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摘要：醫院的全面預算管理工作需要將業務以及財務工作相結合，將整體的預算控制工作進行適當前移，實現財務管理對業務活動的有效控制，并且做好預算控制指標與業務指標相統一，這樣能夠保證醫院在預算管理中的科學性，降低全面預算管理工作中可能出現的失誤，全面提升醫院的經濟管理能力，實現資源的有效使用。本文對醫院全面預算管理中的業財融合方向進行初步探索，就其中的問題提出了優化措施。
全面預算管理工作是一種較為有效的財務管理方式，在財務控制方面具有明顯的優化作用。目前由于我國醫院在財務控制方面已經提出了新的要求，同時醫院整體業務存在特殊性以及復雜性，對醫院業務工作等方面進行預算管理工作，需要將財務以及業務控制工作進行協調，從而實現有效的管理。
一、醫院全面預算管理中業財融合的重要性
醫院經營中，其本身掌握的資源具有一定的有限性，通過業財融合，醫院的財務部門與業務部門之間可以實現信息的良好溝通，財務部門能夠對業務部門的日常活動進行有效的管理，對業務部門的日常經營進行科學指導，從事后的核算監督轉向事前控制，從而保證業務部門的業務活動能夠在可控的范圍內，防止出現財務支出過多的問題，而業務部門對財務部門進行業務方面的信息傳遞等工作，也能夠幫助財務部門對醫院的業務活動進行及時了解，幫助財務部門做好財務方面決策的分析工作，提高財務決策的精確程度。而且國家方面的改革措施，促使醫院方面需要進行精細化管理，加強全面預算管理工作，提升醫院的整體競爭優勢，從根本上適應目前的市場競爭情況，因此在全面預算管理工作中實行業財融合管理，能夠幫助醫院及時做好業務工作的調整以及財務規劃，實現良好的發展。
二、業財融合下醫院全面預算管理現狀
1.預算管理體系的完善性問題
醫院展開全面預算管理工作的主要目的是為了實現醫院的科學管理，對醫院的戰略化發展等進行有效指導，因此在業財融合機制下，醫院的全面預算管理體系應當滿足醫院的運行要求，對管理中的指標等做好量化處理工作，并對預算報表體系等進行完善，但是醫院的管理層對于業財融合的運行機制并不了解，在醫院管理中往往重視醫院的業務規模量擴增，在管理中沿用之前的粗放型管理方式，無法對醫院的組織架構改革以及管理模式創新等進行有力推動。其次在醫院的組織架構創建中，整體預算管理中的責任中心依舊模糊，對于責任的分配等無法有效實施，導致權責不明，阻礙了業財融合進度。
2.業務部門與財務部門一致性問題
在目前的醫院工作中，醫院業務部門主要是通過為病人提供醫療服務等實現盈利，并且醫院不同科室有自身的業務量指標，在開展業務時業務部門的工作人員對于整體財政收支情況并不重視，而財務部門的財務工作主要注重對資金使用效益的提升，在資金方面加強控制，這就與業務部門展開工作中需要進行資金支出等工作存在一定的矛盾，如果無法有效協調業務部門的資金活動與財務部門的資金控制之間平衡，就有可能導致業務部門沒有足夠的資金進行業務的開展，而財務部門也無法從業務部門的日常工作中獲得足夠的資金收入。
3.醫院全面預算管理中的信息化等問題
在實際全面預算管理工作的開展過程中，首先醫院內部財務工作人員在管理會計以及醫院業務方面的知識儲備較少，在醫院的全面預算管理工作中的認識存在一定局限性，無法有效展開業財融合下的全面預算管理工作，在預算編制、預算執行以及后期的監督管理中存在工作漏洞。其次是醫院的業務部門與財務部門等之間的信息溝通機制存在問題，財務部門的日常工作主要以核算系統、預算系統等為主，而業務部門展開工作也有自身獨立的管理系統，不同的系統之間無法實現有效的信息溝通。
三、醫院在業財融合機制下的全面預算管理工作完善措施
1.完善預算管理體系
在醫院的全面預算管理工作中，醫院工作人員應當認識到在業財一體化下醫院全面預算管理工作的要求已經發生變化，醫院的全面預算管理工作需要新的管理體系進行維護，在醫院內部應當根據醫院整體的發展規劃，對全面預算管理工作進行思想上的重視。此外，在醫院內部還應當講全面預算管理工作中的責任進行明確，對業財融合下的醫院各部門的職責范圍進行分析，規范好不同部門的之間的工作內容，同時對不同部門之間開展聯合辦公的形式等進行探索，做好不同部門的責任分工工作。醫院內部也可以建立專門的監督小組，對不同部門的工作內容進行監督，對表現良好的部門進行獎勵，從而提升醫院內部的整體工作積極性。在對醫院內部不同部門的工作內容進行監督管理時，醫院工作人員也應當做好績效考核指標的重新制定工作，通過對各部門職責的分析，將各個部門的工作內容做好量化分析，根據實際情況進行指標的擬定工作，并在醫院年內部采取投票形式等，選擇最為合理的量化指標。
2.協調好整體預算管理方向
醫院全面預算管理工作中運用業財融合機制，需要將業務部門以及財務部門的工作內容進行協調，既保證財務部門能夠為業務部門的工作提供必要的財政支持，也要保證業務部門能夠為財務部門的資金控制等提供管理基礎，將財務部門以及業務部門的工作目標保持平衡，從而實現醫院全面預算管理工作的有效進行。醫院在進行全面預算管理工作規劃時，需要對醫院的院區設置，科室架構情況等進行全面了解，將財務工作人員派駐業務科室，幫助財務工作人員及時了解業務部門的工作情況，從而做好更加科學的財務規劃。在財務規劃中，工作人員可以將財務績效考核關鍵指標與業務指標進行融合，如財務部門可以將門診人次、出院人次等作為財務考核體系中的指標，而業務部門業可以將資產使用效益率等作為業務績效考核指標，從而實現業務部門與財務部門工作方向的一致性，建立好業財一體化工作基礎。
3.加強溝通機制的建立工作
在醫院內部，財務部門工作人員應當加強自我管理，對新形式下醫院全面預算管理工作中的財務工作技能進行了解，通過醫院內部培訓或者自我學習的方式，逐步向管理會計方向轉型，以便適應新的財務工作需求。此外在醫院內部還應當打造一體化的信息管理系統，解決醫院內部業務部門與財務部門之間信息不通暢的問題，比如在醫院內部可以通過數據接口技術等，將業務工作以及財務工作方面的信息系統進行連接，幫助工作人員對全面預算管理工作進行管理，實現財務工作向業務端的前移，業務部門可以將自身的業務數據向財務部門進行輸送，而財務部門可以將業務數據進行分析，從而有計劃性的進行預算執行控制，做好動態調整工作，并為下一會計周期的預算編制等做好準備。
四、結語
業財融合下醫院全面預算管理工作依舊存在部分問題，對醫院的管理工作帶來了不利影響，醫院內部工作人員應當加強重視，做好相關問題的解決工作。
參考文獻：
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作者:章娜 單位:舟山醫院
