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靜脈曲張范文1
靜脈曲張的形成原因
根據研究統計，約有1/3的孕婦會產生輕重程度不等的下肢靜脈曲張或微血管擴張。而且在懷孕時期，曲張的靜脈不只出現在雙腿，在身體其他部位，例如頸部及會也可能出現；其實痔瘡就是另一種形態的靜脈曲張。造成這種種現象的主要原因有以下三點：
1 懷孕時體內荷爾蒙改變
增加的黃體素造成血管壁擴張，再加上懷孕時全身血流量會增加，使得原本閉合的靜脈瓣膜分開，造成靜脈血液的逆流。
2 胎兒和增大的子宮壓迫血管
胎兒和子宮隨孕期的增加而變大，壓迫骨盆腔靜脈和下腔靜脈，使得下肢血液回流受阻，造成靜脈壓升高，曲張的靜脈也越加明顯。
3 家族遺傳或孕期過重
有家族遺傳傾向，血管先天靜脈瓣膜薄弱而閉鎖不全，或是孕期體重過重的準媽媽，都是靜脈曲張的高危險群。
靜脈曲張影響胎兒健康嗎?
最令孕媽媽關心的莫過于靜脈曲張是否會對胎兒或母體造成影響。根據研究發現，孕期靜脈曲張并不會造成孕婦及胎兒全身性循環系統的障礙。在非常罕見的情況之下，如果有下肢靜脈壓痛、發熱、紅腫等驟增的情況(下肢血栓性靜脈炎或深部靜脈栓塞)，或同時合并有發燒、心跳加速、呼吸困難等情形，有可能是下肢靜脈的血栓流至肺部，造成肺部靜脈栓塞，這些情況都需要迅速就醫。
對大多數的孕婦而言，靜脈曲張的情況會在生產后好轉，逐漸回復正常，所以不用太過驚慌。居家生活上，疼痛、瘙癢或腿部麻疼現象相當常見，少數孕婦會出現下肢血栓性靜脈炎，但也可能完全沒有不適的癥狀。
緩解靜脈曲張8個小方法
下列幾個小方法能減少準媽媽下肢的壓力，不但可以減輕靜脈曲張癥的癥狀，也可以避免靜脈曲張的產生：
1 每天適度溫和的運動：在住家附近或公園散散步，可以鍛煉小腿的肌肉，加速循環。
2 保持適當的體重：控制在醫師建議的體重范圍之內。
3 不要提過重的物品：重物會加重身體對下肢的壓力，不利于癥狀的緩解。
4 抬高雙腿：在休息時將雙腿抬高，能幫助血液回流至心臟。晚上睡覺也可以用枕頭把腿墊高。
5 盡量避免長期采坐姿、站姿或雙叉壓迫：長期站立或壓迫雙腿易造成腿部靜脈充血，使血液回流困難；如果不得不站立很長時間，那就放松你小腿的肌肉，屈膝，以腳尖著地，分別旋轉左右腳來放松。
6 睡覺時盡量左側躺：因為躺左側可以避免壓迫到腹部下腔靜脈，減少雙腿靜脈的壓力。
7 避免高溫：高溫易使血管擴張，加重病情。
8 漸進壓力式的醫療級彈性襪：每天晨起穿好彈性襪再下床，這樣可以避免過多的血液堆積在雙腿。
減壓彈力襪的大講究
雖然靜脈曲張在生產后多半會獲得緩解，但想生第二胎的媽媽在下次懷孕時又會再度復發，而且愈來愈明顯，導致中年時期的嚴重靜脈曲張癥，因此平時的保健、穿著醫療級彈性襪非常重要。此類彈性長筒襪以適當的壓力，讓靜脈失去異常擴張的空間。長期穿著，所有因靜脈曲張引起的不適與癥狀，包括疼痛、抽筋、水腫及淤血性皮膚炎等，都將隨著靜脈逆流的消除與靜脈回流的改善逐漸消失。
準媽媽在選擇彈力襪的時候也非常有講究：一是要選擇合適的彈力襪。所謂“合適”，即穿上后感覺踝部壓力最大，小腿次之，膝以上最小，并且不影響膝關節活動，坐下或下蹲時不會起褶，舒適貼身。如果穿上彈力襪后感覺整個襪子的壓力基本一致，則為不合適，其弊大于利，不僅不改善血液循環，反而阻礙血運。二是要根據病變部位選擇襪子的長短。由于妊娠期靜脈曲張病變多局限于小腿及踝部，故選擇膝長型的襪子即可達治療目的，個別累及大腿靜脈者方用更長些的腿長型彈力襪。三是注意襪子彈力和壓力的大小。妊娠中晚期為預防下肢靜脈曲張，應選擇低壓彈力襪(預防型18毫米汞柱)，治療則用中壓(治療型20一30毫米汞柱)，不宜用高壓型彈力襪。
靜脈曲張范文2
在醫院，醫生的話讓我冒了一身冷汗。醫生說，母親的傷不是什么東西刮了的，而是由靜脈曲張引起的，那其實是母親的皮膚已經開始潰爛。母親腿上的靜脈曲張已經相當嚴重，按醫生的意見是必須動手術，否則別想好，而且，如果不及時治療，母親的病情還會繼續惡化，情況到最后最嚴重的是截肢。
經醫生一介紹，我當然愿意給母親做手術，但是，費用相當昂貴，至少需要三四萬元。母親死活不同意，而就我目前的經濟狀況，突然要拿出幾萬塊也很困難。于是，我答應母親，在我生完孩子后，再準備手術。在我的堅持下，我把母親送回老家，要她按醫生吩咐多休息，平時沒事多把腿抬高，多按摩腿。
轉眼，兒子出生已經快4個月，每次，母親都在電話里說好些了，好些了，傷口馬上就愈合了。經過醫生教導的我怎么會相信呢，醫生說不動手術是好不了的。母親不過是在安慰我罷了，但是，我知道母親很著急，她等著腳好了后給我帶孩子呢。
產假快結束的時候，母親終于來了。她一下車我就盯著她的腳看。母親的腳還是貼著紗布。我說，這下動手術是沒說的了。母親卻得意地說，不用動手術了。母親掀開褲腿，讓我看她的腿有什么變化。
我仔細一看，母親的腿上原來那些大塊的血管疙瘩小了許多，因為色素沉淀變黑的皮膚，現在顏色也淺了許多，呈現出瘀青散去后的那種黃色。母親取開紗布讓我看她腳背上的傷口，傷口還是胡豆那么大。但是母親一點不著急。她說，外科醫生把她傷口上以前那些妨礙愈合的死皮、硬皮剪掉了，當時，剪完后，創面差不多有兩寸見方，很痛很痛，不過，經過兩天一次的換藥，新的皮膚很快就長出來，現在就只差這胡豆大小的傷口了，但是，很快就會完全愈合的。
我一見這情形，又驚又喜。我問母親這一切是怎么辦到的？
母親說當初眼看我就要臨盆了，她卻因為腳有傷必須離開，連外孫都看不成，她簡直都要急瘋了。母親發誓一定要把自己的腳治好，而且不用動手術――她堅決相信自己能做到（現在想來，母親能夠康復，跟她這種樂觀堅定的信念是分不開的啊!）。母親訪遍老家周圍的醫生，是一名老中醫給她的偏方，讓她死馬當活馬醫。偏方很簡單，就是用起苔的萵筍尖燉豬肚（四川話是豬肚子）。豬肚味甘性溫，可以健脾胃，補虛虧。而萵筍中含有甘露醇等有效成分，有利尿、促進血液循環和清熱的作用。把萵筍尖洗凈放進洗凈的豬肚里縫好，燉好之后。喝湯吃菜，豬肚涼拌吃，每周一次。
就這么簡單嗎？我簡直不敢相信。但看母親的腿確實好了很多，我也就不追究具體過程了。只是，我得實現自己的諾言，讓母親給我看孩子。因為，我當初答應母親，除非她的腿有好轉，否則，不讓她看外孫。抱著小外孫，母親笑得合不攏嘴，給腳換藥也更積極。每兩天一次，藥其實就是殺菌消炎預防皮膚感染的五萬單位的慶大霉素。母親也堅持每周吃一次萵筍尖燉豬肚。
如今，轉眼兩個月又過去了。母親腳背的傷口早已愈合，腿上的靜脈曲張還在不斷好轉。飽受傷口折磨的母親，現在真有一種健步如飛的感覺，而母親告訴我，她能夠一直堅持食療，女兒和小外孫是她最大的動力，她想和我們在一起，同時，又不成為我們的拖累！一席話，說得我又感動又慚愧。但不管怎樣，母親不再遭受靜脈曲張之苦，不用忍受手術抽筋扒皮，我還是高興得想跳起來。此刻，我才真正明白那句話：
靜脈曲張范文3
首先我們要知道靜脈曲張脈管炎的形成原理是什么？ 靜脈曲張是由于靜脈回流受阻造成的，分兩種情況：1、脈管阻塞；2、長期站立，重力原因造成靜脈血液積脹。知道了原理，是不是就知道怎么做和用藥了呢？為什么會靜脈曲張還說脈管炎，那是因為長期淤積在靜脈中的細胞壞死或其它物質，引起巨噬細胞系統及免疫系統清除壞死細胞或其它物質，從而形成免疫炎癥，所以叫靜脈曲張性脈管炎。
治療原則 1、促進血液循環2、消栓3、改變習慣4、增強或促使恢復血管彈性功能
用藥 脈管阻塞引起的靜脈曲張性脈管炎：活血化瘀藥+化血栓藥+麥角林，長期站立引起的靜脈曲張性脈管炎：不要再長期站立+活血化瘀藥+麥角林，另外，加用輔酶Q10，有輔助治療作用；打綁腿，減少脈管繼續外脹。
（來源：文章屋網 ）
靜脈曲張范文4
精索靜脈由精索內、精索外靜脈及輸精管靜脈組成，3組靜脈在陰囊內相互交通、盤曲，形成精索靜脈叢。精索靜脈曲張是指精索內靜脈蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲，其發病率占男性人群的10%～15％［1］。精索靜脈曲張和不育癥的關系是近年來討論的熱點之一。在精索靜脈曲張的男性中，有21％～41％的人尋求不育方面的治療；而男性不育的病患中有1/3的人有精索靜脈曲張。
1 精索靜脈曲張病因學
精索靜脈曲張85％～90%發生于左側，但近來發現發生于雙側的可達40％，單純發生于右側的十分罕見。從解剖上看，精索靜脈和動脈相伴而行，左側精索靜脈成直角回流注入左腎靜脈，而右側精索靜脈大多在右腎靜脈下大約5cm處回流入下腔靜脈，回流到右腎靜脈的占5％～10％。
以往學者試圖從解剖學上來解釋精索靜脈曲張多發左側的原因，如左側精索靜脈比右側長8～10cm；左腎靜脈位于腹主動脈及腸系膜上動脈之間，可因兩者的騎跨壓迫而造成左腎靜脈內壓力的升高，進而影響精索靜脈壓力；左側精索靜脈內瓣膜發育不良等。這些假說是合理的，因為動物試驗中，左腎靜脈壓的上升確實可以提高精索靜脈曲張的發生率。而和正常人相比，精索靜脈曲張患者精索靜脈瓣膜發育不良率更高［2］。尸檢資料也表明人類左側精索靜脈瓣膜缺乏率高達40％，而右側僅3％，這和精索靜脈曲張多發于左側是相一致的。
2 精索靜脈曲張導致受損的機制
鏡下檢查精索靜脈曲張患者的，可發現細精管中有退化脫落的生殖細胞，亦可發現生殖細胞在不同時期發生成熟受阻現象。臨床上的表現就是變小。曾有報道稱萎縮在青春期精索靜脈曲張患者中高達77％，甚至有10％的病人其只有對側的1/4［3］。青春期前兩側的大小相當，在進入青春期后，成長迅速，此時精索靜脈曲張患者的容易被發現兩側大小不等［4］。精索靜脈曲張可能通過下列機制影響，但精索靜脈曲張和萎縮到底有無因果關系，暫時不能肯定。
（1）高溫。營養的動脈血到達時已降至33℃，試驗證明中生殖細胞DNA多聚酶及DNA重組的某些酶最佳工作溫度正是33℃，另外蛋白質合成的最佳溫度是34℃。動脈和靜脈之間形成一種逆流熱交換降溫系統，精索靜脈曲張時，血液淤滯，蔓狀靜脈叢熱交換率下降，陰囊內溫度升高，導致曲細精管發生變性及生殖細胞傷害。
（2）缺氧。有人認為精索靜脈曲張造成的靜脈血回流不暢可導致淤血缺氧。但這一點很難證實。
（3）腎上腺代謝物逆流。血管造影可證實精索靜脈曲張的病人其腎上腺回流的血液可沿精索靜脈逆流。腎上腺代謝物逆流到，會對的代謝造成不良影響。
3 爭議和進展
精索靜脈曲張可能會對產生一定影響，但是不是必然降低生育能力，精索靜脈曲張患者其曲張嚴重程度與其生育能力下降是否成正比，這些都是有爭議的問題。最重要的是精索靜脈高位結扎術治療后其生育能力能否得以改善。如果有改善的話，何種情況下手術的價值最高。這些問題都有待于經過良好設計的大型的隨機前瞻性研究來解決。
就目前文獻而言，支持手術干預以改善生殖功能的文獻和不支持的文獻都很多。Marmar等人比較455位手術者及19位對照者，Girardi及Goldstein等則比較了1500位手術者和47位未手術者，他們認為手術干預是有效的。但持相反意見的文獻似乎更多，Baker、Nieschlag、MacLeod及Gold等研究認為手術并未能改善質量以及男性生育力［5］。綜合以上文獻，可以看出手術干預對男性不育的幫助即使有的話也是不大的。
4 治 療
何種精索靜脈曲張需要治療也是有爭議的。高位結扎術其實是以一種病理狀態替代另一種病理狀態。臨床上通常將精索靜脈曲張按程度分為三度。Ⅰ度：局部觸不到曲張的靜脈，但Valsalva試驗（＋）；Ⅱ度：立位可觸及，但外觀正常；Ⅲ度：在陰囊表面就可見曲張的靜脈。臨床上把彩超檢查提示精索靜脈管徑超過5mm視為臨床型精索靜脈曲張。治療方案的選擇不僅要考慮生殖能力，也要考慮有無疼痛癥狀、外觀以及心理因素。目前多數人建議的治療指標如下：①Ⅰ～Ⅱ度精索靜脈曲張，大小正常，不需治療，只需觀察大小變化。②若精索靜脈曲張側體積比對側小，小于2ml或兩個標準差以上，則考慮手術干預。③Ⅲ度精索靜脈曲張，一般考慮手術干預較好。④如果出現疼痛不適，可以手術干預。
治療方式選擇：手術方法有經腹股溝管或經腹膜后等多種方式。經腹股溝管方式需分離出精索動脈，只結扎精索靜脈。如果誤扎精索動脈，一般認為有萎縮可能。經腹膜后途徑是在內環口上方的后腹膜結扎精索血管。腹腔鏡手術是經腹膜后途徑，能真正做到高位結扎，漏扎的可能性小，所以復發率低。選擇雙側精索靜脈曲張、肥胖、有腹股溝手術史及開放手術復發患者行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術更能體現腹腔鏡手術優勢［6］。如果在后腹腔將動脈一并結扎，不僅幾乎不會發生萎縮，而且80％的術前有萎縮的青春期精索靜脈曲張患者術后成長可追上對側。如果保留動脈，復發率有13.6％，如果動脈也結扎，復發率小于2％。這一發現可能為探索精索靜脈曲張的發病機制提供新的思路。
5 結 語
從目前的研究來看，部分精索靜脈曲張的病人合并有功能異常，但它們之間有無因果關系尚不得而知。我們知道僅有約21%～41%的精索靜脈曲張的人會發生不育，我們也很難預測哪些精索靜脈曲張的病人會出現不育，也不知道合并有精索靜脈曲張的不育者術后能否真正改善生育能力。對于早期精索靜脈曲張患者，高位結扎術后精索靜脈回流是否得到改善也是有疑問的。
鑒于精索靜脈曲張的發展是個較緩慢的過程，不是所有的病患都會逐步發展到Ⅲ度，都會出現不育，都有手術的要求，所以對于早期的病例可以觀察，避免過度醫療，反對那種只要是精索靜脈曲張就行高位結扎術的做法。
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靜脈曲張范文5
市場價格：同類襪子價格差異大
于萍小姐最近花148元網購了一雙“靜脈曲張襪”，這款襪子號稱具有680D的彈壓，60毫米汞柱壓力值，能夠“瞬間瘦腿”?！斑@款連與平常的絲襪相比較硬，較厚，彈性不錯，穿上之后腿好像真的細了一些?！庇谄夹〗阏f，穿了一段時間后，感覺腿部繃繃緊，皮膚發紅發癢，極不舒服，稱體重后根本沒有瘦；隨后，這條“魔力瘦腿襪”就被于小姐扔進了衣櫥，再不使用。
筆者在走訪中發現，被稱為可以治療靜脈曲張的彈力襪價格區間很大，從幾十元到數百元不等，網購的多數打出“瘦腿減肥”的口號，百元以上一雙；而在一些體育用品店銷售的彈力襪多是每雙百元以下，甚至幾十元一雙，店員稱，多是愛踢足球或騎自行車的人士購買，也有少數病人購買。
這種彈力襪在表面上和普通連沒有什么區別，只是十分緊，跟加厚的護膝差不多，難以用手撐開。而在一些藥店出售的靜脈曲張襪則標明了“醫用”的字樣，壓力值也較小，僅有20～30毫米汞柱。
專家說法：應根據病癥選擇不同壓力值襪子
目前在醫院，醫生會建議靜脈曲張程度深淺不同的患者選擇不同壓力值的襪子，如一級低壓預防型(20～25毫米汞柱)通常適用于靜脈曲張、血栓高發人群的保健預防：一級中壓治療型(25N30毫米汞柱)則適用于靜脈曲張初期患者：二級高壓治療型(30～40毫米汞柱)適用于下肢酸脹、抽筋發麻、色素沉著、靜脈炎等有明顯靜脈曲張并伴有腿部不適感的患者；三級高壓治療型(40～50毫米汞柱)適用于下肢高度腫脹、潰瘍、皮膚變黑變硬、不可逆的淋巴水腫等患者。
醫生建議患者到體育用品店購買彈力襪子，最好是在長時間的走路或站立時候穿，以達到減輕腿部的負重感，從而達到減輕病情的目的。但是，褪下襪子的時候，記得要將腳部墊高或抬腿15分鐘，讓血液回流。坐著或躺著的時候，最好不要穿。
專家建議：沒病最好不要穿
靜脈曲張范文6
[關鍵詞] 食管靜脈曲張；套扎術；護理；因素
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）02（c）-0140-02
Nursing intervention of endoscopic esophageal variceal ligation in the treatment of esophageal variceal bleeding
XU Yinghua CHEN Fubo LIU Weilin
Daojiao Hospital of Dongguan City in Guangdong Province, Dongguan 523176, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing intervention of endoscopic esophageal variceal ligation (EVL) in the treatment of esophageal variceal bleeding. Methods Treatment and care data of 116 cases of patients who were treated with EVL were analyzed retrospectively in our hospital from June 2008 to June 2011. Results Among 116 cases, 110 cases reached the effect of first ligation hemostasis, and the hemostasis rate was 94.8%. 4 cases had re-bleeding after the first ligation and were treated with re-ligation, who had no further bleeding, the occurrence was 3.4%. 2 cases had re-bleeding after the first ligation and were treated with re-ligation combined with H2 receptor blockers, who had no further bleeding, the occurrence rate was 1.7%. 2 weeks after EVL treatment, all patients were reviewed on time, esophageal varices was disappeared in 4 cases, which was lightened of varying degrees in 109 cases, and 3 cases of esophageal variceal re-bleeding patients were treated with a second ligation. Conclusion The comprehensive and meticulous preoperative preparation, intraoperative cooperation and postoperative care can help to improve the surgical effects and reduce complication.
[Key words] Esophageal varices; Ligation; Care; Factor
食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化最常見的并發癥和重要死亡原因，隨著近年來醫學的不斷發展、進步，內鏡下食管靜脈曲張套扎術（endoscope variceal figadon，EVL）已成為一種新型的治療方法，用于預防和治療食管靜脈曲張破裂出血[1]。此方法與傳統的硬化療法相比，具有操作簡便、療效確切、并發癥少、可重復治療等優點。既可急癥出血，又可防治再出血。做好護理是促進疾病好轉、防止再次出血的重要措施之一。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2008年6月～2011年6月內鏡下套扎治療的肝硬化食管靜脈曲張出血116例。鏡下表現根據中華消化內鏡學會2000年3月制定的食管胃底靜脈曲張內鏡下分級標準分級[2]：食管靜脈曲張輕度4例，中度42例，重度70例。 116例患者中，男86例，女30例。年齡18～70歲，平均51.5歲。其中，嘔血70例，黑便31例，嘔血及黑便9例。合并腹水30例，黃疸27例。116例中，肝炎后肝硬化82例，酒精性肝硬化17例，原發性肝癌8例，隱源性肝硬化7例，特發性門脈高壓術后1例，原發性膽汁淤積性肝硬化1例。肝功能child-pugh分級：A級27例，B級60例，C級29例。
1.2 護理措施
1.2.1 術前護理 由于患有本病的患者病史較長，均有出血和大出血的經歷，對疾病本身有一種恐懼感，甚至對治療缺乏信心。加之對EVL的治療認識的匱乏，極度容易產生恐懼甚至抵觸的情緒。因此，術前護理人員需要耐心、詳細地向患者本人及其家屬講解，使其能夠充分了解到治療的優點和療效，如何配合EVL治療以及術中的注意事項，并可以通過列舉以往成功病例來增強患者信心，積極主動地接受治療?；颊呋蚱浼覍偻夂?，簽署手術知情同意書，此后護理人員需為患者做下一步術前詳細準備：（1）術前禁食、禁水6～8 h，術前采血檢查血常規、出凝血時間。（2）對有失血休克者及時糾正，有肝性腦病患者先糾正至意識清醒，有凝血酶原時問明顯延長者給予大量補充維生素K，為進行套扎創造條件[5]。
1.2.2 術中護理 協助患者擺好，插鏡過程中密切觀察患者顏面、血壓和脈搏的變化，對惡心者囑其深呼吸以減輕癥狀，有嘔吐者應保持呼吸道通暢，防止誤吸。注意觀察嘔吐物性狀，若為血性，需及時、冷靜處理。囑患者手術過程中如有不適，可用手示意，并進行適當言語鼓勵及安慰[6]。術者套扎時，護士應嚴密觀察患者狀態及檢測儀上生命體征變化，防止出現咬胃鏡、窒息、大出血等意外發生。
1.2.3 術后護理 EVL術后1周是復發出血的高危期，在絕大多數復發出血患者中，飲食不當是最主要誘因。所以飲食護理至關重要，出血期間宜吃流質，如米湯、菜汁、果汁、藕粉、豆漿、豆腐腦、稀米糊等，不要過熱過燙，以免血管擴張加重出血。停止出血后可逐漸改為稀飯、饅頭、面條、餛飩、軟飯。飲食中應避免飲酒及含酒精成分的飲料，少吃豆類、洋蔥、土豆、紅薯等易產酸產氣的食物，忌油膩、忌辛辣、忌飲酒。特別要忌粗糙、堅硬的食物，防止摩擦損傷食道曲張的靜脈，導致再次大出血。絕對臥床24 h，7 d內肢體限制活動，2周內避免劇烈運動。
1.2.4 預防并發癥護理干預 術后建立兩條靜脈通道，根據不同病情掌握液體進入量及點滴速度，并合理安排輸入順序，及時有效復蘇，同時謹防因血容量過多而引起門脈壓升高而再出血。將患者采取半臥位或頭高腳低位，以減輕腹壓，減少胃酸、膽汁反流，正確應用抑酸劑，避免胃酸刺激套扎創面引起再出血；嚴防飲食不當導致術后再出血。
1.2.5 出院干預指導 出院前向患者及家屬指導飲食，可制定相應食譜，并囑患者避免過度勞累，注意休息、勞逸結合。向患者及家屬詳細講解相關醫學知識，幫助其避免、消除各種誘因，便于預防疾病，降低發病率、復發率。出院后嚴格遵醫囑繼續堅持降門脈壓、抑酸、護肝等治療，每3～6個月復查肝腎功能、胃鏡、B超、血常規、凝血功能等，禁止濫用藥物，病情有變化及時復診[7]。
2 結果
本組116例患者中，其中咳嗽6 例，躁動1例，但都能較順利完成手術治療，所有患者于10～15 min內自行恢復清醒，均對治療過程不存在記憶，效果良好。本組116例患者中110例第1次套扎達到止血效果，止血率為94.8%；有4例第1次套扎術后再次出血，經再次套扎后，未再出血，發生率為3.4%；有2例第1次套扎術后再次出血，經再次套扎后，配合H2受體阻滯劑治療未再出血，發生率為1.7%。套扎術治療后2周，所有患者均按時復查，其中4例食管曲張靜脈消失，109例患者食管曲張靜脈均有不同程度的減輕，3例食管曲張靜脈再出血者行了二次套扎治療。
3 討論
食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化最常見的并發癥和重要死亡原因，隨著醫學的發展，內鏡下食管靜脈曲張套扎術已成為一種新型的治療方法，用于預防和治療食管靜脈曲張破裂出血[1]。
胃鏡下行食管靜脈曲張套扎術，具有無痛苦、安全性高、患者易接受等優點。在護士的精心、細致護理配合下，所觀察的患者在麻醉狀態下進行套扎術，分泌物少，操作視野良好，縮短了操作時間，同時也避免、減少了患者發生劇烈大出血及復發出血[8]。本組116例患者中，其中術中咳嗽6 例，躁動1例，但都能較順利完成手術治療，所有患者于10～15 min內自行恢復清醒，均對治療過程不存在記憶，效果良好。本組116例患者中110例第1次套扎達到止血效果，止血率為94.8%；因此，護理上采取積極有效的護理措施，術前、術中護士嫻熟的配合及術后護理是確保套扎成功的重要條件[9-10]。合理基礎飲食護理及出院指導均是手術成功的重要保障，值得向臨床護理人員學習推廣。
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