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護理安全隱患排查及防范措施范文1
通訊作者:閆向東
【摘要】 安全是護理質量管理的核心,安全護理是安全醫療的基礎。手術室是高風險的診療科室,是醫院為患者實施手術治療、并為搶救危重患者提供治療的特殊場所。手術室護理質量與患者的手術安全息息相關,任何安全隱患都可能導致嚴重的后果。手術室護理安全是護理管理的重中之重,針對安全隱患,健全手術室各種規章制度,明確各級人員職責,加強安全素質教育,增強醫護人員的法律知識,是保證手術室安全護理的前提。
【關鍵詞】 手術室護理; 護理質量; 安全隱患; 防范措施
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.040
安全是護理質量管理的核心,安全護理是安全醫療的基礎。手術室是高風險的診療科室,是醫院為患者實施手術治療、并為搶救危重患者提供治療的特殊場所。手術室護理質量與患者的手術安全息息相關,任何安全隱患都可能導致嚴重的后果。因此,如何規范護理服務行為,強化質量意識,樹立安全觀念,確?;颊甙踩亲o理管理者需探索的課題。本文針對手術室護理中可能出現的安全隱患及防范措施進行了分析總結,及時發現手術室護理存在的安全隱患,提供安全的手術環境,完善及嚴格執行各項規章制度,有效地杜絕了差錯事故的發生,提高了護理工作質量。
1 手術室護理安全管理問題
1.1 防止接錯患者 護士術前訪視未做到位,接患者未嚴格執行查對制度,患者精神高度緊張,答非所問,不能正確的回答問話,容易導致接錯患者或放錯手術間。接患者時要認真查對病歷、核對患者的姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術名稱和手術部位。患者送入手術室后,核對手術間。巡回護士進行護理操作前要認真核對、麻醉醫生麻醉前和手術醫生洗手前再核對1次[1]。
1.2 防止患者碰傷、摔傷、墜床 出入手術室前檢查推車是否完好,車輪是否靈活。推動過程中囑患者不要將手腳超出推車邊緣,防止進、出門時碰傷?;颊哳^部應與推車人同一端,這樣可減少由于震動引起的不適。推送患者時要平穩,搬動要輕巧。神志不清、昏迷、精神病患者、小兒接送時應加以固定并加護欄。入手術室后要有專人看護,并束縛。全麻患者未完全清醒前應束縛,并專人看護,防止發生意外。移動患者至手術床或平車應鎖住推車防止滾動[2]。
1.3 防止術中電灼傷、燒傷、褥瘡 手術護士應熟練掌握高頻電刀操作規程,使用高頻電刀前常規檢查儀器性能是否良好,負極板放置部位要正確,患者與金屬床之間墊有絕緣墊,身體勿直接接觸金屬部件,術中經常檢查,防止發生電灼傷。管理好手術臺上的電刀筆,把電刀筆固定于安全位置,避免無意中啟動開關灼傷手術患者。高頻電刀在使用中會產生電火花,在使用電刀的局部應避免有易燃物,防止使用電刀時著火。有報道稱用乙醇消毒未干使用電刀發生手術野皮膚燒傷的例子。有心臟起搏器患者一般不用高頻電刀,以免發生意外。術前檢查手術床性能,應將床上各部件固定牢固。定期檢查手術間線路有無老化漏電現象,避免意外發生。擺放時保持各肢體處于功能位,正確使用減壓墊以避免血管、神經受壓。對褥瘡高?;颊邞谛g前做好防護措施,即在褥瘡高危部位粘貼減壓貼效果好。骨突處墊軟墊,患者有躁動、移動時,應重新墊好軟墊,防止局部褥瘡[3]。
1.4 防止切口感染 所有手術室內人員均應嚴格遵守手術室潔污流程制度,防止逆流,遵守《醫療廢物管理制度》,減少污染源。認真執行嚴格消毒隔離制度,每月定期對手術間的物品、空氣、器械、手術人員的手進行細菌培養監測,如細菌超標,及時查找原因采取整改措施。進入手術間必須更換手術服,嚴格控制進入手術間的人數。術前做好物品準備,術中盡量減少人員在室內走動及出入手術間,確保手術在無菌環境下進行。加強工作責任心嚴守操作常規,認真執行手術中的各項無菌操作技術常規,器械護士要特別注意污染器械、紗布的更換及污染部位的消毒,監督手術醫生無菌操作,對違反無菌操作者及時給予糾正。加強與手術醫生的溝通,提高手術醫生的無菌觀念,促進手術工作的協調開展。
1.5 防止器械、物品遺留體腔 手術室工作量大、工作緊張,手術室護士應有高度的工作責任心,時刻保持清醒的頭腦,做到心中有數。凡進入體腔或深部組織的手術,要在手術前、關閉體腔前、縫合切口前后由洗手護士、巡回護士二人仔細清點核對所有敷料和器械并登記簽名,加強術中物品管理,認真做好交接清點工作,規范手術物品擺放、傳遞。術中使用顯影紗布,物品隨加隨記。手術中原則上不更換洗手、巡回護士,特殊情況確需換人時,交接人員應現場當面點清器械、敷料等所有物品的數目,共同簽名確認[4]。
1.6 防止病理標本丟失、出錯 妥善保管好術中取下的所有標本,放專用標本容器內,放入固定液,貼上標簽并注明患者姓名、床號、住院號、病理標本名稱、標本號,連同填好的病理通知單放指定位置,每天由專人送檢。如遇多個標本時,應按順序排列做好標記,與手術醫生共同核對清楚,不可混放。術中冰凍、脫落細胞等病理結果均必須出具書面正式報告通知醫生。
1.7 防止用錯藥、輸錯血 使用任何注射藥物,應先核對藥名、濃度、劑量,然后使用。用過的空安瓿待手術完成查對無誤后方可棄去。手術室護士不執行麻醉用藥,搶救時執行口頭醫囑需復述一遍方可執行,并做好記錄。輸血時嚴格執行輸血規程,血液需血庫專職人員、麻醉師、手術室護士三方核對無誤方可輸入,血袋需保留24 h。
1.8 優化手術室環境,防止術前準備不當出現意外 定期檢查維護手術間水電氣通路,及時排查安全隱患,防止重大安全事故的發生。定期維護科內儀器設備,如麻醉機、監護儀、電刀、吸引器等,使之處于完好狀態,保證手術的正常使用。儀器不用時及時關閉,以減少噪音源。各種急救物品、器材、急救藥品完好備用。正確使用各種化學消毒劑,同時保持消毒劑容器的密閉性,防止泄漏污染手術環境。
2 討論
手術室護理安全是護理管理的核心,手術室一旦發生差錯事故,不僅給患者帶來痛苦,還給醫院的經濟和聲譽帶來損失。如何規避手術室護理差錯或事故的發生,防范潛在護理安全隱患,除了要求手術室醫護人員嚴格執行各項規章制度,培養嚴謹的工作態度外,還需具有高度的責任心,特別是慎獨精神,把患者的安全放在第一位,還要從管理角度采取有效防范措施,才能提供安全的手術環境,確保手術患者的安全,從而杜絕醫療護理差錯或事故發生。
參 考 文 獻
[1] 李鳳華.手術室護理安全干預在安全管理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(21):3505-3506.
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[3] 潘星.手術室護理風險因素分析及防范措施[J].中國現代醫生,2010,48(3):66-67.
護理安全隱患排查及防范措施范文2
總指導思想
遵循“以護理服務為主,發展特色??啤钡墓ぷ鞣结?,以加強護士隊伍素質建設為核心,以抓???、重培訓為重點,為患者提供安全、專業、全程優質護理服務,提升患者對護理服務的滿意度。
一、嚴格落實責任制整體護理
(1)病區實行彈性排班,如夜班、中班、節假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
(2)根據優質護理服務理念,病區設立責任組長2名、床位責任護士2至3名,每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。危重病人、大手術后及并發癥的高?;颊哂筛呒壺熑巫o士負責執行。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
(4)臨床護理服務充分體現??铺厣?,依據科室特點豐富服務內涵,為病人提供人性化護理服務保障患者安全,促進患者康復。(4)
二、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施
(1)加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
(2)進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
(3)完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
(4)加強護理安全監控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(5)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制。
三、全面提升職業素質、優化護理服務
(1)加強“三基”培訓計劃,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。
(2)學習《住院患者基礎護理服務項目》《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》
(3)每月組織全體護士進行業務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(4)提高臨床護士的實際工作能力,培訓??谱o理骨干。
(5)簡化晨間集體交班,強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁??评碚撝R講解,并采取有效干預措施。
(6)督促護理人員認真執行護理常規,護理制度,護理操作規程和病情觀察,定期進行急救技術演練,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
四、以患者滿意為總體目標,深化優質護理服務工作
以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
(1)主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
(2)加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
(3)每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
五、加強院感知識培訓,預防和控制院內感染的發生
1、每月進行一次院感知識學習。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
護理安全隱患排查及防范措施范文3
關鍵詞:乳腺科;住院患者;護理風險隱患;應對措施
護理安全指在為患者實施護理的全過程中,不發生法律與法定規章制度允許范圍以外的心理、機體結構和功能上的損害、缺陷、障礙或死亡[1]。由于乳腺疾病以女性患者為主,近年來,乳腺疾病的發病率快速上漲,加上乳腺發病部位的特殊性,以及科室中化療藥物的應用,對患者對護理人員都存在著較大的風險隱患。如何能夠給予患者、護理人員更好的安全防護,最大限度地降低乳腺科護理活動中的安全隱患,是我們臨床護理工作中的重要內容,本研究做了相關探討,現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院乳腺一科2015年6月~12月收治的215例女性住院患者,患者年齡在17~72歲,患者入院診斷類型包括:乳腺癌新輔助化療65例,乳腺腫塊56例,乳腺炎3例,乳腺癌術后化療91例。
1.2方法 對所選取的215例住院患者,在執行護理過程中找出護理風險隱患,根據患者的病情、用藥、護理,給予患者執行有效的護理措施,并加強護理人員自身素質的教育,提高自身安全防范意識,為患者打造一個舒適,安全,安心的醫療環境。
2 討論
2.1乳腺科存在的風險隱患
2.1.1患者自身因素 由于部分乳腺疾病患病的患者文化程度低年齡大,患者對疾病不能正確認識,又擔心治療費用,以及乳腺發病部位的特殊性,許多患者傳統觀念中存在抵觸情緒,不遵守醫院規章制度,擅自離院而不配合醫護人員的診療。
2.1.2護理人員業務技能引起的安全隱患 年輕護士存在工作經驗和業務能力的問題,特別是突然緊急事故,應急處理能力非常重要,當患者化療藥物外滲,不能及時排查,當患者輸注化療藥物突發藥物性低血壓時,護理人員若不能及時處理,搶救儀器使用不熟練,均容易延誤患者的搶救時間,造成醫患糾紛。
2.1.3科室化療藥物的使用 在科室中乳腺惡性腫瘤患者使用的化療藥的種類較多,對于患者特別是化療藥物靜脈的使用,稍有不慎就會引起嚴重的并發癥,及易引起嚴重的靜脈炎,如有外滲可導致穿刺部位發生嚴重的紅、腫、疼痛,甚至潰爛壞死。
2.1.4護理人員防范意識淡薄 由于護理人員對化療藥物的毒副作用的嚴重性認識不夠,而長時間的接觸到化療藥物甚至患者的嘔吐物、排泄物等都容易引起嚴重的危害,造成護理人員的脫發、月經不調等,對健康構成一定威脅。
2.2.5護理人員缺乏法制觀念 ①法制觀念薄弱、缺乏自我保護意識、無職業風險認識,由于護理人員,缺乏護理法法規知識,不懂得自己履行的義責任與法律的關系,未能將自己的工作責任與法律責任有機地結合[2],在繁忙的工作中只重視完成“工作”,沒有及時履行告知義務,忽視了患者的知情同意權,不注意保護患者的隱私,隨意談論患者的病情及轉歸,不正確執行醫囑,盲目執行醫生的口頭醫囑等均可導致護患糾紛。②護士責任心不強、護理制度落實不到位、不嚴格執行各項規章制度,由于護理人員的緊缺,造成了護士工作量增加,少個別的護士為了省工,自行簡化操作流程,不按規范化操作規程執行,缺乏慎獨精神,不認真執行醫囑,不及時巡視病房,均易造成不良后果。
2.2防范措施
2.2.1加強患者的健康教育 根據患者的疾病種類、心理狀況、文化程度,制定相應的健康教育內容,采用口頭宣教、紙質版、影音資料或是工休座談會等形式進行??剖覂戎贫ㄈ橄傧嚓P疾病的宣教欄,掛于科室走廊上供給患者及家屬閱讀。責任護士針對不同疾病類型患者制定不同的個性化健康宣教,將個性化護理貫穿整個治療過程。鼓勵患者保持良好的心態,積極主動配合醫務人員,保證患者清楚明白,防止發生護理安全問題。
2.2.2加強科室化療藥品的管理 護理人員應熟練掌握科室化療藥物的藥理作用、使用范與方法不良反應、熟悉常用化療藥物的性能,特點以及對靜脈刺激性的強弱,掌握相關操作規預案在注射時,嚴格執行“三查七對”制度,告知患者藥物的作用及注射時的注意事項。化療藥物靜脈給藥時,指導患者及家屬不可隨意調節滴數,護理人員應加強巡視,密切觀察療效及不良反應,防止差錯事故的發生。
2.2.3醫院成立化療靜配室 為了避免化療藥物在配置過程中造成環境和醫務人員的身心健康,醫院成立化療靜配室使用生物安全柜進行化療藥物的統一配置,醫務人員在平日里應加強自身的身體鍛煉,勞逸結合,醫院健康體檢中心定期安排我科室醫務人員進行體檢,醫院工會定期舉辦職工運動會,增強大家的身體素質,科室定期組織防護知識的培訓,增強醫務人員的自我防范意識。
2.2.4提高年輕護士的技術水平和應急能力 加強培訓年輕護士掌握乳腺科疾病的護理常識,特別是化療藥物的應用,提高年輕護士的觀察能力、分析解決問題的能力。鼓勵護士積極參加繼續醫學教育,不斷提高自身修養,確保護理質量。
2.2.5加強護理人員的法制教育 科室內定期舉辦法律知識講座,如《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等,將法律法規納入科室業務學習的內容,讓護理人員明白護理工作中存在的法律風險,落實護理工作職責的重要性。對于一些非技術性的護理工作,合理的安排護工人員去做,將“時間”還給護士。
3 討論
通過加強科室化療藥物的管理,優化護理工作。通過不斷提高護理人員的自身素質,增強法律意識、及時發現和消除護理安全隱患,為患者提供安全放心、滿意的優質護理服務[3]。
總之,我院乳腺科是集乳腺外科、乳腺內科為一體的綜合科室,而風險隱患涉及護理人員、患者等多方面因素,我們只有不停的發現問題改進問題,才能風險隱患降到最低點,給患者一個安全放心的就醫環境、給護理人員安全舒適的工作環境。
參考文獻:
[1]史自強,馬永祥,胡浩波,等.醫院管理學[M].上海:上海遠東出版社,1998:238.
護理安全隱患排查及防范措施范文4
[關鍵詞] 護士長;護理安全;防范;護理管理
[中圖分類號] R473[文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721(2011)03(b)-121-02
護理安全是指在實施護理全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。新的《醫療事故處理條例》及《護理管理條例》出臺后根據其精神和醫院有關規定,實行層層責任制,規范護理人員的各項工作。護士長作為基層的管理者有責任履行其職責,最大限度減少護理差錯、事故,保證護理安全,提高護理整體素質,提高護士的自我保護能力,做到預防為主,消除安全隱患,提高患者滿意度。
1 加強管理者的執行力,提高防范意識
1.1 增強護理人員的法制觀念,加強職業道德教育
隨著人們法制觀念的不斷更新,患者的維權意識逐漸增強,對醫療及護理工作提出了更高的要求,護理人員應該在思想上適應這種變化,學會用法律來維護護患雙方的合法權益,因此護士長應加強職業道德教育,組織學習《醫療事故處理條例》、《衛生法》、《中華人民共和國護士管理辦法》及新出臺的《護理管理條例》等,使護理人員增加法律意識,提高責任心,增強護理人員愛崗敬業的職業道德觀念。
1.2 嚴格執行護理技術操作規范,認真落實核心制度
為了杜絕醫療事故與差錯的發生,護士長應定期組織有關法律法規的培訓和護理人員的業務學習及技術訓練。落實考核制度,充分發揮基層領導者的作用,督促護理人員嚴格遵守護理技術操作規范,醫療衛生法規、核心制度,反復強調三查七對及各項操作規程的重要性,嚴管理、嚴要求,避免在工作中出現違法違規行為,這是減少醫療糾紛與護患糾紛的關鍵。
1.3 加強護理文件質控管理,重視護理文書的法律效力
完整、準確、及時、規范的護理記錄在舉證倒置中起著重要的作用。護士長要高度重視護理文件的質量管理,強化培訓護士規范書寫護理記錄,確保病歷中的各項護理記錄經得起檢查和作為法律依據[2]。因此嚴格要求護理人員在工作中養成及時、規范、客觀、完整記錄的習慣進行書寫及保存有關資料,遵循科學性、真實性、完整性、及時性并與醫療文件同步的原則,保證所有出科病例中護理文件記錄書寫合格,杜絕文字糾紛的發生。
1.4 培養護士慎獨修養,加強責任教育
“慎獨”即是護理工作的職業道德要求,也是避免護患糾紛的手段[3]。護理工作具有很強的獨立性,護士的很多操作是在沒有任何監督的情況下獨立完成的。因此“慎獨”修養是護理工作者必須具備的特殊品格和要求。護士長應培養護士的愛心和同情心。讓他們把護理工作當成神圣的事業,充分體現自己的責任所在,要從內心熱愛護理事業。同時要加強“慎獨”教育,樹立對工作的高度責任心和對患者的同情感。不為人知的情況下,慎獨自守,不抱僥幸心理,視患者如親人,持之以恒。全心全意為患者服務,這樣才能構建一個和諧的相互信任的醫患關系。
1.5 做好細節管理,消除護理工作中的各種隱患。
護理工作既瑣碎又具體,排查護理安全隱患,做到防范未然。保持住院環境安靜,床單元整潔舒適,為患者創造良好的就醫環境;儀器設備及基礎設施安全完好做到有備無患;做好消毒隔離和醫療廢物管理,防止發生醫院交叉感染;加強患者飲食、排泄、皮膚等生活護理,按醫囑執行,并預防壓瘡發生;患者各種管道的使用方法、是否通暢,認真記錄引流液排出量。護士長要加強跟蹤檢查,并對實習護士、新護士的帶教不松懈,做到放手不放眼。任何一個細節的失控和忽視,都會影響整個護理過程的質量,甚至造成醫療事故的發生。護士長不僅要做好宏觀調控把握好大的原則,更重要的是從小處著手抓細節管理。
2 加強護士群體凝聚力,提高護理質量
護士長作為臨床護理工作的管理者,在管理的過程中應盡最大的努力為護士創造良好的工作氛圍。處事要公開、公平、公正,理解護士的喜怒哀樂,積極觀察并深入了解護士的思想狀況,從護士的衣、食、住、婚姻家庭等基本需求出發,解決護士們實際存在的困難,使護士在心理上獲得安全感,全身心地投入到工作中。充分發現并解決各種影響工作積極性的心理因素,使護士在工作過程中以愉快的心情、飽滿的精神和熱情完成各項工作任務。充分發揮主觀能動性,只有解決了護士的基本需要,使護士在最佳的心理狀態下工作,才能增強科室的凝聚力。護士長要以身作責起到表率作用,合理安排人力,用人之長,從而提高護士群體積極性,避免發生因工作精力不足而影響護理質量,避免護理差錯的發生。
3 掌握好溝通技巧,協調好醫護關系及護患關系
溝通是人與人之間的信息傳遞和交流,是護理工作的重要手段。護士長應本著以誠相待、維護患者利益的原則,加強護士溝通技巧培訓。不斷強化護士優質服務意識,牢固樹立“以人為本,以患者為中心”的服務思想從而提高護士的職業道德素質。通過溝通可以使患者及家屬對醫療技術是局限性和高風險性有進一步了解,增加與患者及家屬之間的親和力,減輕患者的心理壓力,避免了許多護患之間的潛在沖突,化解醫患矛盾,融洽護患關系。及時與醫生溝通,協調好醫護關系,有利于護理工作的開展,提高護理質量,減少護患糾紛的發生。
4 體會
護理安全是評價護理質量最敏感最有效的指標,護理差錯的預防是保證護理安全和提高護理質量最重要的手段[4-6]。護士長作為基層的管理者和領導者,把護理安全管理作為工作重點,正確運用管理的執行力,強化護理人員的法律意識,掌握一定的溝通藝術,工作從細節抓起,善于捕捉工作中的安全隱患并及時采取防范措施。強化執行各項規章制度的自覺性,全面提高護士綜合素質,加強護士安全意識的培養,以保證護理工作的安全穩定,并在減少差錯事故中發揮作用。
[參考文獻]
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[4]孫耀紅.護理安全問題與防范[J].中國醫藥導報,2008,5(4):99.
[5]郭玲,周志敏,范巍,等.護理安全隱患的防范[J].中國醫藥導報,2010,7(10):163-164.
護理安全隱患排查及防范措施范文5
為嚴格貫徹落實省安委會第三次全體會議精神,深刻吸取近期重大安全事故教訓,切實做好“十一”期間安全生產工作,防止各類安全事故的發生,確保人民群眾生命財產安全,經縣政府研究,決定在全縣范圍內立即組織開展“十一”節前安全生產大檢查?,F將有關事項通知如下:
這次“十一”期間安全大檢查采取企業自查自糾、各負有安全生產監督管理職責的部門對本行業領域安全生產進行監督檢查和政府重點督查的形式進行。
企業自查自糾階段:9月9日至9月15日;
各負有安全生產監督管理職責的部門對本行業領域安全生產檢查階段:9月16日至9月24日;
政府重點督查階段:9月25日至9月30日。
各類安全生產資質證照情況;安全生產管理機構設置和人員配備情況;安全生產責任制等安全生產制度的建立及落實情況;安全生產法律法規、規章制度、規程標準的貫徹執行情況;企業隱患排查制度建立和定期開展隱患排查治理情況;安全和職業衛生基礎工作及教育培訓情況,特別是企業主要負責人、安全管理人員和特種作業人員的持證上崗情況和生產一線職工的教育培訓情況,以及勞動組織、用工等情況;安全生產管理基礎檔案建立情況;應急預案制定、演練和應急救援物資、設備配備及維護情況;從業人員職業健康檢查、職業病防護設施和職業病防護用品配備使用、佩戴情況,作業場所職業病危害因素告知情況;高危行業安全生產費用提取使用、安全生產風險抵押金繳納等安全生產投入情況;危險性較大的特種設備和危險物品的存儲容器、運輸工具的完好狀況及檢測檢驗情況;企業預防、控制、減緩三類安全設施、安全生產重要設施裝備和裝置的安全狀況及日常管理維護,保養等情況;對存在較大危險因素的生產經營場所以及重點環節、部位、重大危險源普查建檔、風險辨識、監控預警制度的建設及措施落實情況;事故報告及對有關責任人的責任追究情況;新建、改建、擴建工程項目的安全和職業衛生“三同時”執行情況;工藝系統、基礎建設、技術裝備、作業環境、防空手段,現場管理等方面存在的隱患;落實粉塵防爆、有限空間作業等安全管理規定落實情況。
1.道路交通安全:由公安局牽頭負責,各鄉鎮、交通、農機、運管等部門參與,對道路交通、民爆器材等整治情況進行檢查。公安、交通、農機部門要組織力量,要嚴查各種車輛超載、超速、超限、駕駛員酒后駕駛、疲勞駕駛和乘客攜帶易燃、易爆、劇毒等危險化學品乘坐交通工具等行為;加強對重點路段的綜合治理,確保交通運輸安全。重點檢查檢查機動車輛和農村“五小車輛”駕駛人員安全教育培訓情況;檢查農村“五小車輛”和農機無牌、無證和無保險問題;要切實加強危險化學品和煙花爆竹等特種運輸車輛的監管,嚴厲查處手續不齊全、流向不清楚、非法運載等違法行為。
2.消防、民爆安全:由公安(消防)局牽頭負責,各鄉鎮、工信、消防等部門參與,以人員密集場所和勞動密集型企業的生產加工車間和員工集體宿舍、高層地下建筑和“三合一”、“多合一”場所(集人員住宿與生產、儲存、經營等一種或幾種用途混合設置為一體的場所)為重點,開展消防安全專項整治情況,重點檢查消防行政許可、消防安全責任制落實、日常防火檢查巡查、建筑消防設備設施和安全出品及疏散通道是否符合要求、應急預案制定及演練情況。嚴肅查處鎖閉、封堵或占用疏散通道、疏散樓梯、安全出口等違法行為,及時消除火災事故隱患,重點檢查民爆物品庫存、庫區設施、運輸、銷售、使用等環節安全監管制度的落實情況和安全狀況,打擊和取締非法經營、倒賣、轉借民爆物品等違法行為的情況,做到該封必封、該關必關。
3.人員密集場:由公安局牽頭負責,各鄉鎮、消防、文體、旅游、教育等部門參與,對紀念、慶典、文藝演出、
體育比賽、展覽展銷、招聘會、廟會、燈會等大型活動和旅游景點、商(市)場、學校、醫院、賓館、歌廳、影劇院、網吧、公園等人員密集場所的安全疏散通道及場所內疏散指示標志、應急照明、消防設施、聯動系統等配備、使用、維護、應急預案制定演練情況進行檢查。 4.礦山安全:由安監局牽頭,各鄉鎮、公安、國土資源、環保等部門參與,對煤礦、非煤礦山安全隱患進行排查整治。
煤礦:重點檢查煤礦礦長保護礦工生命安全“七條規定”、煤礦安全生產“七大攻堅舉措”、煤礦井下爆破作業安全管理九條規定、煤礦井下爆炸材料安全管理六條規定、煤礦作業場所職業病危害防治規定、企業安全生產責任體系五落實五到位規定宣貫執行情況;檢查《國務院辦公廳關于進一步加強煤礦安全生產工作的意見》〔2013〕99號文件精神落實情況;檢查從業人員安全教育培訓情況;檢查煤礦資源整合和兼并重組,特別是經過復產驗收已經恢復生產的煤礦企業及因停產整頓而整改的煤礦企業,隱患排查治理和經常性安全檢查情況;檢查煤礦重大隱患排查治理等工作,進一步推動煤礦企業落實安全生產主體責任。
非煤礦山:重點檢查金屬非金屬礦山禁止使用的設備及工藝目錄(第二批)、用人單位職業危害防治八條規定、企業安全生產責任體系五落實五到位規定貫徹執行情況;檢查從業人員安全教育培訓情況;從業人員職業健康檢查、職業病防護設施和職業病防護用品配備使用、佩戴,作業場所職業病危害因素告知情況;檢查井下配電設施、機械通風系統和有限空間的防中毒措施制定情況,尾礦庫防潰壩、防滑坡、輸料管道安全防范措施制定情況;檢查露天采石場邊坡浮石處理,露天設備管道安全防范措施制定等情況。
礦山資源勘查安全專項檢查和地質災害防治專項檢查由國土資源局組織實施。
5.危險化學品安全:由安監局負責,公安、工商、質監、消防等部門參與對危險化學品經營企業進行檢查。危險化學品要以重點人員、重點部位、重大危險源三個重點環節為抓手,重點抓好易燃易爆、有毒有害生產經營企業安全狀況的檢查,尤其是構成重大危險源單位和場所的安全狀況、周邊環境及應急管理等情況檢查;檢查化學事故應急救援預案編制與演練情況;從業人員安全基本知識培訓教育情況,從業人員職業健康檢查、職業病防護設施和職業病防護用品配備使用、佩戴,作業場所職業病危害因素告知情況;對危險化學品儲存、運輸、使用、廢棄等各個環節安全隱患進行排查治理。
6.旅游安全:由旅游局牽頭負責,消防、質監、運管等部門參與,加大對旅游景點、賓館、飯店的游樂設施、壓力容器、電梯及消防設施的隱患排查,督促相關企業和責任單位落實安全生產責任,檢查從業人員安全教育培訓情況,加強對導游人員以及旅游車輛駕駛員的安全教育,確保旅游安全。
7.校園安全:由教育局牽頭負責,公安、交警、消防、運管等部門參與,對教師、學生接送車輛安全狀況進行檢查,加強駕駛員安全宣傳教育。對城鄉學校及培訓站點安全進行檢查,檢查從業人員安全教育培訓情況,重點對學校防火措施、培訓站點安全設施、管理制度的落實進行檢查。對場地小、無辦學資質、無安全通道的培訓點,堅決予以取締。
8.特種設備安全:由質監局負責,住建、工商等部門參與對特種設備、壓力容器、鍋爐、電梯等進行安全檢查,重點對車載氣瓶等壓力容器、特種設備操作人員操作證書持證情況進行檢查,從業人員安全基本知識培訓教育情況檢查,確保特種設備安全運行。
9.建筑施工及加氣站、燃氣輸送管線安全:由住建局負責,安監、工信、質監等部門參與,要重點加強對建筑施工現場安全管理的監督檢查,從業人員安全基本知識培訓教育情況檢查,從業人員職業健康檢查、職業病防護設施和職業病防護用品配備使用、佩戴,作業場所職業病危害因素告知情況;對現場管理秩序混亂、問題突出、隱患嚴重的施工工地要停工整頓,經有關部門驗收合格后方可恢復施工。對城市燃氣企業、調壓站、輸氣管線和居民小區的防爆、防泄漏等各項安全措施的落實情況進行安全檢查,發現問題要及時解決。
10.食品藥品安全方面:由食品藥品監督管理局牽頭,工信、衛生、工商、質監等部門參與,加強對假藥、非藥品冒充藥品、執業藥師在崗等方面的監督檢查。重點檢查從業人員安全教育培訓情況,檢查各類餐館、學校食堂、飯店、飲食店等原料選購、加工衛生操作、過期食品處理環節,嚴厲查處食品生產過程使用非食用原料、高殘留農藥蔬菜、病死畜禽、回收過期食品加工再上市等違法行為。
11.農機安全:由農機站牽頭,交警大隊、交通、運管等部門參與,嚴厲查處拖拉機人貨混裝、黑車非駕、農用車搭架、超高、超寬、夜間行車無反光警示標牌等嚴重違章行為,保障農用車輛運輸安全。
12.水電企業安全:由水務局牽頭,安監、工信、質監等部門參與,負責水電企業隱患排查督查和全縣用電線路隱患排查整治督查。重點檢查小水電企業標準化建設情況;特種作業持證上崗情況;從業人員安全基本知識培訓教育情況;廠房邊坡護理及防洪情況;預防水淹廠房、臨邊坍塌、觸電等事故措施的落實情況。
13.風電、光電企業:由發改局牽頭,安監、工信等部門參與對風電、光電、企業安全生產主體責任落實情況,安全生產責任制完善情況;從業人員
安全基本知識培訓教育情況;生產現場可能造成高處墜落、機械傷害、物體打擊、觸電傷害、起重傷害的隱患及防人身傷害、職業傷害等措施的落實情況;檢查“兩票三制”等基礎制度落實情況進行安全檢查。 14.其它各職能部門要按照安全生產“一崗雙責”規定,緊密結合本行業、本單位實際,按照“六打六治”的要求開展安全專項行動、認真排查安全隱患,以消除不安全因素為重點開展拉網式排查。
(一)加強領導,落實責任。各鄉鎮、各部門、各單位要結合__縣安全生產委員會辦公室《關于印發<__縣安全生產大檢查和“六打六治”專項行動實施方案>的通知》(肅安委辦發〔2015〕30號)文件精神,進一步牢固樹立科學發展、安全發展的理念,始終堅持安全生產工作從零開始,從全局和戰略的高度,充分認識搞好本次安全檢查的重要意義,高度重視,周密部署,確保取得實效。各企業要開展全面、系統、徹底的安全隱患排查治理,要發動全體員工參與,建立健全隱患排查治理臺賬,各有關主管部門要加大監督檢查力度,擴大檢查覆蓋面,做到“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”。
(二)突出重點,強化整治。既要突出重點區域、重點行業領域,又要突出重點企業、重點環節和重點部位,特別是曾發生事故的行業、企業、場所和崗位等,要嚴細排查,不留死角,對發現的隱患,能立即整改的要立即整改;不能立即整改的,要按照“整改措施、責任、資金、時限和預案”五到位的要求,限期整改,并跟蹤落實,重大隱患嚴格實行分級掛牌督辦,對重點企業要做到全覆蓋確保本次安全隱患大排查大整治活動落到實處。針對排查出的管理上的漏洞和制度上的缺陷,要進一步完善安全生產各項制度,切實加強全員、全方位、全過程的精細化管理,把安全責任層層落實到每個環節、每個崗位和每個職工,確保安全投入、安全管理、教育培訓、職業危害防治和隱患排查治理等措施落實到位。
(三)認真總結,及時反饋。節前安全大檢查活動結束后,各鄉鎮、各部門、各單位要認真進行總結,全面回顧此次節前安全生產大檢查,查找其中存在的不足和突出問題,反思造成這些問題的原因,對癥下藥,確保在以后的檢查過程中不再發生此類問題。同時要結合此次節前安全大檢查活動,對發現的安全隱患及時設立臺賬,對安全隱患實行銷號制,整改完成一項、驗收一項并記錄在案,同時報縣安委辦備案。
(四)信息暢通,及時上報。各鄉鎮、各部門、各單位要保證信息暢通,做好應急值守工作,發現問題及時報告和處理,不得隱瞞和拖延遲報。企業自查報告要在9月15日前上報各行業領域主管部門備查,負有安全生產監督管理職責的部門負責將本行業領域安全隱患于10月9日前匯總上報縣安委會辦公室。各鄉鎮、各部門檢查、巡查記錄須有影像資料報縣安委辦備案。各鄉鎮、各部門、各單位制定的“十一”節前安全大檢查方案于9月16日前上報縣安委會辦公室,“十一”節假日期間應急值守名單于9月28日前上報縣安委會辦公室,“十一”節前安全大檢查工作總結于10月9日前上報縣安委會辦公室。
信息反饋聯系人:
護理安全隱患排查及防范措施范文6
一、指導思想 :我科將以科學發展觀為指導,深化“以病人為中心”的服務理念,以“二甲復審”為契機,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標 以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作,提升服務內涵,持續改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準 繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手,每月組織一次業務培訓,內容包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。xx年護理工作計劃模板
(2)提高臨床護士的實際工作能力,培訓??谱o理骨干。
(3)加強護理專業技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底,同時組織開展護士技能操作競賽活動,進一步強化訓練,提升臨床護理技能操作水平,從而提高護理服務。
(4)加強護士禮儀規范學習。
(5)采取各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全
(1)加強病人重點環節的管理,如病人轉運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節,加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制。
4、夯實基礎護理
切實做好基礎護理,使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發現問題及時解決。
5、嚴格落實責任制整體護理