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冬至安康范文1
1、 總體要求 貫徹“安全第一、預防為主”的方針，緊緊圍繞“掌握安全生產知識，爭做遵章守紀職工”的競賽主題，結合“珍愛生命、關愛健康”系列安全活動，認真學習貫徹落實《安全生產法》等法律法規，大力開展以“十個一”活動為主要內容的安全生產活動，舉辦安全生產知識競賽、征文評選、演講等活動，努力營造人人關心設備、處處關愛生命的氛圍，培養職工嚴格執行安規的自覺性和主動性，最大限度地保障電力職工在生產勞動中的安全與健康，為保證電力生產安全和職工生命財產安全做出貢獻。
2、 總體目標
努力實現兩個提高、兩個為零、三個加強，即提高企業管理者安全管理水平，提高企業職工安全生產技能和自我保護意識；死亡事故為零，重傷事故為零；加強企業安全管理，加強工會群眾監督，加強安全生產知識培訓，年內20％以上的職工接受基本的安全生產知識培訓和安全知識普及學習。 二、競賽考核標準 在《全國能源化工系統參加“安康杯”競賽企業考核標準》的基礎上，結合下列考核標準，逐級考核。 1、 基層單位競賽考核標準 (1) 競賽組織機構健全，活動有計劃、有措施、有部署、有方案、有檢查。 (2) 安全規章制度健全，責任明確，專、兼職安全人員配備合理，安全管理網絡健全，安全生產工作、安全生產教育培訓有計劃、有目標、有措施、有考核。 (3) 嚴格執行國家有關勞動安全衛生法律、法規和標準，個人勞動保護用品符合標準，配備齊全。 (4) 無生產性和非生產性事故。 (5) 無輕傷及以上的人身事故(含外包工、臨時工、合同工從事與電力生產有關工作而發生的死亡、重傷事故)。
(6) 無誤操作及惡性事故。 (7) 無本單位負的同等責任的人身重傷及以上的交通事故。
(8) 無中斷安全記錄的事故。 (9) 無生產用油泄漏、生產車輛和運輸工具損壞等造成的直接經濟損失二萬元及以上事故。 (10) 無直接損失在一萬元及以上的火災事故。 (11) 無直接經濟損失在五萬元及以上的供電設備、公用系統設備及施工機械以及貴重儀表、儀器損壞事故。 (12) 無誤調度事故。 (13) 無本單位責任造成的—類障礙。 (14) 無性質比較嚴重的事故未遂。 (15) 開展“十個一”活動，即：讀一本安全生產知識的書；提—條安全生產建議；查—起事故隱患或違章行為；寫一條安全生產體會；做—件預防事故的實事；看一場安全生產錄像或電影；接受一次安全生產知識培訓；憶一次事故教訓；當一天安全檢查員；開展一次安全生產簽名活動。
2、 班組競賽考核標準 (1) 無本班組負主要責任的二類障礙及以上故障。 (2) 無人身輕傷及人身未遂事故。 (3) 能夠認真貫徹執行安規和兩票制度，無因違章受到處罰的人員?！?(4) 上級要求應有的安全管理制度、臺帳、資料齊全。
冬至安康范文2
【關鍵詞】職業健康安全管理體系；安全生產標準化建設；關系；措施；分析
中圖分類號： TU714 文獻標識碼： A
對比職業健康安全管理體系而言，安全生產標準化的建設起步相對較晚，但發展速度以及發展力量卻是不可小覷的。我國自2004年以來開始大規模、大范圍的推進安全生產標準化，第一批試點行業包括機械制造行業、高位化學品生產行業、冶金行業、以及煙花爆竹生產企業等。經過6年的發展，國家安全生產監督管理總局于2010年提出并頒布了《企業安全生產標準化基本規范》（ap t9006），這一規范的頒布與實施意味著我國廣大企業的安全生產標準化工作通過制度標準的方式加以了規范。為了進一步推動對企業安全生產標準化的建設，促進其良性發展，筆者認為：通過對職業健康安全管理體系對其加以引導是至關重要的。為此，本文主要針對這兩者之間的關系，以及相應的推動措施展開詳細闡述。
1 職業健康安全管理體系與安全生產標準化建設關系分析
2011年，國家質量監督檢驗檢疫總局與國家標準化管理委員會聯合了面向我國廣大企業的《職業健康安全管理體系要求》（GB/T28001），該要求自2012年2月1日其正式實施，主要作為對企業職業健康安全管理體系建設的要求與標準化規范。GB/T28001當中最大的特點在于：與質量體系以及環境管理體系等相關標準規范具有良好的兼容性；突出了健康在整個職業健康安全管理體系建設的重要價值；增設合規性評價。實質上，GB/T28001與安全生產標準化建設這兩者之間是密切相關的，在運行原理、管理基礎等多個方面存在極大的相似之處。這也正是以GB/T28001為標準，以職業健康安全管理體系為工具，助力于安全生產標準化建設的可行性與可操作性所在?，F針對這兩者之間的關系進行分析：
從相同點的角度上來說，GB/T28001下與安全生產標準化兩者在運行原理、管理基礎、管理理念、以及實施方式這幾個方面均存在緊密聯系：首先，同GB/T28001引導下的企業職業健康安全管理體系一樣，安全生產標準化也以PDCA戴明模型作為運行原理，且管理基礎也是建立在風險評價與風險控制之上的。同時，GB/T28001當中所遵循的預防為主，事故防范的管理理念對于安全生產標準化而言同樣適用，且兩者的實施方式均是通過企業構建體系，申請外部評審的途徑達成。
但，GB/T28001下與安全生產標準化之間仍然存在一定的不同之處。比如說，從要素層面上來說，GB/T28001是在框架限定范圍內加以執行，而安全生產標準化則將規范劃分為了人員、設備等多個要素，針對性更加突出；同時，GB/T28001當中的審核以自愿為基本原則，這對于安全生產標準化建設并不適用，而需要體現國家的強制性達標。
基于以上分析可知，GB/T28001下與安全生產標準化兩者在體系建設以及審核過程方面基本一致，可以通過對以上經驗的應用，助力于安全生產標準化的建設，同時，可以以對PDCA戴明模型的遵循為切入點，提高安全生產標準化建設的整體質量與水平。
2 分析如何以職業健康安全管理體系推動安全生產標準化建設
對于現階段絕大部分行業領域的企業而言，安全生產標準化建設還是一種相對較新的安全管理方法，在建設方面，企業大多處于探索階段，沒有標準化的經驗參照，也缺乏成功案例的規律可循。因此，為了促進企業在安全生產標準化建設方面的質量與水平，筆者認為：現階段已發展成熟的職業健康安全管理體系當中有很多值得借鑒與參考的地方。具體而言，值得企業采納并應用的措施有以下幾個方面：
（1）組織機構方面：結合GB/T28001下的相關經驗來看，要求在企業落實安全生產標準化相關建設工作的過程當中，以企業負責人以及分管領導、下屬部門責任人為核心，構建工作小組，推動建設工作的開展。實際工作中，可以借鑒GB/T28001下，職業健康安全管理體系的組織機構模式，以安全生產委員會成員作為小組班底，以企業負責人為小組主任，以分管領導以及責任部門負責人為小組副主任，積極展開有關安全生產標準化建設的工作。
（2）人力資源方面：在GB/T28001的要求下，企業職業健康安全管理體系建設過程當中，多是通過培訓考核內審員工作隊伍的方式，為安全管理體系的構建提供人力支持與保障。這支工作隊伍具有豐富的職業健康安全管理體系建設經驗，同時在安全生產知識以及安全操作技能方面掌握度高，因此，可以通過對該工作隊伍的再造與改編，形成能夠為安全生產標準化建設提供動力支持的工作隊伍。
（3）文件體系方面：企業在開展安全生產標準化建設工作的過程當中，要求立足于自身發展的實際情況，構建能夠在政策法規當中發揮支撐價值的文件體系。而同時，在GB/T28001下，職業健康安全管理體系當中涵蓋有包括管理手冊、程序文件、以及作業文件在內的文件要素，形成了可靠且穩固的文件體系，對企業安全生產反應的主要責任，各個工作崗位的安全操作規程等內容進行了闡述。實際工作中，可以通過對職業健康安全管理體系當中，以上文件內容的合理提取，再適當補充與完善的基礎之上，形成支撐安全生產標準化建設的文件。
3 結束語
綜合以上分析不難發現：對于企業前期所構建的職業健康安全管理體系而言，在以GB/T28001為依據，對安全管理體系進行建設與規范的過程中，耗費了大量的人力、物力，這對于企業在展開安全生產標準化建設方面也是同樣的。為了能夠在盡量控制資源消耗的同時，提高安全生產標準化的建設質量及其效率，就需要以發展成熟的職業健康安全管理體系為工具，借鑒其中的系統架構以及基礎要素，參考成功的案例及實踐操作經驗，在提高安全生產標準化建設可靠性的同時，節約能源消耗，減輕企業負擔，促使效益最大化發揮，以上也正是本文展開職業健康安全管理體系以及安全生產標準化建設相關問題分析的核心所在。
參考文獻：
[1] 趙慧,楊振宏,田彥清等.西安經濟技術開發區企業安全生產標準化調查及模式探討[J].中國安全生產科學技術,2011,07(12):163-167.
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[3] 王凌虹.企業安全生產標準化與安全文化建設結合實施模式探討[J].中國安全生產科學技術,2013,9(4):161-165.
冬至安康范文3
【關鍵詞】西安 高校教師 體質健康 健身活動
近年來調查報告顯示，我國高校教師由于工作壓力大，工作性質多靜坐，少活動，導致這個群體的健康狀況普遍不容樂觀。因此，我們對西安高校教師（不含體育教師）的體質健康狀況和體育健身活動現狀進行全面、系統的調查與分析，以期全面了解和掌握西安高校教師的健康及健身狀況，為改善提高高校教師體質健康水平、廣泛參與健身活動提供理論依據。
研究對象與方法
1.研究對象
筆者選擇陜西師范大學、西安交通大學、陜西科技大學、西安郵電大學、西安醫學院、西安文理學院等12所位于西安市的高校教師（體育教師除外）為研究對象。其中男性472人，占調查總數的56.9%，女性358人，占調查總數的43.1%。調查對象性別及年齡分布見表1。
2.研究方法
⑴文獻資料法。以“體質健康”、“健身活動”為關鍵詞，在中國學術期刊網搜索相關論文60余篇，利用百度網查閱了國家制定的有關全民健身工作文獻，為本課題的研究提供了理論基礎。
⑵調查法。設計了《西安高校教師體質健康與健身活動現狀調查表》，問卷主要包含4個方面：①高校教師體質健康現狀調查；②高校教師亞健康現狀調查；③高校教師健康意識調查；④高校教師健身活動現狀調查。通過特爾菲（三輪）專家問卷調查，根據專家的反饋意見對問卷作了修改。采用隨機抽樣法對12所高校教師進行問卷調查。共發放問卷900份，回收問卷867份，有效問卷830份，有效率95.7%。在進行問卷調查的同時，走訪了部分高校的教師，獲得了許多有價值的資料。
⑶數理統計法。對所回收的830份有效問卷利用計算機SPSS11.0統計軟件系統進行統計處理與分析。
結果與分析
1.西安高校教師健康狀況調查
⑴高校教師疾病與亞健康狀況。調查發現，表明西安高校教師體質健康狀況總體水平良好。從性別上看，有31.5%的女教師患有慢性疾病，男教師的慢性疾病患有率為32.0%，經卡方檢驗，西安不同性別的高校教師在慢性病上不存在顯著性差異（P>0.05）。在年齡分布上，35歲以下高校教師患有慢性病的比率為21.6%；36-45歲的教師為36.5%；46-55歲的為37.5%；56歲以上教師的慢性病患有率最高，為45.2%。經檢驗，不同年齡段的教師慢性疾病的發生狀況呈顯著性差異，P
⑵高校教師的健康意識。心理學認為，人的一切行為的產生都有其心理依據，能引起一系列的心理連鎖發應，如動因――動機――行為[3]，有了健康意識才能夠更好地關注健康。因此，健康意識的強弱是體質健康的前提。高強度的腦力勞動，以及工作、生活帶來的種種壓力，促使教師健康意識在一定程度上有了提升，關注個人的健康與全面發展已成為高校教師自覺行為。
總體上看，高校教師的健康意識正在逐步加強，調查表明不同性別和年齡的教師非常關注能夠通過合理攝入營養與構建良好的生活方式，維持體內外環境的動態平衡和機體的健康，促進體質的改善。調查也顯示，能夠做到定期體檢或進行體質測量的教師并不多，占調查總數的29.55%，形成原因雖是多方面的，也說明人們的健康意識雖然提高，但距離將意識提升到行動的高度依然有一段距離。
從性別上，女性更加注意心理的健康（P
2.高校教師體育活動現狀
⑴高校教師參與體育活動的目的
高校教師參與體育活動的主要目的是為了強身健體（平均為74.13%），其中男性為76.25%，女性為72.22%，這一結果與姜國鋼對在杭37所高校教師健身目的調查基本相似。從性別看，男教師比較注重追求滿足運動的興趣（P
⑵高校教師體育活動的時間構成
調查顯示，不同性別、不同年齡段的高校教師參與體育活動的時間結構存在明顯的差異，35歲以下教師以每周鍛煉1-2次（男性為38.60%，女性為40.41%，平均為39.50%），每次30-60分鐘的居多（平均為44.79%），健身時間安排上反映出無規律性、隨意性和情緒化特征[4]；36―45歲高校教師由于工作任務繁重，生活壓力較大，雖有健身的欲望卻無更多的時間參與運動，這一群體教師每周鍛煉的次數出現不固定或只能1-2次（兩者累計男性為77.56%，女性高達80.98%，平均為79.27%），每次鍛煉的時間也小于30分鐘的現象；46-55歲的高校教師周鍛煉次數和時間出現均分現象，說明這一群體教師工作及生活相對穩定，處于一種重新確立體育習慣的關鍵時期，有必要對其進行科學的健身指導；56歲以上老教師由于預防及治療某種疾病的需要，其中的大多數已養成鍛煉身體的習慣，體育鍛煉已成為生活中不可或缺的一部分，因此每周鍛煉的次數與時間都明星增加。
⑶高校教師體育活動的主要項目
高校教師參與健身活動的項目反映了不同年齡、不同性別的健身特點。35歲以下男性教師以大球類（41.18%）為主，女性以舞蹈類（30.22%）和小球類（26.62%）為主，這反映了不同性別的興趣、能力和需求特征。36-45歲教師參與運動的種類基本持平，小球類和走跑類項目逐漸成為男性教師健身的主流項目，女性選擇走跑類雖有所增加，但舞蹈類已然是健身的首選項目，表明這一群體的教師雖有健身需求，卻由于工作與生活的壓力更多地選擇簡便易行的健身項目。46-55歲女性教師在項目的選擇上比較穩定，依然以舞蹈類、小球和走跑類居多，男性對大球類（12.84%）的選擇現明顯下降。說明隨年齡的增長，人體機能逐漸退化，運動能力降低，不在適合于從事對抗性較強的大球類健身活動。56歲以上的男性教師在項目選擇上更加廣泛，女性選擇武術類的有所提升，但依然以舞蹈類為主。
結論與建議
1.結論
⑴西安高校教師體質健康狀況隨年齡增長呈現下降趨勢，慢性病主要以呼吸系統、運動器官和心血管系統疾病為主。
⑵高校教師的健康意識逐步增強，中青年教師受工作、生活壓力的影響，很難做到把健身意識提升到具體行動的層面。
⑶強身健體是西安高校教師參與健身活動的主要目的，男性傾向于滿足個人興趣和愛好，女性更多地是滿足健美體形和減肥的需要；在健身的時間構成上呈現出中間低兩頭高的現狀；在健身項目的選擇上，充分體現了不同性別和不同年齡教師的個人興趣愛好、能力和健身需求。
2.建議
⑴建議高校教師在健康意識不斷提高的前提下，克服各種主、客觀因素，積極參與健身活動，養成良好的健身習慣，在形成習慣的基礎上努力將健身活動變成自己生活的一部分。
⑵政府部門和各高等學校應充分利用擁有校辦醫院的便利條件，建立定期的體檢或體質測量制度，及時發現、掌握教師教師身體機能變化狀況并能及時公示，達到政府部門、學校和教師共同關注體質健康，預防疾病的發生。
⑶高校教師，尤其是35-45歲和46-55歲這兩個年齡段中的中青年教師，由于工作壓力較大，以及職稱評聘的方式的限制，更多的精力用于科研，根本無暇顧及個人體質健康狀況。建議政府部門和高校改革教師職稱評聘制度，為中青年教師提供輕松愉悅的工作環境。
參考文獻：
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冬至安康范文4
【關鍵詞】 腦卒中；規范化康復方案；認知功能；運動功能
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.18.187
腦卒中早期的急救和護理對于減少患者死亡率、避免和減輕后遺癥的發生、恢復其正?；顒邮种匾?。肢體偏癱、認知、言語及吞咽功能障礙為卒中早期發生的主要功能障礙[1]， 這些障礙伴隨的一些并發癥會對患者的正常生活造成較大阻礙， 病情較嚴重的， 將會對患者以后的各種身體技能及生活質量產生較大影響， 同時給患者的家庭也帶來較重的心理及經濟負擔。甚至威脅患者的生命， 是患者發生死亡的主要原因[2]。因此， 在對腦卒中患者進行急救時， 同樣應當對認知、運動等功能進行密切關注和監測， 及時實施針a對性的康復護理方式改善患者相應功能， 使并發癥降低。本院選取2012年8月～2014年8月就診的腦卒中患者， 嚴格采取規范化康復方案進行康復治療， 取得滿意結果， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2012年8月～2014年8月于本院就診的82例腦卒中患者， 納入標準：腦卒中符合中華醫學會制定的診斷標準[3]， 經CT或磁共振成像（MRI）確診， 患者均為初次發病， 具有穩定的生命體征；研究對象均存在不同程度的肢體障礙；自愿參加研究且存在較好家庭支持。排除標準：蛛網膜下腔出血或進展性腦卒中者；合并嚴重心、肝、腎功能不全和其余腦部器質性病變； 存在顱腦外傷、腦腫瘤患者；所有研究對象均簽訂知情同意書。將82例患者隨機分為觀察組42例和對照組40例。兩組患者性別、年齡、卒中類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。
1. 2 方法規范 對照組采取常規康復訓練方案進行康復訓練， 觀察組根據腦卒中早期規范化康復方案進行康復訓練， 具體包括：①入院1～4周：護理人員首先配合主治醫生進行臨床急救措施， 并向家屬宣傳相關康復知識， 例如宣講腦卒中早期康復內容， 宣講相關注意點， 并指導家屬正確的康復護理措施， 如癱瘓肢體關節的被動活動、臥床擺放、按時翻身、調節呼吸、輕拍患者背部排出痰液等， 根據患者評定情況進行相應的神經促通技術等；②入院5～8周， 進行相應的神經促通技術， 指導患者進行具體的康復訓練， 如坐位、坐位平衡、站立、站立平衡、單腿站立、行走和上下樓梯練習等來改善患者的行走能力， 2次/d， 每次訓練持續0.5 h左右， 5次/周；康復治療期間， 針對性鍛煉患者自己進行進食、穿衣、梳洗等自我照顧的能力， 2次/d， 每次訓練持續0.5 h左右， 5次/周；康復指導通過康復治療師指導患者完成， 同時指導患者的家人及護工如何正確的幫助患者進行訓練；一些患者如果在康復治療時返回社區進行， 則康復治療師應當每周對患者康復訓練進行指導， 在幫助患者訓練的期間同時指導患者的家屬相關的康復訓練內容， 患者在家屬的幫助下盡可能完成剩余的康復訓練內容；③第8周后（患者出院）：在患者出院時應將疾病相關康復要點囑咐于患者， 對患者及家屬的相關聯系方式做詳盡記錄， 保證每隔2周對患者做1次回訪， 回訪方式盡量采取電腦或手機視頻的方法， 或患者回院進行交流， 監督并指導患者按照方案的順序及內容進行康復訓練。
1. 3 觀察指標 分別于治療前、治療后4、8周時采取簡易智力狀態檢查量表（MMSE）、Fugl-Meyer運動功能評分量表（FMA）及生活質量采用卒中影響量表（SIS）對兩組患者的認知功能、運動能力和生活質量進行對比。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料用均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者治療前后MMSE評分比較 治療4、8周后， 觀察組患者的認知功能明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P
2. 2 兩組患者治療前后FMA評分比較 治療4、8周后， 觀察組患者的運動功能明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P
2. 3 兩組患者治療前后SIS評分比較 治療4、8周后， 觀察組患者的生活質量明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P
3 討論
腦卒中在中老年人群中較為常見， 其不僅致殘率高， 也是導致患者發生死亡的主要原因， 現階段已經是在腫瘤、心血管病之后的導致死亡的第三大原因， 認知功能障礙是該病主要的并發癥之一， 發生率高達患者總數的50%[4]， 現階段還未明確該并發癥的發病原因， 可能因腦卒中患者大腦皮層及皮層下腦細胞出現變性等病理性改變， 導致認知功能出現障礙[5]， 腦卒中患者發生的認知及運動功能障礙對患者的康復及正常社會生活帶來了極大的不便， 同時也給社會和家庭造成了較大的負擔。
規范化康復方案能夠較好的改良我國目前的康復模式。因腦卒中患者各功能器官恢復往往需花費較長的時間進行康復訓練， 而我國現階段專門康復機構仍無法滿足日益增長的腦卒中患者的需要， 患者出院后， 由于患者及家屬缺乏相應專業知識， 需要長期治療的患者的治療基本上就宣告停止， 所以指導患者家屬及護工科學的康復知識及操作也十分重要， 使陪護人員的監督和協助功能充分發揮， 使康復治療貫穿在患者的整個日常生活和活動中。本次研究結果顯示， 治療4、8周后， 觀察組患者的認知功能、運動功能、生活質量均明顯優于對照組（P
綜上所述， 腦卒中早期規范化康復方案可以明顯改善腦卒中患者的認知功能、運動功能， 效果顯著， 值得臨床推廣。
參考文獻
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[4] 商敏， 王玉鳳， 楊鳳梅， 等. 系統康復治療對腦卒中恢復期患者認知功能、運動功能及生活質量的影響. 中國老年學雜志， 2014（23）：6551-6553.
冬至安康范文5
[關鍵詞] 英夫利西單抗；甲氨蝶呤；活動性類風濕關節炎；療效
[中圖分類號] R593.22 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）10（a）-0069-03
風濕性關節炎是累及患者周圍關節的多系統具有炎癥性的一種自身免疫疾病，其臨床表現主要有受累關節腫脹、疼痛及功能下降等，病變具有持續性、反復性[1-2]，因此，抑制炎性細胞的產生或者阻斷產生具有至關重要的作用，而英夫利西單抗聯合甲氨蝶呤對治療活動性類風濕關節炎具有一定的療效，在治療活動性類風濕關節炎的過程中起重要作用，本文主要觀察英夫利西單抗聯合甲氨蝶呤治療活動性類風濕關節炎的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2011年9月～2013年9月收治的活動性類風濕關節炎患者60例，并隨機分為對照組與觀察組，各30例，其中對照組男性12例，女性18例，年齡42～71歲，平均為48.3歲；觀察組男性15例，女性15例，年齡43～73歲，平均為48.6歲。兩組患者均符合活動性類風濕關節炎診斷標準，所有患者均無腫瘤、結核病、嚴重感染及中重度心力衰竭等癥狀。兩組患者的年齡、性別、病史等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用甲氨蝶呤（北京斯利安藥業有限公司，國藥準字H11020227）10 mg，1次/周口服；維生素C片（浙江瑞新藥業股份有限公司，國藥準字H33021139）60～90 mg/d口服。觀察組采用英夫利西單抗（Cilag AG企業，注冊證號S20120012）聯合甲氨蝶呤治療，靜脈注射5 mg/kg英夫利西單抗，在第1次給藥后的第2、6周及以后每隔8周給予患者同量的英夫利西單抗進行持續治療，甲氨蝶呤用法同對照組。對兩組患者進行為期15周的隨訪，觀察并記錄患者的治療情況[3-5]。
1.3 觀察指標
分析兩組治療后的關節腫脹及關節壓痛發生率、紅細胞沉降率及C反應蛋白改善情況；將治療情況分為顯效、有效和無效，對比兩組的治療效果。
1.4 療效評定標準
①顯效：患者臨床癥狀及關節腫脹指數、關節壓痛指數、紅細胞沉降率等檢查指標得到顯著改善，改善程度>75%；②有效：患者臨床癥狀及關節腫脹指數、關節壓痛指數、紅細胞沉降率等檢查指標有所改善，改善程度為30%～75%；③無效：患者臨床癥狀及關節腫脹指數、關節壓痛指數、紅細胞沉降率等檢查指標未得到改善，甚至出現病情惡化。
1.5 統計學處理
采用SPSS 15.0統計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組臨床療效的比較
觀察組的總有效率為96.7%，明顯高于對照組的86.7%（P
2.2 兩組治療后相關觀察指標的比較
兩組的關節腫脹及關節壓痛發生率、紅細胞沉降率及C反應蛋白比較，差異有統計學意義（P
3 討論
活動性類風濕關節炎是一種具有高度致殘率的自身免疫性疾病，相關調查結果顯示，有70%以上的活動性類風濕關節炎患者存在關節侵蝕性改變的癥狀，其中有90%的患者發生在疾病前兩年，約有14%的患者在發生疾病的一年內就不得不停止工作，有36%的患者在發生疾病的41個月內不得不停止工作[6-8]。
活動性類風濕關節炎的病理機制主要為滑膜炎，有研究表明，TNF-α是滑膜炎的關鍵細胞因子，具有多炎性與免疫反應活性，基本能全部參與炎性反應的全部環節[1]。甲氨蝶呤是一種葉酸合成抑制劑，最早常被應用于抗腫瘤治療工作中，隨著醫學研究工作不斷深入，發現甲氨蝶呤的使用可以有效緩解老年風濕關節炎的臨床癥狀，在一定程度上能為風濕關節炎的治療提供有效手段。甲氨蝶呤的作用機制是通過對機體內甲?；D移酶及二氫葉酸還原酶的生物活性進行抑制，達到抑制TNF以及IL等細胞因子的目的，進而發揮良好的抗炎效果，緩解風濕關節炎患者的關節腫脹等臨床癥狀[9-11]。英夫利西單抗是第一個在臨床中應用于選擇性地抑制TNF-α的一種生物制劑，可以發生多種生物反應，如抑制炎性細胞、減少淋巴組織細胞在關節的聚集、減少形成滑膜炎血管等。英夫利西單抗聯合甲氨蝶呤治療活動性類風濕關節炎具有抗炎作用好、療效持久、快速有效及防止骨破壞等作用，值得臨床推廣應用。
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冬至安康范文6
2.冬至來到氣候寒，加衣添衫保健康。運動鍛煉強體質，早晨補水和熱湯。別出遠門小區玩，象棋撲克搓麻將。唱歌跳舞學拉琴，生活有趣喜洋洋。原冬至快樂！
3.冬至大如年，佳節合家歡。北方冬至餃子夏至面，冬至的餃子身體暖。烹狗宰羊肉，驅寒又保健，來年好運盼。南方家家做湯圓，知是冬至天。冬至節快樂！
4.葵影便移長至日，梅花先趁小寒開?！焓缯?/p>
5.冬季又來到，祝福少不了，祝：心情好一冬，健康益一冬，溫暖保一冬，舒服過一冬，勤奮干一冬，美好又一冬，祝你過好冬！
6.用陽光烹調，以快樂為原料，歡笑為佐料，經過祝福的過味，做成美味的“心靈雞湯”，冬至日來臨暖暖身子，祝健康平安，事業蒸蒸日上！
7.立冬臨近天氣寒涼，送件外套你穿上，外表是平安，內里是吉祥，領子縫如意，袖子繡健康，口袋裝滿溫暖，扣子扣住歡暢，伴你走過雨雪風霜。
8.冬至有霜，臘雪有望。
9.辜月今朝初一日，正當冬至滿霜月?！尰蹠?/p>
10.冬至暖，烤火到小滿。
11.冬至到來，溫馨將至；冬至到來，快樂將至；冬至到來，真愛將至；冬至到來，幸福將至；冬至冬至，平安將至；冬至到來，健康將至。
12.一年冬至佳節夜偏長，心中問候常思量；氣溫早已降，防寒保暖放心上；出門記得添衣裳，深深情誼莫要忘；條條短信訴衷腸，愿友生活永安康！
13.冬至冷，春節暖；冬至暖，春節冷。
14.冬至時節，我愿化身一座石橋，忍受五百年風吹，五百年雨淋，五百年日曬，只愿你從橋上走過，讓我知道你一切安康，讓我明白你一切幸福，讓我懂得你一切快樂！
15.冬至到來氣溫降，我的祝福不打烊。心中牽掛短信講，問候聲聲繞身旁。天冷記得添衣裳，寒涼食物不要嘗。愿你身體總安康，快樂笑聲傳四方！
16.冬至送你一碗平安如意湯圓，用真情煮水，以祝福調味，讓你吃出一天好運氣，一年好福氣。
17.冬至，據說是北半球全年中白晝最短、黑夜最長的一天。似乎很多，到極處，便會峰回路轉，屬性回歸。月盈極處，缺開始；花到盛時，便凋零。古人曰：冬至，陰極之至，陽氣始生，日南至，日短之至，日影長之至矣。冬至后，氣溫真的下降了許多。晝夜的長短，似乎并不能明顯覺察。但天氣的寒冷，對于我這樣一個本身畏寒的人來說，感覺尤甚。
18.黃鐘應律好風催，陰伏陽升淑氣回。葵影便移長至日，梅花先趁小寒開。八神表日占和歲，六管飛葭動細灰。已有岸旁迎臘柳，參差又欲領春來?！粒ㄋ危┲焓缯?/p>