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護理人才需求狀況范文1
根據聯合國統計標準，如果一個國家60歲以上老年人口達到人口總數的10%或者65歲以上老年人口占人口總數的7%以上，這個國家就?儆諶絲誒狹浠?國家。
2000年11月底，我國第五次人口普查，60歲以上老年人口總數已達1.3億 ，占總人口的10.6%，65以上老年人口已達8811萬，占人口總數的6.96%，2002年底我國65歲以上老年人占總人口的比例已達7.06% ，按國際標準，2000-2002年，我國己進入老齡化社會。
據國家統計局《2015年全國1%人口抽樣調查主要數據公報》顯示，2015年我國60歲以上老人2.2182億，占人口總數的16.15%，65歲以上老人1.4373億，占人口總數的10.47%。據預測到2025年，我國老年人口將增至2.84億，占人口總數的19.3 %。到2040年，我國老年人口總數將增加到3.74億，占全國總人口的24.48 % ，進入老齡化高峰期[1]。2015年，我省60歲及以上人口529.47萬，占全省人口總數的14.45%，65歲及以上人口333.43萬，占人口總數的9.10%。大同朔州地區（以下簡稱同朔地區）2015年人口總數516.3萬，按2015年全國1%人口抽樣調查主要數據山西省老年人口比例推算，2015年同朔地區60歲以上人口可達83.38萬，65歲以上老人可達54.06萬。
隨著人口老齡化、高齡化及失能老人的增加，老年人預防保健、疾病護理、生活照料需求不斷增加，但我國老年護理人才培養尚處于起步階段，特別是中等職業教育層次的老年護理人才培養發展更加緩慢。在國家最新的中高職專業目錄中，也沒有設置老年護理專業，只在護理專業下增設了一個老年護理方向，沒有明確的教學標準和完整的課程體系，人才培養模式處于摸索階段。為更好服務當地經濟社會發展，2015年，我校護理專業開設了養老護理方向班，但人才培養方案極不成熟。2016年，有幸將老年護理人才培養模式探索作為一個課題，成功申報山西省軟科學研究項目，因此有了這次調研活動。希望通過調研為我校乃至全省中等衛生職業學校老年護理人才培養工作提供第一手資料。
我校是中等衛生職業學校，老年護理方向的畢業生主要就業面向醫院、社區衛生服務機構、各級各類養老機構，本次調研只涉及機構從業人員數量與質量狀況，不涉及家庭養老領域。
2 調研對象與方法
2.1 調研對象
本次調研選擇了同朔地區二級以上醫院、社區衛生服務機構、養老機構，發放問卷21份，回收有效問卷19份，有效回收率90.47%，其中包括4家醫院、10家社區衛生服務機構、5家養老機構。調研對象為醫院老年病區護理部主任、社區衛生服務機構負責人、養老機構負責人或主要管理人員。
2.2 調研方法
調研采用問卷調研和訪談相結合的方法。調研問卷由研究者自行設計，主要包括六部分：（1）醫院的等級、養老機構的性質等。（2）目前養老護理從業人員的數量、學歷、性別、年齡、來源、人員穩定率等信息及對新招聘從業人員在數量、學歷、性別、年齡等方面的要求。（3）從業人員的主要工作任務。依據《養老護理員國家職業標準》、咨詢護理專家并查閱大量文獻[2-3]，將養老護理工作任務列出，按照“每天做、經常做、偶爾做、幾乎不做”分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統計時計算平均分，將工作任務按分數高低排序。（4）對老年護理人才主要知識能力需求。根據工作領域與學習領域轉換的原理，列出主要知識和能力，每個條目分為“掌握、了解、基本不需要”三個等級，每個等級按3、2、1計分，統計時計算平均分。（5）老年護理人才核心能力需求。核心能力按照“非常重要、重要、一般、不重要” 分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統計時計算平均分，將核心能力按分數高低排序。（6）制約養老護理機構發展的主要原因。這部分采用訪談形式，設置開放式問題，由被調查對象自由作答。
對參與調查者進行培訓，在調查前，向調查對象說明此次調查的目的、意義，調查中充分解釋，確保調查對象能充分理解調查內容。
3 調研結果
3.1 當前老年護理從業人員基本狀況
從調研中可以看出，養老機構從業人員學歷層次低，大量的從業人員都沒有學歷，以女性為主，而且年齡偏大，流動性較大；醫院學歷層次最高，其中本科67.2%，?？?0.5%，穩定性最強；社區衛生服務機構學歷層次適中，穩定性較強。社區衛生服務機構和醫院老年護理人員性別比例基本平衡。
所有調查對象在未來兩年希望招聘222人從事老年護理工作，其中4家醫院需要13名，10家社區衛生機構需要172名，5家養老服務機構需要37人。
在調研中還了解到，目前僅大同市城鄉就有290多家申報社區老年日間照料中心，按現有日照中心每家平均30張床位、護理人員與老人3：1計算，我市兩年內就需要近3000名具有康養一體護理能力的從業人員，這些人員中如果按50%為中職學歷，那么就需1500名。中職學校老年護理專業大有可為。
3.3 同朔地區老年護理人員主要工作任務
表3 同朔地區老年護理人員主要工作任務統計表
老年護理主要工作任務為生活照料、安全護理、老年人健康狀況觀察，老年人健康教育、常見病護理、給藥及藥物治療等醫療護理也是老年護理人員重要的工作任務。
3.4 同朔地區老年護理人才知識技能需求
表4 同朔地區老年護理人才常用知識技能需求統計表（前14位）
除上述內容外，老年護理工作中常用的還包括壓瘡預防與護理、熱水袋及冰袋的使用方法、常用物品消毒隔離、肌肉注射等共計57項知識與技能。
3.5 同朔地區老年護理人才核心能力需求
?o理核心能力指護理專業人員必須具備的主要能力，是知識、技能和態度在實踐中的有機結合[4]。
表5 同朔地區老年護理人才核心能力需求統計表
在老年護理工作中，危急重癥病人的應急處理和配合搶救能力、老年人安全隱患防范及管理能力、與老年人溝通能力、老年人心理護理能力、老年常見病觀察與護理等非常關鍵，被視為老年護理核心能力。
4 調研結果討論
4.1 根據需求層次，培養適用人才
各類老年護理機構對人才需求層次不同，社會應針對性地培養人才。對中專層次人才需求主要集中在康養一體社區衛生服務機構，占比為48.3%；醫院老年護理以醫療護理為主，工作技術含量高，待遇也高，工作穩定，所以要求的學歷層次最高；養老機構工作主要圍繞生活照料、基礎護理，工作辛苦、技術含量低、待遇低，要求的學歷層次也最低。因此，各級涉醫類院校，應根據自身實際情況，探索培養不同層次的老年護理人才，以滿足不同工作場所對老年護理專業人才的需求。
4.2 強化職業思想，穩定從業隊伍
老年護理人員社會認可度低，工作強度大、工資待遇偏低，是造成人員流失的主要原因。加之，我國養老事業剛剛起步，目前，年輕學生對這個行業發展前景信心不足，也是造成人才流失的重要原因。在人才培養中要特別注重引導學生樹立正確的人生觀、價值觀，強化職業情感態度培養，穩定專業思想，穩定老年護理從業隊伍，提高老年護理服務水平。
護理人才需求狀況范文2
關鍵詞：養老產業；職業教育；對接
中圖分類號：G715 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）24-0153-02
民政部《2015社會服務發展統計公報》顯示，截至2015年底，我國60歲以上的人口數量達到2.22億，占總人口數量的16.1%，隨著我國人口老齡化的快速發展，老年人的數量將會進一步增加，這必然帶動老年服務產業對專業人才需求的快速增加。然而目前，我國養老服務產業從業人員存在數量短缺、層次低、離職率高等問題，各類職業院校在人才培養方面也面臨著專業定位模糊、課程體系不規范、人才培養模式不清晰等困境。如何破解這一難題，已成為我們需要解決的問題。
一、我國養老服務產業的人才需求現狀
（一）從業人員總量嚴重不足
目前，我國60歲以上的人口數量已經超過2億，據全國老齡工作委員會辦公室的《全國城鄉失能老年人狀況專題研究》估算，部分失能和完全失能老年人口接近4 000萬。按照失能老年人與護理人員相關配備比例3∶1測算，僅基層養老服務護理人員就需要1 300多萬。而目前從業的養老服務人員包括非營利組織的志愿者以及社會工作者不足50萬，其中獲得護理、康復等相關養老服務職業認證資格的人員不足10%[1]。方士婷等對寧波市養老服務人才供需情況進行調查發現，寧波市220多家養老機構現有的養老護理人員僅有2 602人，其中取得養老護理員職業資格證的僅有 1 409人，且絕大多數僅取得初、中等級護理資格，而全市有護理需求的老年人超過100萬[2]。
（二）高層次的養老服務人才缺乏
在我國傳統觀念影響下，社會對養老服務人員缺乏認同，很多時候把其定位為“保姆”“護工”。因此，養老服務從業人員90 %以上為進城務工人員[3]，且年齡偏大，文化水平也偏低，護理技能缺乏。隨著社會的發展和人們生活水平的提高，老年人對養老服務的需求也越來越多樣化，除了傳統的生活照料需求外，專業護理、心理疏導與溝通、精神慰藉等領域的需求也顯著增加?！氨Ｄ贰薄白o工”式的服務人員難以滿足需求，迫切需要具備心理學、醫護學、營養學等專業知識和技能的人才提供科學的專業護理、心理溝通、養生等方面的服務。
二、養老產業與職業教育人才培養對接面臨的問題
（一）專業人才培養格局尚未形成
截至2015年我國開設養老服務專業的院校有101所，高職院校約占57 %，中職院校約占39 %，本科院校只有東北師范大學、四川文理學院等4所，僅占4 %，在校學生不到4 000人，已經畢業的學生總數也只有4 554人[4]。而且大部分院校是最近幾年才開始招生的。鄒文開在對設有老年護理服務專業的45所院校調查中發現，10所院校學生數低于50人，50―100人的有14所，100―200人的只有6所，甚至還有10所院校沒有在校生[5]。
（二）專業師資力量不足
目前開設養老服務專業的職業院校的多數教師很大部分是從其他專業轉型而來，這些專業教師一般情況下只是經過短期的培訓獲取了養老服務的專業知識或職業資格，普遍缺少養老服務專業背景，更缺乏養老服務一線的工作經驗，在專業授課的過程中無法真正地傳授行業和產業的操作技能。為了解決這一難題，很多院校通過各種渠道聘請了養老服務機構的人員作為兼職教師，但是兼職教師隊伍雖然具有一定的實踐經驗，但理論水平、授課能力有限，往往滿足不了新形勢下專業發展的要求。
（三）學校教育與養老產業需要脫節
學校教育與養老產業需要脫節主要表現在培養目標定位模糊和對學生的實訓指導不足兩個方面。首先，在培養目標上，為解決養老服務專業學生就業問題，很多院校采取與養老機構合作的訂單式人才培養模式，學生就業方向主要面向養老機構及福利機構。受此模式的影響，院校在人才培養過程中注重對基礎護理和保健知識的教育，而忽視了機構養老需求之外的居家養老、社區養老的需求。因此，學校在運營管理、老年產品營銷等領域的課程及實踐普遍偏弱，存在與養老產業發展狀況不匹配、培養效果與市場匹配度不高等問題。其次，在學生實訓指導方面，部分院校沒有開發與養老行業企業技術要求、工作流程、管理規范同步的實訓指導方案，也沒有建立校外實習實訓基地。有的院校雖然建立了校外實習實訓基地，但學生實習實訓時間較短。相關學者對開設養老服務專業的45所院校調研后發現實訓超過一年的只有3所，大部分實訓時間只有1―2個月，而且在實際教學實踐環節，學生多是被安排為老年人洗衣服、喂飯或在餐廳幫廚，很少得到機會輪崗或從事關于老年機構的組織管理和運營、營銷策劃等方面知識的工作。可以說，這樣的實訓與養老產業需要是脫節的。
三、破解養老產業與職業教育人才培養對接困境的對策
（一）專業方向設置與產業需求對接
現階段養老服務產業人才需求旺盛，高職院校應以養老產業需求以及個人價值實現為出發點，結合已有專業優勢和學校特色，通過增設或調整專業方向等方式來確定老年服務與管理專業的培養目標和人才培養規格，制定符合實際、切實可行的人才培養方案。如，民政學院、社會工作學院開設的養老服務專業方向可以側重于社會工作領域；商學院、工商管理學院開設的養老服務專業方向可以側重于與老年產品以及產業相關的經營與管理領域；衛生學院開設的養老服務專業方向可以側重于老年人的護理、照料領域；藝術設計、師范、旅游學院開設的養老服務專業可以側重于老年人的文化、娛樂、心理咨詢、休閑等精神慰藉領域。這樣既滿足了社會對養老服務人才的需求，又有利于學生就業。西南財經大學天府學院2011年申報并開設的“老年服務與管理”專業就是典型案例，學院對養老產業的大量考察、調研，同時借鑒國外相關專業的辦學經驗，結合自身辦學特點和優勢，在“老年服務與管理”專業中重點開設老年產品營銷以及養老機構管理兩個方向的核心課程，培養這兩個方向的專業人才[6]。
（二）課程標準與職業標準對接
“產學融合”必須考慮課程標準與工作過程、工作任務的對接。職業院校作為養老服務專業人才培養的主體，在教學過程中，職業院校可以充分借鑒各行業各職業的技能標準，做到養老服務專業課程內容與職業技能要求相適應，以利于學生將來的職業發展。目前，不同的職業崗位以及工種大多都有相應的初、中、高級的培訓考核與鑒定相對應，職業院?？梢钥紤]在養老服務專業原有的課程大綱基礎上，結合與養老產業相關的職業技能標準，制定出新的課程標準，并據此標準開展教學[7]。通過三年的學習，學生在學業和職業技能上均達到養老服務專業教學目標和職業資格證書的標準，畢業時經考核合格后可直接取得高級職業資格證書，如心理咨詢師、營養師、社工師等，從而實現了人才培養與養老產業社會需求的零距離。
（三）理論教學過程與實訓過程對接
職業院校其主要任務是培養高素質技能型專門人才，因此實訓過程尤為重要，必須實現理論教學過程與實訓過程對接。學院可以組織養老服務專業的專業教師團隊到養老機構以及養老行業企業一線，對目標崗位的實際工作任務進行記錄，然后由專業教師團隊和行業專家共同論證，從眾多的實際工作任務中選取典型工作任務，最后將典型工作任務與理論課程進行一一對應，形成學習性工作任務，從而避免實訓過程中出現僅僅被安排為老年人洗衣服、喂飯或在餐廳幫廚的簡單任務。理論教學過程與實訓過程對接可以實現理論教學與實際應用操作有機協調貫穿于整個教學過程，有利于培養學生的實際應用能力[8]。
（四）人才培養目標與養老產業職業崗位能力對接
職業教育的目標是培養學生從事一門若干相近職業所必備的本領，這一本領就是指職業崗位能力，其包括專業能力、方法能力以及社會能力。這些能力僅僅依靠教師的理論講解是無法形成的，還需要學生在真實工作情境中，通過完成工作任務練就而成。因此，只有構建產學高度融合的課程體系，按照與養老產業職業技能標準對接的課程標準組織實施教學，職業教育才能培養出滿足養老產業職業崗位能力需求的具有綜合職業能力的人才。
四、結語
目前，圍繞著“合作辦學、合作育人、合作就業、合作發展”展開的新一輪職業教育改革必然將產業、企業、崗位、工作過程等要素融入職業院校教育實踐中去。專業方向設置與產業需求對接、課程標準與職業標準對接、理論教學過程與實訓過程對接、人才培養目標與養老產業職業崗位能力對接已成為職業院校人才培養模式改革的重點與難點，解決好這些對接問題，職業教育就能夠更好地為社會輸送優秀人才。
參考文獻：
[1] 吳玉韶.中國老齡事業發展報告（2013）[R].北京：中國社會科學出版社，2013.
[2] 方士婷，夏亞雄，趙志邈，等.寧波市養老機構養老護理員職業素質現狀與對策[J].中國高等醫學教育，2014，（6）.
[3] 李紅武.養老服務專業人才培養的現狀及對策分析[J].老齡科學研究，2014，（7）.
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[5] 鄒文開.破解養老服務專業人才培養困境之策[J].社會福利，2015，（1）.
[6] 隋國輝，蔡山彤.養老服務專業產學研一體化人才培養模式探索[J].老齡科學研究，2015，（12）.
護理人才需求狀況范文3
[摘要] 目的：分析長沙市基層衛生人才隊伍建設現狀、存在問題以及產生問題的原因。方法：對本市基層衛生人才隊伍進行摸底調查，分析基層衛生現狀及存在的問題。結果：目前本市基層衛生人才隊伍存在的問題主要為全科醫師嚴重缺乏、護理人員不足、技師不足、基層衛生人員素質不高和人才流失嚴重。結論：目前基層醫療隊伍問題較多，需結合實際，采取規范化培訓或轉崗培訓等方式，分階段、分步驟地培養一支與基層醫療衛生服務需求相適應的衛生技術人才隊伍，從而滿足經濟社會發展中居民的身體健康需求。
[關鍵詞] 基層；衛生人才隊伍；分析；對策
[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] C[文章編號]1673-7210（2011）08（a）-131-02
加快基層醫療衛生機構全科醫師、護士等專業技術人才的培養，是全面深化醫藥衛生體制改革、實現小康社會目標、構建和諧社會的迫切要求。也對提高醫療衛生服務能力和保障水平，從根本上緩解“看病難、看病貴”的問題有重大意義[1]。本文筆者分析了長沙市基層醫療人才隊伍現狀，報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次調查對象為長沙市各級醫療衛生機構執業醫師、助理醫師、護理人員、各級衛生機構及病床數量，重點是本市基層衛生隊伍。
1.2 方法
2009年，長沙市深化醫藥衛生體制改革摸底調查中，對各類醫療機構及醫療人才進行了調查登記，并將本市衛生人才狀況與全國及世界水平進行對比分析，找出本市存在的問題，根據實際情況探討解決措施。
2 結果
2.1 全科醫師、護士、各類技師比例不足
①全科醫師嚴重缺乏：本市全科執業醫師不足200人，僅占執業（助理）醫師總數的1.26%，低于國際水平（30%～60%）及國內平均水平（3.5%）。②護理人員嚴重不足：本市每千名居民配備注冊護士數（0.82）低于2008年國際平均水平（2.80）及2009年國內平均水平（1.39）；長沙市2009護醫（護理人員/醫師）比例為0.5，低于國際水平（2.9）和2009年國內水平；二級以上綜合醫院病床與護士比低于2008年國際平均水平和世界銀行建議的1∶2比例水平。③各類醫療技師嚴重不足：2009年底，全市社區及鄉鎮衛生院從業人員中，醫生與護技藥之比為1.00∶0.85，鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構具備檢驗、特種、藥劑等資質的技師不到500人。與衛生部、教育部關于《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中指出的到2010年醫生與護技藥之比要達到1.0∶1.5， 2015年達到1∶2的要求，存在較大差距。見表1。
2.2 基層衛生人員整體素質不高，城鄉和地區差距顯著
全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的8 700名衛生工作人員中，本科學歷約700名，大、中專學歷約5 500名，無正規學歷約2 400名；高級職稱者約300名，中級職稱約1 300名，初級職稱約4 500名。不具備規定學歷者占28%左右，25.49%（2 566/10 066）的鄉村醫生無執業（助理）醫師資格，1 366個村衛生室工作人員中，90%以上無學歷或僅有中專學歷，無相應技術職稱。
本市社區衛生服務機構工作人員的學歷、職稱較高，農村鄉鎮衛生院次之，農村衛生室最低；瀏陽市鄉鎮衛生院的學歷、職稱較高，長沙縣、望城縣次之，寧鄉縣最低。2009年醫改調查數據顯示，由于醫療技術骨干或臨床輔助人員缺乏，有38.46%的衛生院沒有開展手術，有19.66%的衛生院沒有開展生化檢查，有21.37%的衛生院沒有開
展3大常規檢查，有43.59%的衛生院出現麻醉機、呼吸機、洗胃機、生化儀、心電圖、B超、X線機等儀器設備閑置現象。
3 討論
3.1 本市醫療隊伍現狀分析
本次調查發現本市除全科醫師缺乏（低于國際及國內水平），護理人員相對不足（每千居民配備護士數低于巴西、南非、泰國等國家[2]）。醫護比低于世界銀行建議標準[3]外，基層醫院人才流失現象也需要引起重視?；鶎俞t療衛生機構，特別是鄉鎮衛生院難以吸引和穩定人才，主要表現為：①大量醫學本科畢業生到城市社區和農村衛生機構“下不去、留不住”；②基層醫療衛生機構缺乏具有高等教育學歷的專業人員；③一些經過培養的優秀人才大都流動到城市大醫院或私立醫院工作；④基層醫療衛生機構一大批人員無學歷、無執業資格，但又無法分流，嚴重制約了基層衛生事業發展。
本市人才需求情況：依據國家和省醫改實施方案等政策文件精神，國家醫藥衛生人才發展調查，2009年每千人口衛生人員數、每千人口醫生數、每千人口護士數及醫護比分別為：4.15、1.75、1.39及11.00∶0.79[4]。預測各項指標至2015年達到5.21、1.84、2.02、1.0∶1.1，至2020年達到6.26、1.88、2.82、1.0∶1.5。①全科醫師：按照每萬居民配備2～3名全科醫師標準，目前我市僅鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構和村衛生室至少需要新增3 316名全科醫師。②注冊護士：按照世界銀行建議的醫護比1∶2的標準要求，我市需23 822名注冊護士。目前，我市有20萬老齡人口需要護理，隨著經濟社會發展，健康水平提高，居民壽命延長，老齡人口增多，護理人員需求亦逐漸增大，預計未來20年，平均每年還需增加護理人員1 500名左右。③各種技師：按照每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備2名檢驗師、2名特種技師、2～3名藥劑師的標準，全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構需要新增約2 000名檢驗、特種、藥劑等資質的技師。
3.2 原因分析
3.2.1基層衛生人員待遇無保障根據2009年的抽樣調查，有40.17%的衛生院在職人員月均工資低于1 000元，3.84%的月均工資低于600元。地方財政僅給鄉鎮衛生院公共衛生辦工作人員撥款0.4～1.0萬元/（人?年），離退休生活無保障，與教育等行業相比差距較大。醫學生錄取分數高、學制長、學費高，在基層醫療衛生機構工作后，工資福利待遇低于當地其他事業單位。
3.2.2 缺乏培訓進修的制度保障目前國家規范化培訓制度尚不完善，基層衛生人才缺乏培訓培養的機會和資源，基層就業的醫學畢業生不能參加住院醫師規范化培訓或技能培養，導致基層醫療機構人員基本功差、動手能力弱、誤診率高、治療效果不理想等，與二級以上醫院衛生人員的業務技術水平差距不斷拉大，診療水平難以得到居民信任。
3.2.3 缺乏社會保障政策支持目前，鄉鎮村衛生人員收入低、無社會保障的問題突出，在戶口、醫療保險、養老保險等社會保障方面也存在制度缺失。
3.2.4 缺乏編制和崗位管理政策支持基層醫療衛生機構的人員編制和崗位設置難以滿足基層衛生事業發展需要，受市場經濟影響，部分區縣（市）基層衛生機構無編制、無財政保障政策支持，處于自生自滅狀態?；鶎訂挝蝗狈τ萌俗?，“想要的進不來，想出的出不去”，只能通過招聘解決“人員缺乏”問題，但臨時聘用人員流動性大，難以成為單位技術骨干。
3.2.5基層衛生人員生活條件艱苦基層工作生活條件艱苦，交通不便，住房無保障，婚姻不理想，子女上學就業難，導致高學歷畢業生、執業醫師、技術骨干不愿去基層醫療衛生機構工作，現有的人才也相繼向城市醫院流動。
3.3 解決對策
各級政府深化醫藥衛生體制改革實施方案，明確財政保障、編制管理和職稱晉升等政策，強調基層醫療衛生工作是我國衛生工作的重點，基層衛生人員素質是我國衛生人才培養教育的重點。
3.3.1 財政保障政策①政府負責鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構按國家規定核定基本建設、設備購置、人員經費及公共衛生服務的業務經費。②基層醫療衛生工作人員的工資水平，與當地事業單位平均工資水平銜接。③對村衛生室采取政府扶持、集體投入、自籌經費等多種形式籌集建設資金，對其承擔的公共衛生服務等任務，政府給予適當補償。④逐步解決基層醫療衛生工作人員的醫療保險、養老保險、小戶型公有周轉房建設等問題，使其在社會保障方面無后顧之憂。
3.3.2 編制管理政策①按照每萬服務人口配備12～14名醫療衛生工作人員的比例，為鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構按事業編制性質核編。②全面實行人員聘用制，建立能進能出的人力資源管理制度。③完善收入分配制度，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。
3.3.3 職稱管理和對口幫扶政策①制定農村衛生技術職稱晉升優惠政策，單獨設置農村衛生中、高級技術職務任職資格評審序列，使農村衛生技術骨干安心基層醫療衛生工作。②繼續落實城市醫院和疾病預防控制機構醫生晉升中、高級職稱前到農村服務一年的政策，達到為基層帶教骨干的目的。③繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，從城市三級綜合醫院選派主治醫師以上職稱的業務骨干到縣級醫院開展醫療衛生服務，從二級以上醫院選派醫務人員到鄉鎮衛生院開展對口幫扶工作。④城市二級以上醫院領辦或對口幫扶1～2個社區衛生服務中心，有效開發利用衛生資源，完善雙向轉診機制，提高社區診療水平[5]。
3.3.4 繼續醫學教育工作在政府和相關部門協調組織下，利用現有醫藥院校，培養高中起點的大專層次人才和開展在職衛生人員繼續醫學教育工作，解決基層醫療衛生機構大專層次的人才需求瓶頸問題。①在志愿到基層工作的臨床醫學畢業生和基層在職臨床醫生中招生，采用訂單定向政府免費培養等方式，進行規范化培訓或轉崗培訓1～2年，學習全科醫學課程，加強醫患溝通、團隊合作、健康教育、社區預防保健、衛生服務管理等教育，強化臨床實踐和社區實踐教學，分階段、分步驟地為全市培養一支與基層醫療衛生服務需求相適應的全科醫生隊伍，滿足“小病在基層”的人力資源要求。②面向社會或直接在現有無學歷、無執業資格的在職衛生人員中招生，培養一支與基層醫療衛生服務需求相適應的特種技師隊伍，打牢三級救治網絡的網底基礎，全面提升基層醫療衛生機構的診療水平和服務能力，基本滿足城鄉居民健康檢查需求。③快速培養無學歷、無執業資格的基層醫療衛生機構在崗工作人員勝任崗位工作。通過學習、培訓、考試獲得相應學歷和執業資格的基層衛生人員，享受報銷學費、提高工資、調整職稱等待遇；對通過學習、培訓仍不能獲得相應學歷和執業資格的基層衛生人員，實施退出機制，兌現“能進能出”的用人機制[6]。
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護理人才需求狀況范文4
關鍵詞：中職生；養老護理員；前景
隨著我國老年人口增長高峰的到來，人口老齡化進程將進一步加快，老齡事業發展任重道遠。到2015年，寧夏的養老服務機構護理員與失能失智老人的比例原則上不低于1∶3，與自理老人的比例不低于1∶10，但是寧夏的養老護理員隊伍遭遇了空前的尷尬，這就使相關政府部門積極鼓勵有條件的高等院校和職業教育機構設立與養老服務相關的醫學、管理學、護理學、心理學、社會學等專業，培養有知識、懂技術、會管理的養老服務專業人才。
一、養老護理員的發展現狀與趨勢
1.老齡化問題日益突出
（1）我國將處于老齡化加速發展階段。我國將處于老齡化加速發展階段，到2015年，60歲以上老年人口將達到2.16億，年均增加800多萬老年人口。其中80歲以上高齡老年人將達到2400萬，年均增加100萬。
（2）寧夏已進入人口老齡化社會。全國老年人口年均增速為3.2%，而我區達到了5.1%。預計到2015年，我區60歲以上老年人口將達到89.3萬以上，約占總人口的12.7%；2020年，將達到110萬以上，約占總人口的15%以上。
（3）居民健康養老觀念不斷增強?？粘怖先艘约胺驄D雙方贍養雙方父母的壓力過大以及國家老齡化人口急速增長的趨勢，老年人目前由過去的養兒防老的觀念逐漸向社會化養老轉型。更多的老年人在老年護理中心、老年公寓等社會服務部門度過老年生活。
2.老年護理從業人員基本情況
按照我國推行的9073養老模式（即90%的老人依靠居家養老、7%的老人依靠社區養老、3%的老人依靠機構養老）計算，全區養老護理員缺口率約7萬人。然而，我區養老護理人員還不到500人，且98%沒有經過規范培訓，取得職業資格證書者寥寥無幾，且普遍存在服務水平低、學歷低、年齡偏大、不具備專業技能的特點，養老護理員隊伍數量和質量的短缺已經越來越成為制約養老事業未來可持續發展的重要因素。
3.老年護理專業教育發展剛剛起步
2008年以前我國從本科到中職各層次護理專業教育中還沒有開設專門的老年護理專業，雖然從90年代以來增加了《老年護理學》課程，但只是使學生粗淺地了解老年護理知識，不能使學生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。培養合格的老年服務業專門人才已成為當務之急，開設老年護理專業教育是社會所需，將大有發展前景。
二、我校護理專業就業現狀分析
1.護理專業分布情況
寧夏衛生學校（平羅縣職業教育中心）、寧夏民族職業技術學院、青銅峽職業教育中心、寧夏青松職業技術學院等幾所職業院校都設有中專護理專業，每年畢業生近幾千人，目前我校護理專業2012-2014級在校生達2313人，是寧夏護理專業招生辦學規模最大的中職學校。
2.護理專業中專層次就業存在的問題
到2015年，全國護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低于60%；三級醫院中，大專以上學歷護士應當不低于80%，二級醫院中，大專以上學歷護士應當不低于50%，并有一定比例的本科、碩士、博士比例，另一方面，用人單位在對不同學歷層次護理人才的使用過程中發現，相對中專生而言，受過高等教育的護理人才無論在職業修養、心理成熟度以及基礎理論、技能方面都更勝一籌，因此，用人單位普遍認為招聘大專以上學歷護士更具有市場價值。
三、護理專業課程教學改革建議
1.護理專業課程設置建議
首先增加對老年護理等相關理論課程的開設，其次重視與寧夏老年護理中心的負責人每年定期合作完成一批學生的“國家中級老年護理資格證”培訓認定；大力開展養老服務人員培訓，逐步建立養老服務從業人員職業資格認證機制，實現養老服務從業人員的職業化、專業化，為社會培養更多亟須的專業護理人才，進一步提高老年人的生活質量。
2.護理專業師資隊伍
首先，我校聘請從事老年護理事業的專家指導專業改革；其次，我校積極選派教師到老年醫院、社區、相關機構學習引導教師接受一些先進的教學理念，學習教育教學理論，積極參加各項教學活動，實踐、鍛煉教師的教育教學能力；最后，學校通過在職培訓學習，了解相關政策、法規、工作標準，為老年護理教學提供理論、實踐依據。
3.實訓條件配置建議
護理人才需求狀況范文5
[關鍵詞]藝術設計 教學實踐 產學研用 跨專業 改革
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2013）24-0105-03
藝術設計是一門多層次、多結構、綜合性學科，有自己鮮明的特色，與其他專業相比在人才培養方面更要注意特色，培養應用型人才。要制定符合市場發展的培養模式，學校要充分利用各種資源，注重教學改革，走產學研用道路。教師重視對學生能力的培養，在課程教學上跨專業融合，和實踐環節相結合，才能使人才培養有的放矢，使其具有開闊的思維和創新性理念。
一、跨專業交叉與融合的教學改革
針對高職院校學生動手能力弱化、創新思維越來越僵化，國家強調要提升大學生的動手能力和發展創新思維，跨專業設置藝術設計課程可以提升其他學科專業學生的審美能力，創新意識，開拓眼界，增加動手等各種能力。
我校護理專業針對傳統的教學模式進行大膽的改革，2012級護理專業在大一時開設了“手工創意設計與制作”課程，將藝術創意設計課融入課堂，體現了以學生為主體，尊重學生，發展學生能力的理念，這是對教育的拓展和延伸，也是對教育內涵的提升，打破了長期以來護理專業學生僅局限于所學專業知識，而缺少人文素養、審美欣賞、融合創造意識等其他能力?？鐚I開設藝術設計類課程有以下幾方面優點：
（一）加強感知訓練，提升動手能力
在護理工作中，大量的實踐證明，動手能力強、觀察力強的護士更能勝任這一工作，受到患者的歡迎。護理是一門很精細的職業，需要在平時的實訓中培養護理人員敏銳的觀察能力，發現細節問題，動手解決，改造并創新方法等。
例如護理專業開設的“手工創意設計與制作”課程，就是在平時的手工訓練中，鍛煉學生的眼力、想象力、和實際動手能力，學生舉一反三，將藝術設計課中學習的創意思維帶到護理專業中去。比如學生在手工創意課上利用已經被棄用了的有裂紋的醫用刻度杯作為小花瓶，里面種上一些植物，裝點著病房，讓病人感受到生命的美好。同時學生在這個動手制作的過程中，結合護理專業聯想到“將灌腸筒做成透明的裝置，并顯示刻度有利于護士操作”，得到了專業老師的肯定和贊賞；又如學生在動手制作一個小香包的過程中，將各種有利于病人的呼吸的藥物放進香包里，掛在病人床前，起到輔助恢復的作用。學生在這個過程中，結合護理專業提出“能否將口腔護理漱口溶液配制成水果味的，讓患者更好接受”等等。通過手工創意課的思維發散培訓，學生們不僅動手制作了小作品，還將創新思維結合到自己的專業中去，這種創新性的思維方式，正是我們護理專業迫切需要的。
（二）輔助專業治療，進行心理引導
手工設計課程的引進及應用，對病人可以起到治療、照顧、安慰、開導、康復等為一系列作用。護士具有手工設計的能力，可以更好地對病人進行互動、溝通，進行心理引導。例如兒科護士，護理小朋友的時候，往往會遇到困難，孩子大吵大鬧不配合，這時候利用一些手工設計能力，為小朋友制作一些簡單的卡通玩具，增加與孩子之間的親和力，再進行護理就能起到事半功倍的作用；護理老年患者時，老年患者相對來說比較固執，容易產生各種抵觸的情緒，使得治療進程緩慢，這時如果用一些老年人喜愛的小手工作為興趣點，打開他們的心結，增強醫患之間的感情，讓老年患者產生信任感，就能順利地開展護理工作；護理心理及精神患者，也能利用手工創意設計，給病人起到心理引導，增加他們對生活的熱愛等。
（三）增強學生對審美的鑒賞能力
護士被人們美稱為“白衣天使”，良好的形象和親和力讓這個行業被人們尊敬。護理人員的審美能力尤為重要，適當的開設一些藝術設計美學類課程，能夠讓他們感受美、鑒賞美、欣賞美、創造美，是對自身審美能力、創造力的開拓。一位護士如果濃妝艷抹、花枝招展地出現在病人面前，想必病人也很反感；如果拖拉懶散地護理病人，病人對此會產生很多疑問；如果動作粗魯，冷言冷語地對待病人，病人會產生一種恐懼感和被遺棄的感覺，而導致放棄治療等。所以護理人員通過藝術審美陶冶情操，對待患者也可以以美表善、以美動人、以美動情讓人們在賞心悅目中得到享受，同時又在潛移默化中凈化人的心靈。
跨專業設置藝術設計課程，要針對不同的專業設置不同的藝術設計類課程，
在這個過程中，各專業進行設計課程的改革都會遇到各種困難，比如藝術設計類課程的選擇、與本專業課程設置結合的問題等等，我們老師要進行系統分析，以此來幫助其他專業人員利用藝術設計課程更好地運用于社會。
二、產學研用相結合的實踐
現行設計教育模式與社會人才需求之間還有脫節，人才培養和社會需求還存在一定的差距。高校藝術設計專業產學研合作教育是一種高校與社會、經濟、科技緊密結合的教育模式，這種模式改變了高校藝術設計專業教育同市場、科技相脫節的狀況。藝術設計是一種社會生產力，必須面向市場需求，把高校藝術設計專業產學研合作教育模式引入到藝術設計專業中去，為滿足創新型人才培養的需要做實際嘗試。
（一）課程變課題，作業變項目
護理人才需求狀況范文6
1對象與方法
1．1對象
選取2007級、2008級統招4年制護理本科生各兩個班278名護生，男10名、女268名，平均年齡21．5歲。已完成護理學導論、護理學基礎、健康評估、健康教育學、中醫護理學基礎、內科護理學、外科護理學、護理管理學、護理科研等課程的學習。按等同原則將2個年級的一班140人歸為觀察組，二班138人歸為對照組，兩組性別、年齡及所學課程比較，差異無統計學意義（均P＞0．05）。
1．2方法
1．2．1老年護理課程設計及教學的實施
兩組均選用化前珍［3］主編的《老年護理學》，36學時，其中理論課30學時，實驗課6學時。均安排在第三學年第二學期開課；主講教師及實驗輔導老師相同。對照組采用傳統方式教學即課堂講授理論，實驗室上實驗課。觀察組具體方法如下。
1．2．1．1老年護理課程的設計
課題組成員通過查閱文獻［3－6］初步擬定課程總目標，即一級目標，根據一級目標及教學規律細分若干個二級目標。根據二級目標將教學內容劃分為6個單元；根據每個單元選擇相應的教學方法及形式，如講授、精講點撥、角色扮演、護生小講課、講座、小組討論、指導護生查閱資料等。課程進行過程中以形成性評價為主，評價的形式包括課堂提問、單元測試、過程評價、小組成員互評、護生自評、教師批改作業及發調查表等。對評價時發現的問題及時矯正反饋。方案確立后，聘請2名老年院高級專業管理人員、1名老年科護士長及1名主講教師、1名實驗教師成立專家小組，進行論證修改，最終確立課改方案。
1．2．1．2實施教學
在課程的第一節課首先展示并解析課程總目標。在每一單元及每一節課開始時首先展示目標，利于護生對本部分內容的把握。根據教學目標組織教學內容、開展教學活動。在第1、3、6單元理論學習結束后，組織護生到老年院實習。上緒論課時先由老年院管理人員介紹情況，參觀老年院，之后分組與老人進行交流，了解老人在此處的生活狀況、愿望及需求，課后每人交1份參觀感想。在第3單元學習健康評估及相關量表使用時，再度進入老年院，選擇有代表性且有一定溝通能力的老人進行交流，訓練健康評估的技巧、方法、評估量表的使用。學習第6單元時，第3次進入老年院，此時課程已接近尾聲，護生已初步了解老年人的生理、心理特點，基本具備了與老年人的溝通能力，能完成老年人日常生活護理。此時，要求護生以小組為單位綜合運用所學知識與老年人進行交流、健康教育及實施生活護理，如喂飯、輔助行走、輪椅運送、喂藥、按摩、翻身、身體清潔等。對老年人護理時能關心體貼。課后組織教師點評、小組成員互評、護生自評，然后反饋矯正。
1．2．2效果評價
課程結束后進行終結性評價：①理論考試。兩組均實行閉卷考試，由教務處組織統一監考。②實踐能力考核。編制6～8個典型病例，主要考察對老年人的溝通交流技巧、健康教育、健康評估、日常生活護理能力等。兩組考題相同，各6～8個簽，約10人一組進行角色扮演，由4名非任課教師分兩組盲法評分。③教學效果評價。由課題組成員設計調查問卷，內容包括是否已了解未來社會對老年護理人才的需求、對老年護理工作產生興趣及畢業后有到老年機構工作的意向等12項，每項均分是、否及不明確三級評價。于課程結束當天發出問卷278份，均有效收回。④實習出科成績。全部課程結束3周后進入臨床實習。選擇2007級護生的實習出科成績進行比較。
1．2．3統計學方法
采用SPSS13．0軟件進行統計描述及t檢驗、χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05。
2結果
2．1兩組護生理論及實踐能力考核成績比較
見表1。
2．2兩組護生對教學效果的評價
見表2。
2．32007級兩組護生出科考核成績比較
出科考核成績觀察組54名護生中52名優秀，優秀率為96．30％；對照組53名護生中43名優秀，優秀率為81．13％。兩者比較，χ2＝6．18，P＜0．05，差異有統計學意義。
3討論
3．1充分利用教改成果，實現培養目標
3．1．1以目標為中心設計課程
在傳統的教學中，教師按教材順序從頭講到尾，每個單元及每節課的目標不明確、不具體。課程結束后，教學效果的評價缺乏客觀依據。盡管部分院校從教學模式、教學方法及教學手段等方面進行了改革［7－9］，增強了教學效果，但由于教學目標不明確，課程評價缺乏標準，課程目標是否實現難以衡量。目標教學正是克服了這方面的不足，它是以教學目標為中心組織教學活動，教學目標是一切教學活動的出發點和歸宿點，以教學評價作為教學活動高效運行的保證。即依據教學目標進行教學設計；依據教學目標調動護生的學習積極性、引導護生主動學習、調控教學過程、評價教學效果［10］。本研究正是利用了以往教學改革成果，以教學目標為中心進行課程設計，增強了教學效果。研究結果顯示，觀察組護生理論及實踐能力考核成績顯著優于對照組（均P＜0．01）。在綜合運用所學知識對老年人進行健康評估、健康指導、健康教育、日常生活護理等方面，觀察組的自我評價亦相對高于對照組（見表2）。
3．1．2注重評價的全面性
教學目標是教學評價的出發點，而教學評價的結果又是調整教學目標的依據［11］。由于傳統的結果性評價是面向“過去”的評價，而關注于“過程”的形成性評價則是面向“未來”，注重“發展”的評價［12］。借鑒布盧姆的教學評價理論，目標教學建立了“反饋－調控“機制，形成了完整的教學評價體系，為優化教學過程提供了有效的反饋矯正手段。本次研究中，將目標教學的形成性評價引入教學過程，通過課堂提問、隨堂測驗、作業評改、教師點評、小組互評、護生自我評價等方式，將形成性評價與結果評價相結合，客觀有效，并及時反饋，鞏固了理論知識，提高了技能水平。研究顯示，觀察組護生在知識、技能、情感目標達成度方面均相對優于對照組（見表2），達到了預期教學目標。
3．2采用靈活多樣的教學方法
3．2．1導入課程、激發興趣
以“家家有老人，人人都會老“這樣富有激情的語言導入課程，以“我們老了怎么辦？你了解中國的養老現狀嗎？”開始緒論的學習。通過參觀老年院，請其中的管理人員介紹情況，使護生了解到中國機構養老的現狀及老年護理專業人才的匱乏，激發了護生學習本門課程的興趣，增強了深入了解我國養老現狀的愿望。通過PPT課件展示國外養老院的照片，提供相關的學習網址，指導護生查閱資料等，使其明確了社會老齡化對護理人員的需求，提高了學習的積極性、主動性。調查顯示，在觀察組護生中，了解社會對老年護理人才需求的達65．71％，對老年護理工作產生興趣的占63．57％，畢業后有到老年機構工作意向的占41．43％；而對照組僅有35．51％，8．70％及6．52％。這一差異說明了該課程設計對提高護生對老年護理課程的興趣，增強其社會責任感產生了作用，實現了課程的情感培養目標。
3．2．2靈活教學、增強效果
以目標為中心組織教學，采用了靈活多樣的教學方法。例如護生小講課、案例分析、小組討論、角色扮演、專題講座、參觀交流等。如到老年院對老年人進行健康評估、健康教育和生活護理時，以小組為單元，提前預習教材、查閱資料，制定護理計劃，遴選健康教育內容，課程結束后教師進行點評、護生自評及小組成員互評。表2示，觀察組73．57％的護生認為通過老年護理課程的學習協作能力、自主學習能力增強，而對照組護生只有15．22％、14．49％。
3．3結合實際，學以致用，以用促學
在老年照護工作中，護理人員是老人護理照顧的思考者、設計者、指揮者和提供者［13］。而年輕護生與老年人年齡差距大，對老年人健康問題、生活需求不熟悉，從而影響到對課程內容的理解和把握。針對這一特點，課題組聯系了本市規模較大、入住率較高的2家老年院。帶領觀察組護生走近老年人，親身感受老人們的生活規律、身心特點、心理需求。6節實驗課分3次進入老年院。緒論課后護生真實地感受到我國的養老現狀及社會對護理人才的需求，激發了學習的積極性及對老年護理工作的興趣。在第3單元學習健康評估及相關量表使用時，再度進入老年院，訓練健康評估的技巧、方法、評估量表的使用。學習第6單元時，第3次進入老年院，此時，要求護生以小組為單位綜合運用所學知識為老年人實施護理服務，進行交流等。培養了護生對老年人健康問題的觀察分析能力，提高了綜合運用所學知識解決實際問題的能力。達到了學以致用、以用促學的目的。
