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觀察小螞蟻范文1
一只只螞蟻從我眼前經過，每個螞蟻都滿載而歸。突然，一只小螞蟻發現了一個獵物—一只死了的小蟲，它用力的往后拉，可是拉不動，便飛快地趕回蟻穴，不一會，一只運輸小隊跟著那只螞蟻，找到了那個小蟲，它們爬到蟲子下面輕松的抬了起來，很快，它們便把戰利品運回了蟻穴。
我一直看著蟻巢，仿佛自己也進到里面。蟻巢里，一個個勤勞的蟻民在搬運糧食準備過冬。走進螞蟻村，家家戶戶都點起了炊煙，菜香味弄的滿村飄香。
走進螞蟻王宮，一片繁華更是令我目瞪口呆......
觀察小螞蟻范文2
【關鍵詞】 中醫治療 慢性蕁麻疹 當歸 療效觀察 副作用
【中圖分類號】 R758.24 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0025-01
慢性蕁麻疹是一種臨床上比較常見的反復發作頑固難治的變態反應性皮膚疾病，因此病較為復雜，目前尚無明確的治療藥物和方法。西醫主要是以糖皮質激素及抗組胺藥為主，多數情況只能對患者的痛苦起到短暫的緩解作用，尤其是慢性蕁麻疹患者，需長期服用糖皮質激素及抗組胺藥，對患者身體造成極大影響，對患者的生活質量造成極大影響[1]。本組研究通過中醫的方法，辨證施治慢性蕁麻疹，對縮短慢性蕁麻疹患者病程，提高患者的生活質量起到較大作用。本組研究通過對血虛受風型、風熱內郁及濕熱蘊膚的三種癥型患者，總結得出三種方劑對于70%左右的慢性蕁麻疹可達到治愈效果，現將方法和結論綜述如下文。
1 一般資料和治療方法
1.1 一般資料
本組研究選取我院2011年10月至2013年2月收治的60例慢性蕁麻疹患者，患者年齡為18歲至55歲，其中，女性患者26例，男性患者34例；患者病程為半年至2年。隨機將患者分為兩組，分別為觀察組30例及對照組30例。兩組患者性別、年齡、病況等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。觀察組患者采用中醫方法進行治療，對照組患者采用常規西醫方法進行治療。
1.2 治療方法
對照組：該組按常規西藥方法進行治療，每日一次服用西替利嗪片，每次用量為10mg。
觀察組：本組患者采用中醫方法進行治療。以當歸作為基礎飲子：黃芪、川芎、白芍、生地各20g，當歸25g，白蒺藜、荊芥穗、何首烏及防風各15g，甘草10g。搔癢者加蟬蛻、地膚子；煩躁易怒者加酸棗仁、浮小麥及夜交藤；偏風寒者加附子及肉桂；偏風熱者加野及牡丹皮。每日1劑，以水煎服，1個療程為7日。
1.3 療效標準
本組治療結果以《中醫病證診斷與療效標準》作為評斷依據[2]。停藥后，臨床體征消失，無風團發作，皮膚無瘙癢狀況，持續3個月以上者為治療痊愈；臨床癥狀基本控制，皮損大部分（70%以上）消失，停藥后風團較少發作或不發作為治療顯效；患者自覺癥狀減輕，皮損數目或范圍減少，7至14日內風團仍有小發作為治療有效；經治療后皮疹仍反復發作、稍減輕或較治療前情況加重為治療無效。
1.4 統計學方法
本組所有數據采用SPSS13.0軟件進行數據分析，組間比較采用t檢驗，以x±s表示計量資料，以率（%）表示計數資料，組間比較采用χ2檢驗，以（P
2 結果
經治療后兩組患者的療效如表1所示，可見采用中醫方法進行治療的觀察組總有效率顯著優于采用常規西醫方法的治療的總有效率，觀察組和對照組對比差異（P
3 討論
慢性蕁麻疹是一種變態反應性皮膚病，因其作用機制較為復雜，故有一定治療難度。中醫將慢性蕁麻疹稱為“癮疹”[3]。據相關報道，慢性蕁麻疹是內外因共同作用而發生，內因更重要于外因[4]。慢性蕁麻疹患者機體內多伴有諸多方面紊亂或失調[5]。因西藥的作用較為單一，難以達到綜合治療的作用，因此越來越多的醫生和患者選擇中醫進行治療。
3.1 血虛受風、陰血不足型
多見于慢性蕁麻疹皮疹反復發病，入夜或午后加重，伴有多夢、頭暈、頭重、體乏、腰酸、失眠等癥?；颊呱噘|紅潤而凈或淡紅，舌面無苔，脈象細緩。主治方法：疏散風邪，益氣養血。方用：當歸飲子加減。藥用：荊芥、當歸、生黃芪、制首烏、白芍、生地、防風、生甘草、川芎、白蒺藜。畏寒者加桂枝及制附子。
3.2 藥用
白蒺藜及生黃芪各30g，白芍15g，荊芥、桂枝、防風、當歸、制首烏、生地、熟地黃各10g，川芎6g，生姜3片，大棗5枚，生甘草4g。連服該方7劑后來院進行復診，患者皮疹明顯減輕，在基本方上，給予患者加服苦參8g，服用1周后，皮損無再起，連服上方2個月后病情痊愈。藥方中熟地黃、當歸、何首烏、生地、白芍、川芎、具有滋陰養血的功效；黃芪可益氣固表；荊芥、防風、刺蒺藜可宣通腠理，疏風止癢，使氣機暢通，營衛得行；加芍藥及桂枝入營血而息風；桂枝及芍藥可斷正氣內變之功。儲藥共用，可平衡機體陰陽，營衛協調，收效甚佳。7日后患者病情得以緩解。之后于原方中加入苦參可達清熱祛風止癢之功效，且伴有通利九竅及補陰益精之功效。
3.3 風熱內郁，營衛不和
主要癥狀為慢性蕁麻疹風團反復發病，蕁麻疹顏色鮮紅，患處灼熱、極癢，患者極為煩躁，熱衷冷飲、冰食，患者苔薄黃，舌質泛紅，脈象呈細滑。主治以涼血和營，清熱散風。方以麻黃連翹赤小豆湯化裁。主藥：蟬衣、炙麻黃、金銀花、連翹、僵蠶、生石膏、梔子、荊芥、防風、赤小豆、知母及桑白皮。方選麻黃連翹赤小豆湯加減。主藥：杏仁、赤芍、防風、蟬衣及荊芥各10g，桔梗及炙麻黃各6g，丹參、牛蒡子、連翹及桑白皮各12g，赤小豆15g，生甘草8g，生石膏30g。連服此方7劑后，風團塊可見減少，無咳嗽和咽痛癥狀，基礎方去杏仁、桔梗及牛蒡子，持續服用此方，治療半月后治愈。此方有解毒清熱利濕之效，可治傷寒瘀熱、小便不利、身體發黃。此方用于治療皮膚病，辨證要點為喘咳、水腫及風團。治宜主要由宣肺氣、通腠理、使邪達表和清郁熱，利水濕兩方面考慮。
3.4 濕熱蘊膚證
此型多見于慢性蕁麻疹風團反復發作，蕁麻疹色紅灼熱，患者瘙癢難耐，脈象細滑，舌質紅苔黃膩。主治以止癢疏風散熱，處方以消風散加減。藥用：牛蒡子、生地、荊芥、防風、蟬衣、蒼術、苦參、知母、生石膏、生甘草、木通、當歸。治予以疏風清熱止癢。方以消風散加減。藥用：白鮮皮30g，赤芍10g，生石膏30g，荊芥10g，牛蒡子12g，胡麻仁30g，當歸10g，白術15g，防風10g，茯苓皮15g，苦參6g、蟬衣10g，生甘草6g，牡丹皮10g，生地30g，知母10g，木通8g。方中白術除濕健脾；木通滲利濕熱；知母及石膏清熱降火；牛蒡子、荊芥、蟬蛻、防風可疏風透表；生甘草清熱解毒，胡麻仁、當歸、生地可活血養血、滋陰潤燥；諸藥配伍，使患者病情得以迅速緩解，舌質轉為淡紅，脈象轉沉細，以當歸飲子加減而治愈。心得：氣虛血虛是慢性蕁麻疹的根本病因，慢性蕁麻疹病初發僅表現為濕熱，通過治療清除濕熱后，采逐步可見氣血虛弱的本質。臨床治療應循序漸進，不可未祛濕熱而直接進行養血和補氣。
參考文獻
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[3]武軍；王春艷.中醫治療慢性蕁麻疹70例療效分析[J].中國醫藥導報.2010，7（34）：75.
觀察小螞蟻范文3
【關鍵詞】辯證；分期；中藥；針刺
【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0496—01
周圍性面神經麻痹，俗稱“面癱”，是臨床常見病，多發于春秋季節。中西醫治療面癱的療法眾多，但治療不當便會遺留后遺癥，我科采用中醫辨證、分期治療面癱，療效確切，現報告如下。
1 臨床資料
本組37例，均為我科門診病例，均經頭顱CT檢查排除顱腦疾患，其中男23例，女14例；年齡最小2歲，最大68歲；左側面癱17例，右側30例；發病2天至3個月不等；分期：初期33例，中期2例，恢復期1例，后遺癥期1例。
2 辯證施治
2.1 初期 此期為患病第1-7天，起病突然，每在睡眠醒來時發現一側面部板滯、麻木，蹙額、皺眉、鼓頰、咀嚼無力，刷牙漏水，經1-3天漸至上述動作無法完成，口角向健側歪斜，患側露睛流淚，額紋消失，鼻唇溝平坦。部分病人初起時有耳后、耳下及面部疼痛，還可出現患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥。全身癥狀見畏寒、舌淡苔白，脈浮緊者為風寒襲絡，治宜祛風散寒，通絡和營，方選麻黃附子細辛湯加味：炙麻黃9g，制附子9g，細辛3g，桂枝9g，防風10g，白芍12g，川芎9g，羌活9g，甘草6g，每日1劑，水煎服。表虛自汗去炙麻黃加黃芪30g、白術10g以益氣固表；兼頭痛者加羌活10g、葛根15g以疏風解痙、清利頭目；兼痰濁阻絡者加膽南星10g、白芥子10g以化痰通絡。伴口苦、咽干、肢體肌肉酸楚，舌邊尖微黃，脈浮數或弦數者為風熱襲絡，治宜祛風清熱，活血通絡，方選大秦艽湯加減：秦艽15g，川芎10g，當歸10g，赤芍10g，石膏20g，羌活10g，防風9g，細辛2g，黃芩10g，每日1劑，水煎服。若風熱表證明顯者去細辛、羌活，加桑葉10g，蟬蛻6g以加強疏風清熱之力；兼頭暈目赤者加夏枯草18g，梔子10g以清肝泄熱；兼風痰阻絡者加白附子6g、膽南星10g祛風化痰。
本期針刺取穴：陽白、四白、迎香、地倉、頰車、風池、 合谷。四肢穴取雙側，面部穴取患側。面部穴位微刺（刺激輕微，無得氣感）[1]，合谷輕刺并微得氣。此期不建議用艾灸、電針等。
2.2 中期 此期一般為患病第2-3周，患者面部麻木不仁，面肌萎弱無力，舌紫暗或有瘀點，脈細澀，故治宜側重活血祛瘀，佐以通絡牽正，方選補陽還五湯加減：桃仁12g，紅花12g，當歸10g，赤芍10g，地龍10g，片姜黃10g，川芎10g，全蝎3g，蜈蚣1條，每日1劑，水煎服。
本期針刺為核心療法。取穴：上期針灸方基礎上酌加攢竹、顴髎、下關、夾承漿、翳風、頭維、太陽、足三里、三陰交、太沖，患側耳鳴、聽覺過敏或聽力下降者加聽宮，面部穴取患側，四肢穴取雙側。本期之初3-5天，面部穴均用輕刺，其后主穴如顴髎、下關、太陽、頰車等漸增至中刺，四肢穴據患者體質類型，敏感者輕、中刺，遲鈍者中刺甚至重刺激。
2.3 后期 此期一般為患病3-4周以后，除面癱主證外，常見動輒乏力，胃納不佳，自汗耳鳴等氣血不足之證，治宜補益氣血、疏通經絡，方藥八珍湯加減：黃芪20g，山藥15g，白芍15g，當歸12g，川芎10g，生地10g，白術15g，茯苓15g，石菖蒲10g，丹參15g，甘草6g，每日1劑，水煎服。若面部肌肉萎縮、皮膚麻木較甚者加紅花10g、益母草20g；眼瞼閉合無力者可重用黃芪30g，并加黨參15g、升麻10g。
本期針灸刺激量宜逐漸減小，取穴：初期針灸方酌增神庭、頭臨泣、印堂、絲竹空、童子髎、居髎、口禾髎、牽正、足三里、三陰交、太沖等，四肢穴取雙側，面部穴采用患健側同針法，健側穴僅取太陽、下關、地倉，癥狀明顯減輕者面部穴用輕刺，癥狀稍重者用中刺。
2.4 后遺癥期 一般指病程超過3個月以上，因治療方法不當而延誤病情或經多種方法治療仍有未痊愈的癥狀，臨床可見抬眉無力或幅度不夠，上眼瞼松弛，鼻唇溝淺，口角偏斜，刷牙漏水，面部僵硬、食物滯留、流淚等。此期辯證基本均為虛證或本虛標實，治宜扶正為主，祛邪為輔，方藥八珍湯酌加芳香開竅之品：黨參15g，茯苓12g，焦白術12g，當歸12g，川芎12g，生地10g，白芍10g，郁金10g，石菖蒲15g，甘草6g，每日1劑，水煎服。
本期針灸治療多針對未痊愈的癥狀局部治療為主，循經遠取為輔，如抬眉無力酌取陽白、印堂、神庭、頭臨泣、本神、頭維、攢竹、太陽等；眼瞼閉合不全酌取攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、陽白、四白、印堂、童子髎等；示齒、鼓頰、咀嚼不滿意取口禾髎、夾承漿、牽正等；人中溝歪斜增加水溝等，四肢穴取雙側：足三里、三陰交、合谷等。主要用透刺法，并多用補法和灸法。
3 療效觀察
3.1 療效標準 痊愈：癥狀全部消失，表情自如，談笑時無口眼歪斜現象；顯效：靜觀基本無異常，談笑時有輕微口歪痕跡；有效：癥狀較治療前改善，但仍有口眼歪斜，額紋輕度不對稱，談笑時癥狀較明顯；無效：癥狀無改善。
3.2 治療結果 痊愈35例，占94.6%，顯效2例，占5.4%，總有效率100%。
4 討論
周圍性面神經麻痹，又稱面神經炎、貝爾氏麻痹，屬祖國醫學“口眼斜”，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，發病原因有感染性、創傷性、神經源性及代謝因素等多種[2]，臨床檢查抬眉、皺眉、閉眼、聳鼻、示齒、努嘴、鼓腮等均出現不同程度障礙，進食時食物滯留于患側口頰間，飲水、刷牙時從患側口角漏水，現代臨床普遍認為中西醫結合特別是針灸治療該病為首選療法，且針刺療法應貫穿該病治療始終[3]。但一味籠統的針灸治療，不注意分期、辯證，不注意取穴、針刺深淺、強弱，往往影響病情轉歸、預后。本病多由機體正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，風寒或風熱之邪乘虛侵襲，以致經氣阻滯，經筋失養，筋肉縱緩不收而發病。初期外邪初襲而未盛，正氣微耗而未衰，治療的關鍵是祛邪解表，故針灸治療宜少穴、淺刺、不行針，否則刺激過強使正氣耗傷、療效下降。中期為正邪交爭階段，但邪仍盛、正漸衰，病機常轉歸為經脈痹阻、氣滯血瘀，應用中藥活血祛瘀、理氣通絡以掃清余邪，重用針灸、多取穴并提高刺激量以增扶正之功、祛邪之力。后期病機多虛中夾實，一方面經過前期正邪交爭，正氣已虛，另一方面邪氣未盡去，故治療主要需補虛扶正，運用中藥補氣養血為主，針灸疏通經絡，多取穴、輕刺激，以免“雪上加霜”、正氣更虛，造成不能徹底治愈。經過以上各期治療，絕大多數面癱病人均能治愈，但也有少部分病人因體質因素如年老體弱或伴發耳后面部帶狀皰疹感染者，遺留某些部位面肌功能恢復較差的后遺癥狀，治療難度大，見效慢，故應據病情變化取穴治療，即癥重部位局部增穴，癥輕部位減穴，功能完全恢復部位停用任何穴位，且此期針灸治療在分期治療中應取最小治療力度：淺刺、微刺。根據科學分期、合理的辯證，給予恰當的選方用藥，取穴準確、刺激輕重合宜，可使病程縮短、痊愈率增高。需要指出的是本病的愈合還與病程長短、病情輕重有明確關系，即病程愈短、病情愈輕，療效愈好，痊愈率愈高；反之則療效愈差，痊愈率愈低[4]。
面癱的分期辯證治療是為了指導治療、判斷預后，由于致病因素不同，故面癱雖分為4期，但各期間并無絕對的時間及癥狀、體征分界線，臨證治療當視病情而定，不可絕對化確定。
參考文獻：
[1] 侯書偉，李永春.論針灸治療量[J].中國針灸，2009，29（8）：670-674.
[2] 俞光巖，顧曉明，蔡志剛.周圍性面癱[M].人民衛生出版社，2005：77.
觀察小螞蟻范文4
【關鍵詞】 伊馬替尼；晚期；胃腸間質瘤；效果觀察
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306445 文章編號：1004-7484（2013）-06-3174-02
胃腸間質瘤，英文簡稱GIST，屬于是消化道的一種較為普遍的以上皮細胞和梭形細胞為主要形式的間葉原性腫瘤，會對胃腸道的每一個部分產生威脅，其中，最為常見的就是胃（60%-70%），然后是小腸（20%-30%），而直腸、結腸、食管較為少見，不足5%[1]。手術切除病變GIST是治療的最佳方案。盡管手術治療GIST的成功率相對較高，但是術后復發率較高，達到85%，死亡率相對較高，針對此種情況，現將伊馬替尼作為治療的藥物，選取2011年1月――2013年1月來我院進行胃腸間質瘤治療的100例患者作為研究的對象，具體情況如下：
1 資料和方法
11 一般資料 本組資料共計100例，均為2011年1月――2013年1月來我院進行胃腸間質瘤治療的患者，其中，男56例，女44例，年齡20-80歲，平均495歲，100例患者除進行CT檢查外并沒采用其他抗腫瘤治療和放化療。
12 治療方法 100例患者均服用伊馬替尼藥物，起初每天清晨服用400毫克，若病情惡化，根據患者的情況每天增加至600毫升或800毫升。以上劑量均需間隔1天。所有患者需連續服用12個月，每月定期做一次隨訪，進行CT檢查以明確病灶，檢查肝腎及血常規情況，并將治療過程中的情況記錄下來。觀察患者治療后的疾病控制率和有效率。
13 臨床療效 評價標準：經多層螺旋CT檢查觀察腫瘤的密度及大小。完全緩解（CR）：所有病灶消失，沒有新發病灶；部分緩解（PR）：腫瘤直徑縮減超過10%，或腫瘤的密度降低超過15%，沒有新發病灶，沒有不可測的病灶；疾病穩定（SD）：病癥無明顯變化；疾病進展（PD）：腫瘤直徑增長超過10%，同時其密度也超標，引發新的病灶，已存在瘤內結節，同時其體積不斷增加。有效率（RR=[（PR+CR）/n]×100%），疾病控制率=[（SD+PR+CR）/n]×100%。
2 結 果
21 臨床療效 100例患者在使用伊馬替尼藥物的1個月后，頗有療效，CR10例（10%），PR81例（81%），SD6例（6%），PD4例（4%），有效率RR91%，疾病控制率為96%。經研究，患者在腫瘤原發部位、危險度等方面相比差異均無統計學意義（P>005），在轉移灶部位方面相比差異具有統計學意義（P
3 討 論
就胃腸間質瘤而言，相比較放療、化療或手術治療，后者的效果更佳。在手術過程中主要考慮患者的承受能力、病程、腫瘤位置及大小，不提倡將腫瘤直接切除，同時也不能將淋巴結全部清除，這是因為胃腸間質瘤主要是經種植和血運轉移到盆腔、腸系膜、腹膜、骨、肺、肝，經淋巴轉移的較少。手術治療胃腸間質瘤雖頗有成效，但是術后轉移、復發的可能性較大。對于腫瘤較大、診斷較晚的患者而言，選擇手術治療根本無法將其切除，現在推廣伊馬替尼治療。伊馬替尼，也被成為格列衛，屬于是一種小分子靶向酪氨酸激酶抑制劑，有選擇的識別PDGFRA和Kit酪氨酸激酶受體，生物靶點對此受體予以干預，不僅可以明顯的阻斷胃腸間質瘤細胞增殖，還能降低其數量，達到治療胃腸間質瘤的目的[2]。本研究100例患者全部選擇伊馬替尼藥物進行治療，根據患者的實際情況選擇藥物的劑量，患者在連續使用3個月后病癥明顯好轉，CT檢查發現腫瘤的體積變小，密度降低。經12 個月的藥物治療，其有效率達到91%，疾病控制率為96%。經研究，患者在腫瘤原發部位、危險度等方面相比差異均無統計學意義（P>005），在轉移灶部位方面相比差異具有統計學意義（P
伊馬替尼在治療病癥的同時還有一定的毒副作用，這受患者耐受、療程、服藥劑量制約，用藥期間要加強預防。其中，最為普遍的毒副作用有皮疹、眼瞼水腫、骨髓造血功能抑制、肝腎功能損害、胃腸道反應等。伊馬替尼藥物在短期內的安全性較好，但若要長期服用，那么要做好隨訪資料，否則便會有毒副作用。另外，伊馬替尼治療晚期GIST的效果不是非常理想，應適當的結合手術和其他藥物進行綜合治療。
總之，伊馬替尼在治療GIST上效果顯著，治療時間短期毒副作用也相對較少。僅使用伊馬替尼無法從根本上治療晚期GIST，所以，要適當的與手術及其他藥物相結合，同時，要根據患者的情況研究最佳的治療時間、劑量及耐要程度。
參考文獻
觀察小螞蟻范文5
【關鍵詞】 中西醫結合療法；蕁麻疹；療效觀察
1 臨床資料
一般資料 102例均為門診2009-2010門診患者，男40例，女62例；年齡16-79歲，平均42歲；病程8周～13年，平均25.6個月。隨機分成治療組52例，對照組50例。排除有(1)器質性心臟病，嚴重的心律失常，妊娠、哺乳期婦女，(2)于最近2周口服或注射過糖皮質激素或其他抗組胺類藥物。(3)有慢性疾病及長期服藥史者。2組患者性別、年齡、病程、病情等一般資料經統計學處理無明顯顯著性差異（p>0.05）,具有可比性。
2 治療方法
2.1 中西醫結合治療組 由消風散加減（荊芥15g、防風15g、羌活10g、僵蠶15g、川芎15g、陳皮10g、藿香20g、黨參15g、厚皮10g、蟬蛻15g、公英15g、大青葉15g、板藍根10g）50mL日2次口服；并聯合口服西藥咪唑斯汀緩釋片（三九醫藥股份有限公司生產）10mg，1次/d。
2.2 西藥對照組 口服咪唑斯汀緩釋片(英文名：Mizolastine Sustained-release Tablets，三九醫藥股份有限公司生產)10mg，1次/d。治療期間不服用其他藥物，療程均4周。
2.3 療程:2組均治療2周為一個療程，兩個療程后統計療效。
2.4 療效標準 參照《實用中醫皮膚病學》有關療效標。判定療效。痊愈風團消失，持續1年以上無反復者；顯效：風團消失，瘙癢基本消失，發作次數明顯減少，時間間隔延長，瘙癢也明顯減輕，半年后仍有輕微發作;有效：風團減少，發作次數略有減少，間隔稍微延長，瘙癢也略有減輕；無效:與治療前相比較，癥狀、體征、體征均無明顯改變。
2.5 統計學處理 采用 spss 10.0統計軟件進行統計學分析。兩組療效比較采用t檢驗。
3 結果
3.1 治療結果 療效結果見下表1.
3.2 副作用 治療組在治療期間無明顯的毒副作用，對照組在治療期間20例出現口干、腹瀉、食欲下降等，但不影響治療。
4 討論
中西醫結合療法是目前治療慢性蕁麻疹的有效方法，咪唑斯汀具有獨特的抗組胺和抗過敏反應炎性介質的雙重作用。體內和體外藥理學試驗均表明咪唑斯汀是一種強效的，高選擇性的組胺H1受體拮抗劑。在利用過敏反應動物模型進行試驗中，咪唑斯汀還可抑制活化的肥大細胞釋放組胺以及抑制嗜中性粒細胞等炎性細胞的趨化作用。臨床前及臨床研究均表明，咪唑斯汀在抗組胺劑量下沒有抗膽堿能作用和鎮靜作用[2]，因其起效快治療效果確切，目前已廣泛應用于慢性蕁麻疹的治療。
消風散加減藥物組成：荊芥、防風、羌活、僵蠶、川芎、陳皮、藿香、黨參、厚皮、蟬蛻、公英、大青葉、板藍根，具有疏風養血，清熱除濕。風疹多是由于風熱或風濕之邪侵襲人體，浸血脈，內不得疏泄，外不得透達，郁于肌膚腠理之間所致，由于癢自風來，顧止癢避險疏風。荊芥、防風、蟬蛻疏風止癢。陳皮、藿香、羌活祛風化濕、燥濕，公英、大青葉、板藍根清熱解毒。黨參扶正祛邪，諸藥配合，既可疏風解表又可顧本祛邪，綜上所述，中西醫結合療法治療蕁麻疹有效率高，值得推廣。
參考文獻
觀察小螞蟻范文6
[關鍵詞] 瑞芬太尼；異丙酚；小兒短小手術；麻醉
[中圖分類號] R726.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）03（b）-0129-03
[Abstract] Objective To explore the anesthesia effect of remifentanil combined with propofol applied in minor surgery for children. Methods 76 male children receiving minor surgery treated by our hospital from December 2013 to March 2015 were selected as study group and they were divided into observation group （30 cases） and control group （36 cases） according to anesthesia method.Observation group was given remifentanil combined with propofol for anaesthesia，while control group was given ketamine for anaesthesia.The heart rate （HR），mean arterial pressure （MAP） and blood oxygen saturation （SpO2），awake time and incidence rate of adverse reaction between two groups was compared respectively. Results Before surgery，HR，MAP and SpO2 between two groups was not significantly different （P>0.05）；compared with before operatin，the change of SpO2 of two groups during operation was not obvious （P>0.05），but HR，MAP of control group was significantly increased during operation （P
[Key words] Remifentanil；Propofol；Minor surgery for children；Anesthesia
兒童身體正處于發育階段，在對兒童行麻醉時需謹慎對待。小兒麻醉要求較嚴格，需要同時注意藥物的種類與用藥量。氯胺酮是臨床上小兒手術中最常用也是最安全的物，一般采用靜脈注射方式用藥，隨著手術時間的延長及反復應用氯胺酮使機體對其產生耐受，氯胺酮的用量不斷增加，大劑量氯胺酮容易引起患兒蘇醒時間延長，甚至出現幻覺、惡心、嘔吐、錯視等不良反應[1]。隨著麻醉學的不斷發展，更多新型物的出現為提高臨床小兒手術麻醉安全性帶來了可能。瑞芬太尼與異丙酚均為新型麻醉類藥物，其中前者為阿片受體激動劑，后者為非巴比妥類靜脈，兩者均具有起效快、作用時間短等優點[2-3]，但將兩種藥物聯合應用于小兒麻醉的研究并不多見。由于全身麻醉氣管插管以及術畢氣管拔管均可能引發相關并發癥，故在氣道良好的情況下進行保留自主呼吸的麻醉方法較為適宜，可減少氣管插管相關并發癥的發生。本研究選取我院收治的短小手術患兒76例給予瑞芬太尼復合異丙酚麻醉，以評價其麻醉效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2013年12月～2015年3月收治的76例需進行短小手術的男性患兒為研究對象。手術種類包括包皮環切術21例，隱睪下降固定術18例，斜疝疝囊高位結扎術19例，尿道下裂修補術5例，隱睪下降固定術8例、小創面清創縫合術1例。將76例患兒按照麻醉方式分為觀察組30例與對照組36例。觀察組：男性患兒19例，女性患兒11例，年齡3～11歲，平均（5.2±1.5）歲；體重12～38 kg，平均（19.6±2.8）kg；ASA分級：Ⅰ級患兒12例，Ⅱ級患兒18例。對照組：男性患兒22例，女性患兒14例；年齡3～12歲，平均（5.6±1.8）歲；體重15～40 kg，平均（20.3±2.9）kg；ASA分級：Ⅰ級患兒16例，Ⅱ級患兒20例。兩組患兒的年齡、疾病類型及病情程度等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法
對照組采用氯胺酮麻醉：靜脈單次推注氯胺酮（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司；國藥準字H3202282）2 mg/kg，氯胺酮0.010～0.025 mg/（kg?min）持續靜脈泵注，直至術前15 min結束。觀察組采用瑞芬太尼復合異丙酚麻醉：觀察組給予瑞芬太尼（宜昌人福藥業有限責任公司；國藥準字H20030197）0.025～0.100 μg/（kg?min）復合異丙酚（西安力邦制藥有限公司；國藥準字H20123318）0.060～0.200 mg/（kg?min）持續靜脈泵注，直至術前5 min結束。手術過程中采用多功能監護儀連續監測患兒的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、血氧飽和度（SpO2）。
1.3 觀察指標
兩組患兒術中的HR、MAP、SpO2變化及術后的不良反應（蘇醒延遲、惡心、嘔吐、譫妄、幻覺、躁動不安、噩夢、呼吸抑制、呃逆、咳嗽、喉痙攣等）發生率與蘇醒時間。
1.4 統計學處理
數據采用SPSS 20.0統計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 兩組術前、術中HR、MAP、SpO2的比較
兩組患兒術前的HR、MAP、SpO2比較差異無統計學意義（P>0.05）；與術前比較，兩組術中的SpO2變化不明顯（P>0.05），但對照組術中的HR顯著增快，MAP顯著增高（P
2.2 兩組術后蘇醒時間、不良反應發生率的比較
觀察組術后蘇醒時間較對照組顯著縮短，且不良反應發生率明顯低于對照組（P
3 討論
小兒短小手術具有手術時間較短、應激反應較強等特點，麻醉過淺無法有效抑制術中的應激反應，過深則會影響蘇醒，增加不良反應的發生，再加上小兒生理結構的特殊性，因此麻醉要求較高[4]。氯胺酮是目前小兒短小手術中常用的全身，是一種靜脈物，麻醉效果較好，同時其也是唯一具有鎮痛作用的全身，但其并不是抑制所有的中樞神經系統，僅對新皮質系統-皮層下結構具有抑制作用，對邊緣系統具有興奮作用，使臨床應用時常出現“分離麻醉”現象。同時，氯胺酮雖鎮痛效果好但鎮靜效果差，消除半衰期較長，體內消除慢，不良反應較多，且容易在體內蓄積，多次反復用藥不僅易產生耐受性，還能影響兒童身體的生長發育[5-6]。
近年來，隨著麻醉醫學的發展，新型物的不斷研究為臨床手術的麻醉提供了眾多選擇。全憑靜脈麻醉是一種誘導迅速、不燃燒、不爆炸、不刺激呼吸道、操作方便等的全身麻醉技術，手術危險性低，無空氣污染，術后并發癥較少，在手術要求極高的兒科深受青睞。瑞芬太尼與μ受體具有極佳的結合力，能選擇性地作用于μ受體，發揮阿片樣藥理效應，包括鎮痛鎮靜、呼吸抑制、心動過緩等，是臨床常用的一種麻醉鎮痛藥[7]。瑞芬太尼分子含有酯鍵，主要經非特異性酯酶水解代謝，對肝、腎功能影響較小，且鎮痛作用強、起效快，靜脈注射后1 min即迅速達到達血腦平衡[8-9]。同時，瑞芬太尼具有輸注半衰期短、血漿濃度下降快等特征，一般在手術結束停止輸注瑞芬太尼時，患兒體內的瑞芬太尼會迅速消除，麻醉可控性強，安全有效。實驗證明，瑞芬太尼在 2 歲以上小兒與成人之間無明顯的代謝差異[10]。瑞芬太尼不抑制心肌收縮力，但可引起心動過緩[11]。單次推注致心動過緩更明顯，因此臨床常采用持續泵注的給藥方式[12]，但在部分報道中顯示，瑞芬太尼具有劑量依賴性的呼吸抑制作用，可能引起胸壁肌強直收縮或呼吸抑制。臨床常用其和其他藥物進行復合麻醉，以相互補充，發揮協同作用。異丙酚，又名丙泊酚，是一新型、短效的靜脈全身，為非巴比妥類靜脈，同樣具有起效快、作用迅速、蘇醒迅速而平穩、不良反應少等優點[13-14]。該藥自1986年被應用于臨床以來，應用范圍不斷擴大。在全身麻醉中，不僅用于麻醉誘導，還可用于麻醉維持[15]，而異丙酚不存在鎮痛作用，使其不能單獨用在臨床麻醉手術中。由于臨床目前沒有一種藥物可以滿足全身麻醉要求，一般采用復合麻醉的方式進行全身麻醉，多為阿片類以及異丙酚復合麻醉，兩者具有協同作用。研究表明[16]，瑞芬太尼聯合異丙酚可取長補短，不僅在鎮痛方面和鎮靜方面互相補充，相得益彰，而且在麻醉后患者能快速恢復，迅速蘇醒，尤其適合對麻醉要求較高的小兒患者。同時，瑞芬太尼聯合異丙酚進行術中麻醉對小兒的HR、血壓等血流動力學影響較小，控制性強、起效速度快、作用時間短，能很好地控制患兒的麻醉深度，維持麻醉平穩，對患兒生命體征影響幅度小，受到臨床廣泛關注。
本研究結果顯示，兩組術前的HR、MAP、SpO2比較差異無統計學意義（P>0.05）， 兩組術中的SpO2變化不明顯（P>0.05），但對照組術中的HR顯著增快，MAP顯著增高（P
綜上所述，在小兒短小手術中應用瑞芬太尼復合異丙酚進行全身麻醉，能夠在滿足手術需要的同時，顯著縮短蘇醒時間，降低不良反應發生率，是一種較好的復合麻醉方式，值得臨床推廣應用。
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