公立醫院存貨管理對策

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公立醫院存貨管理對策

一、公立醫院存貨管理的概念

醫院的物資大多是為患者提供醫療服務過程中所需消耗或銷售的物資,一般是由藥品、衛生材料和其他類型醫藥器材組成,它們構成醫院的整體流動資產。存貨管理工作,是關系到醫院社會效益、經濟效益的重要因素。當存貨偏多,會占用醫院的大量流動資金,財政上的壓力會給醫院資金流通、應急資金儲備方面帶來負面影響;當存貨偏少,醫院無法為病患提供有效的治療和便捷的服務,會直接影響病患的治療和恢復。

二、當前形勢下公立醫院存貨管理中出現的問題

(一)制度相對不完善

目前大部分公立醫院注重醫療技術的發展,對于非主流的存貨管理制度制定和完善等方面,其受關注程度和改善力度嚴重不夠,主要集中體現在以下幾點:存貨入庫驗收制度缺失,導致采購的醫用物資未能達到臨床應用要求的質量標準,影響醫院診療正常工作;存貨出入庫核算方法未能與財務制度相匹配,核算口徑不一致,增加財務報告生成的工作量;沒有針對衛生行業對醫用物資的特殊性制定相應的存貨管理制度,泛泛的存貨管理制度形同虛設,對實際工作指導和約束意義不大;月末盤點制度不完善,對賬不及時,工作不到位,往往存在賬賬不符或賬實不符情況,致財務報表失真,凸顯存貨管理工作存在漏洞,公立醫院存貨管理制度亟待完善。

(二)管理人員素質參差不齊

調查發現,公立醫院的存貨管理人員素質參差不齊,很多倉管員是由臨床一線的醫護人員從醫護崗位直接轉入倉管員工作崗位,普遍存在倉管員未持證上崗、上崗前沒有接受專業存貨管理課程培訓等情況。另一方面,由于衛生行業醫用物資存貨有別于其他一般存貨,很多畢業于財務或相關專業的倉庫員,雖然具備一般存貨管理知識,而缺乏對醫用物資性能用途和儲存要求等重要因素認識,未經崗前培訓即上崗,仍然難以勝任醫院的存貨管理工作。同時,職能部門對存貨管理人員監管不力,工作人員主觀能動性不高,甚至出現監守自盜的情形,讓醫院蒙受損失。

(三)管理模式落后

目前很多醫院存貨管理模式相對落后,存貨統計和管理模式均以手工或半手工為主,信息化程度不高,與醫院現代化管理趨勢不協調,與信息時代脫節。從存貨申領到發出登記,仍然以傳統人手填寫單據、以人手相傳的授權審批形式,存貨日常統計核算,出入庫頻繁,倉庫管理只能提供簡單基礎數據,不能準確計算采購計劃量,往往會出現醫用存貨過?;虿蛔愕那闆r,不能出具深層次分析研究報告供管理層決策參考。這種落后的存貨管理模式,跟不上醫療技術日新月異發展對相關管理軟件配套支持的要求,存貨等后勤管理模式亟待轉變。

(四)購置成本偏高,監管措施不力

隨著我國醫療技術的不斷發展,我國的藥品和醫用物資市場空前繁榮,生產廠商要獲得市場和銷售業績就挖空心思想辦法,這無疑會推高醫用物資的成本,直接影響的便是醫院存貨購置的成本。醫用藥品和物資從廠家到醫院經過的中間環節太多,造就了醫院采購成本居高不下;醫院內部缺乏有效的監管措施,醫院的藥品、醫用物資等的采購中出現“回扣”現象;當前的招標采購模式,也存在各種弊端,導致醫療用品購置成本偏高。

三、公立醫院存貨管理的對策

(一)建立完善的公立醫院存貨管理制度

提高公立醫院的存貨管理水平,讓存貨管理工作要有條不紊地進行,就要完善相關制度進行規范管理。一是建立健全存貨核心管理制度:入庫驗收制度、出入庫核算制度、庫存管理制度、月末盤點對賬制度等。二是工作責任具體到個人,確保工作制度落到實處。三是建立實時監控制度,設置相應的管理人員,實時監察,確定整個環節公正、透明。四是建立健全動態數據更新制度,保證隨時調取、隨時抽查并且隨時補救。同時,按照新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》中對醫院存貨管理要求,醫院存貨管理屬于醫院流動資產部分,建立醫院完善的存貨管理制度,合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終查賬保證賬實相符,遇到問題及時解決。

(二)提高管理人員存貨管理的素質和業務水平

醫院存貨管理人員的素質決定存貨管理水平高低,因此在倉管人員選拔時要經過崗位知識考核,上崗前進行衛生行業與倉管專業相結合的系統知識培訓,可以從這幾個方面著手重點培養:其一,存貨的正確歸類、合理存放和如何高效運轉;其二,如何加強存貨核算,優化存貨結構,務必使每個人都有清晰的思路;其三,制作庫存報表和庫存流分析,為采購決策提供正確的導向;其四,樹立服務意識,謹記以病人為中心的工作理念,為臨床診療活動提供必要的保障。同時設定倉管員崗位在職專業繼教制度,確保管理人員素質和能力持續提高。

(三)充分利用信息系統,對存貨進行精細化管理和控制

運用現代信息科技手段管理,提高工作效率和工作質量。充分利用ERP系統,存貨管理從申領到審批、從數據統計到專業分析報告的出具全部實現無紙化辦公,為管理層決策提供細致、專業的參考依據;高值耗材運用條形碼管理模式,建立一個條形碼與高值耗材對應的數據庫,對高值耗材進行流轉全過程追蹤、讓其使用和庫存狀態處于可視控制管理之中,確保物資安全可靠;跟蹤和控制醫療材料的使用和損耗情況,利用信息系統自動核對醫用物資收費情況,對漏收費和異常情況及時發出警告,保證其合理使用和合理收費;醫用存貨臨近過期提示,即在過期之前提示管理人員,合理安排其在保質期內得到充分使用,避免不必要的損耗和過期物品的積壓;通過系統數據準確計算安全在庫量,保證臨床需求,又不會積壓,合理控制存貨量。

(四)嚴格監督醫療材料購置,降低存貨采購成本

建立存貨管理監督小組,定期檢查,加強醫療材料的采購管理,首先要控制采購的數量,根據醫院存貨的實際情況采購適合的數量,避免存貨偏多或偏少。其次要控制采購資金,采購醫藥用品的開支要嚴格計算,審批手續完備后才能支出資金。其次,成立醫用存貨物資采購管理小組,對采購價格進行“貨比三家”,積極采用控制措施,合理降低存貨采購成本;再次,要嚴格參照準入標準,保證醫用物資來源合法、正規,把關存貨入庫驗收環節,保證質量符合相關標準;同時,定期開展醫用存貨物資的跟蹤審計,采購活動實行全過程監督控制,達到降低醫用存貨采購成本的目的。

四、結語

總之,公立醫院存貨管理關系到整個醫院的醫療服務質量和效益,目前公立醫院存貨管理中普遍存在管理制度、人員素質、管理模式和存貨管理內控等需要改進的問題??陀^上,要建立完善的公立醫院存貨管理制度;主觀上,提高管理人員存貨管理的意識。方式上,應充分利用ERP模式,對存貨進行精細化管理;其次還要嚴格監督醫療用品購置。最大限度地堵塞存貨管理方面的漏洞,控制存貨、合理安排庫存,使存貨管理更上一個臺階。

作者:李偉芳 單位:云浮市人民醫院

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