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發生在教室里的一件事范文1
我們班是一個溫暖的大家庭,大家團結、友愛、互相幫助。經常被評為“優秀班級”、“優秀中隊”。可是,今天卻發生了一件讓我意想不到的事。
“丁鈴鈴”下課鈴響了,同學們像放飛的小鳥似的,三五成群地在走廊里一起玩。有的在課室打撲克牌,有的在下象棋,還有的在討論學習上的問題。這時,只見“調皮大王”柳馨,跑向講臺,在講臺玩起粉筆來了,她玩了一會兒,覺得很無趣,就拿起一根短短的粉筆頭,朝嚴旭波扔去,正好扔到嚴旭波的頭上,嚴旭波用了一句臟話回敬柳馨,就坐回座位上做作業了。柳馨不服氣,便疾步朝嚴旭波走去,也罵了嚴旭波一句,嚴旭波沒有理會她,繼續埋頭做作業。柳馨見他沒反應,就把兩只手搭在桌子上,一撐,就坐在了嚴旭波的桌子上,嚴旭波還是沒有理會她,只是站了起來,向課室外的走廊跑去,柳馨見嚴旭波走了,就從嚴旭波書包里把語文書拿了出來,隨手翻開了一頁,把那頁折了起來,越折越多,折成了一朵禮花的形狀,嚴旭波看見了,他飛奔回座位,一把把語文書奪了回來,柳馨又把語文書搶了回來,書被柳馨弄得不成書樣了,嚴旭波終于忍不住了,大吼一聲:“來,跟我去老師辦公室!”柳馨被嚴旭波嚇到了,也只好乖乖跟著嚴旭波走了。柳馨來到了老師辦公室,嚴旭波把事情的經過告訴了李老師,李老師嚴厲的批評了柳馨一頓,說:“同學之間應該互相幫助,團結友愛才對,怎么可以這樣呢?”柳馨低下了頭,說:“老師,我錯了,以后我再也不敢了。”
通過李老師的一番教育之后,柳馨向嚴旭波道了歉,從此以后柳馨再也不敢欺負同學了。
發生在教室里的一件事范文2
【關鍵詞】 PDCA; 手術室護生; 帶教模式; 手衛生
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.6.090 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)06-0157-02
Practice of PDCA Method in the Teaching Administration of Improving Hand Hygiene Compliance of Nursing Interns in Operation Room/CHEN Jing,SUN Ye-an,CHEN Jiao-xi.//Chinese and Foreign Medical Research,2017,15(6):157-158
【Abstract】 Objective:To study the PDCA management method in the operation room nursing intern teaching management of hand hygiene knowledge,to improve the compliance of hand hygiene and handwashing rate.Method:From March 2016 to August 2016,a total of 102 nursing students in our department were given staged intervention,the PDCA cycle management method was taken,teaching plan and training plan were made,sanitation facilities was improved,the propaganda was strengthened,timely feedback information was received to improve teaching methods.The basic knowledge of nursing students’ hand hygiene,the correct rate of hand washing and the compliance of hand hygiene were compared before and after the intervention.Result:There were significant differences in the accuracy of washing technique and qualified hand hygiene before and after the intervention (P
【Key words】 PDCA; Nursing students in operation room; Teaching mode; Hand hygiene
First-author’s address:Shantou Second People’s Hospital,Shantou 515011,China
手g室是發生醫院感染的高??剖抑唬己玫氖中l生習慣可以減少手術室醫院感染的發生率[1]。實習護生的理論學習和實踐操作時間均較少,手衛生知識掌握情況一般較差,醫院感染情況不容樂觀[2]。而通過手的接觸傳播可直接或間接的引起院內感染。筆者所在科在實習帶教過程中發現護生手衛生的依從性不高,執行率較低,且自我保護意識也不夠,在教學過程中只重視技能操作而忽視了手衛生的教育培訓,良好的手衛生行為習慣,既是一種最簡單、最方便、最有效防控病原體傳播的方法,還是加強自身防護的必要措施[3],而護生的實習期是其即將步入臨床護理工作的重要學習階段,是其培養良好職業素養,養成良好的職業行為習慣的關鍵時期[4],因此,筆者于2016年3-8月將PDCA循環法運用于手術室護生手衛生的帶教管理中取得良好效果,使護生正確掌握洗手、手消毒劑及一次性手套使用時機,提高了手衛生的依從性及執行正確率?,F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2016年3-8月在筆者所在科實習的護生共102名,其中男3名,女99名;中專學歷84名,大專18名;年齡18~22歲;每批護生實習4周。
1.2 方法
PDCA循環又稱“戴明環”,是由美國著名管理學專家戴明博士提出的一種標準化、程序化、科學化的管理方法,即通過計劃、實施、檢查、處理4個階段的管理,使工作質量在不斷循環中得到提高[5]。
1.2.1 計劃階段(P) (1)由5名帶教老師組成護生手衛生質量控制小組,先統一發放試卷調查了解護生手衛生的認知程度,試卷內容為參考WS/T313-2009《醫務人員手衛生規范》的基礎知識部分有相關術語與定義、洗手與衛生手消毒、外科手消毒等,分名詞解釋、單選與多選題型,卷面總分值為100分;檢查科室手衛生設施現有情況,手衛生耗材的基本數量。(2)調查發現護生手衛生知識缺乏、自我保護意識不強,手消毒劑使用率低、宣傳流程圖不完善、部分位置的水龍頭仍是接觸式等問題,分析原因,根據筆者所在醫院感染管理科手衛生制度,結合臨床帶教工作經驗不足的實際情況,制定PDCA管理帶教培訓方案,規范對應的檢查方案。最終目標提高護生手衛生依從性、執行率及合格率同時加強職業防護。(3)加強宣傳,重視手衛生材料投入,完善手衛生設施。
1.2.2 實施階段(D) (1)護生培訓:實習護生入科第1周第1天在常規帶教的基礎上增加手衛生知識培訓,內容為衛生部《醫務人員手衛生規范》;強調手衛生對預防醫院感染的意義、手衛生指征、標準預防知識等。帶教示范“七步洗手法”;手消毒劑的正確使用;手衛生時機的掌握。第1周內檢查督促護生練習直至操作正確、手法熟練、時間達到規范要求。第2周組織小講課對手衛生的5個時刻、一次性手套使用時機的正確解讀,接收護生的信息反饋。第3周組織小會議與護生互動,了解護生手衛生知識掌握度、及時發現問題并改進。第4周進行手衛生知識考核。(2)質控員督改:質控小組成員每日巡視手術間,重點環節督導,對手衛生欠主動的護生重點指導,改變不良手衛生習慣,改變群體態度[6]。(3)宣傳方法:在洗手池張貼宣傳畫,包括七步洗手法,手消毒法、外科手消毒法的指導流程圖;在手術間手消毒劑的位置張貼宣傳口語使用方法,做到簡潔、醒目。(4)改善手衛生設施:將普通水龍頭改成感應裝置;增加手消毒劑放置的地點,如手術平車、手術間門口、手術交接區等;增加普通洗手使用干手紙盒,方便取用。
1.2.3 檢查階段(C) (1)由科室手衛生質量控制小組按照《醫務人員手衛生規范》的醫務人員洗手方法,每天對護生洗手法進行考察,對護生手消毒劑的使用時機進行督導,發現問題。每周小講評1次,抽考提問了解護生知識掌握情況,對發現的問題指出并改進,第4周統一對護生進行醫務人員手衛生規范基礎知識考核,考核試卷內容與入科調查試卷相同。(2)有效監督是保障措施得以有效執行的重要條件[7],在醫院感染管理科監督下對護生進行手衛生效果的監測,抽查護生手衛生情況,在干預前后分別對護生清潔洗手后進行手指采樣做細菌培養,公布檢測結果。
1.2.4 處理階段(A) 每批護生實習第4周科室手衛生質量控制小組成員將檢查結果匯總、公布衛生手消毒檢查細菌生物監測結果,與護生共同討論分析,總結考核成績,對成績優秀的護生給予獎勵并記錄出科考評成績,發現問題的薄弱環節、總結經驗教訓,提出整改措施并督促落實,同時將存在的問題轉入下一個PDCA循環解決。
1.3 觀察指標及評價標準
監測方法及判斷標準參考WS/T313-2009《醫務人員手衛生規范》的相關部分,手衛生合格的判斷標準手消毒效果應達到相應的要求,衛生手消毒檢查的細菌菌落數≤10 cfu/cm2為合格,衛生手消毒檢查的細菌菌落數>10 cfu/cm2為不合格;外科手消毒監測的細菌菌落數≤5 cfu/cm2為合格,外科手消毒監測的細菌菌落數>5 cfu/cm2為不合格。依據醫務人員手衛生規范所規定的六步洗手標準且生物細菌檢測菌≤10 cfu/cm2為手衛生依從性合格[8]。對102名護生運用PDCA帶教管理方法干預前(實習第1周)、干預后(實習第4周)進行效果評估,比較護生手衛生依從性、洗手正確性(七步洗手法);手衛生基礎知識調查以《醫務人員手衛生規范》的內容為考核項目,試卷總分值為100分,入科與出科考試題目相同具有可比性。
1.4 統計學處理
采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計分析,計數資料以率(%)表示,比較用字2檢驗,P
2 結果
2.1 干預前后手術室護生洗手正確、手衛生合格情況比較
干預后護生洗手正確、手衛生合格情況優于干預前(P
2.2 PDCA循環管理帶教前后護生對醫務人員手衛生規范相關知識考核成績
入科護生考試成績平均為82.5分,出科護生考試成績平均為95.4分,成績提高明顯。
3 討論
筆者所在科將PDCA管理理念應用于手術室護生手衛生依從性臨床帶教中,通過調查計劃、方法實施、檢查督導、處理反饋后不斷循環,不斷發現問題進行改進,不僅使護生執行手衛生的正確性、依從性提高,而且在原有基礎上不斷定位更高標準,同時使手衛生的質量始終處于一個良性循環[9]。在臨床工作中提高洗手方法的正確性、重視手衛生規范知識的掌握,提高醫務人員手衛生依從性是重視醫院感染管理培訓重要環節之一,實習護生剛走進臨床在教學管理中對手衛生的培訓管理也應重視,讓護生在手術室護理操作中對手衛生、手消毒的重要性有更深刻和更透徹的認識,對外科洗手要點掌握的更好,其外科洗手的合格率就會更高[4]。通過對102名護生實施PDCA教學管理法干預前后比較護生對洗手法正確性、手衛生合格情況進行比較,差異有統計學意義(P
參考文獻
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[3]李景輝,龔暢,李麗娜,等.護生手衛生知識、態度、行為調查分析[J].護士進修雜志,2015,30(1):30-32.
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[6]張秀平,張蘭梅,陸燕弟.應用知信行模式提高手術室護士手衛生依從性的研究[J].護理學報,2011,18(5B):25-27.
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[8]胡必杰,陸群,劉濱,等.手衛生最佳實踐[M].上海:上??茖W技術出版社,2012:34.
發生在教室里的一件事范文3
我班的所有同學都有一個共同的愛好,那就是給同學起綽號。我班一部分同學的綽號都是我“賜”給他們的,可以稱得上是“綽號專家”了。當然,關于我的綽號也有不少,多數的綽號都是那些被我起了綽號的同學為了報復我給我起的(很羅嗦是不是……)。
我最常見的綽號就是“壁虎”、“銀鷺八寶粥”?!般y鷺八寶粥”還說的過去,是根據我的名字中的“璐”字起的。但是“壁虎”這個綽號我到現在都想不明白它與我有什么關系。有一次,我問張倩“壁虎”和我有什么關系。她竟然告訴我:“你不是梅花鹿嗎,壁虎喜歡趴在梅花鹿的犄角上,所以‘壁虎’這個綽號很適合你啊?!甭犕晁慕忉尯螅嫦胭I塊豆腐撞墻去。剛開始,同學們叫我“壁虎”時,我會向他們提出抗議,久而久之,叫慣了,我有時候竟然還會回一聲,真是奇怪,好像現在我的代名就是“壁虎”。
這是我班同學給我起綽號的幾件事中的一件事,下面就請聽聽我給他們起綽號的經歷吧。
我給同學起綽號,多半是在課堂上突發奇想,根據某些字詞或諧音來起的。
記得在一堂英語課上,我們剛剛學會一個新單詞“honey”,就是蜂蜜的意思,我反復讀了幾遍蜂蜜,而且越讀越快,最后從我嘴中發出的音并不是“蜂蜜”而是“方麗”,就這樣,蜂蜜這一綽號就落到了方麗的頭上。就因為這事兒,方麗幾天不和我說話,我剛說一個字,她就用“壁虎”或“銀鷺八寶粥”來回答我,讓我郁悶了一星期。還有在我上一年級的時候,我的一位超好的朋友告訴我,她的乳名叫“雅尼”,我又通過諧音,給她起了一個綽號“鴨梨”,當我將“鴨梨”這個詞脫口而出時,她“哇”的一聲哭了,吵著要去告老師,我用了好多奶糖才哄住了她。雖然現在見到她,我還會一個勁兒地叫她的綽號,但她只是笑著揮了揮拳頭來反駁我。還有一件事,事情也是發生在課堂上,只不過這次是科學課。好像是關于火山爆發這一方面,科學老師說了一個帶“穹”的詞語,我也記不太清了。我就靠著我在“起綽號”這方面的才能,給我班田振起了一個我也不知道什么意思的的綽號“田穹穹”,隨后幾天,這個綽號就在班里家喻戶曉,傳得沸沸揚揚。而那幾天,我在課間也不敢出教室門了,總是以各種理由留在教室里,因為我發現,田振和他的幾個“鐵哥們兒”總在教室門前徘徊著,虎視眈眈的瞅著教室里面,讓我這一個星期都沒過安生。
發生在教室里的一件事范文4
當我在一張白紙的中間寫下“我心中的魅力教師”這個題目時,便開始沉思……現在終于有了答案:
只是想起發生在不久前的一件事,至今我一直覺得如鯁在喉。哪天,他帶來了我們班月考成績不佳的消息,然后將一肚子怨氣發向班上的差生,并大肆頌揚我班的先進事跡……那一天,他始終冷漠地高傲地斜視著我們,像是一個施舍恩惠的財主等著乞丐的叩謝般??墒俏覀儾坏珱]有跪在地上叩謝他的大恩大德,反而有同學心生不理解,乃至怨恨。
第二天,他就認錯了,他意識到了自己說得太重。當然他也是為了我們好,我想他一定是氣極了才會這樣,但我喜歡這樣的老師,因為他會關心我們,然而又能意識到自己的錯誤,并且改正。
這天,2007年12月25日,在二節課后,我們在教室里布置了個陷阱,可他并沒有成功,掉了下來。緊接著是第二波,用“歡樂噴雪”進攻,在毫無防備的情況下,他受到當頭一棒,他“逃”,他被逼到了辦公室里,他被噴成了一個節日里的彩球,紅的、白的、藍的,上課鈴響了……我們回到教室,開始上課。
經過這次“戰役”,他并沒有怪我們,反倒還說:“沒關系,盡管被大家噴了一身,但只要大家開心就好,畢竟過節嘛!現在玩也玩了,瘋也瘋了,上課……”
這次讓我感受到,他其實也是我們其中的一員,他有時不是我們的老師而是我們的朋友。
發生在教室里的一件事范文5
那是發生在2009年的一件事:
2009年3月,我校一名同學得了白血病住進了北京的一家醫院,可是他的家人傾盡所有的積蓄,也支付不起昂貴的手術費,幾十萬元啊!他們都是普通的工人,怎么能拿得出這么多錢呢?!就在這危急關頭,學校領導知道了此事,特意號召全校師生向這名同學捐款。
放學一到家,我就拿出我的儲蓄罐,倒出我的全部財產,裝進書包,準備全部捐出去。
第二天,學校舉行了隆重的捐款儀式,在愛的奉獻這首歌的音樂聲中,同學們自覺地排隊捐款。5元,10元,20元,50元,甚至有些同學捐了100元!最令人感動的是,我們班有名的吝嗇鬼———被同學戲謔為“鐵公雞”的同學也毫不猶豫地把自己積攢了幾個月的零花錢全部捐了出來。這次捐款,同學們都是慷慨解囊,紛紛伸出援助之手,他們有的是倒出了儲蓄罐里的每一枚硬幣,有的把自己積攢了很長時間準備買向往已久的玩具的錢都捐了出來……這些捐款雖然不多,但是我們捐獻的不僅僅是錢款,而是一顆顆滾燙的、真摯的愛心!
發生在教室里的一件事范文6
這次習作就來寫一寫自己的課余生活??梢詫懻n余參加的活動,可以寫課余發生的有趣的事,高興的事,或者你愿意寫的其他事。
習作指導
課上緊張,課余快樂。這次作文就是寫自己的課余生活,和大家一起分享課余的快樂。
課余生活,顧名思義,就是課堂之外的生活,所以,選材的范圍很寬,只要是課外參加的活動、發生的事情,都是作文的材料。而且不受地點的限制——發生在教室里、操場上、家里、田間、公共場所等地方的事都可以。如,唱歌活動,只要不是音樂課上與同學一起唱歌的事,都是課余活動,像你在課間與同學玩唱,在家里與爸爸對唱,在河邊獨自練唱,等等。
豐富多彩的課余生活,應該選什么來寫呢?也許,你會說選最有趣、最高興、最想告訴別人的事來寫。不錯,但是那些惡作劇、壞習慣之類的事,不管你“興趣”多濃,也不管你有多“高興”,都不能寫,因為這樣的事沒有意義,寫成的作文主題不積極,寫得再好也沒用。應該從自己親身經歷的課余生活中,挑選不僅有趣、高興,而且有意義的事來寫。你可以好好回憶參與過的體育活動(游泳、下棋、踢球……)、文娛活動(唱歌、跳舞、彈琴……)、科技制作活動(小制作、車模航模、電腦繪畫……)、休閑活動(養魚、養鳥、種花……)、公益活動(宣傳環保、慰問老人、學雷鋒……)等,從中找出幾件記憶深刻的事,放在一起,比較一下,然后確認自己最有話可說的一件事來寫。
確定了想寫的事,你就要有順序地把事的經過寫具體。如寫拔河比賽,你就要按比賽的先后順序從開始寫到結束。當然,不能寫流水賬,對其中賽前的準備、老師是怎樣布陣的,以及比賽的結果應該簡略地寫;對比賽過程中雙方隊員怎樣拼搏、怎樣對壘、拉拉隊又是怎樣助戰等情況要詳細地描寫。詳細地描寫,就是把人物的動作、語言、表情、心里的想法等具體地寫出來。這樣,文章就生動了。請看《爬天都峰》中對人物動作的描寫:
“我奮力向峰頂爬去,一會兒攀著鐵鏈上,一會兒手腳并用向上爬,像小猴子一樣……”“爬呀爬……終于都爬上了天都峰頂?!?/p>
這里的“奮力”“爬”“一會兒”“攀著”“一會兒”“手腳并用”“爬呀爬”“終于”等詞語,我們從中可以體會到小作者與老爺爺他們登山的艱難和奮力攀登、勇往直前的精神。
還有對人物心里想法的描寫: