前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的村衛生室長效運行保障機制實施方案，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
根據《中共市委市人民政府關于印發市強化基層醫療衛生服務能力建設的實施意見》（承字〔2017〕20號）、《市人民政府辦公室關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施方案的通知》（承市政辦字〔2015〕167號）及人民政府關于印發《推進鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理實施方案的通知》（承縣政辦字〔2019〕78號）等文件精神。結合我縣實際，制定《村衛生室長行保障機制實施方案》。
一、總體要求和主要目標
堅持保基本、強基層、建機制、加強村衛生室基礎設施建設。改革鄉村醫生服務模式和激勵機制，落實和完善鄉村醫生補助和培養政策，穩定和優化鄉村醫生隊伍，全面提升村級醫療衛生服務水平，形成村衛生室長效運行機制，實現“小病不出村”的目標，推動全縣基本醫療衛生事業持續健康發展。
二、加強村衛生室建設和管理
（一）明確村衛生室規劃設置。根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，綜合考慮轄區服務人口、居民需求以及地理條件的因素，合理設置村衛生室。原則上每個行政村設置1所村衛生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設。鄉鎮衛生院所在地可不再設立村衛生室，人口500人以下且步行15分鐘以內路程的相鄰行政村，原則上共建1所村衛生室。
（二）加強村衛生室標準化建設
1.房屋：村衛生室房屋建設規模不低于60平方米，設置診斷室、治療室、藥房、觀察室，做到四室分開，相對獨立，分區布局合理。有條件的可適當調增建筑面積，可增設處置室、公共衛生服務室、理療室等，不設病床，可設觀察床。業務用房與生活用房要嚴格分開。
2.人員：至少有一名鄉村醫生；個別無村醫的衛生室由鄉鎮衛生院選派醫務人員定期坐診或巡診，也可由鄰村村醫代管。3.設備和藥品：必要的醫療設備35件；常用藥品不少于130種。
三、加強鄉村醫生隊伍的建設
（一）加強鄉村醫生隊伍建設。縣衛健部門要摸清并動態掌握全縣區域內鄉村醫生執業情況，著眼長遠，編制鄉村醫生隊伍建設規劃，要采取多種方式充實鄉村醫生隊伍，優化人員結構，提升隊伍整體素質。
四、完善村級衛生服務保障機制
（一）全面落實村級項目補助資金。全面落實基本公共衛生服務項目補助經費、基本醫療服務一般診療費、基本藥物專項補助、家庭醫生簽約服務費、村衛生室運行等各項補助及配套政策。
（二）切實保障鄉村醫生待遇
1.落實鄉村醫生定額補助。根據市人民政府印發《關于調動基層醫療機構積極性進一步方便群眾就醫若干措施（試行）的通知》（承市政字〔2018〕84號）文件精神，以行政村衛生室為基本單位，落實村醫定額補助。對服務人口不足1000人的村醫按照服務800—1000人、600—800人、600人以下三個檔次，分別給予每年5000元、10000元、15000元的定額補助，實施發放時，以考核結果為最終發放補助標準。
2.健全鄉村醫生社會保障制度。健全鄉村醫生社會保障制度。簽訂勞動合同的鄉村醫生按規定參加養老、醫療兩項社會保險，鄉鎮衛生院根據本單位實際情況，自愿為村醫投保人身意外傷害險。醫療保險參加城鄉居民醫保，所需資金由本人繳納。養老保險：鄉村醫生自2020年1月1日起自愿選擇參加城鎮企業職工養老保險或城鄉居民養老保險，選擇參加城鎮企業職工養老保險鄉村醫生的繳費基數、繳費比例、退休待遇審批及發放，按照我省城鎮企業職工養老保險政策執行，不向前補繳；選擇城鄉居民養老保險鄉村醫生的繳費金額由財政按照城鎮企業職工養老保險單位承擔金額繳納（當城鎮企業職工養老保險單位承擔金額超過城鄉居民養老保險最高限額時，按照最高限額繳納），村醫60周歲后除享受新農保養老金外，再參照《原“赤腳醫生”養老補助辦法》領取養老補助。
（三）建立健全村醫準入退出管理保障機制
1.嚴格執業準入。新進的鄉村醫生必須取得相應的執業資格，按規定進行注冊，在規定的范圍內執業。新申請注冊鄉村醫生執業證書的人員原則上應具備中等及以上醫學專業學歷或水平并經考試合格。按照《定向培養鄉村醫生工作方案》（承縣〔2018〕9號）要求，培養一批村醫，補充到沒有村醫的衛生室，實行鄉聘村用。
2.建立退出機制。建立鄉村醫生到齡退出和考核不合格退出機制。原則上鄉村醫生到齡后不再簽訂勞動合同并按國家相關規定執行。一是選擇城鄉居民養老保險的，到齡退出的鄉村醫生，可繼續享受新農保養老金，同時可參照《原“赤腳醫生”養老補助辦法》給予養老補助。二是對達到退出年齡鄉村醫生，身體健康、群眾信賴且本村無合格村醫人選，可根據工作需要予以返聘。三是對考核不合格，經再次考核仍不合格的，或因身體健康原因不能勝任工作的，造成重大醫療事故或刑事犯罪的鄉村醫生解除合同不再聘用。