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摘要:隨著我國醫療體制改革的不斷深入，公立醫院的管理模式迫切需要轉型升級，而固定資產管理水平提升則是本次轉型升級的重頭戲。本文闡述了公立醫院做好固定資產管理的重要意義，分析了當前影響公立醫院固定資產管理的瓶頸，提出了相應的對策措施，期盼能為眾多公立醫院的固定資產管理水平提升有所幫助。
關鍵詞:公立醫院;固定資產管理;瓶頸;對策措施
公立醫院作為我國醫療行業的主體，是政府履行公共醫療服務職能的主要窗口，固定資產是醫院開展醫療、教學、科研必不可缺的基礎，也是醫院賴以生存和發展的物質保障。公立醫院的固定資產通常占總資產的三分之二以上，其規模大小是一個醫院綜合實力的象征。固定資產的管理狀況決定著醫院的服務質量與發展潛力，因此，研究如何提升公立醫院的固定資產管理水平，有著相當積極的現實意義。
一、公立醫院做好固定資產管理的重要意義
分析公立醫院做好固定資產管理的意義，有助于提高公立醫院對固定資產管理的重要性認識，有助于提高公立醫院廣大員工參與固定資產管理的積極性與主動性。筆者認為做好公立醫院固定資產管理工作具有以下重要意義:
(一)保障醫院醫療公共職能的正常開展
固定資產是公立醫院各項工作開展的基礎。一方面固定資產是醫院經營管理的根基，離開了固定資產，公立醫院各項經營管理工作將無法正常運轉。另一方面公立醫院是社會公共服務性單位，旨在為廣大人民群眾提供醫療服務，而提供醫療服務的基礎除了醫護人員的專業技術外，精密的醫療設備也是必不可少的。因而公立醫院對固定資產實施有效的規范性管理，可以保證公立醫院經營管理及醫療服務的正常開展。
(二)有利于提升公立醫院的市場競爭力
隨著市場經濟的不斷發展和醫療改革的不斷推進，我國的醫療行業迅猛發展，改變了公立醫院獨占醫療市場的局面，行業市場競爭異常激烈，公立醫院要在激烈的市場競爭中生存與發展，首要任務是提升自身的管理水平，而固定資產管理是醫院管理的重中之重，公立醫院通過科學有效的固定資產管理，可以有效防范資產管理中的各類風險，能夠有效降低醫院的日常運行成本，從而將有限的資源應用到提高醫院的醫療水平中去，進而使自己在眾多同行中脫穎而出，有效占據市場。
(三)有利于提高醫院固定資產的使用效益與效率
一方面通過對固定資產的有效管理，使固定資產能夠嚴格按要求使用，通過必要的保養與維護，促使其充分發揮功能與作用，并力爭延長其使用壽命。另一方面公立醫院通過固定資產的有效管理，可以掌握家底，進一步盤活存量資產，促進資產合理化購置，進而實現財務資源的合理化配置。
二、影響固定資產管理水平提升的瓶頸
要做好公立醫院的固定資產管理工作，必須分析當前公立醫院在資產管理中存在的不足，筆者認為以下幾方面是當前影響公立醫院固定資產管理水平提升的主要問題：
(一)對固定資產管理重要性認識不足
由于行業的特殊性，當前大部分公立醫院把醫療業務放在運營管理的首位，一切以醫療業務為中心，就固定資產購置來說，只要臨床提出需要，只要認為有可能增加醫院的診治手段，不論是否對該設備做過效益分析，也不論該設備是否適合醫院的實際情況，都會予以購置。購置前沒有進行可行性研究，就有可能造成盲目采購，從而浪費醫院的資源。與此同時，在設備使用上，公立醫院往往存在“重購買輕管理”現象，設備購入后常會成為無主的棄兒，雖然近年來，不少公立醫院在資產管理上實施了“誰用誰管理”的模式，但公共部位的公共設備管理情況沒有得到質的改變，毀損率極高。
(二)專用設備價格高,管理難度大
公立醫院的固定資產60%以上的是專用設備，其中不乏是進口設備，而對這些設備的維護管理難度相當大，聘請專業維修人員費用昂貴；維修外包，有可能引起設備的維護保養不及時、不到位，存在設備帶病上崗的問題，影響設備作用的充分發揮。
(三)資產種類多、數量大，管理工作量大
公立醫院固定資產種類繁多，數量也相當可觀，管理人員需要根據資產的性質、特點進行仔細甄別，才能精準的對其進行分類。尤其是每年至少一次的資產清查工作，盤點既不能影響臨床的正常工作，又要摸清家底，往往需要耗費大量的人力物力，如果沒有先進的現代化管理手段，資產管理人員工作量巨大且常常力從心，清查精確性不足，從而影響管理層決策。
(四)實物管理與價值管理得不到較好的融合
在多數公立醫院中，財務部門負責資產的核算，職能部門負責實物的使用、維修、保養，這種模式造成在資產管理上實物管理與價值管理的分離，可能存在職能部門沒有及時地向財務部門提供資產價值、使用狀況等變動，而財務部門不能及時將這類信息反映在賬面上，導致賬實不符。這既不利于資產實時監督管理，也不利于公立醫院資產的保全保值。
三、提升公立醫院固定資產管理水平的對策措施
據上分析，重要性認識不足、管理難度大等多方面因素制約了公立醫院固定資產管理水平的提升，筆者認為，公立醫院應從以下幾方面入手來加強固定資產管理工作：
(一)提高資產管理重要性的認識
首先，公立醫院管理層要把資產管理與業務管理放到同等重要的地位?，F代醫學發展離不開先進的醫療設備，公立醫院要清楚認識到只有固定資產這個骨架子牢固了，基礎打好了，才能保證醫療業務順利開展。醫院主要領導在日常工作中要兩手抓，不能抓了業務而松了資產管理，為醫院的其他管理人員帶好頭、領好路。其次，醫院廣大職工要認識到資產管理不是某個部門、某個人可以完成的事，要人人以此為己任，為資產管理獻計獻策，共同把醫院的資產管理工作做好，才能從管理中出效益，促進醫院發展，從而人人受益。
(二)明確職責，加強各部門資產管理的溝通與聯系
公立醫院要完善固定資產管理制度，明確各部門、各崗位在資產管理中的職責，做到管理責任到人，用制度規范資產的管理行為。同時，要加強資產管理信息的交流與溝通，業務部門要把資產使用情況及時反饋給資產管理部門和財務部門，使資產管理部門及時獲取業務部門關于資產管理的各種需求，使財務部門及時獲得資產使用過程中發生的變化情況，盡快更新財務賬上的資產信息，加快業財融合的進程，通過資產價值管理與實物管理的融合，實現1+1﹥2的管理效果。
(三)加快資產管理的信息化建設
首先，公立醫院要開發或整合現有的信息系統，通過信息系統平臺，實現資產管理信息的共享與交流，保證信息傳遞的及時性。其次，建議公立醫院引入現代化資產管理手段，如條碼系統。條碼系統使用大數據信息技術，通過終端掃描器掃描輸入每項資產的全部信息，在系統中自動解碼計算并分類管理，通過系統提醒功能提示相關資產管理員更新變動資產信息，實現各類資產全生命周期的動態實時管理。條碼系統的使用，在公立醫院資產盤點工作上作用突出，原來需要多人共同參與的清查工作，現在只要資產管理員就可以獨立完成，而且其盤點資產數據信息準確率比原來大大提高。醫院通過使用條碼系統可以有效提高固定資產的管理水平，進而提升固定資產管理工作的效率與效益。
(四)加強固定資產管理人才的培養
首先公立醫院要引進資產管理的專業人才，優化資產管理人員結構，同時建立相應的人才激勵機制，為固定資產的規范化管理提供保障。其次，資產的管理方法與技術在不斷更新，醫院要重視并加強職工的培訓工作，持續提升職工的資產管理技能，為醫院的資產管理提供保障。最后，實施與資產管理相結合的績效考核，通過與職工切身利益相結合的績效考核，來提高大家對資產管理的主動性與積極性，從而提高醫院資產管理隊伍的整體素質與水平，進而提升醫院資產管理的效率與效益。
四、結束語
綜上所述，做好固定資產管理對公立醫院自身的發展，對政府的醫療公共職能的出色履行有著極其重要的作用。因而公立醫院要提高認識，認清固定資產管理的重要性，積極解決資產管理中存在的問題，克服資產管理中遇到的困難，不斷提高公立醫院固定資產管理的水平，更好的為人民群眾提供優質的醫療服務。
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作者:王碩 楊洋 單位:錦州市婦嬰醫院