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幸福笑容范文1
這是九月初的教師節文藝晚會，復旦大學的體育館里搭起了巨大的布景，燈光照耀著舞臺，諸多滬上名流將在這個夜晚用歌聲或者舞姿表達他們對教師的崇敬和熱愛。我只是合唱團的其中一員，近乎群眾演員的角色，唱的亦是歌頌這個職業的贊美之辭。也許電視轉播的鏡頭里根本不會有我，但我還是十分坦然地站在人群中傾情演唱，因為，這一晚的演出，我是以一名教師的身份站在臺上。
就是在我演完后從臺上下來，撤至后臺化妝室外的走廊時，我看到了他，那個面帶星相的小伙子。
暫且把他叫作“仔仔”吧，因為他真的有些像那個叫周渝民的臺灣明星。頭發像，眼睛像，鼻子像，下巴也像。仔仔是坐在走廊里的一張折疊椅子上的，他面對著穿越而過的人們，正在笑，笑得眼生溫暖，笑得柔情溢流。兩條纖長的大腿上，攀著兩個六七歲孩子的背影，他的身后，另一個孩子伸出雙臂吊著他的脖子，把臉埋在他頸窩里。孩子們都穿著某一所學校的校服，仔仔幾乎縱容他們，任憑他們撫弄他那些和“海飛絲”廣告一樣柔順漂亮的頭發，他也沒有在某一個孩子用手指觸摸他薄薄的嘴唇和挺拔的鼻尖時躲閃逃避，他甚至像花果山里的美猴王，兩三只小猴圍繞著他、糾纏著他，把他臉上、身上的每一寸肌膚當作探索之源。我看不清孩子們的臉蛋，我卻聽到了他們“咯咯”的笑聲。仔仔也在笑，笑得毫無勉強，笑得坦然真誠。
仔仔是個喜歡小孩的男生，那時刻，我是這么想的。他頂多20歲，你從他的眼睛里可以看出，他還少經世故。你還可以從他的笑容中看到，他的內心還未有過灰暗遭遇。他真的很年輕，可是，很少有這么年輕的男生會如此對待一群更小的孩子。年輕如仔仔，該是滿心向往、滿目希望、滿懷憧憬、滿身活力的年歲，可他居然像一個經歷了人生滄桑而對身邊的孩子格外珍愛疼惜的中年男子。可他才20歲，我敢斷定。
就是因為這一幕，便注意了他。我在心里暗暗叫他“仔仔”，悄悄猜測，他一會兒會登臺演出。這么帥的男生。不是上海交大樂團的小提琴手，就是舞蹈學校的高年級學生。
身著白色長裙的我，從仔仔和孩子們前面走過。嬉笑吵鬧聲落于身后。我們的節目已經完成，我從邊門走進觀眾席，找了一個空坐，開始觀看后面的節目。音樂轟鳴、燈光閃爍，舞臺上的一切恰似幻影，牽動觀者的情緒。藝術的確有著它的神秘力量，哪怕與生活有距離，哪怕我們的周圍并不是每天都有如此美妙的音樂和色彩，我們依然為這一年一次的歌頌心潮起伏。
有那么一瞬，場內一片漆黑。燈光再次亮起時，一群身著某所學校的藏藍色校服的孩子們正走上舞臺。事實上，他們不是在走，他們是一個搭著一個的肩膀，像一串零落散漫的幼小動物，一步一步向舞臺上挪去。領頭的，是一位身著黑色西服的年輕男子，他平視著前方，走得氣宇軒昂?？伤砗蟮暮⒆觽儯坪醪欢谖枧_上是需要抬頭挺胸的，他們有的低垂著腦袋，好似正搜尋著腳下是否有螞蟻寶藏：有的干脆把臉向著舞臺內側。觀眾看到的，只是他們揚起的一只耳朵。他們終于蹣跚挪移到了舞臺中間，然后，一個個轉過了身子，面朝觀眾，抬起了他們的頭顱。上帝啊，我終于看清楚了。這群身著藏藍色校服的孩子們，當他們面對著觀眾站直他們的身軀時，他們的眼睛，竟沒有一雙會發出清澈、明亮的光芒。他們站得很正、很直，他們亦是在笑著，卻笑得憨厚木納，笑得絕無生動。因為，他們深深凹陷的眼眶里，沒有靈動流轉的目光傳出，有的，只是一片茫白，或者，漆黑空洞。
是的，這是一群盲孩子，他們是一群來自盲童學校的孩子。此刻，那位領著孩子們走上舞臺的年輕男子，正看著臺下的幾千名觀眾，他的笑容如此燦爛，他的身姿如此挺拔，還有。他的眼睛，如此明亮。仔仔，他終于上臺了。終于知道了，他不是上海交大樂團的小提琴手，也不是舞蹈學校的高年級男生。他是盲童學校的一名教師，年輕的教師，帶著他的孩子們，摸索著走上舞臺，來演唱一首排練了一年之久的簡單的歌謠。
事實上，他們的歌聲并不高亢嘹亮，好多個音節，他們甚至唱走了調。那是一種什么樣的歌聲啊，近乎東倒西歪、橫七豎八，卻又那么清靈跳躍、真實鮮活。他們唱得如此專注投入，他們甚至不是在唱，而是在傾訴、在表達，如懵懂的小獸發出生命的喘息，稚嫩，卻激烈異常。除了他們的歌聲，場內鴉雀無聲。
仔仔也在唱，在這群表演者中，只有他的眼睛可以看見為節日而裝點的璀璨布景和絢麗燈光。他站在孩子們邊上，個頭遠遠超過了他們。他是他們的領路人，是他們的航標，在他的牽引下，他們走上了舞臺，用他們沒有視覺感知的頭腦，領略著被萬眾矚目的驕傲。這歌聲，其實是那么單薄蒼白、那么凌亂雜沓，可是我看到，這些把嘴巴張得很大，竭盡全力唱著歌的孩子們，他們臉上的笑，竟是如此單純，單純到毫無雜質，甚至，沒有任何內容。若是用世俗的語言去描繪這種笑，也許就是“傻笑”了，可我卻覺得，這種并不生動甚至木納的笑容，恰是可以用那個叫作“幸福”的詞匯詮釋的。
這個世界五彩斑斕，他們卻用他們單薄而蒼白的聲音，表達著他們的心靈世界，一個沒有色彩的世界，或許，在他們的世界里，是有著我們無法領悟的豐富和美麗的，所以，他們為此而幸福、微笑、歌唱。
歌聲漸漸地落下余音，場內卻依然寂靜，片刻之后，人們忽然醒悟了。掌聲雷動潮涌而起。仔仔伸出手，牽住了第一個孩子，所有的孩子，復又回到了上臺時的情形，一個搭著另一個的肩膀，有的低垂著腦袋，如在仔細搜尋腳下的螞蟻寶藏；有的側著耳朵，似在竭力傾聽潮水般的掌聲。他們在穿著黑色西服的年輕老師帶領下。佝僂著身軀，向著幕后挪步而去。只有走在前面的仔仔――他們的老師，他平視著前方，走得氣宇軒昂。
演出結束，后臺化妝室里一片喧鬧。盲童學校的孩子們正排著隊走向體育館外的停車場。夜色已深，孩子們在老師的帶領下，如一串零落散漫的幼小動物，一個連接著一個，走進了茫茫夜色。世界于他們而言，沒有白天和黑夜。仔仔依然走在前面，即便是沒有日光的夜晚，他依然在微笑，笑得與白天一樣燦爛。
這個世界多么豐富絢麗，哪怕我擁有一雙健康的眼睛，我依然目不暇接于春夏秋冬、青山綠水、柳翠花紅。我不知道，那些小小的心靈，何以才能感知“陽光”、“月夜”，或者“蒼天”、“流云”。那是我所不能理解的，亦是他們無法表述給我聽的?？墒?，那個被我竊稱為“仔仔”的男生，我斷定不會超過20歲的帥氣的小伙子，卻站在他們中間，用他明媚的笑容，在沒有色彩的世界里，播灑著他的快樂和歡愉。
幸福笑容范文2
磨削術分為機械磨削術及高能超脈沖激光磨削術。機械磨削術是利用快速轉動的砂輪、鋼刺輪對表皮及淺層真皮進行磨削的一種技術。病變的表皮及真皮的層磨去后，殘存的皮膚附屬器毛囊、皮脂腺、汗腺會迅速形成新的表皮。如適應癥選擇適當、操作正確，傷口愈合后不會留下或僅留下極少的瘢痕。
激光磨削術的原理較復雜，早期激光由于產熱過多，治療的同時也損害病變周圍的正常組織，因此常用于血液豐富區域的手術如頭面頸部等。近期出現的高功率、短脈沖激光技術使激光束變得可控制，通過控制激光脈沖時間和量來氣化皮膚病變組織，而其深層及周圍組織完好。
磨削術適用于哪些病癥？
機械磨削術適應于：①面部瘢痕：如天花、水痘、痤瘡等愈后遺留的凹陷性瘢痕，其中痤瘡瘢痕應在非活動期，無丘疹及感染的情況下進行，而對囊腫樣痤瘡效果不佳。②面部皮膚色素性損害：如雀斑、色素性母斑、扁平母斑、色素沉著、文身、外傷及爆炸傷后粉塵異物殘留、燒傷后扁平瘢痕色素沉著等。③面部皮膚病損：如額部及口周細小皺紋、老年斑、汗管角化癥、汗腺病、酒糟鼻、陳舊性扁平疣等。
新式高能量脈沖激光技術出現后，皮膚磨削的適應癥范圍擴大了許多，連續波和脈沖波普通性激光磨削僅可治療肥大性酒糟鼻，日光性唇炎，痤瘡性瘢痕等。脈沖式激光美容效果比普通激光要好得多，它能改善組織和激光間的作用，對于過度紫外線照射產生的皺紋，痤瘡性瘢痕，手術、外傷、燒傷瘢痕，尤其是凹陷性瘢痕及萎縮性瘢痕效果較好。對于增生性瘢痕、表皮痣、脂溢性角化癥、黑色丘疹性皮膚病、汗腺瘤、毛鞘瘤、瞼黃瘤、皮脂腺增生癥、良界色素痣等均有良好的治療效果。
什么情況不宜做磨削術？
下列情況不宜做機械磨削術：四肢屈側、上臂內側、腳背、小腿等皮膚較薄處；瘢痕疙瘩好發部位如耳垂、胸壁、鎖骨上；大而深的瘢痕；皮膚惡性腫瘤；放射性皮炎；精神不安定者；不能耐受術后皮膚發紅浮腫及術后色素沉著者。
激光磨削術的禁忌癥為：口服停藥不到～年，黑色皮膚及用其他方法治療留有瘢痕者。
怎樣選擇磨削的手術時機？
磨削術應在春季四月份前或晚秋、冬季十月后進行。因磨削術后需包扎較厚的敷料，夏季出汗多易感染，更主要的是夏季紫外線照射強烈，易出現皮膚色素沉著，影響手術效果。
磨削術后有什么注意事項？
手術后天創面滲出較多，包扎的敷料又相對較厚，應注意保持敷料干燥。磨削術后皮膚有一個正常修復過程：開始皮膚發紅、腫脹，個別人出現術區小丘疹，可用消毒針挑開后以酒精擦拭。此時皮膚十分細嫩，應避免過度摩擦，以免損傷表皮而形成新的瘢痕；盡量避免接觸強太陽光及各種紫外線燈，保持皮膚清潔并進行面部按摩；適當使用面部潤膚霜及護膚霜最好是嬰兒護膚霜，外出時使用防曬霜；避免不良環境如煙塵刺激，不吸煙飲酒及進食刺激性食物，一般要堅持半年左右。
如何評價磨削術的效果？
機械磨削手術效果與病變程度、磨削深度及方向掌握有密切關系，輕微凹陷或隆起的瘢痕經過次或次以上磨削后，瘢痕區變扁平，色素沉著去除，膚色接近周圍正常皮膚，增生的瘢痕變平、變軟、顏色變淡。但對色素痣只能使其變淡，很難消退。
激光磨削痤瘡瘢痕及手術外傷瘢痕效果最好，增生性瘢痕或瘢痕疙瘩在術后～周變薄，與周圍皮膚在外觀上混成一體而不顯眼。對于色素痣、黑色丘疹性皮膚病、脂溢性角化癥及皮膚附屬器病汗腺病，毛鞘病等，可成功去除病灶而無任何并發癥。對眉間、額部、鼻唇溝的皺紋可有不同程度改善，但不能持久，最多能維持幾年。激光磨削術對于以前用過機械磨削術、化學剝脫術、膠原及硅膠注射者效果不好。
幸福笑容范文3
2013年6月柳州市衛生局接群眾韋某來訪舉報，稱其在某醫學整形美容診所做針刺面部的醫療美容手術后局部出現腫脹不適，質疑該美容診所及實施手術人員的資質。衛生監督員立即到位于某大廈8樓的該醫學整形美容診所現場檢查，診所接待室內墻壁上粘貼著“微整形銀針麗”的大幅宣傳畫，并有“銀針麗”項目操作人員郭某的圖片及簡介。經查，該醫學整形美容診所持有有效的《醫療機構執業許可證》，主要負責人是郭某，核準的診療科目是：醫療美容外科。通過對投訴人和該醫學整形美容診所執業人員郭某的調查核實，證實為投訴人韋某獨立實施“銀針麗”（原理：用針灸針刺入皮膚刺激面部穴位達到除皺瘦臉的目的）美容項目的是該診所的執業人員郭某。郭某未能出示《醫師資格證書》和《醫師執業證書》，僅向監督員提供了《專業技術資格證書》，證書上認定的資格為衛生醫師，工作機構為柳州市某監測站；及國家人力資源及社會保障部頒發的“針灸師”職業資格證書。衛生監督員現場收集了該診所登記有為投訴人韋某做醫療美容項目記錄表復印件2份，及開具給韋某的收款收據復印件1份作為證據。柳州市衛生局經過審理認為：該醫學整形美容診所使用非衛生技術人員郭某從事醫療衛生技術工作，違反了《醫療機構管理條例》第二十八條的規定，依據《醫療機構管理條例》第四十八條及《醫療機構管理條例實施細則》第八十一條第一款的規定，決定給予該醫學整形美容診所責令立即改正，并處以2000元罰款的行政處罰，向某醫學整形美的誤解，避免矛盾進一步惡化。同時，大部分病人的訴求亦得以在醫院層面解決，在一定程度上減輕衛生行政部門調查處理投訴的工作量。3.7向醫生提供免費行業資訊，促進整體醫療水平提高以醫師協會牽頭，定期收集國內、國際最新的醫學研究進展和成果、最新的政策要求和變化，向各省市的醫師提供免費的行業資訊，有助于推動我國整體醫療專業水平的提高。容診所送達了《行政處罰事先告知書》。
該醫學整形美容診所不服處罰，提出陳述和申辯申請。陳述和申辯書中稱：（1）從業人員郭某2000年已獲《醫師資格證書》，但此后遺失且未補辦，其提供有郭某的《專業技術職務資格證書》（資格名稱：衛生醫師）及《醫師資格認定申請審核表》（類別：公共衛生）；（2）郭某2011年獲得國家人力資源及社會保障部頒發的“針灸師”職業資格，有《職業資格證書》（職業及等級：針灸師）。柳州市衛生局針對當事人的陳述申辯，進行了情況核實并組織了二次合議，合議認為：（1）在我國，醫師必須持有有效的《醫師資格證書》及《醫師執業證書》方能在醫療機構執業，而郭某遺失《醫師資格證書》后未及時辦理，且《中華人民共和國執業醫師法》第十四條第二款規定：未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。而郭某提供的《專業技術職務資格證書》中資格名稱為衛生醫師，及《醫師資格認定申請審核表》中類別為公共衛生，執業機構為柳州市某監測站。但是該診所為整形美容診所，核準的診療科目為醫療美容外科專業，故醫師的執業類別必須為臨床，與郭某的執業類別不相符，郭某也未能出示其本人的《醫師執業證書》。根據《醫療機構管理條例實施細則》第八十一條第二款的規定：醫療機構使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動的，按使用非衛生技術人員處理。因此對該醫學整形美容診所的處罰符合相關法規。（2）郭某為投訴人韋某實施“銀針麗”美容服務，屬于醫療診療活動，需要《醫師資格證書》、《醫師執業證書》及《醫療美容主診醫師資格證書》方能進行該項操作，而郭某僅提供國家人力資源及社會保障部頒發的《職業資格證書》中職業及等級為針灸師，故認定郭某沒有從事醫療美容的資質。
綜上考慮，維持責令該醫學整形美容診所立即改正，并處以2000元罰款的行政處罰。作出柳衛醫罰字[2013]×號《行政處罰決定書》。該醫學整形美容診所接到行政處罰決定書后不服，向柳州市人民政府提出了行政復議申請。復議申請中稱：30號處罰決定是錯誤的。理由如下：(1)郭某1999年已獲得醫師資格證，后不慎遺失，但被申請人不能因此否定郭某的醫師資格；(2)郭某2011年已獲得國家人力資源和社會勞動保障部頒發的《針灸師證》，該證明確規定在全國范圍內通用并可作為境外就業憑證；(3)某大廈8樓同時是某某美容院所在地，擁有衛生局核發的衛生許可證（許可范圍：生活美容）及工商局核發的營業執照，業主也是郭某。某某美容院聘用郭某為針灸師為顧客美容符合國家規范的職業范疇。請求撤銷柳州市衛生局作出的《行政處罰決定》。復議機關認為：柳州市某大廈8樓為某某美容院和某醫學整形美容診所兩個不同主體的所在地，業主又都為郭某，根據柳州市衛生局提供的證據無法明確實施被處罰行為的主體，據此作出的處罰決定，認定的主要事實不清、證據不足。根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第（三）項的規定，撤銷柳州市衛生局作出的柳衛醫罰字[2013]×號《行政處罰決定書》。
2討論
2.1復議機關撤銷柳州市衛生局對郭某醫學整形美容診所行政處罰的行政復議決定值得商榷首先，某醫學整形美容診所《醫療機構執業許可證》上的執業地址是：柳州市某大廈8樓，當事人辦證時提交用于的行政許可審批的圖紙顯示：該地點所有區域均作為該醫學整形美容診所使用。診所接待廳內粘貼的“微整形銀針麗”宣傳畫也證明“銀針麗”就是該診所開展的一種醫學整形的項目。投訴人韋某到該地點應該是來做醫學美容的，而不是生活美容。其次，從衛生行政部門收集到的韋某醫療美容項目記錄復印件、某醫學整形美容診所開具給投訴人韋某的收款收據復印件證據顯示，某醫學整形美容診所對投訴人韋某實施的操作是以“醫療美容項目”的形式記錄過程并以“某醫學整形美容診所”的名義開具收款收據的。所以衛生行政部門認定主體為某醫學整形美容診所并沒有錯誤。復議機關以處罰主體不明確撤銷柳州市衛生局的行政處罰值得商榷。
2.2關于在同一個地點兩個主體的探討本案之所以引起行政復議，很大程度上是因為某大廈8樓為某某美容院和某醫學整形美容診所兩個不同主體的所在地。2002年衛生部頒發了《醫療美容服務管理辦法》，對醫療美容的概念、開展醫療美容服務的機構設置、人員資質及執業規則作出規定，明確了開展醫學美容服務項目必須經過衛生行政部門許可，辦理《醫療機構執業許可證》。僅持有衛生行政部門核發的許可范圍為“生活美容”衛生許可證的場所是不得從事醫療美容服務的。但是，作為持有《醫療機構執業許可證》的醫療美容診所能不能在該地點同時從事生活美容服務呢？該問題在國家的法律法規中沒有明確規定。所以，某醫學整形美容診所在獲得《醫療機構執業許可證》之后又向衛生行政部門申請核發了一張許可項目為“生活美容”的衛生許可證，獲得許可后取得了工商營業執照。造成了同一個地點既從事醫療美容又從事生活美容，并且都辦理了相關的合法證照，導致了同一個地點兩個主體，“我中有你，你中有我”的局面，容易讓人混淆。
2.3“針灸”是否一定屬于醫療美容2002年衛生部頒發的《醫療美容服務管理辦法》明確了醫療美容的概念，醫學美容是指通過使用手術、藥物及物理等手段，以達到改變人體外部形態、色澤及部分改善其生理功能，進而增強人體外在美感為目的的修復和再造性美容。只要對人體采用了侵入性手段，就應屬于醫學美容范疇。中華醫學會2002年按照衛生部《醫療美容服務管理辦法》第二條要求了《醫療美容項目（試行）》，確定了醫療美容服務的具體項目；2009年12月11日衛生部又制定了《醫療美容項目分級管理目錄》，對醫療美容服務項目提出更加具體的規定。根據以上規定，針灸是列入醫療美容項目的。必須具備較高的醫學知識，獲得《醫師資格證書》有一定的臨床經驗的專業人士才可上崗。衛生部的《關于加強美容服務管理的通知》中明確指出：生活美容和醫學美容是兩類性質完全不同的美容。所以，本案中郭某僅憑國家人力資源和社會勞動保障部頒發的《針灸師證》就獨立開展以針灸技術為主的“銀針麗”項目，衛生行政部門不予認可其開展醫療美容資格是有理有據的。
2.4本案的不足之處某醫學整形美容診所持有的《醫療機構執業許可證》核準的診療科目是：醫療美容外科。而2009年衛生部頒布的《醫療美容項目分級管理目錄》中將醫療美容項目分為美容外科項目、美容牙科項目、美容皮膚科項目、美容中醫科項目四大類。而針灸美容技術被列入了美容中醫科項目中。某醫學整形美容診所持有的《醫療機構執業許可證》核準的診療科目中并沒有美容中醫科。所以，實際上某醫學整形美容診所從事以針灸技術為主的“銀針麗”項目屬于超范圍行醫。衛生行政部門應當依據《醫療機構管理辦法》第四十七條及《醫療機構管理條例實施細則》第八十條第二款第（一）項的規定，作出對某醫學整形美容診所處以3000元罰款并吊銷其《醫療機構執業許可證》的行政處罰。執業人員郭某未取得《醫師資格證書》和《醫師執業證書》從事針灸美容中醫活動，應按照《中華人民共和國執業醫師法》第三十九條界定為“非醫師行醫”進行行政處罰更為妥當。
3建議
3.1衛生計生委與人社部兩個部門應做好溝通協調。本案中執業人員郭某獲得了國家人力資源和社會勞動保障部頒發的《針灸師證》，人社部規定該證在全國范圍內通用并可作為境外就業憑證。而衛生行政部門卻不認可此證的“針灸師”行醫資質，當事人為規避無證行醫的事實，在同一地點開辦一個生活美容場所并辦理合法證照，以生活美容的名義雇請持有國家人力資源和社會勞動保障部頒發的《針灸師證》的從業人員為顧客從事針灸美容，產生投訴糾紛后給案件查處帶來難題。
幸福笑容范文4
在金融危機之后，商業銀行加大了對小微企業金融服務的重視程度，在一定程度上解決了小微企業融資困難的問題。但是，由于當前我國商業銀行中關于小微企業金融服務的發展機制尚未成熟，配套機制還未到位，與小微企業的融資特點存在著較大差距。因此，商業銀行如何創新小微企業金融服務，幫扶小微企業發展壯大已經成為其必須要解決的重要任務。
一、小微企業的基本理論概述
小微企業是小型企業、微型企業、個體工商戶以及家庭式作坊的統稱。根據統計，當前我國已經有超過4200萬戶的中小企業，約占企業總數的95%以上，為國家和社會解決了超過85%以上的城市人口就業問題，貢獻了國家財政收入的50%。其中，小型企?I和微型企業的數量約占我國中小型企業總數的97%，在促進經濟發展以及創造就業機會方面發揮了重要作用。
（一）投資主體多元化和組織形式多樣化
當前我國對小微企業的投資主體沒有特別的準入要求與身份限制。此外，投資人在創建小微企業時既可以選擇申辦個體戶、獨資企業，也可以申請合伙企業、有限責任公司等。
（二）融資渠道形式廣泛
小微企業的資金來源主要依托自身積累和民間借貸，在金融機構中的融資比例尚不超過20%。此外，小微企業的融資主要是為滿足日常經營支出，而投資支出較少。同時，小微企業對經營所需要的機器設備等要求程度較低。
（三）小微企業組織形式簡單，規模較小
當前我國的小微企業組織形式相對簡單，經營管理決策層次少且效率快速。此外，在生產銷售中更多采用直銷方式且主要服務當地市場需求。我國大多數的小微企業是勞動密集型企業，對員工的技術能力要求不高，創新程度較低。
（四）小微企業經營管理靈活多變
目前我國的小微企業普遍采用家族式管理模式，員工更多的是家庭成員，財務制度和薪酬制度等相對不健全。另外，小微企業存在著抗風險能力弱、融資貸款額度小等困難，導致其在經營過程中存在著許多的不確定性。
二、商業銀行中小微企業金融服務的發展現狀分析
基于小微企業的發展階段以及自身特點等，我國大部分小微企業的經營特點與商業銀行傳統的經營理念存在著較大的矛盾，其金融服務需求特點對商業銀行傳統的運營模式提出了新的挑戰。
（一）小微企業金融服務需求的特點
小微企業的金融服務需求不僅與傳統意義上的中小企業存在差異，同時與個體戶的小額信貸融資也存在著較大的區別。目前，我國小微企業的金融服務需求特點比較明顯，具有“急、短、頻”的特點，雖然融資貸款業務量較大，但是每筆業務金額相對較小。隨著小微企業的發展規模以及數量不斷壯大，其對金融服務的需求也表現出了明顯的變化態勢，對資金的需求更為迫切，金融服務產品日益多元化，由單一的金融服務需求向多層次、多元化、多方位的融資需求發展。
（二）商業銀行關于小微企業金融服務的發展現狀
（1）商業銀行滿足小微企業金融服務需求的動力不足
小微企業由于更多采用家族式經營模式，導致其內部經營管理機制不健全、管理透明度較低，抗風險能力薄弱，以追求高風險高收益為經營理念。小微企業的上述特點決定了其存在著較大的經營風險，難以滿足我國商業銀行對投資的流動性、盈利性和安全性的基本標準。此外，商業銀行在進行投資需求配置時更多投放到安全性高的投資領域，容易放棄風險系數高的小微企業。隨著小微企業的逐步發展成熟以及國家的政策支持，商業銀行日益加大了對小微企業的重視程度，但是由于形成的固有顧慮以及外部金融市場環境的影響，小微企業的金融服務仍然處于商業銀行中的邊緣業務，與小微企業在經濟發展中發揮的作用不成比例關系。
（2）商業銀行的風險管理理念相對保守，考核機制尚需完善
我國商業銀行將資產主要投放于低風險低收益的領域，風險管理理念相對保守，此外貸款風險管控模式還有待成熟。當前，我國商業銀行主要是以擔保和抵押的方式發放貸款，沒有制定與小微企業相適應的金融定價機制，更多的是采用基準利率上浮等傳統服務企業的報價方式確定價格成本。與此同時，目前我國對小微企業的貸款業務考核獎懲機制仍然與傳統業務相同，一線業務人員遵循著“終身責任制”原則，并沒有制定獨立完整的考核制度，嚴重影響了一線業務人員拓展小微企業市場的動力和士氣。
（3）商業銀行的金融服務模式尚需專業化發展
當前我國商業銀行對所有企業的經營管理模式均推行統一管理模式，沒有針對小微企業建立專業化的金融服務需求策略，導致商業銀行關于小微企業的業務不能發揮專業化的效率優勢，同時也使其面臨著各種風險，不利于小微企業的金融服務業務健康可持續發展。此外，我國關于小微企業的貸后服務機制仍然沒有建立，需要加強資產管理手段和方式。
三、提高商業銀行小微企業金融服務的策略研究
小微企業的金融服務業務不僅是商業銀行拓展新的業務領域和客戶群，而且是一種營銷模式的創新。因此，我國的商業銀行應該結合小微企業的發展特點，不斷優化和完善小微企業的金融服務機制，滿足小微企業的實際需求，管控小微企業的風險，增強和提升其金融服務水平和能力。
（一）構建小微企業放貸機制
我國商業銀行應該對小微企業實行獨立的資金規模、用途管控機制，保證其貸款優先投放、足額投放。此外，商業銀行應該簡化小微企業的貸款授信和審批流程，壓縮貸款的投放周期，提高小微企業的放貸風險評估機制。
（二）商業銀行精確定位小微企業，將金融服務業務專業化
我國商業銀行要精確定位小微企業，按照專業化的標準建立一套詳細的組織體系。此外，商業銀行應該將負責小微企業的一線業務人員按照團隊進行專業化培訓和管理，明確和清晰個人權責。商業銀行應該結合地方經濟發展和產業結構，優先選擇優勢行業進行深度挖掘。
（三）商業銀行應該完善小微企業貸后監管制度
基于小微企業的成本較高，導致其單筆業務風險很大。因此，商業銀行應該綜合考慮小微企業的自身特點、行業需求、經濟周期等因素，在基準利率上附加其他風險補償因素，在保證較高的資產收益率基礎上降低風險可能性。商業銀行應該充分利用定價主導權，建立差異化的風險定價體系。
（四）商業銀行應該完善金融服務產品配套制度創新
商業銀行應該結合小微企業的多樣化特點，設計開發模型，通過統計分析和定量分析提高小微企業的授信業務和貸款業務風險識別和計量能力。此外，商業銀行應該加大力度建設小微企業金融貸后服務機構，轉變傳統的經營管理模式，按照類別不同管理不同的原則開展貸后業務管理，建立新型的金融服務產品配套機制。
幸福笑容范文5
：中國銀聯是中國銀行卡聯合組織，處于銀行卡產業的核心和樞紐地位，對于金融產業甚至整體經濟社會發展而言，銀行卡和銀聯的特殊作用在哪里？
徐承彥：當前，貴州省上下正在按照省委提出的“兩加一推”戰略，意氣風發奮進在全面小康社會建設征程中。金融業是全面小康社會建設的應有內容，銀行卡作為現代金融重要的組成部分，也有加快發展助推全面小康這一課題。
銀行卡是金融產業的一個分支，也可以看作是一個相對獨立的產業，其產業環節涉及制造業、服務、信息業、通訊業等。據不完全統計，有69個環節。
對于銀聯的地位和作用，我們自己有幾個定位。首先，銀聯作為中國銀行卡聯合組織，處于銀行卡轉接這一核心，正是依靠銀聯，各商業銀行發行的銀行卡才能實現聯網通用。
其次，銀聯是綜合支付服務商。就是在支付方面，消費者可以不用去找相關業務的各家銀行和其他支付機構，找銀聯就夠了。通過銀聯一個口徑就可以實現所有業務辦理，這是我們的理想，也是我們正在努力的方向。
銀聯還有一個目標，就是在人民銀行的領導下，做銀行卡產業的市場推動者、引領者，推動、引領整個產業的發展。要做好產業引領者，首先在整個產業發展方向上要有自己的判斷，而且這個判斷要能夠服務實際，被產業各方所認可 。其次要完善規則，包括技術規則、業務規則、市場規則、風險規則，這些規則要能夠適應、促進產業發展。第三，銀聯要防范風險。要站在整個產業的制高點，分析整個產業的風險在哪里，防止出現系統性風險。第四是重大產品研發，銀聯開發的產品要能在整個行業運用，而不是給某個人用，也不是給自己用。產品研發以后，需要放到各地推廣，使那些金融機構、支付機構能夠從新產品中受益，同時也方便客戶。
在貴州發展銀行卡，還具有一些特殊的意義。通過發展銀行卡，可以刺激內需，拉動消費，促進國民經濟加速增長，可以改善全省商務環境，促進全省招商引資。電子商務的快速發展，對傳統消費產生很大沖擊，而電子商務的重要特點就是沒有區域限制，貴州很多人到網上購物，這些消費都歸這些電子商務企業所在地，其形成的稅收、GDP也都歸所在地政府，與貴州無關，必須加快發展本地電子商務，把省外消費吸引到省內，在這方面銀聯可以做很多工作。
：這幾年，貴州奮力后發趕超，金融業發展迅速，省委、省政府對金融發展越來越重視。銀聯如何抓住機遇，實現自身發展？
徐承彥：立足于貴州市場，對銀聯貴州分公司而言，我們有一個夢想。就是讓老百姓通過銀聯，能夠實現支付隨心，即老百姓能夠很舒服、很愉快、很快捷地實現支付，實現老百姓的多元化需求、一元化解決。要讓貴州人民享受到與全面小康水平相適應的銀行卡支付服務，就要通過銀行卡業的適度超前發展，促進全省全面小康建設進程。這就是貴州銀聯的全面小康夢，就是貴州“中國夢”在貴州銀聯的具體體現。
這幾年，銀聯貴州分公司的業務增長速度在整個銀聯系統是名列前茅的。金融IC卡應用、移動支付、網絡支付、便民支付等方面我們也進行了不少創新，比如手機移動支付、便民支付等工作?！笆濉逼陂g，在這些業務方面我們會延續優勢，力爭走在全國前列。
另外，我們還將根據省委、省政府戰略部署，重點實施“四個100工程”。這“四個100工程”，是立足于未來幾年銀聯貴州分公司的發展目標，結合貴州經濟社會發展需要提出的。一是促進貴州GDP額外增長100億元，二是為100萬個小微企業和創業個人提供貸款服務；三是引進100家全國知名電子商務企業到貴州落地；四是吸引、集聚100家電子支付、電子商務及其他相關企業。
：如你所言，要引領市場發展，銀聯必須對行業發展方向有自己的判斷。
徐承彥：是的。當前和今后一個時期，是貴州經濟社會發展難得的重大戰略機遇期，也是貴州金融業難得的重大戰略機遇期。貴州資源豐富，是國內具有很大發展潛力，但開發程度仍然不足的區域之一，是當前和今后一個時期最有條件實現超常規、跨越式發展的區域之一，很多機構都把貴州看作良好的“掘金地”。
面對貴州大追趕、大發展、大跨越的形勢，貴州金融業是幸運的，貴州銀聯是幸運的，作為來自上海的金融從業人員，此時來到貴州，更是幸運的，這是銀聯總公司給我個人最大的福利。
從貴州銀行卡產業看，有一個重要的趨勢需要引起關注，那就是，商業銀行的戰略轉型，越來越重視零售銀行業務，甚至把零售銀行業務放到戰略位置。對于商業銀行來說，這是一個重大的全球性趨勢，也是整個中國、貴州的趨勢。出現這個趨勢的原因有兩點：第一是因為中國的銀行業面臨著一個巨大的市場壓力，即利率市場化，存貸差的初步縮小。沒有存貸差怎么辦？就要發展個人業務。
第二個原因是中國居民財富的迅速膨脹推動個人業務發展。1979年的時候全國人均存款是1.3元，那個時候搞個人業務根本沒有空間。但是現在財富增長了，大家都要理財，都要保證財產增值，這時候才需要銀行這種中間業務。
所以，一個壓力，加上一個推力，在合力推動商業銀行的業務由對公業務向個人業務轉型。所謂壓力就是存貸差的縮小，推力則是目前市場需求的存在。
：銀聯貴州分公司在實現引領產業發展方面有哪些舉措？
徐承彥：銀聯的傳統業務主要是兩塊，一是銀行卡聯網刷卡機（POS）的消費，比如超市購物消費等。還有一塊就是ATM，主要是指跨行取款。前幾年主要是抓這兩大傳統業務。在貴州金融業蓬勃發展的新形勢下，銀聯的工作也必須有突破、有創新。我們現在做的產品、業務，比如手機轉賬、金融IC卡、網絡支付等都屬于創新業務范疇。
發展這些創新業務，必須依靠產業各方的共同努力。不僅聯合商業銀行做創新，當然，銀聯的創新要為商業銀行帶來價值，帶來利益，同時，聯合包括非金融支付機構在內的其他機構。
指路與引路
：無論是綜合服務商還是行業引領者，銀聯的工作不僅需要員工業務協調能力強，更需要具備創新性思維。作為管理者，在激發員工積極性，加強團隊管理方面，有哪些經驗心得？
徐承彥：作為一個領導者，首先要有真水平。有真本領的領導，凡事比員工看得遠看得深、看得透，員工自然就信服。其次，作為一個領導，既要有戰略謀劃又要腳踏實地。也就是說不能光當指揮員，既要有戰略謀劃，又要指揮督促，狠抓落實。管理者不僅要身先士卒，對于員工的工作也要抓執行，抓過程控制，抓關鍵點、關鍵流程。
比如手機超級轉賬這個產品，在研發階段，要抓上線時間；上完線要抓交易監控，監督有沒有異常；接下來就要抓渠道拓展，要保證上量，這個時候我們內部就要抓運營，用通俗話講就是抓服務質量。每個不同的階段就要抓不同的重點。
第三方面，作為管理者、領導者，任何事情都要盡量做到公開公平公正。在我們公司，每一個指標都是公開的，最后獎金系數也是公開的。我們公司更加強調項目化管理，把所有的工作變成一個個項目，通過抓項目來做。第一步是把今年所有要做的工作列成表格，明確到責任人；第二步是把今年要做的指標明確下來，分解到每個部門、每個人；第三步為了保證這些項目能有效地科學地落實，把年度計劃、季度計劃、月度計劃銜接起來，一環扣一環。
：也就是說，作為一個領導者，不僅要目光長遠，善于指路，更要率先垂范，善于引路。
徐承彥：對。一個成功的企業、一個優秀的管理者，肯定能使員工激情高漲，而激情高漲的前提則是需要培養員工的自信心。如果只是指路人，只告訴員工前進的方向，對于如何執行、如何實現、可行性有多大、難點在哪里都無從得知，員工是不一定能沿著你指的方向努力。而引路就是以自身實踐、實例告訴員工你為他指明的方向，不僅理論上可行，在實踐中也是能夠成功的。同時，在員工具體的實踐過程中，積極幫助員工，員工肯定會信心倍增，發揮最大潛能。其實，很多事情，要有宏觀、長遠的考慮，我會為每個員工職業生涯發展做規劃，但到具體抓的時候，就從一件一件的小事情抓起。
既做指路人，又當引路人，會產生一個好的效果。就是作為管理者，把那些員工看起來不可能完成的任務，你通過攻堅克難解決了，那么他就會打心底服你、敬你。上下一心，企業的發展也就水到渠成了。（責任編輯/張玲玉）
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記者：你有欣賞的企業家嗎？
徐承彥：按照熊彼特的說法，企業家就是從事“創造性的破壞”的人。改革開放以來，中國產生了很多優秀的企業家，他們身上有很多東西肯定值得我們學習。
記者：你平時都看什么書？最喜歡的書是什么？有沒有哪本書對你影響最大？
徐承彥：我看書比較雜，沒有特定范圍。總體來看，我喜歡看有思想深度、思辨力強的書。我總希望，通過這些書，想清一些事。
幸福笑容范文6
河南省南陽市中心醫院小兒血液科，河南南陽 473000
[摘要] 目的 探討多維鐵口服溶液治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果。 方法 選取2011年12月—2013年12月在該院接受缺鐵性貧血治療的患兒60例分為觀察組和對照組，觀察組患兒給予多維鐵口服液治療，對照組患兒給予葡萄糖酸亞鐵口服液治療。 結果 觀察組患兒治療的總有效率為93.3%，對照組患者治療總有效率為80.0%，觀察組高于對照組，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 在對缺鐵性貧血患兒實施治療的過程中，多維鐵口服溶液可以提高治療的有效率，改善患者HB以及SF等指標，降低不良反應的發生率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。
關鍵詞 多維鐵口服溶液；葡萄糖酸亞鐵口服液；小兒缺鐵性貧血
[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（c）－0100-02
缺鐵性貧血患兒會出現對周圍事物缺乏興趣的現象，同時，還伴有反應慢、神經系統發育遲緩及智商低下等癥狀。小兒早期缺鐵性貧血將會對小兒大腦發育產生不可逆的影響。在這樣的情況下，該研究對2011年12月—2013年12月該院收治的缺鐵性貧血患兒的有效治療的藥物進行探討和分析[2]，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在該院接受缺鐵性貧血治療的患兒60例為研究對象。隨機分為觀察和對照組，每組30例患兒，其中，觀察組男性患兒18例，女性患兒12例，年齡在1~6歲之間，平均年齡（2.13±2.6）歲，病程為1~2個月，平均病程為（0.87±1.1）個月；對照組中男性患兒為17例，女性患兒13例，年齡在1~7歲之間，平均年齡為（4.28±2.3）歲，病程在1~2個月之間，平均病程為（0.84±1.3）個月。兩組患兒在性別、年齡以及病程等基本情況上差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2 診斷標準
依據《血液病診斷及療效標準》作為小兒缺鐵性貧血的診斷標準。出生后10 d~3個月的嬰兒，Hb＜100 g/L則診斷為貧血，3個月~6歲的患兒，Hb＜110 g/L則初步診斷為貧血，且后細胞平均提及＜80 fl，平均血紅蛋白（MCH）＜26 pg，平均血紅蛋白濃度＜30%，圖片中紅細胞變小，且染色中間透亮區加大。貧血可根據血紅蛋白數值分為輕度、中度、重度。＜6歲的患兒標準為：輕度Hb為90~109 g/L；中度Hb為60~90 g/L；重度Hb則＜60 g/L。
1.3 病因及貧血程度
患兒病因主要包括：（1）先天儲鐵不足，這一現象多出現于早產兒和多胎兒；（2）喂養不當，輔食添加不合理，進而出現鐵攝入量不足；（3）消化不良、慢性腹瀉，都會導致患兒鐵吸收出現障礙，同時，生長發育過快也會導致鐵缺乏；（4）偏食、挑食，是3歲以上患兒出現缺鐵性貧血的主要原因，會導致營養攝入不均衡；（5）胃腸道幽門桿菌感染及腸道寄生蟲感染，也是導致小兒貧血的原因之一。
1.4 方法
兩組患兒均祛除病因，幼兒則需進行母乳喂養，輔食增加含豐富鐵及維生素C的食物，年長的患兒需糾正飲食習慣，不可偏食、挑食。
1.4.1 觀察組 患兒給予多維鐵口服溶液（國家準字H2005542）治療，該藥品是一種復方制劑口服抗貧血藥物，其組分為：每100 mL中含10 g維生素C，5 gL-鹽酸賴氨酸，0.5 g甘油磷酸鐵，0.02 g硫酸鋅，0.005 g維生素B1，0.025 g煙酸，0.001 g葉酸。用法和用量為：嬰兒2~4 mL/次，2~7歲兒童5~7 mL/次，2次/d，連續使用4周。
1.4.2 對照組 患兒給予葡萄糖酸亞鐵口服液（國藥準字H33020331）治療，其組分為：每10 mL中葡萄糖酸亞鐵含量為0.3 g，用法和用量為：1~3歲兒童5 mL/次，4~7歲兒童5~7 mL/次，2次/d，連續使用4周。
1.5 療效評定標準
依據《血液病診斷及療效標準》制定小兒缺鐵性貧血的療效判定標準。鐵劑治療后Hb上升＞15 g/L，為有效標準，＞20 g/L為可靠。
1.6 統計方法
對數據庫的錄入及統計分析均通過 spss16.O 軟件實現。其計數資料比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，治療前后計量資料比較用 t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 觀察組與對照組總有效率對比
觀察組與對照組各30例患兒，觀察組患兒治療的總有效率為93.3%，對照組患兒治療的總有效率為80.0%，觀察組患兒治療總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2 觀察組與對照組HB以及SF指標對比
觀察組與對照組各30例患兒，觀察組患兒HB以及SF指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
2.3 觀察組與對照組不良反應發生率對比
觀察組與對照組患兒各30例，觀察組出現惡心、腹瀉等治療相關的不良反應患兒為3例，不良反應發生率為10.0%，對照組出現惡心、腹瀉等治療相關的不良反應患兒有5例，不良反應發生率為16.7%，觀察組不良反應發生率低于對照組，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患兒不良反應較輕，經對癥治療后不良反應均消失（χ2=5.15，P=0.027）。
3 討論
多維鐵口服溶液是一種維生素、鐵以及微量元素的復合制劑，同時這一口服溶液中還同時含有維生素B、鋅以及維生素E等多種與IDA有關的微量元素以及維生素，不僅能補充鐵含量，同時還能夠同時補充上述多種維生素，對缺鐵性貧血患兒實施治療的過程中有著積極的意義和作用[3-5]。在對缺鐵性貧血患兒實施治療的過程中，主要的治療關鍵是如何促進鐵的吸收，而多維鐵口服溶液在對患兒實施治療的過程中，既可以緩解患兒的厭食的情況，促進血紅蛋白的合成，同時也提高鐵的利用率，對治療具有積極的作用[6-9]。
觀察組患兒治療的總有效率為93.3%，對照組患者治療總有效率為80.0%，觀察組高于對照組，數據對比有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的HB指標為（121.34±10.23） g/L、SF指標為（34.45±13.21） ug/L，對照組患者的HB指標為（105.43±8.31） g/L、SF指標為（27.34±9.47） ug/L，觀察組患者的各項指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的不良反應發生率為10.0%，對照組患兒的不良反應發生率為，16.7%觀察組低于對照組，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。該結論與劉淑華[8]文獻報道結果一致。綜上所述，在對缺鐵性貧血患兒實施治療的過程中，多維鐵口服溶液可以提高治療的有效率，改善患者HB以及SF等指標，降低不良反應的發生率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。
參考文獻
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