黃帝內經素問范例6篇

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黃帝內經素問范文1

關鍵詞:象思維;取象思維;觀物取象;據象類比;據象類推;據象比附

黃帝內經》是中國現存最早、最完整的醫學論著,其中凝結著眾多中國古代名醫的醫學思想,也是中國古代哲學思想成果在醫學方面的重要體現。《黃帝內經》受到中國古代思想中取象思維的影響,將其運用于中醫理論體系的構建過程中,對中醫思維方法的形成有著極大的影響。

一、象思維的內涵及其分類

就思維內涵而言,象思維所把握的是動態整體, 取象思維是指人通過觀察事物及現象獲得直接經驗,并在這些直接經驗的基礎上,運用具體的形象及象形性的符號進行表述,通過象征、比喻、聯想、推演及歸類等方法進行思維,反映事物的普遍聯系及其內在規律性的一種思維方式。《黃帝內經》受到中國古代思想中取象思維的影響,將其運用于中醫理論體系的構建過程中,對中醫思維方法的形成有著極大的影響。就《黃帝內經》中取象思維的具體方式而言,主要有觀物取象、據象類比、據象類推和據象比附四種,在《黃帝內經》中,這四種取象思維方式運用于《黃帝內經》理論體系的多個方面,發揮極其重要的作用。

觀物取象是指人通過對事物和現象的觀察,認識事物的形象,把握事物的動態變化現象,從而建構相應的意象及模型的方式。觀物取象可謂字字千鈞, 意蘊深邃無窮。其中, 最核心之詞語是觀。取象在觀,觀從根本上說是一種悟性活動, 屬于動態整體直觀或體悟。常人一般所謂觀, 是指外視即眼睛看這只是最低層面之觀。與這種觀相聯系的象, 也是外觀的象, 或表面有形的象。要把握動態整體的本質, 就要超越這種觀、這種象, 就要進入動態整體直觀。

據象類比是指在觀物取象的基礎上,對不同事物及現象之間的共性和相似性進行歸納、比較、和推衍,并運用比喻和象征的手法加以說明的一種方式。強調思維的聯想性,具有強烈的主觀色彩。《素問·是從容論》說:“夫圣人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥?!雹俜浅V匾晸箢惐确椒ㄔ谥嗅t理論建構中的運用;

據象類推是指人在據象類比的基礎上,隨著自身對事物和現象認識水平的提高,從而形成推理演繹的思維方式。據象類推不但強調不同事物和現象之間的相似性,還注重對事物和現象的歸類和推演。如《素問·五運行大論》說:“形精之動,猶根本之與枝葉也,仰觀其象,雖遠可知也?!雹谶@就包含了推理演繹在思維方式中的運用;

據象比附則是指人在對事物和現象的類的表象理解基礎上,在不同的類之間建立某種必然性的聯系,并對事物和現象的本質及內在結構進行牽強的解釋,注重對事物表象的認識,而不重視思維的邏輯性和科學性。

二、取象思維在《黃帝內經》藏象理論中的應用

《黃帝內經》的藏象理論以五臟六腑十二經脈為物質基礎,是《黃帝內經》對人的臟腑組織、經絡系統的生理功能及其之間的相互聯系,以及它們外在的表象的認識,主要包括臟腑、經絡和精氣神三部分。取象思維在藏象理論建構中的應用主要體現在三個方面。

首先,《黃帝內經》采用取象類比的方法,把人體的臟腑系統和天地萬物的現象聯系相結合,構建了中醫獨有的藏象系統。采用據象類推的方法把五臟與四時、五行、五方、五官、五味、五氣、五色、五志等聯系在一起,從而構建了五臟的藏象理論。《黃帝內經》采用了取象思維的方法來理解臟腑的生理功能,《素問·靈蘭秘典》說:“心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下者,其宗大危,戒之戒之。”③這就是將人體的臟腑系統與當時的社會體系及政治制度聯系起來進行取象類比,用政治制度內在的結構功能來闡述各個臟腑的生理功能,在中醫藏象理論的建構中具有重要的意義。

其次,取象思維論述了氣血運行理論,《黃帝內經》通過對取象思維將自然界中萬物萬象的循環運動據象類比、類推于人體的氣血運行之中,建立了具有中醫特色的人體氣血運行理論,對中醫的病理理論和針灸理論都有著重要的意義。如《素問·離合真邪論》說:“天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波涌而隴起。夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也,經之動脈,其至也亦時隴起。”④以氣候變化對江河湖水的影響類推六邪氣對人體經血運行的影響,這就是將取象思維運用于氣血運行的病理變化之中,形象地對其進行闡述。

最后,取象思維構建了經絡理論?!饵S帝內經》構建的獨有的經絡理論,是中醫學理論體系的重要組成部分?!饵S帝內經》通過對宇宙天地萬物的認識,據象類推于人體所建立的,如天地有四時,推知人有四經;有十二月,推知人有十二從;有十二經水,推知人有十二經絡等等?!饵S帝內經》通過取象思維的運用,建立了獨有的經絡理論,但這種取象思維與嚴謹的邏輯思維模式不同,因此,為經絡理論蒙上了神秘主義的色彩。

三、取象思維在《黃帝內經》病理理論中的應用

《黃帝內經》將取象思維應用到病理理論的建構中。如《素問·離合真邪論》以氣候變化對江河湖水的影響類推六邪氣對人體經血運行的影響,以自然存在的風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候變化的特點來闡述一些人體疾病的病理特點,從而創造性的提出了風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪的概念,概括了人體疾病的臨床表現及特征,豐富了中醫的病理理論。而且取象思維在《黃帝內經》病機理論中也有很多的應用,比如《靈樞·歲露》用月亮的圓缺盈對潮汐的影響據象類比人的發病,《素問·寶命全形論》以鹽氣外泄、琴弦斷裂之聲、樹枯葉落來據象類比人的呃逆干噦、肌膚衰敗、氣血紊亂等疾病的發病機理。而在《素問·至真要大論》更是詳細論述了十九類病機,在其中都有著取象思維的應用。(作者單位:延安大學附屬醫院)

參考文獻及注解:

[1]《素問·是從容論》

[2]《素問·五運行大論》

黃帝內經素問范文2

[關鍵詞] 黃帝內經;語言學;詞義引申;疊字

[中圖分類號] R221 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)11(a)-097-02

《黃帝內經》(簡稱《內經》)是我國古代最重要的醫學典籍之一,也是現存成書最早的中醫典籍。據學者統計,僅從1997~2007年,國內就新出版了《黃帝內經》相關書籍達128部之多,其中文獻類書籍68部。本文以現代語言學理論為指導,進一步探索《黃帝內經》中詞匯、詞義的發展規律,以闡釋其內涵。

1運用詞義引申規律,掌握《內經》中多義字詞的準確涵義

無論是古代漢語,還是現代漢語,字詞多義的現象十分普遍,而一詞多義是詞義引申的結果。如果我們能夠有效地運用詞義引申規律,那么,對于掌握《內經》中多義詞的準確涵義將大有裨益。

詞義引申是漢語詞義發展一種有規律的運動[1],一般認為,漢語詞義的引申是按“四多”引申的規律進行的,即多原則、多方位、多側面、多中心引申。而古漢語詞義引申方式主要內因生義(包括時空關系、因果關系、反正關系、動靜關系、實虛關系和同所衍生關系等)、外因生義(包括借助自然條件、社會條件等)、修辭生義(包括借助比喻、借代和通感等)。詞義引申解決了客觀事物層出不窮而詞匯數量無法無限擴張的矛盾。

在對《黃帝內經》的學習和解讀中,多義詞的正確理解是個難點。正如錢超塵先生[2]在《內經語言研究》一書所指出的那樣:“《內經》引申義的多樣化,和它的某些引申義與一般文史書籍有時有所不同,這是《內經》詞義艱深的一個重要原因。” 通過運用詞義引申規律,從某個詞的多個義項中確定在文本中具體運用的義項,定位準確,就能昭明經義,否則就會張冠李戴,不得其解。弄清多義詞的一般引申規律,對《內經》多義詞注釋大有裨益。

例如,《內經》經常使用的“陰”字,具有三個基本義素:“陰暗”、“寒涼”和“沉寂”,都與自然現象有關。

當“陰”的基本義素“陰暗”與“處所”相關時,就表示寒涼背光的地方。如《素問?移精變氣論》云:“往古人居禽獸之間,動作以避寒,陰居以避暑?!碑敗瓣帯钡幕玖x素“陰暗”與“天氣”相關時,就表示烏云遮日不晴不雨的陰天。如《八正神明論》云:“天溫日明,則人血淖液,而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣,而衛氣沉。”當“陰”的基本義素“寒涼”義素與“氣候”相關時,就表示秋冬季節的氣候。如《三部九候論》云:“貴賤更立,冬陰夏陽,以人應之奈何?”當“陰”的基本義素“陰暗”、“寒涼”義素與“地理方位”相關時,陰就表示北方。如《五常政大論》云:“西北方陰也,陰者其精奉于上,故左寒而右涼。”

當“陰”與人體有關時,首先引申為與“部位”有關的“陰暗的部位”,指腹部,如《素問?金匾真言論》云:“夫言人之陰陽,則外為陽內為陰”。然后由“陰暗的部位”引申為內藏,與“五藏”義素結合??梢灾复宀亍H纭端貑?金匾真言論》云:“藏者為陰,府者為陽,肝心脾肺腎,五藏皆為陰?!痹僖曛廖宀刂缃蛞?、血液等生命活動的物質。如《陰陽應象大論》云:“陰在內,陽之守也,陽在外,陰之使也?!边€可與“經絡”義素結合,泛指一身之陰經,如手足三陰、任脈、陰蹺、陰維等。

當“陰”與“病邪”義素結合,就組成多種病癥。如偏盛的陰氣導致的厥逆寒痛,《素問?調經論》云:“帝曰:‘陰之生實奈何?’岐伯曰:‘喜怒實謂邪氣盛也,不節則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之……’帝曰:‘陰盛生內寒奈何?’岐伯曰:‘厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉。’”

2正確理解疊字現象,使醫理文理兩相宜

疊字,又稱“重言詞”,是指由單音節或雙音節字重疊構成的合成復音詞。疊字是古漢語中的常見語言現象。清代學者邵晉涵在《爾雅正義》中把疊字現象分為兩類,一類是由兩個形音義完全相同的單音詞組成,其意義與單音詞的意義基本相同;另一類則與單音詞的意義存在巨大的差異[3]。 前一類疊字,一般只須運用字面求解的方法,以單字的意義理解疊字。而對于后一種疊字現象,則必須依據文理,使醫理、文理兩相宜。

如“濟濟”一詞,在古代漢語中一般有3種常用義項[4]:眾多;整齊美好的樣子;莊重恭敬的樣子?!短亍肪矶毒裴樦?雜刺》云:“善歐,歐有苦,長太息,心中濟濟,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則歐苦,故曰歐膽者,取三里以下胃氣逆,刺少陽血絡以閉膽部,調其虛實,以去其邪?!逼渲械摹皾鷿币辉~無法用常用義項去解釋。而晉人皇甫謐《針灸甲乙經》[5-6]中云:“善嘔,胸中澹澹善動而熱,間使主之。”而“澹?!?,同“”,意義為心神忐忑不安。《素問?至真要大論》云:“民病心澹澹大動?!薄端貑?刺熱》云:“其逆則員員澹澹然?!本C合以上文獻,其中“濟濟”樂意理解為“”,形容患者因膽氣虛弱而造成的心慌恐懼的樣子。

總之,將語言學理論及研究成果應用到《黃帝內經》的學習與解讀實踐中,有助于解決一些由于語義隔閡而造成的經義不明的問題。本文僅僅是一次粗淺的嘗試,不當之處敬請方家指正。

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黃帝內經素問范文3

【關鍵詞】 文獻 黃帝內經 難經 傷寒雜病論

中醫是傳統醫學,中醫文獻是中醫傳統性的主要體現之一。在中醫歷史上,文獻與文獻的整理研究是一道特有的風景,并與中醫學術發展密切相關。

1 文獻與文獻整理

《論語·八佾》載孔子說:“夏禮,吾能言之,杞不足徵也;殷禮,吾能言之,宋不足徵也;文獻不足故也。足,吾能徵之矣” [1]63。此為“文獻”一詞的最早出處。按照后人理解,“文”是典籍,是書面的記載,“獻”是賢人,是口頭的傳述??鬃诱J為需要通過遺存的典籍及賢人的講述來研究古代禮樂制度??鬃邮撬枷爰?、教育家,也是文獻整理的大學問家。經過他整理的《詩》、《書》、《禮》、《樂》、《易》和《春秋》被后世稱為“六經”,影響了中國社會兩千年。直到今天,這種影響仍是深刻而廣泛的??鬃右运乃枷胝砦墨I,評價文獻,文獻又反過來影響了他的思想??鬃訉敃r所見的詩歌整理刪定為三百零五篇,并說:“詩三百,一言以蔽之,思無邪”1 [53]?!啊蛾P雎》樂而不,哀而不傷”1 [66]。他又說:“周監于二代,郁郁乎文哉!吾從周”1 [65]??梢姟拔墨I”從一開始就跟思想有著必定的淵源。

2 中醫文獻整理的研究性質

文獻承載學術是不必討論的,僅《黃帝內經》便可證明這一點;文獻指導學術發展也是不用討論的,《傷寒論》與《金匱要略》至今仍能示人以方向。有專家認為:“真正的典籍,是學術發展的結果。換言之,學術發展的結果和表現,是產生大批的典籍” [2]。作為“文獻”中“文”的部分,典籍在歷史的風霜中傳延,它的學術性使后人無法輕視,而它的歷史性要求人們進行整理維新,否則便不能很好地為后人所用。由于中國人尊崇先賢的傳統,中醫文獻的整理與中醫文獻本身是密切相關的,文獻整理的結果往往是產生了新的文獻,而新的文獻不僅承載著前代的成就,也注入了新的思想?!饵S帝內經》是一部匯總性文獻,其思想內涵的主體部分應該在其成書之前就已經發生或形成,并肯定通過某種形式在流傳。從某種意義上講,著作的成書只是使那些已經發生并正在流傳的思想有了一個新的承載形式。因此,《黃帝內經》的成書年代雖可能在西漢,但其思想的發生、流傳、嬗變、補充、升華、分合卻可能經歷了從春秋戰國到西漢這數百年的歷程,成書只是對已經發生并正在流傳的醫學思想進行了一次系統的總結、歸納、整理。當然,我們不能低估跟《黃帝內經》成書有關的那些醫家的貢獻。任何一部醫書整理成書的過程不可能不滲透著整理者本人的思想,即使只是梳理體系,編綴成冊,也需要高度的智慧和和艱辛的勞動。所以,《黃帝內經》雖然匯集了上自春秋下迄秦漢的醫學理論與經驗,但畢竟是一部具體的文獻,需要有人做具體的工作,而做這番工作的也一定是具體而鮮活的人,他(們)不可能生活在數百年的時段中。由于《黃帝內經》匯集了其成書前數百年的理論與經驗,由于它的編次成形需要一個或若干個具體而鮮活的人,所以,其成書有類文獻整理的工作,而文獻整理具有研究的性質也是自然的。

實際上,所有具體文獻的發生都帶有研究的性質。文獻有著作而成的,也有編述而生的,即便是簡單的匯編,或文詞的注釋,都需要投入必須的辛勞和智慧,否則是無法完成的。孫思邈宗承前代而成《備急千金要方》,對后世產生了重大影響。雖然該書很多內容非孫思邈所創,但匯集前代醫學并為之設計一個合理的系統,便是一項極具挑戰性的工作。孫思邈將前代關于臟腑疾病的醫論醫方歸納為一個系統,安排在《備急千金要方》卷十一至卷二十,看似平常,實則投入了極大的智慧。如果將各卷分拆來看,簡直就是“中醫肝病學”、“中醫膽病學”等??频碾r形。所以,無論是何種性質的文獻,或是何種性質的文獻整理,都帶有研究的性質,而其價值亦與其研究性內容的多寡有關。

3 中醫文獻整理的歷史

如上所述,《黃帝內經》的成書已具有文獻整理研究的性質。魏晉之間,皇甫謐據《素問》、《針經》和《明堂》三書,撰成《針灸甲乙經》。據皇甫謐自言:“乃撰集三部,使事類相從。刪其浮辭,除其重復,論其精要,至為十二卷” [3]?!白笔恰斑x”的通假,“撰集”便是“選集”。皇甫謐選集三書中的有關內容,并按類重編,屬于類書編纂的方法,后世如《名醫類案》、《古今圖書集成醫部全錄》等均屬此類。因此,《針灸甲乙經》的問世跟文獻研究密切相關。在皇甫謐之前,王叔和曾對《傷寒雜病論》進行整理編次?;矢χk在《針灸甲乙經序》中說:“近代太醫令王叔和撰次仲景選論甚精,指事施用?!?如果沒有研究的性質,是無所謂“甚精”,或可以“指事施用”的。此外,賈得道先生據此認為王叔和為魏人而非晉人[4],是很有道理的。王叔和的工作可能是現在所知最早的針對具體文獻的研究工作。魏晉以降而至隋唐,針對《黃帝內經》的文獻研究至少有3次,其中兩次的研究成果至今尚存,即隋代楊上善的《黃帝內經太素》和唐代王冰的《黃帝內經素問注》?!饵S帝內經素問注》經宋代林億等校正刊行,成為今傳《素問》的祖本,深刻地影響了中醫學術的發展。在此之前,南朝齊梁間全元起作《素問訓解》,其書雖不傳,卻是迄今所知最早的針對《素問》的文獻研究。兩宋時期,中醫學術空前繁榮,文獻研究也取得了豐碩的成果。本草文獻在五代后蜀《蜀本草》的基礎上迭經修訂,出現了《證類本草》這樣典范式的著作?!蹲C類本草》經艾晟校定于前,曹孝忠、王繼先重校于后,成為《本草綱目》之前本草學的范本,獨領五百年,不能說不是文獻研究的驕傲。北宋校正醫書局醫者與儒臣并用,先后校訂刊行了《素問》、《靈樞經》等重要典籍,是迄今所知古代官方規模最巨、影響最大的醫學文獻研究。自金元而下迄明清,對《素問》、《靈樞經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《難經》、《神農本草經》等經典文獻的研究進入了花團錦簇的時代。金代成無己的《注解傷寒論》、元代滑壽的《讀素問鈔》、趙以德的《金匱方論衍義》、明代馬蒔的《黃帝內經靈樞注證發微》、王九思的《難經集注》、盧復的輯本《神農本經》,均在此期先占頭籌,開中醫經典文獻研究之風氣。此期關于中醫經典文獻的研究性著作近幾千種,體例有注釋、類編、摘編、發揮、方論、歌括、雜著以及圖表等,其中有些成了為醫必讀的名著,如《類經》、《內經知要》、《素問玄機原病式》、《注解傷寒論》、《傷寒來蘇集》、《金匱要略心典》等。自清末至民國時期,中醫經典文獻研究在之后漸趨平和。由于印刷技術的進步,叢書編印成為此期中醫文獻研究的特色之一。曹炳章輯編《中國醫學大成》,原計劃收錄各類中醫名著365種,后因日本侵華戰事起而告中輟,中國中醫研究院館藏128種,亦已蔚為大觀。周禹錫在為之撰寫的序文中稱其價值有八:保存國粹、有系統可循、打破私傳秘訣之通病、公開禁方之秘密、統一國醫學術趨向、蔚成醫校實習之專籍、造就國醫高深之人材、便利圖書館之設備。

建國以后,在黨和政府的關懷支持下,中醫文獻研究取得了長足的進步。上世紀50年代至60年代,一批中醫古籍經校訂后排印出版。80年代開展的中醫古籍整理,采用傳統文獻學方法整理中醫古籍,不僅取得了豐碩的成果,并確立了中醫文獻研究的學科地位。隨著計算機技術的介入,中醫文獻研究的方法和思路近年來出現了革命性的變化,中醫經典文獻通檢編制、電子版中醫圖書出版、中醫文獻數據庫開發,都取得了顯著的成果。以傳統文獻學方法為基礎,以知識庫技術為依托,以知識體、知識元概念為核心的中醫文獻智能數據庫的建設,開拓了中醫文獻研究的嶄新領域。

4 中醫文獻研究的范疇

中醫文獻研究是一個相對籠統的概念,究竟哪些工作屬于文獻研究的范疇,并不是一個可以輕易回答的問題。中醫文獻特別是中醫的歷史文獻是一種客觀的存在,既具有見證歷史、承載學術、指導當代、奠基未來的價值,又由于種種原因存在著這樣或那樣的問題。版本的源流需要梳理,訛誤的文字需要??保艎W的語辭需要訓詁,隱微的義理需要闡發,散佚的古書需要輯復,文獻的真偽需要辨析,淆亂的文獻需要編次,出土的文獻需要考辨,等等,所有這些,無不屬于文獻研究的范疇。整理繼承當代名老專家的經驗與思想,是中醫文獻研究的重大課題。采用計算機技術、聲像技術等進行文獻的加工和研究,是新技術條件下的文獻研究。

在具體文獻的研究過程中,一般需要使用多種文獻研究的方法。王冰整理《素問》,是中醫文獻研究的成功范例。據王冰自序,他曾“遷移以補其處”,“加字以昭其義”,“別目以冠篇首”,“增益以光其意”,“詳其旨趣,削去繁雜”,“別撰《玄珠》,以陳其道” [5]。從王冰所注《素問》的實際情況看,他的工作幾乎涉及到了文獻研究的所有方面。上世紀80年代的中醫古籍整理,遵循傳統文獻研究的方法,以正字、標點、???、注釋為主要內容。近年來,中醫文獻研究出現異彩紛呈的趨勢,或以傳統研究方法為主,或以現代科技手段為用,或重在具體的文獻,或重在文獻的系統,規模日益擴大,深度不斷增加,方法快速更新,觀念日趨新穎,中醫文獻研究的范疇在不斷的擴展之中。因此,可以這樣認為:凡以中醫文獻為研究對象,以有助于文獻的利用為研究目的的所有工作,都屬于中醫文獻研究的范疇。

綜上所述,中醫文獻整理歷史悠久,并始終具有研究的性質。中醫文獻整理應符和學術發展規律和臨床需求,在不同時期表現為不同的特點。從廣泛意義上講,凡以中醫文獻為研究對象,以有助于文獻的利用為研究目的的所有工作,都屬于中醫文獻研究的范疇。

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[4]賈得道. 中醫醫學史略[M].太原: 山西人民出版社,1979:112.

黃帝內經素問范文4

中華文明源遠流長,傳說上古時期最古老的典籍有“三墳”“五典”“八索”“九丘”,其中“三墳”是指上古伏羲、神農、黃帝三大圣人之書。古代有不少學者認為《黃帝內經》就是上古“三墳”之一,是黃帝之書;也有很多學者認為《黃帝內經》是我國現存最早的醫學著作。但是,近代以來的研究結果表明,現存的《黃帝內經》成書年代并沒有那么早,現代一般將其成書年代定為西漢,甚至認為部分篇章寫成于唐代。

那么在《黃帝內經》之前有沒有醫書呢?答案是肯定的,早在《黃帝內經》之前就誕生了一大批醫學經典,如《黃帝內經素問》就提到了《上經》、《下經》、《揆度》、《陰陽》等先于《內經》的醫書??上н@些醫書現在均不可見。

但令人欣喜的是,自上個世紀70年代以來,我國各地從古漢墓中出土了一批醫書,這些醫書都是漢代與漢代以前的醫學著作,行為較今本《黃帝內經》更為古雅,反映了我國漢代以前( 兩千多年前) 的醫學成就。例如有名的長沙馬王堆漢墓醫書和近年來出土的成都老官山漢墓醫書。

一、馬王堆漢墓醫書

上個世紀70 年代初,在長沙東郊馬王堆發掘了三座西漢古墓,墓主人是西漢初年長沙國丞相利蒼與其妻子辛追的墓。古墓中出土了不少珍貴的文物,如素紗蟬衣等。除外,還有一批帛書和竹木簡,其中有醫書十四種,包括著名的《五十二病方》、《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》、《陰陽脈死候》、《導引圖》、《十問》、《天下至道談》等。

1.《五十二病方》

現存一萬多字, 內容是五十二類疾病的治療方法,每類疾病的治法少則一個方子,多則二十多個方子。書中有方283 首, 用藥247 種。如治療疽病,用白蘞、黃芪、芍藥、桂、姜、椒、茱萸研末,用酒送服。另外還有一些手術治療方法,如記載了治療痔瘡的手術。

2.《足臂十一脈灸經》《陰陽十一脈灸經》

全書論述了十一條經脈的循行走向和主治疾病,從書的內容來看,兩部灸經的成書年代早于今本《黃帝內經》。

3.《導引圖》

馬王堆漢墓還出土了一幅帛畫,內容是四十四個導引動作,有的圖還標明了這個動作能夠防治那種疾病,是我國現存最早的醫療體操圖。

二、老官山漢墓醫書

老官山漢墓是2013 年在成都郊區新都老官山發掘出來的,墓的主人是西漢晚期的一位醫生,因此在墓里發現了大量的醫簡。根據成都中醫藥大學和中浚教授介紹,醫簡有九百多根,字數兩萬多字,根據其內容,分別命名為《五色脈診》、《敝昔醫論》、《六十病方》、《經脈書》、《諸病癥候》、《脈數》、《脈死候》、《尺簡》、《病源》等幾部。

其中,敝昔即春秋時期名醫扁鵲,因此這批醫書一定程度上能反映春秋名醫扁鵲的醫學思想。

從這批醫書的內容來看,西漢以前的醫學理論、臨床水平已經發展到了一定的高度。

1. 有了成熟的醫學理論。如《脈死候》說:“敝昔曰:人有九徼五臧十二節,皆鼂於氣?!苯癖尽饵S帝內經素問?生氣通天論》也說:“天地之間,六合之內,其氣九州、九竅、五藏、十二節,皆通乎天氣。”兩者如出一轍。

2. 有了成熟的診療理論。如《敝昔醫論》說:“凡五色,以觀生死……”“心氣者赤,肺氣者白,肝氣者青,胃氣者黃,腎氣者黑,故以五臧之氣。”

3. 有了成熟的醫方,配伍十分精當,達到了相當高度的臨床水平。如《六十病方》中“八治風”,組成包括石脂七分,蜀椒五分,方風、細辛各四分,厚柎五分,陳朱臾一分,圭十分,薑六分。配伍十分精當,當是治療風寒的經效方。

4. 針灸經絡學說已相當完善,對經絡循行部位記載非常詳細。如記載手陽明大腸經的循行走向說:“手陽明脈,次指與大指之上,出辟上廉,入肘中,乘腝,出肩前廉,循頸穿頰,入口中。

黃帝內經素問范文5

關鍵詞:黃帝內經;和諧思想;中醫理論

中圖分類號:R221

文獻標識碼:A  文章編號:1673-7717(2007)12-2620-02

《黃帝內經》乃我國現存最早的一部醫學文獻,將當時先進的哲學思想與醫學知識有機結合起來,創立了獨特的中醫理論體系,奠定了中醫學的理論依據和指導方法。其書在闡述醫學理論的同時,對當時哲學領域的某些問題,諸如陰陽、五行等進行了深入的討論,體現了豐富的哲學內涵。“和諧”思想是中國傳統文化和中國古代哲學的重要內容,其在《黃帝內經》一書中得到體現和應用。

1.“和諧”思想的哲學基礎

所謂“和諧”,是指事物存在和發展的相對穩定的多樣性的協調統一。“和”在古漢語中,作為動詞,表示協調不同的人和事物并使之平衡。對“和”做最高層面的分析的是《禮經》中的《中庸》:“喜怒哀樂之未發,謂之中;發而皆中節,謂之和。中也者,天之大本;和也者,天下之達道也。致中和,天地位焉,萬物有焉。《黃帝內經》“和諧”思想深受《周易》和先秦諸家學說的影響?!兑讉鳌犯叨荣澝啦O力提倡和諧思想,提出了“太和”的觀念”,《周易》通過象數符號運演系統把數、象、理、占(類推)和諧統一起來,把自然和人和諧統一起來。“和”是儒家思想的重要范疇。孔子具體表達了和諧思想,《論語》曰:“君子和而不同,小人同而不和”、“過猶不及”;孟子提出了“天時不如地利,地利不如人和”的和諧觀。道家也有同樣的思想,老子言道:“道生一,一生二,二生三,三生萬物,萬物負陰而抱陽,沖氣以為和”(《老子?第四十二章》)、“人法地,地法天。天法道,道法自然”(《老子?第二十五章》),主張順應自然,提倡“少私寡欲”的清靜無為思想。墨家的代表人物墨子提出了“兼相愛,交相利”的博愛精神。此外,尚有法家、名家、陰陽家等學說都包括一定的“和諧”內容。之后漢董仲舒形成了“天人合一”體系,認為“天地之精所以生物者,莫貴于人,人受命于天”(《春秋繁露?天人相副》)。由此可知,內經的成書有其特定的社會基礎和理論淵源,其“和諧”哲學思想的形成與有關學家的理論密切相關。

2.天人相應 內外和諧

《內經》認為,人起源于自然的運動變化,《素問?寶命全形論》日:“人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人”、“人以天地之氣生,四時之法成”、《素問?六節藏象論》曰:“天食人以五氣,地食人以五味……神乃自生”。同時又認為,人與自然息息相通?!端貑?天元紀大論》曰:“在天為氣,在地成形,形氣相感,而化生萬物矣”、《靈樞?順氣一日分為四時》曰:“春生、夏長、秋收、冬藏,是氣之常也。人亦應之”、《靈樞?刺節真邪》云:“與天地相應,與四時相副,人參天地”。因此人生活在自然當中,人類的行為可以影響自然界,自然界的變化也可以影響人體的機能活動。 《內經》強調人與自然的統一性和適應性,將人與自然視為互相聯系、互相依賴的和諧統一體。如《靈樞?歲露論》云:“人與天地相參也,與日月相應也”。維護機體內環境的穩定和人與外環境的協調,使生命活動保持正常,達到“天人相應”,才能避邪防病,保健延壽?!鹅`樞?本神》日:“故智者之養生也,必順四時而適寒暑”、《素問?上古天真論》:“有賢人者,法則天地,象似日月,辯列星辰,逆從陰陽,分別四時,將從上古合同于道,亦可使益壽而有極時”。如果人與自然不相適應,自然的變化超出了機體的承受能力,則發為疾病。《素問?臟氣法時論》曰:“邪氣之客于身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至于所生而持,自得其位而起”、《素問?陰陽應象大論》:“治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣”、甚則“內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也”(《素問?生氣通天論》)。

因此,治療疾病必須以“天人相應”的和諧觀為指導,順應四時陰陽消長節律,使人體生理活動適應自然界的變化,保持機體內外環境的協調統一,并根據四時氣候的變化,采用適宜的治療方法,方能取得良好療效。

3.身心合一 形神和諧

《內經》認為,機體的心理和生理相互關聯,又互相制約。人體只有在生理與心理相協調。形體與神志相和諧時才能達到健康狀態。

疾病的發生與否與正氣相關,所謂“正氣存內,邪不可干”(《素問?刺法論》),而正氣的強弱又與情志心理密切相關。《內經》認為許多疾病由氣機失調引起,《素問?舉痛論》曰:“百病生于氣”、《素問?五運行大論》曰:“逆其氣則病”。而情志失常是導致氣機失調的主因之一,并往往損傷內臟、敗壞形體,《靈樞?百病始生》曰:“喜怒不節,則傷臟”、《素問?陰陽應象大論》曰:“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”、《素問?疏五過論》曰:“暴樂暴苦,始樂后苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮”。同時《內經》認為,身心互相影響,《靈樞?本藏》曰:“志意者。所以御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也”。當身心失和時,會引起形神失調,產生疾病。《靈樞?賊風》曰:“志有所惡,及有所慕,血氣內亂”、《素問?痿論》曰:“有所失亡,所求不得……發為痿”、《靈樞?本神》:“是故怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼而不止”,甚則引起“精壞神去,榮衛不可復收。……精氣弛壞,營泣衛除,故神去之而病不愈也”(《素問?湯液醪醴論》)。

因而保持身心和諧具有重要的意義?!秲冉洝氛J為“精神不進,志意不治”(《素問?湯液醪醴論》),并把“神”放在重要地位,《素問?寶命全形論》:“一日治神……”、《素問?上古天真論》:“獨立守神”、《靈樞?本神》:“凡刺之法,先必本乎神”。所以良好的情緒和精神,有利于氣血的恢復,機體抵抗力的增強。如《靈樞?本臟》:“志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣”。因而要求人們做到“恬淡虛無,真氣從之,……志閑而少欲,心安而不懼”、“處天地之和,從八風之理,適嗜欲于世俗之間,無恚嗔之心,……外不勞形于事,內無思想之患,以恬愉為務,以自得為功”(《素問?上古天真論》)和“為無為之事,樂恬淡之能”(《素問?陰陽應象大論》)。保持清靜的心境和寡欲的精神,同時做到愉快舒暢,使身心和諧,形神平衡,自能“精神內守,病安從來”、“形與神俱而盡終其天年”以及“形體不敝,精神不散,亦可以百數”(《素問?上古天真論》)。

4.陰陽協 調平衡和諧

陰陽是是宇宙中相互關聯的事物和現象對立雙方屬性的概括?!端貑?陰陽應象大論》曰:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也”。

人體正常的生命活動,是陰陽保持協調平衡的結果。

《內經》認為,陰陽的協調,維持了生命的正?;顒?。陰陽以對方為存在的基礎和功能發揮的前提,陰有對立統一關系,陰陽維系了生命活動的穩定性,《素問?陰陽應象大論》曰:“陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也”、陽生陰長,陽殺陰藏”。一般情況下,陰陽平衡,機體功能正常,人體則健康,如《素問?生氣通天論》曰:“陰平陽秘,精神乃治”;若陰陽失調,機體功能失和,則引起疾病。《素問?陰陽應象大論》:“陰勝則陽病,陽勝則陰病”、“重陰必陽,重陽必陰”、《素問?生氣通天論》:“陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通”、《素問?四氣調神大論》曰:“陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之在苛疾不起”。疾病的發生及其病理過程,是正常“陰平陽秘”的生理協調遭受所破壞的表現?!端貑?生氣通天論》曰:“凡陰陽之要,陽密乃固……故陽強不能密,陰氣乃絕。”當陰陽之間失去了平衡協調關系,甚至不能相互依存時,出現亡陽或亡陰重證,即“陰陽離決,精氣乃絕”,那么生命也將終結。

所以《內經》提倡“法于陰陽”、“和于陰陽”(《素問?上古天真論》),“陰平陽秘,精神乃治”(《素問?生氣通天論》),“謹熟陰陽,無與眾謀”(《素問?陰陽別論》)。體現在治法上,遵循“從陰引陽,從陽引陰”、“審其陰陽,以別柔剛。陽病治陰,陰病治陽”(《素問?陰陽應象大論》),“陰陽反他,治在權衡相奪”(《素問?玉版論要》),以及“謹察陰陽所在而調之,以平為期”(《素問?至真要大論》);用藥上也要把握適中,中病即止,否則“亢則害,承乃制”(《素問?六微旨大論》)。人體陰陽協調,機體活動平衡,才能使精神旺盛,維持正常的生命活動。即《素問?調經論》:“陰陽勻平以充其形,九侯若一,命日平人”。如果沒有這種陰陽協調、平衡和諧,就不可能有相對穩定的物質形態和人體正常功能,生命也就不可能存在。因此,調和陰陽,維持動態的平衡協調是人體健康和機體正常功能活動的根本。

黃帝內經素問范文6

關鍵詞:四季養生 飲食養生 情志養生

隨著生活水平的提高,人們安居樂業,衣食無憂,越來越重視身體的健康,重視尋找益壽延年等養生之道。世界各民族,因其地理環境、經濟基礎、社會制度、生活習俗不同,其養生之道也不相同。中華民族歷史悠久,源淵流長,千百年來在養生方面有許多寶貴的經驗,本文就向大家簡單介紹一下中醫養生之道。

一四季養生

春季養肝

《黃帝內經》上說:"春三月,此謂發陳。"意思是說,春季的三個月,是推陳出新生命萌發的時令。天地自然,都富有生氣,萬物顯得欣欣向榮。根據天人合一的理論,這個季節人們應該晚睡早起,衣著寬松,適當的散步,使精神輕松愉快,保持體內的生機。不要過分勞累或發脾氣。

因為春季人體新陳代謝與肝臟關系極大。中醫認為,春季肝氣旺盛而升發,人的精神煥發??墒侨绻螝馍l太過或是肝氣郁結,都易損傷肝臟,到夏季就會發生寒性病變。春季邪氣傷人,多病在頭部;容易流鼻血。

養肝的基本點可以概括為: 保持思想的清靜。不要過分計較錢財,不追求虛名,減少人際關系中不愉快的紛爭。盡量避免七情過于激動而影響思想清靜。

夏季養心

夏季的三個月,是自然界萬物繁茂秀美的時令。此時,天氣下降,地氣上騰,天地之氣相交,植物開花結實,長勢旺盛,人們應該在夜晚睡眠,早早起身。情緒應該保持愉快,不要發怒,要使氣機宣暢,通泄自如,精神外向,對外界的事物有濃厚的興趣。如果違背了這個道理,就會損心傷氣。

《黃帝內經》說:"心者,君主之官,神明出焉。"中醫認為"神"是指人的精神意識思維活動。七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)表現出來就是人的情志活動,而人的情志活動是以五臟精氣為物質基礎的,但統一在心,為心神所統師,因此,心的思維之神對情志之神具有一定的調節作用,在心情致病過程中起主導作用,只有在心神先傷或心神活動失調,各臟之志無所統制和協調的情況下,才能分別傷害五臟。

秋季養肺

《黃帝內經》上講:"秋三月,此謂容平。"意思是萬物在秋季成熟,自然景象平定收斂。秋季由于陽氣漸收,陰氣漸長,人體的陽氣隨之內收,因此,秋季養生必須注意保養內存的陽氣,凡精神、起居、飲食、運動等養生都不能離開"秋收"這一原則。

《黃帝內經》認為,肺與秋季相應,肺與秋氣相通,肺旺于秋,秋天肺的氣血最充沛,功能最旺盛。秋季天氣寒熱多變,寒涼之氣及秋燥之氣極易傷肺,發生感冒、咳嗽等證,所以秋季養生,重在養肺。

秋季天高風急,地氣清肅,人的作息應該是早起早睡,以保持神志的安寧,來減緩秋季的肅殺之氣對人體的影響;早睡,可以避免秋天晚上涼氣傷肺;早起,可以使肺氣得以舒展,防止收之太過。

冬季養腎

冬三月,從立冬到立春前,包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個節氣,是一年中氣候最寒冷的季節。這個季節人們應當注意保護陽氣,養精蓄銳,做到早睡晚起,等到日光照耀時起床才好。

《黃帝內經》指出:"逆冬令則少陰不藏,腎氣獨沉。"此處的少陰指腎。中醫的腎不同于西醫,指的是腎的整個功能系統。腎主藏精,是人體陰陽的根本,主骨,生髓,其華在發,應于冬時。中醫認為,人體的能量合熱量來源于腎,腎的機能旺盛,生命力也旺盛,腎機能衰弱,生命力也衰弱。在冬天,如果能使腎保持正常的封藏生理功能,就可以適應嚴冬季節的氣候變化,維持正常的新陳代謝。

二、飲食養生

中國古代名醫扁鵲說:"安身之本必資于食,救疾之速必憑于藥。"也就是說天下之大,只有食物才是我們每天必需的,而藥只能用來救急之需,正所謂的"民以食為天"。

《黃帝內經?素問?藏氣法時論》說:"毒藥攻邪,五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。"《黃帝內經?素問?上古天真論》亦云:"法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。"都表明如果我們能正確合理調配好食物且做到飲食有節,起居有常,不但可以補益精氣,延年益壽,還能祛除疾病,正所謂的"藥補不如食補"。

然而,現代人卻不同,片面地食物的色、香、味,偏食、濫食或暴飲暴食的現象普遍存在,生活規律反常,晚上當白天,白天又當黑夜,可謂是逆天而行。正如《黃帝內經?素問?上古天真論》所云:"今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無節,故半百而衰也。

三情志養生

所謂情志,即指喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等人的七種情緒。任何事物的變化,都有兩重性,既能有利于人,也能有害于人。同樣,人的情緒、情感的變化,亦有利有弊。正如《養性延命錄》所說:"喜怒無常,過之為害。"《三因極一病證方論》則將喜、怒、憂、思、悲、恐、驚正式列為致病內因。但在正常情況下,七情活動對機體生理功能起著協調作用,不會致病。七情六欲,人皆有之,情志活動屬于人類正常生理現象,是對外界刺激和體內刺激的保護性反應,有益于身心健康。

引起疾病的原因是多種多樣的,但中醫科學理論認為,"千般難,不越三條"(《金匱要略方論》),即六、七情、飲食勞傷。六,是指風、寒、暑、濕、燥、火六種邪毒侵入人體而引發的疾??;七情,是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志所傷所引起的疾??;飲食勞傷,是指飲食不節,起居不慎等引起的病變。

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