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【摘要】目的探討護理安全管理對手術室護理質量的影響。方法選取我院2015年10月—2016年10月收治的實施護理安全管理的118例擇期手術患者，作為觀察組；另在實施護理安全管理前選取118例擇期手術患者，作為對照組。比較2組手術室護理質量。結果觀察組術前手術物品準備完善率、切口感染率、護理差錯發生率及護理質量評分均優于對照組(P<0.05)。結論護理安全管理可顯著提升手術室護理質量。
【關鍵詞】護理安全管理;手術室;護理質量;影響
伴隨患者法律及自我保護意識的增強，其對護理工作和服務質量提出了更高的要求。手術室作為用于搶救與診斷的重要場所，具有工作量大、技術性強、風險高等特點，因此，強化手術室護理安全管理，對于護理質量提升意義重大[1]。本次研究對我院收治的118例擇期手術患者開展了護理安全管理，護理質量得到顯著提升，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年10月—2016年10月我院收治的實施護理安全管理的118例擇期手術患者為觀察組，另選取實施護理安全管理前擇期手術患者118例為對照組。所選患者均意識清醒，可正常語言交流，聽力完好，知情本次研究，簽署知情同意書；排除精神病患者。觀察組中男65例，女53例，年齡20歲~64歲，平均年齡(42.1±6.4)歲；婦產科49例，泌尿外科37例，普外科32例；文化程度：初中及以下41例，高中55例，大學22例。對照組中男64例，女54例，年齡20歲~63歲，平均年齡(42.3±6.1)歲；婦產科48例，泌尿外科37例，普外科33例；文化程度：初中及以下40例，高中54例，大學24例。2組年齡、性別等一般資料比較無顯著差異(P>0.05)。
1.2方法
對照組開展圍術期常規護理。觀察組實施護理安全管理，即：①強化手術室全期護理。護士對患者開展集中護理，將工作做精、做細，形成模板與具體流程；在術中護理過程中，年輕護士與資深護士搭配，各專業組承擔各自手術配合，術后集中隨訪。②完善規章制度。嚴格遵行手術室規章制度，若有不足，及時完善，嚴把清點查對關、無菌關及準備關，制定各種突發事件的應急預案，如停水、停電、呼吸心跳驟停、麻醉意外及突發火災等，始終秉持實事求是、積極處理、主動報告及預防控制等原則，做好細節管理工作。各班依據規章制度執行班次內容，質控組長與護士長監管具體的執行情況，按制度辦事，避免各種差錯與事故。針對護理工作當中所出現的不良事件，及時采用措施處理。③提升護理人員綜合素質。針對那些手術量大及技術不成熟情況，極易出現各種問題，定期對各工作年限、學歷護士開展分層次技能培訓，組織專業知識講座，強化職業道德教育，來提升她們的溝通能力與綜合素質，增強其責任意識與法律意識。構建“以全員參與為基礎，以質量為中心”的質量管理架構，在實際工作當中，應盡量減少正面批評，多給予正確引導，培訓后定期考核，表揚優秀者。
1.3評價指標
護理質量評分：選用年度護理質量考核表[2]評價2組護士(各24名)，滿分100分。對比2組切口感染率、手術物品準備完善率和護理差錯率。
1.4統計學方法
應用SPSS21.0統計學軟件處理數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
觀察組護理質量評分為(97.6±5.1)分，高于對照組的(84.4±4.5)分，差異顯著(t=21.082，P=0.000)。觀察組術前手術物品準備完善率高于對照組，切口感染率、護理差錯發生率低于對照組，差異顯著(P<0.05)。
3討論
伴隨當今醫療技術水平的持續提升，手術成為各種疾病治療的常見方式，在手術中及術后恢復期，手術室護理起到至關重要的作用，其質量好壞與否，會對患者恢復時間、手術狀況產生直接影響。手術室是診斷、治療與搶救的核心場所，具有風險高、工作時間長、工作量大及技術性強等特點，期間無論出現各種不安全因素，均可能導致嚴重損失。這除了會讓患者及其家屬造成各類嚴重損失之外，還會降低醫院社會信譽，降低群體安全感。手術室護理安全問題作為醫院各項工作中的重點內容，對護理工作中的不安全因素進行及時、準確識別，積極采取行之有效的安全防范措施，是保障患者醫療護理安全及提升護士風險防范意識的關鍵所在[3]。本次研究選取我院收治的118例實施護理安全管理的擇期手術患者，通過提升護理人員綜合素質、完善規章制度及強化手術室護理，以患者為中心，充分調動護士執行護理規范的積極性與自覺性，落實各項規章制度，使整個護理過程變得有章可循，護士事業心與責任感得到增強。本次研究結果顯示，觀察組術前手術物品準備完善率、護理差錯發生率及護理質量評分、切口感染率均優于對照組(P<0.05)。表明，在護理安全管理中運用現代化的管理方法，能夠為護士與患者安全提供切實保障，有助于護士工作積極主動性的提升，另外，還能提高護士的應急能力，在護士積極努力、自愿付出下，能夠更好地促進與手術團隊之間的溝通合作，從而為患者提供更為優質、全面、安全的服務，促進護理質量的最大化提升。綜上所述，通過實施護理安全管理，能夠顯著提升手術室的護理質量，減少各類不安全因素。
參考文獻
[1]李亞玲.探究護理風險管理在手術室護理安全管理中的應用效果[J].中國衛生產業，2015，12(27)：184-186.
[2]張嵐，張蘇娟，高萍，等.前饋控制在手術室護理安全管理中的應用效果[J].中國醫藥導報，2016，13(14)：154-157.
[3]黃鳳和.術前訪視聯合安全管理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].數理醫藥學雜志，2016，29(3)：433-435.
作者:楊茹劍 祝費隱 單位:江西醫學高等?？茖W校第一附屬醫院 南昌大學醫學部瑪麗女王學院
