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勸學翻譯范文1
君子曰:學不可以已。
青,取之于藍,而青于藍;冰,水為之,而寒于水。木直中繩,輮以為輪,其曲中規。雖有槁暴,不復挺者,輮使之然也。故木受繩則直,金就礪則利,君子博學而日參省乎己,則知明而行無過矣。
吾嘗終日而思矣,不如須臾之所學也;吾嘗跂而望矣,不如登高之博見也。登高而招,臂非加長也,而見者遠;順風而呼,聲非加疾也,而聞者彰。假輿馬者,非利足也,而致千里;假舟楫者,非能水也,而絕江河。君子生非異也,善假于物也。
積土成山,風雨興焉;積水成淵,蛟龍生焉;積善成德,而神明自得,圣心備焉。故不積跬步,無以至千里;不積小流,無以成江海。騏驥一躍,不能十步;駑馬十駕,功在不舍。鍥而舍之,朽木不折;鍥而不舍,金石可鏤。蚓無爪牙之利,筋骨之強,上食埃土,下飲黃泉,用心一也。蟹六跪而二螯,非蛇鱔之穴無可寄托者,用心躁也。
2、勸學白話譯文
君子說:學習是不可以停止的。
靛青是從藍草里提取的,可是比藍草的顏色更深;冰是水凝結而成的,卻比水還要寒冷。木材直得符合拉直的墨線,用煣的工藝把它制成車輪,那么木材的彎度就合乎圓的標準了。即使又被風吹日曬而干枯了,木材也不會再挺直,是因為經過加工使它成為這樣的。所以木材用墨線量過再經輔具加工就能取直,刀劍在磨刀石上磨過就能變得鋒利,君子廣博地學習并且每天檢驗反省自己,那么他就會智慧明達而且行為沒有過失了。
因此,不登上高山,就不知天多么高;不面臨深澗,就不知道地多么厚;不懂得先代帝王的遺教,就不知道學問的博大。干、越、夷、貉的孩子,剛生下來啼哭的聲音是一樣的,而長大后風俗習性卻不相同,這是教育使之如此?!对娊洝飞险f:“你這個君子啊,不要總是貪圖安逸。恭謹對待你的本職,愛好正直的德行。神明聽到這一切,就會賜給你洪福祥瑞。”精神修養沒有比受道德熏陶感染更大了,福分沒有比無災無禍更長遠了。
勸學翻譯范文2
在現在社會,用到倡議書的地方越來越多,倡議書一般由標題、稱呼、正文、結尾、落款五部分組成。相信很多朋友都對寫倡議書感到非??鄲腊桑瑸榱俗屇趯懙倪^程中更加簡單方便,一起來參考是怎么寫的吧!下面給大家分享關于小學生安全倡議書,歡迎閱讀!
小學生安全倡議書1尊敬的老師,親愛的同學:
交通文明,人人有責。交通安全,合力創造!
安全文明的校園交通秩序需要我們大家共同維護,和—諧穩定的校園氛圍需要我們大家共同營造。讓我們共同行動起來,規范駕駛、文明騎車、安全走路,從自身做起,從點滴做起,爭做文明湖工人!
特提出以下倡議:
1、自覺遵守各項交通法規,共同維護校園交通秩序。
2、倡導綠色校園交通,南家屬區教工盡量步行或騎自行車上、下班,校內辦事盡量不開車。
3、機動車、電瓶車進入校園服從管理和指揮,進出校門時自覺排隊,主動配合門衛執勤人員指揮。
4、校園內嚴格按照機非分離要求,機動車不走非機動車道,自行車不駛入機動車道,行人自覺走行人道。
5、駕駛機動車在校園內行駛時,減速慢行(車速控制在20km/h),禮讓行人和非機動車。
6、機動車在校園內不鳴笛和播放高音音響,自行車不并排齊行,行人過馬路注意觀望來往車輛。
4、機動車遵守校園道路標志標線,按指定停車位泊車,車輛停放整齊,為其他車輛留置合理空間。
杜絕主干道占道停放或綠化帶上停車。
文明校園有我在,和—諧交通伴我行。讓我們一起行動起來,多一份平安,少一分違規;多一份責任,少一分危險!
倡議人:___
2020年_月_日
小學生安全倡議書2尊敬的老師,親愛的同學:
人的生命只有一次,所以我們必須珍惜,珍惜每個人都僅有一次的生命。我曾聽說過這樣一則交通事故:
一輛沒有營運證的面包車滿載15人,上坡時因為發動機動力不夠,車子滑下了深水塘,釀成8死4傷的重大慘禍。后來,雖然這輛黑車的車主以超載及非法營運被逮捕了,并叛了無期徒刑,但給死傷者家庭帶來的卻是永遠的傷痛。
當我們背起行囊,肩負著家人的希望,懷揣著對未來的美好藍圖,走進鳳中美麗校園時;當我們朝氣蓬勃,漫步于人來人往的寬闊街道時,你是否注意到隱藏在交通線上的危險呢?一組組驚人的數字、一幕幕慘不忍睹的畫面、一個個載著錐心傷痛卻又一去不返的年輕生命,這一切的矛頭不約而同地指向了共同的事實,不遵守交通法規即是不珍愛自己的生命。
一件件血的慘劇時時刻刻警示我們:對交通法規的忽視就是對安全的忽視、就是對生命的不負責任!親愛的同學們,我們多么希望生活的每一天都五彩繽紛,每一天都能成為美好的記憶,為了你們和家人的幸福,我們少先大隊特向全校同學發出如下倡議:
1、認真學習、宣傳并嚴格遵守《中華人民共和國道路交通安全法》,從自身做起,增強交通安全意識和交通法制觀念。
2、自覺遵守交通信號、交通標志、交通標線,服從交通警察的指揮;
通過路口要遵守”紅燈停、綠燈行”。
3、騎自行車時不雙手離把、攀扶其他車輛或者手中持物;
不追逐打鬧,不并肩行駛;騎車不帶人;在校園內騎車;不違章騎車。
4、嚴禁騎電動、摩托車或其他機動車輛上學。
5、在道路上行走做到:走路靠右行,不違章過馬路,“一停二看三通過”;
“紅燈停、綠燈行”等。
6、嚴格遵守“五不”原則:不搭乘證件不全的車輛;
不搭乘超載的車輛;不搭乘非客運車輛;不搭乘馬自達、三輪車等車輛;不搭乘危險駕駛的車輛。
7、認真接受學校、家長的交通安全教育。
8、從影響自己的家人開始,勸告自己的家人、親戚要珍愛生命,嚴格遵守交通規則,安全乘車、安全乘船、安全騎車、安全走路。
俗話說:”沒有規矩不成方圓”。遵守交通規則是我們應盡的責任和義務。只要我們每個人都嚴守交通規則,我們的社會就會向著文明的彼岸又邁進一步。遵守交通規則要從我做起,從小事做起,從今天做起。同學們,為了家庭的幸福、社會的安定、讓我們積極行動起來,自覺遵守交通規則,珍惜彼此寶貴的生命,共同營造一個講交通安全、守交通法規的良好氛圍,一起走向更加美好的明天!
倡議人:___
2020年_月_日
小學生安全倡議書3尊敬的老師,同學們:
安全是我們生存的前提條件,它是我們做任何事的前提,沒有安全做任何事都無從談起,它歷來都是個人、家庭、集體、社會最基本的生命線,更是維系個人享受生活和集體保持穩定的最重要的保障線。然而面對我們生活、學習中可能存在的隱患和潛在的意外,您是否做好準備加以防范了呢?為了遠離傷痛與不幸,為了我們自身和他人的生命、財產安全得到充分保障,為了讓學校安全的警鐘長鳴,為了我們能有一個舒心、優雅、文明的學習環境,我向大家發出以下倡議:
一、加強自我教育,提高安全防范意識,做校園安全的使者。積極參加“構建和諧校園,健康安全成長”為主題的安全教育主題班會,提高我們的安全、文明意識,樹立安全從自我做起,從身邊做起,一絲不茍地落實學校的規章規章及各項安全防范措施,杜絕各種安全事故的發生,讓安全走進我們的生活。
二、提高個人思想素質。團結同學,和同學和睦相處,善于化解同學之間的矛盾。不因小事和同學爭吵,不打架斗毆并自覺同打架斗毆、敲詐勒索等違法違紀行為作斗爭,積極維護校園秩序安全,爭做文明的中職生。
三、維護自身財物安全。防偷盜,現金和貴重物品不能隨意丟放,不與不了解的人發生經濟來往,住校生不到校外留宿。做好宿舍和教室安全,離開教室或宿舍要鎖好門、窗,宿舍不留宿外人,更不能留宿異性;宿舍鑰匙不隨意外借或亂丟亂放。
四、嚴格規范操作。體育活動、實訓課、社會實踐及其他戶外活動要嚴格服從老師指揮,嚴守操作規程,不擅自行動,防止各種危害安全的問題發生。
五、遵守交通規則和交通秩序。重視交通安全,遵守交通法規,禮讓三分,行走要走人行道,騎車要行慢車道,過馬路要走人行橫道線,養成“一停二看三通過”的習慣。不乘座無安全保障的交通工具。
六、講究飲食衛生,養成良好習慣。拒絕三無食品,不吃腐爛變質食品,不吃零良,不喝生水,不在校外攤點上吃飯,不偏食,不暴食暴飲;不隨地吐痰,不亂扔果皮紙屑。
七、強化“防火災、防觸電、防侵害”意識。不吸煙、不玩火,不焚燒廢棄物;不隨意觸摸各種電器、熱得快、電熱毯等電器;住校生上下高層床鋪注意安全。不接受陌生人的接送與來訪,遇到形跡可疑的人要及時報告保安或教師。
八、學會自護自救,提高防御能力。學會簡易的防護自救方法,遇到突發事件要冷靜對待;敢于批評、指正一切違反安全要求的行為和現象,做維護校園安全的主人。
九、加強自我防范意識。注意公共場所的人身和財產安全,不把珍貴物品、現金入在教室和宿舍,上學放學不要獨行,要走大路,最好由家長接送,或者和同學們結伴而行。如果遇到壞人壞事要冷靜、機智,要敢于見義勇為、又要量力而行,要及時撥打110報案。
十、認真學習,珍惜時光。遠離網吧,遠離臺球室,遠離游戲廳,不吸煙,不喝酒,不賭博,不看不健康的書籍,不結伙、不談戀愛,不同社會閑雜人員交往。
校園是我們的家!為了創建文明的校園,為了大家都能健康快樂地成長,關注安全,珍愛生命,維護我們的美好校園,是我們每個人應盡的責任。讓我們攜起手來,從現在做起,從自我做起,從點滴做起,嚴格要求自己,改正不良的行為,共同維護好我們的校園環境,為構建和諧校園貢獻自己的一份力量。
小學生安全倡議書4敬愛的王校長:
您好,我是六(2)班的一名普通的學生,在這個大家庭中我生活六年也快樂了六年。在我即將走出這個校門步入中學的門檻,我希望留在這里的弟弟妹妹們也能過著充實、安全的生活。其實,細心的人都看出了這個校園里有很多的安全隱患——
在每一幢教學樓里,只要下過雨,長廊上全是雨水。下過雪,長廊上就全是雪。還有每個樓梯的轉彎口也是如此。我多么希望它不要給一些可愛好動的小朋友帶來傷害!
食堂是學生老師就餐的地方,每次午餐后,地面上總有一些飯粒和菜葉粘著,如果我們的鞋子不幸地帶上了,那么走路就很不方便了,會因此滑到……特別是低年段的小弟弟小妹妹,他們總是不會去留意這些細節……
鑒于以上種種,我想提出一些建議:
1、請專業的粉刷匠和用上等的漿料,修補好房頂的漏洞,盡量不要因為下雨雪房頂的漿料都泡漲。
2、食堂的員工要進行培訓,并經常召開會議,讓大家都意識到地面也是危險的信號。
3、加大我們學生衛生工作的力度,最好是加大表揚和懲罰的力度,讓每個學生都對衛生有強烈的意識,而不是嘴上說說。
但愿我們的校園到處都是歡笑聲,都是燦爛的笑容,不要因為一些可以避免的隱患而造成身體的傷害!
小學生安全倡議書5同學們,你們知道嗎,近年來,中小學生因交通事故傷亡人數觸目驚心,“車禍猛于虎”,也許一次交通事故就會造成終生遺憾,擁有安全、文明、暢通的交通環境是人人夢寐以求的,但是暢通交通,必須從我們每一個人做起,首先我們要學會走路,瞧,有人在說了,誰不會走路?可是最近就有不少人因為不會走路而被開罰單呢!你們千萬要記住,必須在人行道上行走,沒有人行道的靠右行走,不在馬路上追逐嬉戲,不貪圖方便而翻越、鉆跨交通隔離欄。不隨意橫穿馬路,過街時要走斑馬線,看清交通信號燈。紅燈行,綠燈行,做到文明走路。
騎自車的同學更要注意遵守交通規則,不能抄近逆行闖快車道,不能在快車道上與機動車搶行,不能騎車帶人,不能在人行道上騎車,以免撞傷別人,更不能雙手離車把耍車技!可不能拿自己的性命開玩笑呀!
勸學翻譯范文3
指導思想:以黨的“十六大”精神和“三個代表”重要思想為指導,堅持“安全第一,預防為主”,加強安全教育和培訓,強化安全監督和檢查,開展安全專題教育活動,確保師生安全。
二、工作總目標
師生有強烈的安全意識,自我保護意識,自覺遵守學校安全制度,學生重大傷害事故為零,重大違紀行為為零。
三、 具體工作和措施
1、進一步健全安全制度。根據學校實際,重新修訂學?!秾W校安全工作要求》《校園安全工作應急預案》等安全制度。
2、落實安全檢查制度。學期初、中、后對學校安全工作進行全面檢查,嚴格杜絕安全隱患。平時加強加強值周、值日檢查,規范點名請假、排隊出校門及清校等制度;加強校園安全檢查,備配好消防滅火器等安全設施;建立安全事故首見制、及時報告制;嚴把食堂衛生安全關,不出任何因食品衛生和食堂設施引起的責任事故。
3、嚴格安全反饋制度。每天早操后,小結前一天學生的行為規范執行情況時,必須把安全作為重要內容,首先講:講安全重要性,講安全知識,講安全要求,講學生安全違規情況,使全校師生牢牢樹立安全意識。
4、開展安全專題教育活動。本學期開展一次安全工作人人負責大討論活動,師生一起分析我校存在的安全隱患,提出解決方案。組織一次安全知識競賽。
勸學翻譯范文4
關鍵詞:大學生;假期兼職;權益保護
現在許多的在校大學生開始在學習之余從事兼職工作。兼職一時成為時潮流,因為不僅能夠賺取一定的生活費為家里減輕負擔,還能夠鍛煉自身,從而提高自身的實踐能力,還能開闊視野。但由于種種原因,現在在校大學生假期兼職的合法權益得不到保護。根據一些調查資料顯示目前大學生目前大學生假期兼職的合法權益主要受到三大問題威脅:即用人單位占強勢地位而大學生處于弱勢,企業或用人單位無故克扣大學生工資,在權益受到損害時沒有有效的保護措施。
我國勞動部頒發的《關于貫徹執行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》第十二條規定:在校生利用業余時間群工儉學,不視為就業,因為沒有建立勞動關系,可以不簽訂勞動合同,這在一定程度上方便了在校大學生尋找兼職工作,但不簽訂合同,也不能給予大學生利益以保障,社會上一些用人單位,就借這個空子,來謀取不當利益。因此,近幾年以來,社會上大學生合法權益被侵犯的案例屢見不鮮。所以在校大學生假期兼職合法權益被損害問題的解決已經刻不容緩。
首先,勞動關系雙方地位的不平等,一般都是大學生處于弱勢地位。據調查,目前從事假期兼職的大學生,主要目的都是為了賺錢,即便又鍛煉自己的意思,但工資還是第一位的,他們往往把注意力放在能掙多少錢上。而對于工作內容、時間并不太重視,甚至為了提高工資會選那些工作時間長的企業。當然,作為一個弱勢的大學生,即使他們不滿意這些條件,但由于用人單位的強勢地位,也難以提出不同意見。況且,一般情況都是企業把合同準備好,大學生只要簽字就好了,他們對于合同的內容基本沒有發言權。甚至很多時候,根本就沒有合同或者勞動協議,只是在口頭上答應了。這種勞動雙方地位不平等的情況,是雙方發生勞動糾紛的一個很重要的因素。而一旦發生勞動糾紛,由于之前合同或協議書的內容是由企業擬定,所以大學生很難保證自己的合法權益不被侵犯。
其次,企業或用人單位無故克扣大學生工資。企業無故克扣大學生工資是目前大學生假期兼職合法權益被侵犯的主要表現形式。工資被克扣、拖欠,可能是由于不良中介在中間謀取不當利益,也可能是因為用人單位克扣大學生工資。就目前來說中介良莠不齊。不少職介公司更是瞅準假期學生市場,利用大學生大學生涉世不深,法律意識的淡薄來賺取利潤。所以大學生兼職在選擇中介的時候,一定要了解該公司有無中介資質或有無相關營業執照。盡量多的了解用人單位的實際情況,盡量選擇正規用工企業,也應與其簽訂有效的書面合同,避免陷入因沒有用工憑證,無法得到法律保護的尷尬境地。根據《關于貫徹執行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》第十二條規定表示在校大學生度過他們的課余時間,不屬于就業,沒有建立勞動關系,可以不簽訂勞動合同。因此,大學生假期兼職是因而不受勞動法保護的范圍。就是說假期兼職的大學生就自然不屬于勞動法中的保護對象。這就使得一些黑心企業利用我國這方面法律的不完善,來侵犯假期兼職大學生的合法權益。
最后,在權益受到損害時沒有有效的保護措施。目前來說,相關勞動部門的職能,僅限于勞動法的保護上的正規工作人員的調整范圍。所以缺乏對大學生假期兼職合法權益保護方面的能力。其次,工商部門本身的法定職能并不涉及大學生,工商部門更多是在企業登記,申請營業執照,業務內容將是非法的時候予以介入。而這種干預也僅僅是為了糾正這些違規違法行為,對于保護大學生假期兼職的合法權益并沒有太多幫助。第三,對于公安機關來說,公安機關起的也只是間接作用,只有特定的雇主欺詐行為或者,企業或用人單位對大學生進行了武力威脅的情況下,公安機關才會介入。同樣地,即使存在這些情況。在許多情況下,兼職大學生的合法權益不能得到和好的保護。第四,運用媒體和社會輿論。媒體所能做的也僅僅是將這些侵權行為告知大眾的作用。它的作用更多的是一種警告。為了防止更多的人遭受同樣的損害。但是如果不是事件已經對社會造成了很大的影響,引起社會上大部分人的關注,即便是把那些侵權行為告知社會大眾,也很難起到立竿見影的作用,問題還是難以解決。所以在權益受到損害時沒有有效的保護措施,是大學生兼職權益無法得到保護的一個重要原因。
在現今社會,大學生兼職成為一個不可忽視的潮流,大部分大學生都是為了賺取一定的生活費好為家里減輕負擔,也有是單純為了鍛煉自身的,但無論是哪種情況,都說明大學生兼職成為一種潮流已經不可逆轉。在大學生假期兼職成為潮流的時代,大學生兼職卻屢屢遇到侵權情況,影響是非常大的。所以大學生假期兼職合法權益被損害問題及解決已經刻不容緩。
參考文獻:
[1] 大學生兼職情況調查分析.龍源期刊網
勸學翻譯范文5
安全文明倡議書1
做文明學生,塑良好形象是當代大學生的基本素質,而遵守學校規定是成為一個優秀大學生基本要求。教育是衡量一個國家和 民族文明程度的重要標志,開展文明教育活動,提高當代大學生的文化修養和道德素質是提高教育的有效措施。
校園的保護是我們學校的全體師生來完成的??匆姷叵掠屑埿?,要隨手撿起,就像是我們學校的一句文明語言:伸伸手,彎彎腰,垃圾廢紙不見了??匆娪写蚣艿默F象,要馬上告訴老師,讓老師去幫忙解決。我們要是看見老師,必須要行少先隊禮。要自覺遵守好學校的紀律。不能隨地吐痰,隨手扔垃圾。不能破壞公物。要爭 做文明少年。
在這里,我倡議:現在做起,從我做起,從身邊的小事做起,告別不文明行為,爭做陽光文明少年。
安全文明倡議書2
廣大市民們:
近年來,隨著我國社會經濟和道路交通的快速發展,給人們出行帶來極大地方便和快捷,但由于個別交通參與者交通安全意識和法制意識淡薄,超速行駛,超員載客、闖紅燈、亂停亂放等交通違法行為屢見不鮮,對人民的生命財產造成嚴重威脅,給成千上萬家庭帶來悲痛和創傷。交通安全問題已成為全社會關注的焦點問題。這不僅需要交通管理部門充分發揮職能作用,進一步提高管理水平、提升管理效能,更需要全體交通參與者的廣泛參與和大力支持。作為一名交通志愿者,我向廣大市民朋友提出倡議:
一、遵守《道路交通安全法》,服從交警指揮,自覺維護良好的交通秩序,爭做遵紀守法的模范市民。
二、走路時要在人行道內行走,沒有人行道的靠路邊行走。
三、要牢記“斑馬線就是生命線”的忠告,在橫過車行道時,須走人行橫道,并按交通信號燈指示通行;在通過沒有信號燈控制的人行橫道時,要注意觀察,不要在車輛臨近時突然橫穿,以免造成意外傷害事故。
四、在沒有人行橫道的路段行走時,橫過馬路要注意避讓來往車輛,在確保安全的前提下直行通過。
五、騎自行車要在非機動車道內行駛,不得扶車并行、互相追逐或者曲折行駛。
六、駕駛員朋友決不能酒后駕車,不能駕駛無牌無證車輛和拼裝、組裝車、報廢車,更不能超速、超員、超載行駛。
七、請您提醒自己的'家人和周圍的親戚、朋友時刻注意交通安全。外出旅游或探親訪友,不要乘坐超員、超載車輛。
八、出租汽車應在出租車停車點或允許臨時停車的路段,緊靠路邊順向停車,即上即下,不得妨礙其他車輛通行,乘客不得在機動車道攔車搭乘。
市民朋友們,營造安全、暢通的交通環境,是每一個市民義不容辭的責任,讓我們攜起手來,從我做起,從現在做起,從一點一滴做起,養成良好的交通習慣,提高文明素質,為營造良好的交通秩序,共同實現創建“平安邢臺、和諧邢臺”的目標而做出自己應有的貢獻。
倡議人:XXX
20XX年XX月XX日
安全文明倡議書3
敬愛的老師,親愛的同學們:
安全無小事,為了進一步強化大家的安全意識,養成文明規范的行為,提高自我保護的意識和能力,在這里,我倡議:讓我們攜起手來,自覺學習安全保護常識,牢固樹立安全意識,規范文明行為。力爭做到:
①注意交通安全,走路要走人行道,沒有人行道的要靠邊走,不東張西望,不追逐打鬧,不爭道搶行;穿越馬路要走人行橫道線。
②注意飲食衛生,不買街頭攤點的食物、飲料,不喝生水,以防止食物中毒,不把零食等東西帶進校園。
③注意消防安全,愛護學校里的各種消防設施,不玩火,不攜帶易爆、易燃物品及管制刀具。學習了解和掌握一些基本的消防自護自救的常識,如:發現火情,如何報警,身處險境如何自護自救等等。
④不攀爬樹木、圍墻、欄桿等;不進入危險地帶;不到河邊、池塘玩耍,防止溺水。
⑤不到酒吧、舞廳等營業性娛樂場所。不進入營業性網吧,自覺抵制不健康的網絡信息。
⑥課間不追逐打鬧,不在樓道上玩耍,上下樓梯靠右行走;集會、做操、放學排隊有序行走;發生緊急事故時服從學校統一指令,有序疏散。
⑦學會簡單的自救自護。
⑧發生不安全因素,要及時向老師、家長或學校領導報告。同學們,生命誠可貴,安全責任大?,F在就讓我們從我做起,提高安全意識,杜絕一切安全隱患,為營造一個安全和諧的生活、學習環境而共同努力吧!
倡議人:xxx
勸學翻譯范文6
[關鍵詞]血液質量;安全隱患;防范
血液質量是血站系統的生命,是輸血事業永恒的主題。廣義上的質量除產品質量外還應包含過程質量、服務質量和工作質量。然而,輸血是一項包括產品質量及供、受血者安全與服務的復雜過程,它涉及從獻血者血管到受血者血管的所有環節,其中任何一環節發生質量差錯都將對病人造成嚴重甚至致命的后果。因此,必須將輸血風險最小化,主動防范和加強預防來全面提高質量意識。
1血液來源
血液制品是治病救人的特殊醫療用品,在其替代品尚未出現之前,血液唯一的來源是健康人體,健康的獻血者是保證臨床用血安全的首要環節。早在1997年世界衛生組織便推出了完全自愿性無償獻血的政策,中國在促進無償獻血方面取得了很大進展,據世界衛生組織最新數據顯示,從1998~2005年,我國完全自愿性無償獻血者的比例已從22%上升到94.5%。雖然完全自愿性無償獻血者通常不會隱瞞自己的病情和病史,有利于保障血液供應的安全,但實際工作中也不免出現一些漏洞,如冒名頂替、獻血間隔時間不夠或體檢不合格者再次獻血等,給輸血安全帶來隱患。計算機指紋識別系統將遏制不符合獻血要求者無償獻血,杜絕血液質量隱患,為確保血液安全提供了科學保障。
2血液制品
有文獻報道,獻血者中有15%的HCV可能處于窗口期而不易被發現[1],這是因為在病毒感染的初期,人體尚未產生相應抗體或相應抗體水平甚低(窗口期感染),以及受實驗方法、試劑的敏感性和準確性限制,人為差錯等方面的影響,使一些低水平的肝炎、HIV攜帶者或抗體效價低于檢測閾值的早期傳染病獻血者的血液難以檢出。目前,世界上任何先進的檢測設備和試劑,都不可能完全避免輸血傳播病毒的危險。
2.1白細胞濾除現代輸血學研究表明,輸血不良反應中有90%以上是與輸入異體血液的白細胞相關。白細胞導致的輸血反應主要有非溶血性發熱反應(FNHTR)、HLA同種免疫引起的血小板輸注無效、輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD)等[2],同時,白細胞還是巨細胞病毒(MCV)、人類T淋巴細胞白血病病毒(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)和人類免疫缺陷病毒(HIV)等嗜白細胞病毒的載體,因此,血液中非治療性成分―白細胞就成為一種“污染物質”,我們在儲存血液及血液成分前將白細胞濾除,將減少病毒經血液傳播的機會,使患者避免許多不良反應的發生,對輸血安全及臨床治療都具有十分重要的意義。
2.2病毒滅活血漿病毒滅活的方法有很多,其中亞甲藍+可見光照射(MB-P)破壞病毒核酸及病毒包膜法,達到了國際公認的血漿病毒滅活有效性指標,進行了病毒滅活的血漿總蛋白回收率平均達90%,各項凝血因子活性保有率均>70%,其中凝血因子Ⅷ平均保有率>70%。既保證了血漿蛋白的免疫原性,又減少了血源性疾病感染的機會,降低了輸血風險。
2.3射線輻照預防輸血后移植物抗宿主病的最有效地方法是血液輻照。γ射線輻照能有效地滅活血液中免疫活性淋巴細胞的增殖能力。實驗證明,白細胞濾除與γ射線輻照聯合應用是預防TA-GVHD最有效、可靠的方法。
美國、日本等許多發達國家,早在10年前就已應用白細胞濾除技術,目前已有95%以上的血液及血液制品進行濾白和輻照處理;病毒滅活血漿在歐共體國家也已廣泛得到應用。
3臨床用血
輸血實際上是一個組織移植過程,同種異體移植會產生一系列的免疫反應,臨床科學合理用血是保障血液安全的又一重要環節。現代輸血管理模式已由傳統的業務單一的血庫,轉變為輸血管理委員會指導和監督下開展多項診療業務的專業科室。
成分輸血是當前輸血技術發展的總趨勢,已作為衡量醫療技術水平和現代輸血醫學的標志之一。成分血是用物理或化學方法經提純得到的高純度、高效價、容量小的血液制品,由于全血成分復雜,目前尚不能既對全血做病毒滅活處理又保持其中各有效成分的功能,但對某些成分制品則完全能夠進行病毒滅活處理。采用成分輸血,可避免輸入不必要的血液成分所致的輸血反應,減少了感染病毒的機會,既節省了寶貴的血液又減輕了病人的經濟負擔。
加強臨床用血同血站備血之間的信息互通:質量管理體系是指把影響質量的技術、管理、人員、資源等諸多因素綜合在一起,相互配合而達成一個共同的目標。輸血質量管理體系在保證血液質量的同時也要向臨床用血管理方面延伸,否則從血管到血管的這一采供血過程將得不到全程監控,臨床和血站的相關工作人員之間缺乏互動溝通,血液質量信息得不到有效反饋,在很大程度上也就增加了臨床輸血風險。血液質量的要求不僅局限于血站工作的范圍內,還應配合醫院輸血科建立相應的臨床用血質量管理體系,如輸血科要收集臨床提供的輸血反應回報單,按月統報醫務科及當地血站,及時反映血液質量狀況,對出現嚴重輸血反應的,應馬上協助調查,是否由于特殊血型及抗體或其他輸血并發癥等原因所引起。醫院與血站進行良好的溝通,建立和諧、互動、雙贏關系,是現代輸血醫學的需求,有助于持續改進血液制品質量,為輸血醫學的發展提供可靠的臨床依據。
參考文獻: