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護理診斷描述方式范文1
關鍵詞：聚焦解決 宮頸癌 康復效果 自我護理
宮頸癌在當前階段作為常見的婦科惡性腫瘤,在女性中的發病率呈上升趨勢,尤其在中年婦女當中發病率極高。通過早期的篩選、診斷和分析能夠有效地進行治療,但是多數的患者在治療期間都容易出現負面的情緒,而且整體的治療效果較差;部分患者由于出現相關疾病后自暴自棄,在術后的自我管理護理效能上受到極大的影響,不利于患者的康復等。聚焦解決模式則主要是在干預的過程中通過挖掘患者自身的自我護理效能,通過正確的心理干預方式來建立正確的解決方案,提高了患者的疾病康復效果,提升了自我護理能力[1,2]。本研究基于聚焦解決模式來分析宮頸癌患者的整體康復情況、自護效能等指標,現將結果報告如下。
1 資料與方法1.1 一般資料
選取我院2018年1月—2019年1月收治的28名宮頸癌患者,采用隨機數字表方式完成分組。納入標準:臨床影像學診斷及病理活檢診斷符合宮頸癌標準。排除標準:存在嚴重肝腎功能障礙、精神類疾病及溝通問題患者。對照組14名,A2期5名、B2期5名、A期3名、B期1名,年齡28～55歲,平均年齡(40.3±4.2)歲;初中及以下8名,大專及以上6名。觀察組人數14名,A2期6名、B2期4名、A期2名、B期2名,年齡27～56歲,平均年齡(41.3±5.5)歲;初中及以下9名、大專及以上5名。實驗過程獲得倫理委員會認可,所有患者及家屬均知情并簽署同意書。兩組一般資料方面比較無統計學差異(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
兩組患者在臨床上均需要實施腹腔鏡宮頸癌根治手術,同時對照組患者實施常規護理方式,包括腫瘤基礎護理、心理干預、飲食護理以及意外干預等工作。觀察組患者則在此基礎上實施聚焦解決模式,具體方法如下:
1.2.1 問題描述
首先與患者進行面對面溝通和交流,詢問患者在治療期間所出現的身心上的問題,包括患者所存在的焦慮情緒等,采用正確的解決對策和方式來引導患者激發出自身的潛能。如患者在宮頸癌治療期間出現緊張情緒,則應當通過健康宣導方式提升患者對宮頸癌的認識,提高其認知。
1.2.2 構建可行目標
在手術完成后需要詢問患者對于當前手術治療的感受和效果,根據患者所提出的自我感受情況、個體上的差異等來構建目標,如就患者負面情緒指標應當降低超過5分,自我護理能力的提升應當超過3.5分,自我護理技能的改善效果需要超過4分。在構建相關目標后,則應當與患者一起來進行康復性治療,實現患者目標效益,強化患者的自信心[3,4]。
1.2.3 意外查詢
在進行干預后,應當詢問患者在住院期間是否存在過意外以及突況現象,一旦存在則應當就過去護理期間是否出現過相關問題進行原因分析。同時就此類意外情況對患者進行專業化的講解,協助患者更好地了解自身問題,強化患者自信心。
1.2.4 反饋
在護理完成后,應當與患者進行交流,肯定患者為所構建目標做出的努力,同時在目標評估過程中,若患者評估效果不高,則應當第一時間修改相應的目標計劃,正確地總結經驗,少走彎路,提升宮頸癌的自我護理效能。
1.3 觀察指標
(1)對比兩組患者在臨床上宮頸癌癥狀的改善情況,改善情況分為顯效、穩定、無效。顯效:患者通過治療結合護理后,整體效果改善,宮頸癌病灶減小,沒有復發和轉移的現象。穩定:患者通過治療后,宮頸癌病灶沒有出現較大變化,未出現轉移現象。無效:患者通過治療后,病灶出現轉移、部分的患者死亡。有效性=(顯效+穩定)/人數×100%。(2)通過ESCA對患者自護能力情況進行評價,自我護理能力主要分為護理技能、責任感、概念、健康知識四個方面的評估,每個指標的評估分數為1～10分,分數越高表示此項能力越強。
1.4 統計學方法
收集數據經Excel錄入后,應用spss 20.0進行統計學處理和分析,采用組間比較方式進行,計量資料以(xˉ±s)形式表示,采用t檢驗,計數資料以%形式表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果2.1 兩組整體治療效果對比
觀察組整體治療效果顯著優于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者整體康復情況對比 例
2.2 兩組自我護理能力評分對比
觀察組患者在自我護理能力的改善方面顯著優于對照組(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者自我護理能力評分對比 (分,xˉ±s)
3 討論宮頸癌作為常見的女性生殖系統惡性腫瘤,對于女性患者生理、精神上都產生了極大的影響[5]。目前針對宮頸癌的主要治療手段為手術方法,通過手術方式患者康復效果受到患者自身差異化影響,因此本次研究主要就患者手術后康復效果及自我護理能力改善進行研究。
本次研究顯示,觀察組患者通過實施聚焦解決模式對宮頸癌患者的康復效果、自我護理技能等具有積極的作用,明顯優于常規護理結果(P<0.05)。聚焦解決模式在臨床上作為一種以問題為導向的護理方式,能夠充分地調動患者及醫院的相關資源,讓患者主動地參與到自我護理過程中,大大改善了患者疾病的康復效果,而且對于患者在手術完成后所出現的問題起到了積極的作用。有關資料顯示[6,7],聚焦解決模式一方面可以基于思維進行目標構建;同時也可以通過個體對于問題的描述構建目標資源,以問題為導向大大提升了護理效果。張小娟[8]在有關研究當中提出,觀察組患者實施聚焦解決模式對宮頸癌患者負面情緒及生活質量具有積極的改善效果,從SDS、SAS評分狀況上相比于對照組存在顯著的統計學意義,故聚焦解決模式有較強臨床應用價值。
綜上所述,從宮頸癌患者康復效果及自我護理能力的改善來看,實施聚焦解決模式能夠顯著提升其指標情況,未來具有一定的推廣及研究價值。
參考文獻
[1]孫盼盼,張嫻,李瓊瓊,等.聚焦解決模式對宮頸癌術后患者病恥感及家庭功能的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2019,5(2):44-47.
[2]劉蓉.聚焦解決模式在腸易激綜合征患者心理護理中的應用及對生活質量的影響[J].當代護士(上旬刊),2018,25(12):40-42.
[3]劉芳.聚焦解決模式運用于宮頸癌患者心理護理中的方法及效果評價[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(16):169-170.
[4]楊素芬.妊娠期糖尿病患者焦慮抑郁情緒的原因分析及護理干預研究進展[J].當代護士(下旬刊),2017,6:20-22.
[5]高娜,張麗麗.聚焦解決模式對宮頸癌患者心理狀態及自我護理能力的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2017,24(3):348-351.
[6]王華,劉華,李玉立.聚焦解決教育模式在宮頸癌子宮切除手術患者心理危機的應用效果[J].中國腫瘤臨床與康復,2017,24(1):104-106.
護理診斷描述方式范文2
編寫個人簡歷在語言的使用上，要有注意其邏輯性。下面由小編為你提供的超聲醫生個人簡介，希望大家喜歡。
超聲醫生個人簡介(一)
xxx
目前所在： 潮州 年
齡： 29
戶口所在： 潮州 國
籍： 中國
婚姻狀況： 未婚 民
族： 漢族
身
高： 160 cm
體
重： 50 kg
求職意向
人才類型： 普通求職
應聘職位： 醫院/醫療/護理，其它類，營養師
工作年限： 8 職
稱： 初級
求職類型： 全職 可到職日期： 隨時
月薪要求： 希望工作地區： 廣州，廣東省，廣東省
工作經歷
**公司
起止年月：2009-09 ～ 2011-12
公司性質： 事業單位
所屬行業：醫療/護理/保健/衛生
擔任職位： B超醫生
工作描述： 通過超聲技術對疾病的診斷。
離職原因：
**公司
起止年月：2005-03 ～ 2008-05
公司性質： 民營企業
所屬行業：醫療/護理/保健/衛生
擔任職位： 婦科助理醫生
工作描述： 協助醫生診治疾病，各方面檢查以及一部分手術操作。
離職原因：
**公司
起止年月：2004-06 ～ 2005-03
公司性質： 私營企業
所屬行業：醫療/護理/保健/衛生
擔任職位： 婦科助理醫師
工作描述： 協助醫生診治疾病，各方面檢查以及一部分手術操作。
離職原因：
教育背景
畢業院校： 天津市中醫學校
最高學歷： 大專
獲得學位: 畢業日期： 2004-07
專 業 一： 中西結合 專 業 二：
起始年月 終止年月 學校(機構) 所學專業 獲得證書 證書編號
2000-09 2004-07 天津市中醫學校 中醫士 畢業證書 20005500
2008-03 2011-01 廣州中醫藥大學 中西醫結合
2008-05 2008-08 華南農業大學 公共營養師 職業資格證書 0819000000345771
語言能力
外語： 英語 一般 粵語水平： 一般
其它外語能力：
國語水平： 精通
工作能力及其他專長
本人擅長于婦產科各種常見病多發病的診治，能熟練操作各種手術以及靜脈穿刺術(尤其是小兒靜脈穿刺)
自我評價
本人開朗熱情，具有良好的服務理念及溝通協調能力以及團隊組織領導能力。
對新事物的接受能力強，可塑性強，具有高度責任心和團隊精神。
在定位好工作的同時，希望進修課程，不斷擴展個人知識面及加強能力的鍛煉，以更好的姿態力拼最好的工作效率和業績。
超聲醫生個人簡介(二)
基 本 信 息
姓 名： 性 別： 男
出生日期： 1982-07-08 民 族： 漢族
工作經驗： 應屆生 居 住 地： 黑龍江大慶 大慶
身 高： CM 戶 口： 江蘇徐州 徐州
自 我 評 價
執著與熱情，向上與堅定
期待彼此提供一個機會，用我的奉賢回饋您的選擇
求 職 意 向
希望崗位： 衛生醫療類-醫生/醫師 咨詢/顧問類- 銷售類-管理/商務-銷售助理
尋求職位： 超聲醫師;CT醫師;放射科醫師
希望工作地點： 北京北京 上海黃浦區 浙江杭州杭州
期望工資： 1500 /月(可面議) 到崗時間：隨時到崗
工作目標 / 發展方向
超聲科、放射科、CT科或核醫學等影像科室醫師
教 育 經 歷
2001-09--2006-07 牡丹江醫學院 醫藥學類/影像希 本科
技 能 專 長
語言能力：
英語：(四級);
中文普通話：熟練
所在地方言：熟練;
計算機能力： 全國計算機等級考試二級
計算機詳細技能： 熟練掌握word、office、flashmx等軟件的應用與電腦的操作并掌握課件的制作
其它相關技能：
熟練掌握超聲、CT、核磁等儀器的操作與診斷
超聲醫生個人簡介(三)
姓
名： xxx 性別：女
目前所在地：深圳 民族： 漢族
戶口所在地：廣東 身高：162cm
婚姻狀況：已婚 年齡：29歲
求職意向及工作經歷
人才類型： 普通求職
應聘職位：超聲科,醫學影像科
工作年限： 5年 職稱：
求職類型： 全職 可到職日期：隨時
月薪要求：面議
希望工作地區：廣東省
工作經歷：
公司名稱：廣東省德慶婦幼保健院 B超醫生 2005年7月 - 2007年7月
公司性質： 所屬行業：
擔任職務：B超醫生
工作描述：泌尿系統、生殖系統、甲狀腺、乳腺、產科等超聲檢查
離職原因： xxxx
公司名稱：廣州市天河新塘醫院 B超醫生 2007年9月 至今
公司性質： 所屬行業：
擔任職務：B超醫生
工作描述：消化系統、泌尿系統、生殖系統、甲狀腺、乳腺、產科等超聲檢查，熟悉心電圖操作及診斷。
離職原因： xxxx
教育背景:
2002年9月 - 2005年7月：廣州醫學院(醫學影像學)大專
2006年3月 - 2009年6月：中山醫科大學(醫學影像學)本科
培訓經歷：
0年0月 至今：中華醫學會多次多項腫瘤學培訓LA上崗證 X刀物理師 X刀醫師
2002年2月 - 2002年12月：解放軍總醫院腫瘤(放療)進修結業證書
語言能力
外語： 英語 一般
自我評價
工作認真，服務態度好，專業技術水平良好，熟悉消化系統、泌尿系統、生殖系統、甲狀腺、乳腺、產科等超聲檢查，熟悉心電圖操作及診斷。
職業目標：
放射科 B超醫生
個人聯系方式
通訊地址：xxxxxxxx 電子郵件：
聯系電話： 132XXXXXXXXXX 家庭電話：
手
護理診斷描述方式范文3
外科手術患者多,危重患者多,護理記錄內容多,時間長,歷經各班護士之手,客觀上造成護理記錄單質量不統一,因此,保證護理記錄單書寫質量尤為重要,是減少醫療糾紛的重要環節?，F將外科護士在書寫護理記錄中的主要問題與對策綜述如下。
1 護理記錄中存在的問題
1.1 護理評估不確切
缺乏對患者全身情況的深入了解及全面掌握,以致入院評估不準確,甚至錯誤。只注重外科情況,沒有記錄同時存在的內科疾患(如未記述是否有高血壓、糖尿病病史等),因而不能正確全面地反映患者的病情。對于新入院患者院外帶入的褥瘡,接診護士未如實填寫部位、大小、深度并與患者或家屬溝通。不正確的評估,既與病情或治療要求不相符,也使我們在制定護理措施時忽略本來存在的一些護理問題,失去針對性。
1.2 基礎護理內容少 護士主要記錄的是醫囑的執行情況,而對于基礎護理的記錄很少。例如昏迷患者,長期臥床患者無皮膚情況的記錄,留置導尿的患者無更換尿管的記錄等。普遍存在著只重視記錄患者的病情和治療,跟著醫療活動在記流水賬,沒有反映出護理活動的行為。如為患者更換引流袋、擠壓引流管、做健康宣教、指導功能鍛煉、協助患者翻身等,在書寫護理記錄時沒有詳細、及時記錄這些護理行為,從記錄中不能體現出護士付出的勞動及價值。
1.3 護理記錄缺乏連貫性 包括對急診的患者未記錄入院原因,入院后的病情。對患者病情的變化、診療情況、護理效果、活動情況缺乏及時、連續、動態的追蹤記錄。如術后的患者,前面各班次未描述留置鎮痛泵,后突然寫到麻醉師拔除鎮痛泵;患者便秘,用開塞露納肛,護理記錄無用后情況;前面記錄患者絕對臥床休息,后面未再記錄下地活動情況;各種引流管拔除后未記錄傷口情況,有無滲漏等等。
1.4 護理記錄缺乏客觀性 對患者的病情進行主觀性的描述,在記錄中使用諸如“病情尚平穩”、“呼吸困難較前減輕”等等無法衡量和模棱兩可的語言。再如描述:患者行胃大部切除術,術中順利,出血不多,安返病房。護士所描述的就不是客觀資料,因為病房護士未參與手術過程,未見到術中情況。應該按要求記錄麻醉方式、手術名稱、術中出血量、輸血輸液量、麻醉清醒時間、返回病房時間、臥位、傷口引流情況、生命體征及注意事項。
1.5 護理記錄缺乏及時性 當患者發生病情變化時未及時記錄,待病情進一步惡化時再進行回憶性描述。常見臨下班時回顧性的將各時間段的病情及落實的護理措施進行補記,記錄不及時,出現關鍵的內容漏記,由此導致記錄與實際的出入。例如:“血壓偏低”、“出血量較多”、“調節多巴胺滴數”等不準確的描述,事后補記沒有具體的血壓數值、出血量、每分鐘的滴數及藥物的劑量和單位等準確寫法,量化指標缺乏。對于特殊藥物的用藥后無觀察無記錄,病情描述無連續性,有的只是按照規定頻次記錄。外科危重患者多,病情變化快,一旦發生醫療糾紛當即封存病歷,護理記錄不及時,無法進行彌補。
1.6 護理記錄缺乏完整性 往往對重點細節缺乏有效記載:如患者出現病情變化時通知醫生的時間及處理措施;患者私自外出時發現的時間及通知醫生的時間;患者拒絕做某種治療、檢查時未記載或有記載但未引用患者的原話等等。同時,護理告知缺乏體現:如患者術前注意事項、禁食時間、留置尿管、胃管的意義等,均應給患者詳細說明,同時做好記錄。否則,術晨患者因進食影響手術而責怪護士未交代清楚,必然引起糾紛。
1.7 護理記錄與醫療記錄不相符 由于資料收集的渠道不同,判斷能力的差異,部分患者與家屬提供資料的不準確性,導致醫護記錄矛盾。在住院、主訴、甚至診斷等各方面不一致,外科患者的手術方式,以及行何種手術等記錄不一致,手術時間、病情變化等有出入。危重患者記錄單執行處置的時間與臨時醫囑不一致,病情描述有分岐,例如患者意識的描述,護士形容的是譫妄,而醫生記錄的是淺昏迷。醫護記錄相沖突,這些都會在醫療糾紛中引起評議。
2 對策
2.1 強化外科護士法律觀念與防范意識 加大護理病歷法律地位的宣傳力度,增加護士的法律風險意識、證據意識及自我防范意識,使其認識到一旦出現護患糾紛,護士要面對患者訴訟,書寫護理記錄不單純是記錄病情為患者建檔,還是訴訟時的法律依據。要從法律的角度規范護理記錄的書寫,遵照科學性、及時性、真實性、完全性的原則,要求護士做到3個隨時、3個重點、3個不能有。即有病情變化隨時記,發現護理問題隨時記,特殊檢查,治療用藥及手術前后隨時記;重點記錄客觀事實,重點記錄護理行為,重點記錄確實做過的事;主觀描述、判斷、結論不能有,自相矛盾的記錄不能有,含糊其詞記錄不能有[1,2]。使護士從觀念上轉變,思想上重視,行動上落實,樹立醫療糾紛重在防范的意識。
2.2 加強學習,培養護士臨床專科護理能力的觀察 外科是手術科室,要加強對?？评碚?、病情觀察內容的培訓,護士要熟練掌握好本專業的理論知識和操作技術(如心肺復蘇術,呼吸機,監護儀的使用方法),尤其要提高觀察發現、分析和解決問題的能力。對于手術患者,危重患者應結合患者的臨床表現,根據?？铺攸c規范護理記錄的書寫程序,對每位患者的護理重點進行重點觀察、重點護理、重點記錄。護理觀察貫穿于護理工作的每個環節,要掌握觀察的方法、內容、范圍和途徑,記錄真實、可靠、及時清楚,病情描述確切、簡要、重點突出、層次分明、認真、準確、規范地記錄,養成隨時觀察、隨時記錄的習慣。
2.3 加強醫護溝通,達到醫護記錄的一致
醫護記錄的不符主要是醫護雙方在收集患者資料過程中信息來源的誤差而產生的。因此要嚴格落實責任護士參與醫生查房制度,有利于掌握患者的重點資料,醫護信息得到及時交流,提高護士專業水平的同時也要提高護士的記錄水平。當護士發現其護理記錄與醫生記錄不一致時,及時找醫生核實,避免醫護記錄相沖突;當醫生開出醫囑時間與記錄時間不相符時,及時找醫生核實改正,避免醫囑開出時間與護士執行時間不相符[3];當患者病情發生變化時,及時通知醫生并做好記錄,尤其是危重患者搶救時,搶救后補寫搶救記錄,對病情變化及時間的描述要醫護記錄一致,避免缺項,漏記等錯誤,確保護理質量。
2.4 加強護理記錄書寫的質量監控 實施崗位責任制,職責明確到人。培養護士實事求是的工作作風,按照護理文書規范個人自查,保證每班、每人書寫無誤?？剖屹|控員嚴把書寫關,每天檢查急、危、重及出院患者的護理記錄質量,把好記錄內容的準確性、真實性、及時性的質量關;護士長每周至少對病區的護理記錄審閱1次,發現問題及時糾正并告知責任人,最大限度把不安全因素和隱患控制在科內,對存在的共性問題在業務學習上討論、規范、并指導正確書寫,把好護理記錄的完整性、客觀性的質量關;護理部組織病歷質控組成員定期或不定期抽查現有病歷及歸檔病歷,對存在的問題進行討論交流,不斷提高護理質量,把好全面質量關。
參 考 文 獻
[1] 盧敏,楊曉媛,王紅梅.外科護理文書存在的風險及管理對策.護理學雜志,2007,22(4):35-36.
護理診斷描述方式范文4
（1）課程分析
內科護理學是一門護理專業的核心課程。它開設于學生在校學習的最后一個學期。是以前期學習過的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎的一門綜合學科，并且和平行學習的婦產科護理、兒科護理、外科護理等學科有所交集。由于它內容多、涉及范圍廣的特點，一直被學生認為是一根“難啃的骨頭”。內科護理學是一門理論性非常強的學科，需要動手操作的技能較少，側重于培養偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變萬化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發現問題的實質，并解決問題。在以往的學習中，我們用填鴨式的方式告訴學生各種問題以及解決的方法。學生學會了。但是遇到實際問題，還是不會解決。因為在臨床的實際工作中，沒有人會告訴她們現在的問題是什么，需要她們自己發現問題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認為在教學改革中就應該更多注重這些方面。
（2）學情分析
我們的學生既有護校畢業的中專學生，又有高中畢業的學生。前者僅接受過中專教育，人文知識基礎較差，但是她們在中專階段曾系統地學習過《內科護理學》，又有臨床實習經歷，進入高職教育階段后對該課程的要求有所不同，大學生希望《內科護理學》教學要理論聯系實際，在結合臨床教學的同時還要有助于提高應試能力及運用理論解決臨床問題的能力，她們容易將現任授課教師與曾任授課教師進行比較，對教師的教學方法及知識水平要求較高。后者接受過高中教育但沒有接觸過臨床專業課程，對專業知識的了解不如前者，所以要求教學循序漸進。兩者知識結構的不同給教學造成了一定的難度。
2．課程教授階段：在整體護理理念下以素質教
育為核心來培養學生的綜合能力傳統內科護理教學主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷和治療要點、護理診斷、護理目標、護理措施、健康教育的順序來講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學生也完全處于被動接受。這種填鴨式的教學方法不僅教學形式單一，而且只重視理論知識的學習不重視能力的培養。對學生自主學習能力的培養不利，同時也無形中為學生今后適應競爭激烈的職業生涯帶來障礙。因此，這種教學模式已遠遠不能滿足現代內科護理學教學的需要。在內科護理學的教學中，我做了一下嘗試：
（1）案例分析法的應用
案例分析法是指把實際工作中出現的病例作為案例，交給學生研究分析，培養學生的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關護理問題的方法。這是一種基礎學習方法，需要教師和學生共同分擔。通過案例分析和研究達到畢業后能盡快適應護理工作的目的。這種方法很好地體現了“教師是主導，學生是主體”的教學宗旨，讓學生參與到內科護理學的教學中來，縮短了教學和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：
1）典型案例導入新課，通過分析教材的知識點，激發學生的學習興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護理”章節中，利用3-5分鐘時間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導入支氣管哮喘患者護理的概念、病因、發病機制、臨床表現、輔助檢查和實驗室檢查、相關護理診斷及合作性問題、治療要點及護理措施等內容。通過講解不同臨床表現讓學生更立體地了解常見致敏原、哮喘臨床表現的幾種形式，這種學習方法讓學生對知識的掌握更真實、具體。學生懷著探究的目的去聽教師的講解，聽課更認真。通過課后提問表明，學生對該章節的掌握比以往更好。
2）在每結束一個系統的疾病護理的講授后，都給出3到5個典型教學案例，然后組織學生分組（8-10人/組）討論，針對該護理案例請學生進行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實施護理措施，在課程結束前每組指定一名學生代表發言，組內其他學生可以補充修正。在討論的過程中，教師從一個知識的傳授者轉變為學習過程的組織者、參與者和指導者。通過反復的病例討論，可以培養學生分析、解決實際問題的能力和團隊協作的職業習慣，提高學生學習的積極性，鍛煉學生臨床思維能力。例如在消化系統章節結束時，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個月來尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開始出現下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性；膝以下凹陷性水腫，依據以上資料，提出護理診斷并列出相應的護理措施。要求學生把分散的理論知識通過案例有機地聯系起來解答問題，培養學生獨立分析問題、解決問題的能力。通過案例教學法訓練的學生在理論知識及學習的主動性、創新性、團隊協作能力方面均優于傳統教學方法培養的學生。開展討論時，發現大多數學生能熱情、主動地投入討論中去，多數能得出滿意結果。
（2）PBL教學法的應用
PBL教學法是以問題為中心的教學模式，是以疾病問題為基礎，密切結合臨床實踐，教師引導、以學生為中心的教學方法。教師根據教學大綱的要求，根據該章節的學習任務，學生圍繞問題查閱相關資料，獨立地進行思考、分析和歸納，在學習的過程中可以反復進行查找資料-交流-討論的方法，直到問題得到解決。對于學生不能獨立解決的疑難問題，教師適當給予啟發指導，幫助解決。學習過程充分體現教師主導，學生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護理”一節，課前留下案例作業，請同學們通過自學在課本中找到答案，不能完成的鼓勵學生去圖書館查閱資料、小組內部討論，在課上請各組回答案例中的問題。經過學生的課前準備和討論，學生能回答大多數的問題，少量問題不能全面回答的由老師補充。通過教學發現，學生通過自己尋找的方式得到的知識掌握得更加扎實。在期末考試中，該章節的考題正確率明顯提高。但也發現學生在PBL教學中，對知識的整體脈絡把握不到位，重難點不明確。因此在該課程最后要對疾病進行總結歸納及重難點的強調。
（3）情境教學法的應用
情境教學法是指教師有目的地創造一些生動形象的問題情境，以幫助學生更好地理解所學的知識、激發學生思考的積極性、培養學生獨立探求解決問題途徑與方法的教學方式。例如，在講授“糖尿病患者的護理”章節中，我利用情境教學法，讓學生分組進行健康教育。學生猶如身臨其境，通過這樣的方法，不僅讓學生掌握了糖尿病健康教育方面的知識，還提高了學生的溝通能力、語言組織能力。（本文來自于《銅陵職業技術學院學報》雜志。《銅陵職業技術學院學報》雜志簡介詳見.）
3．討論
護理診斷描述方式范文5
關鍵詞：糞類圓線蟲??；認知調查；健康教育
糞類圓線蟲病是一種較為少見的寄生蟲病，近年來發病有上升的趨勢，并有發病致死的病例報道。我科曾收治過6例本病患者。糞類圓線蟲病在國內外報道甚少，臨床上極易誤診。由于缺乏對該病的認識，臨床上護理人員不但不能對病人施行正確的護理和健康指導，還可能造成自身感染。本調查本著“以病人為中心”的理念，對護士及住院病人進行問卷調查，旨在調查分析護士及病人對糞類圓線蟲病的認知程度，正確評估他們對該疾病的知識需求，提供正確的護理方法和進行健康教育，以提高護理質量和防止發生自身感染。
1.對象與方法
1.1 對象
以我院部分科室的50名護士和50名住院病人為調查對象。共發放問卷120份，其中，護士50份，回收有效問卷60份；回收率為100%；住院病人50份，回收有效問卷50份；回收率為100%。忽略被調查者在生活地區、文化程度、工作年限等方面的差別。
1.2 方法
采用問卷調查法。根據相關文獻資料自行設計調查問卷，并根據預調查的結果修訂問卷。分別設計以護士及病人為調查對象的兩份調查表。兩份調查表均由“糞類圓線蟲病相關的9個基本知識”組成，為選擇題型，調查的問題分為開放式和密閉式，兩份調查表均以無記名方式填寫，有明確的指導語，由專人發放并收回。
1.3.資料處理方法
應用SPSS13.0軟件進行描述性統計。
2.結果與分析
2.1護士對糞類圓線蟲病知識的認知情況（表1）。
3.討論
3.1護士對糞類圓線蟲病知識的認知情況分析
對糞類圓線蟲病基本知識，護士基本知道的人員為4.5%，部分知道和不知道的為95.5%，護士最缺乏糞類圓線蟲病的癥狀、診斷、治療和護理方面的知識，這些恰恰是護士在工作中必須掌握的重點。由于我科護士多為聘用人員，流動性大，雖然曾收治過6名本病患者，仍有96%的護士表示沒有護理過糞類圓線蟲病人。
3.2病人對糞類圓線蟲病知識的認知情況分析
對糞類圓線蟲病基本知識，病人基本知道僅為0.25%。部分知道的僅為10%，不知道的為89.75%，尤其缺乏糞類圓線蟲病的癥狀、診斷、治療和護理方面的知識，有48%的病人僅聽說過糞類圓線蟲病，也有52%的病人沒有聽說過糞類圓線蟲病?？梢?，對糞類圓線蟲病防病治病的知識教育非常重要也非常必要。
3.3護士對糞類圓線蟲病知識的需求分析
根據調查結果，護士非常缺乏糞類圓線蟲病的基本知識，迫切需要對她們進行糞類圓線蟲病相關知識的教育，尤其是在臨床表現、治療、護理等方面。
3.4病人對糞類圓線蟲病知識的需求分析
根據調查結果，病人也極度缺乏糞類圓線蟲病的基本知識，更加需要對她們進行糞類圓線蟲病相關知識的教育，而且是對糞類圓線蟲病基本知識進行全面的教育。
參考文獻
護理診斷描述方式范文6
[摘要] 目的 研究綜合護理干預對老年2型糖尿病患者合并急性腦梗死患者的臨床效果。方法 隨機擇取該院在2015年1月―12月期間接診的患有2型糖尿病聯合腦梗塞的老年患者100名，將其按照抽簽的方式隨機分成實驗組和參照組，每組50名患者。對參照組行以常規性的護理干預，對實驗組則行以綜合性護理干預。結果 經過不同的護理干預，實驗組患者對于護理工作的滿意程度（98%）明顯優于參照組（86%），兩組對比差異有統計學意義（P
[關鍵詞] 綜合護理干預；老年2型糖尿病患者；急性腦梗死；臨床研究
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（a）-0189-02
Clinical Study of Comprehensive Nursing Intervention on Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Complicated with Acute Cerebral Infarction
GONG Jing
The General Hospital of Heilongjiang Province， Qitaihe mining Refco Group Ltd，Qitaihe，Heilongjiang Province，154600 China
[Abstract] Objective To study the clinical effect of comprehensive nursing intervention on elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction. Methods Randomly selects my courtyard in January 2015 to admissions during the December of the same year with type 2 diabetes mellitus combined with cerebral infarction of the elderly patients with 100， according to the lottery were randomly divided into the experimental group and the reference group， each group 50 patients. In the experimental group， the experimental group was treated with comprehensive nursing intervention， the reference group was treated with routine nursing intervention. Results After different nursing intervention， the experimental group of patients for nursing work satisfaction degree（98%） was significantly better than the reference group （86%）， the two groups compared to the presence of significant differences（P < 0.05）， with statistical significance. Conclusion Comprehensive nursing has important application significance， and it is worth popularizing in related fields.
[Key words] Comprehensive nursing intervention； Elderly patients with type 2 diabetes mellitus； Acute cerebral infarction； Clinical study
在臨床當中，2型糖尿病是對人類健康造成威脅的三種疾病中最嚴重的一種，其產生的并發癥也會帶來最大的危害[1]，特別是腦血管發生病變而產生的急性腦梗塞，其發病極快，且進展也非?？?，給患者帶來的病死以及致殘的隱患很高[2]。伴隨著全球范圍內愈發嚴重的老齡化趨勢、飲食結構和日常生活的變化，2型糖尿病并發急性腦梗塞患者數量也在逐漸地提升，且發病機制愈發復雜，當前在臨床當中受到這種疾病影響的患者在身心上都受到極大的傷害，對于家庭以及社會也形成了較重的負擔[3]。所以行之有效的護理干預對患者有較好的積極影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機擇取該院在2015年1月―12月期間接診的患有2型糖尿病聯合腦梗塞的老年患者100名，其均經過臨床確診符合診斷標準（糖化血紅蛋白大于等于6.5%；空腹血糖每升血液當中的含量大于等于7 mmoL），腦梗塞經過CT掃描或者MRI診斷為急性的腦梗塞癥狀，均在72 h之內接受診治。已經排除存在意識障礙以及精神病患病史的患者。在100名患者當中包括男性患者54名以及女性患者46名，年齡都在61～75歲，年齡平均數（68.11±4.19）歲。將其按照抽簽的方式隨機分成實驗組和參照組，每組50名患者，保證兩組患者在年齡以及性別等一般資料上，差異無統計學意義（P>0.05），可以展開對比。
1.2 方法
對參照組行以常規性的護理干預，對實驗組則行以綜合性護理干預。具體方法措施參見討論。
1.3 臨床觀察指標
衡量標準為患者以及患者家屬對于護理工作的滿意程度，選擇滿意程度調查表對患者以及患者家屬進行調查，按照患者的滿意程度分成滿意、中等、不滿意三個等級，在該文當中，將整體滿意概率認為是滿意概率和中等概率的總和。
1.4 統計方法
在該文當中，結合數據類型，選擇統計學軟件包SPSS19.0對涉及到的數據進行處理，計數資料用n（%）表示，并行χ2檢驗。
2 結果
關于患者對護理工作的滿意程度，見表1。
3 討論
在該研究當中，經過不同的護理干預，實驗組患者對于護理工作的滿意程度為98%，參照組為86%，兩組對比差異有統計學意義，說明行以綜合性的護理干預對于2型糖尿病聯合急性腦梗的患者有非常好的護理效果。2型糖尿病同腦梗死并發通常來說是在糖尿病基礎之上發生動脈硬化形成血栓，繼而造成腦血管血氧不足而發作的疾病，其發作極快，且病情危重，還會提升病死概率。腦?；颊咴缙诳祻鸵约白o理干預如果不能做到及時且有效，就可能會造成患者發生并發癥，大大降低患者日常生活的質量。對2型糖尿病患者進行護理的過程當中，護理人員需要從患者個人性格差異、心理情況健康與否、是否積極配合治療等方面入手，展開全方位護理干預，提升患者對于治療的依從性，有利于幫助患者盡快康復。在該文當中，實驗組和參照組所使用的護理干預方式如下所述。對參照組行以常規性護理干預，主要包括：其一，觀察并了解患者各項生命體征的變化，監測血壓、血糖值是否發生異常變化，同時注意患者疾病情況和主觀意識等，針對存在意識不清癥狀的患者，需要保證其呼吸道的通暢，及時行以吸痰治療，存在癲痛的患者則需要立刻接受安定注射，如果患者發生血氧不足的情況，需要觀察患者是否出現了痰液淤阻的情況，適當地加以處理，避免并發癥惡化。其二，對患者的飲食結構進行適當的調整和控制，降低膽固醇含量比較高的各種食物，另外，由于大部分患者長期臥床，因此需要結合患者的實際情況在飲食結構當中多加入一些纖維含量較高的食物，令其血糖值能夠緩慢的上升，同時軟化大便。其三，加強生活護理干預，隨時調節，保持臥床休息；護理大小便，保證大便的通暢，如果存在尿潴留現象需要行以誘導排尿；部分患者可能會由于長期臥床出現褥瘡現象，另外，血糖值的升高會導致褥瘡愈合緩慢，需要加強皮膚護理等；加強復健活動，在鍛煉的過程中協助患者調整姿勢。其四，藥物護理，觀察患者的神經功能變化以及出血征象，隨時控制其血壓在合適的數值上，在治療之后24 h開始每天行以神經系統檢測，一旦發生不良反應及時進行處理；作為醫護人員，全面地向患者描述藥物使用方式以及使用時間等[4]。
對實驗組行以綜合性護理干預，主要包括：其一，急性期階段，老年患者經常會存在消極情緒等不良心理，在入院之后醫護人員需要叮囑患者安靜的平臥，詳細介紹治療的方式以及醫生的情況等，同時表示理解患者的病情同時適當予以鼓勵，打消患者的恐懼情緒，同時增加患者對于醫護人員的信賴；在操作的時候，耐心進行講解，防止隱私部位暴露在外，在治療結束之后適當地表揚并鼓勵患者，增加對于治療的強烈依從性。其二，康復期階段，告知患者以及患者家屬，患者已經經過了危險期，且病情比較穩定，結合患者的實際情況安排適當的康復訓練，在這一過程當中避免心急，按照循序漸進的原則予以鼓勵；鼓勵患者親人陪伴在患者身邊給予鼓勵和支持。其三，恢復期，對于存在語言障礙的患者，由于其表述能力不佳，更容易產生不良情緒[5]，因此更加需要護理人員對其行以耐心的講解，盡快幫助患者恢復語言能力；部分患者在康復運動的過程當中可能會發生跌倒等情況，需要安排一些比較優秀的男性護理人員隨時幫助患者。
4 結語
綜合護理有著重要的應用意義，值得在相關領域進行推廣。
[參考文獻]
[1] 洪榮梅，陳冬梅，何永連. 循證護理在急性腦梗死患者肢體早期康復的應用[J].護理實踐與研究，2010，7（ 5） ： 33.
[2] 石超學，金屹瑋. 護理干預對腦梗死患者心理社會適應狀況的效果評價[J].國際護理學雜志，2011，27（ 15） ： 54.
[3] MeCormaek J，Reay H. Aeute： trokereseareh： Challenge：andoppo- rtunltles for nurses[J].Nur：Stand，2013，27（32）：39-45.
[4] AadalL，AngelS，Dreyerp，et al . Nursing Role：and Fun etlon：IntheInpatlent Neurorehabllltatlonof Stroke Patlents ：ALlterature Revlew[J].J Neurosel Nur，2013，45（3）：158-170.
