學會看病范例6篇

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學會看病

學會看病范文1

看病是一門學問一種能力

不會看病會越看越有病

本刊記者為讀者支招應對“小病大看”、“輕病重查”――

首先讓我們感謝白衣天使,是他們為我們的健康保駕護航,是他們讓我們的生命遠離危險。但是在感謝的同時,也有不該感謝的個例醫生讓我們心涼,讓我們看病成為恐懼、成為負擔、成為提心吊膽。

你剛有點病,醫生就要求你猛看??吹媚銖倪@個科到那個科,從樓上到樓下,從門診到住院處,從一個專家到另一個專家,從一項體檢到另一項體檢,甚至十幾項體檢。我們十分難受地遭遇了這樣的心傷:不該看的小病讓你大看;不該吃的貴藥讓你多吃;不該檢查的讓你檢查;不該住院的讓你住院;不該開刀的讓你開刀……

不管冠心病重不重,一律都用支架撐

不知何因:

現代醫療越先進,病人看病越費勁。

專家門診一掛號,彩超心電加好藥。

2005年5月大鳥公司的A部經理柳樹,因疲憊心臟病復發。司機拉著他急馳醫院。這位中年經理知道自己心臟的老毛病,吃上藥,多休息就會調整過來。他對司機說:“我最不愿去醫院,這頓檢查就讓人犯愁!”司機說:“還是看一下,心有底?!?/p>

車剛停在醫院門口,柳樹感到心悶得有些厲害,但他還是堅持到了專家門診。專家簡單詢問后,柳樹問了一句,用什么藥能有效果?專家答:先去急救室全面檢查,然后再住院觀察。最好安支架!

支架?

柳樹對此種新醫技不懂,但聽人說這是一項現代搶救心臟的措施。

柳樹再問:“心臟支架是什么意思?效果好嗎?”

“好。非常好。”專家那鏡片后的目光堅定無比。

柳樹恐懼地點著頭,按專家的指令,先是進行心臟造影,接著被送進病房用幾種他不知道的先進藥進行輸液。兩天后他覺得已經完全恢復了常態。他問同屋的病友:“醫生讓我做支架,我心沒底?!辈∮颜f:“你住的那張床剛走了一個做支架的,50歲。從腿根部切開,通過主動脈放進支架,一個支架5萬塊,加上輔藥物那錢就多了。問題是你的心臟是不是應該做支架?做了支架,你的心臟就要永遠依靠支架?!绷鴺湔f:“我才45歲,那不廢了嗎?再說,我感覺沒必要做支架?!钡诙?,他向醫生請求:“我的心臟病不嚴重,不想做支架?!贬t生立刻變臉:“不做支架,也得住半個月,藥都開了,輸完再走!”柳樹無奈在床上被迫躺了半個月,出院一結賬:藥費加床位9700元。半個月輸液輸得頭暈目眩,他說也沒看用什么藥,結賬時瓶瓶罐罐整了一大堆。

另一個病人的看病經歷更具“黑色幽默”。

他是一個村長,由于心臟病住進哈市一著名醫院。跟進醫院的還有村長的4個兒子4個兒媳和孫男弟女十幾口人。一系列檢查完畢,大夫對村長的兒子們說:“你爸的心臟病很重,如果不采取措施,隨時會有危險。兒子們問:“危險到什么程度?”大夫答:頂多能維持一年。兒子們聽后急得轉圈問:“那怎么治能治得長遠點?”大夫果斷告之:“只有做支架?!薄澳蔷挖s快做?!眱鹤觽兿褡プ×司让牡静??!白鲞@得個萬八的吧?”兒子們恐懼地問?!澳銈儨蕚浜缅X吧,住院用藥加一塊兒準備6萬吧!”兒子們驚呆了。

他們回到病房集體把狀況匯報給村長父親,村長一聽就火了:“凈他媽瞎扯,我還能下地干活,騎10來里路的自行車,就能活一年?我不安那東西也能過去!”大夫走后,村長領著4個兒子,4個兒媳坐滿病房討論支架問題。

四輪會談過去。

村長在醫生最后期限的前夜,再次在病房召開家庭大會,他說:“我正式決定,告訴你們,咋也不能安支架,這一安,我的精神就嚇垮了。不安支架,我還能多挺他幾年。今天晚上,全撤人,都給我回去。我開四輪子走。”

眾兒子兒媳哭笑不一,順了村長。

第二天早晨,醫生們來病房為村長做術前會診。進門一看已人去床空,僅留下大兒子一人呆坐床上等待結賬。

五年過去了,現在那個村長仍然活著,在村里挑頭。

病到了該安支架的程度,自然得安裝,近幾年這項已經普及的新技術挽救了無數生命,同時也不可否認,在醫院里正出現濫安支架的趨勢。

不管對癥不對癥,系列檢查皆要用

看病必要的檢查無可厚非。但是不是所有的病都要一條龍檢查到底?現在有相當數量的醫生,把做B超、彩超、心電當成習慣。只要病人一說胸悶,醫生馬上會說:先做個心電。病人剛說肺部不舒服,醫生立刻接上:做個胸片。病人感覺肝不舒服,醫生的五項化驗單已開出來了。

有一個公司部門“老黑”經理和員工們做健康體檢?!袄虾凇苯浝砣似凡缓冢皇情L得較黑。當所有的系列檢查完畢,在做胸透時,醫生讓他多站了一會兒。兩天后胸透片子出來了。醫生還算講究,告訴公司的總經理和副總說:你們公司的部門經理“老黑”的肝部有5 x 5厘米的凸出陰影。根據初步診斷為肝部腫瘤,惡性良性待觀察。

兩位經理經慎重商量決定,為“老黑”經理保密,但必須委婉通知“老黑”的愛人,做好思想準備?!袄虾凇睈廴诵郧槿崛?,知道此病后暗中流淚憂傷。她連夜摟住“老黑”經理健壯的身軀浮想聯翩。第二天清晨她對“老黑”經理說:這次體檢你的胸透不清晰,醫生準備再給你透一次?!袄虾凇闭f:“瞎透啥,我這體格啥事沒有?!睈廴苏f不過,最終咬牙告訴他:“你的肝上有黑影,醫生說必須從前后左右側位確認?!薄袄虾凇贝穑骸吧逗谟埃瑳]黑影,我能叫老黑?”

“老黑”終于被勸說再次走進醫院。老黑說,別的不查了,就胸透。專家門診的另一位專家說不行。讓“老黑”把所有的檢查又做了一遍。只剩胸透了,“老黑”說:“我的胸透片都有了,怎么還要再照?”專家說:“讓你透,你就透,不多透幾遍能準嗎?”老黑無奈去透了。胸透片出來了,專家舉著片子看了半天說:“沒有陰影,一切正常?!崩虾诘广铝?。他把第一次胸透片遞給專家:“那片子上有陰影,這片子又沒陰影,是怎么回事?”專家答:“要不怎讓你多透幾次呢。把兩個片子放這吧,等我們會診后再通知你,不管咋說,你的肝還是有問題?!薄袄虾凇睅е鴫毫氐郊铱傆X別扭。背部的風濕又疼了起來。他從抽屜里拿出一貼“東方神膏”,照著鏡子貼了起來。就在貼上的一瞬間,“老黑”猛然清楚了:那陰影是不是這貼膏藥?第一次胸透是貼著膏藥上去的?!袄虾凇毖杆僬页鼍沓撸驯成系纳窀嗨合聛硪涣?,正與肝部的陰影尺寸吻合――5×5厘米。他長嘆一口氣:這他媽醫院,真坑人!

“老黑”光做各項檢查就花了1800元!

醫生為病人負責沒錯,但過分的不該檢查的讓病人成為負擔的花費當戒。

另一個78歲的老人因為拔一顆殘牙,被醫院強迫檢查。拔牙的那天是孫子領著去的,孫子勸姥姥:“姥姥,您的牙拔了,再鑲一顆,500元夠了,別怕花錢?!崩牙讶サ氖且患液苡忻麣獾难揽漆t院。牙醫看著姥姥問:“你這么大年齡拔牙,安全第一。先量血壓,再做一個心電圖。然后再吃上消炎藥。炎消了,再拔?!睂O子說:“那就先消炎吧,心電和測血壓不用做了?!?/p>

牙醫說:“早晚也得做,一塊兒做了省事?!崩牙驯徽垓v了半天,拎著五六盒消炎藥回去了。一個星期后,姥姥和孫子又來了,那個牙醫掃了一眼:“還行,消腫了,可以拔。先去做心電、測血壓!”孫子不解:“大夫,上次已做完,沒問題,怎么還做?”牙醫臉冷:“這是拔牙,不是拔釘子。把老太太拔過去,你負責還是我負責?”

姥姥聽明白了答:“醫生,我一輩子沒心臟病,我的血壓是低血壓。上次做完,你說不用再做了?!毖泪t更冷了:“做,還是不做?拔,還是不拔?”那表情像手術刀。姥姥抖了一下又去了心電室。

殘牙終于落地了。

當姥姥從牙醫的平淡的目光里走出門后,牙醫追出來再次告訴姥姥,鑲牙時,心電、血壓還要做!姥姥恐懼地點著頭。姥姥的這顆殘牙沒鑲就先花了600元。

不論發燒或感冒,一律都用高價藥

百姓看病越來越犯愁。

一次感冒,僅需普通藥物和輸液完全可以治愈。但是,近年來,只要患者一進醫院,被醫生逮住,不“消”你個千八的“絕不放過你”。

有一位經常攤上病毒性流感的機關干部陳輕輕已被醫院宰得發誓自學治感冒。因為,有一年她去醫院輸液,輸了一個星期毫無效果。醫生見狀又逼她做各種檢測,說可能肺部炎癥和肝臟出了問題,B超彩超驗血驗尿做后查無問題,七天的高檔進口藥點得她滿嘴噴火。她在第8天氣憤地拔掉針頭對醫生護士說:“你們太黑了,這哪是治病,簡直是扔錢?!卑蜗箩橆^時,陳輕輕已被開了4000元的高價藥。

她逃出醫院找到大學學醫的同學,同學嘆道:“唉,你這不就是病毒性感冒嗎?”點了三天“菌必治”,她的燒就退了。三瓶“菌必治”僅花90元。

現在某些注重“經濟效益”的醫生、專家實在讓病人望而卻步。他們常常是先看錢,后看病,有時甚至是為了錢,逼你看病。

在市政府工作的50歲的劉儀,患有一般性的輕微腦血栓。這種病癥只要工作一勞累就會出現頭暈嘔吐征兆。那次,因為加班過勞她去醫院檢查。一個大夫看了病情后告訴她:“你是因為疲憊犯的病,住院吧,輸輸液通一下?!眲x按大夫的說法辦了住院手續,連續點了兩天的點滴。

這次,她感覺用的藥比較有效,第3天她就消失了癥狀。那位醫生查房時,劉儀就問:“我感覺好多了,沒問題了,明天想出院,單位太忙?!贝蠓蛴衷儐柫艘环就饬?。

當查房醫生走出病房門,走廊傳來另一個人的教訓聲:“怎么就住兩天,這么快就出院了?你給她治的太快了,你怎么不給她用點別的藥?她是公費醫療,卡上還有5000多醫療費沒使呢!”劉儀聽出來了,是主任的聲音。

旋即查房醫生黑著臉返回病房,強硬地說:“你再住兩天,不許辦出院手續,把這組藥點完再說。”

劉儀急了,抓起手機給愛人打電話說,醫院強行不讓出院。愛人迅速過來,先是和這個霸道醫生大吵一架,沒效果。最后,只好找了朋友又找了院里的熟人,才費了九牛二虎之力辦完了出院手續。然而,臨出院前還是被醫生硬性從5000多元的醫??ㄉ蟿澣チ?500元的高價藥。沒有這個代價,醫院,仍然出不來。

我們困惑有些醫生到底是醫術不行,還是從錢出發。常常連一些基本的常見病,也整不明白。動不動就先向你推薦所謂的好藥,高檔藥,要不就是小病大看,好像不做手術就不是看??!

某報社的記者外出采訪不小心把腳崴了。她一拐一拐去一家骨傷科醫院求醫問藥。一個醫生讓她拍了片子,然后指著她腳踝骨處語氣異常地告訴她:“怎么才來,你的腳踝已骨折移位,要立即做接骨手術!”

記者一聽汗流不止:“這么重啊,不手術不行嗎?要是手術,我也得準備準備,家里孩子正中考,許多事都沒安排好啊?!贬t生說:“下午就做。不能再拖了,你看這骨縫已經裂大了,這樣吧,你再做個CT吧。”醫生的話,讓記者壓力驟升。

她焦急地打車回到家里,把一個月的生活、各項事項一一交待給中學的孩子。然后又給外地公出的先生打了一個長途。

下午3點鐘,記者帶著滿面愁容艱難地來到醫院。不巧,那醫生去病房給另一患者會診。這時進來一位年齡偏高的老醫生。記者不經意地拿出片子讓老醫生看:“大夫,我這腳骨折了,手術住院得多長時間?”老醫生把片子接過去,看了一會兒:“你這腳不是骨折,是挫傷扭了筋。不用手術!”

記者以為聽錯了。她問:“上午那個醫生確診了,讓我下午來做骨折手術?!崩厢t生說:“我告訴你,不是骨折,不用做手術,這點毛病還看不懂!”

老醫生的診斷,讓記者免遭一場苦難。她用了跌打損傷的藥,半個月就正常了,那個也許是誤診也許是醫術太差的醫生還打來電話追問,為什么不做手術了,記者氣得回答:你的腦袋崴了,做你自己的腳吧!

老百姓看病不容易。

老百姓看病真希望減少各種恐懼。

優秀醫學專家為百姓看病出招:

北京協和醫院主治醫師王國亭如是說:

A、當你生病時,不要盲目地投醫。要根據自己的病情,診斷時,多去幾處醫院多找幾位專家,來判定病癥的真偽。特別是五臟、大腦等重要部位的疾患,不要找小醫院和不規范的私家醫院,以避免誤診誤判的發生。

B、小病大看的現象確實在某些醫院發生,有一定的醫護人員對病人不負責,缺少愛心.這除了要有自我保護意識,還要求人們學會看病,學會自我保健,自我判定一般的常見疾病的能力。如果有了這種自檢自查的能力,完全可以在發生小病時,不用去醫院花大頭錢,花冤枉錢,不對癥的錢。比如,一般的流感發燒,一般的炎癥,一般的頭疼腦熱,偶然發生的身體不適,都可以不必到大醫院就診。也不需要做全面檢查。這樣就可以拒絕小病大看的經濟支出負擔。

C、對于患上了較嚴重的病,必須住院的病,一定要治。但在求證上要學會和醫生交流。住院,看病也是一種社會能力,也是保護自己少花錢,少受騙的必要手段。如果你具備了與醫生交流的能力,有一種讓醫生們不敢貿然行事的本領。你就會從容治病。

有時某些醫生的負面行為,恰恰因為患者的醫療知識貧乏,才得以實施。當你很內行了,很明白了常用的醫療藥品知識,你的自我保護不受傷害的概率就會降低。

看病是一門很重要的學問。

學會看病范文2

前不久,我們學了《學會看病》這篇課文,我的感觸很深。通過這篇課文的學習,我看到了一種與眾不同的母愛。這篇文章寫了一位當醫生的母親在孩子生病的時候讓他自己一個人去看病,但從兒子出門的那一刻起,母親就開始后悔,他擔心兒子會出危險。然而,在兒子平安無事回來后,母親堅信自己的做法是對的。我想:孩子生病時,母親都會焦急不安、心急如焚,她們一定會火急火燎地帶孩子去看病。我每次生病時,媽媽都急得睡不好覺??墒沁@位母親為何如此狠心,在孩子生病時居然讓他獨自一人去看病?假如兒子有什么不測,那她可要后悔終生了。

后來,在我們深入學習這篇文章后,我最初的想法發生了本質的變化,我終于明白了母親這么做的原因。因為孩子總有一天會長大,要獨自面對困難,要獨自面對成長路途中的風風雨雨,要獨自去闖過生活中的一道道難關。如果生活是一座危機四伏的迷宮,我們就是迷宮中的闖關者。當我們迷失方向,遇到危險的時候,就需要一位引路人帶我們逃離險境,讓我們繼續勇往直前。但是,他不可能始終陪伴在我們身邊。所以,讓“闖關者”學會獨立自主,勇于面對困難并勇于戰勝困難的本領才是一位優秀的“引路人”真正應該做到的。

以前,每當我遇到困難時,總會想著去找別人幫忙。而媽媽總會語重心長地對我說:“孩子,總有一天你要長大,要獨自面對困難,那時誰來幫助你呢?”此時,我都會埋怨媽媽太狠心?,F在,我終于明白了媽媽的良苦用心。

我的媽媽和文中的那位媽媽的做法一開始都會讓人覺得狠心,但這種愛比任何愛都深沉,更持久。正是這種與眾不同的愛,才會使孩子的明天更加美好、更加燦爛!

學會看病范文3

1941年,太平洋戰爭爆發,香港淪陷,陳灝珠被迫中斷學業。1942年,陳灝珠隨家人從香港回到廣東老家。1943年,陳灝珠以優異成績考入國立中正醫學院,并于1948年以優秀成績畢業,被學校推薦到中國人自己創立的第一所大型綜合性醫院――國立上海醫學院附屬中山醫院(現復旦大學附屬中山醫院)實習。實習一年期滿后,陳灝珠留在中山醫院內科工作,從此踏上了治病救人的道路……

苦中作樂 勇攀高峰

從實習醫生到住院醫師,再到主治醫師,陳灝珠在中山醫院設施簡陋的集體宿舍里,一住就是6年。好學的他博覽群書,心無旁鶩地撲在醫療、教學、科研第一線。在緊張的臨床工作之余,陳灝珠還撰寫并發表了大量學術論文和病例討論總結。與此同時,陳灝珠還積極響應醫院號召,先后參加了為治療血吸蟲病的醫療隊、抗美援朝醫療隊、貴州巡回醫療隊和云南抗震救災醫療隊,并多次立功和受到嘉獎。如今,每當回憶起自己當住院醫師時的受訓經歷,陳灝珠都充滿了感激之情,他認為自己扎實的大內科基礎和嚴密的臨床思維都得益于當時的嚴格訓練。

改革開放以后,陳灝珠的事業迎來了久違的春天。在國家政策的扶持下,陳灝珠有了施展才華的廣闊舞臺和前所未有的機遇。1978年,陳灝珠晉升為內科副教授,并被任命為上海市心血管病研究所(設于中山醫院內)副所長。兩年后,他被破格晉升為上海醫科大學內科教授。1984年至今,陳灝珠任上海市心血管病研究所(心研所)所長,為心研所的創建和發展做出了重大貢獻。

從醫60年來,無論外部環境如何變化,陳灝珠一直恪守一個知識分子和優秀醫生的品德,清清白白做人,孜孜不倦工作,在心臟病流行病學、冠心病、動脈粥樣硬化、血脂異常、高血壓、心肌病,心律失常、心力衰竭,以及心血管疾病的超聲診斷和治療新技術等研究領域做出了卓著貢獻。1997年,陳灝珠光榮地當選為我國內科心血管病領域第一位中國工程院院士。

陳灝珠最常說的一句話是:“醫生這個職業是苦中作樂。”在不盡如人意的生活中,患者的康復能幫助醫生排解愁苦,使自己能用寬廣的心胸對待生活,更懂得生命和愛的珍貴。

仁心仁術 心系病家

作為國內知名的心血管病專家,每天找陳灝珠看病的患者很多。其中不乏政府要員、企業界知名人士和外國友人,但更多的是從全國各地慕名而來的普通患者。他對患者全部一視同仁,看病時非常認真仔細,關心體貼。除日常工作外,陳灝珠還經常收到全國各地患者的求助信,以及一些遇到臨床難題的同行寫來的信。雖然回信占去了陳灝珠大量的業余時間,但他卻毫無怨言。

陳灝珠認為,一個合格醫師所應該具備的條件,首先應當是責任心,要把患者當作一個與你一樣的獨立而有尊嚴的人。對患者有責任感,關心患者、同情患者的醫師,會以患者為中心去考慮問題,也會在與患者的交談和觀察中尋找出更多的臨床問題,真正幫助患者解決問題。不關心患者,把患者看作時“問題”或等待修理的“生命機器”,那么即使你有再豐富的醫學基礎知識和臨床技能,也不可能成為一個好醫師。陳灝珠常告誡學生,前輩教授最看重什么東西?他們流傳下來最珍貴的是什么東西?那就是他們身體力行,把患者當作親人。其次,行醫者一定要嚴謹,對患者態度要好,時刻牢記醫療工作是“如臨深淵、如履薄冰”的,來不得半點馬虎。第三,技術要精益求精。一個醫生,態度很好,做事也非常認真,但技術不夠高明,不能替患者解決問題,還是沒有用。

著書育人 甘為“人梯”

在60年的教學生涯中,陳灝珠承擔了包括臨床醫學院、預防醫學院、藥學院、留學生班等有關內科循環系統疾病和診斷學的教學任務,無數醫學院學生聆聽過他的講課。陳灝珠學識淵博,上課從來不照本宣科,備課充分而仔細,講解簡明扼要、條理清晰、通俗易懂。在教學的同時,陳灝珠還教育學生要愛護患者,不要把患者視為實習的工具,而應把他們看作是幫助自己學習的朋友和不幸患病需要自己幫助的親人。

陳灝珠為人友善、溫文爾雅、治學嚴謹、誨人不倦。他鼓勵學生多參加學術會議,增長見識、開闊視野;指導他們用英語書寫論文,申請各級科研課題;鼓勵學生出國深造,并力邀外國專家來華講學,加強國際交流;堅持用英語教學查房,幫助住院醫師提高英語水平;支持學生撰寫論文,并堅持讓學生作為第一作者署名,他自己放在最后。與此同時,他還通過舉辦各類全國性的進修班,以推廣心內科診療進展,為全國培養專業人才,提高我國在心血管病診療的整體水平。

在教學、科研和臨床工作之余,陳灝珠還主持編寫了許多講義、教材和專業書籍,如高等醫學院校教材《內科學》,以及《實用內科學》《實用心臟病學》《心血管病診斷治療學》《心臟導管術的臨床應用》等。他認為:“著書為后學,把自己的經驗傳下去,也是表達自己臨床經驗、科研成果的好機會?!?/p>

2007年,時值復旦大學上海醫學院80周年校慶之際,陳灝珠在夫人和女兒的幫助下,籌資100萬元,成立了復旦大學陳灝珠院士醫學獎助學金,支持醫學院貧困學生完成學業。

關注科普 熱心公益

陳灝珠一貫重視醫學知識的普及,盡管如今已是86歲高齡,但他仍常利用業余時間親自參加心血管病防治宣傳活動。陳灝珠說,他早在當住院醫生的時候,就已經開始寫科普文章了。陳灝珠認為,臨床醫生要搞科研,也要重視科普??破瘴恼驴此坪唵?不像科研論文那樣追求“高精尖”,但要寫好,卻并不容易。如何把專業知識通俗化,讓老百姓看得懂、可以用,是一門學問。他還認為,寫科普文章也是鍛煉臨床醫生溝通能力、減少醫療糾紛的好途徑??破瘴恼聦懙煤玫娜?知識面都較廣,都善于用最通俗化語言與患者溝通,更容易獲得患者的理解和信任。

學會看病范文4

調研中我們發現許多教師在教學略讀課文時存在問題:有的教師忽視學段目標或單元教學目標,忽視略讀課文在單元整體中的地位與聯系,中段和高段教學模式一樣;有的教師教學目標意識不明確,根據自己對教材的粗淺理解就課教課。隨意性很強。導致課時任務無法完成;有的教師沒找準略讀課文教學的起點,低估了學生的閱讀能力,頻繁提問學生已經知道(或理解)的問題,擠占了學生自讀自悟的時間:有的變略讀為泛讀,放任學生自讀,最終了無實效;有的“精”“略”不分,對略讀課文過度精雕細琢,教師的強勢分析取代學生的閱讀實踐,細碎頻繁的問答,制約了學生活潑的個性、生命獨特感知、體驗和解悟。

那么,教師在略讀課文教學的過程中應如何設計,采用什么策略呢?

一、領會內涵 把握尺度

人教版教參對略讀課文的教學要求有兩點。一是從內容上說,略讀課文的要求要低于精讀課文的要求。一般是“不求甚解”,只要抓住重點、難點,引導學生讀悟理解即可,詞句的理解不作為訓練的重點;二是從方法上說,教師要更加放手,讓學生自己把課文讀懂,并在讀中掌握讀書方法,提高閱讀能力。這說明精讀課文給學生以“知”。而略讀課文是學生通過閱讀實踐,由“知”向“行”轉化的訓練基地。教師教學略讀課文時,要結合《語文課程標準》中閱讀教學相關的目標和要求、學段特點;學生年齡心理特點、接受水平;編者意圖一;文本、單元訓練重點、單元導語,略讀課文導語等,制定教學目標,強化目標意識。

二、注重預習 歷練自學

教師的預習引導應體現梯度:三年級起可設計安排課內預習,讓學生掃清字詞障礙,讀通讀順課文,然后參照“閱讀提示”自主閱讀,初步體會文章內容;四年級在此基礎上引導學生讀文章想畫面、質疑問難、領會表達方法,初期教師宜多方啟發,注重示范,還可鼓勵學生采用適合自己的方法預習;五六年級讓學生課外自主預習,可用“審題、讀文、畫生詞(關鍵旬)、質疑解難(自能發現和自能索解)、查閱相關知識、摘抄”等方法長期訓練,培養學生良好的學習習慣,促進學生創新學習能力,培養自學能力,縮減課堂讀文時間,贏得“精講品讀、適度拓展、積累運用”的良機,形成良性循環。

三、板塊推進 因文而異

“略讀課更需整體把握,不宜肢解課文。建議采取幾遍讀的方法:一讀,讀對讀通,口誦心惟;二讀,畫畫批批,粗知大意;三讀,交流收獲(可以是受到的教育啟發、好詞佳句、文章寫法、讀書方法),積累語言。”(崔巒語)此語在闡明略讀課文教學基本步驟的同時說明:一是略讀課堂教學結構要“簡”:二是課文只是作為教學“語料”,要明晰不是課文的精讀和略讀,而是課型上呈現的方式為精讀和略讀,不同的課文,其教學目標、方式、形態方面也不一樣;三是略的是教師的教,改“圈養”為“放養”。教師在精讀課文教學中授之以“法”,學生在略讀課文中循法學習;四是要“略”中求“精”,選準著力點對學生進行訓練,讓其傾吐、吸收。因此,依據文本的題材、體裁、類型特點,采用恰當的教學方法尤為重要。

1、簡化結構,板塊推進。與流線式教學相比,以板塊推進方式進行教學,開放學生學習的空間,更能遵循“以學論教。順學而導”的理念,教師在教學中將會更加關注“生成資源”。采用諸如“整體感知一自讀自悟一交流點撥一積累拓展”板塊設計方式,給學生留足自主閱讀的時間,讓學生自己去探索、辨析、歷練,培養學生潛心會文、不動筆墨不讀書的習慣,以學生已有的經驗和知識基礎確定教學內容,根據學生的課堂反饋形成或調整教學思路,再引導學生質疑解難、交流點撥,落實語文能力訓練。

2、因文而異,選擇教法。教師進行教學設計時,關注文本的題材、體裁特點,精心選擇恰當的教學方法。如第三學段敘事性文章、詩歌、說明文三種文體教學的共性要求是:(1)推敲重點詞句,體會其感彩和表達效果;(2)揣摩文章的表達順序,體會作者的思想感情,初步領悟文章基本的表達方法;(3)以讀書為主線,加大思維力度,致力于培養學生的閱讀能力和習慣;(4)注重語言積累和運用。落實到說明文教學的要求是:(1)引導學生在獲得科學真知中得到樂趣;(2)揣摩說明文的知識理趣,激發學生學習說明文的積極性,讓學生在學習過程中感到新鮮而富有新意;(3)注意課堂教學的生發,要開拓與課文有聯系的知識;(4)注意讀寫遷移,學以致用。其教法也不一而足。

(1)比較讀。精讀課文與略讀課文比較。如人教版四上第四組中《貓》和《母雞》同為老舍寫的,其寫法和情感表達有什么不同?《白鵝》和《自公鵝》同寫鵝,各寫了鵝的哪些特點,寫法有哪些異同?略讀課文與略讀課文比較。如教學人教版六上《跑進家來的松鼠》時,可以讓學生從五上《松鼠》人手,溫敬知新,再從內容、結構、語言、情感等方面彈性設置深入(多角度)對比閱讀環節,完善認知結構。

(2)遷移讀。略讀課文的閱讀提示往往含有知識和能力、過程和方法、情感態度和價值觀要求,教師如果找準精讀課文與略讀課文的共生點,依據閱讀提示(含單元導讀、課文導學提示語、插圖、泡泡提示語等)設計教學目標,選好切入口,給學生指明自主學習課文的途徑,將能更好地發揮訓練閱讀、遷移能力和陶情冶趣的功能。

(3)重點突破法。如人教版五上有《慈母情深》、《學會看病》兩文,《慈母情深》是讓學生學會感恩母親無私的愛,同時告訴貧困家庭的孩子,讀書是改變命運的重要方式。這篇文章文學性較強,如果采用一般記敘文的教學方法,分析時間、人物、地點、事件,會割裂文章的整體氣韻。因此,教師可讓學生勾畫出描寫母親外貌和語言的語句,體會課文是怎樣表現母親的辛勞、深情和對“我”的支持的;體會短句成段快節奏的寫作形式?!秾W會看病》是另一種母愛的表現方式(母親鼓勵“我”獨立),側重揣摩描寫母親矛盾的心理變化,讓學生帶著“母親到底是不是冷漠、狠心”這個問題去感受母親的矛盾、擔心、焦急。而后對比兩篇文章:同是寫母親、寫母愛,表達方式有什么不同?

3、“略”中求“精”,選準訓練著力點。教學內容宜少而精,教師應選準訓練的者力點(結構、語言、情感、方法),精講品讀。促進學生語文能力的發展。如王春燕老師執教《猴王出世》時從“形式”入手,引導學生將著力點放在研究語言形式、感悟經典名著的語言魅力上,取得了成功。

4、研讀交流,多元解讀。閱讀的過程就是鑒賞評價的過程,“從閱讀中的心智活動來看,吸收和傾吐是相互聯系、交互作用的”。教師可設計討論、爭辯、交流等對話形式讓學生暢所

欲言,喚起他們閱讀的心理體驗,同時要善于捕捉真切的個性體驗,對學生獨特的理解、感受和體驗加以鼓勵性的評價。

四、適度拓展 積累運用

一是拓展閱讀。大量閱讀有助于閱讀能力、閱讀水平的快速提升。崔巒老師在全國第七屆青年教師閱讀教學觀摩活動總結時也指出:“應當在讀好課文的前提下,讓學生盡可能地多接觸一點與課文相關的資料?!比纭妒澜绲貓D引出的發現》(人教版四上)涉及許多深奧的地理知識,課前教師可布置學生觀察世界地圖,了解七大洲、四大洋。查找大陸漂移說的相關資料;在課中,教師可補充魏格納去實地考察的一些情況、醫生的勸阻及他為地質事業獻身的資料;課后讓學生閱讀魏格納或其他科學家關于科學研究的故事并交流。此外,選讀課文也可以按內容分別插入相關專題單元,讓學生在學完略讀課文后拓展閱讀。

大量的課外閱讀,能幫助學生構筑厚實的語文基礎、全面提高語文素養、提升文化品位。教師有責任引導學生接觸名著,領略經典的魅力,享受“名著之旅”:人教版四上《昆蟲記》、《安徒生童話》、《格林童話》;五下《水滸傳》、《西游記》;六下《魯濱孫漂流記》、《湯姆?索亞歷險記》……可采用定時、隨機指導兩種方式,關注學生的閱讀習慣與閱讀效率,落實“多讀書,好讀書,讀好書,讀整本的書”的課標要求。

二是拓展實踐。略讀課文教學還應該考慮給學生自我拓展的空間,留下舉一反三的天地。如教學《學會看病》,教師可以這樣設計:讓學生閱讀畢淑敏的《孩子,我為什么打你》;讓學生到醫院去一趟,搞清楚看病的程序,再讓學生以兒子的口吻描述到醫院后的經過,也學著文章描寫人物心理活動變化;描寫一件發生在醫院的事情,注意敘述和心理活動描述,促進讀與寫的有效遷移。教師還可考慮為學生搭設實踐的平臺,讓其展示才能、張揚個性。如教學《索溪峪的“野”》,可讓學生介紹索溪峪,評選“優秀小導游”;讀《把鐵路修到拉薩去》后欣賞(或學唱)帶藏族民歌風味的《天路》;教學《小木偶的故事》后,讓學生改為劇本,小組合作表演;學完《大瀑布的葬禮》,讓學生參照資料將課文改寫成演說稿,進行演講;模仿《蒙娜麗莎之約》、《一幅名揚中外的畫》介紹一幅名畫……教師要盡可能使略讀課文教學有聲有色,讓學生在語言實踐中提升語文能力。

三是積累語言??v觀人教版教材,許多略讀課文出自名家之手:《母雞》(老舍)、《祖父的園子》(蕭紅)、《我的“長生果”》(葉文玲)、《桂花雨》(綺君)、《松鼠》(布封)、《珍珠鳥》(馮驥才)、《慈母情深》(梁曉聲)、《學會看病》(畢淑敏)……教師要在課堂上引導學生積累經典規范的優美語言、精彩句段。做好讀書筆記,便于自己習作時“厚積薄發”。如,《珍珠鳥》的開頭“真好!朋友送我一對珍珠鳥?!北脑浽u點:“這個‘真好!’開頭起得很帶勁,這勁中有著無限的喜悅。”這是絕佳的語言訓練點,教師可引導學生感悟理解后,也嘗試在習作中將表達情感的簡短詞語放在文章的開頭或結尾。

四是積累方法。注重對學生閱讀方法的指導,不僅授學生以漁,更應“授學生以漁場”(肖川)。課堂教學設計要有側重于閱讀知識和方法技巧的指導環節,一課一得,讓學生在閱讀中積累方法又在閱讀實踐中運用。如《秦兵馬俑》可以“保存世界遺產基本資料”為名,引領學生自主搜索有效信息,并在充分交流的基礎上滲透整理信息的方法,再通過制作“秦兵馬俑基本資料卡”,讓學生運用跳讀、掃讀、選讀等略讀方法讀懂全文(計時訓練),讓學生明白,對于有效的信息,可以用資料卡的形式及時保存,初步懂得資料卡的內容及制作方法,也培養學生及時積累資料的習慣。

五、及時評價 激勵鞏固

課標指出“評價略讀,重在考察能否把握閱讀材料的大意”。教師可以對學生的學習方法、內容、過程及效果進行口頭(或書面)評價,激勵、鞏固閱讀興趣。香港教師非常重視設計課堂閱讀練習和及時評價反饋,他們的相關閱讀練習有填空、選擇、簡答三種類型的題目。填空題,往往要求學生在新的語境中運用文中的詞語;選擇題,大多選擇課文中的一個語段檢查學生的理解、概括、分析能力;簡答題,要求學生對某一個現象作出判斷和闡釋。另外,教師也應對教與學目標有效達成情況進行自我評價,反思采取何種補救措施來繼續提高學生閱讀能力。

學會看病范文5

對如此求醫問藥新勢頭,醫藥專家們喜中有憂。

自我保健意識增強

隨著生活節奏的加快,絕大多數都市人有了傷風感冒等小病,已不再上醫院去排隊掛號浪費時間了,他們憑借從書本上或報刊上學得的防病治病常識,充當,起不花錢的“家庭醫生”角色。

鏡頭一:王小姐經營著一個較大的時裝店,手下有3個伙計,但頭腦精明的她總不滿意手下人的呆板,用她自己的話說,時裝店離了她這個“胡蘿卜”還真成不了席。但患有心肌炎的她常為發病苦惱。后來,她買來一本治心臟疾病的書,有空就翻翻,沒想還真入了門兒,以后心臟有了毛病,她照本宣科從藥店買回一些藥品就對付過去了。她笑著對記者說:上醫院看一次病,掛號排隊、看病排隊、繳費排隊,拿藥還得排隊,一耽擱就是半天,像我們這種做買賣的賠不起。

鏡頭二:小李所在單位是從事計劃生育服務的,同時也對外看病,愛人多次勸當會計的小李“近水樓臺”學點醫,在家里也派得上用場。頭腦聰明的小李一有空就往醫生辦公室鉆,多少“撿”了些“道道”,那次老母親跌倒在地上不省人事,還多虧他這個“家庭醫生”用知之不多的“皮毛”醫術及時搶救,把母親從死亡線上拖了回來。

面對公費醫療中出現的“黑洞”,醫療經費制度改革成為必然,各級政府部門成立了專門的公費醫療管理辦公室并相繼出臺了一些政策,比如許多單位按職工工齡、級別等規定了一年醫藥費的基數,超額部分按一定比例報銷,甚至不報銷,或者只報銷部分住院費,門診費用自付。如未超過或沒用,這個基數就歸職工個人。政策的優點顯而易見,一部分患小病的人為了省錢,就自己上藥店買點藥湊合過去。

鏡頭三:老馬在地級某行政機關工作,財政局每年給單位35個職工3200元醫藥費,每人平均不到100元。身體素質差的老馬常患感冒什么的,上醫院自然不可能,進藥店的次數多了,老馬也漸漸熟悉了頭痛醫頭腳痛醫腳的一些常用藥。人稱“猴精”的老馬有他的小算盤:反正一年中頭痛腦熱免不了,干脆買“批發”便宜,家里常存放整瓶整瓶的“感冒清”、“四環素”等。大人小孩生個小病,他自己開個“方子”也能藥到病除。

有醫療保障的人盡管只享受著財政擠出的可憐的一點“牙膏”,但相對而言,比那些個體戶、合資企業的職工;蜂涌入城的民工……條件優越些。那些自己掏腰包看病的人,權衡醫院與藥店醫藥費,的高低乃至服務態度等相關因素,不難作出自己看病處方、上藥店買藥的選擇。

鏡頭四:在南方某合資企業上班的潘總,前不久在檢修機器時扭傷了腰,到醫院掛了1.50元的副主任醫師號箋,那位副高級的醫師只簡單問了幾句就開處方:一袋麝香虎骨膏藥。潘總花了3.80元買回膏藥,到單位時才發現胡同口就有一個小藥店,一問價格,麝香虎骨膏3.20元一袋,潘總愣怔了半晌才嘟嚨道;“真見鬼”。

自己看病治病:喜中有憂

自己診斷、自己買藥、自己治病,既方便又省錢,對于都市人來說漸成趨勢。如何評價這一現象,可以說“喜中有憂”。由于保健知識局限、素質低而誤用藥等造成了不少家庭悲劇,一些醫學專家對此表現出憂慮。

鏡頭五:身體壯實的大胖才學會打針就常在鄰居們面前吹噓會看病。那天,兒子滿牛腹痛,老母親問他怎么辦,他拍了拍胸脯,“沒問題,家里有止痛針,打一針就沒事了?!睗M牛腹痛一消失,就一個勁夸“爸爸真行”。但第二天疼痛加劇,大胖仍用止痛針對付。到了第三天,滿牛腹痛得全身抖索,嘔吐頻繁,病情惡化了,大胖才慌了手腳,忙和愛人將孩子送往醫院,一查滿?!瓣@尾穿孔”,已進入休克狀態。醫院立即搶救,才總算揀回了一條性命。

伴隨著自己看病治病現象出現的是家庭存藥大量增加。據記者對某中等城市35戶人家調查,27戶家中存有常用藥,大都是為孩子或老人儲存的,一位母親為小寶貝有了大量的藥品,從咳嗽藥到健脾藥,從片劑到針劑,簡直成了小藥房。然而,有些藥品因存放時間過長,早已過了有效期,“當初存藥圖個方便,沒想到孩子真有病了,藥也變質了,還得上醫院”,這位母親無可奈何地說。

學會看病范文6

心理專家研究發現,人悲傷時掉出的眼淚中蛋白質含量很高。這種蛋白質是由于精神壓抑而產生的有害物質,壓抑物質積聚于體內,對人體健康不利。美國某醫學中心精神病實驗室專家研究發現,眼淚可以緩解人的壓抑感。他們通過對眼淚進行化學分析發現,淚水中含有兩種重要的化學物質,即腦啡肽復合物及催乳素。其僅存在于受情緒影響而流出的眼淚中,在受洋蔥等刺激流出的眼淚中則測不出來。所以,眼淚可以把體內積蓄的導致憂郁的化學物質清除掉,從而減輕心理壓力。

茶水煮飯可防治心血管病

米飯是中國人的主食,人們一般喜食新米,因為它帶著清醇的米香。其實,想吃到清香撲鼻的米飯,并不一定要用新米,用茶水煮飯就可以獲得色、香、味俱佳的飯食。最令人稱奇的是,茶水煮飯還有去膩、潔口、化食和防治疾病的好處。

據營養學家介紹,中老年人常吃茶水米飯,可軟化血管,降低血脂,防治心血管病。茶水煮飯還可以有效地防止亞硝胺的形成,從而達到防治消化道腫瘤的目的。

老年人回憶夢境可健腦

每個人都會做夢,但有些人夢醒后,什么也不想,就好像什么都沒有發生過,有些人則喜歡慢慢回憶。其實,睡醒后回想一下自己所做的夢,想想夢中的情節,可以幫助鍛煉大腦活力。

老年人最不好的習慣就是不愛動腦、不愛活動,讓自己經常處于發呆狀態,這樣很容易加速大腦功能的退化,使大腦提前萎縮,嚴重者甚至會患上老年癡呆癥。專家建議,老人多試試回顧夢境,可以起到鍛煉大腦活力的作用。

健身應該按照性格選擇方式

隨著全民健身運動的開展,投入到體育運動中的人越來越多,選擇什么樣的健身方式才最適合呢?體育專家認為,除了考慮年齡、職業、生活環境等因素外,將個人的性格因素考慮進去,將會取得事半功倍的效果。體育心理學研究表明,不同的項目,對心理所起的作用不同?,F實生活中,有些人缺乏心理調節和適應能力,或是表現明顯的性格缺陷和情感缺陷,通過有針對性的適當運動,可以糾正不良性格缺陷,改善心理和精神狀態。

“七歲看老”有道理

人們常說:“三歲看大,七歲看老”。這句話并非毫無根據。美國一項最新研究顯示,人的性格在童年時期的早期就能形成,從六七歲孩子身上可以預測出他成年后的一些行為。

研究者首先找來上世紀60年代對夏威夷州約2 400名不同種族的一至六年級小學生的一份調查。調查中,這些孩子的老師依照學生日常表現,以打分方式作出性格方面的評價。40年后,研究人員找到其中144人進行深入調查,并給研究對象接受調查時的情況錄像,并與當年的評價進行對比。

通過對比,研究人員發現,那些當年被認為健談的孩子,中年時善于動腦,講話流利,總是試圖控制局面并表現出高度智慧;而當年被老師認為不健談的孩子,中年時多表現為缺少主見,遇挫折容易放棄,不善于處理人際關系。當年被認為適應性強的孩子,成年后多表現出樂觀開朗,善于動腦,講話流利;適應性打分低的孩子,成年后態度消極,缺少主見,不善于處理人際關系。當年被認為易沖動的孩子,成年后傾向于大聲說話,興趣廣泛,健談;不易沖動的孩子,成年后多表現得膽小害羞,與人保持一定距離,缺乏安全感。當年被認為自我貶低度高的孩子,成年后易內疚,喜歡尋求安慰,愛講自己的消極面,愛表達不安全感;自我貶低程度低的孩子,成年后傾向于愛大聲說話,善于動腦,表現出優越感。

不良走路姿勢影響兒童智力

很多人都沒有注意孩子的走路姿勢,低頭、彎腰、外八字……這些走路的姿勢不僅難看,還會影響大腦的健康。

專家說,走路抬頭挺胸有利于周身與大腦的血液回流,可以讓大腦得到休息,這個姿勢使低頭工作的狀態變為“陽氣升發”的抬頭狀態,正好補償了人因為低頭學習、工作,給大腦造成的緊張以及氣血流通不暢。

專家建議,糾正不良的走路姿勢,先從糾正站姿做起??梢栽诩依飳χR子自我檢查。人在照鏡子時會不自禁地挺胸抬頭。然后在走路時注意保持端正的姿勢,做到不偏不斜,不前傾。

悲傷情緒并非天生

嬰兒呱呱墜地,第一件事情就是哇哇大哭。因此,很多人認為悲傷的情緒天生就有,但事實恰恰相反。英國《新科學家》雜志刊登的一項新研究顯示,笑可能是人類進化過程中應對沖突、對抗的手段,如同呼吸一樣,是一種天生的本領。嬰兒啼哭只是肺泡張開,開始呼吸的表現。研究人員通過多項實驗和調查發現,人不需要學習,就能發出笑聲,在他們感到高興、滿意時,笑容會自然流露出來。但悲傷、煩惱等負面情緒,以及表達負面情緒的哭泣,則是通過親身體驗,在成長中慢慢學習來的。

老年人不宜多吃油炸花生米

花生,又稱“長生果”,具有潤肺、和胃、止血、催乳等功效。油炸花生米是中國人十分喜愛的一道菜,無論是當日常零食還是下酒,都非常適合。但缺點是經高溫后營養價值低,特別是經高溫后的油脂不容易被脾胃消化吸收,如與其他食物同食,還會妨礙其他食物的吸收。老年人脾胃原本比較虛弱,食用油炸花生更易影響脾胃功能,所以,應少食油炸花生。

充足睡眠使人外表迷人

瑞典研究人員證實,除了精心打扮能增加人的外在吸引力外,充足的睡眠更能使人較為健康,且是為美麗加分的關鍵因素。

瑞典斯德哥爾摩的卡羅琳斯卡研究所針對23名18~31歲的男女自愿受試者,請他們在第一天晚間11時前入睡,次日7時準時起床,在睡滿8小時后拍攝第一張素顏照。

第二天則只讓受試者睡5個小時,并在他們維持清醒后的31小時后拍攝第二張素顏照。此外,除了要求受試者的兩組照片必須保持表情放松外,相機與人物也須維持相同距離。之后,研究人員邀請到65位民眾針對受試者前后兩張照片的吸引力做比較。研究結果顯示,民眾普遍認為第二組照片中的受試者看起來較不健康,吸引力也相對降低。

男人比女人更愛出汗

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