和對患者健康的影響，為醫療衛生系統如何提供人性化服務，如何尊重患者的生命價值，如何提高人文關懷護理服務品質，提供了實踐的可能性。在護理實踐中，人文關懷集中體現在患者的價值上。這就要求醫療機構所提供的醫療衛生環境、醫護管理環境、技術力量環境、設施設備環境、病區文化環境和護理文化環境等，是對患者生命與健康、權利和需求、節約與知情、人格和尊嚴的關心和關注，使患者時刻感覺到踏入醫院就醫方便，技術精湛，病區舒適，經濟實惠，服務滿意。
3 提倡人文關懷的基本意義
就為患者服務而言，大力提倡給予患者人文關懷，有利于提高患者的生存質量，有利于促進患者恢復健康，有利于降低醫療糾紛，有利于密切護患關系，有利于創造品牌服務，為優化質量服務管理打下堅實的基礎。
4 強化人文關懷的主要途徑
“以病人為中心”是醫院服務工作的核心內容。一個
醫院要強化人文關懷，提高整體護理服務水平，必須給予患者人文關懷。對患者實施人文關懷的主要途徑是：
4.1 構建良好的醫院環境 醫院的服務對象是病患和情緒焦慮的家屬。整潔的醫院院落；結構合理、功能齊全、附屬設施配套的醫院大樓、門診樓和急診樓；院內人車通道布設合理，綠地環繞，花木種植有序；院內外標示牌清晰、指向明確；導醫臺、醫療信息查詢臺傳遞信息順暢；院內外明亮工程色澤柔和、美觀大方等。溫暖和諧與公園化的醫療環境，必將使患者和家屬賞心悅目，產生親切感、信任感和韻律感。
4.2 營造良好的病區環境 患者入院首先面對的是陌生的環境。診區和病區走廊安裝病人用扶手；病房安裝電視、電話，建有洗浴設施齊全的衛生間，布設衣物柜、冷藏柜；用花草、風光油畫點綴病房；每個護理單元設立設施齊全的煮食間，設立娛樂室，設置流動圖書車；住院部設置流動貨車；護士站設立患者健康設施代購點，義務理發點；病區設置陪護設施及用品租用站；對新入患者和危重患者送檢等。家庭式、賓館式的服務和管理，必將使患者有賓至如歸的感覺，對生活環境和生活方式的一時改變沒有過重的心理壓力，在輕松、安逸的環境中，安心治療疾病，休養相得益彰。
4.3 創建良好的護理環境 首先，醫院要認真做好護理設施設備、衛生器械、衛生材料等服務用品的供應保障。其次，醫院要注重病區包括醫療用車、臺、柜、床、被服在內的護理設備的更新；注重病區包括電視電話、衛生潔具和生活用具的維護，使之使用正常，常用常新。次之，認真搞好治療場所用品、義務服務場所物品布設，使之潔凈衛生，擺放有序，整齊劃一。再次，注重護理人員服裝色彩選擇、穿著整潔；護理人員始終以親切的微笑面對患者，以輕柔的動作、精湛的技術、豐富的專業知識和社會知識服務患者，以充滿濃厚愛心與親情的護理言行給患者傳遞信賴和安全信息，進而創造安寧肅靜、溫暖和諧、優美舒適的人性化流暢空間和親切祥和的環境。從患者入院開始，在每個護理環節中處處顯現醫院對患者的人文關懷，使護理人員在整潔有序的環境和愉悅輕松的氛圍里，精神飽滿地為患者服務，讓患者在到處洋溢愛心親情的環境中，使生理、心理、物資和醫療需求上達到和諧統一。
人文關懷是現代醫學發展的必然趨勢。在實踐中，“以病人為中心”，必須愛護和尊重患者，這是為患者提供優質服務的基礎，也是減少醫療糾紛，創造品牌服務的先決條件［3］。
參考文獻
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2 劉玉馥.護理工作融入人文關懷的思路探討.解放軍護理雜志，2003，20（7）：76-77.
醫院病區環境管理范文3
關鍵詞：靜脈藥物配置中心；醫院感染；管理
靜脈藥物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）就是把分散在各病區的靜脈輸液配置工作集中轉移到靜脈輸液配置中心，由專業操作人員在萬級層流環境局部百級凈化臺，嚴格按照無菌操作要求調配輸液，最大限度地避免細菌、微粒等的污染，提高了輸液的安全性，是預防院內輸液感染的重要措施。提高靜脈輸液質量是控制醫院感染率的重要環節之一，我國住院患者靜脈滴注給藥比例很高，由輸液引發的醫院感染不容忽視。我院于2007年建立了靜脈輸液配置中心，自建立配置中心以來，擔負了全院五個病區的靜脈輸液調配任務，因此，從配置輸液的各個環節把關，提高輸液質量，降低醫院感染發生率，也是科室管理的重要工作。我中心近年來，不斷完善各項管理制度，取得了較好的效果。
1 輸液配置過程中的不安全因素
1.1不遵守操作規范 輸液配置涉及的環節較多，每個環節不當都可引起醫院感染。比如手衛生，手衛生是降低醫院感染最可行、最重要的措施之一。操作者不遵守操作規范如配液時不戴口罩，抽吸藥液、加藥時未消毒，配置不同藥物時未及時更換注射器等也是輸液配置污染的環節。
1.2操作方法不當 配置藥品時在掰開安瓿的瞬間產生的玻璃碎屑落人藥液內可導致不溶性微粒增加。有實驗顯示割鋸安瓿的周長越長，玻璃碎屑越多，進入藥液的不溶性微粒也隨之增加。因此，切割安瓿瓶時以切割頸部的l/4周為佳。很多制劑為橡皮膠塞玻璃瓶裝，在加藥時針頭反復穿刺瓶塞，切割橡皮膠塞產生的碎屑也可能造成極高的污染概率。這些污染雖然不可避免，但如果操作方法得當，可以使液體污染降到最低。
1.3配置環境不達標 配置室內清潔不徹底、沒有按照規章嚴格消毒；空調凈化系統未定時清潔、檢修，潔凈室人員過多、人員頻繁走動而導致空氣潔凈度不達標；物流管理不嚴格，藥品未經消毒就傳至潔凈區而致室內環境污染；潔凈室門或傳遞窗關閉不嚴，致使潔凈室內外的空氣串流，使空氣污染幾率增加，細菌數超標。這些都可能污染工作環境，從而造成配置液體的污染。
2 靜脈藥物配置中心控制感染措施
2.1環境管理 靜脈藥物配置中心最重要的是把藥物配置從普通環境移至潔凈環境，保證了臨床高品質的靜脈輸注質量。PIVAS要確保藥物配置不被污染，重要的是凈化程序管理與維護。潔凈區的消毒滅菌是安全配置藥物的保障。嚴格執行潔凈區的日清潔、周清潔和月清潔制度，保持操作間清潔無灰塵。
2.2強化工作人員責任心與醫院感染意識 配置人員在配置過程中嚴格無菌操作規程與否，直接影響藥物是否被污染。因此加強標準操作規程和實際操作技能的培訓，加強差錯防范意識的培養，樹立實事求是、仔細認真的工作態度非常必要。加強控制醫院感染意識。并對靜脈配置中心的監控人員進行崗位培訓，加強醫院感染監控工作。
2.3無菌操作的管理 工作人員要嚴格遵守無菌操作原則，各操作環節絕對無菌；配置時經常用酒精消毒并保持手套濕潤，以減少微粒的產生，同時按要求做好環境的清潔。在操作過程中每完成一袋配置后都應用75%的酒精消毒臺面及手.3 結果與討論
靜脈輸液配置中心的建立，實現了藥師由單純藥物保障型向技術服務型的轉變，建立了一個醫、藥、護交流的平臺。靜脈藥物配置中心的醫院感染控制與管理，直接關系到患者的治療效果，管理不當可直接造成醫院感染的發生?？傊訌姯h境及人員操作規程、物品的管理及職業防護是靜脈藥物配置中心防控醫院感染的關鍵。只有對靜脈藥物配置中心的各個環節進行科學化、合理化的控制與管理，督促各級人員嚴格執行各項規章制度，才能有效地控制醫院感染，使醫院感染控制與管理工作步入科學管理的軌道。
參考文獻：
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醫院病區環境管理范文4
[關鍵詞] 5S管理；基礎工作；效率；成果；研究
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）15-0138-03
[Abstract] 5S management is a summary of 5 work steps： seiri， seiton， seisou， seiketsu， and shitsuke. Planned promotion of 5S management can specify job sites and goods， sort various kinds of materials， optimize foundation working process， improve foundation work efficiency and quality， and reasonably allocate work efficiency of all resources. 5S management can also enhance the brand image of hospital， and improve experience of patients in hospital. This article analyzes and researches the effect of 5S management on improvement of foundation work efficiency in hospital， and summarizes and discusses the application and achievements of 5S management in hospitals， willing to provide a reference for other researchers.
[Key words] 5S management； Foundation work； Efficiency； Achievement； Study
5S管理是整理（seiri）、整頓（seiton）、清掃（seisou）、清潔（seiketsu）、素質教育（shitsuke）5個管理工作的簡稱[1]。5S作為一種先進的管理方法，重點是創造工作高效率和整潔的工作環境，提升醫護人員素養[2]。
北京市大興區人民醫院從基礎工作、行業分工、單位特點角度考慮，從2015年1月至今，要求全院各科室從基礎工作入手逐步開展5S管理，使基礎工作能夠流暢有序，各種資源達到合理配置，實現優化工作流程，提高工作效率的目標。本文研究的主要內容基于2015年1～12月的醫院開展5S管理的工作成果。
1 推行5S管理工作步驟
1.1 組織和計劃
（1）成立工作組織。院級層面，成立醫院5S推行委員會，設立培訓、宣傳、品質等推行委員，負責組織全院5S管理的培訓、宣傳和檢查等工作?？剖覍用妫愿骺剖覟閱挝?，組建5S管理小組，要求全體人員參加。（2）制定工作計劃。院級層面，制定醫院5S管理工作方案，確定具體目標、工作計劃、保障機制和工作要求?？剖覍用?，依據醫院5S管理工作方案制定本科室5S管理目標和工作計劃，及時記錄本科室5S管理的檢查結果，定期總結，及時改進。
1.2 推行的流程
（1）組織5S管理培訓。通過課堂培訓、現場培訓的方式對5S管理的內涵、推行5S管理的意義、醫院對推行5S管理的態度、5S管理的目標和工作計劃、有關的檢查和獎勵措施等進行培訓，并對科室骨干進行重點培養，促進科室5S管理工作的開展。（2）進行5S管理宣傳。召開5S動員會，激發職工開展5S管理的熱情，從意識上讓全體職工，特別是管理層人員認識到5S管理的重要性，通過推介會、宣傳欄、網站、院刊等形式宣傳5S管理理念、方法、效果，使全院職工從思想上對5S管理形成正確的認識。（3）規范5S管理內容。醫院規范5S管理的內容主要從門診環境、病房環境、行政辦公環境三個方面著手，要求各科室從實際工作出發，規范本科室5S管理內容。下面以病房治療室和行政辦公區為例進行說明。（4）制定5S檢查標準。根據各科室5S管理規范的內容，分別制定相應的檢查標準。仍以病房治療室和行政辦公區為例進行說明。通過5S管理，不論是治療室、搶救室、處置室、辦公室，還是庫房、值班室的物品都達到了分類放置、明確數量、標識醒目、使用方便的目的；衛生清潔，改善了工作環境，有效地提高了工作效率和護士隊伍的整體素質，達到了優質、高效、安全的目的[3]。（5）開展評比和獎勵。醫院組織推行委員會成員，按照制定的檢查標準，定期對各科室工作進行檢查，將檢查結果進行匯總，評選優秀科室作為樣板科室進行宣傳。制定5S管理評比方案，根據檢查打分結果評選出不同等次的獎勵科室，組織召開表彰大會。（6）建立臺賬并改進。各科室在推行5S管理過程中，應用PDCA的管理方式，建立5S管理工作臺賬，將工作中發現的問題以臺賬的形式進行管理，形成發現-解決-改進的良性循環模式，保障5S管理工作的有效落實。見表1、2。
2 分析5S管理應用成果
通過以上措施，實現了工作標準化和規范化，物品擺放有條理，減少查找時間，提高了工作效率[4]。以病房治療室護士物品隨意取放率和取藥差錯率、行政人員物品隨意取放率和處理文件差錯率為例進行說明。
2.1 考核指標與統計分析
（1）選取5S管理前后護士物品隨意取放率和取藥差錯率、行政人員物品隨意取放率和處理文件差錯率進行考核。①護士物品隨意取放率：每周三上午調查護士在治療室取放物品的情況，調查護士取放物品總數300人次，對前后隨意取放數進行比較。②護士取藥差錯率統計：推行5S管理前一年時間某病區一年的住院患者總數1200例，護士取藥發生差錯11起；推行5S管理后的一年時間該病區的住院患者總數1320例，護士取藥發生差錯4起。計算護士取藥發生差錯與住院患者數比。③行政人員物品隨意取放率：每周一下午調查行政人員在辦公區取放物品的情況，調查行政人員取放物品總數200人次，對前后隨意取放數進行比較。④行政人員處理文件差錯率統計：推行5S管理前一年時間辦公室一年的文件總數1050份，文件處理差錯10份；推行5S管理后的一年時間辦公室文件總數1210份，文件處理差錯4份。計算文件處理差錯與文件總數比。（2）統計學分析：考核指標計量資料用（x±s）表示，SPSS18.0進行數據統計分析，5S管理前后的分類變量資料的比較采用χ2檢驗，P
2.2 效果評價
5S管理是目前現場管理中一種常用的、重要的管理方法，其核心思想是針對企業中每位員工的日常行為提出要求，倡導從小事做起，力求使每位員工都養成事事講究的習慣，從而提高整體工作質量的目的[6]。醫院通過推行5S管理，取得了重要的成效： （1）提高了職工的工作效率和工作現場的可視化程度：通過“整頓”工作，工作現場和操作臺面變得井然有序，隨時能取出想找的物品，節省了尋找物品的時間，工作效率明顯提升；通過“整理”工作，減少了不必要物品，存儲空間變得一目了然，能夠及時發現問題、解決問題。（2）提高了職工的職業素養和工作主動性：通過“素質教育”，提高了職工遵守既定規則的自覺性，如護士對病區的管理觀點發生了根本性改變，從認為病區管理是護士長的責任轉變為自覺參與到病區管理中[7]。（3）提高了職工操作的規范性和安全性：通過規范工作現場，制定各種物品存放標準，保障了工作安全，提高了工作質量，如將各種搶救藥品和物品歸類保存，使其能處于隨時備用的狀態，并定時對其狀態和質量進行檢查，可為患者的搶救和診治贏得時間，確?；颊吣艿玫郊皶r、優質的護理服務，以降低醫療糾紛及事故的發生率[8]。
隨著5S管理工作的制度化、流程化，加快完善了醫院“制度管人，流程管事”的科學管理工作模式。
3 討論
3.1 推行5S管理是一項綜合性的工作
醫院在5S管理推行過程中應用了下列工作方法：（1）現場調查。以醫院管理研究所專家來院訪查后反饋的問題結果作為基礎資料，同時收集推行5S管理前醫院各科室工作現狀的文字和圖片資料。（2）查閱文獻。一是對國內外有關5S管理方法的文獻進行系統梳理，包括5S管理的概念、理論、作用、工具、發展等，并對這些內容進行總結。二是掌握目前國內醫院應用5S管理的研究報告和學術論文等，學習先進的工作方法和管理經驗。（3）問卷設計和調查。對5S管理推進工作進行階段性的問卷設計和調查，掌握工作進展情況，通過問卷調查及時發現問題并制定相應的解決措施。（4）專家咨詢。邀請醫院管理研究所專家來院進行工作檢查和指導，邀請其他醫院管理人員來院介紹5S管理經驗和方法。（5）評分表分析。通過5S管理實施過中各節點（整理、整頓、清掃、清潔、素養）定期檢查的相關評分表的數據分析，掌握醫院5S管理實施效果、工作效率等狀況。
3.2 推行5S管理是現代醫院管理的必然趨勢
隨著社會經濟的快速發展，提高醫院工作的規范化和制度化，是建立現代醫院管理的必然趨勢。推行5S管理，對塑造醫院形象、節省工作成本、保障醫療安全、提升服務品質、提高操作標準化、加強職工素養教育、創造令患者滿意的就醫環境具有非常重要的意義。
管理的核心是提高工作效率，按照 5S 管理“三定”：定點、定量、定容和“三要素”：場所、方法、標識，創造了良好的工作環境和工作氛圍[9]。醫院通過5S管理為患者和職工創造了良好的工作環境，提高了醫護人員的工作效率，也為患者提供了更加舒適的治療環境[10]。
3.3 推行5S管理要抓住環節要點
努力提高人員的修養，養成遵守規章制度的習慣和作風，這是5S管理的核心[11]；沒有人員素質的提高，各項活動將無法實施，也堅持不了；故5S管理要始終著眼于提高人員素質[12]。常態化要求日常工作中職工認真執行各區域 5S 整頓制度，講究“人人5S，處處5S，時時5S”[13]。5S管理工作環節要點。1S整理，要區分出“要”與“不要”的物品，對“不要”的物品進行處理，節省空間，提高工作效率；2S整頓，要把必要的物品按規定定位，擺放整齊，明確標識；3S清掃，要清除工作場所內的臟污，設備異常馬上修理，并防止污染的發生，使不足、缺點明顯化，保障工作質量；4S清潔，要將前面3S的實施制度化、規范化，并維持效果，通過制度化來維持成果，并顯現“異?！敝冢?S素養，要人人按規定行事，養成良好習慣，提升“人的品質”，人人養成對任何工作都持認真態度的良好習慣[11]。
5S管理塑造了一流形象，激發員工士氣，是從事組織再造，增進工作效率的法寶[14]。5S管理法能有效解決工作場所物品混亂、無序的狀況，有效改善藥品、物品、設備器械的規范管理，能方便醫護操作，使管理更加人性化、制度標準化、流程合理化[15]。醫院通過推行5S管理，規范了基礎工作，改進和提高了工作效率和質量，培養了職工良好的工作素養，為醫院帶來了良好的經濟效益和社會效益。但是，在推行過程中也遇到了一些問題，如職工的重視程度、工作習慣的堅持、工作獎懲等問題。解決這些問題的關鍵：一是院領導對推行5S管理工作的重視程度；二是開展工作前做好前期調研，運用科學合理的方法逐步開展；三是此項工作的開展需要全院職工持之以恒的堅持。
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醫院病區環境管理范文5
【關鍵詞】 針刺傷防范管理；現狀
護士是因針刺傷而發生血液感染的高危群體。據報道， 全世界每年約有10萬名護士被針頭刺傷過。因此， 加強護士職業安全防范管理， 以減少臨床護士針刺傷發生率， 使護理人員安全地執業， 維護護理人員的健康安全以更好的服務患者具有重要意義?，F將護理人員針刺傷防范管理的內容綜述如下。
1 預防臨床護士針刺傷的制度管理
1. 1 建立健全的針刺傷管理的監查控制網絡 現大部分醫院均建立了護士長和主管護士負責制， 通過常規檢查與臨時抽查相結合的方法， 提高了護士落實防范針刺傷措施的自覺性；對經常發生的共性問題及時提出并尋求改進方法， 提醒護士注意；保證各類器具必須完備和有效， 發現損壞及時更換。這種方法降低了針刺傷的發生頻次， 保障了護理人員的身體健康[1]。
1. 2 建立完善的針刺傷上報系統 ①建立針刺傷發生后的上報流程。當針刺傷事件發生后， 護士要立即向護士長報告， 護士長經過調查和證實后， 要立即采取緊急應急處理措施， 并通過科室內部討論， 將相關信息于24 h內呈報給護理風險管理小組， 以制定風險干預措施， 并對干預效果進行追蹤隨訪并存檔；②強化針刺傷上報制度與針刺傷監測網絡。及時了解易發生針刺傷的高危產品、高危護理操作及高危護理人員等信息， 并將上述信息及時反饋給相關的醫務人員， 以提高其安全意識， 降低針刺傷的發生率[2]。
1. 3 加強針刺傷害的安全培訓 資料顯示：實施針刺傷防范培訓教育可明顯降低護士針刺傷的發生率。具體的培訓措施為：①在護士培訓學校增設與針刺傷相關的防護課程， 或通過講座的方式推動針刺傷防范的教育工作；②在護士進入臨床上崗前將針刺傷納入實習護士和新上崗護士崗前培訓綱要， 并進行規定課時的培訓；③加強護理安全操作技能培訓， 規范護理操作流程；④加強護士的針刺傷防范教育培訓， 降低護士工作隨意性， 強化其職業安全意識[3]。
1. 4 完善與針刺傷有關的操作流程 要求護士在治療過程中必須攜帶治療盤或治療車， 治療盤中用物配備齊全， 并配有小銳器盒；拔針禁止雙手回套針帽， 禁止用手分離污染過的針頭與注射器；傳遞銳器時， 勿將銳利面朝向他人和自己， 以免誤傷。
1. 5 建立預防針刺傷的獎罰制度 管理護士長每天巡視， 發現備物不齊全、操作不規范的護士， 登記并扣除績效分， 每月無不良記錄的相應的加一定的績效考核分。年終匯總評比， 還可與評先評優、職稱競聘掛鉤。由于臨床護士在工作同時還兼有實習生的帶教工作， 有數據表明實習生在實習期間針刺傷的發生率高達93.3%。帶教護士應對此負有一定責任， 因而， 實習生若發生針刺傷， 帶教護士也應受到一定的懲罰， 以示警戒。
2 預防臨床護士針刺傷的人力資源管理
合理的人員編制和足夠的人力資源配備是預防針刺傷的重要管理手段。因此人力資源管理部門應做到：①根據臨床各個科室、病區的實際工作量， 安排相應的護理編制；②采取科學合理的彈性排班、輪班的工作方法， 以減少護士針刺傷事件的發生；③營造良好的工作氛圍和工作環境， 以減少因環境因素引起的針刺傷害事件；④建立并完善護理工作支持系統， 具體包括藥物與食物的分發、物質保障等系統， 以緩解臨床護士的工作強度和壓力， 提高服務質量[4]。
3 預防臨床護士針刺傷的環境管理
3. 1 規范病區、治療室環境的管理 在易發生針刺傷的地方張貼提示語以及針刺傷后處理流程圖， 以提高臨床護士防范針刺傷的意識。后勤部門要創造良好的工作環境， 保證病區的舒適、安靜， 以防范因環境原因而導致的針刺傷害。
3. 2 規范醫療垃圾的管理 嚴格按照相關規定， 對醫療垃圾要進行分類和放置。各科配備便于丟棄的銳器盒， 并在操作過程中隨時攜帶， 放在方便可及又安全的地方， 操作后立即將針頭丟入容器， 避免將針頭放于治療車、床旁、桌等處， 以免身體移動及整理廢舊物品時造成針刺傷[1]。
3. 3 使用安全用具， 提高護理器材的安全性 如使用安全針裝置和采取無針系統靜脈滴注[5]。
4 預防臨床護士針刺傷的護患溝通管理
為減少因護患矛盾導致患者突然運動與不配合， 降低針刺傷的發生， 應做到兩個方面：①注重對患者的教育和溝通。護理管理者要培養新護士以人為本的服務理念， 關心和愛護患者， 做到以患者為中心。同時加強與患者的交流和溝通， 以獲得患者的信任和支持， 從而提高其護理依從性；②訓練護士的臨床應變能力。加強對護士應激、應變能力的培養， 并要求其嚴格按照護理規范操作， 同時規范自己的言行舉止。
5 小結
綜上所述， 防范針刺傷應從制度管理、人力資源管理、環境管理與護患溝通管理四大方面綜述臨床護士針刺傷防范管理現況以引起管理者重視， 提高防范意識?？梢娽槾虃姆婪豆芾硎且粋€系統的工程， 需要各個方面的配合支持并加以管理運行， 并從多方面將防范針刺傷管理措施落到實處， 讓護理人員安全執業。
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醫院病區環境管理范文6
[關鍵詞]精神科；護理；風險管理
面對國民法制觀念的不斷增強，及時發現和有效處理護理服務過程中的各類風險，減少醫療糾紛和突發事件的發生，是精神科護理管理當前面臨的重要課題。本文以問卷的形式調查56名年資5年以上的精神科護理人員，統計風險因素，尋求防范對策，以有效規避護理風險的發生，為患者提供優質安全的護理服務?，F報道如下。
一、風險因素
（一）患者因素所致的風險
1、精神病患者由于無自知力，不承認有病而不配合治療，加上精神病性癥狀的復雜性、多變性和不確定性都是造成精神科護理風險的重要因素，如受幻覺妄想支配下的暴力行為、沖動、傷人、自傷、毀物、外跑等。
2、患者自身合并一些軀體疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病等。
3、精神科藥物不良反應可導致吞咽困難、噎食或性低血壓而出現摔傷等意外，這些都給護理工作帶來很大的風險。
（二）管理因素所致的風險
1、主要指沒有建立健全的各項護理制度，規章制度不完善，或有制度而執行不嚴格，沒有認真檢查、落實，護士有章不循，或以經驗代替制度，導致制度形同虛設。
2、護理人力資源配置不合理等。
3、職責權不清，包括醫護責任不清，護士、護理員責任不清，護士、患者責任不清，護士、家屬責任不清等。
（三）護理人員因素所致的風險
1、主要指護士年輕化，流動性大，工作經驗不足，協作能力不高。
2、責任心不強，馬虎大意，對病情觀察不細致，以致不能及時發現病情變化，或發現病情變化卻因片面思維沒能及時匯報處理而導致風險。
3、不認真執行技術操作規程，處理、執行醫囑錯誤或“三查七對”不嚴等，都會產生責任風險。
（四）醫療設備與環境管理不善所致的風險
護士在使用醫療儀器或醫用材料時，沒有發現質量問題，或抱著僥幸心理使用不良設備、材料，或環境管理缺陷而造成不良后果。病房結構不合理，探視親友或其他人員很容易將危險物品交給患者，給護理管理工作帶來較大的風險。
二、精神科護理風險管理對策
（一）實施分級管理
即護理部主任主抓護士長工作，護士長負責檢查護士具體工作的執行情況。病區要及時發現護理安全隱患，每月召開護理安全工作會議，踐行預防為主的安全管理理念。
（二）以核心制度為基礎
護理安全制度、分級制度、查對制度、交接班制度、巡回制度、約束保護制度等，涉及病區工作的方方面面，如果全面掌握并在工作中認真執行，那么護理風險系數就會降到最低，安全系數就會大大提高。
（三）以“快樂管理”為思想，實施人性化管理
“快樂管理”思想的根本目的是讓護士把工作的樂趣和成功的體驗作為追求的目標，促進個性的和諧發展，激發工作興趣，從而提高工作效率。“快樂管理”的本質在于以情感需要、工作需要、人格需要為出發點，促進護士樂于工作，激發護士的心智活動，使護士享受工作的樂趣，在快樂中求發展，在發展中求快樂。“快樂管理”的核心是調動護士的主人翁責任感，讓他們積極參與到管理活動中來，逐漸實現自我價值，獲得自我實現需要的滿足，在本質上是以促進人自身的自由和全面發展為根本目的的管理理念與管理模式。
（四）合理配置護理人力資源
保證夜班人數和充足的休息，將各項工作落實到位，提高服務質量。對新畢業、實習護士及試用期護士加強管理，做好崗前培訓工作，規范護士行為，對護理技術操作及護理文件的書寫進行經常性檢查。節假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時間，均加強監督和管理。加強“三基”培訓，把“三基”培訓貫穿到日常工作中。
（五）建立并落實風險管理告知制度
在目前醫療糾紛中，絕大多數糾紛不屬于醫療過失，而是部分民眾對醫療風險不認識、不承擔的反映。精神科護士在實際工作中要將危險物品（如刀、剪、玻璃杯、火柴、褲帶等）、精神科藥物的不良反應及一些治療護理操作過程中可能出現的危險告知患者和家屬，建立良好的護患關系和護理風險告知制度，維護患者知情同意權，對家屬陪住及不遵從護囑的行為實施簽字認可制度，使護患雙方共同承擔起生命和健康的風險，建立抵御風險的共同體。
三、討論
以往對精神病患者多采取封閉式管理，既不夠人性化，效果也不一定好。目前在不少大型專科醫院，除特殊患者外（如老年癡呆癥患者等），開放式病房已成為主流管理方式。與此同時，患者的安全管理也面臨著新的課題，我們希望通過強化醫院管理、規范醫療診治方案、加強與患者及家屬的溝通等手段加以解決。臨床實踐中，通過精神檢查可知，其實很多的患者都需要進行精神上的護理治療和心理干預。只是多數患者沒有轉入精神科進行專科治療，只是在其他科室進行了處理而已。有文獻報道，所有的人都有可能出現精神障礙。而臨床收治的精神科患者以器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、焦慮障礙及抑郁障礙等最為常見。這方面的研究，國內外學者認識是基本趨同。在精神科患者住院期間的護理，要結合患者的心理情緒變化進行，這個是很重要的。我們在護理期間，根據患者心理情緒變化進行了適當的調整。
一切影響患者康復的因素，如患者因素、護理人員自身因素、醫院環境、設備因素、組織管理因素等都可能成為護理工作中的風險因素。精神科護理的對象為精神疾病患者，由于疾病的特殊性，各種意外事件隨時可能發生，但通過有效的風險管理，護理風險事件是可以減少甚至避免的。對護理人員的管理，最重要的是加強制度的管理，通過推行護士風險教育和強化風險管理的落實，不僅可以提高護理人員對風險管理的認識，加強護理人員自覺學習和掌握風險處理方案的主動性，更可以增加護理人員抗風險能力，能有效地減少了護理風險的發生。
護理風險管理是醫院風險管理的一部分，只有在全面建立醫院風險管理的基礎上，護理風險管理工作才有可能取得好的效果。尤其在精神科，有些風險事件雖然發生在護理工作中，但風險事件的原因并不只是護士自身，而是由于其他科室如后勤保障支持系統工作失誤等原因造成。因此，精神科護理風險管理必須與醫院風險管理同步和協調發展，醫院才能更好地發展。
參考文獻：
