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護理質控分析護士長總結范文1
1方法
1.1建立健全護理質量四級質控網護理文書作為對患者病情過程的觀察記錄是醫療機構護理質量及管理水平的重要體現，而健全的管理機構是保證護理質量及護理質量持續提高的基礎岡，醫院于2011年3月建立健全了護理質量四級質控網，護士為一級質控科室護士長為二級質控，醫院質控小組由護理部主任任組長劇主任和2名業務知識豐富的護士長組成質控辦公室主任任組長成員為專職的副主任護師，負責全院歸檔病歷的護理文書質控。1.2制定完善護理文書質量考核標準根據《河北省醫療護理文書書寫規范》制定了護理文書書寫質控考核標準包括體溫單、醫囑單、一般患者護理記錄單I和11、危重患者護理記錄單、cHA手術安全核對表、cHA手術風險評估表、手術護理記錄單等考核細則標準。對護理文書書寫格式及內容進行了量化細化?？偪己朔种?00分運行病歷占50分，歸檔病歷占50分考核結果由護理部匯總與醫院當月績效考核掛鉤。1.3嚴格實施落實四級質控網的環節管理和終末管理1.3.1護士作為護理文書書寫的第一責任人要熟練掌握、嚴格執行護理文書規范及格式寫你所做的做你所寫的[3]。護理文書是記錄患者從入院到出院治療及護理的全過程反映了護士在觀察、診療護理過程的執業行為，以及護理工作質量具體化的記錄，是衡量工作責任心、技術水平和工作好壞的依據[’o]1.3.2科室質控為二級質控護士長每天對危重、手術及新入院患者的護理記錄進行檢查晨會進行點評。一旦發現問題從真分析原因指導護士進行修改，tl絕隱患肪止發生醫療糾紛。1.3.3院質控小組對全院運行病歷進行檢查，院質控小組為三級質控質控小組每月對5個科室的病歷進行抽查，每科抽查5份病歷體溫記錄單書寫繪制是否符合要求護理記錄是否客觀、真實、準確、及時、完整等，每月記錄考核。對出現的問題在護士長例會提出指導解決共性問題制定整改措施規范護理文書書寫。1.3.4院質控辦公室對全院歸檔病歷進行檢查院質控辦為四級質控對護理病歷的檢查在醫院質控辦公室設一名質控護士，每天把病案室收回的全院出院病歷檢查一遍對有缺陷的護理病歷立即通知科室進行修改確保病歷合格歸檔并記錄考核，每月工作通報予以反饋。
2討論
2.1四級質控網是提高護理文書書寫質量的有力保障四級質控網涵蓋了運行病歷和歸檔病歷充分發揮了護士本人、科護士長、院質控小組和質控辦公室多環節、多層次的管理作用加強了護理病歷的各個環節控制從而提高了護理病歷質量。2.1.1一級質控以人為本，發揮各級護士管理職能。由于在質控過程中強調了護士的自查、自評，能及時發現問題隨時改正，把問題和隱患消滅在萌芽狀態。2.1.2二級質控護士長把護理病歷質量管理納入護理管理的重要日程海日對新入院、手術前后、危重、一級護理、特殊檢查治療等患者的護理病歷作重點檢查對象從而督促護士長深入病房，做好與患者和醫生的溝通著于細致觀察病情變化，了解掌握護理工作和護理文書做得不到位的地方在晨會上作重點點評，有利于提高護理質量減少醫療護理糾紛的發生。2.1.3三級質控護理部和各科室護士長對全院各科室護理文書書寫進行全面檢查及時糾正書寫中的缺陷注巴各種隱患遏制在護理記錄形成的過程中達到了持續提高護理質量保障醫療護理安全減少醫療糾紛的作用。通過護士長例會的反饋分析護理記錄書寫中存在的問題及制定相應的對策共同探討護理文書中有分歧和爭議的地方從真聽取其他科室好的做法互相學習，取長補短并逐漸規范使各科室護理文書書寫質量得到不斷提壓習。2.1.4四級質控質控辦公室對所有出院病歷進行檢查為病歷歸檔質量管理奠定了良好的基礎保證了不合格病歷不歸檔，每月把各科室出院病歷中出現的共性和個性問題對可能造成的安全隱患和醫療糾紛進行分析、總結在全院下發工作通報中予以反饋。2.2四級質控網有利于護理文書質量的持續改進保證護理文書質量的穩定性和持續性。通過督導檢查、考核、反饋、改進從而保證了護理文書書寫內容客觀、真實、準確、完整。每督導檢查反饋一次質量就提高一個層次從而保證了護理質量的持續改進。2.3通過四級質控網的認真實施環環相扣在不斷的循環往復中海次賦予新的內容及時發現問題及時改進在原有的質量基礎上不斷提高閻應用了PDcA循環管理形成強有力的自控、互控網絡逐步規范了病歷書寫應用四級質控網后病歷缺陷在逐年減少而合格率在逐年增加應用四級質控網對護理工作的質量管理和安全管理具有重要的意義。
作者：王俊紅 單永宏 曹麗紅 沈月霞 王青然 李素莉 單位：河北省冀中能源峰峰集團邯鄲醫院
護理質控分析護士長總結范文2
關鍵詞：科內自查；護理質量；體會
護理質量指護理人員為患者提供護理技術和服務的效果以及程度，是醫院質量的重要組成部分。護理質量又是通過護理工作實現的，直接關系到患者的生命、健康及醫院的形象，加強護理質量管理，不斷提高護理工作質量，讓患者真正得到實惠，并且提高了患者的滿意度，減少醫療糾紛，也提高了護士的主動服務意識和各方面綜合能力，本科從2012年1月～2013年9月定期開展護士質量自查、科室質控組檢查和護士長質量檢查相結合的方法，分別進行質量管理，護理質量顯著提高，取得了一定效果，現總結如下。
1 方法
1.1護理各班次個人自查 護理質量貫穿于護理工作的全過程，因此應重視護理過程中有可能偏離的質量信息，重視過程質量，及時糾正過程偏差。自查項目包括病房管理、基礎護理、危重患者管理、急救物品、院染監控、中醫護理文書書寫、護理安全質量、?？谱o理。每個護士在單獨上崗期間，加強慎獨意識，形成良好的自我管控，對自己當天的工作依照標準和制度在下班前進行自查，重點查看執行的醫囑是否有遺漏，對患者的護理、健康宣教是否到位，危重、手術及特殊治療患者床頭交接等，保證日常工作無誤，形成初級質控。
1.2科內質控小組自查 科內成立護理質量控制小組（一級質控網絡分6個小組），選拔技術水平較高、有一定管理能力、做事踏實認真、負責的護理人員作為質量控制組成員，遵照醫院護理部下發的護理質量標準，對質控組六位成員進行培訓。6個質控小組分別為質量管理質控組、基礎危重護理質控組、急救安全院感質控組、服務禮儀環境質控組、中醫護理文書質控組、護士培訓考核質控組，質控員的分工也有所不同，例如：責任護士平時日常工作主要負責基礎危重護理和病例書寫，那么在質控組他就負責服務禮儀質量管理，也就是交叉式的管理，更能夠發現問題，監控病區護理質量。每位質控員根據各自的班次，依照標準每周對病區質量管理進行全面檢查，并進行記錄，每月例會時進行質控分析，找出存在的不足，各項工作分工負責，責任到人，使護理工作從被動管理轉變到主動全員參與管理，形成一級質控，保證科室護理工作質量。
1.3護士長自查 護士長每天進行日質量控制檢查，包括病情觀察、基礎護理、護理安全、健康教育、護理文書、中醫護理措施、職業規范。以及每日5下病房對科室護理工作進行全面督查，5下病房即7：45～8：00檢查夜班的工作質量，通過查看病區、詢問患者，了解夜班工作是否到位；9：30～l0：00抽查晨間護理和基礎護理落實情況；11：15～11：45檢查當日上午患者需完成的治療、護理及檢查醫囑執行情況；14：00～14：30檢查中午的治療、護理落實情況，及早班對危重、手術患者的病情了解及處理措施；16：30～17：00檢查全天的醫療、護理完成情況。將檢查中每位護士工作中的不規范、需及時糾正的小問題以及護士相互發現的問題，記錄在護士溝通本上，固定地點放置，每位護士在上班的第一時間即可查閱，對自己存在的問題進行糾正，也對其他護士起到提醒作用，避免犯同樣的錯誤，對同樣的問題出現3次以上的按績效管理扣除相應質考分。在護士長檢查過程中發現的問題，及時向各質控小組反饋，小組長加大檢查力度。護士長將跟蹤此質控管理，檢查中任然發現同樣問題，將對質控小組長進行質控考核。對于嚴重的或頻發護理問題，隨時召開質控分析會，找出問題根源，規范護理工作，嚴防護理不良事件和差錯事故的發生。
1.4規范中醫整體護理病例書寫 病區每位護士參與整體護理病例的書寫，每月進行討論和講評，主要針對中醫護理辨證及護理措施實施到位情況。病例質控員在整理病例中發現的問題及時通知護士糾正，并將更改下的病例留存，同時對于書寫規范、優秀的病例也進行留存，月底質控會將留存病例樣本，先讓每位護士找出優點和問題所在，然后由病例質控員對具體病例具體分析講解，這樣護士對中醫文書的書寫更規范，護理措施更到位。
1.5科內自查護理質量點評 每月底對科內質控出現的問題、護士長的質量考核以及護士長聯系會所公布的質量考核結果，進行集中培訓學習，讓每位護士看到自己和他人容易忽視的問題，并用這些暴露出來的問題來警示自己，發揮每個人的主人翁精神，運用團隊的凝聚力，真正把看似簡單、實際卻非常重要的護理質量，進行分析討論，對護理工作中存在的這些問題及薄弱環節，提出整改措施，避免和減少出現同樣的問題。每月通過質量點評，每一位護理人員積極參與，護理質量得到進一步的提高，工作的熱忱和對患者的關愛度也提高到一個新的水平。
護理質控分析護士長總結范文3
關鍵詞：護理質量控制體系；心內科護理管理；應用
護理質量是醫療質量的重要組成部分，不僅關系到患者的生命與健康，同時，也關系到醫院的社會形象[1]。如何做到以患者為中心，使護理質量持續提高，保證護理安全，護理質量控制與規范管理是實現這一目標的有效手段。自2013年2月開始，我科將三級護理質量控制體系運用到病區護理管理中，對病區護理質量和患者滿意度的提高起到了重要作用，取得了良好的效果，現介紹如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我科自2013年2月開始實施護理質量控制管理體系。2012年2月～2013年2月我科設有床位54張，護理人員13名，均為女性；職稱分布：主管護師2名，護師5名，護士6名；學歷分布：中專2名；大專6名；本科5名； 2013年2月～2014年2月我科設有床位54張，護理人員12名，均為女性；職稱分布：主管護師1名，護師6名，護士5名。學歷分布：大專6名；本科6名；2年期間護理工作人員基本穩定，且護理人員所占比例比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1成立護理質量控制體系 建立由護士長、質控組長、質控成員共同組成的三級護理質量控制體系。護士長全面負責科室護理質量管理工作，成立4個護理質控小組，每組均有1名組長，組長由業務素質好、工作責任心強的護師或以上職稱的護理人員擔任，分別負責基礎護理與危重患者的護理管理，護理文書質量及護理教學培訓工作管理，專科疾病與健康教育管理，病區管理及急救藥品、物品管理；質控小組成員根據護士的工作性質和個人能力進行分配。
1.2.2質量控制內容 嚴格按照衛生部頒發的《等級醫院質量評審標準》及我院護理部護理質量考核標準作為我科護理質量控制的標準內容[2]。每項質量檢查標準的滿分均為100分，得分越高說明護理質量越好。質量控制內容共有4個組8個項目，包括基礎護理工作與危重患者的護理，護理文書質量及護理教學培訓工作，專科疾病護理與健康教育，病區管理工作及急救藥品、物品管理。
1.2.2培訓質控人員 組織質控小組成員共同學習質控標準內容，掌握質控方法、質量檢查標準，明確工作職責。對分管的護理項目進行質量控制，做好質量控制分析，發現問題及時反饋，限期整改，做到持續改進解決問題，同時發揮護士自我控制的責任心，形成人人參與質量控制的工作氛圍。
1.2.3質量控制方法
1.2.3.1護士長質控 護理質量管理必須貫穿于護理工作的全過程及各個環節[3]， 護士長將環節質量控制作為每日質量控制的重點，根據護理部管理要求及病區護理目標，制定切實可行的年計劃，月計劃，周重點，日安排，掌握8項護理質量控制標準，并嚴格督查，每周根據護理工作重點抽查，每月組織質控組長按質量控制標準進行科室全面檢查1次。每月對護士的護理工作質量進行考核，并與個人績效獎金掛鉤。
1.23.2科室質控組長質控 科室通過競聘選出有一定臨床經驗、業務和管理能力強的護師作為質控組長。護士長將護理質量控制標準要求根據質控組長的個人能力和優勢進行分配管理，要求每位質控組長掌握所分管護理工作質量管理標準和評分細則，對相關護理工作質量進行控制，發現問題及時糾正，并跟蹤復查，持續改進，做出效果評價，質控組長真正做到了協助護士長督促、檢查各項護理質量，成為護士長不可缺少的得力助手。
1.2.3.3科室質控成員質控 護士是質量控制的基礎，也是護理質量控制的核心人員，要求每位護士從自身做起，嚴格落實崗位職責，確保工作質量，嚴格按照護理質量標準完成護理任務，保證做好自查自控，做到事事有人管，人人有責任，辦事有標準，做事有依據，切實把好護理質量關，有效提高護理質量，保證護理安全。
1.2.4進行護理質量控制分析 科室健立護理質量控制工作記錄本，將護理部、護士長及質控組長及質控成員檢查發現的問題匯總于質量控制工作記錄本中，科室每月召開一次護理質量安全分析反饋會議，將質控結果向護士反饋，指出存在的問題，征求全體護士的建議和意見進行分析、討論和總結，護士長對已發生的護理質量缺陷進行原因分析，對經常出現問題的環節提出警示，針對不同時段護理工作的特點提出各種注意事項，并制定有針對性的整改措施，要求每位護士必讀，及時了解科室質量管理動態，保障各項護理工作安全有序的進行。
1.3評價方法 將護理質量考核標準的各項指標所得分值匯總，分值越高表明護理工作質量越好。同時對患者的滿意程度進行調查，了解我們的護理服務是否滿足患者的需求，滿足臨床需求。
2 結果
我科成立三級護理質量控制體系經過1年多的運作，各項護理質量指標和患者滿意率有了顯著提高，保證了護理質量和護理安全，并取得了較好地效果。
2.1成立護理質量控制體系前后護理質量得分比較 2012年護理質量檢查得分結果（成立前）與2013年的護理質量檢查得分結果（成立后）進行比較。見表1。
2.2成立護理質量質控體系前后患者對護理工作的綜合滿意率比較 見表2。
3 結論
3.1建立科室護理質量控制體系迅速糾正偏差，確保護理安全 通過檢查、考核與反饋，對現存的及潛在的問題，科室能夠及時掌握，迅速糾正偏差，避免和杜絕了護理缺陷及差錯的發生，糾正了護理事故的隱患，確保護理工作安全，所以近2年來我科無重大差錯事故發生。
3.2建立護理質量控制體系充分發揮護理人員的主觀能動性，提升護理質量 充分發揮護理人員的主觀能動性是提升護理質量的關鍵，在護理工作中一線護士是具體實施者，每天與患者近距離接觸，最容易發現護理工作中存在的不足之處，因此，護理人員的積極性是確保護理質量提升的重要保障[4]。建立護理質量控制體系使質量管理由護士長個人管理轉變為全體人員共同參與的管理，讓每位護士承擔一定的質控任務，充分調動護理人員工作的積極性，增強安全意識和管理意識，發揮主觀能動性參與質量控制，改變過去護士被動接受檢查、消極忙于應付的傳統現狀，主動發現問題，主動糾正問題。本文的實踐結果證明，建立科室護理質量控制體系后，護理人員除按質按量完成本職工作外，主動參與質量控制，發現問題積極改進，工作中有據可依，貫徹落實各項規章制度，護理質量檢查得分顯著提高，如表1所示。
3.3建立科室護理質量控制體系提高患者滿意度 三級護理質量控制在實施過程中，注重質量的自我控制和逐級控制，規范了護士的護理行為，保證了各項制度及護理措施的有效落實，減少了護理糾紛。將患者對護理工作的滿意度作為護士考核的主要依據，與獎金掛鉤，促使護士加強責任心，時刻將患者是否滿意、是否得到最佳護理作為衡量工作質量的標準，工作中與患者進行主動溝通，提供人性化服務，建立了良好的護患關系，提高了患者的滿意度。本文的實踐結果證明，建立護理質量控制體系后，科室的患者滿意度得到了顯著的提高，如表2所示，這充分體現了護理質量控制的效率和護理服務質量的明顯提升。
3.4建立科室護理質量控制體系有利于護理管理隊伍的建設 設立質控組長是護士長的一種授權技巧，通過授權將管理質量由質控組長進行分塊管理，減輕了護士長的部分繁重事務，有利于提高工作效率，同時，也是一種發現和培養護理管理人才的有效途徑。為護理隊伍儲備了管理人才，后備人才的成長對護士長起到了鞭策、激勵的作用，使其認識到自己所面臨的形勢和挑戰，促使其努力學習，積極進取，不斷提高業務能力和管理水平。
4 結語
科室的護理質量控制體系為我科的護理質控提供了重要依據，指明了發展方向。提高我科的護理質量效果顯著：實現了護理質控的科學管理，將計劃、實施、檢查、處理的PDCA循環理念很好的引入了護理質控之中，使其有了科學依據；護理質控體系充分調動和發揮每位護士的積極性和潛能。在我科，大到醫囑執行小到垃圾的分類清潔，都責任到人，提高了護理人員的質量意識及管理能力，主動參與質量和改革創新，提高了綜合素質；提高了工作效率，減輕了工作壓力，激發了工作熱情和興趣，營造了積極向上的科室文化氛圍；通過建立護理質量控制體系，我科實現了追求的夢想：一個溫馨的環境，一個不出錯的流程，一群滿意的患者，一支優秀的隊伍。
參考文獻：
[1]黃蕓，王章琴.質控小組在護理質量控制中的實踐與體會[J].吉林醫學，2008，29（12）：1014-1015.
[2]劉雅麗，劉秉芳，秦學玲.護理質量管理的方法及體會[J].家庭護士，2008，6（5）：1390-1391.
護理質控分析護士長總結范文4
1．1一般資料
將2011年5月～2012年5月實施質量控制小組管理模式前階段的護士分為對照組，將2012年6月～2013年6月實施質量控制小組管理模式后階段的護士分為實驗組。參與兩個階段護理的護士均為女性，年齡21～37歲、平均29．35歲，一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1成立質量控制小組
選擇手術室責任心強、有工作經驗、綜合素質高的護士擔任小組長，最后選擇組員并對手術室護士組員進行分工，成立5個質控小組，每組由5名護士組成，自愿報名，其中一個為組長。護士長負責全面質控，不定期抽查護理質量，各組質控人員負責所屬小組的護理檢查、監督，及時發現報告問題，積極商討對策提出整改措施。5個質控小組分別是五常法組、教學組、護理文書組、消毒隔離組、管理質量檢查組，每個小組成員必須熟悉和掌握本組質量控制指標和標準以及質量控制考核內容，并且定于每周五做質控匯報工作，每月全部人員參與質量控制管理模式會議。
1．2．2明確各小組質控內容
①五常法組:負責檢查手術室是否干凈整潔，手術室各區域劃分是否合理，手術需要的藥物和器械擺放整潔、標簽清晰規范，手術記錄是否完整，不良事件的記錄是否詳細完整，應急藥品我器械是都足夠，一些品的供給情況;醫療廢物的處理情況。②教學組:制定并落實實施新護士、實習生的教學實習計劃，同時有計劃地安排繼續教育內容，提高本科室人員的理論技術操作水平和護理管理水平，此外還檢查記錄情況和實際操作情況。③護理文書組:檢查各類護理表格是否書寫完整、正確、真實以及護士遵守醫囑等情況。④消毒隔離組:檢查無菌操作技術和設備，檢查無菌物品的擺放，一次性物品使用量做好月計劃，及時提供無菌物品。⑤管理質量檢查組:參與醫院的管理檢測工作，負責檢查落實規章制度情況、工作流程、崗位職責落實情況。
1．2．3質量控制措施
護士長組織組長和每組成員共同學習質量管理標準和制定各科室評價標準;標準制定后每組成員均發放一本相對應的質量控制手冊，學習手冊內容，發現護理問題時及時標注，小組間討論后進行修改調整，每組成員均有自身的職責。檢查方法通常為查病房病歷。
1．2．4質控員工作職責
各科室質控員根據質控標準，每周隨時抽查質量檢查和監督工作。如護理文書組質控員隨機抽查病歷，檢查護理表格書寫質量和遵醫囑的情況，消毒隔離質量控制組檢查無菌物品各種情況，質控員實時實地記錄檢查情況，定于每周五將質控結果匯總至組長和護士長，總結分析護理質量中出現的問題，提出改進措施并作為下周進一步改進的目標。之后每月底對全部質控員參與匯報，對護理質量過程中出現的安全隱患，出現頻率高的護理問題進行分析討論，鼓勵全部質控員提出改進意見和建議，對工作表現突出者給予適當獎勵。
1．3觀察指標
觀察比較兩階段護理質量，統計兩階段護理滿意度得分和護理投訴率以及護理不良事件。每個季度對兩組護理質量進行一次評價比較，滿分均為100分。
1．4統計學方法
采用SPSS15．0統計軟件進行處理。計量正態資料采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2討論
質量控制小組管理模式是手術室護理管理的一種有效模式，能改善各項護理指標，明顯提高護理質量。成立質控小組后，分工明確，增加了每個質控員的責任感，護士長－護理組長－質控員各司其職;使護士長擺脫瑣碎的時間，有足夠的時間處理科室護理質量管理，參與更高級的質量管理、協調各科護理質量，護理組長協助護士長管理制定質量管理標準，能力得到提高，為醫院儲備了骨干護士，同時質控員的薄弱的參與意識被摒棄，增強了每個護士的主人翁意識，使其護理管理潛能充分發揮。質量控制小組管理模式使每個護理人員發揮團隊精神，形成一股強大的合力，共同努力提高護理質量。實施質量控制小組管理模式后，每個護理人員均掌握護理質量標準和內容，將標準和內容準確地落實在實際工作當中，使得護理更為合理合適;提高了護士的積極思考的能力，主動發現問題解決問題。質量控制小組管理模式具有標準化、制度化等特點，集體制訂的質控標準內容全面合理適應性強。改變了過去以管理者檢查內容和標準為主，實施者被動接受檢查的現象，實現了人人參與的護理管理模式。質控員每周每月進行匯報工作，提供了交流和討論的機會，及時發現不足和缺點之處，不斷提高護理質量，使護理處于受控的積極狀態。質量控制小組管理模式中對個人工作成績進行科學公正的評分，評分過程透明，體現了客觀、公平的管理理念。
3結語
護理質控分析護士長總結范文5
PDCA循環
PDCA循環，即管理循環，由美國著名的質量管理專家戴明（W.E.Deming）于20世紀50年代初提出。PDCA循環是在一切管理活動中，提高管理質量和效益所進行計劃、實施、檢查和處理等工作的循環進程。
計劃階段P（plan）：提出問題，收集資料；分析問題產生的原因，并找出主要問題；確定管理目標；提出計劃對策和實施方案。
實施階段D（do）：按計劃對策和實施方案組織實施。
檢查階段C（check）：檢查計劃實施情況，分析進展情況，糾正出現的偏差。
處理階段A（action）：包括兩個步驟：鞏固已取得的成果；對于這一循環未解決的問題，移給下一個循環去解決。4個階段環環相扣，不得中斷，且每個循環周而復始，緊密銜接。
PDCA循環具體實施
P（計劃階段）：①找出問題：采用“頭腦風暴法”，分析現狀?，F存弊端：重規范，輕人性化及全員性管理；重結果，輕過程管理；過分追求指標值，片面重視考核分值；重形式，輕時效性管理。②完善組織建設，在積極尋求得到院部領導支持的基礎上，形成質量改進領導小組、質控組長、護士長、護士的質量管理網絡框架。③采用Delphi法制訂標準并確定權重系數。④成立質量改進領導小組及相應基礎護理、?？谱o理、技術操作、病歷書寫、病房質量管理及管理制度、患者滿意度等質控組。
D（實施階段）：①針對決策層面：組織質量改進領導小組成員學習TQM及PDCA相關知識，寫出相關綜述，并要求組織者與每位小組成員深度匯談1～2次；組織各質控組組長會同組員認真學習標準及考核相關實施，以提高檢查能力，并制定質量標準詳解和考核計劃；組織護士長學習標準，要求護士長針對本科存在問題，結合標準制訂改進計劃，整改方案由護士長負責。②針對執行層面：轉變觀念、舉辦全院性質量管理教育及相關知識培訓，以筆試通過為準；要求護士長組織科會，務必使人人明確質量標準及考核方法和針對標準本科所存在差距，并進行分工；護士要熟悉各自的管理職責及本科存在問題的改進計劃，以護士長測試及護理部抽查通過為準。
C（檢查階段）：先自查、科查，后質控組查，最后重點查。①自查：護士根據分工做到日自查，內容包括日崗位職責及管理職責，即假定甲護士負責本科的基礎護理，自查的內容除了當天所做的崗位工作，還必須按小組計劃檢查本科當天的基礎護理質量，而且要有記錄。②科查：護士長按計劃做到日抽查、周重點查、月全面查。③質控組查：各質控組組長會同組員按計劃做到每季檢查1次，要求檢點為各科整改方案中的質量改進點，盡可能體現科室的特點和弱點。④重點查：質量改進小組將護理工作中存在的共性問題及工作重點和薄弱環節作為全院質量改進點進行重點檢查，有記錄。
A（總結處理階段）：總結經驗，提出新問題，對于全院存在的共性問題及新出現的關鍵問題由質量改進小組提出，作為持續質量改進項目改進，并重新修訂標準及計劃進度。注重將成功的經驗和存在的不足，作為推動下一循環的動力和依據。
管理效能
護理觀念發生變化：PDCA循環的運用，使護理人員觀念發生了很大轉變，極大地促進了護士對患者的換位思考，在工作流程上護士自覺考慮患者的需求。
激勵護士發揮潛能：管理的關鍵是管人，成功的醫院都是以擁有滿意的員工為基礎，護士對工作的滿意度既取決于護士自身的需要和工作的期望值，更取決于醫院的制度及發展空間。由于PDCA循環強調全員參與，強調監理透明的質量管理網絡，使得人人都是檢查者，促進了護士的自我完善、自我提高，從而使得各項管理制度更趨完善，護士質量意識、管理意識的形成和提高。
形成質量管理良性循環體系：實施過程中護士長對護士實行定責循環管理；質控組長對護士長實施定科循環管理；質量改進兩道小組對質控組長實行定項循環管理，形成大環套小環，一環套一環的復合循環體系，從而形成上一級PDCA循環是下一級的根據，下一級PDCA循環是上一級的依據，通過循環達到彼此協同，持續改進的目的。
護理質控分析護士長總結范文6
護理質量在醫院護理管理中是個永恒的話題，是護理業務技術管理的核心，是衡量醫院護理管理水平的重要標志。隨著現代科學技木的飛速發展，醫學模式的轉變和人類對健康概念的更新，使護理工作的范圍不斷擴大，也對護理質量提出了更高的要求［1］。因此，加強護理質量管理，不斷提高護理服務質量，使患者滿意是護理管理的中心任務，也是醫院護理工作的主要目標。如何使護理質量盡快達到規范化、標準化的管理，是醫院管理者共同探討的熱點問題。作為一名護理管理者，必須由陳舊的經驗式管理過渡到科學和法制的管理，從片面的人、才、物管理走向以患者為中心的全面質量管理，規范標準化的業務流程，制定標準化的護理作業，從而實現護理質量的有效控制。以保證患者得到最滿意的護理服務。為了做好護理質量標準化控制，強化環節控制，注重細節，嚴把護理質量關。
確定護理質量方針，增強質量控制意識
護理質量方針應根據本行業質量要求，與護理的價值觀一致，反映出對服務對象的責任感、愛心和創造力。使護理人員認識一致，以指導護理人員的努力方向，達到最佳的護理效果。
加強重點環節質量控制管理：護士長的質控意識、領導藝術、管理能力及管理水平是護理質量控制管理工作的重要環節。護士長不僅是直接參與者，還是組織者、指導者，作為護士長既要有靈活的工作方法，又要講究領導藝術，不要只注重單一的檢查，忽略了護士本身的主觀能動性，要充分調動護士的積極性，挖掘每個人的潛力，善于發揮每位護士的長處，帶動全科工作，要協調好科內各個不同崗位的關系，從而提高醫護質量［2］。
反復強化護理質量控制的重要性及必要性 全員進行愛崗敬業教育和醫德醫風教育，弘揚對患者高度負責，對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任心。
建立護理質控體系
要不斷提高護理質量，就要搞好質量控制，建立質控體系并界定其職責，這是推行質量控制必不可少的組織保障［3］，只有如此才能保證質控有序高校運行，為了使質量管理體系不斷健全，實行全員參與質量控制，強化質量內涵建設，把護理質量控制、落實到位。讓質控呈現凡事有人負責、凡事有章可循、凡事有據可查、凡事有人監督的局面，并使各項工作始終處于受控狀態，形成一個質控循環系統。2002年開始護理部改變了以往的護理管理模式，重新制定了護理質量控制方法：①第1級：為護理質量活動小組。這1級是護理質量控制的基礎，須由各病區護士長及全體護士認真的開展工作。②第2級：為院護理質量監控小組；由49位護士長組成，包括：重癥護理管理、基礎護理組、整體護理、輸液管理、消毒隔離組、技木操作、理論培訓、病區管理、門急診管理、護理安全、四室管理、護理業務行政查房組、護理病案、護理教育、護理科研與發展、?？谱o士、繼續教育等17個護理監控小組，并制定各質控監控組的職責界定，這1級是護理質控的中心，在醫院的護理質量控制上起到了重要的作用。③第3級：為護理部，這一層是護理質控的核心。
加強質量控制環節
為充分發揮護理人員的主觀能動性，讓每位護理人員都能積極參與到質量控制管理當中，使護理質量得到保證和落實。
各質控組在年初要制定各組的全年工作計劃，要有每個季度的工作計劃，在制定計劃中各項指標要進行數據化處理，因為沒有數據就沒有質量。
護理部每季度組織質控監控組對各科室進行護理工作質量的定向檢查，根據各項檢查細則和評分標準，將檢查結果形成書面材料下發各科室，使質量控制專項檢查與全面檢查相結合。
護理部經常跟隨各質控組巡視病房，勸各科室的護理工作質量隨機抽查，發現問題及時提出，使護理質量控制工作定期檢查與不定期檢查相結合，護理質量始終處于受控狀態，護士不能有松懈思想，起到了自我約束的作用。
健全護士長夜查房制度：強化護士長夜查房時主要檢查各崗位職責落實情況及各科室護理工作質量情況，做到白天護理工作質控與夜班護理質量控制相結合。使全院護理質量控制工作形成一個自查、自審、日查、夜查的質量控制網絡。
做好質量控制反饋
各科室質控成員按照分工合作的原則每周檢查1次，并在質控本上記錄質控內容、存在用題、糾偏措施，如工作環節上發現不符合質量要求時立即采取糾正措施。
各質控組每季度對全院各護理單元進行1次全面的檢查，檢查結果用文字書面寫出來，上報給護理部。護理部對各護理單元的成績與終末質量分別給予評價，目的在于發揚成績，糾正問題與偏差，做為第2次循環控制的借鑒。
利用護理質量分析全面掌握護理工作動態：護理部每個月對全院質控檢查存在的問題，利用護士長例會及時反饋給科室，對存在的問題從多媒體的形式進行總結，找出不足，落實改進的措施，達到相互監督、相互促進，使護理質量控制工作保持良性運轉［4］。
質量控制的效果
通過以上質量控制措施的實施，避免和杜絕了護理缺陷及差錯的發生，糾正了事故的隱患，確保護理安全，近年來護理差錯、投訴數量、患者對護理工作的滿意度、健康宣教合格率、技術操作合格率等都有了較大的提高，促進了護理管理隊伍建設和護士長隊伍整體水平的提高。
參考文獻
1 張媛,蔡銅山,邊巍,周蓮茹.加強質量控制提高護理質量［J］.護理實踐與研究,2009,6(22):84-85.
2 陳玉蘭.淺談如何加強護理質量管理［J］.吉林醫學,2011,32(l3):2683.
