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健康飲食習慣范文1
關鍵詞：高血壓病；非藥物治療；預后；并發癥
高血壓是全球人類最常見的慢性心血管疾病之一[1]，在我國的發病率也越來越高，勞動力人群中每年增加300萬，常因其相關并發癥而出現較高的致殘率和病死率，出現不同程度的勞動力喪失，這與我國高血壓防治過程中輕預防、重治療是分不開的，有研究表明，社區非藥物治療是控制高血壓進展的有效并經濟的方法，為驗證這一效果，筆者選取2010年8月～2013年2月來我院就診的120例高血壓患者作為研究對象進行研究分析，對于過程和結果都有一些心得和體會，現概述如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2010年8月～2013年2月來我院就診的120例高血壓患者作為研究對象，其中男性85例，女性35例，年齡34～64歲，平均年齡（55±1.5）歲。其中Ⅰ級高血壓患者68例，Ⅱ級高血壓患者52例，病程5年以下者11例， 5～10年者79例，10年以上者30例。所有研究對象的篩選標準為無支氣管哮喘、COPD、DM、心功能不全和嚴重的傳導阻滯疾病，排除繼發性高血壓，實驗前均有不正規的降壓藥物治療，沒有實施非藥物治療措施。
1.2方法 所有研究對象均保證在其家屬和或者社區醫師的指導監督下接受非藥物治療，具體包括：體重控制；戒煙酒；低鹽低脂高纖維素和鉀鈣鎂豐富的飲食（有條件的可讓社區醫師制定3餐/d的食譜）；適量運動（結合患者病情制定如散步、慢跑等適量的運動項目）；良好的心理狀態；所有患者隨訪6個月，派專人用水銀血壓計測坐位右上肢血壓，3次取平均值，2次/w，并記錄心率和有無心血管事件發生，對于不能控制的患者加用抗血壓藥物治療，藥物以硝苯地平、卡托普利或倍他洛克為主[2]，劑量根據病情增減。
1.3療效評定 將試驗前后血壓比較而評定。有效的標準為舒張壓下降>1.33kPa且降至正常范圍（12kPa），否則為無效。預后影響的判斷則是對患者進行2年的追蹤觀察，加用藥物治療與單獨應用藥物治療的治療效果進行對比分析。
1.4統計學方法 將所得到的數據應用 SPSS 11.0 軟件進行統計學整理和分析，進行χ2檢驗，P
2 結果
所有患者給以1個月的健康飲食習慣和適度鍛煉后，見表1，其中有效100例（83.3%），試驗前后對比，差別有統計學意義（P
3 討論
高血壓的病因目前傾向遺傳和多種后天環境因素共同作用導致使調節機制失代償所致[3]。早發現、早診斷、早治療是延緩心、腦、腎并發癥的發生的根本辦法。在藥物治療的同時，非藥物治療措施也是不可替代的。非藥物治療以控制其他導致高血壓的危險因素主要原理，在提高患者生活質量、降低致殘率方面有很深遠的臨床意義，本研究顯示.單靠藥物治療的效果明顯不如聯合非藥物治療的患者。
基層醫院是防治高血壓的主戰場，在基層中開展非藥物治療的重要性，使得有效率能夠得到大大的提高，高血壓患者大多數處于臨床前期，沒有癥狀，往往被患者忽視，不了解它的潛在風險，在以健康飲食習慣和適度鍛煉為基礎的非藥物治療方案中，我們必須加強相關方面的宣傳教育，使其自己真正認識到其重要性，提高依從性。注意體重控制，少吃夜宵或者夜宵以粗纖維食物為主，注意控制情緒，多和家人溝通，得到家庭和社會支持。與此同時，定期隨訪，藥物無效要換藥，但飲食控制和適度鍛煉一定要長期堅持下去，不能因工作沒有時間鍛煉或者在外就餐飲食要求難以做到等原因而懈怠，必要時囑咐家屬和社區醫生進行督導治療。只有醫患共同努力，才能取得較好的效果。
總之，以健康飲食習慣和適度鍛煉為主的非藥物治療在控制血壓中的作用不可替代，值得在臨床推廣。
參考文獻：
[1]張文君.非藥物治療高血壓易患人群療效觀察[J].中國實用醫藥， 2010.
健康飲食習慣范文2
巧克力壞就壞在，它即使變質，也未必可從外觀辨識出來。過期巧克力有可能滋長金黃葡萄球菌等細菌，有血液及腫瘤科醫生指出，若進食者抵抗力較差，可能會因而出現敗血病，最快可于數小時內有生命危險。你大概沒想到，過期的巧克力有如此大的破壞力吧。
抵抗力較差的人，平日在飲食及生活習慣上，須注意以下事項，以免感染到敗血病。1. 注意食材有效日期
制作蛋糕或買巧克力前，須注意蛋糕粉、面粉或巧克力的保存期限，以避免進食過期食品，引致敗血病。
2.進食熟透食物
不論在外用餐，或在家自行烹調，食物都須煎煮熟透。煮熟的食物亦應在短時間內進食，因擺放太久容易滋生細菌。3.避免到人煙稠密的地方
長期病患者、氣管感染及肺炎等病人，應盡量避免到人流多的地方。因他們抵抗力較差，一旦病菌或病毒進入其體內，容易攻入血液，引致敗血病。
最佳的巧克力儲存方式，應該使它和光線，水汽，異味隔絕，濕度最多不能多于65%。儲存溫度為5~20攝氏度之間。好的黑巧克力在這種條件下可儲存1年半而品質不變差。
不要直接放入冰箱儲存，否則會使巧克力表面出現糖霜或因出油而引起反霜。如果儲存環境潮濕，巧克力中的糖分容易被表面的水分所溶解，待水分蒸發后會留下糖晶。即使是密封包裝的，水分還是會從外包裝的折疊或邊角處滲透進去，使巧克力表面被一層薄薄的
呈灰白色的糖霜覆蓋。黑巧克力儲存在相對濕度為82%~85%、牛奶巧克力在相對濕度超過78%的條件下，就會吸附表面的水汽。夏天室溫過高時，可先用塑料袋密封，再置于冰箱冷藏室儲存。取出時，別立即打開，讓它慢慢回溫至室溫再食用。
包含了奶油的巧克力，比
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不良飲食習慣
一、多鹽少水
食鹽即氯化鈉，鈉攝入過量是導致高血壓的主要原因之一，尤其是每天超過8克者危險性更大。研究發現，在每日鹽攝入量低于3克的人群中平均血壓低，且隨著年齡的增長，血壓也無明顯升高趨勢。我國廣東人膳食口味淡，其高血壓發病率明顯比北方高鹽地區低。如已習慣于“咸”味，建議在炒菜起鍋時再放鹽。這樣“咸味”足而實際放鹽少，因為此時食鹽未滲透于食物內。另外，應多飲白開水，以促進細胞新陳代謝和機體內毒素排泄，不愛喝水的人血黏稠度高，進入中年之后容易發生心臟病。
二、多精少粗
有的人對膳食過于講究，以為越精細、越美味越好，結果主食選精米精面，菜肴以肉類為主，喝水必啤酒飲料！這樣做不但易于造成維生素、纖維素和微量元素攝入不足，還加大冠心病發病危險。而膳食纖維則能有效降低血脂，減少冠心病風險。特別是蔬菜、薯類和其他粗糧，含有豐富的膳食纖維、多種維生素和微量元素及粘蛋白，能阻止膽固醇在血管壁沉積，預防動脈硬化。另外，它們還有助于減肥和預防結腸癌，因此應多吃新鮮蔬菜、水果和粗米粗面，多吃薯類副食。
三、多葷少素
長期大量地攝入高脂飲食，特別是畜肉、蛋黃、奶油、動物內臟等，會升高體內膽固醇和甘油三酯的水平，導致高脂血癥和動脈粥樣硬化。許多人以為生活水平提高了，就應把原先生活貧困的“口?！毖a回來，食必肥甘，吃必“盡興”，因而對粗糧、蔬菜不屑一顧。殊不知，這正好給心血管病安營扎寨大開了方便之門！當然葷不可不吃，但必須控制攝入量，正確選擇食品種類。一般人每天進食3份高蛋白食品足矣；每份指瘦肉50克，或大雞蛋1個，或豆腐100克，或魚蝦雞鴨100克，其中又以魚類、去皮家禽及豆制品為佳。
四、多酒少茶
飲酒是現代人應酬交際溝通的重要方式之一，但大量飲酒可使冠心病死亡率增高。因為酒精一是可以直接升高血壓；二是可提供高熱量，刺激脂肪組織，導致脂肪堆積；三是能抑制脂蛋白脂肪酶活力，促使肝臟合成脂蛋白增加，升高血甘油三酯。相反，多飲茶特別是新鮮綠茶，對預防心血管病大有裨益，因為其中的茶多酚有強烈的抗氧化作用，另外還可促進多余膽固醇自腸道排泄。
良好飲食習慣
一、每周至少吃一次魚
據美國醫學會的期刊報道，每星期吃1次魚的女士，比起每月才吃1次魚的女士，患心臟病或死于心臟病的危險減少1/3。當然，吃魚對男士也有同樣的好處。
谷類屬于高纖維食物，常吃谷類能減少患心臟病和糖尿病的危險。研究還證明，吃淀粉類谷物越多的人，發生腸癌的幾率也越低。
二、每天喝兩杯茶
荷蘭的一項調查顯示：5000位每天喝至少兩杯茶的鹿特丹市居民，只有2.4%的人在6年內患心臟病；而從不喝茶的人，心臟病發病率為4.1%。調查還顯示，以喝紅茶和綠茶最好。
三、每天吃兩瓣大蒜
大蒜能降低膽固醇，尤其能降低引起心臟病的低密度蛋白，同時還能降低血小板的粘滯性、阻止血液凝固，預防血栓的形成。每天吃1-3瓣大蒜，對冠心病有預防作用。
四、每天吃半個洋蔥
哈佛醫學院的心臟科專家認為，洋蔥中的化合物能增加高密度脂蛋白膽固醇（即“HDL”，被認為是有助于預防動脈粥狀硬化的“好膽固醇”）含量，還能阻止血小板凝結，加速血液凝塊溶解。研究表明，每天吃半個洋蔥，有預防心臟病之功效。
五、兩小時喝一杯清水
美國一項研究顯示，每天喝至少5大杯清水的女士，比只喝兩大杯或更少的女士死于心臟病的幾率減半，充裕的水分會令血液流暢，減少形成血凝塊的危險。
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[關鍵詞] 學生 心理健康 習慣養成
人們常常把心理問題同思想認識問題混為一談,許多心理問題被當成是思想認識問題去解決,實質上這是一種不正確的觀念。學生的健康心理對于學生思想品質的提高是相當重要的。班主任是一個班級的“首腦”,對于整個班級沿著健康的方向發展起著決定性的作用,因此,班主任必須重視對學生心理的調控。
一、依據學期不同階段的特點,各有側重,進行心理引導
每個學期的開學之初,大部分同學都想在新的學期有新的進步,所以,意氣風發,憋足了一股勁。也會有一小部分學生還停留在假期的放松之中,不能盡快緊張起來。針對以上情況,首先要認定大部分同學的上進愿望,并肯定和利用這種上進心,激勵向上意志,尤其重要的是要求學生并引導學生確立新的奮斗目標,制定具體計劃,還要進一步就計劃提出一些具體要求,如計劃要盡量全面,安排好常規學習時間和自由學習時間,要長遠計劃和短期計劃相結合,要從自身和客觀實際出發制定計劃,要重效果并不斷調整等。這種作法可以使學生切實感受到自身能力的最大值,看到希望,產生良好的心理傾向,實現體力智力的超常發揮,并能有長期激勵作用,創造一個最佳的心理向善傾向。還可以通過創設班級文化,利用黑板報、墻上的標語或座右銘激勵學生。對于少部分還停留在假期放松之中的學生,要分別做思想工作,使他們認識到學期開始的重要性,認識到當對手已經跑出了一段距離,你幡然醒悟,再追趕,實際上已經落后了。總之,在開學之初就要使成功成為集體的最高期待,引導學生從內心中油然而生一種抓住時機,奮進拼搏的意識。
學期期中,隨著在校時間的延長,繁重的學習任務有增無減,競爭日益激烈,壓力日益增大,加上單調的學習生活――教室、食堂、宿舍三點一線,很容易產生一些不良的情緒和心理。如焦慮、猜疑、嫉妒、自卑、煩躁、悲觀、疲倦等。這種情緒具有極大的傳染性,會嚴重影響學生們的學習熱情。因此,對于這一階段的學生,要加強心理調解,從而激發學習動機。要教育學生正確看待壓力,必要的壓力是應該的,而悲觀的人和情緒低落的人往往把壓力看作負擔,自己整天背著它,最后慢慢被它壓垮,對于信心十足的人來說,壓力卻是激發創造力的源泉,是事業成功的助推器,所以一定要有自信,有了自信,就有了動力,就能保持良好的心態,就能使自己投入到學習中去。也要適當開展一些有益的課外活動,如組織一場體育比賽,組織一次演講,組織一次聯歡會,還可以看一場電影,看一個文藝節目等。從而調節學生情緒,緩解學生壓力,豐富學習生活。文武之道,一張一弛,教育學生要勞逸結合,及時給心靈“輸氧”,給心情放個假。
臨近期末,有些學生會有漫長的學習生活就要熬到頭了的感覺,學習上動力減弱,紀律上放松要求;也有些人會覺得學期即將結束,可什么也沒有學會,什么也沒有學好,產生急躁情緒;也會有人不注意科學用腦,忽視對生物鐘的調節,從而造成記憶力衰退,注意力渙散,思想阻滯等一系列疲勞癥狀,影響了學習的效率和效果。班主任針對以上情況要重提學期初的目標、計劃,使同學們認識到越到最后越要堅持的重要性,“行百里路者半九十”的道理,強調耐力、意志,提倡克制、忍讓、團結,并提倡改進學習方法,提高學習效率,進而提高學習的科學性、自主性、計劃性,持之以恒,迎接最后勝利。
通過不同階段的心理引導,能夠及時消除學生們的不良心理,對于塑造學生健康品質,培養良好班級風氣,開展積極學習活動等都有重要意義。
二、重視習慣對于心理素質的重要影響,強調良好習慣的養成
習慣是指人們在一定情景下自動地去進行某些活動的特殊傾向,是長時間里逐漸形成的,不易改變的行為。俄國著名教育家烏申斯基說:“良好的習慣乃是人在其神經系統中存放的資本,這個資本在不斷增值,而人在整個一生中享受著它的利息?！焙玫牧晳T使人終生受益,而不良習慣一旦養成,就像無形的繩索束縛住了我們的手腳,如同桑蠶噬去我們的自信,像荒草一樣蔓延,荒蕪了我們的智慧和才干。對于高中學生來說,最重要的是飲食起居習慣和學習習慣的養成。
高中學生在飲食起居方面存在的不良習慣主要有:偏食,挑食,不吃早餐,過多吃零食,迷信方便面,混用餐具等;早晨睡懶覺,不起床,不按時休息,晚上開夜車等。作為班主任,必須關注飲食起居習慣對學生學習心理的影響,在教給學生知識的同時,必須讓學生養成良好的習慣,提高學習效率,促進全面發展。合理的飲食習慣對保障消化器官的正常工作和營養物質的吸收有重要意義,通過建立良好飲食習慣可以擁有強健的體魄,培養健康心理。好的起居習慣,實質上要求學生要有積極的休息,保護大腦細胞,滿足物質能量的消耗。對于心理過度緊張焦慮具有良好治療作用。對此要結合學校的各項制度,飲食起居紀律和要求,加強管理。同時要求學生強化自我管理,認識到重要性,自覺改正不良習慣,用意志戰勝惰性,做習慣的主人。
因為每個人的智力和性格各有千秋,學習方法和習慣也會因人而異,可是效果卻會大相徑庭。有個學生在作文中寫到:“我課間很少走出教室,晚上12點之前幾乎沒有上床睡過覺,可是成績就是不能提高。到后來,我一上課就困,沒有精神,也沒有信心,越是著急,越連老師講課的內容都聽不懂了。”在長期學習過程中,許多人都形成了比較難以改變的學習習慣,因此每個人有必要根據自身的情況選擇適合自己的學習方法,形成自己的風格。別人介紹的方法如果不考慮自身特點,盲目照般,效果可能會適得其反。一般來說,有效的學習方法應該符合以下條件:(1)符合認識規律,如由表及里、由此及彼、由現象到本質等。(2)符合自己個性特點,如反映速度、深刻性、堅持性等。(3)符合不同學科內容和不同教師授課特點,如數學側重推理,語文側重感情和表達,英語側重記憶等;有的老師照搬書本,而有的老師卻善于開闊學生視野等。(4)符合自己的生物鐘,如你屬于“夜貓子”還是“百靈鳥”等。(5)符合自己的認知風格,如你是依存型還是獨立型,沖動型還是思考型。還要提供幾種科學的學習方法供同學們選擇,如建立錯題集,做好復習筆記,及時總結及時復習,閱讀與回憶相結合等。這些做法有利于學生樹立信心,消除疲憊心理,提高學習的積極性。
班主任工作的成功與否,關系著班級每個學生的健康成長,在付出辛苦,撒下汗水的同時,應多研究一些管理班級行之有效的方法,以上提出的幾點看法,相信會對做好班主任工作有所幫助。
參考文獻:
[1]許瑛國,王寶祥.班主任的心理素質.
健康飲食習慣范文5
【關鍵詞】 健康狀況;自我檢查;對比研究;全體教工,院校
【中圖分類號】 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)10-0961-02
健康評價是以對健康概念的認識為前提,并對人群或個體的健康狀況進行界定的過程[1]。人們對于健康狀況的自我感覺或知覺狀況,為自評健康狀況或自感健康[2-3]。高校教師作為一個特殊群體,承擔培養年輕科技文化高級人才的教育工作,其健康狀況將會直接影響我國科技文化的發展與進步。為此,筆者于2007年4-9月對豫北地區的13所普通高校在職教師進行了自評健康狀況調查,以了解高校教師自評健康狀況與其相關因素間的關系,為進一步改善和提高豫北地區高校教師的健康水平提供參考依據。
1 對象與方法
1.1 對象 在河南師范大學、河南理工大學、河南機電高等?？茖W校、安陽工學院、安陽師范學院、新鄉醫學院、新鄉學院、焦作大學、焦作師范高等?？茖W校、濟源職業技術學院、鶴壁職業技術學院、濮陽職業技術學院、河南科技學院等13所豫北地區的高等院校普通專業中選取800名在職教師,發放調查問卷800份,回收有效答卷708份,有效回收率為97.25%。其中男教師368人,女教師340人。
1.2 方法
1.2.1 問卷調查法 采用康奈爾醫學指數(Cornell Medical Index,CMI)量表對豫北地區高校教師自評健康狀況進行分級篩查。CMI內容包括18個部分,共有195個問題,每個項目均為2級回答:是或否。選擇“是”記1分,選擇“否”記0分,全部項目得分相加得CMI總分。許麗英等[4]將CMI譯成中文,并進行初步修訂,提出了適合我國不同性別篩查標準參考值:男性CMI總分≥35分,女性CMI總分≥40分,且不患病者為“自評健康狀況不良”;男、女教師的CMI總分在該臨界值以下者為“健康”。被臨床醫生確診患有某種疾病者,不論CMI總分的大小均為“疾病”。
CMI有較好的效度[4]。為確保本次調查結果的可信程度,問卷回收后,間隔2周,在第1次調查對象中選取河南科技學院30名教師為重測對象進行重測信度檢驗,并對2次的調查結果進行相關性分析,結果表明,問卷具有較高信度(r=0.875,P
1.2.2 統計分析 采用SPSS 11.5統計軟件包對數據進行分析處理,主要統計方法有百分率的χ2檢驗。
2 結果
2.1 豫北高校教師自評健康狀況不良現狀與認識 從CMI總分來看,屬于自評健康狀況不良的教師有419人,占被調查教師人數的59.18%。從屬于自評健康狀況不良教師對自身健康狀況的評價結果來看,52.51%的教師認為自己是“健康”的,31.26%的教師認為自己“不太健康”,10.98%的教師認為自己“有疾病”,5.25%的教師表示“說不清”。
2.2 豫北高校教師自評健康狀況相關因素分析
2.2.1 不同性別教師自評健康狀況不良率比較 女教師的自評健康狀況不良率為63.53%(216/340),男教師為55.16%(203/368),差異有統計學意義(χ2=5.12,P
2.2.2 不同年齡教師自評健康狀況不良率比較 不同年齡段教師的自評健康狀況不良率差異有統計學意義,見表1。
2.2.3 不同學歷教師自評健康狀況不良率比較 不同學歷組教師的自評健康狀況不良率差異無統計學意義,見表2。
2.2.4 不同職稱教師自評健康狀況不良率比較 不同職稱組教師的自評健康狀況不良率差異有統計學意義,見表3。
2.2.5 每周課時數與教師自評健康狀況不良率 每周不同學時教師的自評健康狀況不良率差異有統計學意義,其中每周課時在14學時以上教師(339人,占47.88%)自評健康狀況不良率明顯較高,見表4。
2.2.6 工作壓力與教師自評健康狀況不良率 見表5。
不同壓力教師的自評健康狀況不良率差異有統計學意義,其中工作中感到壓力在中等及以上程度教師(548人,占77.40%)自評健康狀況不良率明顯較高。
2.2.7 體育鍛煉與教師自評健康狀況不良率 是否經常參加體育鍛煉教師的自評健康狀況不良率差異有統計學意義,其中不經常參加體育鍛煉教師392人(占65.31%),自評健康狀況不良率明顯增高,見表6。
3 討論
從本次調查結果來看,豫北高校教師的自評健康狀況不良率為59.18%,與國內其他學者的研究結果[5-10]基本一致。女教師的自評健康狀況不良率明顯高于男教師,與女教師在教學、科研和晉升職稱等方面不甘心落后于男教師,承擔著與男教師同樣繁重的教學與科研任務,同時還要操持家務、教育子女有關。超過50%的自評健康狀況不良教師不能正確評價自己的健康狀況,說明教師對自己的健康狀況了解不夠,有關健康方面的理論知識還有待進一步提高。中級職稱、副高級職稱或者35～54歲的中青年教師的自評健康狀況不良率相對較高。與這一年齡段教師的某些生理功能已開始逐漸下降,一些老化特征開始顯露,以及工作壓力較大有關。每周課時在14學時以上、工作壓力達到中等程度以上時,教師的自評健康狀況不良率顯著較高。可能與大學的連年擴招和高校對教師在教學、科研和晉升職稱等方面的要求不斷提高是分不開的。
筆者建議:(1)加強高校教師健康教育,普及健康知識,加大其宣傳力度,促使更多的教師了解健康狀況不良的各種表現形式與導致原因。(2)學會心理調節和心理放松的方法,以加強自評監護,不斷增強教師的健康與保健意識,克服不良生活習慣,形成健康的生活方式。(3)各高校應為教師組織豐富多彩的體育活動,營造良好的體育鍛煉氛圍,科學、合理地安排體育鍛煉,形成寬松有序的業余生活環境。(4)學校要對教師進行定期體檢,建立相應的健康檔案,有針對性地采取群體和個體相結合的健康教育和預防干預措施。
4 參考文獻
[1] 許軍.健康評價.國外醫學,1999,16(1):1-3.
[2] 李堅.自評健康與客觀健康的關系.暨南大學學報:自然科學版,2001,22(1):140-142.
[3] 李東斌,謝本亮.山區農村中學教師自測健康年齡層次的比較研究.中國學校衛生,2004,25(3):299-301.
[4] 汪向東,王希林,馬弘.心理衛生評定量表手冊:增訂版.北京:中國心理衛生雜志社,1999:23-24.
[5] 李淑環,張紅杰,劉鳳閣.保定市4所高校教師心理健康影響因素分析.中國學校衛生,2005,26(8):700-701.
[6] 張宇.太原市普通高校教師亞健康狀態現狀及分析.北京:北京體育大學,2005.
[7] 冉北航.高校教師常見亞健康狀況及運動處方.體育科技文獻通報,2008,16(1):67-68.
[8] 許強.寧波高校教師亞健康狀態的影響因素研究.溫州大學學報,2008,29(3):44-48.
[9] 寇建民,馬文海,蘇靜.對知識分子亞健康狀態的調查研究.北京體大學報,2007,30(1):51-53.
健康飲食習慣范文6
【關鍵詞】 體檢人群 脈搏波速 危險因素 logistic回歸分析
伴隨著我國經濟的發展，人們生活水平的提高，心血管疾病發病率升高。目前，心腦血管疾病已成為影響我國人均壽命的首要病因。動脈彈性減退乃至硬化是心腦血管疾病的發病的重要危險因素。脈搏波速度(pwv)在一定距離的動脈節段上脈搏波傳播速度，反映了動脈的僵硬度，動脈僵硬度已成為心血管事件的重要標志之一，與心血管疾病的相關性已得到證實。而健康體檢現今已成為早期發現動脈彈性改變以及相關危險因素的有效手段，本研究旨在分析健康體檢者動脈僵硬度的改變情況，并對相關危險因素進行探討。
1 對象與方法
1.1 研究對象 2008年7至12月我院健康體檢者762例，來自石家莊市機關企事業單位，其中男338例，女424例;年齡28～89歲，平均年齡43.2歲。
1.2 方法
1.2.1 由專人檢測身高、體重，并計算體重指數(bmi),bmi=體重(kg)/身高(m2)、測量靜息狀態下坐位肱動脈血壓[包括收縮壓(sbp)、舒張壓(dbp)]。
1.2.2 生化指標 采集清晨空腹靜脈血4 ml注入肝素鋰抗凝管中混勻，3 000 r/min，離心，10 min，分離血漿;日立7180全自動生化分析儀測定血糖(fbg)、甘油三酯(tg)、膽固醇(tc)、高密度脂蛋白膽固醇(hdlc)、低密度脂蛋白膽固醇(ldlc)。
1.2.3 肱踝脈搏波速度(bapwv)的測定 受試者測試前2h內忌咖啡、吸煙，在安靜狀態下休息15 min后去枕平臥。在室溫23～25℃采用vp1000(日本歐姆龍公司)測定儀測定3次取均值。
1.3 統計學分析 應用spss 15.0統計軟件，計量資料以±s表示，采用單因素方差分析;采用多因素非條件logistic回歸分析bapwv改變危險因素，p<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 pwv檢測結果總體情況分析 根據脈搏波速檢測結果，石家莊市健康體檢人群動脈彈性正常者371例，占48.7%，動脈彈性減退者121例，占15.9%，動脈硬化者270例，占35.4%。
2.2 pwv不同水平人群一般資料分析 根據動脈彈性改變分組，各分析指標比較可知，年齡、sbp、dbp、fbg、tg水平差異有統計學意義(p<0.05)，經組間多重比較發現動脈彈性減退組和硬化組與彈性正常組年齡分布差異有統計學意義(p<0.05)，而彈性減退組和硬化組間年齡分布無差異;sbp和dbp各組之間差異有統計學意義(p<0.05);fbg和tg水平彈性正常組與減退組差異無統計學意義(p>0.05)，與硬化組差異有統計學意義(p<0.05)。tc、ldll、ldlc組之間比較差異無統計學意義(p>0.05)。見表1。表1 pwv不同水平人群一般資料分表2 pwv相關分析指標及賦值方法表3 pwv logistic回歸分析被選入方程的因素
2.3 pwv相關危險因素的logistic回歸分析 根據表2對各分析因素賦值后的多因素logistic回歸分析結果見表3。進入方程的變量為：年齡、sbp、dbp、fbg和tg，均具有統計學意義。具體解釋為當固定其它自變量時，年齡每增加一個等級，動脈彈性減退乃至硬化的危險增加1.286倍;sbp和dbp增高，動脈彈性減退乃至硬化的危險增加2.680和1.882倍;fbg升高一個等級，動脈彈性減退乃至硬化的危險增加1.505倍;tg大于1.7 mmol/l者比小于1.7 mmol/l者動脈彈性減退乃至硬化的危險增加1.560倍。
3 討論
bapwv指脈搏波在肱踝動脈之間的傳播速度，隨著動脈僵硬度的增加，脈搏波的傳導速度加快，大量臨床資料顯示，bapwv可以準確評價動脈彈性功能，識別動脈壁早期病理征象，預測心血管事件[1]。從此次脈搏波速檢測結果總體情況分析和動脈彈性不同組一般指標分析結果來看，石家莊地區健康體檢人群中脈搏波速已經有增高趨勢，通過動脈彈性不同分組間年齡比較可以發現，動脈彈性減退乃至硬化的發生超過半數在年齡超過50歲的人群中。且不同組比較年齡、血壓、fbg和tg表現出明顯差異。
有研究提示bapwv隨年齡增長而增快，并且在健康人中血壓也是影響bapwv的重要因素[2]。asmar等[3]應用多元逐步回歸分析pwv和臨床參數以及血漿生物學參數之間的關系，結果表明pwv與年齡和收縮壓獨立顯著相關。而本研究在以bapwv為因變量的logistic回歸分析中，依次進入的變量為年齡、sbp、dbp、fbg、tg。以上各指標每增加一個等級，動脈彈性減退乃至硬化的危險增加1.286～2.680倍不等。這說明除年齡和血壓外，fbg和tg的升高也是動脈僵硬度改變的重要因素，這可能與血糖的升高往往與血脂代謝的紊亂以及高齡、高血壓、密切相關。這與tsubakimoto等[4]的研究結果相一致。但本地區人群pwv與其他相關因素的關系還有待大樣本多中心的研究來證實。
總之，通過對石家莊地區健康體檢人群脈搏波速改變及相關危險因素分析，證實健康體檢人群中動脈僵硬度已經有增高趨勢，尤其在年齡超過50歲的人群中動脈彈性減退乃至硬化的發生率已超過半數，且與血糖代謝、血脂水平也呈現顯著相關，這說明動脈僵硬度增高除與血壓和年齡因素密切相關外，血糖、血脂等血液學代謝指標異常的共存可能是引起動脈僵硬度增高的重要危險因素，通過健康體檢及時發現動脈彈性改變以及血壓、糖脂代謝異常，對于早期發現動脈血管病變，對相關危險因素及時發現和控制，延緩和控制心血管事件的發生有積極的意義。
【參考文獻】
1 謝曉亮，李覺，胡大一.脈搏波傳導速度測定方法及臨床意義.中國心血管病研究雜志，2007，5：465467.
2 黃黎瑩，初少莉，錢岳晟，等.高血壓患者臂踝脈搏波速改變及相關因素分析.上海交通大學學報醫學版，2008，28:60019001.
