前言：中文期刊網精心挑選了對老人的心理護理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
對老人的心理護理范文1
【關鍵詞】老年人；心理護理；影響 文章編號：1004-7484（2013）-12-7258-01
隨著人們生活水平提高，人類的平均壽命相對也延長了，我國目前逐步進入老齡化社會，由于人口老齡化、不健康的生活行為方式等因素的影響，慢性病的增加成為一種全球趨勢。老年人由于生理功能和代謝功能的逐步變化，老年慢性病人也逐漸增加，這就要求我們護理人員在臨床護理中必須了解老年人各方面的情況，不僅要幫助患者維護機體的健康，更要維護心理的健康。本研究通過對654例老年病人的護理，取得滿意效果，現報道如下。
1一般資料
選擇我科慢性病2012年1-12月共收治654例老年慢性病人，其中男412例，女242例。年齡60-86歲，平均年齡73歲。
2老年人的心理變化特點
2.1自卑心理老年人隨著機體的老化，器官功能的減弱，做事力不從心，行動遲緩、免疫力降低。腦功能的衰退出現理解能力、記憶功能減退，反應遲鈍，使老年人情緒低落而產生自卑心理。
2.2多愁善感容易受傷，老年人一生飽經滄桑，生活中所經歷的各種艱難境遇都使其受到不同程度的心理傷害，如行動不便怕麻煩別人而傷心不已。
2.3孤寞無援、猜疑敏感老年人一般子女都不在身邊，而行動又不大方便，特別是長期患病的老人，生活處理能力下降，對周圍的各種反應比較敏感，常常感覺孤獨寂寞而不被重視，感覺自尊受損。
2.4焦慮和抑郁老年人往往體弱多病，特別是無法根治的慢性疾病，使老年人對死亡產生恐懼，而求生欲望強烈，對疾病的治愈期望很高，卻沒有得到預期效果而產生焦慮和抑郁心理。
2.5依賴心理老年人各種能力均下降，而惰性心里隨機產生，對各方面都比較有依賴感，如對藥物依賴，家屬、醫務人員依賴，周圍環境依賴，認為各方面的需求只有依賴別人幫助才能得以滿足。
3護理
心理安撫對老年患者治療疾病的信心起到至關重要的作用。老年患者心靈脆弱對環境的變化和疾病的發生及其敏感，需要家屬給予心理、精神上的支持。醫護人員應理解家屬的實際困難，充分利用各方面力量幫助他們，并建立良好的護患關系。在工作過程中，通過問候和交談誘導，老年病人敘述自己的病情，并耐心傾聽[1]，發現不良情緒及時勸導解釋。
3.1建立良好的第一印象，護理人員著裝整齊，儀表規范，優雅的談吐都給患者帶來極大的信任。
3.2語言溝通①合適的稱呼能滿足老干部對尊重的需求，許多老人退離休后，由于疾病的困擾和退離休帶來的負面影響，隨之產生了失落感、孤獨感、恐懼感等負面情緒，因此與他們接觸時，恰當的稱呼能使其心理上得到很大滿足。在給老年人做健康教育時，要誠懇、親切，絕不能敷衍。②尊重患者的人格，病人在治療期間如有隱私，應做好保密工作，盡量滿足其合理要求及，過分的要求要耐心解釋。③運用合適的語氣，要掌握聲音的大小。語調柔和、吐字清晰、通俗易懂，使用簡潔明了的語言表達自己的意思，不可模棱兩可，應用醫學俗語。④對于沉默寡言、孤僻內向的患者，應以親切的語言、耐心地引導、鼓勵患者說話，可以從患者的日常愛好或興趣入手，然后切入正題。
3.3非語言溝通老年患者由于生理及病理原因，導致不同程度的語言溝通障礙。①溫和的面部表情可給患者安全感，面部表情在人際交流中占有相當重要的地位[4]。護士的面部表情因情況而靈活運用，一般情況下常用微笑，它具有很大的勉勵力、感染力，患者視之友善、輕松信任感，能有效地縮短雙方距離，給對方留下美好的感受，從而形成融洽的交往氛圍。對不同場合的不同情況，能用微笑接納對方可反映出本人良好的修養，待人的至誠。②親切、溫和的目光，給患者以鼓勵與愛護，不注視或目光飄浮是對患者冷淡和不負責任的表現。③親切的觸摸是對患者進行良好的心理護理，觸摸是人類情感表露方式之一，也是護患交往的一種積極有效的方式[5]，護士為生活不能自理的患者翻身、扣背、按摩，患者可產生溫暖和親切感，使患者增加安全感。④儀表是非語言溝通的重要方式，護士的儀表往往使患者產生很強烈的視覺反應，雅致的端莊儀表、適度的整潔之淡妝體現護士的嚴謹與認真，會使患者產生信任感、安全感及受尊敬的感受。
4體會
心理護理是指護士應用心理學的理論和技能，在護理全過程中，通過各種方式和途徑積極的影響患者的心理從而達到較理想的護理目的，同時以良好的行為對患者進行護理來改善患者的心理狀態和行為方式，也是提高患者護理效果和護理質量的關鍵。特別是老年患者，護理人員在護理過程中，要針對老年患者的心理特點給予相應的護理措施，通過護理使患者的焦慮、抑郁等負面情緒得到改善，協助患者通過自身心態的改善而達到最佳的身心狀態[6]，良好的情緒使患者開朗、積極的配合各項治療，其生存質量易得到有效改善。
參考文獻
[1]肖霞，陳華.干部病房老年病人幸福度及相關因素的調查研究[J].護理研究，2009，23（4A）：870-872.
[2]李秀珍，郝風華.老年患者腹部手術后并發肺部感染的預防護理[J].中國醫藥指南，2005，3（5）：600.
[3]婁福英.淺談護患關系溝通工作的重要性[J].中外健康文摘，2007，11（11）：86.
[4]黃建平.儀表態勢語言在護患溝通中的應用[J].現代醫藥衛生，2003，14（9）：1328.
對老人的心理護理范文2
[關鍵詞]老年病人；心理特點；護理對策
隨著社會經濟和醫學的不斷發展，人口老齡化是目前多數國家面臨的共同問題。老年人是健康較脆弱的群體，不僅身體各器官老化、功能衰退，疾病嚴重威脅著老年人的健康，同時心理因素也是直接影響老年人健康的重要因素。因此，老年人在住院期間，護士要根據老年人的心理特點，加強其心理護理，對病人恢復健康起著積極促進作用。
一、老年病人的心理特點
1、敏感的自尊
人的價值感和自尊心緊密聯系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷，喜歡周圍的人恭順他?？墒且坏┳≡?，處處受約束，當不甘“任人擺布”的心理與現實發生矛盾時，自尊會變得更加敏感和強烈，也極易受到傷害。
2、孤獨感
老年人因病住院，對周圍的環境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護，醫護人員又不能時刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產生孤獨感。
3、焦慮、猜疑和恐懼
病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經濟壓力、醫院環境等方面?？謶种饕獊碜约膊ι耐{。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護理操作帶來的不適。猜疑是一種消極的自我暗示，影響對客觀事物的正確判斷。老年人若長期處于此種不良的心理狀態，會導致心理失衡，直接影響治療，不利于身體康復。
4、退化表象
（1）自我中心加強：一切以自我為中心，以一切事物和人際關系是否有利于自我存在為前提，常被指為自私自利；（2）依賴性加強：老年病人生活自理能力喪失或降低，需要別人的照顧，但過分依賴使老年人對自己能做的事也懶得去做，這種心理不利于病人樹立戰勝疾病的信心；（3）興趣狹窄：只關心自己的身體，不僅對以往興趣事物表現淡漠，更無增添新興趣的動機；（4）強化角色：老年人往往在病情好轉或接近痊愈時，仍然安于患者角色，小病大養，自信心減弱，不相信療效，對原來擔任的社會角色恐懼，不愿出院。
二、心理護理對策
1、創造良好的治療和休養環境
環境對老人心理活動的影響十分明顯，因此護士要根據現有的住院條件，盡可能地為患者創造良好的治療和休養環境。在病房設置、病員安排、病房周邊環境等方面，都要盡可能地使其安靜、整潔、舒適、美觀，盡量減少不良環境對患者的刺激。
2、建立良好的護患關系
良好的護患關系是心理護理成功的關鍵。護患關系建立的基礎是護士對患者情況掌握的準確程度，護士在準確掌握患者的心理狀況下，可以對癥下藥。在和患者接觸的每一個環節，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的關系。患者一旦對護士產生信任感，護士即可通過言語、態度、表情和行為影響和感染患者，以改善患者的不良心態和行為。
3、疏導患者負性心理情緒
（1）維護自尊，消除孤獨感：熱情接待新人院患者，做好人院介紹。耐心介紹醫院、病區環境，介紹同病室病友及醫護人員，使其盡快適應陌生環境。醫護人員要理解并尊重老年人，稱呼恰當，言語禮貌，行為端莊大方。對病人提出的合理要求應妥善解決，對一般無原則性問題盡量遷就，適當照顧他們固有的生活習慣。而對不能解決或違反原則的要求，要耐心地給予解釋，說明原因，使其能夠接受，避免產生抵觸情緒，使其自尊心得到滿足。
為消除病人孤獨感，護士應經常深入病房，對病人充分理解和同情，使病人視護士為親人，宣泄內心的感受。與此同時，重視家庭支持的治療作用。動員家人經?？赐?，對危重病人應以疾病康復為目的，留陪護且勿多人探視。護士可以根據病人的具體情況，在病區開展趣味不同的活動，分散病人注意力，消除孤獨感，保持愉快的心態。
（2）消除焦慮、恐懼和猜疑的情緒：護士首先要細心觀察，了解病人產生不良情緒的原因。若因生活、經濟上有困難，護士應盡量幫助解決或盡快與病人家屬聯系，給予妥善處理。若因病人對疾病本身不清楚，護士應進行細致的疾病宣教，講解有關的科普知識，使其對疾病有所了解。在各種治療、護理操作及檢查前要做好解釋工作講解時應注意聲音宏亮，語速宜慢，內容簡明扼要，且根據病人的理解水平來講解，使其盡量清楚。對一些特殊檢查、治療及用藥后的反應、副作用，應事先向病人及家屬講清楚，消除其緊張情緒。在醫療保護制度允許的情況下，讓病人及時了解檢查結果，明確治療與康復過程及方向。鼓勵病人盡可能參與疾病的醫療決策活動。護士在病人面前要表現鎮定從容、耐心、處事果斷，語言上不能含糊不清，模棱兩可，也不應隨意議論病人，以免病人猜疑。護士應多舉一些好轉或痊愈的病歷，使病人樹立戰勝疾病的信心。對危重病人及癌癥患者需實行保護性醫療，但應與病人家屬交代清楚。
對老人的心理護理范文3
一般來說，老年人的居室環境應考慮以下幾個方面：
居室地面：老年人腿腳較易疲勞，有時需要借助手杖才能行動，因此要考慮到居住環境的安全。如地面應平坦、干燥防滑，最好安裝木質或強化木地板，并盡量減少不必要的門檻和階梯。廚房及廁所地面應安裝防滑地磚，洗澡間及樓道墻面可安裝必要的扶手。
燈光：室內采光和照明要符合衛生要求，如果光線不足或照明度差，易引起老人視疲勞，也易使人跌倒。光線也不應過強，天花板和墻壁不宜裝飾得太光亮，因為反光強烈會刺激眼睛，使眼肌過于緊張，易造成老人心神恍惚。
噪聲：老年人喜靜怕吵，應盡可能減少或隔絕噪聲。①門窗經常檢修，關閉時不能留有縫隙，開啟時也不能隨風擺動。②加裝窗簾，也有一定的阻擋和吸收室內外噪聲作用。③選用多孔的木質纖維家具，可吸收進入室內的噪聲。④桌椅腿可釘上一層薄橡膠皮，以免搬動時出現響聲。此外，房間墻上貼一些圖片，既美觀又可吸收響聲。
臥室陳設：老年人臥室布置應簡單，除必需的床、桌、椅及茶具外，同老年人關系不大的生活用品，都不宜放人臥室內。床鋪應安排在最合適的位置，既要盡可能接受陽光照射，又不宜緊靠門窗，以免夜間熟睡時著涼。床的高低也要適中，以便于上下床。
室內空間：老年人視力和聽力功能的衰退，直接影響老年人的生活，因此要考慮到在老年人居住環境中必須調整室內的用具。室內要有一定的活動空間，方便老年人來回走動，活動筋骨。窗前陽臺上可種些花草，既可美化環境，也有益身心健康。
對老人的心理護理范文4
【關鍵詞】 冠心病心絞痛,人文關懷,護理體會
文獻綜述
人文關懷是對人的生存狀況的關注，對人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實現等[1]。護理人文關懷是護士將獲取的知識內化后,自覺地給予病人的情感付出[2]。人文是指人類社會的各種文化現象，關懷是護理的核心概念與中心任務，有效的關懷能增強病人應對壓力的能力，促使病人的康復[3]。 有文獻報導：護患關系是在護理過程中護士與病人之間產生和發展的一種工作性、專業性、幫的人際關系[4]。
對冠心病心絞痛病人實施人文關懷的護理體會
心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區和左上肢，常發生于勞動或情緒激動時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。多發生于40歲以上，男性多于女性，通過從“入院宣教”、“疾病的觀察”、“心理護理”、“藥物指導”、“飲食護理”、“出院指導”等多方面進行人文關懷護理，提高了病人的生活質量，現將我科2011年10月—2012年10月收治100例老年冠心病心絞痛病人護理體會總結如下。
1. 臨床資料
我院自2011年10月—2012年10月共收治老年冠心病心絞痛患者100例，其中，男60例，女40例，年齡60～80歲，初中及初中以上學歷66人，小學19人，文盲15人，3例發生急性心肌梗塞，其診斷均符合冠心病心絞痛的診斷標準。
2. 護理方法
2.1 入院宣教
當新病人入病房時，護士站起來迎接表示尊重與歡迎，護送病人到床邊，先將病人安排在病床上休息，再為病人辦理入院手續。向病人介紹自己，主管醫生和科主任、護士長，介紹環境和病房制度，盡快消除病人的陌生感，對病人要視年齡、職業、職務特點進行稱呼，不將病人叫為床號，不直呼其名，及時為病人提供床單位必需用品，作好各項入院準備，做好入院病人的人文關懷，使病人感到被重視，樹立依賴感與安全感。
2.2 疾病的觀察
疾病觀察期間觀察癥狀的同時也做好人文關懷，護士要經常巡視病房，夜間要多詢問病人，因心絞痛經常在夜間或清晨反復發作。觀察有無心絞痛發作的早期癥狀，如咽喉發悶，下頜疼、頸椎壓痛。60歲以上老年人癥狀常不典型，可僅感胸悶、氣短、疲倦。如患者發生心絞痛，應立即置半坐臥位，囑病人舌下含服硝酸甘油，呼吸困難發紺者給予氧氣吸入，維持血氧濃度達到90%以上。應保持環境安靜，病人臥床休息，注意觀察病情變化。
2.3 心理護理
心絞痛病人癥狀發作時，常表現為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，加之環境陌生，使病人處于極度的恐懼之中。我們采取的護理方法是將病人安置在整潔、舒適的病房，囑病人絕對臥床休息，謝絕探視，避免不良刺激，保持環境安靜。這時實施人文關懷可提高患者對疾病的認識，解除病人緊張不安情緒，以正確的心態對待疾病，護士應主動握住患者的手對其講些安慰的話語以消除緊張、恐懼心理，通過傾聽及觀察的方法，收集病人的健康資料，成為病人接受治療過程中的良好的陪伴者，樹立信任感和安全感，通過口頭講解、發放及宣教健康教育手冊，根據病人不同文化程度采取不同的健康教育方式，使病人正確對待疾病，建立良好的家庭支持系統，使患者保持良好的心理狀態，促進病情的恢復。
2.4 藥物指導
2.4.1 服藥方法
應舌下含服;不要吞服，因舌粘膜吸收比胃粘膜迅速故起效快，并且硝酸甘油被胃粘膜吸收后經過肝臟首過效應大，補肝臟降解為硝酸鹽而失效，血中濃度極低，故不宜口服。采用坐姿或半臥姿服藥;硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯，服藥后立即出現面色潮紅、頭痛站立時出現“直立性低血壓”而易發生昏厥。老年病人或初次服藥的病人，坐著服藥后有頭昏頭痛感覺，只要平臥休息或對癥處理很快恢復正常，無大妨礙。隨著服藥時間的延長，這種作用逐漸減輕以至消失?？谇粦獫駶?硝酸甘油片嚼碎舌下含服作用迅速，如口腔干燥，舌下滴7-8滴生理鹽水以便藥片能及時充分溶化而吸收。
2.4.2 儲藥方法
注意藥物失效期：在含服硝酸甘油片時，患者無舌頭麻，刺痛或燒灼感，說明藥片失效，應重新給藥。注意不良反應及藥物的耐受性：硝甘可引起面紅、持續性頭痛、性低血壓及暈厥等不良反應，大劑量應用可加重心絞痛，應注意觀察及時采取措施，連續用藥2-3周后可出現耐藥性，停藥1-2周后，耐藥性消失，故宜采用間歇給藥法。避光保存：為了保持硝酸甘油片的療效，應將此藥放入密閉的避光的有色瓶內，并注意藥物的有效期，及時更換接近失效期的藥片。藥物應隨身攜帶，放在拿取方便的急救盒內。
藥物指導期間的人文關懷對患者尤為重要，可使患者學會了心絞痛發作時的應對措施，同時增加也密切了護患關系?；颊咝枰委熀妥o理的同時，更需要理解和尊重。
2.5 飲食護理
囑患者吃易消化，產氣少，富含維生素的食物，如青菜、水果等。每天保持必需的熱量和營養，限制膽固醇、咖啡，忌煙酒、少食多餐，忌過飽，每天應三四五頓、七八分飽，防止便秘。
2.6 出院指導
當病人出院時，值班護士到床邊看望病人，囑咐病人出院后應注意保持情緒穩定，保持足夠睡眠，合理飲食，適當活動，養成定時排便的習慣，戒煙戒酒。心絞痛發作時，應立即臥床休息。堅持按醫囑服藥，自我監測藥物副作用。外出時應隨身攜帶硝酸甘油以應急;在家中，硝酸甘油應放在易取之處，用后放回原處，家人也應知道藥物的位置，以便需要時能及時找到。定期進行心電圖，血糖，血脂檢查，積極治療高血壓，糖尿病，高血脂癥。告訴病人洗澡時應讓家屬知道，且不宜在飽餐或饑餓時進行，水溫勿過冷過熱，時間不宜過長，門不要上鎖，以防發生意外。指導病人如疼痛比以往頻繁，程度加重，服用硝酸甘油不易緩解，伴出冷汗等，應即刻由家屬護送到醫院就診，警惕心肌梗死的發生。并致以良好的祝愿，給予繼續為其服務的承諾，使病人感覺到雖然離開醫院，但仍能繼續受到醫護人員關注，使病人感到親切溫暖，身心愉快。
3. 護理效果
通過對100例不同學歷的老年冠心病心絞痛病人實施人文關懷護理，其中初中及初中以上學歷的66例病人比小學以下學歷的34例病人接受能力快，護理效果更明顯，平均住院日為14天，除3例發生急性心肌梗塞，其余97例康復出院。通過上述方法對老年冠心病心絞痛人實施人文關懷護理，真正提高了老年冠心病心絞痛病人的生活質量，縮短了病人的住院時間，提高了病床的周轉率，并且減輕了病人的痛苦和經濟負擔;通過人文人關懷，密切了護患關系，提高了護士的綜合素質，使護理工作的價值得到體現。
4. 討論分析
4.1 對于老年冠心病心絞痛病人進行“入院宣教、出院指導”方面人文關懷，可以使病人感到被重視，樹立依賴感與安全感，同時也增長了病人的疾病知識，減少疾病的復發率。隨著醫學模式和護理學科的自身發展，首先要求我們護理人員要轉變觀念，真正體現“一切為患者，為患者一切”的服務理念[5]。
4.2 對冠心病心絞痛病人進行“心理護理”可提高患者對疾病的認識，解除病人緊張不安情緒，以正確的心態對待疾病。隨著生物醫學模式向生物¬—心理—社會醫學模式轉變，要求護士在工作中重視護理服務的細節，注重病人的情緒、想法和感受調動病人的主觀能動性[6]。護理人文關懷只有與護理實踐緊密結合，在護理服務中呈現高品質，方能體現護理人文關懷的真正價值[7]。
4.3 對老年冠心病心絞痛病人進行了“藥物指導工作”方面人文關懷，使患者學會了心絞痛發作時的應對措施，增加了患者對護士的滿意度，也密切了護患關系?；颊咝枰委熀妥o理的同時，更需要理解和尊重?；颊叩男枰褪亲o理的服務目標，患者的滿意與否就是衡量護理質量的標準。
4.4 存在問題：部分護理人員思想觀念陳舊。傳統的護理理念根深蒂固，傳統的思想和行為取向更是約定俗成。倡導人文關懷就是把人們從陳舊的思想束縛中解救出來，營造一個現代化的、科學的、和諧的、平等的護患關系。以優質的、全方位的服務，詮釋以人為中心的整體護理模式。
5. 結論
通過對100例老年冠心病心絞痛病人實施人文關懷護理，真正提高了老年冠心病心絞痛病人的生活質量，縮短了病人的住院時間，提高了病床的周轉率，并且減輕了病人的痛苦和經濟負擔;通過人文關懷，密切了護患關系，提高了護士的綜合素質，使護理工作的價值得到體現。充分說明了“以人為本”的人文關懷理念在心絞痛患者護理工作中發揮了積極的作用，實施人文關懷是護理工作的需要，是醫學模式轉變的需要，也是社會發展的需要。
【參考文獻】
[1]陳普云，孟俊.商息蘭等以人為本的護理探討.中華現代護理學雜志，2005,2(7)：31.
[2]李旭.今后十年我國護理管理發展趨勢.護理管理雜志，2006,1(1)：24-27.
[3]曾鑾珍.探討護理工作中的人文關懷.實用醫技雜志，2005，10(8)：920.
對老人的心理護理范文5
通訊作者：馬月娟
【摘要】 目的 探討老年人對社區護理的需要。方法 通過對100名隨機抽樣的60歲以上老年人對社區護理需求的調查，得出心理護理對不同職業、文化程度、性別人群在健康促進方面所起的作用。結果 100名隨機抽樣人群，經社區心理護理后對健康知識的了解程度明顯增加，負性情緒明顯下降。結論 根據老年人不同的年齡、文化背景、家庭狀況，采取積極有效的社區護理模式，有助于改善人的心理及身體健康。
【關鍵詞】 社區護理； 老年人； 需求； 調查
隨著我國社會經濟的高速發展和社會保障體系的日益完善以及現代醫學水平的不斷提高，人的平均壽命正在逐漸延長。據最新統計數據顯示，我國60歲以上的老年人已達到1.42億，超過總人口的10.9%。并且隨著社會的發展，中國社會家庭結構也在發生著變化。老年空巢家庭正逐年增加，因此這些老年人的醫療保健服務就成為一個重要的問題。
社區護理機構以它的專業、方便、快捷擔當起這個重任。國際老齡協會不止一次提出科學為健康老齡化服務的宏偉目標。說明面向21世紀的老年保健服務已成為世界范圍內的一大課題?，F代醫學研究已從醫療為中心轉向以護理保健為中心，并向家庭醫學方向發展。社區護理工作便隨著護理職能的擴展而越發顯得重要。
據調查表明，我國的社區護理服務還處于初級階段。對社區護理服務有需求的家庭所占比例為64%，其中15%的家庭處于等待服務狀態。社區護理機構能夠貼近家庭、了解家庭成員，特別是老年人的健康狀況，掌握第一手資料，搭建社區健康信息系統，搭建起患者與醫療之間的橋梁，使人人享有更完善的醫療保健服務。
本次調查研究抽取了本市新華區的100名60歲以上的老人。從社會人口學特征、老人健康保健情況、社區護理需求以及影響因素方面進行了研究和分析，旨在了解和掌握老年人群的健康保健狀況和護理需求，以指導社區護理的開展方向，提供符合我國國情和本市現狀的社區老人護理服務。促進和維護老年人的健康，提高老年人生活質量。
1 資料與方法
1.1 一般資料 采取整群隨機抽樣的方法對新華街區415名60歲以上的老人，按照1：1的比例分層抽取獲得小學以上文化程度的老人和無文化的文盲老人各50名作為調查研究對象。
1.2 方法 采取集中授課、入戶調查、現場咨詢、造冊建檔、跟蹤隨訪的形式，反復細致地向老人們介紹調研的目的、要求和意義。對調查研究的各個項目逐條逐句地詢問并填寫調查表，獲得所需的原始資料。主要調查內容包括：社會人口學特征、老人健康保健現狀和老人社區護理需求情況。共進行了3個月的隨訪調查，獲得了第一手資料，并進行了統計學分析。
2 結果
本調研對象的100名老人，年齡60～98歲，平均67歲，其中70歲以上老人占33%，男女比例為2：3。被調查老人文化程度普遍偏低，50%的文盲老人中，男性占32%，女性占68%，其調研結果詳見表1、表2、表3、表4。
表1 100名老人社會人口學基本特征（%）
表2 100名老人心理護理前后負性情緒變化（%）
表3 老人健康保健情況（%）
表4 老年人疾病流向
表5 老人對健康知識的了解程度（%）
3 討論
3.1 社會人口學特征 本次調查發現，老年人中文盲比例較高，體力勞動者占調查對象的71%，提示老年人健康教育和推行健康保健措施應注意具有針對性。調查對象中70歲以上老人占33%，顯示社會老齡化的速度在加快，與國際關于人口老齡化報道相吻合。提示老年人健康保健服務已成為基層衛生保健的重要任務之一。被調查老人中喪偶者比例為28%，有研究報道，喪偶對老人的心理健康影響非常明顯。在焦慮、抑郁、偏執等方面與配偶健在的老人有著明顯的差異，從而顯示出對老年人的社會心理支持方面的服務也是社區護理中不容忽視的問題。
3.2 老年人健康保健現狀 調查表明，我國大多數老人與子女同住，占調查對象的54%，獨居者為26%，夫妻兩人單獨居住者占20%。由此可見，大多數老人的生活照料由家庭成員負擔，但由于計劃生育使單位家庭子女數減少，以及社會家庭核心化合小型化的發展，隨之而來的將是更多老人的生活照料和疾病護理依賴于社區護理和社區服務。鑒于我國醫療衛生保健制度的局限，調查對象的醫療費用負擔形式仍以自費為主。經濟的原因使多數老人的就醫和健康保健受到較大的限制，約45%的老人承擔不起醫療費用。能否妥善解決這個問題將對老年人的健康促進、維持和改善有直接影響。通過對老人進行健康教育和實施護理保健措施，建立“量用為出”的收費原則，以最小的成本獲得最大的健康目標，將是我國基層保健工作面臨的挑戰和今后為之奮斗的方向。
3.3 老年人社區護理需求及影響因素 本調查發現，老人的社區護理需求較高，占70%，主要要求提供家庭訪視護理、健康咨詢護理。其中文化層次高者要求高，比例大，文化層次低者要求簡單，甚至部分老人提出公寓式服務，既能滿足自己的社會交往需求，又能減輕子女負擔。調查表明，文盲老人對社區護理持否定態度的前兩位原因是經濟困難和自我保健意識的缺乏。表現為對定期的體格檢查和保健措施的不理解，以及疾病初期不及時就醫，提示加強健康教育和保健工作的緊迫性，“健康參與”對實現“人人享有健康保健”戰略目標的重要性，以及開展社區護理服務的方向。
3.4 心理護理對老人的健康作用 由于社區護士進入社區家庭，與老人的距離貼近了，感情溝通了，使老人更容易將內心的情感向護士袒露，便于護士對老人心理狀態的了解和疏導，提高老人對疾病的治療信心，消除恐懼、緊張心理；給老人分析心理因素對疾病的影響，消除其憂郁、煩躁情緒；同時和老人的家人、居委會配合，共同關心老人，使老人沒有了孤獨感，感受到了家庭和社會的溫暖及生存的意義。通過心理護理，老人的負性情緒得以緩整，由悲觀、恐懼、輕生轉為樂觀、堅強、有生活勇氣，并成為該社區醫療服務站的義務宣傳員，引來更多的老人前來參加“全民健康”活動。
對老人的心理護理范文6
關鍵詞 老年 骨折 患者 心理護理
2009年3月～2011年3月收治老年骨折患者106例，應用合理的心理護理措施，效果良好。現將體會報告如下。
資料與方法
本組患者106例，男39例，女67例，年齡60～84歲，平均68歲。其中股骨頸及粗隆間骨折39例，脊柱壓縮性骨折27例，髕骨骨折17例，colles骨折11例，骨盆骨折9例，其他四肢骨折3例。
入院時心理：由于年紀大，合并癥多，多數老人心理狀況復雜，可伴有焦慮恐懼、抑郁等不良心理狀態，其中有焦慮恐懼心理75例（70.7%）；有主觀感覺異常38例（35.8%）；有孤獨感心理37例（34.9%）；有自憐抑郁心理19例（17.9%）；有幼稚心理12例（11.3%）。本組患者康復出院105例，死亡1例。
護 理
⑴細心觀察：注意觀察老人的言行舉止，對其情緒加以分析。老人如頻繁出現煩躁不安，血壓升高同時伴有失眠頭痛，言語表達與日常言語習慣不一致，此多為焦慮恐懼心理的外在表現。老人如出現一切以自我為中心，以一切事物和人際關系是否利于自我存在為行事前提，出現對護理人員過于依賴，這是老人出現幼稚心理、行為退化的一種表現。老人由于生活自理能力喪失和降低，對醫護人員過分依賴，要求護理人員一會這樣，一會那樣，表現對周圍聲、光、溫度等外界刺激過分敏感，此為主觀感覺異常的表現。老年患者因生病而離開家屬來到醫院這個陌生的環境，對周圍環境不熟悉，患者會產生孤獨感，表現出晚上總睡不著覺打信號燈找護士，或是語言行為中流露出對護理人員依依不舍之感。有的老年患者對病情估計悲觀，每天郁郁寡歡，不愿與人交流，甚至偷偷流淚，這個時候就要警惕老人的自憐抑郁心理狀態的出現。
⑵針對性護理措施的應用：①恐懼焦慮心理的護理措施 首先是查明原因進行疏導，護士應主動接近患者，與老人進行有技巧的談話，語言要求語速較慢、語調較高、語氣和緩，對待需要手術的老年患者要深入淺出地講解手術的必要性和重要性，使其理解手術可以達到治愈疾病及恢復正常生活的目的；骨牽引者可向其預先告知牽引的時間期限，使老人充分了解自己的治療。其次是使老人得到妥善的治療護理，增強對醫院的信賴，增加對恢復健康的信心，使患者解除對本次疾病的擔憂疑慮。②幼稚心理的護理措施：老人由于疾病的原因產生對護理人員不同程度的依賴，出現幼稚化心理或稱退化狀態，在很多時候不是完全有害的反應，適度的退化是一種重新整合過程，有利于痊愈和康復。但在老人病情好轉時，護理人員應根據病情好轉的程度，及時引導患者自己動手做力所能及的事情，如扣紐扣、洗臉、梳頭等，逐步為患者角色轉化為原有社會角色創造條件。③主觀感覺異常的心理護理：當患者出現對周圍聲、光、溫度等外界刺激很敏感的時候，醫務人員千萬不能說患者“事多”，此時可用轉移注意力的辦法來降低患者對原有刺激的敏感性，比如說與其聊一些老人感興趣的話題，給老人閱讀新聞報刊或是聽廣播看報紙，使其注意力分散，減輕對周圍環境細節的感受力，達到情緒放松的良好心理狀態。④孤獨感的心理護理：當患者表現孤獨的心理時，醫護人員盡可能多地陪伴在患者左右，對患者多關心，多到患者病房去巡視，勤與患者溝通，給予精神上的安慰和理解；骨折的老年患者生活多不能自理，所以平時給予其生活上細心的照料，當老人要求特定家屬陪伴時可滿足其要求，多方面多渠道緩解其孤獨心理。⑤抑郁的心理護理：對于處于抑郁狀態的老年患者，應注意防衛患者的消極行為，針對引起患者抑郁的原因給予相應的解釋，尤其是需手術的患者，術前給予適當的心理引導，告知其雖然需經受手術之痛，但可避免遭受長期的病痛折磨。向老人介紹同種骨折康復的病例，或是讓同一病種的病友現身說法，解除老人的思想包袱，幫助老人樹立樂觀積極的心理狀態來接受治療，必要時可與醫生配合，用抗抑郁藥物來進行心理治療。
結 果
給予有效的護理措施后，本組患者不良心理反應均有不同程度的減輕，其焦慮恐懼心理下降至12%，抑郁心理下降至9.8%，幼稚心理下降至5%，主觀感覺異常下降至3.8%，孤獨感下降至2.1%。
討 論
心理護理是系統化整體護理的重要組成部分，是一個綜合的、動態的具有決策及反饋功能的過程。維護老年患者的最佳心理狀態，是取得良好治療效果的必備條件。面對老年骨折患者復雜的心理狀態，需要我們在護理工作過程中進行細致觀察，隨著老人情緒的變化給予行之有效的護理措施，及時對老人進行心理疏導。在與老人溝通的時候，應結合老人心理特點，給予老人尊重、理解、同情、體貼，要掌握語言、形體和情感傳達的技巧，注意說話方式、老人對疾病認知水平和心理承受能力。對老人提出的問題，應仔細考慮后再給予答復，如需解釋的絕不隱瞞，需要保密的則要三緘其口并給予老人能接受的解釋。通過護理人員的態度、語言、行為等有意識地影響老年人的感受和認知，改變老人的不良心理狀態，從而達到幫助老人康復的目的。
參考文獻
1 丁瑞.老年骨折患者的心理護理體會［J］.當代醫學，2009，15（32）：116.
2 嚴桂，李進梅.老年骨折患者護理體會［J］.中國醫學創新，2011，8（10）：125-126.
