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精神疾病預防知識范文1
【中圖分類號】R68
【文獻標志碼】B
【文章編號】1005-0019(2018)07-237-01
隨著社會生活節奏的加快,人們在生活中更容易受到來自社會、家庭等多方面的壓力,在壓力的影響下,人們很容易產生各種各樣的心理問題、生活問題并最終發展成為精神疾病[1]。幫助人們擺脫精神疾病的困擾是社會各成員義不容辭的責任,因此,為探討開放式病房患者的有效干預方法,展開本組研究,現報道如下。
1資料與方法
11一般資料選取100例符合納入標準的精神科開放式病房患者為觀察對象,均為2016年6月-2017年6月在我院就診,隨即平均分配為觀察組和對照組,每組50例。
兩組患者一般資料如下:對照組50例患者,29例男性,21例女性,25例精神分裂癥,14例抑郁癥,11例狂躁?Y,平均年齡333±111歲,平均病程24±21年,文化程度不等;觀察組50例患者,26例男性,24例女性,26例精神分裂癥,13例抑郁癥,11例狂躁癥,平均年齡334±109歲,平均病程23±21年,文化程度不等;兩組患者性別、年齡、病程、病征等一般資料無統計學意義(P
患者陪床家屬一般資料如下:59名男性,41名女性,平均年齡43±131歲,父母54例,配偶42例,親朋或好友4例,文化程度均在高中學歷及以上。
納入標準:1)所有患者均符合精神病診斷標準。2)患者未出現嚴重的認知障礙,具備接受健康教育的基礎條件。3)患者及其家屬同意參與本次研究,并在知情通知書上簽字。
12方法對照組50例患者實施常規護理,并對患者進行健康教育。
觀察組50例患者在對照組基礎上對患者陪床家屬展開同步健康教育,具體來說可分為3步實行:1)第一個階段,患者入院就診早期,需將精神疾病常識告知患者及其陪床家屬,使患者及其陪床家屬對精神病有個初步了解,包括早期癥狀、主要治療手段及注意事項等。2)第二個階段,患者病情基本得到控制,此階段穩定患者情緒,調控患者精神狀態是治療和護理的重點,因此此階段健康教育的主要內容以情緒調控方法、抗精神病藥物使用常識為主。3)第三個階段,患者精神并癥狀基本消失,無需繼續住院治療,患者可辦理出院手續,因此此階段幫助患者恢復社會能力是關鍵,健康教育的重心應以社會能力的提高、角色功能的恢復為主。需要注意的是,在對患者及其陪床家屬展開同步健康教育的同時做好溝通和心理輔導工作,預防患者家屬病情的加重與患者陪床家屬心理壓力的積累,臨床中給予患者更多的人文關懷,這是精神并患者康復和重返社會的重要助力。
13評價標準主要從患者抑郁焦慮情緒和生活質量兩方面進行評價。抑郁焦慮情況評價采用自評量表進行自評,量表為我科自制,共計18個條目,每項1-4分,18-36分為輕度焦慮、抑郁,37-54分為重度焦慮、抑郁,55-64分為重度焦慮、抑郁;生活質量評價指標主要包括社會功能、角色功能、認知能力、情緒狀態等四方面進行評價,百分制計分,得分越高表示患者生活質量越高。
14統計學方法使用SPSS140軟件對數據進行統計學處理,計量資料采用平均數±標準差表示,經x2檢驗,計數資料使用%表示,經t檢驗,當P
2結果
21兩組患者抑郁焦慮情況對比觀察組患者抑郁焦慮情況優于對照組,差異具有統計學意義(P
22兩組患者生活質量評價對比觀察組患者生活質量評價優于對照組,差異具有統計學意義(P
3討論
精神疾病預防知識范文2
【關鍵詞】精神??;檔案管理;基礎建設
一、重性精神病患者檔案管理基層建設的意義
全國重性精神疾病管理治療項目(簡稱686項目)是我國為深入推進基本公共衛生服務項目落實、提高重性精神疾病患者管理水平、保障人民群眾身體健康而開展的一項工作。
目前,重性精神病管理項目作為一項非傳染性疾病納入了國家基本公共衛生服務項目,旨在建立全國重性精神疾病社區防治和康復管理的工作機制和網絡,最終提供以患者為中心的服務模式,隨著醫院、鄉鎮衛生院、社區一體化綜合防控體系的建立,重性精神病患者健康檔案管理基層建設也要與時俱進,實行科學的、規范的動態化管理,才能有效地對精神病患者進行監護、治療,為構建和諧社會發揮重要作用。
二、重性精神病患者檔案管理基層建設現狀探討
本次研究,以昆明市某轄區內一個區級精神病??漆t院、六個鄉鎮衛生院和兩個社區的重性精神病患者檔案管理為研究對象,發現存在以下幾點主要問題:
(一)重性精神病患者檔案管理專職人員流動性大。為構建全國重性精神疾病防治和康復管理的工作機制和網絡,最終提供以患者為中心的服務模式,本區精神病??漆t院、鄉鎮衛生院、社區在區級疾病預防控制中心的帶領下,于2016年5月30日已完成全區1182名重性精神病患者的檔案管理工作。為完成該項檔案管理工作,各級機構均設置了重性精神病檔案管理專職人員,但由于鄉鎮和社區兩級衛生服務人員流動性較大,出現了重性精神病患者檔案管理專職人員經常性變動的問題。特別是有的鄉鎮當新的專職人員還未接手,原有的專職人員已經調離本單位,這樣就造成了工作交接的斷面,新的專職人員在檔案管理工作初期具有相當的困難,對具體相關檔案工作及要求一知半解,造成了許多重性精神病患者檔案管理問題,諸如:檔案缺項、漏項、信息誤報等。
(二)重性精神病患者檔案管理專職人員缺乏相應的檔案管理專業知識和保密意識。根據云南省、市級疾病預防控制中心的工作要求,本區級疾病預防控制中心每年開展重性精神病患者檔案管理知R工作培訓1-2次,但由于基層專職工作人員流動性大以及檔案管理專業素質較差,重性精神病患者檔案管理專職人員缺乏相應的檔案管理專業知識的問題突出,特別表現在:對重性精神病分類不清,在工作中經常把非重性精神病的其他精神類疾病納入了檔案管理中,違反了全國重性精神疾病管理治療項目的要求,造成了檔案的誤報、浪費了檔案管理資源及人力。
(三)重性精神病檔案工作人員對檔案管理認識不夠。由于目前工作在檔案管理一線的人員中,具有專業檔案管理背景知識的人數極少,多數是一些非專業的工作人員,他們對檔案管理工作的重要性認識不足,在工作中缺乏足夠的主動性和創造性,使得一些本該保存的文件及文檔不能被妥善保存等。
三、對策
(一)加強基層重性精神病患者檔案專職管理人員建設。根據實際工作情況結合檔案專職人員自身情況,重點培養固定崗位工作人員,降低人員流動性,防止重性精神病檔案工作專職人員因個人原因頻繁調動而造成的檔案工作問題。
(二)重視人才培養、提高重性精神病檔案專職工作人員綜合素質。各級重性精神病檔案管理部門,應當加大對重性精神病檔案專職工作人員的培訓力度,通過繼續教育,深化培訓各檔案專職人員對檔案法、精神衛生法和相關的各項法律法規的深刻認識,提高自身檔案專業的業務工作水平,同時應注重培養重性精神病檔案專職人員對患者檔案隱私保護的責任意識,規范重性精神病檔案管理在各級醫療衛生服務機構的工作流程。
(三)加大對重性精神病檔案管理工作的社會宣傳效應。讓病患及患者家屬認識到這項工作對其家庭和整個社會的重要意義,能夠積極參與并配合檔案信息收集管理工作,也起到消除或減少社會普通人群對精神病患者的歧視態度,真正全民參與到這項公共衛生事業中來,相互幫助、相互鼓勵以達到共創和諧社會的目的。
重性精神病患者管理作為十一項公共衛生服務項目和九項均等化公共衛生服務之一,已成為精神??漆t院管理以及地方政府公共衛生工作中一個重要組成部分,同時作為中央補助地方衛生經費重性精神疾病管理治療項目的重要組成部分,重性精神病患者檔案管理基層建設為科學規范開展重性精神病人的排查、診斷、危險性評估與管理,維護精神病人自身合法權益,確保人民群眾生命財產安全和正常的社會秩序,維護社會穩定、減少社會負擔,穩定經濟發展有著積極的意義。
【參考文獻】
[1]張眉芳,李其鏗,張翔.重慶市某區農村重性精神病患者公共衛生服務利用情況調查[J].醫學與社會,2015,28(11):46-48.
[2]毛亞男,昆明市公布“十一五”期間居民健康狀況評價報告[N].都市時報,2011-03-02(4).
精神疾病預防知識范文3
各區(市)衛生計生局,委直有關醫療衛生單位,棗礦集團生活衛生管理中心:
2017年4月7日是“世界衛生日”,今年“世界衛生日”的主題為“一起來聊聊抑郁癥”,旨在促使更多的抑郁癥患者尋求并獲得幫助。國家衛計委根據我國抑郁癥識別率低、診斷率低、治療率低的現實,同時為貫徹落實年初中央綜治委等21個部委下發的《關于加強心理健康服務的指導意見》精神,將今年我國“世界衛生日”的宣傳主題確定為“共同面對抑郁 共促心理健康”,要求各地圍繞宣傳主題, 組織開展形式多樣的宣傳活動,提升社會各界對抑郁癥的了解和重視,倡導社會平等對待、關心關懷抑郁癥等精神疾病患者,指導群眾科學認識心理行為問題和精神疾病,向廣大群眾普及心理健康知識,提高群眾對精神衛生、心理健康服務的知曉率。為做好我市“世界衛生日”主題宣傳活動?,F將有關事宜通知如下:
一、活動主題
共同面對抑郁 共促心理健康
二、活動內容及要求
(一)專題節目制作
xx市精神衛生中心與xx廣播電視臺“專家坐診”欄目合作,以“共同面對抑郁 共促心理健康” 為主題制作一期專題節目,普及心理衛生知識。
(二)開展心理衛生進校園活動
1、活動時間和地點:
4月6日(下午) xx學院
4月7日(下午) xx職業技術學院
2、參加人員:市精神衛生中心心理咨詢、心理治療專家。
3、活動內容:在學校廣場擺放宣傳板,發放宣傳單,宣傳有關抑郁、焦慮、睡眠障礙等方面精神衛生知識,設置咨詢臺,解答同學們的提問;召集學校的心理老師、輔導員進行座談,就經常困擾學生的心理問題、心理需求等問題進行交流;針對在校生經常出現的心理問題進行科普知識講座,并與學生互動交流;選派有經驗的心理咨詢師,走進學校心理咨詢室,為有需求的同學進行心理咨詢。
(三)集中宣傳活動
市立醫院、北中醫xx醫院、市精神衛生中心、市婦幼保健院、市疾病預防控制中心、市口腔醫院、棗礦集團中心醫院、薛城區人民醫院、薛城區疾病預防控制中心、薛城區周營鎮精神病院等單位于4月7日上午9:00在薛城區臨山公園廣場(臨山路)開展集中宣傳并進行義診活動。各單位均要設立宣傳咨詢站,張貼、懸掛宣傳標語口號,發放宣傳材料,組織有關專家攜帶血壓計、血糖儀、聽診器等診查設備進行咨詢、義診。宣傳咨詢站名稱統一為:XX單位“世界衛生日”宣傳咨詢站,有關宣傳資料由市精神衛生中心負責提供。
(四)陣地宣傳
各級各類醫療衛生機構要充分利用單位網站、電子屏、宣傳欄及微博、微信等多種形式進行相關知識的宣傳。各區(市)要主動聯系當地新聞媒體,組織區(市)衛生機構、鄉鎮衛生院(街道社區衛生服務中心),以“共同面對抑郁 共促心理健康”為主要內容開展精神衛生知識宣傳,設置宣傳專欄,張貼、懸掛宣傳標語條幅;在人員密集處設立宣傳咨詢站,張貼、懸掛宣傳標語口號,發放宣傳材料。
(五)工作總結
系列宣傳活動結束后,各區(市)衛生計生局要對活動開展情況進行認真總結,并于4月21日前,以區(市)為單位將宣傳活動工作總結電子版報市衛計委宣傳科與疾控科。
聯系人:張xx
孟麗娟 xx
郵箱 :xx
精神疾病預防知識范文4
根據《國家基本公共衛生服務規范》提供的數據,全國15歲及以上人群的重性精神疾病患病率為1%,我縣《基本公共衛生服務項目績效考核標準()》要求重性精神疾病管理率≥40%。
我縣15歲及以上人口數約115萬人,經過前一階段的摸底調查和建檔立卡,截止年4月20日,全縣納入重性精神疾病管理的患者共有3569例。管理率為31%,離目標任務相差甚遠。因此,本次調查的檢出患者數(包括已納入管理的患者數)不得低于轄區內15歲及以上人口數的4‰,爭取最大限度的發現和管理重性精神疾病患者,提高管理率和治療率,降低其危險行為的發生率。
二、調查對象和病種
調查對象為所轄區域內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的,臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀,且患者社會功能嚴重受損的一組精神疾病。主要包括有(1)精神分裂癥、(2)分裂情感性精神障礙、(3)偏執性精神病、(4)雙相情感障礙、(5)癲癇所致精神障礙、(6)重度精神發育遲滯。
三、工作步驟
(一)年5月11日
開展調查人員集中培訓。
(二)年5月14日——5月31日
1、各鄉鎮(社區)醫療機構要以村小組、企事業單位、居委會為單位,利用《行為異常人員線索調查問題清單》逐一開展走訪調查。
2、發現未納入管理的疑似精神疾病患者要及時將患者基本信息登記到《重性精神疾病線索調查登記表》,對診斷明確,能夠出具??漆t院診斷證明的患者可直接填寫登記表的9——10項,但同時要收集診斷證明復印件。
3、收集整理資料,于年6月1日之前將《重性精神疾病線索調查登記表》的紙質資料和電子表格上報縣精神病醫院精神疾病社區防治科。要求登記表以村、居委會為填報單位。
(三)年6月1日——6月20日
縣精神病醫院根據收集的信息制定復核診斷方案,安排精神科主治醫師或有5年以上臨床診療經驗的精神科執業醫師開展現場復核診斷工作,完成《重性精神疾病線索調查登記表》的診斷和診斷復核并簽名。
(四)年6月21日——6月30日
各鄉鎮(社區)醫療機構精防人員對縣精神病醫院確診的患者完成《個人基本信息表》及《重性精神疾病患者個人信息補充表》;在患者家屬簽署網絡知情同意書后,錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統和省基層衛生管理信息系統,并按照國家基本公共衛生服務規范進行管理。
(五)年7月1日之前
縣精神病醫院負責收集整理資料,并按要求向市衛生局疾控科報送此次摸底調查工作情況。
(六)注意事項
1、嚴格復核診斷,患者逐一建檔
縣精神病醫院精神科醫師在復核診斷病人時,應嚴格按照《中國精神障礙分類和診斷標準第三版(CCMD-3)》和參考《國際疾病分類(ICD-10)》的相關標準,結合其既往病史、精神檢查、體檢和輔助檢查等進行診斷?;鶎俞t療衛生機構對篩查出的確診病人,要按照《國家基本公共衛生服務規范()版》的要求,為患者建立健康檔案并定期隨訪管理。
2、講究方式方法,體現關愛服務
在開展摸底調查工作時,要對廣大群眾大力宣傳精神衛生健康教育知識和國家基本公共衛生服務逐步均等化的方針政策,做到單位知情同意、個人知情同意和調查對象自愿。
3、個人信息保密
在工作中要注意保護調查對象隱私,調查所得的個人資料必須嚴格保密,不得通過QQ、電子郵箱等方式進行網絡傳輸病人信息,由專人負責妥善保管。相關信息不得向無關人員透露。
四、組織管理
本次摸底調查工作由縣衛生局組織領導,縣精神病醫院負責現場復核診斷、技術指導、總結報告的撰寫,縣疾病預防控制中心負責相關工作協調,各鄉鎮(社區)醫療機構負責本轄區的線索調查、信息登記和患者的日常管理工作。
精神疾病預防知識范文5
1.1方法
自制《精神衛生與心理保健知識問卷》,內容主要包括:精神衛生一般知識、精神疾病的原因及預防、精神疾病的易感人群、精神疾病的治療及預后及精神衛生相關紀念日等問題。問卷共16道是非題,4道選擇題。答對一個條目賦5分,滿分為100分,其中80分以上者為基本知曉,60~79分的為部分知曉,59分以下為較少知曉。
1.2質量控制
為了保證問卷調查的真實性,調查采用自制統一問卷、無記名調查的方法實施。調查員在現場對問卷進行檢查,填寫不全或未按照要求答題的當場讓調查對象予以完善,且調查員不能給予任何暗示或指導,保證原始資料的真實性。所有資料收集完成后,由專人再次對問卷進行完整性和科學性檢查,不合格的予以剔除
1.3統計學處理
應用SPSS11.5進行統計分析,包括描述性分析、t檢驗和方差分析。
2、結果
2.1一般資料
2167名調查對象中50個社區服務中心和225個社區服務站1055人(占48.7%);60個鄉鎮衛生院154人(占7.1%);958個村衛生所醫務人員958人(占44.2%)。男性936人(占43.2%),女性1231人(占56.8%);年齡23~55歲,平均(42±5)歲。文化程度:小學和初中占19.7%,高中和中專占24.8%,??普?2.9%,大學本科和碩士占22.6%。
2.2精神衛生知識知曉情況
得分30~100分,平均(70±13)分?;局獣缘?06人(占23.35%);部分知曉的1380人(占63.68%);較少知曉的281人(占12.97%)。經統計分析,不同性別、年齡、地域、文化程度人群之間的知曉率差異均有統計學意義,見表1~3。結果顯示,男性和女性的精神衛生與心理保健知識的知曉情況為女性強于男性,差異有統計學意義(P<0.05);不同地域精神衛生防治管理醫務人員精神衛生與心理保健知識的知曉率比較:六城區社區服務中心(站)強于鄉鎮衛生院(所),差異有統計學意義(P<0.05)。兩兩比較結果顯示,任意2個年齡組精神衛生與心理保健知識知曉情況比較,差異均有統計學意義(P<0.05),≥50歲知曉率最高,依次為30~39歲,40~49歲,<30歲。任意3種文化程度人群精神衛生與心理保健知識知曉情況比較,差異均有統計學意義(P<0.05),本科和碩士>??疲靖咧泻椭袑#拘W和初中。按照《精神衛生與心理保健知識問卷》20條知識要點統計得出各知識要點的回答正確率,太原市精神衛生防治管理醫務人員對于第1條的了解程度最高,準確率為93.8%;最低的是第18條,準確率為10.4%,見表3。
3討論
精神疾病預防知識范文6
一、十一項基本公共衛生服務項目進展情況
(一)城鄉居民健康檔案管理
在既往開展健康檔案建立的基礎上,鄉鎮衛生院通過門診就診、入戶服務、患者自我申報等多種方式來為轄區內常住居民建立健康檔案和電子檔案。截止11月底,累計紙質建檔45621份,建檔率96.2%;電子建檔45331份,建檔率為95.2%,僧尼紙質、電子建檔均為2232份,建檔率98.9%。紙質版居民健康檔案基本建立,電子版檔案正在進一步錄入中。
(二)廣泛開展健康教育
加大對健康教育宣傳力度,各醫療機構年初制定健康教育計劃,定期更換健康教育宣傳專欄內容,結合“10.8全國高血壓日”、“10.10重性精神疾病宣傳日”、“11.4糖尿病日”等慢性病主題宣傳日,通過懸掛橫幅、張貼宣傳畫、擺放健教處方等宣傳資料,多形式、多層次、全方位地開展健康教育咨詢和健康知識講座,宣傳基本公共衛生服務的政策,讓群眾積極主動接受基本公共衛生服務。全年累計舉辦健康咨詢活動132次,知識講座107次,接受教育群眾達8617人次,發放各類宣傳資料12000多份。居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。
(三)老年人健康管理
對轄區內65歲及以上老年人進行登記管理,采取購買服務的方式,由縣藏醫院每年開展一次免費健康體檢,除一般體格檢查外,輔助檢查包括:血常規、尿常規、肝腎功、心電等項目,鄉衛生院對其進行健康危險因素調查并提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。目前健康管理老年人2881人,管理率為55.53%。
(四)慢性病患者管理
醫療機構利用健康體檢,積極開展重點人群篩查工作,對35歲以上人群實行門診首診測血壓,對發現已確診的原發性高血壓、2型糖尿病等患者進行登記并納入管理,定期開展隨訪服務,對患者用藥、飲食、運動、心理等有針對性的健康指導,提高患者的自我保健意識,減少和延緩并發癥的發生。目前轄區內已管理高血壓患者2815人,健康管理率40.4%,規范化管理1971人,規范化管理率70.2%;管理糖尿病患者373人,健康管理率10.4%,規范化管理252人,規范化管理率67.7%。
(五)預防接種
及時為轄區所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立了預防接種證和接種卡,積極組織開展了國家擴大兒童免疫規劃疫苗常規接種、麻疹疫苗查漏補種、脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動。建卡率98%,各種疫苗接種率為:卡介苗95.67%;脊灰糖丸96.56%;百白破94.16%;a流腦疫苗94.86%;a+c流腦疫苗94.59%;乙腦疫苗95.82%;甲肝疫苗92.62%;百白破二聯92.86%。
(六)0—6歲兒童保健管理
為轄區0—6歲兒童建立兒童保健冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。對轄區的兒童開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防及常見疾病預防等健康指導。全縣7歲以下兒童4171人,保健管理3380人,7歲以下兒童保健管理率81%;3歲以下兒童2216人,系統管理1733人,3歲以下兒童系統管理率78.2%;全年全縣新出生476人,新生兒訪視409人,新生兒訪視率85.9%,無新生兒破傷風發生。
(七)孕產婦保健管理
為早孕婦女建立了保健手冊,按管理要求定期開展了產前檢查和產后隨訪及健康指導工作。全年應管理孕產婦476人,其中早孕建卡360人,早孕建卡率為85.71%;開展了至少5次及以上產前隨訪服務的產婦359人,孕婦健康管理率85.47%;產后28天內接受1次及以上產后訪視的產婦數367
人,產后訪視率87.38%;農業戶籍活產數419人,農村孕產婦住院分娩334人,農村孕產婦住院分娩率達79.71%,孕產婦系統管理322人,系統管理率達67.64%。發放葉酸513人2052瓶,葉酸增補的知曉率達92.7%,有效預防了新生兒神經管畸形的發生。
(八)傳染病及突發公共衛生事件應急處置
建立傳染病疫情報告管理制度,落實有專人負責傳染病疫情網絡直報工作,及時報告突發公共衛生事件信息,協助配合縣疾控中心參與現場疫點處理。開展了結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;對轄區的結核病人建立了健康檔案,對非住院結核病人進行了進行治療管理,并督導訪視。傳染病及時報告率、審核率均達100%,無甲類傳染病、突發公共衛生事件發生。報告乙、丙類傳染病14種232例,發病率為493.75/十萬,無死亡。
(九)重性精神疾病患者管理
穩步推進重性精神疾病防治工作,與相關單位和醫保部門相互溝通協調,積極開展重性精神疾病患者的摸底調查工作,排查登記疑似重性精神疾病患者9例,其中??漆t院確診2例,已全部錄入“國家重性精神疾病基本數據收集分析系統”,鄉鎮衛生院建立了管理檔案并做好隨訪管理。
(十)衛生監督協管服務
按照縣衛生執法大隊工作要求,各衛生院積極協助開展各種衛生專項整治活動,定期對轄區內學校衛生、非法行醫、飲用水衛生安全進行協助巡訪。2014年,全縣無食物中毒、突發食源性疾病公共衛生事件的發生。
(十一)中醫藥健康管理
鄉鎮衛生院開展了0-36月、65歲以上老年人的中醫藥保健服務。0-36月的中醫藥健康管理364人,管理率為16.4%。65歲以上老年人中醫藥健康管理1055人,中醫藥健康管理率36.6%。
二、基本公共衛生服務項目補助資金管理和使用情況
我局成立了基本公共衛生服務績效考核專家組,在縣疾控中心掛牌成立了公共衛生指導中心,制定并經政府下發了《2014年基本公共衛生服務項目實施方案》、《基本公共衛生績效考核辦法》及《基本公共衛生服務補助資金管理及使用辦法》的通知,補助資金按照“統籌使用、分級負擔、??顚S?、績效考核”的原則,實行預撥和結算相結合的撥付辦法,嚴格報賬審批程序,做到??顚S?。由縣衛計局組織,指導中心牽頭,定期對各醫療實施單位進行督導檢查考核,了解各項目工作貫徹執行進展情況,考核檢查結果評價與基本公共衛生服務項目經費掛鉤,按照工作量和工作質量撥付項目資金,提高補助資金整體使用效益。
2014年,各級財政按人平35元下撥基本公共衛生服務經費,應到位經費166.25萬元,實到位經費122.675萬元,截止11月,各鄉鎮衛生院開展公共衛生報銷支出經費95.52萬元。
三、存在的問題
(一)部分醫療衛生單位不重視基本公共衛生服務,十一類基本公共衛生服務未真正落實。表現為:健康檔案更新不及時,高血壓、糖尿病發現率、規范管理率低,重點人群年度體檢率低,婦女、兒童保健、慢性病管理等不同程度存在邏輯錯誤,健康教育宣傳不到位,公共衛生服務真實性存在問題;各類檔案資料管理無序,公共衛生服務資料規范性較差。
(二)基本公共衛生服務力量薄弱。村衛生室鄉村醫生服務能力低下,無法承擔基本公共衛生職能,基本公共衛生主要由鄉鎮衛生院開展。受衛生院基礎設施設備差,專業人員配備不齊,多數衛生院現無法開展輔助檢查項目,加這部分醫務人員責任不明確,履職不充分,導致服務規范落實不到位,服務質量不高,防治工作水平和能力急需提高。
(三)基本公共衛生指導中心無專項工作經費,有機構無編制,人員少,制約了日常工作的正常開展。
四、下一步工作打算
(一)落實責任,強化工作措施。重點抓好鄉村一體化管理,明確鄉鎮衛生院、村衛生室工作職責,加強鄉村醫生管理,讓鄉村醫生參與公共衛生服務工作,把工作落到實處。