前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的公立醫院績效管理問題及對策解析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
[摘要]當前醫療衛生體制改革不斷深化，公立醫院作為醫療衛生服務的特殊供給主體，承擔了絕大部分醫療衛生服務和社會保障職能，公立醫院改革成為醫療衛生體制改革的重中之重。新的形勢下，醫院收入結余空間變窄，運行壓力增加，因此建立科學的績效管理體系是推進現代醫院管理制度建設、提升運營效率、確保醫院良性運行和發展的必然選擇。通過對目前我國公立醫院績效管理存在的問題進行分析，找到公立醫院績效管理的解決辦法。
[關鍵詞]公立醫院；績效管理；醫療衛生
我國公立醫院已從收入時代進入成本時代，由原來關注規模、總收入和經濟總量轉向關注經濟效益、收入結構和可用資金，外延擴張的發展策略不再適用。在醫改不斷深化大背景下，如何運用績效管理控制費用增長、優化配置資源、提升服務質量、建立公立醫院核心競爭力一直是管理者所面臨的重要課題。
1新醫改對公立醫院帶來的影響
首先，公立醫院既要凸顯其社會效益還要保證公益性，醫院需要不斷優化服務流程，提高服務水平，為老百姓切實解決難題；第二，取消藥品加成對“看病難、看病貴”問題具有積極作用，但也使得醫院結余減少，成為導致醫院虧損的主要原因；第三，推進了全國醫療保險政策發展，醫保力度的不斷增強、范圍不斷擴大，使得醫院更加要求醫生的專業性和服務質量。
2醫改環境下公立醫院面臨的挑戰
績效管理內容更復雜：為保證國家公共醫療體系完善，實現健康中國發展戰略，國家不斷增進公立醫院發展規模，同時也給績效管理者帶來了一定壓力。由于管理范圍大，管理內容復雜，科學合理的績效管理制度和考評體系在大型公立醫院的建立是一項非常艱巨的任務。目前我國大多公立醫院所做的績效管理都在剛剛起步階段，并沒有對醫院發展起到實際的促進作用，忽略了績效管理的真正目的，反而影響醫院的運行效率?？冃Ч芾砹鞒谈奔殻何覈⑨t院在發展的過程中，服務質量和效率在不斷優化，流程和細節也在不斷革新。有些流程的設立在最初階段是明確和細致的，是考慮了環境和相關發展境遇的，設置上也相對合理，但是考核流程并沒有伴隨著一同發展，導致有些環節變得越來越復雜。同時，因為公立醫院的特殊性質，其流程的強化更多的是為了促進員工的積極性，提高工作質量，提升醫院整體的服務水平，但是太繁瑣滯后的考核流程卻適得其反?？冃Ч芾碇笜梭w系不完善：當前醫療工作主要以門急診量、出院人數、科室收入和患者滿意度等標準衡量，這些都屬于基礎指標，但由于考核項目陳舊、考評方式簡單，不能滿足公立醫院的發展需求，在一定程度上制約了醫院關于績效管理效果的考量。另外，關于工作滿意度和工作協作性的考核沒有實際針對工作的難易和積極性，也未安排團隊配合進行考察，更有一些績效管理者僅根據主觀判斷，忽視結果對于團隊改進的作用，阻礙了醫院的發展和進步。
3新形勢下解決績效管理問題的對策
及時跟進補充績效管理內容，豐富績效管理模型：公立醫院的規模正在不斷擴大，在這樣的背景下，如何合理制定工作績效考核標準，幫助員工調整工作節奏，提升工作效率以保證醫院整體工作水平不斷提升，是當前面臨的重要問題。因此醫院的績效管理部門，應該明確改進目標，確立明確的改進方案，制定合理的措施，通過全面細致的工作調研，找到績效考核內容不足和可以進一步優化之處，將能夠提升的方面分別羅列，合理整理歸類，通過分析和比較找到最適合醫院績效管理的方法。另外，在管理過程在中一定要結合科學技術，充分運用大數據和信息化設備，結合實際進行績效分配和考量，掛鉤資源和員工福利，激發員工積極性，為醫院的良好運營做出貢獻。完善績效管理指標體系，保證衡量指標合理性：公立醫院的績效指標是工作效率的儀表盤，績效清晰、符合醫務工作者特點，將直接激勵他們為了獲得相應的考核獎勵而努力完成任務，這一過程中不僅能促進醫務工作者自身能力的提升，更有助于建立良好的醫療服務環境。同時，完善公立醫院的績效考核體系，保證衡量指標的合理性，也展現了醫院對于醫務工作者的更高要求，推動公立醫院向更加穩定和積極的方向發展。約束管理流程，提升管理效率：公立醫院的績效管理流程主要包括績效管理制定與考察、績效管理實施與監督、績效管理評價與改進以及績效管理審核與反饋。這四個步驟涵蓋了績效管理的全部過程，要求績效管理人員嚴格在這一基礎上進行實施，管理流程也需要在此基礎上進行制定和完善。目前我國公立醫院績效管理面臨著操作流程復雜、管理效率低下的問題，因此，需要客觀要求管理層，及時地了解最新的管理目的和要求，找到嚴格的正確的管理方向，用科學有效的方法推動醫院平穩發展。
4培養與時俱進的新型管理人才
人才培養始終是單位發展的重要一環，是軟實力，績效管理不僅僅依靠對現實的考量和環境的分析，更重要的是，需要結合實際，運用技術和知識背景，不斷優化管理流程。因此，不僅僅是企業，我國公立醫院也需要大量管理人才。吸引和培養與時俱進的新型管理人才，將人才計劃更好地運用到醫院的績效管理中，才能幫助醫院更好地應對新醫改帶來的各種挑戰。
5結語
醫療體制改革不斷加深給公立醫院發展帶來了一些影響，醫院在努力提高服務質量的同時面臨著取消藥品加成、醫保支付方式改革等難題。為了適應政策公立醫院必須要進行科學有效的績效管理，但當下公立醫院的績效管理存在著管理內容和管理流程復雜、考核方式落后、考核方法不科學等問題，因此，公立醫院應更重視管理人才的培養，及時跟進補充績效管理內容，進一步建立科學完善的績效考核體系，提高管理效率。
【參考文獻】
[1]江文，徐小緩，吳翠俐，等.新醫改時期公立醫院績效管理問題及對策研究——以某地級三甲醫院為例[J].中國衛生產業，2016，13(28)：3-4.
[2]唐英梅.淺談公立醫院績效管理存在的問題及對策[J].中國經貿，2015(2)：49-50.
[3]王彤.公立醫院績效管理存在的問題及改進建議[J].醫院管理論壇，2018（02）.
作者:張馨 單位:西安交通大學第二附屬醫院