前言：中文期刊網精心挑選了家庭健康檔案范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
家庭健康檔案范文1
（一）體檢對象：本次免費健康體檢的對象是除7周歲以下兒童和在校中、小學生以外的參加農村醫療保險的參保群眾。
（二）體檢項目：
1、內科：血壓測量、心肺聽診；
2、外科：脊柱、四肢、甲狀腺、淋巴結檢查；
3、五官科：眼、耳、口、鼻；
4、輔助檢查：肝功能（谷丙轉氨酶、乙肝表面抗原）、血生化（肌酐、尿酸、總膽固醇、甘油三脂、血糖）、B超（肝、膽、脾、胰、腎）、子宮、附件（女性）、心電圖。
（三）實施方法
1、市合管辦提供符合要求的參檢人員名單清冊交鎮衛生科。
2、鎮領導小組負責組織協調，并根據市合管辦提供的名單編制體檢時間計劃的安排。
3、各行政村、居委根據鎮領導小組安排的時間制訂本單位的體檢計劃，按本單位計劃分批負責通知，組織體檢對象到本單位體檢場所有序體檢。各村（居）委必須安排體檢場所，并組織好體檢場所的體檢秩序，保證體檢工作的有序進行，每天安排250人。
4、各行政村必須安排三間獨立、整潔、衛生并有正常電源的體檢室（心電圖、B超、婦產科）和1-2間候診室。
5、衛生院準備體檢醫療設備，選擇業務水平高、責任性強、能吃苦耐勞的醫務人員負責體檢工作。
6、請各企事業單位大力支持本單位參加農村醫療保險的職工回戶口所在村的體檢工作，參檢時間半天不作曠工處理。
（四）實施時間：根據市政府要求，結合本鎮實際，全鎮體檢工作必須全部結束，參檢率務需保證100%。
二、完善健康檔案
以行政村為單位，以這次參保群眾免費健康體檢為契機，完善個人健康檔案和家庭健康檔案，健康檔案以戶為單位建立。
三、工作要求
（一）提高認識，加強領導。對參保群眾實行免費健康體檢和完善社區居民健康檔案工作，是市委市政府十件實事之一，是實施“農民健康工程”，鞏固農村醫療保險制度，實現市委“人人都有一個好身體”、“建設幸?！边@一重要目標的重大舉措，是黨和政府立黨為公，執政為民理念的具體體現，涉及面廣，人數量大，時間較緊，任務很重。因此，要求各村（居）委、醫院要從貫徹落實“三個代表”重要思想的政治高度來認識這項工作的重要性，均要成立相應的領導小組，各村（居）委要建立由村（居）委主任、分管衛生工作的同志、婦女主任、社區衛生服務站醫生等人員組成的領導小組，做到村（居）委主任親自抓，分管衛生工作的同志具體抓，其他人員共同抓，確保體檢人員的有序和安全。衛生院要建立院長總負責的領導小組，選派醫務人員負責體檢業務工作，各部門要通力合作，務求把這項工作的各項任務落到實處。
（二）廣泛宣傳。要充分宣傳開展這次免費健康體檢是政府實施的一項親民、愛民的民心工程，是建設幸福和諧社會的具體體現，提高參保群眾對免費健康體檢政策的知曉率和參與率，促進免費健康體檢工作的順利開展。
（三）明確責任，落實措施。各村（居）委、醫院，要樹立以民為本的思想，顧全大局，以對市委、市政府、鎮黨委政府高度負責的態度，強化責任，一級對一級負責，精心組織，過細工作，專心服務，通力合作，確保政令暢通。醫療單位要克服困難，深入基層，方便參保群眾健康體檢，確保健康體檢質量，提供優質服務，讓參保群眾滿意，防止“代檢、漏檢、錯檢”等違規現象發生。
家庭健康檔案范文2
健康檔案是指患者身心健康過程的科學、規范記錄，是以患者健康為核心、實現信息多渠道動態收集、涵蓋各種健康相關因素、貫穿整個生命過程、滿足患者健康管理和自身需要的信息資源，是記錄有關患者健康信息的系統化文件。
二、醫院建立健康檔案的意義
（一）對醫院的有益之處
（1）有利于掌握患者的基本情況和健康狀況
醫院建立健康檔案應該重視患者的基本資料，包括生物、心理、行為方面的背景資料，注重記錄健康問題的形成、發展和轉歸過程中健康危險因素及其干預效果，這樣有利于醫生全面掌握患者的基本情況和健康現狀，為制定臨床預防、診斷治療、預防保健和康復計劃提供可靠的依據。
（2）有利于開展全科醫療服務
健康檔案詳細記錄了患者的健康問題及相關危險因素，可以為醫生提供一體化服務的工具；健康檔案詳細記錄了患者的基礎資料，便于健康檢查結果的前后對比；有利于主動發現健康問題把醫生和醫院從繁重的數據管理和系統規劃的工作中解放出來，精力集中在提高醫療水平與質量，減少重復檢查與過度醫療，有效改善醫患關系，實現疾控和衛生信息的動態監管和統計，提供更多、更及時、更有效的衛生保健服務，產生新的市場。
(二)對病人的有利之處
（1）為解決患者主要健康問題提供依據
建立健康檔案是醫生主動挖掘并掌握衛生問題和有效配置資源的最佳途徑。只有對患者疾病譜、死因譜等資料進行統計分析，才能全面了解患者的主要健康問題，制定出切實可行的衛生服務規范。
（2）有利于為司法工作提供依據
健康檔案的原始記錄具有全面性、客觀性和公正性，可以為解決醫療糾紛或某些司法問題提供客觀的依據。
三、醫院如何建立健康檔案管理
(一)醫院建立健康檔案的原則
醫院建立健康檔案要遵循以下五個原則：1、逐步完善的原則。患者健康檔案中的內容，有些可以通過短期觀察和了解做出定論。較復雜的問題只有通過長期的觀察、分析、綜合，才能做出全面、正確的判斷，如社會適應狀態、家庭關系印象、人格特征等。另外，有些資料只有病人或其家庭成員非說不可或與醫生建立了非常親密的關系時，醫生才能了解到。2、資料收集前瞻性原則。健康檔案記錄的重點應是過去曾經影響、目前仍在影響、將來還會影響個體及家庭健康的問題及其影響因素。檔案資料的重要性，有時并非目前都能認識到，它隨著病人或家庭所面臨問題的變化而變化。3、基本項目動態性原則。健康檔案所列出的基本項目，尚不能包含影響到個體或家庭健康的全部資料，在應用中必須對一些不切實際或已經發生變遷的資料進行及時更新、補充。4、客觀性和準確性原則。健康檔案資料的客觀性和準確性是其長期保存、反復使用的價值所在。在收集資料時，醫生要以嚴肅、認真、科學的態度規范操作[3]。醫生在接受病人或家庭其他成員提供的主觀資料的同時，應通過多次的臨床接觸深入了解病人及其家庭，獲得更多客觀準確的資料。5、保密性原則。健康檔案中可能涉及到個人的隱私問題，應充分保障當事人的權利和要求。
（二）醫院建立健康檔案的方式與程序
對于職工醫保病人、居民病人，農村合作醫療病人及來院體檢的人員就診后醫院應為其進行登記并建立健康檔案，實現就診、入戶服務、疾病篩查、健康體檢相結合，由醫院門診科室、住院部、預防保健科室負責，程序：建立檔案，填寫記錄，發放信息卡，調查、疾病篩查、健康體檢，填寫相應記錄，裝檔統一存放。首次就診者，醫務人員應依據自愿原則為其建立健康檔案；重點管理人群則主要根據當地政府部門有關重點人群管理要求，通過調查、疾病篩查、健康體檢、門診接診等方式，由責任醫務人員建立健康檔案。
(三)醫院對健康檔案進行合理使用與管理
一是對健康檔案進行合理使用
到醫院復診的患者就診時應出示個人健康檔案信卡，由醫護人員（或導診人員）根據信息卡信息調取健康檔案并轉給接診醫生。轉、會診病人，接診醫生應根據復診情況，同時填寫轉、會診記錄、住院記錄（注：需轉入上級醫院的病人，要填寫雙向轉診二聯單，并將存根粘貼在轉診記錄表中）及時更新、補充相應記錄內容；對于住院的病人，應在病人出院3天后進行隨訪并補充完整各項記錄后存檔。
（四）醫院加強對健康檔案進行合理管理
（1）規范填寫健康檔案
醫院應該按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。
（2）必備檔案保管設施設備
醫院應該按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，并指定專職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。醫院可以設立檔案室/處，由專職人員管理。
（3）加強健康檔案信息化建設
計算機及網絡技術應用于基層醫療服務時，最主要的目的就是對健康檔案的建立和管理。計算機及網絡技術可以實現多用戶功能，可以擁有多個使用者，基本資料只需一次錄入，避免了診斷、治療、護理預防、康復和行政管理等記錄中重復的內容，簡化操作，提高工作效率。利用計算機計算及查詢功能，可以自動查詢電子病例資料中需要做預防保健服務、慢性病的隨訪觀察、康復治療的自我保健指導等項目的服務對象及時間安排，也可以設置提醒功能，從而極大地方便疾病監測和慢性病病人管理。
家庭健康檔案范文3
一、社區居民健康檔案管理系統的作用簡介
由于居民健康檔案是一份動態信息，隨時都會發生變化，所以建立居民健康檔案是一項長期的工作，要在健康檔案使用的過程中對建立的方式不斷探索與創新。所以我們設計并完成了基于網絡環境的社區居民健康檔案的管理系統，接下來我們對此操作系統進行具體闡述。
我們所創建的社區居民健康管理系統由五個功能模塊組成，包括檔案管理、信息服務、家庭監護、信息傳遞和系統管理，居民健康檔案根據普通患者、兒童患者和心腦血管疾病患者三種群體進行分類。
社區居民健康系統的五個模塊所產生的功能具體如下：
檔案管理模塊的主要功能是既可以生成和打印所需要的檔案報告，還可以進行檔案的修改、添加和刪除。信息服務模塊利用了先進的網絡技術，通過網絡把社區服務中心和用戶家庭關聯起來，在社區居民從網上查詢所需醫療信息的同時還可以將自己的健康信息情況上傳到服務中心，這樣社區衛生服務中心就可以及時地了解社區居民用戶當前的健康情況，并根據實際情況對社區居民制定出合理的康復計劃。家庭監護，這個模塊主要是針對社區的獨居老人以及患有心腦血管疾病的老人，社區衛生服務中心通過先進的網絡技術對有需要的家庭進行監護，防止和減少意外情況的發生。信息傳遞，主要是使用先進的網絡技術完成社區醫院和中心醫院的網絡互通，如果病人需要在大中型醫院進行治療，那么醫院醫生就可以將所需要的病歷檔案通過網絡及時地獲取，同時社區醫生也可以通過互通網絡來獲得中心醫院專家的技術支持和指導。系統管理的主要功能是社區居民用戶用來對信息進行修改、添加和刪除，以及社區用戶設置權限，修改用戶密碼和對系統數據的備份和還原。
二、社區居民健康檔案管理系統的保密安全
社區居民健康檔案管理系統的保密安全主要從三個方面來進行控制，即操作系統、數據庫管理和應用程序。用戶登錄時采用雙密碼，一個密碼進入應用程序，另一個密碼用來進入數據庫，雙密碼的主要作用是防止其他人僅用一個密碼就可以直接打開應用程序并進入數據庫。
用戶進入管理系統的主要流程是：首先用戶要用一個賬號來連接注冊表，在注冊表中查找是否有此用戶，如果有，系統將用戶輸入的密碼與系統進行比對，密碼正確用戶就可以進入應用系統并將第二層數據庫密碼解密，然后系統把該用戶ID和密碼再次進行比對，正確則進入數據庫，如果錯誤就退出系統。應用系統密碼是由用戶本人進行設置和更改，用戶的ID號是系統的管理員進行分配。
三、社區居民健康檔案管理系統的表現方式
首先是社區居民健康檔案管理系統的數據庫，數據庫主要是把居民家庭住址、社區醫生安排、常見疾病和體檢情況等基本信息情況進行記錄。在系統中，我們把居民的姓名、年齡、聯系電話等個人信息存放在居民基本信息表里，在社區服務中有需要的時候可以快速從表中提取。
接下來是社區居民健康檔案管理系統的服務器終端，社區居民健康檔案管理系統是運行在Windows2000應用程序所提供的進程，其中主要用到了COM組件，因此這個服務器終端的應用程序沒有應用界面。
社區居民健康檔案管理系統在原有的兩層服務器結構基礎上添加了新的業務邏輯層，運用了三層服務器的結構設計。業務邏輯層主要是把數據庫和客戶端鏈接起來，起到相互傳送信息的作用，數據庫既可以收到客戶端發來的請求，又可以將處理結果發送回客戶端。因此新填入的業務邏輯層在提高工作效率的同時又減輕了整體服務器的工作負擔。在管理系統中，連接數據庫、打開記錄集和對字段或字段集的操作主要是使用ADO屬性和方法，因為將來如果需要對程序進行擴展完善，一定會需要對參數的查詢和存儲功能，所以在設計服務器終端的同時，也為這些屬性進行了保存。
家庭健康檔案范文4
[關鍵詞] 社區家庭健康評估；系統化管理；干預；社區家庭功能
[中圖分類號] R197.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）04-0072-03
社區家庭健康支持系統是以家庭為中心，以家庭成員為對象，以社區為范圍，以家庭功能評估為依據，向家庭提供集評估、預防、治療、保健、康復、健康教育、休閑娛樂為一體的新型社區醫療服務模式，是最經濟、最有效、最切實可行的新型社區醫療服務模式[1，2]。可以提高社區居民的生活質量、提升社區居民的生活品質，構建幸福家庭、和諧社區；提供醫患互動交流新的平臺，讓醫患融為一體，共享快樂與健康，構建真正的和諧醫患關系[3，4]。
1 資料與方法
1.1 資料
選取2012年7月～2013年6月我院所在地福田區的翠海社區家庭和碧海云天社區家庭為對象，兩個社區家庭均包含各種家庭類型。分別采用分層隨機抽樣方法，各抽取300戶家庭，即隨機抽取常住、暫住家庭各150戶，然后按隨機數列表的方法分為兩組，即干預組和對照組。
1.2 方法
第一，建立家庭健康檔案，進行健康篩選：入戶調查人口學資料，如年齡、性別、教育程度、職業、婚姻、民族、社會經濟狀況等；健康行為，如吸煙、喝酒、飲食習慣、行為、運動、就醫行為等；臨床資料，如過去病史、個人史（藥物過敏、月經史等），各種檢查結果和心理評估等指標，建立家庭電子健康檔案。篩選出存在或潛在疾病的人員，采取“S-O-A-P”形式，對其進行描述。第二，評估分析和社區健康管理干預：由上一步的操作可以了解社區家庭的主要健康問題、家庭功能、生存質量狀況及其影響因素，對衛生服務需求的總量、需求分布狀況、所需的服務類型及服務的利用現況，從而策劃社區家庭健康干預方案。第三，社區家庭健康干預方案的實施：采取如下措施進行干預，如24 h熱線健康咨詢、全科醫生電話預約出診、上門診治常見疾?。辉O立網上交流平臺；組建社區家庭互助小組；開展各種形式的健康拓展活動等。
對干預組進行上述各個步驟，對對照組只做到建立家庭健康檔案、健康篩選并進行適當的社區健康教育，進行為期1年（2012年7月～2013年6月）的社區綜合性干預，另外對兩組分別以FACES、APGAR（《家庭功能評估量表》、《世界衛生組織生存質量測定量表》）進行干預前后的調查分析。
1.3 觀察指標
以社區家庭成員健康知識、心理衛生知識和慢性病防治知識知曉率、健康信念形成率和健康行為形成率、社區居民慢性病患病率、社區慢性病患者規范管理率以及社區家庭功能評估得分、家庭成員健康狀況與生存質量評估得分等為指標進行綜合衡量評定。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0進行數據分析，各種指標用百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料采用獨立樣本t檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組社區家庭成員健康知識知曉率、心理衛生知識和慢性病防治知識知曉率、健康信念和健康行為形成率結果比較
將干預前后兩組調查問卷結果進行匯總、統計、分析，結果比較見表1。由表1可知，社區家庭成員健康知識、心理衛生知識和慢性病防治知識知曉率均達到90%以上，健康信念形成率和健康行為形成率均達到85%。對各種指標采用χ2檢驗行統計分析：干預前兩組社區家庭成員健康知識知曉率、心理衛生知識和慢性病防治知識知曉率、健康信念和健康行為形成率無顯著性差異（P > 0.05）；但干預后兩組間三個指標均P < 0.01，具有顯著性差異。
2.2 干預組和對照組社區居民慢性病患病率和社區慢性病患者規范管理率前后結果對比
將干預前后兩組調查問卷結果進行匯總、統計、分析，結果比較見表2。由表2可知，對照組實驗前后指標數值變化不大，而干預組社區居民慢性病患病率下降20%，社區慢性病患者規范管理率提高20%；對各種指標采用χ2檢驗進行統計分析：干預前兩組的社區居民慢性病患病率和慢性病患者規范管理率均無顯著性差異（P > 0.05）；但干預后兩組社區居民的慢性病患病率進行比較，P < 0.05，即有顯著性差異，同時慢性病患者規范管理率分析P < 0.01，即具有顯著性差異。
2.3 干預組和對照組實驗前后《家庭功能評估量表》、《世界衛生組織生存質量測定量表》得分對比
在實驗開始和結束時分別對兩組做《家庭功能評估量表》、《世界衛生組織生存質量測定量表》調查分析，綜合得分情況作出匯總，見表3。由表3可知，對照組實驗前后得分情況變化不大，而干預組社區家庭功能評估得分均提高20%，家庭成員健康狀況與生存質量評估得分均提高20%。
3 討論
本研究結果顯示，干預組社區家庭成員的健康知識、心理衛生知識和慢性病防治知識知曉率均達到90%以上，健康信念形成率和健康行為形成率均達到85%，干預組社區居民慢性病患病率下降20%，社區慢性病患者規范管理率提高20%，這與關于社區家庭系統化管理的文獻報道一致[5]。由此可知，社區家庭健康管理系統對社區家庭實施全面、連續、有針對性的全程疾病干預和家庭健康管理，建立了健全電子健康檔案，通過醫學保健干預措施，消除各種疾病的誘發因素和行為危險因素，從而降低社區居民的患病率，提高防治知識知曉率、健康信念形成率和健康行為形成率、規范治療率、控制率和治療效果，減少并發癥的發生，提高其健康水平。
社區家庭健康管理系統強調社區范圍的照顧，為居民提供綜合性、連續性、協調性的保健。由于我國各個地區經濟發展不平衡，衛生事業發展也有很大差異，其衛生資源、主要的衛生問題也不盡相同，我國正處在第一次衛生交替階段。傳染病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病都有可能成為社區所面臨的主要衛生問題，傳染病和寄生蟲病應立足于社區，著眼于人群，控制疾病的流行，而慢性疾病應將重點放在改變人們行為方式和生活習慣，開展社區健康促進工作，以達到提高健康水平及衛生健康質量的目的[6]。故此建立完整、真實的健康檔案，成為建立社區健康管理系統的重要任務，健康檔案能夠為醫生提供患者全面、基礎的資料，使醫生可以全面了解居民個體及其家庭問題，做出正確臨床決策[7]。據相關報道指出[8]，社區健康管理系統為社區醫生為居民提供針對性和連續性的服務提供了保障，從而更好地實現慢病管理，普及和推廣健康教育知識。同時，健康檔案為社區診斷提供了依據，能夠了解社區居民的整體健康狀況；掌握社區的疾病分類情況，通過流行病學調查，查出居民健康的危險因素，從而能夠有針對性地開展工作；能夠更多地了解社區居民的綜合情況，從而更有針對性地為居民提供預防、治療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等多方位的社區衛生服務[9，10]。另外，提高了社區服務站日常工作的效率，使其更加方便、快捷、規范，為居民提供更好的服務。
[參考文獻]
[1] 鄭俊峰，陳洪波，朱曉萍，等. 社區居民家庭健康管理模式探討[J]. 臨床醫藥實踐，2011，20（8）：638-640.
[2] 陶海琦，陳惠芳，孫麗艷. 健康管理平臺在家庭醫生制服務中的應用[J]. 中國全科醫學，2012，15（21）：2384-2385.
[3] 盧若艷，鄭振佺. 福州市某區社區居民健康檔案管理現狀及其影響因素[J]. 醫學與社會，2010，23（9）：53-54.
[4] 韓文珊，王憲斌，幕小燕，等. 以家庭為單位建立和管理居民健康檔案效果評價[J]. 醫藥論壇雜志，2011，32（2）：128-129.
[5] 趙燕華. 社區家庭健康評估及系統化管理對高血壓患者血壓變化情況分析[J]. 中國實用醫藥，2007，2（2）：93-94.
[6] 黃榮杰，劉唐威，戴霞. 社區高血壓病人網絡化隨訪管理血壓達標研究[J]. 廣西醫學，2012，34（1）：53-54.
[7] 鄧文清，謝小培. 社區人群慢性心衰患者家庭護理干預模式[J]. 中國現代醫生，2008，46（22）：5-6，11.
[8] 范國琴. 家庭支持對腦卒中患者生活質量和心理狀態的影響[J]. 中國現代醫生，2013，51（7）：42-44，46.
[9] 范群，劉建華，李學信，等. 社區家庭功能及其相關因素的初步探討[J]. 中國全科醫學，2001，4（8）：638-639.
家庭健康檔案范文5
【關鍵詞】社區衛生服務 居民健康檔案 健康檔案管理
中圖分類號：R197.323文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-293-02
隨著醫學模式由過去的生物醫學模式向現在的生物――心理――社會醫學模式轉變，關心病人，關注社會，注重技術與服務的共同提高成為了現代醫學的主導思想。社區衛生服務作為醫療改革的突破口，為廣大居民提供了以醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導六個方面統一的、連續性的服務，恰恰順應了現代醫學模式的要求。而每一份具有真實性、實用性和持續性的居民健康檔案則成為有效開展社區衛生服務工作不可缺少的基本要素。
所謂居民健康檔案是由個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡組成的系統化檔案記錄，是記錄有關居民健康信息的系統化文件，是在社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具。通過建立個人、家庭和社區健康檔案，能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成，了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性預防措施奠定基礎。
要建一份居民健康檔案并不難，只要在社區衛生服務站登記，便可建立居民健康檔案了。然而，如何做到保質保量，有效利用和科學管理這份居民健康檔案，把“居民健康”真正“管理”起來，而非一紙空文卻并非易事。
那些花費很多人力、物力和財力建立起來的，卻在社區衛生服務工作中很少或不能發揮作用的居民健康檔案，我們稱之為“死檔案”?！八罊n案”是目前居民健康檔案中一種較為普遍的現象。那么應如何盡可能減少這一現象的發生呢？這是我們每個社區醫生需要認真思考的問題。
要做到效利用和科學管理居民健康檔案應立足于以下幾點：
1 必須遵循以下幾條原則：
1.1 逐步完善的原則：
建立居民健康檔案只是使用檔案的第一步，在居民健康檔案的合理利用過程中應以居民的健康問題為導向，對存在的健康問題進行分類記錄，并不斷補充、完善。
1.2 資料收集前瞻性原則
在對居民健康檔案內容不斷完善的過程中，資料收集應具有目的性、前瞻性，及時發現潛在的健康危險因素，并能從生物、心理、社會三個層次去分析和搜集健康相關資料。
1.3 健康檔案動態管理原則
健康檔案的動態管理，要求我們要隨時記錄居民的健康相關信息，發現可能存在的健康相關問題，及時對其進行評價，找到合理的解決方案，擬定隨訪計劃，進行動態追蹤觀察。
1.4 健康檔案內容的客觀性和準確性原則
真實性是一切資料的基本屬性，只有真實的資料才具有可用性。居民健康檔案內容更應如此，內容的客觀性和準確性是健康檔案科學使用的最基本的前提條件，脫離這一點，健康檔案毫無價值。
1.5 保密性原則
尊重他人的隱私，保守患者的秘密，是醫務人員的職責，也是醫患之間相互信任的重要保障
2 健康檔案內容要具備全面性
居民健康檔案并非只是將居民的一些詳細情況進行簡單地登記或輸入電腦，還應記錄居民平時生活中的點滴健康相關信息，能充分反應病情、就醫背景、病情變化、診療記錄、潛在危險因素、問題評價、處理建議等，同時還可以完成以居民健康為中心的信息匯總。醫生可以隨時隨地提取有關信息，快速全面的了解居民的健康情況。
3 健康檔案應實現網絡連接
紙質的信息資料的不但查找麻煩、受到區域的限制，而且信息收集也受到了區域的局限，患者在其他醫院的診療記錄無法及時補充到居民健康檔案之中，內容不能及時完善，檔案內容的完整性、連續性都得不到保障。電子健康檔案的應用，可以大大提高居民健康檔案的有效利用率，授權醫生無論在什么時間、什么地點都能得到居民全面可靠的健康相關信息，并能隨時錄入本次就診結果，完善該居民健康信息，做到健康檔案的連續性動態管理。
4 加強社區醫生有效利用和科學管理健康檔案的意識
技術好、責任心強的社區醫生負責轄區內居民健康檔案的建立和管理工作是加強檔案管理工作極其重要的因素，但也是最難掌握的因素。建檔醫生應以高度的責任心，根據居民個人和家庭健康需求，為建檔居民和家庭提供有針對性的衛生服務。而不是僅僅為了應付上級部門的檢查而準備的一些毫無意義的數字和文字材料。
家庭健康檔案范文6
關鍵詞：社區 慢性病檔案 建立 管理
中圖分類號：G27 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2012）09（a）-0249-01
社區慢性病檔案是社區一些特定的人群的病歷資料組成的系統化文件，包括糖尿病、高血壓等疾病的檔案，它是全科醫療實踐、質量評價、教學科研、防治疾病的需要，是社區衛生服務的科研和教學的理想資料來源。社區慢性病防治的最大困難是人力資源匱乏，發揮社區衛生服務體系的作用，建立慢性病檔案，有利于促使慢性病朝著有序化、規范化的方向發展。
1 建立和管理慢性病檔案的意義
1.1 慢性病檔案管理可提高醫療質量
慢性病檔案可以提高全科醫生的醫療決策水平和服務質量，也可以作為處理醫療糾紛的法律依據，是有效評價醫療質量的需要。
1.2 慢性病檔案建立和管理有利于社區醫生實施防治
通過對慢性病患者進行長期的照顧、管理和指導，能增加發現現存的危害健康的因素的機會，從而更有效的為社區人民服務。通過建立和管理慢性病檔案，對慢性病的防治措施和健康行為進行宣傳，提高慢性病的控制率。
1.3 建立和管理慢性病檔案是醫療實踐的需要
全科醫生的治療方法和臨床策略依據的就是醫療問題的性質、服務方式、自身職責、服務范圍以及擁有的資源狀況，慢性病檔案是醫療特殊環境下的特殊產物，要求全科醫生通過了解建檔對象的背景，正確鑒定患者提出的問題和表現的臨床癥狀，在了解過程中作出詳細資料記載，這些資料都是醫生作出正確臨床決策的依據。
1.4 建立和管理慢性病檔案有利于完善社區“六位一體”的功能，“六位一體”是指社區集保健、預防、健康教育、醫療、計劃生育技術指導、康復六位為一體的社區醫療衛生服務網絡體系
在檔案的建立和管理中，對慢性病實行一體化的防治措施，充分體現了“六位一體”對社區、家庭、個人服務的內涵，服務于疾病的防治，體現了“六位一體”的功能。
1.5 建立和管理慢性病檔案是全科醫生教學科研的需要
慢性病檔案可以作為防治疾病、促進社區健康的重要依據，也可以通過對患者背景資料和心理、生理等問題的記錄發揮檔案的邏輯性、連續性和完整性，有利于提高全科醫生處理患者和臨床思維的能力，是全科醫生教學科研的需要。
2 社區慢性病檔案的建立
2.1 通過日常的門診服務建檔
因為社區衛生服務站“六位一體”的醫療服務，慢性病患者在服務對象中較多，在為這些人服務的時候，通過了解患者本身和家庭成員的健康狀況，對符合慢性病建檔的人員進行建檔，可減少財力、物力、人力的投入，也可減輕社區服務人員的工作壓力，通過不斷發現新的對象，建立新的慢性病檔案。
2.2 通過基線調查建檔
社區衛生服務站一般要對居民進行基線調查，了解區域、社區、家庭、個人的基本情況，這時投入的人力、財力、物力較大，因此，可通過此項工作對慢性病建檔，完善以后的工作。通過對社區家庭的基線調查，一經發現有慢性病的家庭成員，要立即建立慢性病檔案，這時建立的慢性病檔案一般較為全面，真實性也較高。
2.3 通過宣傳健康教育活動建檔
社區衛生服務站要經常性的開展健康教育，定期或不定期的舉辦健康講座，向居民傳授健康的理念和行為。通過社區中的健康專題講座提高人民對健康的關注程度，提高慢性病患者建檔的自覺性，當一個社區的慢性病患者主動要求建檔時，該社區慢性病的建檔率就會大大提高。
2.4 通過上門服務、巡診建檔
社區衛生服務站通過定期或不定期的開展出診、巡診、義診、上門服務，發現新的慢性病患者，進行建檔。這種建檔途徑拓展了慢性病管理空間，夸大了慢性病建檔的范圍，能有效提高慢性病的管理率。
3 社區慢性病檔案的管理
在建立了社區慢性病檔案以后，要對慢性病檔案進行管理，掌握資料的整體性和系統性，明確管理的檔案在社區衛生服務體系中的作用。
3.1 社區慢性病檔案的管理內容
慢性病檔案管理內容要在有表格式內容的基礎上，對患者慢性病的發生、發展情況進行管理，分析、評估其疾病，找出危險因素，提出預防措施，指導患者用藥。具體內容包括以下幾個方面：（1）表格式內容。（2）慢性病的現狀。（3）慢性病的評估。（4）對疾病指導用藥。（5）防治和干預措施的制定。
3.2 社區慢性病檔案的管理要求
要根據地點、工作環境、人員、管理對象等情況制定相應的管理措施，但總的來說，要實行動態化管理，形成對檔案建用歸建的循環；實行分類建冊管理，根據疾病的種類分類登記；實行規范化管理，各項內容要規范，提高衛生服務的質量，為社區篩查、社區診斷、健康教育提供決策依據。
3.3 完善慢性病檔案管理體系
社區可成立慢性病管理小組，負責本社區的慢性病的管理工作，使慢性病有人策劃，有人落實，有人監管，小組通過分工合作協調發展，完善慢性病檔案管理服務體系。
在社區開展慢性病檔案的建立和管理工作，可有效的利用社區衛生服務部的人力資源，滿足慢性病患者的需求，推動進一步開展慢性病檔案管理工作，改變慢性病檔案管理困難的限制，擴大慢性病的管理率，提高慢性病的控制率，更有利于慢性病的管理。因此，應加強對社區慢性病檔案的建立和管理。
參考文獻
[1] 韓方群，馬迎華，丁素琴，等.北京大學醫學部社區生活方式抽樣調[J].北京大學學報（醫學版），2009（5）.
