國培學習計劃范例

本文作者：龔寶成 胡志琦 貢恩喜 單位：淮南師范學院教育科學系 安徽霍邱宋店中心學校

“國培計劃”中網絡遠程教育的優勢分析

遠程教育覆蓋廣、低投入、高產出和超時空特點。“國培計劃”依托遠程教育，符合當前的中國國情。在實施基礎教育課程改革和素質教育過程中，有針對性培訓，可提高實施新課程的能力和水平，幫助農村教師解決面臨的主要問題。在有限的時間內達到高效的培訓效果，采取集中培訓、骨干教師脫產研修和大規模教師遠程培訓相結合方式，重點對大眾傳播資源加以充分利用。在中國，“窮國辦大教育”是對我國教育的真實寫照。我國是一個發展中國家，又是一個人口大國。人口要么成為社會裹足不前的沉重負擔，要么成為經濟騰飛的巨大人力資源，天壤之別，全在教育一舉之間。要實現區域教育均衡發展的目標，縮短東西部、沿海與內陸、城市與農村的教育差異，遠程教育的發展不但要為發達地區經濟發展培養高素質人才服務，也要為邊遠貧困地區培養人才服務，體現真正的教育公平。通過遠程教育，學習者獲得學習支持服務的渠道應是多樣的，如廣播、電視、計算機多媒體網絡等。學習內容的開放性，有利于提高培訓的效率，“外部的督促與控制是教育目標實現的外因，而內因是學習者，需要學習者積極地、主動地、自由地參與到學習活動中，才能實現教育目標，這就需要學校教育為個體的發展創造一個自由、寬松、自主性的發展環境”［3］。“國培計劃”依托遠程教育充分利用現有教育資源，針對中西部地區農村義務教育階段學校教師的知識更新、觀念和手段更新為重要內容，開展廣泛的校際聯合，深入有效地進行互助，把教育的各個層面與系統之間進行有效的資源鏈接，構建和完善終身教育體系，增加繼續教育的比重。遠程教育培訓實現教學資源共享的最大化。“國培計劃”以問題為中心、案例為載體，最大限度的實現優勢教育資源的共享，遠程教育的開放優勢的充分發揮，為更多不同層次的教師提供學習機會。

由于各種因素，優秀教育專家和中小學優秀的師資集中在部分學校，分布十分不平衡。如何超越時空的限制，避免教育的重復投資，實行現行教育形式下的優勢互補，共享有限的優秀教育資源，也正是現代遠程教育產生的強大動因。網絡教育最大限度地滿足人們隨時接受信息的要求，注重采取探究式、案例式、參與式、研討式、情景式等多種方式開展培訓，這是其他任何一種教育形式無法比擬的。豐富和優化培訓內容，科學設計培訓課程，對不同類型的教師，它依據需要自由選擇學習內容和形式，一則可以使學習者登錄到其它的教育網站涉獵所需信息，共享不同角度的教學資源;二則使學習者改變了固有的學習方式，感受到視聽一體、圖文并茂的動態交互式的信息集成，“國培計劃”重視終身教育和學習型社會的形成，解除了妨礙靈活學習的種種限制，從教育民主化、大眾化和終身教育的觀點來看，遠程教育的優勢得以充分發揮，教育信息資源得到充分利用，成為全面開放的教育事業，實現教學資源共享的最大化。遠程教育培訓充分發揮學員自主學習的能力。“國培計劃”地域遼闊，培訓范圍廣，培訓規模大，傳統的金字塔型的高等教育無法滿足所有教師的求知需求。要以遠程教育網絡為依托，形成覆蓋全國城鄉的開放教育系統，為各類社會成員提為多層次，多樣化的教育服務。網絡遠程開放教育培訓教學針對性、跨地域、跨文化和跨時空的優勢是不容置疑的。傳統教育培訓是單一教師講授形式為主的方式，無法針對不同程度的學習者提供最有效的教學輔導和培訓，教學模式統一，缺乏對教學信息的雙向交流;而遠程教育培訓完全體現學習者的積極性、主動性，可實現人與學習系統、自我參照和人際之間的三種交互形式。“在網絡環境中的人際交流環境不僅會增進彼此了解，增強感情，而且兼顧認知與情感，促進學習者協同學習的發展［4］。”實現了交互式的教學，靈活地支配時間，通過使用BBS、電子郵件等多種媒體技術，可實現雙向、多向立體式交流?？梢赃M行交互協作形式教學，又可以進行個性化教學，是一種以學習者為主體的教育模式。“國培計劃”實施“遠程教育工程”，充分發揮學員自主學習的能力的優勢，體現終身教育和教育公平，形成開放式教學網絡，構建終身教育體系，作為振興教育的重要組成部分。

“國培計劃”實施以遠程培訓為有效途徑

選擇遠程教育快速、全面、經濟和高效的在職培訓效果。當前，世界各國都在積極推進21世紀的教育改革，而教育改革的關鍵在于師資隊伍建設。“國培計劃”將積極利用現代遠程教育傳播廣、速度快的教育形式，將網絡、電視廣播和課堂教育等共同構成了多元的教育手段。現代信息技術手段在教育中的潛力與運用效果斐然，遠程教育廣泛應用的因特網絡、電信網、個人電腦和各種軟件等為學習者提供了前所未有的學習手段和方法。教師是成年人，理想的成年人學習環境既要滿足其獨立性學習的需要，也要滿足參與者依賴性學習的需要;既要使人感到安全，又要富有挑戰性;不僅要使學習者感到滿意，還要激勵他們進一步的參與，遠程培訓成為中小學教師繼續教育的主要發展形式。在教師繼續教育中，教師最需要解決的是“工學”矛盾。“國培計劃”基于新技術的遠程教育模式，為受訓教師提供理想的學習環境，在克服資源、時間和空間等方面有其本身的優勢，代表著未來發展的趨勢，使教師快速地、全面地、經濟地、高效地接受在職培訓。選擇遠程教育信息海量、交互性和滲透性強的特點。“國培計劃”使遠程教師教育培訓成為推進中小學教師繼續教育不斷發展的主要途徑。第一，由于網絡信息的海量性，學員可根據個人認知水平和專業特點選擇取舍課程，發表反思和診斷性的意見，對多元信息重組與建構，優勢互補，提升自己的教師素養。第二，遠程教育應用衛星、電腦、電視、錄像等現代多媒體信息交互性，將無形的智慧經驗以有形的數字化信息(如文字、音視頻等)形式記錄下來，成為顯性知識，在培訓教師和參訓教師之間交流協作。實施遠程教學，可以使學習的課程跨越時空，伸向受教育者所處的任何的地方，為資源的全面共享、評價反思提供支持。第三，遠程教師教育展示的是一種全新、高效的學習方式，具有滲透性強的特點，“在整個過程中，教師作為一個評判者和協調者，為學習者提供幫助，增進師生間的情感”［5］。#p#分頁標題#e#

實施素質教育，新的課程改革積極提倡“以學生為本”的自主、合作和探究的學習方式。通過網絡學習，有利于教師專業化成長。選擇遠程教育有效信息交流和優質資源共享的立體化模式。“國培計劃”利用現代遠程教育，為受訓教師提供了相互間廣泛溝通與交流的平臺，使培訓成為一個立體化的學習過程。遠程培訓項目各承擔機構制定切實可行的培訓計劃，組建了高水平培訓專家團隊，普遍開發了優質立體化培訓課程資源，將被培訓者進行集中培訓和大規模遠程培訓相結合。“現代遠程教育系統平臺將是集教學管理、學習管理、學習內容管理為一體的綜合性管理平臺”［6］。為確保遠程培訓質量，實現理論指導、專家報告、經驗介紹、現場模擬多元化方式，線上學習、線下探究和在職實踐相結合。培訓者幫助學習者制定學習計劃，提供可行性的學習資源方案;學習者則根據學習環境、學習方案和自已的知識和經驗等尋找適合自已的方式和內容，達到有效的信息交流。“國培計劃”利用現代遠程教育，為受訓教師提供高質量的優秀的導師和學習資源，只有提供優質的學習資源才能通過嚴格的質量審查進入培訓網絡平臺。由各知名院校、研究培訓單位和中小學優秀教師組成的教師教育聯盟，擁有強力的教師團體，許多知名專家、教授在中小學遠程培訓中擔任導師角色，為受訓教師拓寬了信息或資源渠道，幫助受訓教師學習新的教育教學理念、教學方法和科研的方法。在遠程網絡培訓中，雙方可以通過共同的網絡相互結識，暢談學科教學的設想，交流教學的經驗和心得，實現教學相長。

摘要：目的探討在婦產科住院醫師規范化培訓中采用CBL教學法聯合導師制的培訓效果。方法選取2017年8月1日-2019年7月31日期間在某院婦產科輪轉的38名規培醫師采用隨機數字法將其分為對照組和研究組，對照組20人采用傳統規培模式，研究組18人采用CBL教學法聯合導師制培訓模式。培訓結束時對規培醫師進行出科考核，分為理論考試、臨床技能五站式考核及針對培訓模式的問卷調查3部分，對兩組的教學效果進行分析和評價。結果研究組的理論考試成績(88.94±1.92)分高于對照組(84.85±2.62)分；研究組的臨床技能操作考核成績(87.17±3.78)分高于對照組(82.40±3.72)分；差異均具有統計學意義，P＜0.01。教學滿意度問卷調查結果顯示，研究組的滿意度高于對照組,差異具有統計學意義，P＜0.05。結論CBL教學法聯合導師制的模式可以提高婦產科住院醫師規范化培訓的培訓效果。

關鍵詞：CBL教學法；導師制；住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓是畢業后再教育的重要組成部分，是培養合格臨床醫師的重要途徑。我國從2014年開始全面推行住院醫師規范化培訓制度，其目標不僅僅是提高規培醫師職業素養及規范的臨床診療能力，還需兼顧臨床教學和醫學科研素養的培訓，培訓內容多樣化。傳統的培訓多采用大綱為藍本，培養模式相對比較粗放，實際培訓過程中發現不同類型規培人員的培訓效果差別較大。曾慶奇等[1]的研究表明不同類型規培人員在培訓過程中各項能力的發展不具有同質性，另有不少研究表明以案例為基礎的教學方法(Case-basedlearning，CBL)可以提高住院醫師規范化培訓效果。某院作為北京市第一批住院醫師規范化培訓基地的試點單位，目前已開展住院醫師規范化培訓多年，積累了一定的經驗，同時也發現了一些存在的問題。針對前期在規范化培訓過程中發現的問題，婦產科教研室在數年前已將導師制試用于婦產科住院醫師規范化培訓中，這種新模式在一定程度上增強了住院醫師的歸屬感、調動了住院醫師工作學習的積極性，提高了培訓效果[2]。本研究應用CBL教學法聯合導師制的培訓方法，探討其在婦產科住院醫師規范化培訓中的教學效果。

1研究對象與方法

1.1研究對象。選取2017年8月1日-2019年7月31日期間在某院婦產科輪轉的38名住院醫師規范化培訓醫師(簡稱規培醫師)將其分為對照組和研究組，2017年8月1日-2018年7月31日輪轉規培醫師進行全層抽樣，共計20名作為對照組。2018年8月1日-2019年7月31日輪轉的規培醫師進行全層抽樣，共計18名作為研究組。兩組醫師年齡、學歷、性別比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法。對照組醫師采用傳統規培模式，除臨床工作帶教外，每周一次在科室會議室對規培醫師進行理論授課，時間1～1.5小時。研究組醫師采用CBL教學法聯合導師制模式進行培訓，具體措施如下：(1)帶教教師按照住院醫師規范化培訓實施細則，針對婦產科臨床常見病、多發病及結合臨床工作中的病例撰寫典型的教學案例進行CBL教學，如異位妊娠、妊娠期高血壓、產后出血、胎盤早剝等，并精心設計數個思考題。(2)教師提前把案例發給學員并對學員進行分組，正式教學過程中由每個小組先派代表發言，組內其余人員進行補充，其他小組學員可以指出疑議之處，組間互為補充，共同解決問題。(3)教師在整個教學過程中主要起啟發和引導作用，最后進行點評并針對該病例的重點及難點進行詳細講解。同時導師需每1～2周對規培學員進行一次指導，協助學員制定學習計劃、指導學員的輪轉學習，鼓勵學員業余時間查閱文獻、整理和分析臨床數據，引導學員參與臨床科研工作，此外導師也需要關心學員的思想動態，使其能夠積極主動投入到學習和工作中來。

1.3教學效果評價。培訓結束規培醫師出科考核分為理論考試、臨床技能五站式考核及問卷調查3部分，然后對兩組的教學效果進行分析和評價。(1)理論考試以婦產科常見病及多發病的定義、診斷、鑒別診斷、診療原則為重點。(2)臨床技能五站式考核分為問診、體格檢查、輔助檢查、病歷書寫和口試五部分，選取在院患者進行考試。(3)調查問卷主要是針對規培過程中的教學方法及教學模式相關的滿意度調查，分為非常滿意、比較滿意及不滿意。

摘要：針對目前中醫臨床專業學位研究生臨床教學現狀，提出以階段性計劃培養為主導的臨床教學改革，制訂具有中醫特色的臨床教學方案，為中醫臨床專業學位研究生人才培養積累經驗。通過分析現階段教學背景，總結采用的臨床教學方法及存在的問題，提出以“夯實專業基礎知識，提升科研思維能力，全面長遠發展，臨床規培貫穿始終”為主的“三階段一體化”培養方案，制訂出以中醫自身為本，臨床實用性為重，獨具新時代中醫特色的培養方案。

關鍵詞：中醫臨床專業；專業學位研究生；“三階段一體化”培養方案

中醫因其自身的復雜性，導致中醫臨床專業學位研究生沒有符合自身的正確規劃，各個階段培養缺乏明確的目標，科研思維和科研能力在一定程度上弱化，不能實現臨床課程、規范化培訓和科研論文三者之間的平衡，因此實行臨床教學改革、制訂獨具特色的階段性計劃培養教學方案刻不容緩。對中醫專業學位類研究生來說，經典學習、師承教育、臨床實踐缺一不可。因此需要改變傳統臨床教學模式，制訂以“中醫為本，師承為主，創新為先”的指導原則，以臨床實用性為評判標準，以提升學生自身能力為根本目的的教育改革方案，推動未來中醫事業發展。故針對山東中醫藥大學附屬醫院中醫臨床專業學位研究生，嘗試聯合多種臨床教學方式，設定階段性計劃培養目標，對此進行改革并取得初步成效，現總結如下。

1中醫臨床教學背景

現代醫學教育標準化改革始于美國1910年的弗萊克斯納報告（FlexnerReport）[1-2]。在醫學學科高速發展和醫學生就業壓力逐年遞增的背景下，教學改革同樣是大勢所趨[3]。2015年教育部、衛生部聯合，在全國推行住院醫師規范化培訓和研究生學位教育并軌的“雙軌合一”模式，研究生學歷教育和畢業后教育同時進行，我國正式進入“雙軌合一”的新時代[4-5]。但目前存在部分高校重臨床而輕教學，忽視課程教材、師資隊伍和科研能力的建設；部分高校重教學而輕臨床，偏重于教學管理方面的發展，忽視醫學教育的本質屬性，因此改革現有的臨床教學模式刻不容緩。為了保證國家規培政策順利落實，中醫類臨床教學需要根據中醫自身特點，制訂出具體的適應于不同科別研究生的臨床階段性計劃培養方案。與此同時，隨著社會公共衛生事業、教育醫療事業的發展和創業壓力、就業壓力的增大，給每一位面臨就業的醫學生提出了新的要求和新的挑戰。

2現階段中醫臨床教學方案

第一階段通科輪轉，研究生的必選輪轉科室包括中醫內科（心、肝、脾、肺、腎等五臟相關疾病和腫瘤、內分泌、血液、神經、風濕等）、中醫外科（肛腸、皮膚、瘡瘍等）、中醫婦科、中醫兒科、針灸推拿科、康復科、中醫骨傷科、中醫五官科、輔助科室（心電圖、影像、中藥房等），輪轉時間為24個月。第二階段專科培訓，主要是第二專業方向相關科室，輪轉時間為9個月。研究生入科前，醫院規培辦提前組織研究生及以導師為代表的指導小組共同制訂33個月的輪轉計劃，學術導師、規培導師、規培基地、學院、研究生處依次審批。為保證臨床培養的合理性和獨特性，前3個月為“導師制”培養，重點是跟師學習，通過病案討論、專題講座等，以言傳身教的方式進行個體化培養，再從內、外、婦、兒各科室整體出發，合理規劃輪轉順序。關聯度較高的科室安排在一起輪轉，有利于學生對此類疾病的整體把握；病房的輪轉安排在門診之前，了解基礎用藥后才會隨證加減化裁；急危重癥科室安排在后期輪轉，學生基本掌握臨床常見疾病的診治后，在面對各種多發疑難危重病情時，才能迅速正確地采取緊急處理措施。輪轉結束后主要以試卷考核和現場技能操作方式來檢驗研究生臨床培養是否合格，同時參考每一輪轉科室日常病案書寫和臨床技能水平及出科考試評分，主客觀考核相輔，決定最后是否同意出科。

【摘要】隨著教育事業的不斷發展，我國各大高校對體育教育的發展越來越重視，并且現代網絡信息技術在高校體育教學中具有十分重要的作用。然而，在現代網絡信息技術中的高校體育教育雖然在近幾年有著突飛猛進的發展，但是其運用效果欠佳，并且存在諸多的問題與缺陷。因此，本文通過對現代網絡信息技術在高校體育中的運用情況進行研究，從中發現其存在的問題，并對其提出了可行性的建議，從而促進高校體育教育以及現代網絡信息技術的可持續發展。

【關鍵詞】高校體育；網絡技術；教育

1引言

在信息技術不斷發展的環境下，網絡成為人們生活中不可或缺的一部分，同樣文化、體育教育也離不開網絡。網絡信息技術不僅可以改變傳統的體育教學方式，還可以提高教學效率，并且可以將體育教學內容通過不同的方式呈現出來，具有直觀、科學以及通俗易懂的特點，能夠有效的提高學生的學習興趣。然而，在網絡信息技術在體育教學中不斷發展的同時也存在著諸多的問題，因此，對高校體育教育在現代網絡信息技術中的運用具有十分重要的研究意義。

2現代網絡信息技術在高校體育中的運用情況

2.1現代網絡信息技術在高校體育中的運用效果

近幾年，網絡信息技術在我國高校體育教學中不斷的發展，然而網絡信息技術在高校體育教學中的運用效果欠佳。主要有以下幾點原因：第一，使用網絡信息技術教學的高校與實際高校數量不相符。在一部分高校中仍然存在沒有建立專門的體育教育部門網頁的現象，并且相關部門對其投入的資金不符合體育教學部門網頁的實際建立情況。第二，在網頁建立的同時仍然使用傳統的教學方式。在將各項體育項目視頻或者課件等進行上傳時，其核心內容仍然是教師自身所用的內容，不能夠真正的適用于學生現代網絡信息化教學的方式，使其學生缺乏自主學習的能力。歸根結底，其主要原因是仍然被以教師為中心的教學方式所束縛，不能夠充分的利用現代網絡信息技術。

摘要：完全學分制改革是應用型地方本科院校教育教學改革的重大課題。完全學分制的順利實施，需要國家政策支持，需要制定與完全學分制相配套的管理制度，豐富教育教學資源，建立完善的教學質量監控評價體系，從而使完全學分制在應用型地方本科院校得以順利實施。

關鍵詞：應用型地方本科院校；完全學分制；教學管理

學分制是一種教學管理制度。19世紀70年代起源于美國哈佛大學，很快在歐洲各國高校流行。20世紀傳入我國，后因一切向蘇聯學習停止試行。1978年教育部提出試行學分制，部分高校逐漸由學年制走向學分制，此時的分學制是部分學分制，不是真正意義上的完全學分制。隨著高校教育改革的不斷深入，真正意義上的完全學分制逐漸在全國各高校施行。2014年10月9日廣東省教育廳頒布了《關于普通高等學校實施學分制管理的意見》，目前，完全學分制成為廣東省應用型地方本科院校必須面對的一個重要課題。

一、完全學分制的概念與特點

（一）概念厘定

1.學年制。以讀滿規定的學習時數和學年、考試合格為畢業標準的高等學校教學管理制度［1］。2.完全學分制。是以選課為核心，教師指導為輔助，通過績點和學分衡量學生學習質和量，學生可以自由選擇專業、老師、課程、上課地點，自由安排學習計劃，沒有留級規定，沒有明確的修業年限限制，學生修滿最低畢業學分就可以畢業的教學管理制度［2］。3.學年學分制。學年學分制是指既規定學習年限，又規定學分總數和每一學期的學分數，不可提前畢業。它是學年制與完全學分制的有機地結合，是我國高校由學年制轉入完全學分制過程中大多數高校采取的一種過渡性質的教學管理制度。

（二）完全學分制的特點

【摘要】我國醫學生的培養過程分為院校教育、畢業后教育、繼續教育三個階段，該模式的特點在于分階段教授學生。在長期的醫學教育實踐中，我們發現目前的婦產科人才培養方式存在著一些弊端。新時代國家醫療衛生的發展和走向要求醫學生必須具備終身學習的觀念和自主學習的能力，而要達到這一目標，教學模式改革是關鍵。以“三階段一體化”的教學內容等方面的整合為基礎，將信息化全面應用到婦產科學的院校教育、畢業后教育和繼續教育中，形成一套系統的、科學的、客觀的“信息化+婦產科學”的新型一體化培養模式?？蔀閷崿F婦產科學人才培養理念和培養體系由分階段式培養向“三階段一體化”轉變，為我國深化醫學人才培養，系統提高婦產科學人才臨床綜合能力提供參考。

【關鍵字】婦產科學；三階段一體化；信息化；新型；教學模式；探索

我國醫學生的培養過程分為院校教育、畢業后教育、繼續教育三個階段，該模式的特點是分階段教育。在婦產科人才培養模式方面，這三個階段的教育內容彼此獨立，割裂了婦產科學人才培養的整體性，且傳統的理論課程、實習設置模式單一，無法有效促進學生自主學習能力的培養。信息化建設是醫學教育的主要趨勢，也是推動醫學教學模式和課程改革的趨勢[1]。信息技術作為作為一種新的教學手段融入教學過程，在推動教學手段改革、拓展學習途徑等方面發揮著重要作用[2]。2009年以來，本院對建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的臨床醫學人才培養體系進行了積極的探索與實踐,將信息化全面應用到“三階段一體化”人才培養模式中,對婦產科教育“信息化+三階段一體化”教學模式的構建進行了有益探索。

1整合的、模塊化教學模式的國內外研究現狀

隨著全球衛生健康事業的快速發展，以學科為中心的教育模式越來越不能適應現代醫學發展的需求[3-4]。自20世紀50年代以來，西方國家已經認識到傳統教學模式的弊端，開始了一系列課程改革[5]。美國西余大學、美國凱斯西儲大學、加拿大麥克瑪斯特大學、美國哈佛醫學院、美國芝加哥大學等許多院校實行了以問題為基礎的課程、以社區為基礎的課程等綜合課程、臨床病理生理及治療（ClinicalPathophisiologyandTherapy，CPPT）課程等課程改革[6]。上個世紀90年代我國的醫學教育也開始注重學科課程之間的相互關聯性。華中科技大學同濟醫學院、中國醫科大學開展以“以器官系統為基礎”、“系統整合”等教學模式改革[7]。經過十多年的改革與探索，眾多高校在探索過程中已報道取得良好成果，實施整合課程的學生與未實施整合課程的學生相比[8]，前者的知識體系與人文素質均得到了較大提高，更適合臨床醫學人才的培養要求。因此，整合的、模塊化教學可以提高醫學生融會貫通、獨立思考的能力，使醫學生具備針對醫學問題的跨越學科界限的系統化、整體性的思維。傳統的三個階段醫學教育一方面割裂了醫學教育的整體性；另一方面，傳統分階段進行的醫學教育針對不同階段的不同目的，在培養上存在許多不足之處。為適應醫療事業的快速發展，國家六部委聯合印發的《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》[9]提出：到2020年，基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規范化臨床醫學人才培養體系。2009年以來，我們以思考國內外課程整合理念、通過規范化培訓及學習班提升婦產科學人才培養為出發點，逐步開始探索對婦產科臨床醫學人才培養模式的院校教育、畢業后教育、繼續教育三個階段教育的整合，提出并構建了以“健全崗位勝任力、培養高素質人才、發散臨床思維、增加學習興趣”為目標的“三階段一體化”婦產科學人才培養模式理論并付諸實施[10]。在實踐過程中，婦產科人才的職業素養和臨床實踐能力得到提高。

2“三階段一體化”教學模式改革的重要性

經過近10年的探索與實踐，我們發現，“三階段一體化”的培養模式使得婦產科學人才教育的整體性和可持續性得到提高；學生在女性生殖健康的職業素養和臨床實踐能力獲得提高；但是，如何提高學生的自主學習能力仍然是一個很大的挑戰。因此，在“三階段一體化”培養理念的基礎上，優化教學模式，打破教師主導的單向式教學，給予學生更多的自主學習及創造的機會，至關重要。

摘要：目的本研究通過對河北大學醫學院及附屬醫院聯合實施的全程臨床導師制教學體系對高年級學生培養過程存在的優勢和不足進行分析和總結。方法對河北大學醫學院2014級五年級臨床醫學生隨機分為研究組（n＝60）和對照組（n＝60），研究組納入全程臨床導師制教學研究中，選擇30名帶教老師作為全程導師，對兩組學生進行問卷調查、客觀結構化考試。結果實行全程臨床導師制的研究組學生在學生滿意度調查、促進臨床專業課程學習的動力、培養臨床思維、實踐能力方面優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論全程臨床導師制在高年級臨床醫學生培養過程中具有提高教學質量作用。

關鍵詞：全程臨床；導師制；高年級；本科教育；臨床醫學

導師制起源于14世紀英國的牛津大學，是一種以個別指導為中心的教育模式［1］。導師制在我國最先引入研究生教育，本科生實行輔導員制，直到2001年啟動的“元培計劃”才拉開了導師制成為高校本科生培養模式改革的序幕［2］。全程臨床導師制是一種新潮的人才培養模式及教學改革方式；是由具備一定能力的臨床醫生從入學到臨床實習階段全程擔任導師，可深化醫學教育教學改革；可有效地解決基礎教育和臨床實踐教育脫節的問題，推進基礎醫學與臨床課程整合；可促進醫學生“早臨床、多臨床、反復臨床”，使得醫學生畢業后能夠迅速適應國家住院醫師規范化培訓制度，為醫療衛生事業提供更多更高水平的臨床醫師。本研究重點闡述全程臨床導師制在高年級臨床醫學生培養實踐中的優勢與不足。

1資料與方法

1.1全程臨床導師篩選

在河北大學附屬醫院選擇熱愛教學、善于溝通的30名臨床醫生作為全程導師，其中男13名，女17名，年齡30～45歲，平均年齡（35.2±7.5）歲，工作時間3～22年，平均時間（14.3±5.2）年，涵蓋內外婦兒等專業。

1.2實施方法

摘要：針對幼兒園教師開展非學歷遠程培訓是推動我國學前教育發展的重要條件，同時也是幼兒園教師主動學習和建立終身教育發展理念的重要途徑。但目前，幼兒園教師非學歷遠程培訓仍存在諸多問題，如組織層面重視程度不足、遠程培訓缺乏互動、遠程培訓師資隊伍不夠完備。為了解決這些問題，要從以下方面著手改進：堅持推進混合培訓教學模式；完善遠程培訓網站資源，加強培訓管理；建設完善的課程質量評價體系。

關鍵詞：幼兒園教師；非學歷遠程教育；發展策略

20世紀90年代末期，在教育部的批準下，興起于西方國家的現代化遠程教育開始在國內幾所著名大學做試點工程，這也標志著我國現代遠程教育正式拉開了序幕。經過20多年的快速發展，遠程教育在我國取得了顯著的成效。遠程教育是現代信息技術發展而衍生出的一種新型教育模式，對發揮各種教育資源優勢、提高學生自主學習能力和質量以及構筑終身學習體系等都具有積極的推動意義。與此同時，伴隨著終身學習理念不斷深入人心，非學歷教育逐漸在遠程教育中占據著重要位置，其組織方式和制度指導等也不斷規范和完善?！秶抑虚L期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》指出，在2020年，繼續教育從業人員繼續教育要達到35000萬人次，其中非學歷教育作為推動國民終身教育的重要力量，應當是我國教育未來改革和繼續教育持續發展的重要方向?，F階段，國內關于非學歷遠程教育的相關理論研究并不多。研究者自2015—2019年連續5年擔任湖南省衡陽市非學歷遠程培訓學前教育班的輔導員，因此，將結合自身經驗和相關理論，就非學歷遠程培訓的問題和發展對策展開深入探討。

一、非學歷遠程教育課程的優勢

（一）提高學習者的主動學習意識。傳統教育模式下，學習者多為被動地接受知識，而非學歷遠程教育模式打破了這種格局，變被動接受為主動引導［1］。通過遠程教育，學習者可以根據自身需求自由選擇知識領域和課程學習列表，并且自由地安排和分配學習時間，不受時間和空間限制地開展溝通交流，構建具備個性化的知識體系結構，從而全面提高學習者自主學習的積極性。

（二）合理利用學習時間。非學歷遠程教育的學習者多數情況下都是在工作閑暇時間學習網上知識，這類學習者學習時間不固定，學習過程中突發情況和影響因素較多，不具備連續長期接受教育的條件，有時甚至一節課都要分成幾次來上，這在傳統教育模式下是難以實現的。遠程教育一方面可以減少線下課堂教學的局限性，另一方面有利于學員根據實際情況合理分配自己的時間，從而確保工作和學習的雙向順利運轉。

（三）促進教育資源的均衡分配。教育資源的均衡分配一直以來都是我國教育發展和改革的重要方向，同時也是社會發展的需要。教育資源的分配在很大程度上直接影響著區域發展。現階段，我國“985”“211”等著名高校多分布在北京、上海、廣州等經濟發達地區，而甘肅、廣西、貴州等偏遠山區教育資源相對欠缺。遠程教育課程正好可以彌補區域教育資源匱乏的特點，有效地促進了教育資源的均衡分配［2］。