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死亡病例討論護士長總結范文1
臨床護理查房常見類型
業務查房:護士長以護理新理念為指導,以疑難、危重及新技術、新業務等為查房對象。護理查房按照評估、診斷、計劃、實施、評價的護理程序開展[2],把整體護理理念貫穿于護理全過程,培養護士整體護理意識,促使其嚴格按照相關護理程序進行護理工作,切實“以患者為中心”,解決患者的身心健康方面的實際問題。
管理查房:病房的管理能顯示出護士長管理水平和責任心,護士長應重點檢查與護理相關的規章制度、法律、法規的執行情況,節假日、夜班崗位職責的落實及護理的質量管理等。如護士長每天檢查病房情況,查看病房有無危險設備,有無患者使用高電流的電氣設備,護士是否嚴格按照相關章程進行工作、是否認真等。確保護理常規、操作規程及核心制度的落實,從而提高護理安全。
特殊病例查房:針對特殊病例,護士長應隨時進行護理查房,根據病例提出護理要點及建議,并與參加護理查房的護士進行討論,鼓勵護士根據自己的經驗積極提出自己的見解及看法,通過商討,最終形成最佳的切合實際的護理方案,最后由護士長總結講評。
教學查房:教學查房主要是檢查臨床護理教學計劃的實施情況,對教學質量進行評價。對于實習護士,護士長應首先向其講解科室環境布局及病房情況,在科室的實習期間,隨機檢查實習同學執行各項護理操作規程情況,是否存在護理遺漏,并給予指導性意見。檢查帶教人員是否著重理論與實際相結合,同時安排好講課人員,交班時對學員??浦R掌握情況進行抽查,鞏固實習、進修人員對??浦R的掌握,加深其對??浦R的理解和運用。
規章制度查房:嚴格落實各項規章制度是降低護理風險,保證護理安全的關鍵,既是對患者的負責也是對自己的保護[3]。護士長應加強規章制度查房,確保各項規章制度貫徹良好。護士長要從護士工作的行為準則中檢查各班工作中的落實情況,如辦公室護士發藥是否三查七對,治療班護士是否按要求更換各種消毒缸等。同時加強護士相關規章制度教育工作,如交班會時間,提問一些相關內容,加強其對規章制度的理解和應用。
討 論
體現護士長的價值:在護理查房中,護士長發揮著重要作用,護士長應以管理的思維和責任心通過各種形式的查房,了解臨床各科室患者的病情、護士工作態度及質量,督促護士更好地實踐“慎獨”的工作精神,同時發現護理工作中的不足,從而提高臨床護理質量,確保護理安全及患者滿意度,從而使自身價值在查房中體現。
有利于整體護理的深入開展:以護理新理念為指導,應用護理程序進行護理查房,推進“以患者為中心”的護理查房模式,切實解決患者的身心健康方面的實際問題。在整體護理模式下,臨床護理以評估、診斷、計劃、實施、評價的護理程序為框架,即為患者作出了護理診斷,也提出了護理措施,同時還督導護士認真實施,重視臨床護理質量及效果的評價,切實體現了“以患者為中心”,也提高了護士??浦R和工作技能,從而有利于整體護理的深入開展。
提高護士業務素質:護理查房將講解、討論與實踐緊密結合,激發了護士學習的學習熱情,擴大了護士的知識面,鍛煉了護士臨床思維及護理技能,提高了業務素質,從而保證護理的質量和效果。
保證護理安全:護理安全是指在護理實踐中,患者不發生法定的規章制度以外的死亡或功能、機體結構和心理上的各種非正常損害,是臨床護理管理的重要目標。通過護士長的查房,可以提高護士安全意識,促進其形成嚴謹的工作作風,從而降低護理人員因素造成的護理風險,提高護理安全,達到保證患者安全的目的。
總之,護理安全關系到患者的根本利益,同時也對護理人員自身利益、醫院的經濟和社會效益產生直接的影響[4]。所以落實好護理查房,提高護理質量降及護理安全,意義重大。
參考文獻
1 左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志,2004,39(3):191-192.
2 李索蘭,王建芳.護理程序在??谱o理查房中的應用探討[J].基層醫學論壇,2007,11(10):926-92.
死亡病例討論護士長總結范文2
中圖分類號:R473.5
文獻標識碼;B
文章編號:1008―2409(2007)05―0986―02
壓瘡,是指由于局部組織長期受壓,引起血液循環障礙,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致局部組織潰爛和壞死Cll。壓瘡在醫院的發生率為3%~14%,壓瘡發生率是評價護理質量的主要指標之一,尤其是在神經內科,如急性期大量腦出血,需要嚴格限制翻身,用現有的護理手段難以預防壓瘡的發生,造成難免壓瘡。為科學地實施壓瘡的科學管理,我科于2006年9月開始實施壓瘡管理,制定壓瘡評估表,提高護士的壓瘡預防意識,取得了良好的效果。現報告如下。
1 壓瘡的管理流程
對于新入院的患者,由接診護士按照壓瘡評估表,對其進行入院評估,確認是否為壓瘡高?;颊?>15分),填表申報,采取相應的護理措施。包括給予定時翻身、氣墊床、局部吹氧,嚴格交接班制度,加強皮膚護理,改善營養,避免壓力與摩擦力,與護理員一起實施壓瘡預警護理,重視患者的整體情況,特別注意患者翻身前后的肢體功能位,24h內上交護士長,護士長核實后,24h內上交護理部,由護理部負責人員下科室核對、指導。住院期間,病情變化,由責任護士負責監控記錄,出院時由責任護士填報轉歸情況。
2 壓瘡管理的實施
2.1 壓瘡高危確認
評估項目:①精神狀態:清醒1分,淡漠2分,混亂2分,昏迷4分,②大便情況:能控制1分,偶爾失禁2分,完全失禁但無腹瀉3分,完全失禁伴腹瀉4分,⑧小便情況:能控制或留置尿管1分,偶爾失禁2分,經常失禁3分,完全失禁4分。④皮膚感覺:感覺正常工作1分,感覺異常2分,感覺遲鈍3分,感覺喪失4分,強迫5分。⑤皮膚狀況:彈性好1分,皮膚干燥老化2分,脫水或輕度水腫或高熱多汗3分,中度或重度水腫4分。⑥營養狀況:營養好1分,營養稍差2分。營養差3分,惡病質4分,超重或超輕5分。
2.2 壓瘡高危報告
院前壓瘡情況反饋(包括部位、面積、程度等);患者或家屬意見,并簽名為證;接診護士簽名和時間;護士長簽名和時間;患者出科時轉歸情況記錄:出科時間、類別(出院、死亡、轉科);難免壓瘡情況(發生、未發生);已況(治愈、好轉、未愈、惡化)。一式兩份,一份交護理部,一份留科室。
2.3 壓瘡預防處理
減輕壓力、改變、皮膚護理、指甲護理、床單位護理、加強營養、健康宣教等。
2.4壓瘡病例討論
對于新入院的帶入壓瘡、高?;颊吆妥≡浩陂g發生的壓瘡,需組織全科護理人員進行討論,總結經驗教訓,提出整改措施,并以書面形式上報護理部,以提高護理人員的防范意識和水平。
2.5 壓瘡記錄
由責任護士負責,責任組長監控,
死亡病例討論護士長總結范文3
安全是人的最基本需求之一,護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1], 是保障患者生命安全的必備件,是提高護理水平的關鍵所在,是反應護理質量高低的重要標志。安全管理是指為保證患者的健康,對各種不安全因素進行有效地控制,是護理工作的重點。
1 護理安全主要問題
1.1 護士的法律意識淡薄
個別護士在工作中因責任心不強 ,粗心大意未嚴格執行查對制度、交接班制度 、分級護理制度,未細致觀察病情,違反護理技術操作常規。
1.2 思想不穩定
長期以來由于護士的社會地位低,工作量大,長期超負荷工作,工資待遇偏低 ,使護士身心疲憊,少數護士心理壓力大,思想不穩定,造成上班積極性不高,精力不集中。
1.3 業務不熟練
護士對護理專業知識掌握不牢,知識面不廣?,F代西藥品種繁多 ,新藥層出不窮,對藥物作用不了解。年輕護士操作不熟練,搶救危重患者時應急能力差,靜脈輸液時不能一針見血,對呼吸機、簡易呼吸器、除顫儀、監護儀等搶救儀器使用不熟練,給患者和家屬帶來不安全感。
1.4 患者因素
因老年患者的生理和臨床特點,容易發生意外:如摔傷、跌傷、墜床、外出走失、燙傷、壓瘡、誤吸、管道脫落等。
1.5 管理力度不夠
護理質量管理制度職責落實不到位:護士長對質量檢查不嚴格 ,監督力量不強,部分管理人員缺乏細節管理理念,安全意識不強 ,制度不健全、不完善,對潛在的不安全因素缺乏預見性,沒有很好地落實“護理質量三級管理體系”。
1.6 藥品管理不規范
處置醫囑不及時,靜脈給藥時出現劑量錯誤、打錯針、拔錯針現象??诜幬醋龅椒幍娇?、錯服、漏服。醫囑執行未簽字,漏寫執行時間。特殊藥品未按規定放置、標示不清。
1.7 護理病歷書寫不規范
護理記錄單有涂改、刮痕,護理內容記錄描述不客觀,內容記錄不連續,醫護記錄不相符,未正確使用醫學術語,體溫單填寫不完整,生命體征與病情不符,體溫單與護理記錄單不一致,體溫、血壓缺項。
2 護理安全管理措施
2.1 強化法律意識,加強自我保護意識
組織護士進行法律法規的宣傳教育,加強每位護士學法、用法、守法的意識和能力;用法律來約束自己的行為,嚴格依法執業,嚴格執行規章制度,以保障護理安全制訂和健全各項護理制度,使其認識到遵守各項規章制度也是一種自我保護。
2.2 合理配置人力資源,改善工作狀態
首先護士長要真正關心愛護自己的護士,了解每位護理人員的生活,做到人性化管理;護士長對科室的具體情況,對護理人員的實際工作能力、性格、職稱高低、臨床經驗等全面掌握,充分發揮護士的積極性,增加責任感;對排班模式進行改革,既要滿足臨床工作的需要,又不能忽略護理人員的需求。確保基礎護理 、危重患者護理計劃的落實,避免因人力不足而造成差錯或投訴事件的發生,避免因人力安排不當出現護理薄弱環節或超負荷工作狀態,應保證各班護理質量。
2.3 提高護士的專業素質
2.3.1 每位新來院的護士必須進行崗前培訓
培訓內容包括:規章制度、護理基本技術操作、醫院文化、職業道德等考核合格后方可上崗,每位在院護士每年需參加崗位培訓,培訓內容包括基礎理論、基本技能、專科技能以及新技術、新業務和新進展,定期進行考核。
2.3.2 護理部和科室每月有重點的進行業務查房
護理部每半年1次選擇典型病例,科室每季度進行1次,病員死亡1周內及時召開護理討論會,及時總結護理過程中的經驗教訓,提高搶救能力、護理質量。凡遇疑難病例及不能解決的護理問題,及時申請護理會診,請其他科室進行專業指導,以提高護理質量。
2.4 住院病人護理安全管理
病人入院即佩戴腕部識別帶,作為各種護理活動中辨識病員的一種有效手段;對昏迷、躁動不安、精神癥狀、無自主能力的重癥患者,要加床欄或使用約束帶約束,防止發生墜床、摔傷和誤傷等意外;有墜床危險的患者在床尾以綠色布條標識。精神異常及有自殺傾向的患者在床尾以灰色布條標識,有自殺傾向的患者值班期間加強巡視,掌握思想情況,提供心理支持,取走危險物品,安排家屬陪護,防止病員自傷自殺;對行動不便、生活不能自理的患者生活上給予協助;危重患者轉送要有醫護人員護送。
2.5 制訂和健全各項護理制度
2.5.1 護理制度
我院制訂10項護理行政制度和35項護理工作制度,修改完善了 33項護理質量檢查標準,制訂完成了常用 39項護理技術操作考核標準,使全院護理質量檢查達到規范與統一。
2.5.2 建立護理安全管理質控小組
我科以總護士長為組長、科護士長與科內4名高年資護士組成護理安全管理質控小組,按質量控制標準不定時檢查,發現問題及時糾正。科護士長深入病房,跟班檢查,發現問題及時指導處理。負責病區安全管理,督促檢查各班護理人員貫徹崗位職責各項規章制度,每月召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制訂整改措施并督促落實,提高護理質量。
2.6 規范藥品管理
加強用藥的安全管理是護理安全管理的重點之一,對保證醫療護理安全,最大限度地降低護理差錯、醫療事故和醫療糾紛的發生起著至關重要的作用[2]。遵醫囑及時準確用藥,嚴格執行“三查七對”及無菌技術原則,用藥應現配現用,掌握配伍禁忌,口服要做到看服到口,對本科常用藥物做到“五了解”:了解藥物性質、主要作用、常用劑量、不良反應、中毒癥狀及中毒解救方法。藥品應按內服、注射、外用、滴劑等不同劑型及濃度分類放置,并按先領先用的原則排放;發現藥品變色、發霉、過期或標識不清等不得使用,貴重藥品加鎖保管,班班交接。精神麻醉藥品按基數放入保險柜內保管,做到“五?!保簩9翊娣?、專柜專鎖、專人保管、專冊登記、專用處方,班班交接,鑰匙當班護士隨身攜帶,使用后24h內補齊基數。對生物制品、生化制品、化學藥品等分類,按其性質和對儲藏條件的要求放置與保存,高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品,必須單獨存放,并要使用灰色標識并注明“高危藥品” 。
2.7 醫療護理文書的安全管理
護理記錄是護理服務過程的文字反映,也是在發生糾紛時重要的法律文件。因此要求護理記錄應有科學性、真實性、準確性和完整性。目前護理記錄中存在許多缺陷,如記錄字跡不清,隨意涂改,護理措施及過程記錄不全面,記錄內容與醫囑醫療記錄不一致。所以每份出院病歷,應由責任組長、文書聯絡員護士長三級檢查護理病歷是否規范書寫,是否符合要求,有無遺漏,醫療檢查是否缺頁。
3 效果
通過以上措施的落實,提高了主動為患者服務的意識,提高自我保護意識,改善服務態度,認真執行各項規章制度,提高了護理質量,應用科學現代質量管理的方法,使護理安全管理制度化、標準化、規范化,切實為患者提供安全、放心、滿意的優質服務。
【參考文獻】
死亡病例討論護士長總結范文4
一、主要工作和存在的問題
(一)、完善和修改了管理體系、制度職責、考核標準、護理常規和安全措施。
1、修改了xxxx年醫院護理管理體系動態示意圖。根據職稱,年齡、科室分別制定了三個護理人員動態表。
2、修改了全院各科綜合質量檢查評分標準并已實施。加強了考核力度,綜合考核與效益工資掛鉤。計劃實行單項考核與綜合考核結合,但是單項考核未能執行。
3、完善了婦產科??谱o理常規。
4、擬定了護患溝通制度和患者對護理工作滿意度調查表,并已經例入考核內容。
5、制定了臨床護理人員職業防護措施,已經發放到各臨床科室并要求護士長組織科室醫護人員認真學習。
6、制定了臨床護理人員穿刺傷登記表,只要領導批準,隨時可以用于臨床。
7、根據各科室無菌包種類制定了相應的無菌包交換登記本。
8、理出了護理技術操作訓練托盤的物資購買計劃未能購買,但要求各科室護士長定期組織年輕護士進行護理操作技能的訓練和考核。
9、完成了護理人員的三基理論1次和護理技術操作考試4次,業務講座10次,業務查房、教學查房各2次,定期綜合考核12次,質量分析會議4次。
(二)、在工作中愛崗敬業,認真負責、大膽管理、時時把護理安全放在首位,重視護理細節管理,定期與不定期查房結合。不管是平時上班還是行政值班都堅守崗位,巡視科室,發現安全隱患能及時消除,有糾紛苗頭能及時與病人或者家屬溝通,取得他們的信任,平息不滿情緒,防止了糾紛發生數起。質量考核和質量分析以例會通報和書面反饋給各科室,并進行復查和效果評價,及時發現、消除了安全隱患。比如:
1、救護車和每個科室搶救車上的搶救物資及搶救藥品是否齊全,放置位置是否固定,是否是最佳的放置位置,失效期標示是否顯眼,氧氣袋導管接頭有沒有、接頭是否暴露,看起來很不起眼的一副輸液膠線或者一張輸液貼是否準備都要一一檢查。
2、下病房發現有讓病人或家屬自己放液體的現象時,馬上把這安全隱患反饋給了護士長和護理人員,立即檢查其他科室有沒有類似現象發生。
3、查到搶救記錄不真實,措辭不準確,記錄時間不準確時立即給護士長和年輕護士講解怎么書寫危重病人搶救記錄,親自參加科室教學查房,在每次查房前都要充分準備,翻閱大量的相關資料,受到臨床科室護理人員的認可,也擴大了自己的知識面。進行現場拍照,以充實護理部留軟件資料。
4、發現無菌包丟失和臨床失效期無菌包時,找不了原因或者互相有推脫現象時,立即根據各科室無軍包種類制定了相應的無菌包交換登記本,防止類似現象再次發生。
5、才不久周末行政值班上午接到電話后立即下科室,把一個有不滿情緒,沒給醫護人員打招呼就要上三輪車的病人留了下來,經過溝通病人馬上繳納住院費,并愿意繼續住院治療,晚飯后轉病房時發現包括此病人在內有三個一級病人安排在離醫護辦公室比較遠的病房里,沒有陪伴床和陪伴椅,這個一級病人的陪伴是個老太婆,如果在病房里守夜,她自己也會感冒。和這三個病人的家屬溝通了近2個小時,耐心回答了病人的不解,取得了病人家屬信任后,叫其他床年輕的家屬互相照應這個病人,要求當班護士加強下半夜巡視,把辦公室電話留給了家屬,確保了我行政值班晚上的安全,消除了糾紛苗頭。
6、給臨床護士長交流了與病人建立良好關系的重要性和必要性。 一個發自內心的微笑、一句關心的話、一個幾分錢的紙杯的準備對建立良好的醫患關系,防范醫療糾紛起著非常重要的作用。
7、為了防止醫院感染,在平時的工作中經常監督檢查,并責令整改。比如:一個科室用一般的膠布替代輸液敷貼,沒有進行針眼保護的現象后,馬上責令停止使用或者必須進行針眼保護。有的科室做皮試的注射器,用后針頭裸露,彎曲,放在治療抽里,毀形一次性用品的剪刀放在治療桌上,他們沒有意識到這樣間接污染了我們護理人員的手和其他物品。手術室緩沖地帶有污染,不管給多少個病人給氧都用一個用了很久,很舊,縫縫補補的一次性面罩,個別科室的氧氣濕化瓶、消毒瓶不定期消毒,應付檢查。經過檢查整改,現在沒有發生類似現象。
(三)、臨時性任務:
1、在規定時間內完成了全區護士健康體檢、全院護士資料收集、信息錄入等護士聯網管理的注冊和換發證工作。
2、流感疫苗注射,乙肝疫苗接種準備工作,部分健康體檢工作,婦女篩查工作。
3、完成了發熱門診啟動的物資準備工作,并對發熱門診工作人員進行了洗手技術、穿脫隔離衣術訓練,甲流感防治知識的講解,要求他們熟練掌握。
4、協助醫教科、質空科、感染科做自己力所能及的事,院辦公室在鄭主任病休和外出辦事時,只要需要從未推辭。協助崗位設置表格設置和職工信息錄入工作
二、建議(工作打算)
1、修訂綜合質量考核標準。加大護理質量考核力度:實行單項考核扣款,綜合質量考核實行扣分制,90分以下與當月效益工資掛鉤。
2、新制定婦產科專科評價標準、及供應室滿意度調查表。
3、督導各科護理會診,護理疑難病例,死亡病例討論制度的執行情況。
4、科室護士長月底把第二個月的工作計劃上報護理部。護理部根據各科工作計劃檢查各科室業務學習制度、業務查房制度執行情況。
5、護理缺陷、差錯、事故上報管理制度認真落實執行。每個月護理部組織各科護士長針對出現的差錯進行分析原因,總結教訓,進行整改,避免再次發生類似差錯。
6、購買護理技術操作托盤,加強護理技術操作的培訓與考核。
7、實行地方政策,為了防止應付檢查,防止發生醫院感染,除了打包一次性使用外,將消毒瓶失效期7天改為3天和4天,平鑷罐的失效期7天改為1天,希望得到領導的支持。
死亡病例討論護士長總結范文5
基本信息
崗位名稱 職位類別 崗位目標 婦產科護士長 臨床護理 直接上級 相關 (協作) 崗位 護理部、 科主任 所屬部門 婦產科、護理部 其他臨床科室,職能部門等。
在護理部主任、科護士長的領導和科主任的業務指導下,負責本病區的行政管理和護理工作。 單獨主持病區工作的副護士長履行護士長的崗位職責。
崗位職責
1、計劃管理: 根據護理部工作計劃,結合本病區情況制定本科工作計劃,并組織實 施。 2、臨床護理: ? 合理安排和檢查本病房的護理工作,參加并指導危重、大手術患者 的搶救和護理工作,對復雜的護理技術或新開展的護理業務,要親 自參加實踐。 ? 定期參加科主任查房,參加科內會診及大手術、疑難病例、死亡病 例的討論,及時了解病情變化及對護理工作的要求。 ? 教育護理人員加強工作責任心,改進服務態度,認真執行醫囑、規 章制度及技術操作規程,嚴防差錯事故。 ? 組織護理人員的業務學習及技術訓練,并注意護士素質的培養。 ? 負責病房管理,保持病室環境的整潔、安靜、安全,加強病人、陪 探視人員及衛生員、護工的管理。 ? 深入病房,了解病人的病情、思想及生活情況,定期召開公休座談 會,聽取醫療護理及飲食方面的意見,認真分析研究,提出改進措 施。 ? 負責本病區醫療器械、被服、用品的計劃請領、報銷和保管工作, 檢查病房急救藥品、器械,保持完好備用狀態,加強對毒麻藥品的 管理。 ? 了解本專業國內外護理技術發展動態,積極組織開展護理新技術、 新業務及科研工作。 3、護理質量管理: ? 負責本病區的護理質量管理,保證本病區護理工作的合理性、合法 性及安全性。 ? 根據國家的法律法規和醫院的各項規章制度,督促本病區護士實施 各項與護理相關的制度。 ? 根據醫院質量管理要求,建立和完善本部門護理質量管理細則,優 化部門護理工作、服務流程。 ? 嚴格執行各種報告制度,包括特殊事件報告制度、不良事件報告制 度、難免壓瘡報告制度等。 ? 協助處理各類護理投訴及糾紛,并承擔相應的責任。 4、護理人員管理:
工作標準
1、有年度工作計劃與總結。 2、有季度安排,月計劃、周安排。
1、護士長具有??谱o理學術帶頭人 的水平。 2、積極開展以病人為中心的人性化 服務。 3、病區有專科護理常規和技術操作 規程等資料。 4、有護理人員在職培訓和繼續教育 計劃和實施方案 5、進行護士長日間五查房和病區護 理全面質量檢查,發現問題及時糾 偏。 6、各種報表按要求及時準確完成, 原始資料記錄
準確、完整。
1. 護 理 質 量 指 標 達 到 等 級 醫 院 標 準。護理工作滿意度不低于 90﹪. 2.基礎護理合格率≥90﹪. 3、特一級護理合格率≥90﹪. 4、搶救物品完好率 100﹪. 5、無菌物品合格率 100﹪. 6、健康教育質量達標率 100﹪.
1、護理人員配備合理。
? 在護理部和科主任領導下,負責本病區護理人員管理。 2、有護理人員考核標準。 ? 按照定崗定編的原則,合理設置護理人員結構,合理配置護理人員。 ? 建立病區護理績效管理體系。 (包括考核、獎懲、反饋及輔導等) ? 負責安排本病區護理人員的入職指導、在職培訓和繼續教育。 5、教學及科研: ? 組織本病區護理人員開展護理教學、科研工作,完成護理教學、科 研任務。 ? 制定本病區護理教學、科研計劃,并組織實施。 ? 組織引進或開展護理新技術、新項目。 ? 組織護理帶教和業務指導。 ? 組織開展護理科研活動,提高病區整體護理水平。 ? 負責護理實習、進修人員管理 ? 督促檢查帶教質量。
1、 有護理教學計劃并組織實施。 2、 帶教教師資質符合要求,并有教 案。 3、 新業務、新技術開展通過審批, 并制定護理常規和操作流程。
科室管理職能
根據護理部授權,具體分管科室人員管理、質量管理、設備儀器管理、病房管理、獎金核算、物價、醫保、院 感、業務學習及學術活動管理等科室管理職能。 1) 科室日常事務管理:協助科主任制定科室規章制度、流程,起草各種計劃、總結、申報材料等,參與科室 內部重要事項的決策,協助管理科室日常事務,重要事項及時報告科主任、護理部。 2) 人員管理:根據護理部授權,與科主任協作負責本部門人員管理工作。 協助做好崗位聘任工作 協助進行績效考核,包括各類考核數據的收集、整理,了解、記錄員工績效表現。 協助與相關職能部門進行有關人員管理方面的聯系、溝通。 3) 協助組織院內外講座及各類學術活動。 4) 督促落實本部門設備儀器管理制度,規范和完善操作、維護流程。 5) 獎金核算:根據人力資源部授權,負責本部門獎金核算工作。 協助護理部制定和完善本部門績效考核、獎金分配制度。 負責與人力資源部獎金核算方面的溝通聯系。根據獎金分配制度,核算本部門的獎金。 6) 督促、檢查本部門員工遵守各種物價、醫保管理制度。 7) 協助科主任做好物價、醫保違規情況的調查、處理及整改。 8) 協助科室各類宣傳材料的整理、更新及各種對外宣傳活動等工作。
任職要求
性別要求 專業要求 工作經驗 女 婦產科護理專業 臨床護理 10 年工作經驗 知識名稱 知識要求 專業知識 管理知識 主
要內容及對應水平 熟悉本專業知識、各項工作流程及操作規范,熟練掌握各項護理操作技能, 包括各項應急搶救技能。 熟悉人員管理、獎罰激勵等方面的管理理論及實際操作,有較強的溝通、 協調能力。 年齡要求 技術職務 不限 主管護師 教育水平 身體條件 大學本科 健康
人文知識 法律法規 質量管理 計算機知識
熟悉社會道德規范,掌握先進的服務理念,了解醫院文化及風土人情。 知曉相關醫療護理方面的法律法規。 熟悉質量管理的相關知識,掌握常用的質量管理工具。 掌握常用辦公軟件的應用。
工作條件
死亡病例討論護士長總結范文6
在我國, 助產學仍然從屬于護理專業, 既不是獨立學科, 也沒有專業體系[1]。近年全國各地高等醫學院校已開始恢復助產專業,但目前產房工作的助產士大多數來自護理專業畢業生或直接由病房護士改行做助產士,并以師徒式的帶教方式進行助產工作,缺乏專業的助產理論知識和實踐技能,很大程度上影響了產科護理質量。為了提高助產人員的專業素質,促進母嬰健康,降低母嬰死亡率,助產士的規范化培訓勢在必行。我院受重慶市衛生局委托,于2009年開始承擔重慶市產科專科護士即助產士培訓任務,至今已培養產科專科護理骨干近300名。現將經驗和成果介紹如下:
1 培訓對象
熱愛護理工作,思想品德良好,身體健康,具有2年以上產科臨床工作經驗的注冊護士。
2 師資及設備
2.1師資 邀請重慶市多家三級甲等醫院婦產科主任、教授及護士長等??祁I域理論水平高、實踐經驗豐富的專家授課。專業理論課的授課教員共17名,正高職稱占53%,副高職稱占29%,中級職稱占18%;專業技能的授課教員共16名,均具有護師以上職稱(含護師),中高級以上職稱占25%。臨床實習教員均為具有10年以上助產經驗的助產士。
2.2 設備 配備功能齊全的多媒體教室,擁有先進的全軍臨床技能模擬培訓中心,其中婦產科模擬室,配有高級自動分娩模型、骨盆模型、產科檢查模型、新生兒窒息復蘇模型等教具,為培訓提供良好的教學場地。
3 培訓實施方案
自編《助產理論與實踐》和《母嬰保健與助產技術》兩本教材,制定產科??谱o士培訓大綱, 設置培訓課程,實施階段式教學。采用全脫產式教學模式,每年舉辦兩期培訓班,每期三個月,其中理論和技能培訓共計1個月,臨床實習兩個月,選取6個臨床實習單位,均為三級甲等綜合醫院。培訓內容圍按照產保健-高危妊娠-產后康復三個環節擬定,以產科相關基礎理論知識、基本技能、產科常見癥狀及處理、產科??萍夹g、產科疑難急危重癥綜合處理與急救技術等方面為重點。
3.1 理論學習(第1-2周):
3.1.1 教學方法:采取多媒體授課,教具模型示教,病例討論等相融合的教學模式,利用多媒體可以把圖、文、聲、像等經計算機優化設置,以直觀、形象、生動的方式,增強學員對系統理論的深刻理解和對實踐操作的感性認識,以達到提高教學效果的目的[2]。通過病例討論教學,學員將所學知識整合分析,積極參與討論,同時也可以解答平時工作中的疑惑,加深對理論知識和專科技能認識,實現從臨床工作經驗到專業理論知識的升華。
3.1.2 教學評價:自制課堂教學質量評價表和開放式問題調查問卷。學員于每次課后不記名填寫課堂教學質量評價表,教學秘書將學員的意見和建議整理后及時反饋給教員,教員根據調查反饋信息對教學內容和方式及時作出調整,讓學員更容易接收和掌握,以改進授課質量。在每期理論課結束后,學員不記名填寫理論課程調查問卷,教學秘書將調查問卷匯總分析,并召開教員教學總結會議,討論修改和完善教學計劃。
3.2 模擬技能培訓(第3-4周):教學方法:以模擬教學為主,情景教學、多媒體教學等為輔助方法的小班課分組教學。
3.2.1 模擬教學:先通過播放模擬教學片,或利用教具模型進行示范操作,再讓學員在仿真模型上反復操作。進行骨盆測量、四部觸診、陰道檢查和模擬正常產接生,規范人工破膜,器械助產,人工剝離胎盤等技術。利用高級自動分娩模型可以演示分娩機轉,模擬各種胎位分娩,讓學員直觀分娩過程中胎頭與骨盆的關系,正確掌握分娩機轉的抽象概念。學員可以利用產科檢查模型,重復練習骨盆測量、四步觸診、陰道檢查等技術。利用新生兒窒息復蘇模型進行逼真的氣管插管,胸外按壓等復蘇培訓。自制教學模型教學,如新鮮牛舌制作會陰切口模型,新鮮南瓜制作子宮-胎盤的人工玻璃胎盤模型,提高學員學習興趣。
3.2.2 情景教學:教員預設各種臨床場景,學員根據教員提供的處理預案分組分角色模擬訓練新生兒窒息、肩難產等危急情況的搶救,使學員獲得身臨其境的情境體驗,增強學員的應變能力和協作能力,熟練掌握危急重癥的搶救流程。
3.3 臨床實踐(第5-11周)