心理護理措施范例6篇

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心理護理措施

心理護理措施范文1

入院宣傳

熱情接待患者,讓他們有種到家的感覺,給患者做人院宣教。介紹患者所患疾病知識、醫院環境、責任護士、主治醫生、主任、護士長以及一些有利于患者的規章制度及承諾。告知每種心臟病患者應注意的事項。

邀請已治愈或治療中取得顯著療效正在康復的患者談談自己的切身體會。同時醫護人員告知患者,手術醫生和護士技術都是熟練的,對患者是有高度責任感的,特別要講我們已做過同樣手術的成功案例,讓患者消除緊張情緒,可以增強患者對醫護人員治療和護理的依從性。

術前護理措施

了解患者的心態:由于患者來自家庭、社會、經濟方面等的壓力,表現出恐慌,心理比較脆弱,覺得自已是最不幸的人。護士要主動與患者溝通,通過誠懇、友好、自然的交談方式,幫助患者正確認識和對待自己的疾病,應用疏導性語言使患者傾吐心中的苦悶和憂慮,減輕他們的心理壓力。

親人的陪伴:加強患者與家庭成員的溝通和交流,使患者從中得到鼓勵和支持。

預防性心理指導:告訴患者手術是最佳的方案以及不做手術的危害性,手術之前應做那些準備,回ICU病房后怎樣配合醫生護士治療等。全麻手術會帶許多管道和各種心臟監護儀,是每個心臟病術后必須要做的,由于ICU氣氛比較緊張,醫療設較復雜,與外界隔絕?;颊咭3趾昧己眯膽B,積極配合治療,隨著病情的恢復會陸續拔除。另外帶呼吸機不能說話,告知患者可以用寫字來表達自己的想法,好好呼吸,配合ICU護士治療護理,爭取早日拔出氣管插管。

術后護理措施

患者從ICU返回病區,護士要細致、周到、熱情地迎接患者,給患者制定完整的護理計劃,并做好術后宣教。

環境干凈整潔,床單整潔,集體就寢,統一管理主動巡視病房,與患者交流,使心理護理建立在平等尊重、信任、合作的基礎上,而不是雇傭、恩賜的關系。要通過護理人員的“言、行、神、態”去影響患者,學會控制情緒、以開朗樂觀的情緒去感染人,給予不是親人勝親人的關愛。

適時減少護理刺激,給患者營造一個舒適安靜的環境。

音樂療法:欣賞自己喜愛的音樂(以輕音樂為主),分散注意力,減輕切口疼痛,通過心理生理途徑調節人的循環系統,處于放松狀態。

心理護理措施范文2

心內科冠心病監護病房(英文縮寫CCU)的患者易產生緊張綜合征,尤其是首次入住CCU病房的患者表現得尤為突出。因為此類患者多為各類心律失?;颊?以中、老年患者多見,多出現緊張、煩躁、孤獨、恐懼、抑郁等心理障礙,易影響病情的好轉。針對以上的心理障礙,從2008年3月至2009年8月,對103例首入CCU病房的患者進行心理分析,施行相對應的心理護理措施,取得較為滿意的效果,現報告如下。

1 臨床資料

在所選103例中男63例,女40例;年齡40~90歲,監護時間一般為2~15 d。

2 心理特征分析

2.1 心理特點 中年人面臨家庭事業和生活的各種問題, 心理壓力大、易焦慮緊張。老年人生理上各組織器官的功能漸漸衰退,退休后離開了工作多年的環境,心理上易產生失落感,由于心理定勢的作用而不愿改變多年形成的生活習慣,很難適應新的環境而產生孤獨,情緒波動大,易急躁、固執、多疑,生活中以自我為中心等不良心理出現。

2.2 原因分析 ①首次入住對CCU病房的環境陌生;②病房的急救設施,監護儀及其工作運轉的響聲;③檢查治療護理等措施的緊張而忙碌實施的氣氛;④取消家人陪伴,親人不在身邊增加了患者的孤獨感;⑤其他患者病情惡化或死亡增強了患者的恐慌感受等。

3 護理措施與護理管理

3.1 心理護理

3.1.1 消除恐懼緊張心理 作為CCU病房的護士,除應有熟練及精湛的護理技術,還應有敏銳地觀察患者的能力。患者離開自己的家住進陌生的病房,生活環境改變了,加上疾病的折磨、死亡的威脅,最易產生恐懼、緊張不安的心理。此時護士應密切注視患者的細微情緒變化,及時向患者介紹CCU病房的基本情況和病區的環境。在與患者接觸中,患者對醫護人員的言行非常敏感,醫護人員應時時注意自己的一言一行,良好的言行會給患者帶來正性的心理暗示和積極的情緒,反之就會產生負性的心理暗示和消極的情緒。要做到有良好的言行應注意以下幾點:回答患者的病情既要有說話藝術又不可吞吐含混,以免患者心生疑慮;態度溫和、語言誠懇但不憐憫;以通俗的言語說明心電監護及吸氧的作用,盡快使患者適應住院的生活,使之能積極配合醫護措施的執行;如同室的有多個患者,應在病床間設一屏風,以避免患者危情產生的不良心理刺激,減輕或消除恐懼和緊張心理。

3.1.2 消除孤獨、寂寞心理 要積極、主動地關注患者的各種需求,以減輕其親人不在身邊陪伴而產生的孤獨寂寞感。如一例65歲男性患者,因頻發室早入住CCU病房后情緒低落、不言語。深夜嚷著全身不適、要見親人,情緒亢奮、煩躁不安,此時醫生護士的勸說是無力的,即電話通知其家屬來病房,患者見到親人后情緒漸趨平靜,且能入睡。

3.1.3 消除憂郁、焦慮心理 有些患者因長期的病痛折磨,加上病情的突變時擔憂病情惡化;有些患者因家庭經濟困難,入住CCU病房的高額費用使得其憂愁加重;平時好走動的老人入住CCU病房,受臥床治療的限制而不適應易產生憂郁和焦慮。醫護人員要針對不同原因耐心勸導,鼓勵戰勝眼前的經濟和病痛的困難,從而消除憂郁和焦慮心理。

3.1.4 加強CCU環境管理,減少和避免環境對患者心身的負性影響 CCU內的各種聲音、光源、監護儀器設備等對患者都是一種刺激。噪音可刺激交感神經引起機體的應激反應,其中心理表現為情緒改變、焦慮、恐懼、憤怒和煩躁等。而監護儀器對患者心理的影響常見的有恐懼焦慮感、臥位不適感、擁擠壓力感、視覺刺激感。CCU各種監護儀器報警聲、負壓吸引器抽吸聲、電話鈴聲等,給患者造成感覺超負荷,因此應盡量減少工作環境的噪音和防止感覺超負荷。國際噪音協會規定,日間噪音應低于45 dB,夜間噪音應低于20 dB。醫護人員要做到四輕:走路輕、講話輕、操作輕、關門窗輕。根據患者的具體病情調整監護參數的上下限數值,將報警音量盡量調低。滿足患者對空間的需要,放置儀器盡量避免靠近患者的頭部,減少對患者視、聽覺的刺激。整理好儀器上的導線和管道,盡量使患者活動方便。暫時不用的儀器要移走,待病情平穩及早停止監護。調整CCU內的溫度、濕度、光線,夜間使用床旁燈,燈光柔和;涉及患者隱私的治療、護理以及搶救時,使用隔簾,減少外界對患者視、聽、觸感覺器官的刺激。

3.1.5 強化基礎護理 CCU患者無論病情輕重,均需臥床休息,須預防褥瘡、墜積性肺炎等并發癥。故在監護過程中護士應鼓勵患者定時更換,定期協助翻身拍背,按摩骨突及受壓部位;保持床鋪干燥整潔,每天為患者床上擦浴,認真做好個人衛生,讓患者清潔、舒適。保持大小便通暢,避免用力排便,防止各種并發癥的發生。認真做好晨晚間護理。建立基礎護理質控制度。

3.1.6 實施人性化管理,提供社會家庭支持 重視對患者疾病以外的常人思維和需求,如若病情允許,鼓勵家屬給患者佩帶手表,床邊放家人照片,病室內放置手機等。提供適當的探視時間,加強患者家屬的支持,一日費用清單交與家屬。

參 考 文 獻

[1] 孫淑蘭.監護設備給患者身心引發的傷害及護理對策.護理管理雜志,2004,4.

[2] 張偉英.實用重癥監護護理.上海:上??茖W技術出版社,2005: 3-4.

心理護理措施范文3

[關鍵詞] 臨產婦;心理狀態;護理措施

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)07(a)-0109-02

Psychological status and nursing measures of parturient women

YANG Xiu-li

Obstetrical Department of Maternal and Child Health-Care Hospital in Guangdong Province,Heyuan 517000,China

[Abstract] Objective To analyze the psychological characteristics of parturient women,to investigate the influence of psychological nursing intervention on the psychological status of parturient women. Methods 90 cases of parturient women with single pregnancy and cephalic presentation were randomly divided into the experimental group (n = 45)and the control group(n=45).All of parturient women were primipara.The experimental group was given individualized psychology nursing and the control group was given conventional nursing.The degree of anxiety,time of birth process,rate of cesarean and vaginal delivery was observed. Results The anxiety,rate of cesarean and vaginal delivery in the experimental group was significantly lower than the control group (P < 0.01),while the incubation period and active period of birth process and the total stage of labor were significantly shorter than the control group (P < 0.01). Conclusion Psychological nursing can relieve psychological state of tension and anxiety of parturient women,shorten stage of labor,it is beneficial to physical and mental health of parturient women.

[Key words] Parturient women;Psychological status;Nursing measures

妊娠、分娩時,婦女會相應地出現一系列生理心理變化,尤其以臨產前的心理變化最為顯著[1]。隨著產科學研究的不斷深入,精神因素對生產的影響逐漸被重視。產前焦躁、憂郁、恐懼等負面情緒均會影響子宮的收縮,導致產程延長或出現產后出血等并發癥,此時護理人員的心理護理干預顯得尤為重要[2]。本院對90例臨產婦進行心理狀態的分析,并進行個性化的心理護理,取得了較為滿意的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月~2012年5月在本院分娩的初產、單胎、頭位臨產婦90例為研究對象,其中,21~28歲的有70例, 29~ 35歲的有11例,>35歲的有9例;孕周為37~42周。按照入院先后順序隨機分為試驗組和對照組,各45例。兩組臨產婦在年齡、孕周、身體狀況等方面差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組臨產婦均給予普通護理;試驗組實施的護理措施有以下幾點。①產前心理護理:臨產前進行健康宣教,向產婦講解有關分娩的知識,通過宣傳畫、教育手冊展示,讓產婦充分認識孕期保健的重要意義。調動孕婦的家屬積極參與,共同對產婦進行撫慰,增強對產婦的關心度,讓孕婦樹立自信。臨產婦入院時,護理人員要熱情接待,主動向產婦和家屬介紹醫院的管理制度、病房環境、生活設施等,幫助其盡快熟悉醫院環境,消除臨產婦因陌生環境引起的恐懼感和憂慮感,建立臨產婦與醫務人員之間良好的護患關系,提升信任感[3]。對于任性、依賴性產婦,護理人員要有足夠的耐心,告訴她做母親要堅強,肯定其做的對的地方;恐懼憂慮型產婦,在產生畏懼、擔憂時要耐心講解,緩解對疼痛的敏感性,教育產婦學會放松,閉眼休息,減除產婦的顧慮;強忍焦慮型產婦,應當加倍留心其異常情況,鼓勵產婦說出自己的不適??謶纸乖甑漠a婦的護理首先要注意態度,做到耐心、熱情,與產婦多交談,降低恐懼感,緩解心理壓力。②產程期間護理:助產時首先主動向產婦進行自我介紹,對產婦的狀態進行評估,了解產婦的心理狀態和需求,并根據臨產婦的性格進行個性化護理。教導產婦如何配合分娩,盡量用贊美的語言鼓勵產婦,分散其注意力,幫助產婦建立自然分娩的信心。當產婦宮縮疼痛時,要采用按壓、撫摸的方式減輕疼痛,如有劇烈痛覺則要握住產婦的手,輕拍產婦的肩部安慰,并輕柔地按摩腰骶部[4]。③拉梅滋呼吸訓練法:產婦取屈膝位或半臥位,全身放松,深呼吸后吐氣,吐氣時要比吸氣稍用力,按照宮縮程度對產婦的呼吸頻率進行調節[5]。④音樂療法:入室后,產房播放輕音樂,以營造一個輕松的生產環境。可遵照產婦的意愿選擇曲目類型,并將音量調至其滿意的程度。⑤產后陪產護理:產后2 h內密切觀察子宮收縮和陰道出血情況,子宮收縮良好、出血量少的產婦可將母嬰直接送入同室病房。讓新生兒與母親多一些皮膚接觸。

1.3 觀察與評價指標

觀察兩組產婦的情緒變化、分娩方式及產程變化等。采用焦慮自評量表(SAS)對臨產婦進行問卷調查[8]。臨產婦焦慮程度評價參照SAS的20個相關項目。按照1~4級評分,主要評定癥狀出現的頻率,“1”表示沒有或很少時間有;“2”表示有時有;“3”表示相當多的時間有;“4”表示絕大部分或全部時間有。根據量表中項目定義的癥狀出現的頻度進行總結,正向計分所得總分乘以1.25得到標準分。T為50分為界值分,T

1.4 統計學處理

所得數據用SPSS 16.0統計軟件進行分析,計量資料用x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用卡方檢驗,以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組產婦的焦慮程度較對照組顯著減輕,差異有統計學意義(P < 0.05)(表1)。

2.2兩組臨產婦產程的比較

試驗組臨產婦產程的潛伏期、活躍期及總產程時間較對照組明顯縮短,差異有統計學意義(P < 0.01)(表2)。

2.3 兩組分娩方式的對比

試驗組剖宮產及助產率低于對照組,差異有統計學意義(P < 0.01)(表3)。

3 討論

臨產婦的情緒變化非常大[6],盡管生育是一個正常的生理過程,但大多母體仍會出現各種各樣的心理應激反應,如擔心有無畸形、難產、胎兒性別及自己是否能作一個好母親等。隨著分娩期的臨近,很多孕婦會莫名其妙地產生恐懼、煩惱、不安等情緒,通過內分泌應激及神經通路的影響致使宮縮無力,產程延長,子宮平滑肌緊張,疼痛閾降低,對刺激的敏感性降低,極易因恐懼而導致難產、胎兒宮內窘迫等,因此該階段產婦的心理狀態尤為重要[6-7]。

對于臨產婦,在入院時幫助其消除心理顧慮。①營造舒適、溫馨的住院環境,包括病房內的整潔度、光線強弱、噪音、被褥的舒適度等,優美的環境可讓情緒得到放松;②醫患關系對于產婦的心理有直接影響。此階段產婦、家屬的心理都產生非常大的波動,對醫院的期望非常大,因此需要得到醫務人員的關照,以排除擔憂。護士應當根據產婦及其家屬的習慣、性格進行相應的護理,真誠與其溝通,向家屬進行宣教,講解臨產前和分娩期的知識,鼓勵產婦正確面對分娩,積極調整心態,建立起良好的護患關系。

[參考文獻]

[1] 張繼敏.臨床護理干預對產婦心理狀態及分娩結局的影響[J].中外醫療,2012,31(31):156-157.

[2] 張成碧.臨產婦心理狀態剖析與護理干預[J].臨床合理用藥雜志,2009,2(24):23-24.

[3] 陳清會.初產婦產程中心理護理的臨床應用分析[J].按摩與康復醫學,2011,2(35):144-145.

[4] 張玉靜.初產婦分娩疼痛的心理狀態分析及護理措施[J].吉林醫學,2010,31(23):3915-3916.

[5] 李朝洪.臨產婦心理狀態剖析與護理干預[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(5):137-138.

[6] 朱社寧,陳麗蓮,王楚瑩,等.臨產婦心理狀態分析及心理護理對策[J].全科護理,2010,8(14):1228-1229.

[7] 郭素群.臨產婦心理狀態分析與護理干預[J].中國實用醫藥,2011,6(28): 205-206.

心理護理措施范文4

20世紀90年代形成了以運動治療為主的綜合心臟康復方案。冠心病康復治療一般分為三個階段:急性(住院)階段,恢復(門診)階段和社區(家庭)康復階段。急性(住院)階段康復治療方案70年代后住院早期康復治療常在監護病房進行。其主要內容包括早期活動和早期離床,并控制活動強度在低水平,即大約為1~2代謝當量(METS)[1METS=3.5mlO2/(kg;min)],這些活動包括個人生活、進食、床邊大小便、簡單的上下肢被動和主動練習及床邊椅坐位等?;顒訒r以不引起血流動力學改變,心率不能低于50次/min或高于120次/min,不出現不適癥狀,心電圖沒有缺血改變為宜。

2 冠心病患者的心理護理

2.1 焦慮的心理護理 多見于冠心病初次發病的患者,而且可能通過激活交感神經系統和下丘腦垂體腎上腺軸,導致并發癥和不良預后。

由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化,患者對自己所患疾病能否治愈常常產生焦慮心理,特別當心律失常頻繁發作時,患者顧慮重重,心神不定,焦慮不安,睡眠減少,情緒低落,使原有病情加重。針對這樣的患者,要充分了解他們的個性,講述有關本病的知識,給予耐心的心理疏導,穩定其情緒,使其正確理解護理要求,從焦慮狀態中解脫出來,消除疑慮,自覺配合治療和護理。

2.2 緊張恐懼的心理護理 多見于再發性心肌梗死,心衰反復發作,不穩定型心絞痛患者。這類患者往往因病情反復發作,藥物療效差,對疾病的恢復失去信心,總感到身體不適,表現為抑郁、悲觀、愁眉不展,對人冷漠。

恐懼心理在臨床上常常表現為緊張狀態。冠心病患者常在夜間發作或夜間癥狀加重,有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張,有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼,有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張,促使病情加重。針對這種心態,患者入院后即以熱情親切的態度與之接觸,主動介紹監護室的環境,用穩重嫻熟的操作取得患者的信任。同時,運用暗示、說服、示范、誘導等方法,讓患者學會放松轉移自己的注意力,消除緊張心理因素,使患者對醫護人員產生信賴感和安全感,增強戰勝疾病的信心。

2.3 憂慮的心理護理 憂慮心理在臨床上表現為對未來事件及其結果的擔憂。多見于緩解和恢復期的患者,這類患者擔憂冠心病復發,擔心出院后病情發作得不到醫護人員的及時治療和照顧。有的患者愿意讓一直負責他的醫生治療,擔心更換醫生后,不了解病情而延誤治療。針對這種心理,我們制定措施,加強有關疾病知識的宣傳教育,讓患者及家屬了解掌握冠心病的發生機制、治療休養中的注意事項及自我保健自我救護等知識。在患者出院前向患者做好解釋工作,表明患者病情好轉,緩解期只要耐心堅持治療,定期隨診復查,精神開朗,查明并避免誘發因素,就可減少或不再發作。

2.4 否認的心理護理 有的患者不承認自己有病或病情加重,對可能發生的嚴重后果缺乏思想準備,相信自己的身體會抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會得病。針對這種情況,我們應主動地、有分寸地把病情和醫生的診斷告訴患者,使患者認識疾病的程度,通過一段時間的心理疏導,使患者承認患病,同時講解病情,介紹當前冠心病研究的進展,明確指出冠心病不是不治之癥,回避只能對自己不利。同時結合本病房一些冠心病治愈的實例現身說法,請病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會,以增強患者信心,使患者認清疾病,配合治療。

2.5 角色紊亂的心理護理與健康教育 我們最常用的方法是介紹同種患者康復的病例,創造機會讓患者與康復者見面,讓他們之間直接交談,進行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色,患者心理容易接受,直觀形象地看到疾病是可以康復的,增強了戰勝疾病的信心。

2.6 滿足患者對疾病有關知識的需求心理 給患者講解冠心病的危險因素,冠心病的發生、發展與轉歸一系列變化過程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項檢查的目的及注意事項,檢查后及時將檢查結果反饋給患者。

3 冠心病康復護理

3.1 冠心病康復護理的目標:改善心臟功能,減少再梗和猝死的發生,提高患者生活質量,包括:①從冠心病有臨床表現時就開始采取措施進行康復;②康復服務的范圍包括生理、心理、社會和職業康復,并維持良好適應性;③對潛在的疾病過程,采取針對性的措施推遲其發展。具體內容包括控制危險因素,增加患者相關知識,減少心理的焦慮和抑郁,進行醫院、家庭和社區三階段康復治療,提高其再就業的能力。

3.2 康復護理的具體措施:引起冠心病的危險因素包括吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎臟病、靜坐的生活方式、過多生活壓力等。根據WHO調查報告顯示,由吸煙引起的冠心病病死率約為20%,如果停止吸煙1年,冠心病發生率將減少50%,停止吸煙15年以上,引發冠心病的可能性將很小。

健康教育的內容應包括冠心病的危險因素、心絞痛發作處理、服用藥物(如擴張冠狀動脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等)的注意事項及毒副反應、運動時選擇運動種類、強度、頻率、時間的方法、質量的技巧等。

4 討論

患者對康復方案的依從性卻影響著康復效果。設法提高患者對危險因素的意識和執行自我護理性康復措施可以提高患者對康復方案的依從性。

恢復(門診)階段康復方案。主要針對出院早期患者的康復,一般在病后3個月內進行。包括在康復中心接受為期8~12周的運動治療,如二階梯負荷康復醫療方法。通常從心肌梗死后3~14周開始,以1周為單位制訂康復程序,每周按1/2、3/4、單倍量、1.5倍量、雙倍量順序增加,均進行負荷后心電圖檢查。8周后,即心肌梗死11~12周,患者多能完成二級梯雙負荷,相當于6.7Mets,即可進入社區康復治療程序。在此階段,護理人員的任務主要是幫助患者學會自我健康的維護,制訂運動方案,安排患者定期進行康復運動,記錄具體執行情況,評價提高康復效果等??祻瓦\動的效果與許多因素有關,如有研究發現,如果在康復運動時播放適宜的音樂,可提高運動的效果。

心理護理措施范文5

摘 要 分娩是圍產期保健的重要環節,雖然是一個自然的生理過程,但良好護理對孕婦的身心健康起著至關重要的作用,本文就分娩期產婦的心理特點及護理措施做一匯報。

關鍵詞 分娩 護理 心理特點

Psychological characteristics and nursing of childbirth mothers

Li Xiangzhi

Peicheng urban hospitals of Yancheng District in Luohe City,Henan Province,462300

Abstract Childbirth is an important part of perinatal care,though,is a natural physiological process,but good physical and mental health care for pregnant women plays a vital role in this paper intrapartum maternal psychological characteristics and nursing to make a report.

Key words Childbirth;Nurse;Psychological characteristics

分娩是圍產期保健的重要環節,分娩雖然是一個自然的生理過程,但對于產婦來講畢竟是一個巨大的生理變化和精神刺激,產婦此時的心情非常復雜,有即將為人母的自豪感和幸福感,還有對分娩的各種擔憂,了解她們的心理狀態,加強重視心理護理,充分發揮她們的主觀能動性,在產道和胎兒兩因素相適應的情況下,增強產力和精神因素在分娩中的作用,使產婦消除不良因素的影響,保持良好的精神狀態,保持精力充沛,使產程能夠順利進行,從而降低難產率和剖宮產率。

臨床資料

2013年1-12月收治分娩產婦319人,年齡16~39歲,平均27歲。其中自然分娩282人,剖宮產36人,剖宮產率11.3%,其中剖宮產原因分別為瘢痕子宮15人,臀位5人,持續性枕橫位或枕后位5人,巨大兒2人,頭盆不稱3人,過期妊娠1人,社會因素5人。社會因素所致剖宮產比例明顯較低。

護理措施

消除恐懼和焦慮心理:分娩對初產婦是重要的時刻,而她們大多不懂得分娩機理,對分娩有種渡難關的感覺,尤其是臨近分娩,更覺大難將至,難免產生幾分恐懼和焦慮,怕痛、怕大出血、怕難產、怕剖宮產、怕嬰兒畸形、還有的擔心胎兒的性別不理想、或聽到其他產婦分娩時的痛苦、喊叫,或目睹過難產的場面,聯系自己而產生緊張恐懼心理。當然,這種心理因人而異,或輕或重。對此,我們要充分理解她們的這種恐懼心理,使她們對你有種認同感,增強其安全感,然后給她們講述臨產的先兆和注意事項,讓她們了解分娩的大致過程,使其對分娩過程有一個初步的了解,也可以通過已順產的產婦的言傳身教,消除她們的心理顧慮,減輕其恐懼和焦慮。而臨產后的陣陣宮縮痛,會使產婦覺得“度日如年”,有人還產生一種瀕死感,加重了她們的恐懼和焦慮。在產前宣教時,我們有目的地灌輸無痛分娩理論,講述分娩痛多是因為精神過度緊張,致使中樞神經系統功能紊亂,降低了“痛閾”所致,講解分娩就是產道被撐開讓嬰兒通過,良好的心理及精神狀態,肌肉也會放松,只有肌肉韌帶放松,嬰兒才可以順路通過產道。讓產婦用手觸摸自己的腹部,感覺精神緊張時宮縮及宮縮間歇腹肌的張力,從而感知精神緊張對分娩是不利的,會造成神經體液調節失衡,增加難產率。說明宮縮痛雖不可避免,但其程度因人而異,有些人并不感到很痛。理解她們對疼痛的認識,使產婦消除顧慮,增強她們自然分娩的意志。還可引導產婦觀看嬰兒圖片,啟發她們的聯想,增加她們即將為人母的幸福感和愉悅感,轉移對疼痛的注意力,達到自我控制的目的,以克服宮縮的痛苦感。同時教會她們分娩時的一些輔助動作和呼吸方法,以便使她們分娩時能夠輕松一些。

排除陌生和孤獨感:孕產婦得到來自家庭和社會的特別照顧,成了“重點保護對象”,這在一定程度上滋長了她們過分依賴的心理。住院后環境的改變,自我患者角色的轉化,使她們感到陌生和孤獨,對自身和嬰兒的安全感到不安和缺乏自信,常常表現為夜間失眠、食欲減退、情緒不穩定、感情脆弱等。因此,我們對產婦要熱心,護理要細心,解答要耐心,使產婦感到溫暖可親,覺得你可信賴。對每位新入院者進行入院指導,讓她們知道自己的主管醫生和護士,心理有所歸屬,講述病房的有關規定和探視制度,介紹待產室和產房的位置,介紹聯系方法,介紹她們與同病室的孕產婦認識,減輕其陌生感和孤獨感。同時注意自己的言談舉止,避免不恰當的語言的傷害性刺激。通過禮貌、誠懇、友好的交流,幫助產婦。對有疑慮者,給予鼓勵,使其在精神上得到支持,增強其自信心。交流中還要注意建立良好的病室氛圍,因為同室病友常常是病區的義務宣傳員和護理員,彼此間相互幫助、照顧,對增強她們之間的友誼,消除不良的情緒極為有利。同時也要注意她們中間存在的一些不良情緒,應防止其蔓延,通過交談,讓她們明白分娩是一自然生理現象,不是疾病,消除自我患者角色,發揮自身的能力。

關注產婦的家庭背景:有些孕產婦,受傳統的傳宗接代思想的影響,迫切期望生一男孩,臨產后精神緊張,不進食、不飲水。對此,我們在給產婦說教的同時,要爭取家屬親友的密切配合,對家屬進行宣教。讓家屬明白生男、生女不由產婦決定的道理,懂得自己的情緒會影響產婦,從而以自身良好的情緒感染產婦,使產婦消除在嬰兒性別上的顧慮,以健康的心理狀態去迎接新生命的誕生。另外,還有人認為手術生孩子聰明,不影響自身體形,希望剖宮產。對此,我們不僅要耐心講述分娩過程,分析陰道分娩不會影響孩子的大腦發育,相反,適當的產道擠壓,還有利于促進嬰兒的肺擴張及呼吸道分泌物的排出,而且產后身體的復原,與手術產無關。教授她們有關產褥期體操及相關的保健知識。我們提倡家屬陪伴待產,就是讓已為人母的家屬陪伴,以其自身感受教化產婦。同時教會家屬一些按摩技巧,以減輕產婦臨產后的疼痛感,也可隨時照顧產婦,消除其待產過程中的不適,增強她們戰勝疼痛的意志。并讓產婦感到有親人在旁,精神上得到安慰,有利于穩定產婦情緒。

做好衛生宣教和入院指導:對孕婦門診“分娩生理”宣教,讓孕婦初步理解“瓜熟蒂落”的道理。對新入院者進行入院指導,引導她們熟悉環境。積極引導待產婦說出自己的想法和感受,對正確的、積極的觀點、想法和做法及時給予表揚和肯定,以增強其自信心。對不正確的觀點,采取婉轉的方式闡明其錯誤所在。結合實際問題,以通俗易懂的語言,講解產程和分娩知識,還可組織配合得當的已產婦進行現身說教。臨產后,宮口開大2~3cm,或有規律宮縮者,不但要求家屬陪伴,我們也不時陪伴在產婦身旁,通過觀察產程進展情況及產婦的心理動態,鼓勵和安慰產婦,以減輕產婦對分娩的緊張恐懼心理,增強自身的分娩信心,提高自然分娩率,降低剖宮產率。

心理護理措施范文6

1.1 緊張、恐懼心理:因為手術在日常生活中常常與風險并存,一提到要給自己進行手術的治療,患者立即聯想到疼痛,恐懼,或者大量的出血等等。這種聯想容易使患者緊張、恐懼等心理 。這種緊張、恐懼的刺激可使患者出現血壓升高、呼吸 、脈博加快、面色蒼白等一系列生理反應,而加重了出血,加重休克等不良反應,這樣不利于手術治療的順利進行。

1.2 焦慮 、抑郁心理:任何人在患病時避免不了焦慮情緒。焦慮是一個感受到威脅而產生的恐懼和憂郁,直到病人在生理與心理再度達到安全穩定為止。患者術前都有不同程度的焦慮、抑郁,懼怕疼痛的心理,主要分兩大類:一是軀體的完整性受到威脅 ;二是個性受到威脅 。病人生理及心理上的威脅往往是統一的,患者擔心自己而往往在術前表現為緊張、焦慮不安、睡眠差、情緒低落等,尤其是慢性擇期手術患者的表現更為明顯 。

1.3 煩躁心理:切口疼痛是術后患者最普遍、最重要的反應,疼痛可使患者產生煩躁不安等情緒波動 ,影響休息 ,這不利于手術切口的愈合和疾病的恢復 ,加重患者心理負擔。

1.4 憂慮自卑的心理:女性患者,在子宮、卵巢等器官切除手術前后,常出現自身臟器的損失感,擔心術后影響女性特征、、生育能力、夫妻感情、家庭生活等, 失去了女性特征,減少了吸引力,使夫妻感情破裂。這種憂慮的心理,不利與疾病的康復。

1.5 多疑或固執:一部分患者總是懷疑自己患了不治之癥,不聽別人勸說,表現為固執己見,多疑孤僻,不能很好地與醫護人員合作,直接影響疾病的痊愈。

2 心理護理措施

2.1 消除緊張、恐懼心理:術前的心理護理必須建立好醫患關系,醫患關系中醫護人員必須熱情接待患者,給患者一個安全信任感,并及時向患者交待病情和手術前后注意事項。給患者做正確健康指導,做好心理護理,解除患者的緊張和恐懼心理 。

2.2 消除焦慮、抑郁情緒: 針對可能引起患者焦慮和抑郁的原因,讓病人樹立戰勝疾病的心信,特別是老年和小兒對自身情感、行為控制力降低,護士要耐心、細致地講解 ,使他們的手術順利進行。護士要更多的了解和關心患者,幫助患者克服悲觀、絕望的心理,對一些情緒不穩定的患者,可在手術前幾天根據醫囑給與小劑量的鎮靜劑,使其保證患者足夠睡眠時間,讓患者充滿信心接受手術治療和配合護理工作。

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