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百分數的意義范文1
然而多年教學,每年總這樣,心中深感不安。于是今年想改變方式,最好是能讓學生自己感悟出來。那該采取怎樣的方式呢?
查閱了好多有關“百分數意義”的教學設計,也聽了好多有關“百分數意義”的公開課,但始終找不到感覺,原因是:他們對百分數意義的教學,都是通過讀生活中的百分數來得出的。但是,當我把自己定位于一名學生時,不論怎么讀,也品不出百分數“是表示兩種量之間的關系”,比如“學校有60%的同學參加了興趣小組”,總覺得是把全校的學生人數當成單位“1”,平均分成100份,其中的60份參加了興趣小組。更想不通“百分數為什么不能帶單位名稱”。特別是人教版六年級上冊第79頁第3題中的第1小題(如圖1)要求涂17%時,更驗證了自己的猜想(它不就是把一個正方形平均分成100份,取其中的17份涂上顏色嗎)。其實在公開課的聽課中,我也感覺到了學生心中的那份困惑。
因此,我認為只是憑教師提供些現成的材料讓學生看一看,讀一讀,就能感悟百分數的意義是虛假的,而教師不斷地重復,對學生不斷進行強化才是真的。
那百分數的意義到底是怎么回事?究竟該通過怎樣的方式才能感悟到?我想了很多,也問了其他的教師,但他們都表示:“百分數就是表示一個數是另一個數的百分之幾,讓學生讀一讀就行了?。 钡绾尾拍茏寣W生更好地感悟,未曾細想過。
其實百分數的意義和倍的意義(一個數是另一個數的幾倍)如出一轍,但倍的意義幾乎不受干擾,而百分數的意義卻要受到另一種分數意義(把單位“1”平均分成若干份,取其中的幾份)的影響,因此幫助弄清楚這兩者的區別才是最重要的。
我決定從分數的意義開始進行教學,因而形成了一條不同與他人的教學思路,通過嘗試,效果非常不錯。
先出示一個分數,讓學生舉例說說的意思,學生說:“把一個蘋果平均分成兩份,取其中的一份,就是?!倍愃朴谶@樣的回答,易如反掌,再讓他們畫圖表示(如圖2),也不成問題。
接著又追問還可以怎樣來表述這個,于是出現了“蘋果是桔子的”等說法,也不成問題,并且能很形象地用圖表示(如圖3)。 然后再讓學生根據圖示對兩種表述方法進行比較辨析,也很輕松地就說出了兩者的區別。
最后再出示生活中的百分數讓學生讀一讀,此時的學生一下子就明白了,原來百分數的意義就如同第二種表述方法。這么一來,一切都很明了了,當“把一個物體平均分成100份,取其中的17份時,只能用表示,≠17%”;而當“一個量是另一個量的時,既可以用表示,也可以用17%表示,即=17%。當回過頭再去看“學校有60%的同學參加了興趣小組”時,就能感悟到“把全校同學人數平均分成100份,其中60份的人數不一定就是參加興趣小組的”。
那分數后面可以帶單位名稱(或不能帶單位名稱)又是怎么回事?記得在三年級教學分數初步認識的時候,有學生把一張紙平均分成2份,把其中的1份涂上了顏色,我把涂色部分拿了下來,說是這么大的一塊。課后交流時,聽課教師認為我這么做很不妥,因為離開原來那張紙來談這個是,顯然是不行的,如果說涂色部分是整張紙的,那就可以了。我似乎明白了,但仍很疑惑,因為我們生活中不也是常單獨地拿著嗎?比如個蘋果,半碗飯等。
百分數的意義范文2
1、教材分析
《百分數的意義和寫法》是人教版小學數學第十一冊第五單元百分數中較為重要的教學內容。它是在學生學過整數、小數,特別是分數的概念和應用題的基礎上進行教學的。百分數的意義和寫法,是這部分內容的基礎,學生只有理解了百分數的意義,才能正確地運用它解決實際問題。
2、學生分析
對于百分數,學生在生活中已有一定的經驗積累,如何激活學生的相關經驗,適時進行數學化,讓學生完成百分數意義的建構,是本課教學的關鍵。
3、教學目標
(1)知識與技能:使學生理解百分數的意義,掌握百分數的讀、寫法,應用百分數解決簡單的實際問題。
(2)過程與方法:通過觀察思考、比較分析、綜合概括,經歷百分數意義的探索過程,讓學生主動參與,學會交流討論。
(3)情感、態度、價值觀:結合相關信息,讓學生體會百分數與生活的密切聯系。
4、重點、難點:借助生活經驗,通過生活實例來理解百分數的意義。
二、說教法
《數學課程標準》強調從學生的生活經驗和已有的知識背景出發,為學生提供充分的從事數學活動和交流的機會,促使他們在自主探索的過程中真正理解和掌握基本的數學知識、數學思想和方法,同時獲得廣泛的數學活動經驗。本節課我在教學中主要體現以下的教學方法:
1、選擇與學生生活背景有關的情境導入新課,為學生發現數學問題、探索數學問題提供豐富、生動、有趣的資源。新課開始,聯系學生生活的具體實例引出百分數,再讓學生試著找出日常生活見到的百分數,使學生感受到數學與日常生活的密切聯系,感悟到數學來源于生活,生活中處處有數學。
2、自主探究、合作討論、引導學生積極思維,體現學生的主體作用。這節課主要通過幾條信息讓學生探索、發現規律,進而概括百分數的意義。然后讓學生自學課本,理解百分數的讀、寫法,發揮教科書的示范作用。最后讓學生分組討論分數與百分數的區別,進一步深化百分數的意義。這樣教學循序漸進,不僅使學生獲得知識與技能,同時關注學生的數學思考、解決問題、情感態度與價值觀。
三、說學法
1、通過學生自主探索、獨立學習、合作交流,逐步理解百分數的意義,培養學生初步的概括能力和自學能力。
2、利用所學的知識去探索解決實際問題,培養學生運用知識的能力、分析解決問題的能力和初步的創新能力。
四、說教學流程
(一)創設生活情境,初步理解百分數
給學生一段含有百分數的信息:期末考試,我們班的數學成績情況如下:得優的學生占65%,得良的學生占25%,及格的學生占10%。
師:在這條信息中出現了一種我們沒有學過的數,你們知道這是什么數嗎?并讓學生試著說一說,是怎樣理解這里的百分數的?在生活中你見過百分數嗎?說一說自己收集到的信息。
(二)自主探究,解決問題。
1、百分數的意義
(1)出示兩條信息:①長城干紅葡萄酒的酒精度是
11%;②五糧液酒的酒精度是39%。問:喝同樣多的長城干紅葡萄酒和五糧液酒,哪個容易醉?為什么?
(2)出示信息:某小學六年級的100名學生中有三好學生17人,五年級的200名學生中有三好學生30人。提問學生哪個年級的三好學生人數占的比率大。學生通過計算,比較,得出六年級三好學生人數占的比率比五年級大。
(3)概括百分數的意義。
2、自學百分數的讀、寫法
分三個層次學習:(1)、學生先自由看書;(2)、指名學生匯報百分數的寫法,老師要重點指導百分號的寫法,做示范;(3)、匯報百分數的讀法,學生容易把分母100的分數的讀法與百分數的讀法混淆,要指出兩者的區別,并出示不同的百分數讓學生讀
3、探究百分數與分數有什么區別和聯系
師提供信息,下列三句話中的分數,哪些可以改成百分數?哪些不能?
(1)修了一條路的3/5。(2)楊樹的棵數是松樹的1/4。(3)一根繩長5/8米。
學生在做出判斷后,組織學生討論百分數和分數有什么區別和聯系,并小結。
(三)拓展延伸,深化提高
1、先讀出下列百分數,再用合適的百分數填空。
100%2%120%90%10%
(1)小汽車的速度是卡車速度的()
(2)今天來這上課的同學占全班同學的()
(3)由于這次測驗,同學們準備很充分,不及格人數只占總人數的()
(4)去年植樹節,我班植樹中,成活的棵數占總棵數的(),死亡的棵數占總棵數的()。
2、出示信息:(1)我國的耕地面積約占世界的7%。(2)我國的人口占世界的22%。
看了這兩條信息,你想到什么?
3、出示兩種衣服的標簽:A含棉100%,B含棉75%,如果你是顧客,你會買哪一種,請說說你的想法。
百分數的意義范文3
1、松樹,柏樹長在墳上,如果根盤在棺上,使陰魂受纏,陽人事事不順,口舌事非相繼而來。法堂是官司敗訴,其家婦人心情不平,所以要杜絕墳周圍15米左右有電小孩泉的這種樹木出現會家中出現男女小孩連連死亡。
2、墳周圍3、5、10米之內最好栽龍松,它的貴處是大量造氧,能控制千米以上的龍脈。
3、墳地種柏樹,不能太靠近墳墓!風水危害很大!陰宅一般都種有松樹、柏樹,象征著死人的意念永存。此外,種上松柏樹還有水土保持、保護墳冢的作用。墳墓是人類所特有的生命終結之后的安置之所,《呂氏春秋》解釋喪葬風水學的由來說道:“孝子之重其親也,慈親之愛其子也,病于肌骨,性也。所重所愛,死而棄之溝壑,人之情不忍為,故有葬死之義。
(來源:文章屋網 )
百分數的意義范文4
蛹期開始將雌雄分開飼養,羽化后喂以5%的蜂蜜水。養蟲室溫度為26℃,相對濕度為70%~80%,光周期16D∶8L??俁NA的提取及cDNA第一鏈的合成為測定氣味結合蛋白基因的組織表達譜,取3齡幼蟲頭部和去除頭部的剩余組織,取3日齡雌雄成蟲的不同組織(觸角、去除觸角的頭、胸、腹、足、翅),其中,雄蟲觸角收取30對,雌蟲觸角收取40對,其他組織適量,重復3次。組織收取后立即放入液氮中,-70℃保存備用。按照說明書,用SVTotalRNAIsolationSystem提取總RNA,然后用M-MLV反轉錄酶合成cDNA第一鏈,-20℃保存備用。RACE擴增利用本研究組委托深圳華大科技有限公司測得的二化螟基因組數據,與GenBank中的OBP序列進行比對得到CsupOBP1基因的cDN段。根據片段序列,設計合成5''''GSP和3''''GSP引物。依據擴增試劑盒操作說明,進行RACEcDNA第一鏈的合成及PCR擴增。PCR產物用1.5%瓊脂糖凝膠電泳檢測,目標條帶經AxyPrepDNA凝膠回收試劑盒回收后,連接到pEASYTM-T3載體上,然后轉化到Trans1-T1感受態細胞中。轉化后的菌落經藍白斑篩選,挑取單個白色菌落放入含有0.1%Amp的LB培養液中,在250r/min、37℃下震蕩培養12~16h后,采用質粒提取試劑盒(Omega,USA)提取質粒,送南京金斯瑞生物技術有限公司測序。
2序列分析
測定為了明確二化螟OBP1基因的組織表達譜,利用ABI7500Real-timePCRSystem進行了相對表達量測定。內參基因為3-磷酸甘油醛脫氫酶(GAPDH)基因和轉錄延長因子4(E2F)基因,用于實時熒光定量PCR的引物序列。RT-qPCR反應體系為模板2.0μL,超純水補足至20μL。采用兩步法標準程序進行擴增:95℃預變性30s;95℃5s,60℃34s,共40個循環。反應后進行溶解曲線分析,以排除非特異性PCR產物的污染,空白對照模板以超純水代替cDNA。蛋白的原核表達與純化根據二化螟OBP1閱讀框序列及表達載體pET-30a(+)設計帶有BamHⅠ和XhoⅠ酶切位點(以下劃線標示)的引物序列。以成蟲觸角cDNA為模板,采用高保真性和高擴增效率的DNA聚合酶PrimeSTARHSDNAPolymerase,按照PrimeSTAR說明書進行PCR擴增。將PCR產物回收,再連接到pEASYTM-T3載體中并轉化到Trans1-T1感受態細胞中,提取質粒DNA并測序驗證。將含有目的片段的重組質粒DNA和pET-30a(+)質粒DNA分別進行雙酶切,然后將目的片段連接到pET-30a(+)載體,再轉化到Trans1-T1感受態細胞中。用含抗生素卡那霉素的LB平板進行篩選,挑取陽性克隆,小量提取質粒進行測序。經測序驗證后的質粒轉入大腸桿菌EscherichiacoliBL21(DE3)感受態細胞中,涂板培養后挑取單菌落接種于5mLLB培養液(含Kan50μg/mL)中,37℃振蕩培養過夜。次日,將所得菌液按1/100(v/v)的比例接種于新鮮的LB培養液(含Kan50μg/mL)中,37℃振蕩培養,當細胞生長至OD600=0.6時,加入IPTG(終濃度為1mmol/L),37℃下250r/min振蕩培養5h。將菌液8000×g離心20min后收集沉淀(菌體),加入預冷的Resuspensionbuffer(20mmol/LTris-HCl,0.5mmol/LNaCl,pH7.將沉淀重新懸浮,超聲破碎后用12000×g離心15min,分別收集上清及沉淀,用SDS-PAGE檢測重組蛋白是否為可溶性蛋白。重組蛋白的純化使用裝有填料的親和層析柱XK16/20,對純化后的重組蛋白進行腸激酶酶切以切除His-tag標簽,酶切后的重組蛋白再次過親和層析柱。純化后的目的蛋白經過透析(除鹽)、冷凍干燥后,保存于-70℃備用。
3熒光競爭結合實驗
緩沖液中,配成蛋白溶液,測定濃度。熒光探針1-NPN和氣味物質(植物揮發性化合物,見表2)溶于甲醇中,使其終濃度為1mmol/L,作為工作液。以1-NPN為探針,利用熒光競爭結合實驗測定氣味物質和OBP間的親和力已有很多報道(Zhouetal.,2004b;Heetal.,2011;Qiaoetal.,2011;孫紅巖等,2011;LiuNYetal.,2012;LiuSJetal.,2012;張婷等,2012;Lietal.,2013)。首先測定CsupOBP1與1-NPN的結合曲線。將蛋白溶液加入20mmol/L的Tris-HCl緩沖液中,使其終濃度為2μmol/L,按和20μmol/L的濃度梯度加入1-NPN,每次加入后反應2min,在337nm激發,記錄熒光發射情況,利用其熒光值計算出該蛋白與1-NPN的結合常數,然后利用競爭結合實驗測定氣味物質和蛋白的結合能力。在競爭結合實驗中,蛋白和1-NPN的濃度均為2μmol/L,反應時間為2min,在337nm激發,記錄熒光值(初始熒光值)。然后將被測氣味物質按終濃度和20μmol/L的濃度梯度加入到1-NPN和蛋白的混合液中,每次加入后反應2min,記錄熒光值。對于濃度在20μmol/L時相對熒光值降到60%以下的氣味物質,再進行2次重復試驗,以3次重復計算有關參數;對于結合能力較低的氣味物質,第一次測定后不再進行重復試驗。計算熒光值降低到初始熒光值一半時氣味物質的濃度,即IC50值,利用公式Ki=IC50/(1+[1-NPN]/K1-NPN)計算各氣味物質的結合常數,其中[1-NPN]為未結合的1-NPN濃度,K1-NPN為1-NPN與二化螟OBP1的結合常數(Banetal.,2003)。
4EAG反應測定
觸角電位儀為荷蘭Syntech公司生產,刺激控制器(型號CS205)的工作條件為直流電、增益200,氣流速度為3mL/s。其他參數及詳細測定步驟參見Yang等(2009)。被測氣味組分用正己烷配制成200ng/μL的工作液,以正己烷為對照。實驗時,用微量進樣器取5μL滴到濾紙片上(25mm×7.5mm),放置5min待溶劑揮發后裝入巴斯德管內并用封口膜封閉兩端,在室溫下揮發5~10min后將封口膜去除并將巴斯德管鏈接到氣路裝置,進行EAG反應測定。測定試蟲為暗期5~8h的2日齡未蛾,每個氣味組分測定雌雄蟲各6頭(重復)、每頭蟲測定1根觸角,每個組分在一根觸角上連續測定3次(間隔30s)。不同組分(包括對照)的測試順序在6根觸角(重復)間輪換,以消除測定順序對結果的影響。數據統計與分析在Real-timeqPCR測定中,用Q-Gene軟件進行表達量的計算(Mulleretal.,2002;Simon,2003),用SAS9.0進行數據統計分析,采用t檢驗進行幼蟲不同組織及成蟲雌雄間基因表達量的差異顯著性分析;采用單因素方差分析及多重比較,檢驗二化螟對不同植物氣味EAG反應間的差異。
5結果與分析
百分數的意義范文5
小學數學問題解決空白藝術教師只有以富有審美價值的方式方法,創造性地組織教學,使教與學有序和諧,才能激發學生的學習興趣,使學生保持注意力,積極擴散思維,在思維的碰撞中迸發智慧的火花。因此,本文擬從教學空白存在的基點、運用教學空白的優點、切入點及注意點等幾方面做些探究,對于小學數學“問題解決”課堂教學空白藝術做出分析。
一、教學內容留“空白”
(一)給學生意境,讓學生自己提問
對于學生而言,能夠提出問題,便是創造思維的萌芽,學生可以提出質疑,然后深入地思考問題。比如,想要使學生初步認識“乘法”,教師可以設置有趣的問題意境,如某一天,喜洋洋約美洋洋和懶洋洋到村長的桃園里摘桃子吃,正巧碰到了7只小熊走過來,每只小熊托著一個放有3個桃子的盤子,懶洋洋急忙前去討要,小熊出題為難他,說誰能夠先將7只小熊盤中的桃子總數算出來,誰就能先吃桃子。懶洋洋一聽,急忙1,2,3,4,5……地數起來,美羊羊用加法,4+4=8,8+4=12……慢慢算起來,沒等懶洋洋和美羊羊算出來,喜洋洋眨了眨眼睛說7個3是21,小熊把桃子給了喜洋洋做為獎勵。喜洋洋到底怎么算出來的,這么快就得到了答案?如此,教師設置問題意境,這樣學生就能從有趣的意境當中積極地探索解決方法。
(二)給學生權利,讓學生自行選擇
教師與學生的相處,應當保持民主與平等,轉變教育觀念,放下所謂的“權威”,對于學生的學習能力保持信任的姿態,且鼓勵學生創新,不完全聽信書本、不完全聽信教師,給學生自己選擇的權利。比如,有一道題,今天早上,爸爸拿了40元錢給小A,讓小A到菜場買1kg豬肉、2kg魚、4kg青菜,當小A到菜場后發現食材已漲價,豬肉15/kg、魚10/kg、青菜3/kg,爸爸給的錢不夠,怎么辦呢?請你幫助小A想辦法,解決買菜的問題。學生經過思考和討論,得到許多回答。比如:每樣菜少買一點;回家問爸爸要錢再買;跟商販還價;先賒賬,回去拿錢后再還上……這是一道開放性問題,并沒有唯一的答案,只要學生能夠說出有效的解決方法,教師都應當進行鼓勵與肯定。值得注意的是,上題還是要讓學生算出總價,不能離開數學本質,形成無意義的創造。
二、教學時間留“空白”
(一)留時間給學生,讓其自己安排
有時候,教師可以留一些課堂時間給學生,讓學生通過不同方式進行自學,教師只充當學生學習的指導者。比如,一節課的最后5分鐘到8分鐘留給學生,讓其自行鞏固、反思、質疑,這樣做看似上課時間減少了,實際上對于授課質量并未影響。
(二)給學生沖突,讓其自己解決
教學過程中,當學生在“問題解決”上陷入僵局時,教師不能因為時間的原因而一帶而過地講解了事,而應當對思路進行梳理。當學生產生某種解題傾向時,教師可以讓時間“空白”繼續延續,要求學生再次試探證實“問題解決”傾向是否正確。比如,學生在一年級時,教師準備了草莓、香蕉、西瓜等水果的卡片,并且按照草莓、香蕉、西瓜的順序貼在黑板上,讓學生觀察各種水果的左右排列順序,經過學生的觀察與討論,有的說草莓在左邊,香蕉肯定在右邊。另有同學反駁西瓜在右邊,香蕉怎么不在左邊呢?經過討論和爭論,學生頓時恍然大悟,原來香蕉對草莓來說是右邊,對西瓜來說是左邊。如此一來,學生在具體情境中、在沖突解決中弄明白了位置的相對關系。
三、學習空間留“空白”
(一)為學生留空間,讓其自行探索
在教材中有很多內容可以組織學生進行自主活動與探索,讓學生在玩耍的同時,體驗學習的樂趣,有效地調動學生的積極主動性。比如,20以內退位減法,長頸鹿叔叔在柜臺上賣15支鋼筆,大象買了7支,還剩幾支?教學中組織學生以3人小組為單位,對購物情景進行模擬。其目的是為了使學生在玩中體驗學習的樂趣,學會自行探索。
(二)給學生機會,讓其自己去馳聘
許多教師習慣在上課的時候寫板書,但是一堂課下來效果并不明顯。因此,教師不能只依靠板書與講解,應當適當地留一些“空地”給學生,給一些機會給學生,讓學生自己當小老師,到講臺上“上課”。學生對于教師的板書太依賴,便逐漸不愛動腦,無形中產生了不愛思考的壞習慣。因此,經常性地由學生在講臺書寫、講授,能夠開闊學生的思維,鍛煉其膽量。
四、結束語
綜上所述,在課堂中適當地留下“空白”是一門藝術,并不是一件隨意而簡單的事情,應當在平時的課堂上多給予學生時間,充分地提高學生的自我解決問題能力,促進學生的學習能力與教育事業的發展。
參考文獻:
百分數的意義范文6
【關鍵詞】 急性白血病;染色體;核型分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.675
文章編號:1004-7484(2014)-04-2345-02
急性白血病是造血系統的克隆性疾病,具有高度異質性,以造血干/祖細胞獲得性突變為特征。由于白血病細胞起源、分化和生物學行為的不同,臨床表現各異,治療和預后也會有所不同[1]。研究表明,許多急性白血病患者具有獲得性克隆性染色體異常,染色體分析可以揭示其克隆標志,有助于白血病的診斷、治療及預后判斷。染色體的異常改變與白血病的發生、發展密切相關,較形態學和免疫學更能反映白血病的生物學特征。本研究對2010年1月――2012年6月在我院血液科治療的105例急性白血病患者的染色體核型進行回顧性分析,并對其與臨床的關系進行分析探討,現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年1月――2012年6月在我院血液科治療的急性白血病患者105例作為研究對象,其中男性50例,女性45例,年齡16-79歲,平均年齡48歲。根據形態學、免疫學、細胞遺傳學、分子生物學檢測確定白血病類型,其中急性髓系白血?。ˋML)85例,急性淋巴細胞白血?。ˋLL)20例。
1.2 檢測方法 抽取治療前患者髂前或髂后上棘骨髓液2ml,經過24h短期培養,收集有絲分裂中期細胞制備染色體標本,應用熱處理姬姆薩R顯帶技術進行染色體顯帶,每例分析20個分裂相。核型異常參照《人類細胞遺傳學國際命名體制》進行描述。
1.3 治療方法 所有患者均給予一線化療方案誘導治療,AML(除M3)患者采用DA(柔紅霉素+阿糖胞苷)、MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)、IDA(去甲氧柔紅霉素+阿糖胞苷)誘導緩解方案,M3采用亞砷酸和(或)全反式維甲酸誘導分化+DA或IDA聯合化療。ALL應用VDP(長春新堿+柔紅霉素+強的松)、VDLP(長春新堿+柔紅霉素+左旋門冬酰胺酶+強的松)等方案化療。結束1個療程后,參照《白血病診斷及療效標準》對療效進行評價。
1.4 統計學分析 采用SPSS14.0統計學軟件包進行分析處理,比較采用t檢驗,以P
2 結 果
2.1 染色體異常檢出情況 105例患者中檢出染色體異常69例(65.7%),其中AML檢出異常核型54例(63.5%),ALL檢出異常核型15例(75%)。
2.2 異常染色體核型特點 在69例核型異常的患者中,24例(85.7%)M3患者檢出t(15;17)(q22;q11)異常,染色體變化比較一致,而且t(15;17)只見于M3,其它亞型未見;t(8;21)(q22;q22)主要見于M2b患者中;+8異常多見于M5患者中;以t(9;22)(q34;q11)在ALL患者中檢出率最高;其他類型染色體異常存在著不一致性。
2.3 染色體核型改變與預后的關系 根據預后情況,將急性白血病染色體核型分為預后良好、中間、預后不良3種。在AML中預后良好包括t(15;17)、t(8;21)、t(16;16)、inv(16);預后不良包括t(3;3)(q21;q26)、t(1;22)、del(5q)、t(6;9)、inv(3)、-5、-7和染色體復合畸形;中間類型指正常核型和除上述改變之外的其他類型。在ALL中預后良好包括t(12;21)(p13;q22)、高超二倍體;預后不良包括t(5;14)(q31;q32)、t(10;11)(p13;q14)、t(9;22)、t(8;14)、t(4;11)、-13、17p異常、低亞二倍體、近單倍體和復雜核型;中間類型指正常染色體、del(6q)、del(9p)、t(1;19)、dic(9;12)、dic(9;20)等。105例急性白血病患者中,根據核型分析,預后良好27例、預后不良11例,中間類型67例,經治療后,緩解率分別為92.6%、36.4%、62.7%。組間緩解率進行比較,P
3 討 論
近年來對白血病分子細胞遺傳學機制的研究發現,染色體異常對白血病的診斷、治療及預后判斷有重要意義[2]。
急性白血病患者細胞染色體核型畸變種類復雜,可分為兩類:一類主要為染色體數目異常,另一類為特異性的染色體重排。在AML中M3染色體畸變檢出率最高,以t(15;17)變化為主,變化較一致,具有高度特異性,WHO分類標準將其作為M3的一個重要標志。t(5;17)的有無對患者疾病的診斷與進一步治療有重要意義,臨床上具有此易位的患者對全反式維甲酸及亞砷酸治療敏感,有高緩解率,預后良好。M2b患者中最常見的染色體異常是t(8;21),對化療非常敏感,具有很高的緩解率及較長的生存時間。ALL染色體患者異常檢出率最高的是t(8;14)、t(4;11)和t(9;22)(即Ph染色體)。t(8;14)主要見于成人ALL,t(4;11)主要見于新生兒ALL,二者均預后較差。Ph染色體的出現常提示早期耐藥的出現,患者治療反應差,預后惡劣。
總之,染色體異常核型分析對于白血病的準確診斷、靶向治療、判斷預后方面具有重要的參考價值,有助于臨床醫生的早期評估,對白血病的指導治療有著積極的作用。
參考文獻