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護理實習生實習個人總結范文1
關鍵詞：實習護生；實習前；心理調查；對策
臨床實習是每個護理專業學生走向臨床工作崗位的必經階段；是接觸患者的開始；是為將來工作打基礎的關鍵時刻。目前處于深入開展優質護理服務的關鍵時期，對護理實習生的培養也是臨床的一項重要任務。根據護理實習生（下文簡稱護生）下臨床前的心理特點，制定規范合理的實習生管理方案，可為優質護理服務工作做好堅實的鋪墊，大大提高患者對護生的滿意度，從而使護患關系更加和諧。筆者對新疆醫科大學護理學院2014級01班及05班的護生進行了隨機臨床實習前心理狀態的調查，以更好的了解護生心理狀況，并進行分析。
1 資料與方法
1.1一般資料 新疆醫科大學護理學院2014級大專，01班及05班的護生進行隨機臨床實習前心理狀態的調查，護理學生141名，女生123名，男生18名，年齡19～23歲，平均年齡20.5歲。
1.2方法 采用在查閱文獻的基礎上、根據與護生溝通、總結自身教學過程中發現的問題，同經驗豐富的護理老師討論后，自行設計調查問卷（內容涉及護生實習前最擔憂的問題、是否具有良好的心理準備，是否具備較強的適應能力等），組織護生當場發放調查問卷141份，以不記名方式當場回首問卷，收回141份，有效回收率100%，見表1。
2 結果
2.1主要心理壓力來源 課堂學習的內容與臨床實際脫節；實習前學校對下臨床注意事項的指導不夠；與他人溝通能力較差，擔心與科室人員相處困難；沒有任何臨床工作經驗，擔心出現醫療事故；帶教老師對實習生指導缺乏耐心，責怪實習生；患者和/或家屬不愿意讓實習生實施護理措施；與患者和/或家屬發生沖突，產生醫患矛盾；由護生到實習護士之間角色的轉變需要時間；實習所在單位會影響將來就業去向；實習科室對實習生不夠重視；實習結束后，繼續讀書還是就業？以上為護生的主要心理壓力來源。
2.2不同性別大專準實習生心理壓力間的比較和分析 準護生男生和女生在心理壓力上存在較大差異，女生心理壓力（55.6±12.8），明顯大于男生的心理壓力（71.4±16.3）（t=2.847，P=0.006）。
2.3不同壓力源對男女準實習生心理壓力產生的影響 在對實習前護生心理壓力影響最大的項目中，男生和女生在與他人溝通能力較差，擔心與科室人員相處困難、患者和/或家屬不愿意讓實習生實施護理措施、由護生到實習護士之間角色的轉變中存在大差異，女生心理壓力大于男生。
3 討論
很多護理實習生均存在不同程度的心理問題，護理工作本身就是服務于患者，需要更多的愛心、耐心、細心和責任心，護理工作內容多，白夜班交替，勞動強度大，風險系數高。90后護理大專學生多數為獨生子女，正處于特殊時期，將從校園進入醫院，從一個被照顧關懷者轉變為一個關懷照顧他人者，加之患者病情家屬等方面各不相同， 因為技術不熟練被責備、被家屬訓斥時有發生，突然的反差讓很多護生難以適應，加上患者的法律意識不斷增強，遇到緊急情況不知該怎么處理，又害怕出現差錯，引起醫療糾紛，時常陷入兩難的境地，擔心課堂所學的知識與臨床實際情況有很大的出入等情況，造成護生很大的心理壓力。而處于學生向護士的角色轉變中產生的問題，若不能得到及時的解決，對護理實習生今后的從業道路將會產生不良的影響。
4 應對措施
4.1學校應采取的措施 ①實習前對護生進行規范化培訓：組織護生技能操作強化訓練，復習鞏固所學知識，減少因對技能和專業知識欠缺引起的部分心理焦慮。②平日在校上課期間，增加護生的見習機會，為下臨床實習做好最基礎的鋪墊。③在校期間，鍛煉護生的語言表達和溝通能力，培養良好的人際關系，普及法律知識，增強法律意識。④邀請正在實習中或已實習結束的護生回校講座，以親身經歷講述，實習中遇到的問題和實習過程中的收獲與總結，為準備下臨床實習的護生提供經驗和指導。
4.2醫院、護理部、科室及帶教老師應采取的措施
4.2.1向護生介紹醫院環境、規章制度、工作流程及服務理念等，使護生進入醫院后有初步的認識，減少陌生感。
4.2.2對護生進行全面評估，針對心理壓力較大的學生，給予專業的心理干預，提高護生對實習的適應能力。
4.2.3護理部設置分管護理實習生的小組，負責制定護生實習計劃，安排理論及操作培訓和考核，并定期舉辦不同形式的活動，豐富實習生活，調動護生工作積極性，及時聽取護生意見和合理性建議，真實的反應臨床一線帶教老師的水平及質量，不斷完善帶教工作。
4.2.4醫院按要求進行帶教老師資格審核，并組織培訓和學習，在不同科室內選擇綜合素質高，工作能力強的護理老師進行帶教工作，科室有針對護生帶教的專管員，有完整、規范的帶教工作安排等，科室領導及所有醫護人員對待護生必須一視同仁，營造良好的工作氛圍。
4.2.5帶教老師應熱情接待護生，詳細介紹科室環境及工作情況，主動與護生溝通，掌握其心理特點。工作中，盡可能多的提供讓護生完成操作的機會，將其所學的理論知識與臨床工作巧妙的結合，帶教中多鼓勵多關心護生，避免在公共場合批評護生，嚴格做到放手不放眼，放眼不放心，確保護生實習期間的護理質量安全。此外，對于不同時期、不同性別的護生，帶教工作重點不同，需采取針對性的個性化帶教方式。
4.3護生自身應采取的措施 ①樹立良好的實習心態，積極、正確的面對實習工作。②正確認識自身不足之處，實習中謹言慎行，多問、多學、多看，勤思考、勤總結、勤溝通。③增強自身服務意識，始終明確服務對象的特殊性，把“以患者為中心，以工作質量為核心”的理念放首位，不斷培養對患者的愛心、耐心和責任心。
5 小結
90后的護生剛離開校園，離開父母的呵護，進入醫院后，生活方式及個人角色完全不同，護生實習前甚至陷入迷茫、無助、苦悶與焦慮中，會產生危機感和失去信心，這種不健康的心理會直接影響他們將來的工作能力、信息捕捉能力、應變能力等。作為護理人員應盡快幫助其調整心態，盡早的適應角色轉換，克服不良的心理狀態，順利步入實習崗位，為將來畢業后獨立從事護理工作打下堅實的基礎。
參考文獻：
[1]譚冠文，吳鵬.護生臨床實習前心理狀況的調查分析及對策[J].當代護士，2012，01：129-130.
護理實習生實習個人總結范文2
關鍵詞：正強化干預；護理實習生；手衛生依從性
正強化干預是指當個體表現某種行為后即可獲得正強化物，個體再次變現該行為的可能性增大[1]。醫院感染是現代醫學所面臨的重大難題之一，由醫務人員的手而造成的醫院感染約占30%。洗手是一種最基本、最簡單的有效預防和控制病原體傳播的方法，醫務人員手衛生既是防止醫院感染的重要措施，又是加強自身職業防護的必要手段[2]。作為教學醫院，每年都有大批護理實習生到臨床實習，而他們的洗手依從性不容樂觀。腦病科的重癥患者較多，氣管插管的吸痰、深靜脈穿刺的維護、壓瘡患者的換藥等相關操作較多，護理操作過程中，做好個人手衛生尤為重要。本研究通過對2014～2015年度在本科護理實習生的手衛生認知及依從性地狀況進行調查，在通過正強化干預措施進行比較，達到提高護理實習生手衛生依從性的目的?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2014～2015年度在本院腦病科護理實習生共68名，其中女性63名，男性5名，年齡在20～23歲，大專41名，大本27名。隨機分為干預組（n=34）與對照組（n=34）兩組進行實習。
1.2方法
1.2.1正強化干預方法 護理實習生年輕有活力，好學好問，我科根據他們的特點開展標題為“今天你增加幾次洗手”活動，對干預組每天進行總結，用激勵表揚互動交流方式指導教學；積極參加護理部組織的“全球洗手日”文藝節目排練，通過參與到節目的錄制、彩排、表演使實習生對手衛生的重要性更加理解，對手衛生的實際操作更加嫻熟，對手衛生的學習更加有興趣，從被動洗手到主動洗手，逐步提高手衛生的依從性。
1.2.2采用問卷調查法 依照衛生部《醫療衛生機構醫務人員手衛生規范》的相關內容自制調查問卷，對每名護理實習生進行問卷調查。發放問卷68份，回收68份，有效回收率100%。具體內容包括：手衛生的概念、原則、指征、洗手方法和時間、快速手消毒液的使用知識、干手知識、以及手衛生與醫院感染的關系等7項，每項設計1個或多個知識點，統計各項的知曉率。
1.2.3實際操作的調查法 對手衛生相關操作執行情況的調查采用WHO手衛生依從性觀察表，觀察護理實習生在等時刻的手衛生情況。
1.3統計學分析 采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1正強化干預對洗手認知的影響 正強化干預對手衛生的概念、原則，洗手的方法和時間，手衛生與醫院感染的關系的影響具有統計學意義，對手衛生的指征，快速手消毒的使用知識，干手知識的影響不具統計學意義，見表1。
2.2正強化干預對手衛生相關操作的執行情況的影響 除接觸患者體液、血液、分泌物前后的手衛生操作外，正強化干預對手衛生各操作的影響均具有統計學意義，見表2。
2.3對于干手認知的不相關性以及對于干手操作的相關性可以理解為實習護理人員有一定的手衛生認知，但并非完全依從認知執行操作，正強化干預更好的使實習護理人員的依從性得到提高。
3 討論
3.1通過正強化干預，干預組的手衛生認知答對率及手衛生相關操作率明顯高于未對照組。
3.2正強化干預對洗手認知的影響 通過（見表1）體現出大部分護理實習生對手衛生知識的掌握有一定的程度。體現出護理實習生在校接受過手衛生知識的系統學習，也接受過實習醫院的崗前培訓，但仍出現知識掌握不牢固的狀況。分析原因是護理實習生沒有真正理解手衛生的內涵與措施，洗手意識淡薄，對手衛生的重要性認識不足，至使護理實習生不能將理論知識靈活的運用到實際操作中，影響了護理實習生的手衛生的依從性。對于普遍應知應會的知識，兩組都有一定程度的掌握，而干預組的正強化干預對手衛生的概念、原則，洗手的方法和時間，手衛生與醫院感染的關系較細化的問題起到了明顯的強化作用。
3.3正強化干預對手衛生相關操作的執行情況的影響 兩組均對接觸患者體液、血液、分泌物前后的手衛生操作有規范的操作，但對于其他方面，對照組存在誤區，如戴手套可以代替洗手；大多數人認為六步洗手法太費時，對不洗手與醫院感染認識不足；認為沒有直接接觸過病人的傷口、排泄物、分泌物就不需洗手；重視操作后洗手輕視操作前洗手；洗手后不正確的擦手方式造成手的再次污染，最常見就是用大衣擦手，這些不正確的觀念影響到護理實習生的洗手依從性。正強化干預對手衛生各項操作起到了強化作用。每天工作中總結，隨時發現自己的差距部分，同學和老師間相互激勵表揚措施和豐富多彩的文藝演出形式的正強化干預方式是提高手衛生依從性的重要途徑。
4 結論
本研究通過正強化干預措施來提高腦病科護理實習生手衛生依從性。在多種形式的正強化干預教育下，實習生的手衛生依從性得到顯著提高。但提高護理實習生的手衛生培訓教育應該是持續的系統的過程[3]，我們將不斷進取，將正強化干預靈活運用到護理工作中。
參考文獻：
[1]張丹丹，王川，等.正強化在自閉癥兒童溝通干預中的有效運用[J].理論研究，2013（44）：164.
護理實習生實習個人總結范文3
1 兒科教學查房中存在的問題
1.1 不能正確認識教學查房與護理查房
部分帶教老師不能區別實習生在病房的護理查房和教學查房，將其混為一談。主要表現為缺乏計劃目標、不深入分析探討病歷，不能形成雙向教學；在查房過程中，帶教老師僅給實習生分配簡單的任務，不重視臨床思維的培訓，如醫囑執行、配制藥物、打針發藥等。
1.2 講座型教學查房
帶教老師照本宣科的講述病因、發病機制、護理診斷及護理措施等，采用填鴨式教學，將本應在理論課學習的理論知識在病房再次講述[2]。這樣的教學方式同樣缺乏對學生臨床思維能力的培養，壓制學生的主動參與意識，久之則使學生養成被動接受知識的習慣，不能主動吸收知識。
1.3 實習生差異問題
兒科護理實習所包括的專科眾多，如內科、兒科、外科、婦產科等[3]。并且不同專科的實習生在兒科實習時間和實習要求有一定的差異，這就導致教學查房中帶教老師需要面多不同?？频膶W生采用不同的教學方法；另外，實習生實習期的差異也使其對醫院環境、臨床知識和操作熟悉程度有一定差異，故帶教老師需采用差異性教學。
1.4 學生參與教學查房的積極性較差
由就業壓力和考研壓力的影響，很多實習生缺乏主動性和積極性，更有甚者出現不尊重教師、不遵守制度的情況，故導致教學查房質量較差。
1.5 教學查房做不到因材施教
實習生的層次存在差異，本科實習生在理論學習方面有較好的基礎，但缺乏動手能力，需要通過教學解決理論聯系實際的問題；?？萍爸袑Ｉ话阌幸欢ǖ膭邮帜芰?，所以臨床教學查房則需要在問題的深度上有所側重。但目前多數教學查房活動沒能做到因材施教，教學效果平平。
2 兒科教學查房問題的解決方案
2.1 采用“基于問題學習法”（Problem-based learning，PBL）
首先帶教老師要做好充分的教學準備，熟悉病人病歷并做好查房計劃，告知實習生提前做好準備。查房中由實習生先進行查體、輔助檢查并提出問題，主查護師對問題進行補充，并對患者詢問，之后對實習生進行提問。返回辦公室后進行進一步討論。以提高學生的臨床思維及判斷能力為首要目的，確立學生重視學習、終身學習的觀念，從而促進學生從“理論型”向“素質型”轉變。
2.2 因材施教
針對不同層次、不同?？频膶嵙暽捎貌煌慕虒W方案。對本?？频膶嵙暽诮虒W查房中區別教學側重點，加大臨床專業教學查房的深度，深入發掘典型疾病的教材內容之外的發展狀況。而針對其他專科及初次實習暫未定科的實習生則采取以基礎理論和基礎技能為主的教學手段，使實習生了解兒科臨床護理對今后工作中的要求，以方向導向型教學提高學生的學習興趣。
2.3 活躍討論氣氛
充分調動實習生的討論積極性能夠有效提高學習效率和分析能力，克服個人思維定勢，多角度全方位思考問題、解決問題。討論要以保證病房秩序為根本，不能影響患兒的休息，在討論中對于積極發言者提出鼓勵，糾正錯誤思路，能夠有效提高學生的學習興趣。
2.4 問診和體格檢查的標準化
教學查房應根據診斷學要求采集病史和體格檢查，在與患兒和家屬交流中應避免使用醫學術語，而師生交流則應降低口語使用頻率。在體格檢查中如何控制手法的力度和技巧，從而保證患兒配合檢查是教學查房中應解決的問題。
2.5 日常查房與教學查房結合
在日常例行查房中，讓實習生體驗護士與患兒及家屬溝通的作用，通過對患兒及家屬提問，使實習生學習溝通交流的技巧、家屬掌握患兒的病情。教學查房存在時間較長、學生數量較多的特點，這就需要合理安排教學查房的時間和帶教老師，提前做好延時準備，避免因為時間沖突而影響其他工作。
3 結語
作為一門特殊的臨床學科，兒科學臨床教學查房還存在很多問題，涵蓋教學內容、教學對象和教學方法等多個方面。兒科學涉及到兒科多系統的疾病及兒童保健，包括內容及其豐富，只有帶教教師端正教學態度，提高自身素質，及時更新教學內容，使自己的業務水平和授課技巧不斷提高，并在教學中加強學生的素質教育，促使學生積極學習、主動學習，培養學生熱愛兒科護理學專業，提高學生發現問題、解決問題的能力，掌握?？频牟僮骷寄?，才能保證兒科學教學的可持續發展。
參考文獻
[1]周善存，陳以初，王斌.以啟發式教學為主導的方式在內科教學查房中的應用[J].廣東藥學院學報，2010，04（13）：367-368.
[2]李繪.追蹤方法學在臨床教學查房中的應用研究[J].山東醫學高等?？茖W校學報，2013，05（09）：348-350.
[3]袁時芳，凌瑞，易軍，王嶺.規范化臨床教學查房的實踐與思考[J].西北醫學教育，2010，06（22）：1229-1232.
護理實習生實習個人總結范文4
隨著護理教育事業的快速發展，醫院接收的護理專業的實習生除了中專生、大專生的數量不斷增加外，本科生甚至碩士研究生也日漸增多。如何合理安排帶教老師進行帶教這些護生，以達到滿意的預期實習效果是護理帶教管理者一直探討的問題。傳統的帶教安排都是科護長指定高年資、高職稱護士帶教實習生，但帶教過程或結果都會出現實習生或多或少的“抱怨”。我科室為了打破了多年不變的帶教安排陳規，進行了帶教安排方法的改革—自主選擇帶教老師，自2009年至今已連續開展了3年，并取得驕人的帶教成績及贏得實習生的贊賞及肯定。具體的實施方法如下：
1優化師資隊伍，完善師資管理，保證教學質量
1.1確定優秀的帶教老師，實施打破論資排輩、憑資格帶教的舊觀念，建立合理的競爭機制。通過綜合考核及全體護士投票精選一批具有大專以上學歷、專業思想牢固、責任心強、業務水平高、語言表達能力好的護師擔任帶教工作。
1.2完善師資基本資料，進行科學的管理：①每位帶教老師書寫一份個人帶教簡介的基本資料，具體內容包括：畢業學校、學歷、職稱、工齡、帶教年限、歷年獲得的榮譽、個人性格特點、帶教理念、帶教作風、帶教方式、帶教方法、帶教要求、帶教善長、帶教注重。②每位帶教老師的個人帶教簡介一式兩份（一份注明姓名，另一份不注明姓名，進行編號），將這兩份資料分開放置保存。
2護生自主選擇帶教老師的實施
2.1每批護生到科室報到后，由總帶教老師進行介紹自主選擇帶教老師的具體程序，并進行抽簽排序號。
2.2護生按抽簽的先后序號閱看編號的帶教老師的帶教風格簡介，最后手持一份精心挑選出來的帶教老師帶教風格簡介交給護長，護長通過核對注明姓名的帶教風格簡介核實帶教老師。
3實施自主選擇帶教老師的效果
3.1通過3年共178份的問卷調查結果顯示：①自主選擇帶教老師的方式滿意率達100%，較傳統安排帶教老師的方式滿意率提高15%；②喜歡自主選擇帶教老師的主要因素是可以選擇適合自己性格、針對性提高個人的工作能力、改善自身的不足，能營造一舒適、開心的實習氛圍過程，實習收獲更顯著；③為自己的選擇負責任，不存在抱怨別人的安排。
3.2肯定自主選擇帶教老師的成效：①提高護生對本科室帶教方式的滿意度，連續兩年榮獲優秀帶教科室；②作為年度院部帶教總結會議的亮點經驗進行分享學習。
護理實習生實習個人總結范文5
XX年兒科護士年終總結？XX年兒科護士年終總結哪里有范文？了XX年兒科護士年終總結供護士們參考：
時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
護理實習生實習個人總結范文6
關鍵詞：臨床護理帶教 學習合同 新生兒科
“學習合同”是學生與其指導者共同擬定的文件，文件內容應特別指明學生將要學些什么，如何完成這個學習計劃，完成計劃的時間，以及評價的標準是什么等。[1]由于新生兒科患兒無陪護，疾病發展迅速，病情危重，護理實習生在此實習時，往往不知所措。 為了提高臨床護理教學質量，適應培養實踐性強的護理人才，我院新生兒科自2007年1月起在護理臨床帶教中實行學習合同的帶教方法，效果滿意，現報告如下：
1.一般資料
2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護理臨床實習生42名，其中本科生20名，?？粕?2名，均采用“學習合同”教學法進行臨床教學。
2.實施方法
2.1制定總體的帶教計劃，按照實綱的要求和學校提出的要求,以及新生兒科護理工作的?？铺攸c,制定切實可行的帶教計劃,合理安排實習時間與實習內容。
2.2分解實習階段，護理實習生在新生兒科實習時間一般為4 周,將實習分為3 個階段,根據每段的具體情況制定每周的知識目標和技能目標,設定具體的內容和操作,對護理實習生進行有效的指導。
2.3 學習合同的實施
2.3.1制訂學習合同階段（第1周）
由指定的帶教老師負責在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環境、布局、設施情況,各級人員職責分工,消除陌生感。然后利用2～3 天時間學習各項規章制度,了解?？谱o理常規，使學生深入了解新生兒科規范工作的重要性。根據護理本科生的實習手冊，了解該學生在以往科室實習的學習情況，通過交談讓學生熟悉“學習合同”教學方法。首先讓學生如實填寫“您對新生兒科的印象是什么？”、“您已經掌握了哪些護理技術操作？”、“您希望在新生兒科能學到哪些操作？”等問題，以了解學生的學習背景、學習需求等，再填寫“學習合同表”（圖1）。
每項內容的填寫根據總的教學大綱，由帶教老師和學生協商后決定，經雙方簽字達成協議。
2.3.2實踐學習合同階段（第2～3 周）
2.3.3根據協議實施教學過程。因為每名本科生進入科室的時間不同，以往的學習經歷也不同，根據他們各自的需求，有重點的進行帶教。如對于剛進入實習期時，重點熟悉科室環境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設置等。熟悉各班的職責及工作流程。闡述護理操作中一些原則：無菌技術原則，消毒隔離制度等，掌握生活護理和基礎護理操作技能,如新生兒沐浴，新生兒臍部護理，鼻飼喂養，藍光箱及暖箱操作等,在護理操作時注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時按護理程序的方法細致耐心的護理患兒。而實習中晚期的護士，已掌握了常規的護理操作，對其帶教則側重于如空氧混合儀，CPAP機，呼吸機等較復雜儀器的使用，較復雜的護理如新生兒換血療法，臍靜脈插管，PICC置管護理以及如何熟練地應用護理程序為患兒提供?？谱o理等較高級的目標。
2.3.4在實習過程中鼓勵護理本科生不斷地發現問題，并通過查找文獻資料等方法自我解決問題。除根據學習合同完成本階段的學習內容外，還結合實際情況隨時調整學習內容。
2. 4終末考核階段（第4 周）
臨床教學質量的一個重要環節是嚴格考核。在整個實習周期中，根據學習合同制定的預期目標和評價方法，及時進行考核評價。在出科前，再安排出科考試,考試內容覆蓋全部實習計劃要求和學習合同內容,由護士長與帶教老師參加監考及問卷,記錄成績,嚴肅認真、負責地填寫《實習鑒定》, 對未達標的內容，進行分析評議，總結實習情況。帶教老師與學生進行座談,征求護理實習生對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法,提高帶教質量。
3.效果
42名實習生中，考核評價合格率達到100%
3.1學習合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處，是強調學生在學習過程中處于主動地位，帶教老師的角色是幫助者和促進者，而并非是信息的傳遞者。（2）由于本科學生有較強的自我學習能力，所以首先選擇在她們中試行學習合同的帶教方式。通過學習合同的形式，在帶教老師的幫助下自己決定學什么、怎么學、何時學等，觸動內在動機的需要。護理本科生最深的動機往往來自內在動機, 例如自尊、職責、創造力和自我效驗。學習合同將激發她們的內在動機，促進個人價值感的發展，滿足自我實現的需要。
3.2學習合同使帶教更具有有效性 實施學習合同要求重視師生關系，創造良好的學習氛圍。教師真誠地對待學生，信任并接受她，同時能從學生地角度理解事物，帶教老師意識到學生的個體差異，注重她們有自主的需要，鼓勵她們保持獨特的態度和價值觀。當發現學生有錯誤時，有時不必當眾指出，以免使她感到挫折，帶教老師要促使她自我反省，使學生對自己的學習產生責任感和發展其自主性。
3.3學習合同使帶教更具有靈活性 在整個帶教過程中，不再是一個帶教計劃適用與所有學生，而是老師根據不同學生的需要，因人施教，針對發現的問題，調整合同內容，靈活帶教，增強了本科生實習的針對性。
4.小結
新生兒科以重危新生兒為主，他們年齡小，不能自行訴說病癥。以往單一灌輸型教學模式只注重帶教老師講,護理實習生被動接受,同一種教學程序適用于所有護理實習生，效果差?！皩W習合同”的使用在學習過程中師生雙方都主動參與學習，教學相長，學習效果好。
參考文獻：
