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【關鍵詞】 雙硫侖樣反應；頭孢克肟
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.218 文章編號：1004-7484（2013）-06-3044-01
口服頭孢克肟為第三代頭孢菌素（別名：氨噻肟頭孢菌素；商品名：世福素、達利芬、特普寧等）。分子式：C16H15N5O7S2?3H2O；分子量：507.50。其化學結構中不含甲硫四氮唑基團，臨床主要用于呼吸道感染、尿路感染、耳鼻喉感染、膽道炎、膽囊炎、淋菌性尿道炎等，具廣譜抗菌活性。雙硫侖樣反應，又稱戒酒硫樣反應或者安塔布司（Ahtabuse）反應，是1948年哥本哈根的Jacobsen等人發現。雙硫侖作為橡膠的硫化催化劑被人體微量吸收后，能引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、胸悶氣短、心悸、呼吸困難等癥狀，尤其是在飲酒后癥狀會更加明顯，通常把在接觸雙硫侖后飲酒出現的癥狀稱為雙硫侖樣反應。[1-2]
1 臨床資料
例1，患者陳啟民，男性，49歲，2004年6月因扁桃體咽炎就醫。醫生開具頭孢克肟片，醫囑0.1g每日2次口服。服藥第三日后，早空腹飲白酒三兩左右，大約15分鐘后，出現面頸部潮紅、大汗淋漓，繼而出現幻視、頭暈、頭痛、呼吸困難等癥狀。來院后查：血壓：100/80mmHg，脈搏100次/分，心電圖ST段下移，T波倒置，房性偶發期前早搏，心肌酶輕度升高。符合雙硫侖樣反應特征，立即平臥，清水洗胃，吸氧，用地塞米松注射液10mg加入到5%葡萄糖150ml、維生素C注射液3g加入10%葡萄糖250ml內等藥物靜脈滴注，并結合臨床對癥治療，2天后好轉出院。
例2，患者劉建華，男性，60歲，2012年4月因上呼吸道感染（體溫38.1℃，雙側扁桃體Ⅰ0腫大，咳嗽，咳白色泡沫樣痰）來我院就醫。醫生開具頭孢克肟片，醫囑0.1g每日2次口服，利巴韋林顆粒0.1g每日3次口服。服藥第五日后，早八時左右空腹飲白酒二兩左右，大約10分鐘后，出現面頸部潮紅、大汗、頭暈、嗜睡、呼吸困難等癥狀。來院急診查：血壓：110/70mmHg，脈搏110次/分，心電圖ST段下移，T波雙相，房性偶發期前早搏。符合雙硫侖樣反應特征，立即平臥，清水洗胃，吸氧，用地塞米松注射液10mg加入到5%葡萄糖150ml、力克敏注射液60ml加入到5%葡萄糖150ml、維生素C注射液3g加入10%葡萄糖250ml內等藥物靜脈滴注，并結合臨床對癥治療，3天后好轉出院。
2 結 果
兩例患者中，都在口服頭孢克肟期間空腹飲白酒發生不良反應，我院按照雙硫侖樣反應治療方案執行治療，均治愈出院。
3 討 論
文獻報道，發生雙硫侖樣反應不僅只有雙硫侖。一些其他藥物亦可引起這樣的反應，這些藥物與我們關系密切的主要是頭孢菌素類，包括頭孢哌酮鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉等。此外，甲硝唑、酮康唑、喹諾酮類抗生素等一些藥物也可引起類似反應[5]。某些藥物之所以引起雙硫侖樣反應是因為藥物影響了乙醇在體內的代謝過程。乙醇進入體內，先由體內的乙醇脫氫酶將其轉化成乙醛，再由乙醛脫氫酶轉化為乙酸，乙酸進一步代謝轉化為二氧化碳和水，排出體外。這些藥物可以和乙醛脫氫酶結合抑制乙醛脫氫酶的活性，使乙醛在體內蓄積。乙醛是毒性物質，體內乙醛的濃度升高時，可與體內的一些蛋白質、磷脂、核酸起反應，呈共價鍵結合，破壞這些物質的活性，從而使機體產生雙硫侖樣反應。某些頭孢菌素類抗生素，引起雙硫侖樣反應是由于藥物的化學結構中含有甲硫四氮唑側鏈，它能抑制肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性，而導致體內乙醛聚集，出現雙硫侖樣反應。
我院收治的2例病人是服用頭孢克肟片后，空腹飲白酒而發生的雙硫侖樣反應。頭孢克肟的化學結構中并不含甲硫四氮唑側鏈，何以發生雙硫侖樣反應？查文獻中述：頭孢克肟因不含甲硫四氮唑基團，在應用期間不會引起雙硫侖樣反應。為此我們根據病人的臨床表現和檢查結果，進行反復監測。監測的重點是：頭孢克肟的過敏反應和雙硫侖樣反應。頭孢克肟過敏反應會出現全身潮紅、呼吸困難、血管性水腫、蕁麻疹等臨床表現，部分和雙硫侖樣反應相似。但是，2例病人在產生反應前，已服用頭孢克肟片分別為3天和5天，在3天、5天前未發生任何癥狀和反應；在空腹飲白酒后15分鐘左右即刻發生反應；心電圖ST段下移，T波倒置或雙相；雙硫侖樣反應和過敏反應尚有諸多不同之處，如大汗淋漓、幻視、視力模糊、頭痛等是過敏反應不具備的，因此，確定為頭孢克肟的雙硫侖樣反應。
相關報道，某臨床醫院收治一名大量飲酒肺炎病人，使用頭孢吡肟也產生了雙硫侖樣反應。因頭孢吡肟化學結構中沒有甲硫四氮唑側鏈，故未按雙硫侖樣反應救治，最后病人死亡。不含甲硫四氮唑基團的頭孢菌素類抗生素為何能在飲酒后產生雙硫侖樣反應，機制目前還不清楚。但誘發雙硫侖樣反應的藥物很多，并非誘發雙硫侖樣反應的都含有甲硫四氮唑基團[2]。以色列學者也報告過環丙孕酮誘發雙硫侖樣反應，所以，誘發雙硫侖樣反應機制也不盡相同。希臘阿尼納大學學者發表評論說，他們的一項實驗研究或發現了一種新的雙硫侖樣反應發生機制，誘發雙硫侖樣反應的藥物并未抑制乙醛脫氫酶活性，但增加了腦部5-羥色胺水平，因此，雙硫侖樣反應可能是一種5-羥色胺聚集毒性反應[4]?；诙喾N已知和未知的藥物均能誘發雙硫侖樣反應，為了防止雙硫侖樣反應發生，口服藥物或注射藥物的病人最好在治療期不飲酒，以防反應發生[3]。
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[關鍵詞]益氣活血方； 心肌細胞； 氧化應激； MDA； SOD
[Abstract]This research firstly establishes the oxidative damage model of H9c2 induced by H2O2 and screens the concentration range of intestines absorption liquid of Qi benefiting and blood circulation activating formula which possess external myocardium protection function. Then， the thesis chooses 4 dosages to conduct experiments：examining the protection function of intestines absorption liquid of Qi benefiting and blood circulation activating formula on H9c2 to provide reference for clinical prevention and curing of relative heart diseases of oxidative stress injury； as well as examining the H9c2 cardiac muscle cell vigour， cellular morphology， SOD， MDA and other indexes to primarily evaluate and discuss the functional mechanism of intestines absorption liquid of Qi benefiting and blood circulation activating formula. The results show that the intestines absorption liquid of Qi benefiting and blood circulation activating formula has relatively better protection function toward the H9c2 cardiac muscle cell damage induced by H2O2 and presents concentration dependency to some extent. The intestines absorption liquid of Qi benefiting and blood circulation activating formula can increase SOD vigour， and decrease MDA emission， thus decreasing the formation of abnormal cell and strengthening the oxidation resistance of cardiac muscle cell. The intestines absorption liquid of Qi benefiting and blood circulation activating formula has protection function to some extent.
[Key words]supplementing Qi and activating blood circulation； myocardial cells； oxidative stress； MDA； SOD
doi：10.4268/cjcmm20162018
冠心?。╟oronary heart disease，CHD）是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，或/和冠狀動脈痙攣導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，又稱缺血性心臟?。↖HD）。中醫無“冠心病”病名，根據其臨床致病特點，在辯證上應屬于中醫學所指的“胸痹心痛”等范疇。如《素問?痹論》有言：“心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘。”在冠心病中醫診療研究中，冠心病多為本虛標實之癥，因氣虛血瘀、心脈痹阻而發病。治療上多以益氣、活血及益氣活血之法。張珍玉教授在60余年的臨床實踐中，總結出益氣活血是治療冠心病的重要法則，所用經驗方益氣活血方（人參、黃芪、丹參、川芎）為基本方，臨床隨證加減，該方以益氣養心為主，兼以活血通脈，組方精煉，對于冠心病患者療效顯著。本課題選取益氣活血方為考察對象，研究其對氣虛血瘀型冠心病細胞層面的防治作用，以期為臨床防治氣虛血瘀型心臟病及后期機制研究提供參考。
根據濃度實驗結果選取600 μmol?L-1H2O2溶液進行在不同時間點（15，30，45，60，75，90，105，120 min）的實驗，每組6個復孔，取其平均值計算細胞存活率。
2.5 篩選益氣活血方腸吸收液作用H9c2細胞濃度
消化重懸細胞，并調整細胞濃度至8×103個/L種入96孔板，設空白對照組（無細胞培養孔），其余每孔培養基200 μL，置于培養箱培養24 h后，棄去原培養液，第1組加入正常培養基200 μL，藥物各組加入以無血清培養基稀釋不同濃度的益氣活血方腸吸收液（0， 7.8， 15.6， 31.3， 62.5， 125， 250， 500 mg?L-1），陽性對照組加入TMZ（10 μmol），均為200 μL，置于培養箱培養24 h后，棄去原培養液，加入H2O2（600 μmol?L-1 ）溶液對藥物組及陽性對照組進行造模，置于培養箱作用1 h后，更換培養液，各孔再加入10% MTT溶液，繼續孵育4 h后，棄去各孔原溶液加DMSO 150 μL，放于搖床搖動10 min，使用多功能酶標儀測定波長570 nm下A，每組6個復孔，取其平均值計算細胞存活率。
根據益氣活血方腸吸收液濃度篩選結果，選取最佳作用濃度（15.6，31.3，62.5，125 μmol?L-1）培養H9c2細胞24 h，不進行H2O2溶液干預，觀察該濃度下益氣活血方腸吸收液是否對正常培養細胞存在損傷。
2.6 實驗分組
根據實驗設計方案，分為以下幾組，①正常對照組：正常培養的心肌細胞；②模型組（氧化應激組）：心肌細胞培養液中添加600 μmol?L-1 H2O2作用1 h；③益氣活血方藥物組：分別以篩選的益氣活血方腸吸收液適宜濃度干預培養心肌細胞24 h后加入600 μmol?L-1 H2O2繼續作用1 h；④陽性對照組：以曲美他嗪（TMZ）干預培養心肌細胞24 h后再加入600 μmol?L-1 H2O2作用1 h。
2.7 測定不同給藥組中MDA，T-SOD活性
在H9c2細胞給藥培養24 h，H2O2溶液作用1 h后，取細胞，消化，離心，置于細胞超聲粉碎儀粉碎細胞，吸取細胞粉碎勻漿進行實驗，嚴格按照說明書檢測MDA，SOD。每組均設3個復孔。
2.8 統計學方法
所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件處理，采用單因素方差分析（ANOVA）進行組間比較統計學檢驗，以P
3 結果
3.1 H2O2作用濃度及作用時間
在不同濃度H2O2（50，100，200，400，500，600，700，800 μmol?L-1）溶液作用H9c2細胞1 h后，隨著H2O2濃度的增加，細胞活力逐漸減弱，且在高濃度H2O2（700，800 μmol?L-1）作用于細胞時，心肌細胞存活率與H2O2濃度不成線性關系[9]。在600 μmol?L-1 H2O2溶液作用不同時間（15，30，45，60，75，90，105，120 min）后，發現H9c2細胞在此濃度下存在著時間依賴性，隨著作用時間增加，細胞存活逐漸降低。根據濃度、時間實驗結果，在600 μmol?L-1H2O2溶液作用1 h的條件下，濃度摸索實驗中細胞存活率為54.28%±4.10%（圖1A），時間摸索實驗中細胞存活率為56.26%±3.68%（圖1B），故選取此條件進行以下實驗。
3.2 益氣活血方腸吸收液濃度篩選
隨著益氣活血方腸吸收液質量濃度（0， 7.8， 15.6， 31.3， 62.5，125 mg?L-1）的增加，細胞活力增強，在“量-效”關系上存在一定的劑量依賴性；在低質量濃度（7.8 mg?L-1）時，對細胞存活力作用不明顯，說明低濃度的益氣活血方腸吸收液對細胞活力沒有明顯作用；在高質量濃度（250， 500 mg?L-1）時，細胞活力減弱，說明在高濃度的益氣活血方腸吸收液存在一定的細胞毒性（圖2a）。而在15.63， 31.25， 62.50， 125 mg?L-1孵育正常H9c2時發現無細胞毒性，且具有一定增強細胞活力的作用（圖2b）。故選擇質量濃度為15.63， 31.25， 62.50， 125 mg?L-1的益氣活血方腸吸收液進行后期實驗研究。
3.3 益氣活血方腸吸收液對H2O2誘導的H9c2細胞的氧化損傷作用
與正常組比較，模型組細胞存活率為49.0%；與模型組比較，藥物組細胞存活率明顯提高，說明益氣活血方對H9c2細胞在H2O2誘導氧化應激中具有一定的保護作用；在益氣活血方作用于無H2O2誘導H9c2細胞時，藥物處理組細胞存活率高于正常組，顯示益氣活血方對H9c2細胞也具有一定增殖作用。在益氣活血方質量濃度為125 mg?L-1時，細胞抗氧化應激能力最明顯，存活率最高（圖2）。
3.4 H9c2細胞形態學變化
3.4.1 H2O2誘導的H9c2細胞形態學損傷 將H2O2（50，100，200，400，500，600，700，800 μmol?L-1）溶液加入到心肌細胞中作用1 h后，置于倒置相差顯微鏡下觀察其形態變化。正常H9c2細胞呈長梭形，H2O2誘導后則表現出一種獨特的形態變化，與正常心肌細胞相比較，可觀察到在H2O2的氧化損傷下，心肌細胞收縮，形狀不規則，細胞間差距變大，懸浮細胞增加等現象；在H2O2 600 μmol?L-1組，心肌細胞皺縮明顯，在700，800 μmol?L-1組，a.加入不同濃度益氣活血方腸吸收液（0， 7.8， 15.6， 31.3， 62.5， 125， 250，500 mg?L-1）培養H9c2細胞24 h，再加入600 μmol?L-1 H2O2作用1 h；b.加入不同濃度益氣活血方腸吸收液（15.63， 31.25， 62.50，125 mg?L-1）培養H9c2細胞24 h。與正常對照組組相比**P
心肌細胞現大量皺縮現象，懸浮細胞增加。
3.4.2 益氣活血方對H9c2細胞形態學影響 H9c2細胞經過益氣活血方（15.63， 31.25， 62.50， 125 mg?L-1）和H2O2（600 μmol?L-1）處理1 h后，與H2O2模型組相對比，可觀察到隨著益氣活血方濃度的增加細胞收縮減輕，形狀不規則、懸浮細胞等異常細胞的比例逐漸減少（圖3）。
3.5 益氣活血方對氧化損傷心肌細胞SOD，MDA活性影響
H2O2誘導的氧化應激反應可使心肌細胞產生一系列病理變化，可通過檢測細胞內MDA，T-SOD的變化來確定益氣活血方是否影響與氧化應激反應相關的氧化酶與抗氧化酶的活性。與正常組比較，模型組細胞中MDA水平顯著升高（P
4 討論
氧化應激是指由于機體氧自由基過量或清除自由基能力減弱，導致氧自由基的增多，進而對機體造成多種毒性作用的病理狀態[10]。因H2O2是一種重要且又易于獲得的活性氧，具有相對穩定的性質?，F代研究表明，高濃度（>1 mmol?L-1）H2O2易使細胞膜脂質過氧化，造成細胞壞死，而低濃度H2O2可通過誘導凋亡基因表達，誘發細胞凋亡[11]，故在實驗中需對H2O2濃度進行摸索，確定H2O2誘導細胞凋亡的最佳作用濃度。研究發現，氧化應激損傷在心肌缺血再灌注損傷及心力衰竭等疾病中有著重要作用[12-14]。在心血管疾病從分子細胞水平進行有效藥物篩選及發病機制研究中，H9c2心肌細胞體外培養研究模型已成為主要方法之一[15]。
益氣活血方為臨床經驗方，主要治療氣虛血瘀型心臟病，臨床療效確切，方中藥物藥理作用在現代有較多研究，人參Panax ginseng C. A. Mey. 在中醫診療中廣泛應用，其主要活性物質是人參皂苷，主要包括Rb1，Rb2，Rc，Rg1等，研究發現人參皂苷Rb1可有效抑制H2O2引起的細胞內鈣離子的升高[16]，降低LDH漏出量，改善細胞活力，抑制線粒體膜電位降低，降低細胞凋亡水平[17]；人參皂苷Re在急性心肌缺血再灌注誘導的心肌細胞凋亡中具有一定保護作用[18]；人參皂苷Rg1在缺氧-復氧損傷心肌細胞中可有效提高細胞活力[19-20]；人參皂苷Rg2在體外低氧損傷心肌細胞中具有抑制細胞凋亡，提高抗氧化酶活力及清除自由基的作用[21]。黃芪中含有多種活性物質，黃芪甲苷是其主要藥理活性物質之一，研究發現黃芪甲苷對缺氧-復氧誘導H9c2心肌細胞損傷具有一定保護作用，可有效降低MDA含量，提高SOD含量，進而發揮抗氧化作用[22]；黃芪皂苷Ⅳ通過PI3K/Akt信號通路抗H2O2誘導H9c2細胞氧化損傷，顯著提高細胞存活率，減輕細胞凋亡[23]。丹參中丹參酮ⅡA可有效抑制H2O2誘導心肌細胞損傷，顯著降低心肌細胞乳酸脫氫酶（LDH）活性及MDA含量，并可增加總抗氧化能力（T-AOC）、SOD活力，進而對心肌細胞起到保護作用[24-25]。川芎中川芎內酯A在體外缺氧-復氧誘導乳鼠心肌細胞中，可減少LDH漏出率，降低MDA含量，提高SOD活性，對心肌細胞產生保護作用[26]。
本研究通過培養H9c2心肌細胞，以外源性H2O2誘導建立細胞凋亡模型，首先對H2O2誘導的細胞凋亡模型作用條件及益氣活血方作用濃度進行摸索研究，確定作用條件為H2O2濃度600 μmol?L-1，作用時間1 h，確定益氣活血方作用質量濃度為15.6，31.3，62.5，125 mg?L-1。因活細胞線粒體中的琥珀酸脫氫酶能使外源性MTT還原為水不溶性的藍紫色結晶甲N，而死細胞無此功能[27]，而MDA具有細胞毒性作用，可與蛋白質分子內和分子間交聯， 誘發細胞凋亡，在金屬離子存在下SOD活性下降可引發脂質過氧化物催化裂解產生MDA[28]。故本實驗通過檢測心肌細胞存活率、細胞形態學變化、細胞內MDA水平及T-SOD活性來評價心肌細胞氧化損傷狀態，并以此評定益氣活血方對細胞的保護作用。
結果顯示，與正常組比較，模型組心肌細胞存活率明顯降低（P
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【關鍵詞】高職；學生社團；自我管理
學生社團是學生為了共同的興趣、愛好或價值追求而聚合在一起的大學生群眾組織[1]。隨著高職教育改革的不斷深化，特別是素質教育改革的不斷推進，學生社團不僅是校園文化建設的主力軍，更應該成為學生不斷拓展素質的有效載體。完善社團自我管理模式，加強社團管理模式創新，從而進一步發揮社團在學生思想政治教育和專業素質培養中的積極作用[2]。
南京信息職業技術學院云社團（以下簡稱云社團），成立于2011年6月，截止到2013年4月，該社團有固定成員200余人。云社團成員主要分為2種：（1）淘寶公司云服務成員；（2）社團的管理成員。云服務成員在完成淘寶公司安排工作的同時，可獲得相應報酬；管理成員除了要完成淘寶公司相關工作，還要完成社團成員的日常管理工作以及協調學校、學生、公司3方面的關系。文章通過對云社團組織的研究，嘗試將項目管理理論引入到學生社團管理中，在社團自我管理模式上進行創新。
1.項目管理概念介紹
1.1 項目及項目管理的定義
所謂項目，就是指一系列活動的集合，這些活動都圍繞一個特定的目標，且需在一定的預算和時間內進行和完成[3]。
項目管理就是項目的管理者從項目的投資決策開始到項目結束的全過程進行計劃、組織、指揮、協調、控制和評價，以實現項目的目標。
1.2 高職學生社團項目化管理的可行性
項目和社團活動都有一次性的特點。社團開展活動之前要確定活動團隊、制定詳細活動計劃、分配相關資源、監督社團活動，這與項目管理的要求相一致。
項目管理對項目結果有一定質量要求和績效考核，社團活動總結階段也要對所開展活動的質量及效果進行總結。社團活動符合項目立項的一般特點，將項目管理的理論和方法引入到學生社團活動的開展過程中，有利于社團自我管理模式的創新[4]。
2.云社團項目管理實施流程
云社團項目管理實施流程分為活動項目化、項目評定、項目執行、項目后評價4個階段。
2.1 活動項目化階段
活動項目化是指項目團隊通過嚴密的論證，將社團活動的信息用規范的語言表達出來的過程。在活動項目化階段，需確定活動時間、活動人員、活動預算、制定項目目標、明確項目期望。
每學期初，云社團管理成員會根據淘寶公司云客服用人計劃和院團委與社團聯合會相關要求，制定活動相關計劃。依據項目計劃選拔項目團隊，項目團隊可以是云社團中的1個管理部門，例如講師部；也可以是對項目感興趣、有能力完成項目的云服務成員。項目團隊根據活動相關計劃制定切實可行的操作計劃，并上報淘寶公司和院團委社團聯合會。
2.2 項目評定階段
云社團項目評定階段過程：云社團項目執行計劃需經過院團委社團聯合會審核，在完成審核之后才能夠協調場地等資源開展相關項目。在將項目執行計劃上報院團委社團聯合會審核的同時，云社團團隊需要將該計劃上報淘寶公司審核，執行計劃需要得到淘寶公司的批復，才能協調經費、講師、云客服名額等資源開展工作。
2.3 項目執行階段
項目執行階段主要是項目團隊依照事先制定的操作計劃開展活動。在該階段，項目團隊應加強與各方面的溝通與協調，適時檢查工作進度，及時評估項目效果。項目負責人需及時向項目管理部門（院團委社團聯合會和淘寶公司）匯報工作情況。
2.4 項目后評價階段
該階段是在項目結束后，對項目的執行過程及目標進行評價與總結。通常包括項目是否完成預期目標、達到預期效果、總結經驗教訓。
3.云社團創新自我管理模式的意義
文章在對高職學生社團自我管理模式研究的過程中，對云社團管理模式的嘗試，通過引入項目管理模式，在一年多的運行過程中，已經產生了積極的意義。
3.1 激發了學生的創新意識和責任感，促進了校園文化建設
通過項目團隊申報項目，使學生的責任感大大加強。云社團成員積極主動地開展各項活動：先后發起云客服培訓20余次，涉及到在寧的十余所高校，組織培訓近5000人次，至今，仍有1000余名學生通過云社團參與云客服工作。社團活動從數量及質量上都得到顯著提升，促進了校園文化建設。
3.2 學生社團與公司進行項目合作，增強了專業認知
為校企合作拓寬道路，讓社會行業參與項目的申報與合作，既可充分挖掘社團豐富的社會資源，同時又會得到行業專家的悉心指導，迅速提升社團的整體實力。
云社團成立之初就與淘寶公司進行深入合作，學生在完成學業的同時，利用課余時間進行云客服工作。在社團工作過程中，除了豐富社團經歷之外，在培訓過程中又獲得淘寶公司客服滿意中心企業講師的悉心指導。在2011年11月份，云社團成功舉辦了“參加淘寶云客服周年慶”活動，項目全程得到淘寶客服滿意中心的接待與指導，加強了與企業的交流，增強了專業認知。
3.3 通過項目化管理方式，提高了社團成員的職業素質，增加了就業砝碼
高職學生社團的育人功能，在引入項目化管理方式后得到進一步增強，促進了人才培養機制合理化。項目化管理方式能夠鍛煉項目團隊成員的執行力，并使其獲得參與感與歸屬感[5]。在云社團發展的過程中，參與社團建設的骨干成員既提高自己對專業的認知，又培養了職業素質，獲得了職業認同，為自身發展明確定位。云社團成立以來，共有200余名學生獲得進入淘寶杭州總部實習的機會，個別優秀學生已經在工作崗位上嶄露頭角，云社團項目化管理方式無疑增加了其就業砝碼。
4.結束語
作為校園文化建設的主力軍，學生社團是高職院校教育工作者的主要抓手。對學生社團進行項目化管理，創新學生社團自我管理模式，完善項目化管理的運用，一定會在學生思想政治教育、專業素質培養和職業素質提升中起到積極作用。
參考文獻
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[2]楊振峰.創新自我管理模式搭建自我教育平臺[J].中國德育，2011（01）：33-34.
[3]楊麗華.高職學生社團項目化管理模式研究——以無錫商業職業技術學院日語協會為例[J].文教研究，2010（12）：224-225.
[4]孫鑫.淺析高職院學生自我管理模式[J].商界論壇，2011（02）：160.
淘寶評價語范文5
微博網友：
淼寫精彩
通常在網購之前我會向媽媽朋友們討教經驗，真實的使用體驗要比賣家的廣告讓人踏實得多！在選購玩具和衣服的時候，顏色太過艷麗的我一般都不會考慮，誰能保證鮮艷的背后是否隱藏著危機呢？
Xiaonmm
我一般都找同城的、可以見面交易的，或者有格子鋪的賣家，這樣不僅省了運費，也可以看到實物后再決定是否付款購買。
換一種心情1985
如果有時間，還是到超市或是商場買好一點，這樣可以好好地看看質量等各方面到底怎么樣。我在網上也買過東西，有些質量真的不怎么樣。
艾兒520燁
我一般都在大型超市買一些寶寶用的東東。在網上沒買過寶寶用的。以我網購的經驗來說，既要看東東，還要看那家的評論好不好，購買的人多不多?？梢韵荣I一件回來用用，覺得好的話，回頭再多買幾件。
梨花落盡
寶寶的皮膚很脆弱，免疫力也比較低，我的主張是盡量不要網購衣服奶粉一類的寶寶直接接觸的東西。網上的東西參差不齊，有太多的安全隱患。如果要網購，盡量選擇一些信得過的商家官方網站或者是有口碑的專門育嬰用品專賣店。網購之前最好也要跟賣家交流一下。寶寶的成長與父母的細心照顧息息相關，為了寶寶健康成長，切勿盲目網購。
恩豆豆
網上購物我通常選一些官方旗艦店，這些店相對比較可靠。其他的網店，我會挑一些金冠賣家、信用較好、評價較高的商品。
木子小鼠
平時把一些覺得不錯的網店納入網購收藏夾，對其進行一段時期的觀察，覺得店家的信譽、貨品安全比較穩定的時候再去交易。這樣做應該能避免因盲目沖動而導致不當選擇！另外，朋友親身體驗并推薦的也不錯，值得考慮，但依然要觀察觀察。
社區網友：
嫣然一笑@
偶只在網上買玩具、光碟，吃的穿的不太敢買。每次把眼都挑花了，看評價看銷量，暈得一塌糊涂，最后稀里糊涂地買回一大堆東東。好在買回來的東東大部分都很受用，偶爾也會上當，買些次的東東回來。
我是一個懶且戀舊的人，喜歡上一家后就長期在他家買，寶寶的光碟一直固定在一家買，玩具固定在兩三家，這樣吃虧少些。還有，買自己放心的品牌玩具，煩惱會少些。
紫凝小雪人
我本人沒有慧眼，要是買孩子的衣服，會請教相熟的媽媽們。不過，買大人的衣服就隨意多了，只是孩子用的真的不能馬虎。網購，現在不少評價都信不過了，只能熟人當道。
可米蜜兒
我有兩年網購經歷，曾經一天收過三個網購包裹。交錢購物，我一般選擇淘寶的支付寶，安全、方便、快捷，收到貨后才放款，買后還可以對產品加以評價。有些店鋪會要求立即支付，除非你認識或者百分百地相信對方，否則千萬不要選擇立即支付的方法。
每次收貨的時候一定要看到東西當面簽收。對于一些特殊的運輸問題，可以找快遞公司。只要不接收，他們就要處理，賣家也會協助處理。如果碰到產品質量問題，比如說衣物有開線、破損等，可以與賣家協商解決。至于顏色的誤差，只能購買的時候多問問，事后往往很難解決。對于態度惡劣的賣家，不用客氣，一個差評。
貓里個咪
以前妞吃的奶粉，都是固定在一家店網購的。那家網店是老公同事一直光顧的，所以我就沒有再另找了，直接讓同事一起買就行了。妞小的時候，衣服我一直買一個品牌的，質量還不錯，網上賣的也多，我找了一家價格相對優惠的，固定在那家買，和那個賣家都非常熟悉了。
網購就是要多搜索對比，相同的款相同的品牌，不同的賣家價格差是驚人的。
seashore玩具
看買家的評價。盡量找些圖片清晰的產品，多家產品比較。感受賣家的態度，成交前詳細詢問關心的問題，做到心無憂慮。還有就是挑選適合寶寶的用品，這個很重要。
飄在風中的香0118
一般選擇信譽比較高的賣家，購買時千萬不要先付錢。其實，網絡也有好多好賣家，比如我曾經買過玩具，覺得不太好用，對方爽快地給換了。
網購時要多比較多看評論，不要過于貪便宜?？梢栽囍荣I幾件，好的話收藏后可長期購買。吃的東西我基本沒買過，買的都是玩具、書等等，選擇信譽好的賣家還是可以的。
昊昊的媽咪
我網購最多的就是書了，不但比在本地買便宜，而且種類很齊全。我還給昊昊在網上買過很多衣服，折扣都比店里多。至于吃的就很少買了。
Littlezhuq
自從懷上寶寶后，我就不怎么出去逛街了，從此迷上了網購，寶寶的衣物、用品（除了吃的）基本上都是從網店購買的，固定幾家信譽很好的店鋪，衣物的質量都非常好，比較滿意。
江南1975
我在淘寶上給兒子買過衣服和玩具，在當當上買過書，總體來說感覺還可以。
如果在淘寶買，我一般先看賣家收到的評價。如果時間充足就一頁頁一條條地看，不光看評價內容，還要看當時買家是因為買了什么才給的好評，而不是去看他有幾星。因為很多賣家可能轉行，也許前期他是賣電話卡、點卡之類的，后來攢夠了好評才改行賣其他，那他前面的好評只能說明他的信譽不錯，不代表他現在賣的東西品質好。
如果賣家是才開業沒多久的，看評價的方法就行不通了。這時就要多問問題，看賣家的服務態度，看他對自己商品的了解程度，以此來分辨。我有時會找些開業不久的店鋪買東西，因為這時候的賣家比較好說話，我有時能以一個比皇冠店鋪更優惠的價格拿下自己相中的寶貝。
平淡是生活
買衣服一定要看下面注明的具體尺寸，光看商標上的號是不準的。一些名牌的衣服鞋等，最好別在網上買，買到假貨很麻煩。
心語包包
買過衣服、奶粉，不管買什么，挑選起來都很費時費事。搜索物品名字，相上了就看看店鋪信譽，現在我都不看皇冠什么的，那些都可以造假，就看買家評價、店鋪是否是靠虛擬先刷信用刷出來的、是否是實物拍照。我也開小店，小賣家的實物拍照一看就知道，拍照技術不好，照片很真實，亮度低。我基本不買網上照片鋪天蓋地都一樣的那種代賣很明顯的東西，要么買網絡品牌，要么淘小店鋪的寶貝。網購也很累的。
(xiǎo)(lè)
我其實不太喜歡網購物的，總擔心摸不到實物、不親自試一試心里沒底兒。不過由于一些現實的因素，我也開通了支付寶。淘寶我一般就是先按價格再按銷量排序，選個合適的心理價位就可以了。別的購物平臺就是看折扣和評價。我在淘寶上買的第一件東西是一個收腹帶，還在京東上買過電腦，卓越上買過手機和書，紅孩子上買過奶瓶等其他寶寶用品，蘇寧易購上買過小家電……有時候覺得網購只要送來的貨沒有質量問題，其實挺省事省錢的。
貨送到時，要打開驗貨哦，如果不讓驗，也得跟快遞說我要清查一下數量，請您作證，萬一缺貨，當時就可以給賣家電話了。
淘寶評價語范文6
作為一名淘寶客服,需要為自己在客服服務的工作上做一個總結,將自己的工作情況寫在述職報告上。下面是小編為大家整理的關于淘寶客服述職報告范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
淘寶客服述職報告范文1淘寶客服就和實體店的員工類似，有一個人來威顧客講解，解決問題這樣的話肯定要比自動售貨機的生意要好的。
1、客服基本流程：
熟悉產品：了解產品相關信息。對于客服來說，熟悉自己店鋪產品是最基本的工作，以前在公司對于每一個新產品上市之前，都要開展相關的產品培訓，客服是聯系店鋪和客戶之間的橋梁，一旦這個橋沒搭好，也許你就永遠失去了這個客戶。對于產品的特征、功能、注意事項等要做到了如指掌，這樣才能流利解答客戶提出的各種關于產品的信息。貨號、尺寸、倉庫庫存、顏色、容量等信息。
2、接待客戶：
作為導購客服來說，最好要熱情、活變。一個優秀的客服懂得如何接待好客戶，同時還能引導消費者進行附帶消費。對于那些討價還價的客戶，首先需要闡明一個店鋪立場：寶貝的價格都是很低的，不好再還價了。如果客戶非的糾纏在價格這個因素上，看情況決定是否接下這單生意，就算最終給客戶優惠了，也要順水推舟讓客戶覺的這個優惠來之不易，是店鋪對他個人的特殊優惠。問候語、顧客咨詢回答、議價處理、發貨到貨時間等必要時電話聯系。
3、貨到付款的訂單處理：
很多買家并不清楚貨到付款的含義，直接選用貨到付款，等收到貨物的時候，一看價格比網站上貴一些，于是會認為你店鋪是在欺騙他，拒收訂單，如果只是拒收訂單，你只是需要多支出一些快遞費用，但是如果客戶在心里認為你是在欺騙他的話，你失去的可能就是一群客戶了，所以，對于客服來說，一看到貨到付款的訂單，需要立即聯系買家，告知貨到付款的價格稍微要貴一點順便確認顧客是否需要與顧客信息，如果買家同意發貨到付款那就可以寫單發貨了，否則就需要重新下單。讓客服給客戶打電話確認，雖然電話費是多支出了一些，但是事實情況證明：拒收率變得很低了。
4、客戶評價：
交易完成之后，記得給客戶寫個評價，這是免費給店鋪做廣告的機會。中差評處理，很多朋友被這個信譽度搞的欲哭無淚。中差評不是魔鬼，中差評不可怕，可怕的是不去處理。當發現有中差評的時候，趕緊跟客戶溝通下，看看是什么情況導致的呢，客戶不會無緣無故的給你中差評的，先了解情況，然后再來解決問題，曉之于理，動之于情，一般客戶都會給你修改評價的，對于一些惡意評價來獲得不當利益的買家，客服就要注意收集信息了，以便為后面的投訴翻案收集證據。
學習經驗：
人多時不用著急，一個一個回復，對于比較棘手問題記錄下來，并通知稍等，人少時處理。
問題大多都是議價催促發貨詢問到貨時間查看物流信息，這些問題設置好快捷語回復，大多數顧客解釋清楚以后便可以了，如果顧客很生氣，打個電話過去，說明事情原由多說幾句抱歉，態度誠懇些，一般也就不好再說什么了，最后記得提出解決辦法，讓顧客采納。
售后問題一定態度熱情，如果遇到很不講道理的顧客，不要沖動，等到冷靜下來想好辦法再去處理，顧客既然來找你目的是找尋一個解決的事情的辦法，使其心理沒有上當受騙的感覺，打電話時顧客有話要說就讓顧客先說，哪怕一句也沒有聽進去，解釋清楚也是必要的讓其理解一下，再道個歉，讓其覺得有些不好意思，再提出解決辦法協商。
淘寶客服述職報告范文2淘寶網近幾年的不斷改版，也為賣家提供了很多新的功能，其中也注意到維護老客戶的重要性，所以特別推出了軟件給賣家實用，讓賣家能輕松地利用淘寶工具聯絡買家并增加和買家的感情。
一、群發消息。
不僅是買賣雙方聯系并交流問題的工具，也是賣家和買家聯絡感情的重要工具之一。利用可以把買家們分組添加為聯系人，也可以群發消息給買家，如果有新貨到或者什么促銷活動等信息，那么的群發功能就可以迅速地通知買家們。
二、發送站內信。
通過站內信隨時通知買家關于店鋪的更新情況也是聯絡買家的方式。站內信是淘寶網類似于發送郵件的功能，我們可以通過站內信在特別的節日或者在買家生日當天送上祝福，這會讓買家感受到我們的貼心，既增進了賣家和買家之間的感情，同時也會讓買家一直支持我們的店鋪。如果買賣雙方都不愿意走近一步，那么雙方之間可能僅僅保持純粹的買賣關系。但是如果我們很熱情，而且會努力親近買家并和買家做朋友，那么相信雙方會不只限于買賣關系，而且買家會一直支持我們的。
三、網店版。
網店版是賣家的好助手，三星以上等級的賣家便可以開通網店版，網店版相對于普通版，有很多功能可以幫助賣家更好地管理店鋪、整理寶貝和聯絡買家。通過客戶頁面可以查看買家的購買數量和金額等情況，有助于賣家跟買家的聯系。面頰可以設置給予買家的優惠額度等，還可以查看買家的交易情況、交易比數和金額等。
四、手機短信。
手機是大多數人都使用的通信工具，手機也有群發功能，我們可以在平時積累買家的電話號碼，把每個買家的名字和喜好以及生日等信息記錄下來，然后在買家生日的時候送上一條祝福信息，或者在買家第二次購買的時候，根據買家的喜好來給買家發信息。相信貼心的服務，肯定會讓顧客很感動，從而讓他們成為店鋪的忠實顧客。
淘寶客服述職報告范文3目前，做淘寶的人越來越多了，成功者屢見不鮮，有誰知道他們身后還隱藏著一個成功的團隊呢，還有誰會去考慮到淘寶客服對這個團隊的作用呢?很少。一個好的淘寶客服往往能留住很多客戶，促成很多交易，給公司帶來利潤，是公司財富的最直接的創造者。偶然的機會了淘寶客服這個工作.不知不覺已快半年了，感覺時間挺快的，一坐一天，一個星期，一個月就坐沒了.
有時感覺挺好的，不用干什么，但又感覺太枯燥了。但學的.東西還真是不少的，碰到的人也是十分有趣的，因為買家來自五湖四海的。上班的第一天，旺旺掛著，可是沒有人與我交談，反復的翻閱資料，熟悉產品，可是好像沒有辦法記憶深刻，碰到問題的時候還是無從下手記得剛來的時候，第一次接觸淘寶，覺得它是那么的陌生，但是我相信對于賣衣服肯定不陌生，可是它和想象中的就是那么的有差別，第一次讓我們看網頁上的衣服，我都快蒙了，衣服滿目琳瑯的在電腦上滾動，眼睛看花了。
第一天上班時候，老大讓我們熟悉熟悉衣服，熟悉了一些簡單的衣服后，讓我們看看怎樣和客人溝通，溝通很重要，看著他們用著熟練的手法和語氣，我不得不呆了，他們和每個客人聊天時都用了"親"這個詞，很細心的和我們解釋了親這個詞的含義，我們也很虛心的學習了，記下了，我們才剛剛開始接觸客服這個行業，很多都不懂，回答點簡單的問題都是他們先教我們如何如何回答，時間長了我們也有自己的見解了，先開始的幾天他們都會教我們怎樣應付不同的客人，剛開始做客服和客人溝通時每句都用上了"親，您好，"這個詞，店長說并不一定每句都要用的上，看你在什么適當的時機用就可以了。
聽了店長的建議，發現這樣好很多誒，漸漸時間長了，我們自己也能和客人溝通了，如果不懂的問題就在旺旺上詢問店長或者其他同事。在做客服期間，我常常會遇到顧客說這個東東能不能優惠，可不可以包郵等等之類的問題，本身我自己也會從網上購物，買東西想買實惠，這個我可以理解，因此能夠理解客戶的心情，但是我現在的立場不同了，不再是一個購物者而是一個銷售者，當然是能
在不優惠的情況下成交，想在不優惠的情況下成交，對于這類問題當然不會同意，一旦退讓，顧客會認為還有更大余地可以還價，所以，針對此類問題，我覺得態度要和善，委婉的告知對方不能夠優惠的。要告訴對方我們所有的寶貝價格都是實價銷售，敬請諒解，對于在發貨中存在的問題，給顧客帶來麻煩的，那就只有賠禮道歉，承認錯誤，在的客戶面前裝可憐，一般人都是會心軟的，我也是親身經歷的，不過客戶基本上都是蠻諒解的，收到貨后就很滿意的來告知了。
后來我們就慢慢開始熟悉了一些面料，第一次認識這么多的面料，以前買衣服從來都不知道面料這個詞，看著哪樣好看就買了，也不會去想為什么一樣的衣服價格差這么多呢，現在終于知道了，什么面料好，什么面料透氣，有彈性，面料不一樣價格也不一眼，現在對店里的衣服都有了大致的了解，也知道了從哪家進的貨偏小，哪家的偏大，按合適的尺寸給客人推薦衣服。剛做客服的時候推銷出去一件衣服發現自己很有成就感，后來慢慢的用著熟練的語氣和方法推銷更多的衣服出去，和客人溝通是一個鍛煉人的腦力，應變能力，說話的技巧，同時也鍛煉人的耐心，要細心的對待每一個客戶，讓每一個客人興致勃勃、滿載而歸。起初做客服的時候和客人溝通的時候會犯一些錯誤，比如：有時候在迷迷糊糊就答應給客人包郵了，有時候稀里糊涂的就答應給客人減去多少多少錢。
經常有新手會犯的錯誤，經過店長的指導，這些錯誤一點一點的改變，以致現在都沒有出現這類的錯誤。最常見的錯誤莫過于發錯貨、填錯快遞單號，衣服質量不過關，這寫錯誤基本上是每個淘寶客服都會犯的錯誤，這些問題會直接影響到公司、個人以及客人的情緒等等的問題，所以我們在做任何事情的時候都要仔細認真，雖然這些問題還是存在，不過經過我們不屑的努力把這種幾率降到最低，爭取不會出現這些問題。
第一次接觸庫房的時候發現庫房也是一個中心點，挽留客人的心一部分都是屬于庫房的，做庫房主管也是一個艱難的職務，第一次打快遞單子，第一次發貨檢查衣服質量，衣服的質量很重要，稍有點瑕疵，我們就慘了，天下之大，什么樣的客人都有，把衣服的質量檢查合格，做到萬無一失，這樣才能保證老顧客的回頭率，庫房第二大任務就是隨時檢查庫存，這一點做的不好，我們會流失很多客人的，有些客人就是喜歡這款的，沒有他也就不要了，有的客人比較隨和換別的顏色和款式，但是客人心里怎么想的我們也無從猜測，也許從這里就流失了許多的回頭客了。
淘寶客服述職報告范文4入職一年以來，在領導和同事的幫助下，本人對天貓客服工作職責及內容有了較好了解和基本掌握，并已開始正式上崗?，F就工作學習心得，工作的內容要點及工作中出現的問題作一個階段性的總結，以為日子不斷對自己工作進行完善做參考和準備。天貓客服作為網店的一個重要組成部分。其重要性不可忽視。
首先它是店鋪和顧客之間的紐帶和橋梁，一名合格的客服首先要做到認真、負責、誠信、熱情的去接待每一位顧客。其次是要有良好的語言溝通技巧，這樣可以讓客戶接受你的產品，最終達成交易。
再次，作為客服同時要對自己店內的商品有足夠的了解和認識，這樣才可以給客戶提供更多的購物建議，更完善的解答客戶的疑問。本人在這半個月的工作已經清楚的認識到自己工作的職責及其重要性，工作中也在不斷學習如何提高自己工作的技能，雖然此前沒有相關工作經驗但希望能從零學起，爭取早日成為一名合格的天貓客服。
下面就本人售前導購，售中客服，還有售后服務工作進行初步解析。
首先是售前導購。售前導購的重要必不僅在于它可以為顧客答疑解惑，更在于它可以引導顧客購買，促成交易，提高客單價。
在售前溝通中一般包括打招呼、詢問、推薦、議價、道別等這幾個方面。在打招呼方面，無論旺旺是在線或都其它狀態，自動回復這項必不可少。自動回復可以讓我們做到及時快速回復，讓顧客第一時間感受到我們的熱情，同時自動回復里附加有我們店名可以強化顧客的印象。
除了自動回復，自己也要在第一時間回復詢問顧客有什么需要幫助的。在詢問答疑方面，無論是什么情況都銘記第一時間關注旺旺顯示顧客在關注店里的哪款包包，打開相應的頁面，時刻準備著回答親們提出的任何咨詢。
在議價環節則非?？简炓粋€人的溝通水平和談判能力，何如才能做到巧妙的跟客人周旋，既能保住價格堡壘又能讓客人感覺到我們的價格是最低實在不能再降，這個需要自己在工作中不斷去學習提高自己溝通能力。
道別步驟也必不可少，無論是成交或沒有成交都要保持統一的熱情態度去對待每一位客人。
淘寶客服述職報告范文5對于一個產品來說，什么叫貴，什么叫不貴，完全在于客戶的認同。有人花1000元買一份巧克力也說不貴，有人花10元買一份巧克力也說貴。因為產品的貴與不貴跟產品本身沒有多少關系，而跟客戶的自我判斷有關系。他認為值就不貴，不值就貴。所以優秀的客服他不會急于跟客戶討價還價。他會問客戶：“你為什么會覺得貴呢?”雖然看似簡單的一句話，但是這里面很有學問。問話的目的是找到客戶的價值觀。聽聽他是怎么回答的，看看以上四種原因客戶是屬于哪一類?如果他說我以前買得都沒有那么貴，那么就是屬于第二類;如果他說別人的產品都沒有那么貴，那么就是屬于第四類;如果他說這么貴我哪里買得起?也許是屬于第三類;如果客戶說不出具體的原因，那么多屬于第一類。
當客服知道了客戶的抗拒點以后，自然就知道了他所需要的答案。因為問題就是答案，只要客服有足夠的理由說明產品的價格符合客戶所想的價格，他們自然就容易接受。所以對于價格浮動比較大的產品，客服可以反問他一句：“你覺得多少不貴嗎?”當然，問這句話之前先要塑造產品價值。然后，才能問出客戶所能授受的價格，找到成交點。
如果產品本身不能降價怎么辦?客服必須給他一個合理的解釋。也可以從以下幾個方面來講：第一是公司規定不能降價;第二是單件產品不能降價;第三是客戶平等不能降價;第四是物超所值不能降價。第五是增加附價值，滿足客戶需求而不讓價。只要客服話說得好，客戶就能理解你的心情，自然就不會跟你講價了。