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護理診斷大全范文1
關鍵詞：奶牛，疾病，診治
1 奶牛皮膚真菌病的診治
奶牛皮膚真菌病是由真菌引起的，臨床上以被皮呈圓形脫毛、形成痂皮等病變為特征，且該病傳染快、蔓延廣。
1.1 臨床癥狀
發病奶牛的皮膚病多發生在頭部，特別是眼的周圍、頸部等部位，不久就遍及全身。病初成片脫毛區域如小硬幣大小，有時保留一些殘毛，隨著病情的發展，皮膚出現界限明顯的禿毛圓斑，一部分皮膚隆起變厚形似灰褐色的石棉狀，病初不癢，逐漸開始出現發癢表現。
1.2 實驗診斷
1.2.1 直接鏡檢：刮取患部痂皮連同受害部的毛，浸泡于20%氫氧化鉀溶液中，微加熱3～5小鐘，然后將所采病料置于載玻片上滴蒸餾水1滴，加蓋玻片鏡檢，可看到分隔的菌絲或成串的孢子。
1.2.2 真菌的分離培養：將采集的被毛、痂皮等病料，先用生理鹽水沖洗，再用滅菌吸紙吸干后，接種在馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養基上（添加1%酵母浸出液，同時為了抑制雜菌繁殖干擾，每毫升培養液添加0.125毫克的氯霉素），放在37℃恒溫箱中培養10天，在培養基表面形成棉絮狀的白色菌落，顯微鏡下觀察，可見到棒狀的大分生孢子和分隔的菌絲。
1.3 防治措施
1.3.1 分群隔離：對所有牛只逐頭保定檢查，有臨床癥狀的牛只全部轉群集中在同一牛舍內，病、健牛只固定人員飼養，不得串舍。
1.3.2 強化消毒：采取全方位的衛生清理和消毒，牛舍要求每天上、下午兩次清掃，兩次用消防水龍頭沖洗，兩次用來蘇兒、百毒殺更替消毒，舍外包括人員、用具及場地等每天進行一次清現和消毒。
1.3.3 具體治療措施：對于發病牛整個治療工作分為三個療程，每個療程7天。① 用灰黃霉素原粉飲水對癥治療，每頭5克/次，2次/天。② 先用溫的來蘇兒溶液浸泡過的毛巾對患部浸潤→用牙刷去掉患部痂皮→用5%～10%碘酊涂擦患部→最后用達克寧外涂。③ 對于去掉的痂皮集中清理，灑油燒掉，保定牛只用具、人員和場地消毒處理。
1.3.4 健康牛只的預防措施：① 對于健康牛只飲用添加灰黃霉素原粉的水，每頭4克/次，2次/天。② 對于健康牛只在各自固定的運動場進行日光浴，在天氣晴朗時每天中午12：00至下午4：00進行日曬。牛只入舍時運動場隨即實施清理和消毒。
2奶牛風濕病的診治
中獸醫稱風濕病為痹癥。現代醫學認為風濕病是一種全身變態反應性疾病。常侵害肌肉、關節等部位。雖然牛關節風濕病比較少見，但不注意防治危害也較嚴重。
2.1 病因分析
風濕病的發病原因尚不十分清楚，一般認為與溶血性鏈球菌感染有關。久臥濕地，寒風侵襲，汗后受風或旋即下塘暴飲冷水，夜受風寒，突遭雨淋等因素，均可誘發本病。
2.2 臨床癥狀
病牛往往突然發病，體溫升高，，食欲減退?；疾考∪饣蜿P節疼痛，背腰強拘，跛行，并隨適當運動而暫時減輕。病牛喜臥，不愿走動。重者肌肉萎縮，感覺遲鈍，失去使役能力。
2.3 防治措施
全身療法。常用10％水楊酸鈉注射液200-300毫升，5％葡萄糖酸鈣注射液200-500毫升，或0.5％氫化可的松注射液100-160毫升，分別靜脈注射，每天一次，連用5-7天。體溫高者，可加用青霉素和維生素C注射液等。
局部療法。對慢性風濕病，可用酒糟熱敷，方法是將酒糟炒熱后裝入麻袋，敷于患部；也可用醋炒麩皮（麩皮6千克、醋4.5升，充分混合，炒至燙手，裝入麻袋）熱敷。論文大全。熱敷時，需將牛拴在溫暖廄舍內，使之發汗。
中藥、針灸療法?？捎猛ń浕罱j散或獨活寄生湯加減，如配合電針或火針，效果更好。加強護理，主要是避免受風、寒濕侵襲。
3奶牛的冬痢的診治
冬痢是牛群中發生的一種嚴重的季節性腹瀉，發生時間早的可在10月中旬以后，遲的在次年4月底以前，以春節前后發生最多。牛群中一旦暴發冬痢，將會迅速蔓延。病程為1周左右，死亡率很低。但由于發病頭數多，嚴重影響產奶量。論文大全。發病后一般在3～4年內不再發生，因此認為本病痊愈后具有一定的兔疫力。發病原因至今仍未搞清。
3.1 臨床診斷
可根據發病季節、發病規律及特征性的病狀進行診斷。冬痢的潛伏期很短，一般感染后3天就發病。論文大全。發病迅速，呈急性暴發性傳播。一個牛群常在一夜間就有20％發生腹瀉，大多數牛在2、3天里發生同樣的腹瀉。糞廈呈水樣，粽色，有腥臭味，常呈噴射狀排出，約有50％～80％的病牛糞便中伴有鮮紅的血液和血凝塊，體溫、呼吸、脈搏、食欲和飲水都接近正常，只有少數嚴重病例（5～10％）精神沉郁，腹圍縮小，體軀發冷、衰弱，有時不能站立。乳牛產奶量明顯下降。犢牛發病晚而輕或不發病。
本病應與沙門氏菌病、飲食性胃腸炎、病毒性腹瀉等病相區別，特別注意糞便中有無血液，血液的新鮮程度及全身癥狀等情況。沙門氏菌病，糞便中雖可血液，但多呈急性、發熱及敗血病，死亡率較高。飲食性胃腸炎雖有腹瀉，但較少含有血液，而且曾有食人腐敗變質問料的病史。病毒性腹瀉（粘膜?。懈邿峒鞍准毎倲禍p少，并發生鼻鏡、口腔，舌、食道、前胃、皺胃和趾間損害。冬痢則無以上變化。
3.2 防治措施
目前還沒有有效的疫苗。根據各地經驗，冬痢無需特殊治療即能自愈。但對于癥狀較嚴重的病例，須進行一定的對癥治療，以縮短病群。一般采用磺胺瞇，每頭50克，或痢特靈，每頭2克，灌服1～2次。也可用腸道防腐收斂劑，如松餾油、克遼林等，每頭30～60克，混合灌服，12小時后再重復一次。對脫水嚴重和衰弱者要進行補液，并適當控制精飼料喂量，以供給營養豐富的糊粥為好。
4奶牛自汗癥的治療
4.1 臨床癥狀
奶牛自汗癥又稱盜汗癥，老齡、犢牛、瘦弱及產后的母牛多發，膘情良好的牛在春秋氣候多變時易發病?；寂５貌『蠹?、腰、雙肋汗出如露珠，心率加快，呼吸急迫。有的體溫偏高、鼻流清涕、鼻鳴、頭低耳搭、行走如酒醉、不喜飲水。如不及時治療，可導致生命危險。
4.2 防治措施
4.2.1 中藥療法
（1）產后虛弱、體瘦患牛，可以應用補氣健脾、固表止汗的方劑：太子參50克，黃芪100克，白術60克，防風50克，麻黃根60克，浮小麥40克，牡蠣40克，五味子40克。如出現心率加數、四肢站立不安加茯神、棗紅、生麻各30克。共研細末后連服2～4劑。一日一劑。
（2）氣候驟變、寒風邪氣侵襲致病的患牛，宜采取祛風散寒、鮮肌固表的中藥方劑：桂枝60克，白芍50克，黃芪80克，生干姜40克，何首烏100克，防風40克。出現腰背，關節強硬可加入葛根60克，靈仙、川斷、牛膝各50克，共研細末后連服2～3劑。一日一劑。
4.2.2 西藥治療
靜脈輸入25％葡萄糖1000毫升、0.9％氯化鈉1000毫升、10％維生素c 50毫升、安溴100～200毫升、40％烏洛托品80～100毫升。肌肉注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液（654—2）（1毫升含有效成分10毫克的包裝）10～20毫升，一日1～2次，連續2～3天。有利于改善急性微循環障礙。
5 奶牛產后截癱的診治
奶牛產后截癱是一種急性風濕病。
5.1 臨床癥狀
病牛體重540 kg，心跳弱，P 98次/min，R22次/min，T 36℃，結膜潮紅，口色淡紅，糞便稀，四肢發涼，驅趕時前肢呈打弓式，想站而站不起來，刺后肢無反應，兩腿屈曲，食欲稍減，反芻正常。
5.2 防治措施
電針刺激百會、腎愈、腎棚、巴山、大跨、小跨、汗溝、邪氣等穴位，1次/天 ，15 min/次，連刺15天為一療程；灌服中藥獨活散：獨活30g，秦艽、白芍、防風、歸尾 、黨參、焦茯苓、川芎、桂枝各15 g，杜仲20 g，牛膝20 g，甘草10 g，細辛5 g，共為細末，開水悶1 h,后調服，1劑/天，連服5劑為一療程；西藥可肌肉注射VB12 5 g, VB 1 20 ml， 硝酸士的寧5 ml， 地塞米松10 mg， 連用7天為一療程。 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣2 000 ml，10%葡萄糖500 ml，連用3天為一療程。用上方治療一個療程后，患畜食欲有所增加 ，體溫37 ℃，驅趕能站立，行走步態不穩。繼用上方一個療程，加維生素D3 1 000萬u， 每天肌肉注射，病牛逐漸恢復，產奶量也增加。
護理診斷大全范文2
從2001年以來，在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下，全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐，取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰，中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。［1］但有研究顯示由于中醫藥的特殊性，其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方，其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過闡述國內相關著作發展情況，從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況，主要包括以下幾個方面：
一、國內中醫藥相關英文著作
1．叢書系列
1990年張恩勤主編，上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》（上、下冊）、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》（上、下冊）、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》，該套叢書在國內尚屬首部。之后1991～1994年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》，其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫藥大學出版社出版了一套《（英漢對照）新編實用中醫文庫》，該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14個分冊。2001～2006年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等，同時劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽（傷寒、金匱、溫?。罚商旖蚩萍挤g出版公司出版。
2．教材
1998～2000年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托，編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材，并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下，由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材，包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。
3．單個著作
（1）英文
1）中醫基礎理論
2003年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》（英）由外文出版社出版。
2）中醫臨床
1998年徐象才主編，外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》（英）由外文出版社出版。2003年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》（英）由外文出版社出版。
3）針灸推拿
1981年ChenChiuHseuh編著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘農主編，外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》（英）由外文出版社出版。2007年李鼎原著，上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。（2）漢英或英漢
1）中醫基礎理論
1990年陳慰中著，俞昌正譯《西方的中醫五行學說（英漢對照）》由學苑出版社出版。2007年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。
2）中醫臨床
3）中藥學
2006年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。
4）針灸推拿
4．工具書
二、討論
可以看出，在以上出版的中醫藥英文著作中，叢書系列大致可分為四套，主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部，基本包括中醫藥主要科目知識，一部全英文，一部漢英雙解。而個人著作最多，全英文形式較少；中醫基礎理論兩部，中醫臨床三部，針灸推拿五部，主要集中于漢英或者英漢形式出版；中醫基礎理論兩部，中醫臨床各科及詞匯十五部，主要集中于針灸推拿學的著作編寫，共有二十八部，中藥學僅一部。工具書包括有十六部，均為漢英形式。
1．目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題
（1）專業英語教材：專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況，尚需進一步編輯完善。
（2）專業英語人才培養：還缺乏一支數量充足，既掌握中醫藥專業技術，又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥，使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場，在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。
（3）全英文著作：中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習，因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少；中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。
（4）中藥學以及其他中醫藥經典醫籍：由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同，但對中藥學和一些中醫經典醫籍，如《金匱要略》等的英文著作編寫較少，相對限制了有關理論的交流和傳播。
2．解決之道
護理診斷大全范文3
關鍵詞：通脈散；康萊特；靜脈炎；護理
中圖分類號：R289 文獻標識碼：B
文章編號：1007-2349（2011）08-0039-02
康萊特是傳統抗癌中藥提取精制的薏苡仁油甘油三酯，具有較強的抗癌作用。既能直接殺傷癌細胞，又能增強機體的免疫功能，提高機體抗癌的能力，起到祛邪扶正作用。乳劑對癌細胞具有很好的定向性，可提高抗癌作用。藥效學研究證明，本品對肺癌、肝癌、結腸癌及抗肺轉移癌有很好的治療作用，對人體肝癌的抑制率幾乎接近環磷酰胺（91%），優于其他一些西藥［1］。而康萊特注射液為水包油型白色乳裝液體，PH值為4.8～6.8。對局部皮膚、組織的刺激較大，較易導致血管變硬，局部皮膚紅、腫、痛等靜脈炎癥狀，常累及整個穿刺側手臂，給患者帶來很大痛苦，從而影響治療效果。2005年4月~2011年1月筆者采用自制中藥通脈散局部冷敷治療，收到顯著效果，現介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本科外周靜脈輸注康萊特發生靜脈炎57例，隨機分為觀察組30例與對照組27例，其中肺癌28例，結腸癌29例；其中男30例，女27例；年齡43歲~81歲；2組靜脈炎部位均在上肢前臂。2組一般資料比較，差異無統計學意義（均 P>0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準［2］ 0級：沒有癥狀；1級：輸液部位發紅，伴有或不伴有疼痛；2級：輸液部位疼痛，伴有發紅和（或）水腫；3級：輸液部位疼痛，伴有發紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈；4級：輸液部位疼痛，伴有發紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。長度大于2.5 cm，有膿液流出。
1.3 治療方法 對照組采用50%硫酸鎂注射液浸濕4層紗布直接敷于患處，用保鮮膜覆蓋，膠布固定持續濕敷，每日2次，每次2 h，3 d為1個療程，治療3個療程。觀察組采用自制中藥通脈散（大黃、虎杖、桃仁、紅花、川芎、赤芍、羌活、黃芩、冬青葉、芒硝等，將藥物烘干，研成細粉末，用蜂蜜調成糊狀備用）局部冷敷。使用時，將患處皮膚清洗干凈，然后將調成糊狀的中藥涂于紗布上，厚度0.5 cm~1 cm，面積大于病變部位，外敷于病變部位（需避開穿刺部位，穿刺部位可以用無菌棉球覆蓋），使貼片全面緊貼皮膚，用紙膠布稍作固定。藥物溫度：常溫。每次12 h，每日1次，3 d為1個療程，治療3個療程。9 d后評價2組治療效果。
1.4 統計學方法 所得數據采用SPSS17.0統計軟件包，χ2檢驗。
2 療效標準與治療結果
2.1 療效標準［3］ 治愈：疼痛癥狀緩解，局部紅腫及靜脈條索狀紅線或硬結消失，血管彈性恢復正常；顯效：局部紅腫消失，疼痛減輕，有輕微壓痛，條索狀紅線或硬結縮小2/3以上，血管彈性未完全恢復；有效：局部紅腫消失，疼痛減輕，有壓痛，條索狀紅線或硬結縮小1/3以上，血管彈性未完全恢復；無效：癥狀無改善或有進展。
2.2 治療結果 見表1~表3。
3 討論
靜脈炎常由于高濃度，刺激性強的藥物輸入速度過快，超過血管的應激能力或長時間滴入血管，持續刺激血管導致內皮細胞破壞所致。如果藥物或液體的pH和滲透壓過高，刺激血管內膜，可以引起患者的不適或疼痛［2］。而惡性腫瘤患者靜脈炎發生率遠高于其他疾病的輸液患者［4］。如果不及時處理或處理不當，可導致局部皮膚組織紅、腫脹、疼痛、壞死，更嚴重者可引起局部感染、敗血癥等，給患者造成極大的痛苦，也影響治療和康復。
筆者采用的中藥方劑為云南省中醫醫院腫瘤科主任李斯文教授的經驗方。方中主藥為大黃、虎杖、桃仁、紅花、川芎、赤芍、羌活、黃芩、冬大青葉、芒硝等，主要作用為清熱解毒，祛瘀通絡，消腫止痛，斂瘡散結等。其中大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經的功效。虎杖有利濕退黃、清熱解毒，散瘀止痛的功效。紅花活血通經、祛瘀止痛。川芎活血行氣、祛風止痛。赤芍清熱涼血、散瘀止痛。羌活可散寒，祛風勝濕，止痛。黃芩有清熱燥濕、瀉火解毒、止血的功效。冬青葉可用于治燙傷，潰瘍久不愈合，閉塞性脈管炎。芒硝有瀉熱通便，潤燥軟堅，清火消腫的作用［5］。統觀全方，諸藥配伍具有活血化瘀，清熱解毒，涼血消腫止痛的功效。綜上所述，采用中藥通脈散局部冷敷治療康萊特所致靜脈炎方法簡單，取材方便，操作簡單，使用安全，患者感覺舒適，易被患者和醫護人員接受，是治療康萊特所致靜脈炎的一種行之有效的方法，適合臨床推廣。
參考文獻：
［1］傅宏義.新編藥物大全［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2010：858.
［2］王建榮.輸液治療護理實踐指南與實施細則［M］.北京：人民軍醫出版社，2009：48~122.
［3］毛亞平.中藥外敷治療婦科化療藥物引發靜脈炎的觀察［J］.中國藥物與臨床，2010，10（5）：568.
［4］薛容花.兩種方法治療靜脈炎的療效觀察［J］.臨床護理雜志，2005，24（1）：52.
護理診斷大全范文4
關鍵詞 體針 頭皮針 治療 腦血管意外后遺癥 療效
腦血管意外包括腦出血、蛛網膜下腔出血、腦梗死、腦栓塞和短暫性腦缺血發作。為臨床上一組多發和急重病癥，其急性期過后，往往遺留不同程度的偏癱、失語等后遺癥。屬中醫學之“中風”、“偏枯”之范疇。我在臨床中運用體針加頭針治療腦血管意外后遺癥，取得了滿意效果，現報告如下。
資料與方法
76例中男41例，女35例，年齡42~80歲，其中42~50歲者20例（26．3％），51~60歲者38例（50％），61歲~70歲者15例（19．7％），70歲以上者3例（4％）。病程3個月以內者62例，3~6個月者14例。左側偏癱者35例，右側偏癱者4l例，伴有語言障礙和中樞性面癱者38例，其中腦血栓形成42例，腦溢血32例，蛛網膜下腔出血2例。所有病例均已進入恢復期和后遺癥期。
分型：①氣虛血滯：肢體偏廢，偏枯不用，肢軟無力，肌膚麻木不仁，面色痿黃，苔白舌淡有瘀斑，脈細而澀。②肝陽上亢：半身不遂，患側僵硬拘攣，頭痛頭暈，耳鳴面赤，舌紅苔黃，脈弦有力。③風痰阻絡：肢體麻木，言強語澀，苔白脈弦滑。④腎虛精虧：肢體不遂，音暗失語，心悸氣短，腰膝酸軟，苔白舌紅，脈沉弦。
治療方法:①取穴：主穴：內關、人中、極泉、三陰交。②配穴：氣虛血滯加中脘、足三里、脾腧，肝陽上亢加中沖、合谷、勞宮、行間、太沖、太溪，風痰阻絡加中脘足三里、合谷、太沖、豐隆，腎虛精虧加肝俞、腎俞、太溪、行間、陰郄、神門，血壓高加人迎，失語加廉泉、通里、啞門，上肢全癱或曲伸困難加肩、肩，、曲池、外關、中渚、合谷，下肢全癱或曲伸站立困難加環跳、風市、陽陵泉、足三里、昆侖、丘墟、太沖、隱白，尿失禁加中極、關元、太溪。中樞性面癱加地倉、頰車、下關。③治療：根據分型選取相應的腧穴，進針后施提插捻轉之平補平瀉法，同時加載G6805電針治療儀中斷續波電流，頻率120次／分鐘，電流量以患者耐受為度，每次留針30分鐘，每日1次，10次為1個療程。療程間隔3天。
頭皮針治療：①取穴：對側運動區，配以感覺區、足運感區。②治療：按頭針手法要求操作，用手捻針，頻率為200次／分鐘，持續2分鐘，每間隔12分鐘再行針1次，每日1次，10次為1個療程。療程間隔3天。
療效標準：①基本痊愈：失語、面癱、尿潴留等癥狀消失，癱瘓肢體功能恢復正常，肌力與健側相似，可以從事家務勞動和恢復工作。②顯效：失語、面癱、尿潴留等癥狀消失，癱瘓肢體肌力恢復到Ⅳ級以上，能獨自行走或稍帶跛行，上肢握力較差，生活自理，能從事輕工作。③好轉：癱瘓肢體肌力提高一級以上，或尚有某一部分功能未恢復，如失語未復、手不能握物或不能行走，部分生活需人幫助。④無效：治療前后癥狀及上、下肢功能無明顯變化者。
結 果
76例患者均經過4個療程治療后，基本痊愈15例（19．7％）；顯效48例（63．2％）；好轉12例（15．8％）；無效1例（1.3％）；總有效率為98．7％。
典型病例:患者，男，53歲，于2006年4月18日早晨起床時感到左半身癱瘓無力，手不能握物，語言不清，遂來我院就診，經CT診斷為“腦血栓形成”，住院治療半月后轉來我科治療，查：神清，被動，語言稍有不清，口角歪向右側，左側上、下肢肌力2級，淺感覺減退，巴氏征及霍氏征陽性。遂依法針刺治療4個療程后，患者語言清晰，面癱癥狀消失，病理反射消失，左側上、下肢功能恢復正常，行走自如，基本痊愈。
討 論
本病屬中醫之“中風”之證，多由素體氣血不足，風痰流竄經絡，血脈痹阻，經絡不通，氣不能行血，血不能濡筋，以致肢體廢而不用。中醫認為，陽主動，肢體出現運動障礙，其病在陽，而陽明為多氣多血之經，如果陽明經氣血通暢，正氣旺盛，則運動功能易于恢復。故選取以陽明經穴為主的三陽經腧穴治療該病，目的在于疏通經脈，調和氣血，促進康復。
本病病變部位在頭部，配合頭皮針治療，可以增加腦血流量，促進頭部血液循環，使腦出血患者的腦部淤血得以很快吸收，腦梗塞患者的腦部梗塞得以疏通，加快康復進程。
本組病例采用以上兩種方法同時治療，結果：基本痊愈15例（19．7％）；顯效48例（63．2％）；好轉12例（15．8％）；無效1例（1．3％）；總有效率為98．7％。說明此法治療該病十分有效。
該病在治療的同時還應該配合按摩，鼓勵患者積極配合肢體功能鍛練，有助于提高療效，促使癱瘓肢體的恢復。同時要加強護理、避風寒、調飲食、預防褥瘡。
參考文獻
護理診斷大全范文5
【關鍵詞】中醫藥 英語著作
幾千年來，中醫藥學作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一，不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，而且直到今天仍起著不容忽視的作用，日益受到世界的重視，對國際醫藥學產生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫藥的療效，越來越多的人開始信任中醫藥。這為中醫藥的發展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。
從2001 年以來，在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下，全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐，取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰，中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。［1］但有研究顯示由于中醫藥的特殊性，其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方，其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過闡述國內相關著作發展情況，從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20 年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況，主要包括以下幾個方面：
一、國內中醫藥相關英文著作
1．叢書系列
1990 年張恩勤主編，上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》（上、下冊）、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》（上、下冊）、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》，該套叢書在國內尚屬首部。之后1991～1994 年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》，其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫藥大學出版社出版了一套《（英漢對照）新編實用中醫文庫》，該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14 個分冊。2001～2006 年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等，同時劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽（傷寒、金匱、溫?。?，均由天津科技翻譯出版公司出版。
2．教 材
1998～2000 年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托，編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材，并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下，由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材，包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。
3．單個著作
（1）英文
1）中醫基礎理論
2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》（英）由外文出版社出版。
2）中醫臨床
1998 年徐象才主編，外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007 年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》（英）由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》（英）由外文出版社出版。
3）針灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農主編，外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002 年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》（英）由外文出版社出版。2007 年李鼎原著，上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。
（2）漢英或英漢
1）中醫基礎理論
1990 年陳慰中著，俞昌正譯《西方的中醫五行學說（英漢對照）》由學苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。
2）中醫臨床
3）中藥學
2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。
4）針灸推拿
4．工具書
二、討 論
可以看出，在以上出版的中醫藥英文著作中，叢書系列大致可分為四套，主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部，基本包括中醫藥主要科目知識，一部全英文，一部漢英雙解。而個人著作最多，全英文形式較少；中醫基礎理論兩部，中醫臨床三部，針灸推拿五部，主要集中于漢英或者英漢形式出版；中醫基礎理論兩部，中醫臨床各科及詞匯十五部，主要集中于針灸推拿學的著作編寫，共有二十八部，中藥學僅一部。工具書包括有十六部，均為漢英形式。
1．目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題
（1）專業英語教材：專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況，尚需進一步編輯完善。
（2）專業英語人才培養：還缺乏一支數量充足，既掌握中醫藥專業技術，又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥，使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場，在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。
（3）全英文著作：中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習，因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少；中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。
（4）中藥學以及其他中醫藥經典醫籍：由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同，但對中藥學和一些中醫經典醫籍，如《金匱要略》等的英文著作編寫較少，相對限制了有關理論的交流和傳播。
2．解決之道
加大對中醫藥院校學生學習教材的補充和編寫，培養更多的中醫藥專業外向型人才，擴充全英文中醫藥教材和著作的編寫，尤其注重中藥學等學科的英文著作發展。以規范英語為核心進行創造，改變以往獨立作戰、各行其是，既無方便的途徑相互交流切磋，也無專門機構加以協調的狀態，使中醫專業術語的翻譯實現標準化、規范化。在高等中醫藥院校中積極推廣加強雙語教學的改革，加大既懂中醫藥專業知識，又有較高英文水平的創造型人才的培養，相互促進，既有利于今后中醫藥的專業英語教學發展，又有利于中醫藥著作的繼承和發展。
中醫藥作為中華民族的優秀文化遺產，已經被世界所矚目，中國作為中醫藥的根源之地，需要培養一些從事中醫藥事業優秀的外向型人才，不斷宣傳中醫藥文化，使世界更了解中醫藥，了解中國文化的博大。而這些就需要有更多的中醫藥英文教材、書籍的編寫去宣傳發揚，既有助于國內學生和對其感興趣的人們學習，對于國外友人也可以提供更多機會認識中醫藥、使用中醫藥，使中醫藥不僅為中國人民服務，同時還可以為其他國家的人們的健康做出一定的貢獻。
參考文獻
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關鍵詞： 跟骨關節內骨折;保守治療
跟骨骨折是足部常見骨折，其中有3/4的跟骨骨折累及關節面[1]，隨著CT技術、術中透視技術在臨床的廣泛使用，對跟骨骨折的診斷和治療有了進一步的認識。自2003年8月至2009年3月在我院保守治療和手術治療的患者進行隨訪，并進行比較，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 全部59例中保守組32例，雙側跟骨骨折5例，單側跟骨骨折27例，共37足。男23例，女9例，年齡最小23歲，最大58歲。受傷至入院時間為1 h～2天。致傷原因均為高處墜落所致。根據Paley分型[2]均為累及跟距關節內骨折。其中A型6足，B1型8足，B2型11足，C1型7足，C2型5足。手術組患者27例，單側跟骨19例，雙側跟骨8例，共35足。男23例，女4例，年齡最小19歲，最大61歲，其中A型5足，B1型6足，B2型9足，C1型8足，C2型7足。
1.2 治療方法 患者入院后，隨機分成兩組，腫脹嚴重，有張力性水皰者，予以中藥內服外敷消腫，并石膏固定，7～10天腫脹消退后再予以整復或手術。
1.2.1 整復方法 患者在局部醉下俯臥位，消毒后于跟骨結節處垂直于下肢縱軸線穿一枚直徑2.0 mm克氏針，用于牽引，在C型臂X線機下，牽引恢復跟距角，并雙手擠壓使兩側塊復位。若距下關節、足弓恢復不理想，可再予以斯氏針撬撥距下關節，同時手掌頂壓足弓成形，透視滿意后包扎撬撥創口，維持牽引下帶克氏針石膏固定，固定時跟骨兩側適當加壓。術后按中醫骨折辨證治療，早期行活血通經治療，方用活血續骨湯加減，藥用桃紅、川膝、川芎、地鱉蟲、赤白芍、黨參、黃芩、虎杖等;后期行補腎接骨，溫經通絡治療，藥用當歸、黨參、熟地、雞血藤、補骨脂、黃芪等。3周后拔除克氏針并拆除石膏固定，在不負重下行踝關節屈、伸功能鍛煉，6周后扶拐部分負重行走，10～12周后棄拐逐漸恢復正?；顒印?/p>
1.2.2 手術組 硬膜外麻醉下取跟骨外側切口，切開皮膚、皮下組織及深筋膜，注意保護腓腸神經。牽開腓骨長、短肌腱，暴露跟距關節及跟骨，直視下復位，盡量恢復跟距角及距下關節面，缺損處取自體髂骨植骨，滿意后鋼板固定。術后石膏固定1周，第2周進行踝關節屈伸功能鍛煉。8周后部分負重扶拐行走，12周逐步恢復正常行走。
2 結果
本組57例均獲隨訪，隨訪時間6～48個月。按Maryland足部評分系統評價術后功能[3]：優為無疼痛，行走正常，恢復原來工作，評分為90～100分;良為行走基本正常，可有輕微的行走痛，但恢復原來工作，評分為75～89分;可為有較明顯行走疼痛及輕度跛行，需改變工種，評分為50～70分;差為50分以下。
評價結果如下：保守組：優18足，良14足，可4足，差1足，優良率86.5%;手術足：優21足，良10足，可4足，差0足，優良率88.6%;兩組相比，P>0.05，差異無統計學意義。
3 討論
跟骨骨折是臨床比較常見的骨折，對于關節面損傷的跟骨骨折的治療，一直以來多有爭議，目前對移位的關節內骨折多采用手術治療，以期達到解剖復位。但是由于跟骨骨折多為垂直壓縮應力引起。當身體從高處墜落后，應力作用導致足弓塌陷，跟骨體兩側皮質骨被擠破使得跟骨橫徑增寬，關節塌陷，跟距角變小，消失，足跟內外翻畸形。由于骨質壓縮，嚴重者粉碎，而且跟距關節面多不規則，手術解剖復位往往比較困難。
牽引加撬撥手法治療跟骨關節內骨折，能恢復跟距角和正常的足弓，撬撥可以基本恢復塌陷的關節面。夾擠跟骨兩側，可整復跟骨兩側膨突移位的骨折塊，恢復跟骨的寬度，防止跟腓接觸，腓骨肌腱功能紊亂和腓骨肌腱滑脫等后遺癥[1]。對于嚴重粉碎性骨折，可與多枚克氏針固定，并且在C型臂機的監護下使用本方法也基本能達到良好的復位。
由于手術治療組和保守治療組患者均在早期進行了積極的復位治療。保守治療雖然關節面的損傷難以達到完全的解剖復位，但在C型臂機的監護下，能基本達到接近解剖復位，所以療效能基本與手術治療組相近。
我院近幾年來對傷及關節面的跟骨骨折行骨牽引加撬撥復位石膏固定，配合中藥內服治療，與手術治療跟骨關節內骨折取得相似的療效，并且術中不損傷軟組織，不剝離骨膜，骨折碎塊在相對完整的骨膜包裹下，充分保護骨折塊的血供，減少了對骨折愈合過程的干擾，復位后骨折容易愈合。由于創口小，避免了切開復位后出現的創口壞死、不愈合等現象。當然，本方法有并發針道感染、皮膚壓迫性壞死的可能，但只要注意術中無菌操作，石膏固定及恰當護理是可以避免的，本組患者未出現以上并發癥。該組患者術后第1天即服中藥活血續骨，既促進足跟部淤血吸收消散，可有效防止針眼感染。骨折后期予以補腎接骨，溫經通絡方藥有利于促進骨折的生長和盡早進行功能鍛煉。
【參考文獻】
1 過邦輔.坎貝爾骨科手術大全.上海：上海遠東出版社，1990，786-787
