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護理綜述范文1
1資料與方法
1．1一般資料
2008年1月~2010年12月，我科共收治胃食管返流早產兒(無顱內高壓、壞死性小腸結腸炎、膈疝、小腸畸形等原發病)82例，均經24h食管pH監測或食管鋇劑造影確診為胃食管返流。隨機分為兩組，干預組(頭高俯臥位)42例，其中男25例，女17例，出生時孕30"--36周，平均33．5周，出生體重1150~2670g，平均1863g。對照組(仰臥位)40例，其中男22例，女18例，出生時孕30～36周，平均33．3周，出生體重1125～2630g，平均1845g。兩組患兒在性別、孕周、日齡、體重等方面經統計學處理差異無顯著意義(P>O．05)。
1．2方法
兩組患兒均置于暖箱內保暖，遵醫囑給予1．4碳酸氫鈉或溫鹽水洗胃，口服多潘立酮、紅霉素，根據病情限制奶量、增加喂哺次數、補液、腸道外靜脈營養、防治感染等基礎治療。干預組于喂奶后30rain和睡眠時采用頭高俯臥位，床頭抬高2O。～25。，面向一側，雙臂屈曲置于頭部兩側，3O～60rain更換一次，需要專人護理。對照組于喂奶后30min和睡眠時采用仰臥位。每位患兒床頭設護理記錄卡，準確記錄患兒每天嘔吐或返流次數、奶量、體重等情況。
1．3觀察指標
記錄兩組患兒每天嘔吐及返流的次數，7d后嘔吐及返流減少情況，吸人性肺炎發生率。1．4統計學方法采用SPSS10．0統計軟件，根據資料性質進行t檢驗和)C。檢驗，P<O．05為差異有顯著意義。
2結果(表1)
3護理
3．1病情觀察
密切觀察患兒病情變化，加強巡視，常規對所有患兒進行心電監護、血氧飽和度監測，同時監測體溫、呼吸、血壓、心率等生命體征。常備氧氣、負壓吸引器、簡易呼吸器等搶救物品及藥品，如發現患兒返流后有吸人，及時用負壓吸引器吸引，盡量徹底清除呼吸道吸人物。
3．2護理
對采用頭高俯臥位的患兒，由護理人員專職護理，準確記錄，當發現不當時及時糾正，避免發生患兒俯臥位時面部垂直向下或接近垂直向下時，導致缺氧，甚至窒息死亡。早產兒頸部肌肉張力較弱，俯臥頭側位時頭部轉動較少，很少出現面部垂直向下或接近垂直向下的情況。
3．3喂養的護理
根據嘔吐的不同病因，如幽門痙攣、喂養不當、顱內高壓、嚴重感染、羊水吞人等進行相應的護理。采用少量多餐的喂養方式，可減少胃內容物返流機會。對于需要鼻飼的患兒，鼻飼前應將胃內殘留液抽出，再緩慢注入奶液，速度以1ml／min為宜，每次鼻飼時間不少于15～20min，量不宜過大，以少量多次為原則。鼻飼完畢，護士在床邊觀察5min，喂奶后1h內應加強巡視，發現嘔吐及時處理。對于極低或超低出生體重的早產兒采用持續鼻胃管滴飼，可有效減少餐后返流，減少胃擴張。本組有5例患兒采用鼻胃管滴飼，待胃食管返流現象明顯改善后改為少量多餐喂養。對于返流較重者，及時給予靜脈營養，以滿足患兒生長發育所需的能量供應。對于需要吸痰的患兒，在鼻飼前將呼吸道痰液吸凈，以免吸痰刺激引起患兒嘔吐。
護理綜述范文2
1.資料與方法
2011年2～12月收治剖宮產產婦344例，年齡22～36歲，平均28．7歲，其中初產婦286例，經產婦58例，其中符合剖宮產指征156例，產婦因素103例，胎兒因素42例，胎兒及產婦因素11例。社會因素162例，其中要求擇時生產38例，這類產婦多通過算命來選擇時辰，擔心經陰道生產后影響性生活質量而行剖宮產13例，不能忍受分娩疼痛36例，擔心自己不能順產，在經陰道分娩時不能順利生產的產婦直接要求剖宮產75例。受醫務人員的影響而選擇剖宮產26例。344例隨機分成對照組和觀察組各172例，兩組產婦在年齡、產次等方面差異無顯著性。護理方法:對照組只進行一般的護理，觀察組在對照組的基礎上加強對術前術中和術后的心理護理及觀察。
①術前護理:術前心理護理:剖宮產術對人體有一定的創傷，產婦會有恐懼、緊張等心理反應，因此，護理人員要認真介紹主刀醫生的情況，介紹產婦配合剖宮產的方法，說話要溫柔，態度要和藹，給產婦一種親近的感覺，消除產婦的緊張、恐懼心理，向產婦介紹手術的目的、手術過程、麻醉過程以及注意事項，這樣產婦對手術心中有數，就能夠主動配合手術。術前準備:保證產婦靜脈通暢，備好吸引器，備好急救藥品、氣管插管、氧氣和呼吸機等。
②手術中護理:產婦進手術室后常規吸氧，監測血壓、心率、SpO2。及時建立靜脈通路，預防性輸液，留置導尿管。麻醉后將患者恢復仰臥位，手術開始后，密切觀察產婦生命體征變化，充分給氧，常規面罩給氧，防止和糾正胎兒缺氧。加強對新生兒的護理:新生兒娩出后，立即擦凈口鼻黏液，吸盡口鼻咽喉部分泌物［1］。有宮內窒息的新生兒積極配合醫師快速進行搶救，盡快處理好新生兒的臍部帶，然后包上棉被，冬天要保證新生兒的溫度，避免新生兒硬腫癥及其他并發癥的發生并嚴密觀察新生兒呼吸、皮膚顏色、哭聲等。胎兒娩出后及產婦的護理:胎兒娩出經斷臍處理后，評分良好者，應與母親作親吻式皮膚接觸，并做好心理護理，并講解母乳喂養的好處，早開奶、早吸吮，增強母乳喂養的信心。新生兒要留觀察待手術結束后和產婦一起回病房。
③術后護理:產婦從手術室出來后，要加強對出血的觀察，以防止產后出血的發生，加強對術后疼痛的護理，告訴產婦術后疼痛是肯定的，力爭忍耐，若不能耐受，則需要應用止痛藥止痛，大多數產婦術后用1次就可忍住疼痛，止痛藥屬不能用得太多，太多影響腸蠕動功能的恢復。注意觀察產婦切口的愈合情況、生命體征、排氣、大小便情況以及新生兒的情況，并做好健康教育，指導產婦母乳喂養，介紹產后康復的知識，促進產婦早日康復。
2.結果
兩組剖宮產產婦焦慮發生率、疼痛指標、生命體征、手術時間比較差異有顯著性(P＜0．05)，見表1。
護理綜述范文3
1資料與方法
1．1臨床資料
本組患者22例，男l9例，女3例，年齡42～76歲，平均年齡45．25歲。其中雙手指1～5掌指關節4例，右手中指近節指問關節2例，左手中、環指末節指間關節4例，雙指(趾)2～4指多關節8例，右足趾第一跖趾關節3例，左足趾第三、四跖趾關節1例。病程2～7年，平均3．85年。血尿酸482～756mmol／L，所累及的指(趾)關節至少有一個痛風石，所有患者均進行了痛風石手術切除。
1．2護理方法
護理方法主要有：①心理疏導，及時了解其情緒變化，幫助患者解除思想負擔；②術后注意觀察傷口滲血、滲液情況，注意傷I：3有無殘留痛風結晶體排除，如有結晶排除，應用5％碳酸氫鈉溶液反復沖洗，以利于痛風石溶解促進傷口良好愈合；③術后2周內禁止關節主動活動，可適當進行靜力性肌肉收縮訓練，避免造成傷口裂開和骨折，2周后根據傷口愈合情況進行關節主(被)動屈伸活動，每周2—3次，每次20～30min，以不引起明顯的腫痛及不適為宜；④根據腎功能、24h尿酸排泄總量合理指導患者聯合應用降尿酸藥物、促尿酸排泄藥、抗炎止痛藥以利于迅速緩解癥狀，治療期間除觀察患者對藥物的反應，及時調整藥物及其用量外，還要密切觀察藥物的不良反應；⑤嚴格控制嘌呤類及脂肪的攝入(如動物內臟、魚類、海鮮等)，鼓勵患者多食用堿性食物，(如杏仁、核桃、草莓、蘿卜、土豆、洋蔥等堿性食物)，堅持每日飲水2500—3000mL；⑥采取個體化教育，制定出一系列適合個體的健康教育計劃，并隨時檢查和評估落實情況，并及時調整健康教育方案；⑦出院時詳細交代患者在用藥前及用藥期間應定期檢查肝腎功能及血常規，定期復查血尿酸。為避免藥物對胃腸道的刺激，囑患者可在飯后服藥。加強與患者的溝通，及時通報病情變化。
2結果
本組22例患者累及78個小關節，經手術切除痛風石后20例傷口一期愈合(16～18d)，平均15．4d，2例因痛風石殘留及關節活動不當致傷口開裂，經局部應用5％碳酸氫鈉液傷口沖洗換藥，術后24d愈合，傷口愈合率達100％，無感染、遷延不愈等并發癥，22例患者均獲得隨訪，隨訪時間2～4年，平均2．3年，17例病情穩定，關節活動無明顯受限者，5例痛風石復發，優良率77．3％。
護理綜述范文4
作者單位：537400北流市廣西北流市人民醫院科教科
駱書秀：女，大專，副主任護師，科長
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009
護理論文是護理實踐的總結，是護理人員將理論和專業知識在實踐中運用的升華，體現護理人員的專業知識、理論能力、思維方法及科研創新能力。由于基層護理人員起點低，認為護理工作簡單、重復，加上常常超負荷工作，外出學習機會較少，缺乏寫作經驗，從而妨礙了論文的撰寫質量。有文獻調查60%以上的基層護理人員認為論文撰寫有困難［1］，認為工作太忙的占63.2%，有想法而不知怎樣寫的占59.5%［2］。為提高基層護理人員撰寫論文的寫作能力，本文就撰寫論文相對固定格式的要領綜述如下。
1護理論文撰寫格式的要領
1.1選題要求選題是論文寫作關鍵的第一步，要注意4個原則：科學性、可行性、實用性、創新性［3］。文題應醒目、簡短明了，好的文題既能高度概括全文內容，又能恰當反映論文的內涵，使讀者迅速獲得全文的中心思想，起到畫龍點睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設副題。
1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者，署名是文責自負的承諾，愿意承擔責任，署名者擁有著作權的聲明。署名必須是作者的真實姓名，一般按實際貢獻大小排列，原則上署名不超過6人［4］。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯系電話，以方便編輯部因稿件問題如修改、補充資料等和作者聯系。也便于讀者與作者聯系，達到交流學習的目的。
1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影，以提供論文內容概括為目的的， 不介紹論文的寫作背景， 也不加評論和補充解釋， 是簡明扼要、高度概括文獻核心內容的短文［5］。結構式摘要包括目的、方法、結果和結論4個要素，用黑體標注醒目使讀者易找到所需內容。摘要用第三人稱寫［6］。在寫目的時一般多用“了解、觀察、探討、總結、分析”等開頭；在寫方法時重點介紹研究對象、方法、分組和主要觀察指標；結果是摘要的核心部分， 重點寫出實驗的數據和統計學處理的結果；結論是對全文內容或圍繞摘要中的“目的”下結論，反映一個研究課題的價值，要注意其真實性、客觀性以及可重復性。
1.4
關鍵詞 的選取
關鍵詞 是專門為標引和檢索文獻的一種人工語言［7］，
關鍵詞 的選取和標引恰當與否，直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次，甚至關系到刊物影響因子。因此，應選擇能全面反映論文主題、提高文獻檢出率的專業性規范化的在文中出現頻率最高的名詞或名詞詞組作為
關鍵詞 ，有文獻統計
關鍵詞 的出現率在85%以上［7，8］。
關鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取，也可從正文各級小標題中選取，李華［7］認為選取
關鍵詞 要以全文為依據，以結論和摘要為重點，以標題為首選。
1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文， 也就是論文的開場白，要求有層次感和邏輯性，開門見山，簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關聯的現狀， 說明研究目的和意義，指出存在問題，從而提出本文所需解決的問題和目標。引言對正文起到提綱挈領和引導閱讀興趣的作用［9］。
1.6臨床資料與方法論文中的數據資料來自于臨床，收集資料時應遵循完整性、時效性、準確性、真實性4個原則［10］，因此要說明論文臨床資料的出處，包括研究時間范圍、對象的一般信息(年齡、性別、職業、文化程度、病程長短等)，樣本量、入選標準、排除標準和療效判斷標準，分組是隨機抽取還是隨意選擇，使用何種統計分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程?！胺椒ā辈糠謨H包括研究方案開始實施前的信息，研究過程中獲得的信息應歸入“結果”部分。
1.7結果結果是對科研設計目的的直接回答［11］，常以數據或圖表表示。這是論文的核心部分，醫學論文要求對結果進行客觀如實地報道，無論陽性和陰性的結果都交待清楚，避免發表偏倚。避免就其意義、價值等問題進行議論，注意結果部分不要與討論部分重復，以免顯得累贅。
1.8討論討論是論文中最難寫的部分，是判斷論文水平，衡量作者水平高低的部分，是對結果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣，但要遵循的一個基本原則就是圍繞研究的本身展開［12］?？筛鶕芯康膬热?、結果、創新點或針對某一現象、某一數據等從理論與事實方面進行展開論述，可借助
參考文獻作為論據證明論點。有學者［13］認為經驗論文討論部分應注意呼應引言、解釋結果、說明偏倚、比較利弊、說明結論實用性等。
1.9
參考文獻的引用
參考文獻是對論文、期刊進行評價的重要指標，更是科學規范和保護知識產權的要求，與正文構成一個完整的整體，能對正文起到補充和佐證作用［14，15］。作者在寫論文引用他人數據或觀點時引用
參考文獻，既體現科學的繼承性，也是對他人勞動成果的尊重。引用的
參考文獻作者應親自閱讀過，選擇最重要、關鍵且與論文主題密切相關的能反映新觀點、新經驗、新方法、新技術的文獻為主。有學者［16］認為引用學術權威性高和影響力強的核心、精品、優秀等期刊和名家文獻，不僅可增加自身研究的可信度和說服力，還可借鑒其研究思路和方法。中國科學技術信息研究所研究表明：
參考文獻越新穎，論文、刊物影響因子越高［17］；引用的文獻一般以近3年為主，5年之前的文獻盡量少引用［15］，以10~15篇為宜［18］，綜述一般20~30篇。規范著錄
參考文獻既體現論文作者的科學態度，也反映該論文的起點和深度，在一定程度影響著論文的質量［14，16］。因此，
參考文獻要以GB/T7714－2005《文后
參考文獻著錄規則》為標準，用阿拉伯數字加方括號用上標的形式標于引用內容的末尾，按正文中的引用次序依次著錄，文獻的前3名作者應全部列出，3名以上者在第3名后加逗號再加“等”［19］，著錄文獻后要逐一核對以保證其正確性。
1.10志謝作者可把在研究設計、資料收集、數據分析或稿件準備方面得到過幫助的人或單位在中致謝，并描述其作用或貢獻，如“學術指導”“審閱研究方案”“統計學分析”等。對資金和物質支持者也應予以致謝［20］。但必須征得致謝者的同意。
1.11撰寫論文的注意事項
1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實踐是獲取知識、積累經驗、發現問題的重要途徑，也是文章素材來源的基礎。靈感來自于對從事臨床工作的投入和追求，在臨床中注重病人細小的變化，捕捉每一個新苗頭，通過頭腦震蕩法而出現的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創新內涵，要及時記錄下來，將會積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述，往往會收獲包含某個專題的信息，可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進展動態［21］。在實踐中找題材，克服定勢思維，從新的角度去思考和看待問題，尋找新突破，及早帶著問題查閱相關文獻和向專家請教，查找理論支持，并付諸于行動實施進行臨床觀察。收集資料盡量詳細記錄，以便于統計分析其相關性。
1.11.2撰寫技巧“創新”是論文的靈魂，包括新概念、新方法、新技術、新資料、新發現、新理論等。初學者通過臨摹法和經驗法等模仿他人文章格式的寫作，既是容易掌握寫作的方法，又能及時了解雜志對書寫格式、表達方式的要求。書寫論文時語言表達準確，通俗易懂，文字措辭不能模棱兩可，結構嚴謹。投稿前要認真閱讀稿件反復推敲，有學者［22］認為修改論文后需要通讀2~3遍，投稿前還需反復朗讀論文校對3次以上［23］；注重論文的整體布局和論文創新點、亮點的段落，梳理論文的觀點、逐段推敲表述準確性和科學性，同時有必要向學科帶頭人或專科老師請教。要有較強的時間意識，早日發表可以搶先擁有研究成果，所以論文成文后爭取早日獲得發表的機會。
1.11.3文章字數要求遵照國際醫學期刊編輯委員會制定的《生物醫學期刊投稿的統一要求》(第5版) ［24］一般論著字數在2500~5000字，綜述字數在4000~6000字，病例報告字數在1000~1500字左右，題目20個字內，結構式摘要(200字左右)，
關鍵詞 3~10個，引言200~250個字［9］。各種刊物對文章字數、摘要、
關鍵詞 、
參考文獻數目均有具體的要求。
2小結
護理人員的論文寫作能力是科研能力的體現，基層護理人員未受到系統的培訓，其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學習，廣泛閱讀文獻，了解學科發展動態，借助文獻提供的信息和靈感，繼續思索和總結，在自己熟悉的實際工作領域中進行創新，或在繼承前人成果的基礎上進行創新，或在重要節日領導致辭中提出的研究方向選擇題材［25］。同時了解論文撰寫的格式和技巧，認真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求，在撰寫論文前事先閱讀目標刊物的投稿須知，可提高中稿率。
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護理綜述范文5
腦出血是指原發性非創傷性腦實質內出血。占急性腦血管病的20%～30%［1］，其起病急，病情變化險惡，致死亡和致殘率都很高［2］，腦出血的發病率為每年60～80人/10萬人口，急性期死亡率為30%～40%，其中大腦半球出血約占80%，腦干和小腦出血約占20%，對于急性腦出血的患者的及時診斷與治療是急診急救中提高搶救成功率及提高愈后生存質量的重要課題［3］。
1臨床資料統計
2006年1月至2009年12月4年中，我科共接診腦出血患者460例，其中男306例，女154例，男:女為2:1，年齡在16～81歲，平均53歲。既往有高血壓病史的有292例，有飲酒、吸煙病史的320例，有糖尿病病史的106例。一般臨床表現有頭痛的360例，頭暈的180例，嘔吐的315例，意識障礙的273例，其中腦疝的128例，雙側瞳孔散大的72例;一側瞳孔散大的96例，偏癱的190例，失語的78例。
2急診觀察
本病以50歲左右高血壓患者最多見，多表現為突然頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁，血壓偏高等，所以必須仔細觀察。
2．1意識的觀察意識障礙程度可直接反映患者的腦出血情況，是腦出血最常見癥狀，意識喪失證明患者衰竭，如患者出現躁動和淡漠、嗜睡可能是昏迷前期癥狀，意識障礙進行性加重，要警惕腦疝的出現。
2．2生命體征的觀察注意血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，并且做好紀錄，以便掌握病情變化。收縮壓升高并伴脈緩(60次/min以下)有力，往往是顱內壓升高的有力證據。如出現呼吸暫停，失調性呼吸、嘆息樣呼吸等，是腦干損害或腦疝發生的有力證據。當呼吸節律有改變并伴鼾聲出現時，提示病情加重搶救困難，患者十分危險。如果體溫持續高熱不退，往往提示中樞神經受損。
2．3瞳孔的觀察瞳孔的變化是腦出血患者病情觀察的主要指標，是判斷病情，觀察腦疝的重要依據。一側瞳孔散大，提示有腦水腫、腦疝的發生;雙側瞳孔散大，對光反射消失，提示病情極度嚴重，必須爭分奪秒進行搶救;雙側瞳孔縮小，光反映遲鈍，多為腦橋病變;如患者出現三偏征，即偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，提示有基底節區出血，重者可出現向病灶側凝視或固定于正中位;丘腦出血患者兩眼可向內或內下方凝視。
2．4頭痛和嘔吐的觀察頭痛是早期顱內壓升高的可靠指征之一，是腦出血的一個主要臨床表現，患者發病初期即可以有頭痛的表現。嘔吐也意味著顱內壓升高后，反射性引起的嘔吐。劇烈頭痛和頻繁嘔吐，表明病情在進一步加重，顱內壓在繼續升高，所以必須馬上降低顱內壓，以緩解腦部壓迫癥狀。
2．5四肢及語言障礙的觀察發生腦出血后，患者都有不同程度的四肢運動障礙和語言表達能力障礙。由于出血的位置不同，引起的癥狀也不相同，如果壓迫了語言中樞患者往往會失語或語無倫次;如果壓迫了運動中樞，則患者四肢運動受阻。
3急救與護理
急救和護理在患者的整個疾病過程中起著十分重要的、不可忽視的作用。
護理綜述范文6
在腦外科待了六年，雖然現在已社區服務中心工作快半年了，但顱內動脈瘤這個病還是讓我記憶猶新的。對其護理頗有心得。顱內動脈瘤是顱內動脈內腔的局限性異常擴張所致動脈壁的一種瘤狀突起，是一種常見的血管性疾病，臨床常以自發性蛛網膜下腔出血(SAH)為首發癥狀。SAH導致腦血管痙攣、腦水腫、腦梗死和腦積水等多種病理性改變，病死率高達42％，嚴重威脅病人的生命。目前對顱內動脈瘤治療的方法、技術及條件要求比較高。顱內動脈瘤的血管內介入栓塞治療逐漸成為主要的治療手段。近年來，血管內栓塞治療動脈瘤以其微創、手術風險小、并發癥少和療效好等優點越來越被病人所接受［1］。高質量的護理配合，是縮短明確診斷到實施針對性救治過程的重要環節，對降低死亡率、致殘率，提高生存質量，減少醫患糾紛有重要價值?，F將顱內動脈瘤栓塞術圍手術期護理部分觀點綜述如下。
1 術前護理
1.1 顱內動脈瘤破裂再出血先兆的觀察：當患者突然出現意識障礙加深、躁動不安、雙側瞳孔不等大、血壓增高時，應高度警惕動脈瘤破裂的可能，應立即報告醫生進行處理。
1.2 監控血壓 心電監護，動態監測血壓的變化。應用微量泵控制用藥量，根據血壓調整用藥量，避免血壓驟升或驟降，使血壓維持在130/90mmhg左右。血壓偏低對患者也是不利的，因為蛛網膜下隙出血后常合并血管痙攣，引起腦缺血改變，而低血壓會加重腦缺血。
1.3 避免引起顱內壓增高的因素 引起顱內壓升高的因素有情緒激動、劇烈咳嗽、便秘、癲癇發作等。指導患者絕對臥床休息，床上大小便；抬高床頭15-30°，以利顱內靜脈血回流降低顱內壓；患者進食水時應采取側臥位或頭高位，速度應緩慢，防止誤咽引起嗆咳；注意保暖、預防感冒，防止劇烈咳嗽，如有咳嗽癥狀及時應用止咳藥；避免情緒激動，向患者及家屬進行健康教育，保持環境安靜，減少不良刺激以免患者情緒波動致血壓升高引起再出血；對于伴有癲癇的患者注意保證其安全，防止發作時受傷，保持呼吸道通暢，給予吸氧，并記錄其抽搐時間，按醫囑給予抗癲癇藥［2］。
1.4 腦血管痙攣(CVS)的預防與護理 CVS是顱內動脈瘤破裂出血的嚴重并發癥之一，發生率21％～62％，多發生在出血后3～15 d。為防治CVS，顱內動脈瘤破裂出血患者術前均應用鈣離子拮抗劑尼莫地平，并保持足量血容量。尼莫地平是一種高選擇性作用于腦組織的鈣離子拮抗劑，使用前詢問過敏史，對酒精過敏者禁用。遇光易變色，輸注時應避光。尼莫地平可引起血壓下降，用藥過程中嚴格掌握用量及速度，應用微量注射泵以4～6mL／h注入。如出現心率加快、面色潮紅、出汗、血壓下降等癥狀，應減慢速度或停藥［3］。
1.5 心理護理 社會心理因素對人體健康和生命質量所起的作用越來越受到重視。顱內動脈瘤是威脅人類健康的重要疾病之一，患者的心理狀態可因懷疑顱內動脈瘤的存在發生顯著變化；而心理失衡又反過來可影響疾病的預后，嚴重者甚至會導致動脈瘤破裂或者再次破裂出血，危及生命［4］。護士應向患者及家屬講解疾病相關知識，教會患者自我放松方法，給予鎮痛、鎮靜劑，解除因身體不適引起的急躁情緒。建立良好的護患關系，告之手術目的、方法、注意事項、術中配合等。使患者消除緊張情緒，保持情緒穩定，為手術創造有利條件，以達到配合好手術的目的。
1.6 術前排尿訓練 介入治療的病人術后常因平臥位和肢體制動所致排尿姿勢的改變、擔心穿刺處出血、不習慣在他人在場的環境下排便等多種因素, 造成不同程度的排尿困難、尿潴留，在術前平臥位一側肢體制動的情況下進行排尿訓練可有效預防術后排尿困難。
1.7 預防便秘 ①飲食護理 向患者及家屬講解合理膳食的意義，對于神志清楚，能進普食的患者給予營養豐富的高纖維膳食，如粗米、豆制品、水果等。鼻飼者給予豆漿、菜汁、果汁等400ml/d左右，以保證營養及水分攝入。如鮮梨汁對卒中后便秘有較好預防作用，且食用方便，不良反應少，易被患者家屬接受。②活動與按摩 用單手或雙手示指、中指及無名指在患者左下腹乙狀結腸部深深按下，由近心端向遠心端做環行按摩，以促進腸蠕動，以助于排便。或囑患者做深長呼吸，以鍛煉膈肌收縮力，從而增強排便動力。③排便訓練 晨起后結腸運動較為活躍，選擇此刻訓練排便為最佳時間，指導患者養成定時排便的習慣。協助患者取平臥位，雙手重疊放于下腹部，行收縮運動，間隔1-2min重復1次，連續3次為l組?？山Y合個人排便習慣，選合適、固定的排便時間，定時放置便盆，指導其養成定時排便的習慣［5］。
3 術后護理
3.1 與休息 根據麻醉情況選擇，全麻未清醒者應去枕平臥位，頭偏向一側，避免口腔分泌物或嘔吐物誤入呼吸道。麻醉清醒后取平臥位，抬高床頭15°～30°。股動脈穿刺側下肢伸直24h，制動12 h，制動解除后可左右移動。因患者處于一種強迫時間過長，將產生精神高度緊張和嚴重的不適感，護士定時協助患者翻身。方法：壓緊穿刺部位向健側轉體45°，或向患側轉體20?！?0。及平臥位交替更換，避免患側屈膝、屈髖，健側下肢自由屈伸。并隨時按摩受壓部位，以減輕患者痛苦。24 h后床上活動，48 h后根據病情下床活動。保持環境安靜、舒適，對煩燥患者盡量減少干擾和刺激，保證充足的睡眠［6］。
