自我評分總結范例

一、課程設計前的準備工作

及早布置設計任務:雖然是在理論課程授課之后進行課程設計，但是有關課程設計的要求完全可以在理論課授課過程中穿插講授并同時下發課程設計任務書和指導書，進而改變以前先課堂教學再布置設計任務赴學生在兩周內集中設計的教學秩序。以往教學秩序導致學生最終不能按時完成或雖按時完成卻不能保證設計質量。為確保學生在規定時間內能保質保量地完成設計任務，應該及早讓學生清楚設計的任務。

二、設計過程嚴把質量關

1.課程設計資料管理:以往采用電子文檔形式提交計算書和圖紙，雖方便了教師對學生的設計管理和文檔保存。但往屆學生的設計資料文檔一旦流入下屆學生手中，就會變成進行課程設計的模板。一部分學生將模板的設計計算書和圖紙中的相關數據直接修改成自己的設計數據，根本不關心設備結構設計方法、所用計算公式的含義、相關規范的選用和化工制圖的規范表達等設計的基本程序。故課程設計資料不能電子化成為栓桔學生思想的枷鎖。設計之初就應該明確計算書必須手算完成，圖紙只能采用手繪而不允許采用專業軟件。

2.強調學生的主體地位我們分組設計不同的題目，每5人分成一個小組并指定小組長。每組的過程設備的尺寸和材料各不相同但總體方案是可以相互借鑒的。小組成員可在一塊查找與設計有關的書籍、資料，碰到問題互相討論、學習，先在小組里解決掉一部分設計疑問。剩余小組中不能解決的問題小組總結出來，教師再予以指導，加強了指導的針對性。

3.發揮教師的引導作用設計全過程教師只是發揮引導作用應以學生自主設計為中心。引導學生清楚設計步驟提高獨立分析、解決問題的能力教師不能只止步于讓學生“學會”而是應引導學生“會學”;遇到疑難問題時，教師應通過典型案例分析，形象地引導學生對基本理論知識的理解啟發學生的思路，培養學生的工程意識。改變以往教師全盤托出、學生依葫蘆畫瓢的傳統方法。

4.重視課程設計總結與提高:課程設計后期組織學生開一個課程設計總結交流會，讓每個小組說出自己在課程設計中遇到的問題及解決的方法、收獲與體會設計中需進一步完善之處各組之間相互探討教師作適當的點評。通過交流使學生對設計內容的理解更加深刻對工程設計的方法更加清晰。

摘要:目的：評價社區干預對老年膝骨關節炎(KOA)患者自我管理能力的效果。方法：抽取2個社區的KOA患者120例，隨機分為兩組，各60例。兩組均發放自行編制的《膝骨性關節炎自我管理手冊》；試驗組在此基礎上接受為期6個月的社區干預。比較兩組患者自我管理能力評分、骨關節炎指數(WOMAC)評分和生活質量(AIMS2-SF)評分。結果：試驗組干預后自我管理能力評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組干預后WOMAC評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組干預后AIMS2-SF評分優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：社區干預能明顯增強KOA患者自我管理行為，從而改善患者膝骨關節功能，并提高患者生活質量。

關鍵詞:膝骨關節炎；自我管理；社區干預

膝骨關節炎(KOA)是老年人群中常見的一種慢性疾病，隨著人口老齡化問題的加劇，其發病率逐年增加。該病癥狀多表現為膝蓋腫脹、疼痛、畸形甚至使患者致殘，嚴重降低了老年人群的生活質量[1]。目前，我國對慢性疾病的治療通常采取自我管理的方式。自我管理能減輕患者的疼痛、預防功能性障礙，在一定程度上可以改善患者的生活質量，但很多患者對該病的了解甚少，達不到自我管理的效果[2]。因此，對患者進行健康教育使其掌握相關知識和技能、提升自我管理能力是目前亟待解決的問題。本研究通過對KOA患者的自我管理進行社區干預，旨在探討其對KOA患者膝骨關節功能的影響，現報告如下。

1資料與方法

抽取轄區內KOA患者120例，隨機分兩組，各60例。試驗組男22例，女38例；平均年齡(67.52±7.29)歲；平均病程(8.14±2.73)年；文化程度大學及以上18例，初高中35例，小學及文盲7例。對照組男27例，女33例；平均年齡(68.94±6.83)歲；平均病程(9.57±2.16)年；文化程度大學及以上20例，初高中32例，小學及文盲8例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.1納入標準：①年齡≥60歲；②既往被診斷為KOA；③病情穩定，自愿參與本研究。

1.2排除標準：①有急性創傷及行膝關節置換術；②近半年有接受激素或關節腔內注射治療；③患其他嚴重疾病；④有語言表達障礙或有精神疾病。

【摘要】目的探究綜合護理對普外科患者心理的影響，為臨床實踐總結經驗。方法隨機在我院普外科患者資料庫中選取94例患者作為研究主體，按照單雙號分組法將其分為研究組與常規組，研究組47例患者實施綜合護理服務，常規組47例患者采取常規護理服務，對比兩組患者護理后的效果。結果比較兩組患者的SDS評分、HAMA評分：護理前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后均較護理前高，差異有統計學意義（P＜0.05），且研究組較常規組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；比較兩組患者的護理滿意度，研究組顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理對普外科患者心理改善較好，可促進患者多護理工作滿意。

【關鍵詞】綜合護理；普外科；心理；影響

普外科即普通外科，是外科系統最大的專科，治療疾病較多，如肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病。有些醫院可能將普外科更為細分，涉及頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科、肛腸科、燒傷整形科、血管外科、小兒外科、移植外科、營養科等[1]。普外科患者大多病情較嚴重，常采用手術治療，患者對手術治療認知度較低，擔心術中風險、術后療效及康復等，易產生焦慮、抑郁、恐慌等負性情緒，對患者的治療及康復極為不利[2]。為此，臨床應積極采取有效護理手段，消減患者的負性心理。本文旨在探究綜合護理對普外科患者心理的影響，見本文詳細描述。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2019年5月～2020年5月隨機在我院普外科患者資料庫中選取94例患者作為研究主體，本次研究獲得醫院倫理委員會批準，均由患者或者患者家屬知情同意并簽署了知情研究協議書，排除重大心理以及精神疾病患者、心肺功能不全患者及肝腎功能嚴重障礙患者、手術禁忌癥者、未完成護理干預周期或死亡患者、資料不全或失訪者、中途退出者。按照單雙號分組法將其分為研究組與常規組，各47例。研究組中，男25例，女22例；患者年齡25～70歲，平均（41.17±6.59）歲；疾病類型：胃腸疾病27例，肝膽疾病20例。常規組中，男26例，女21例；患者年齡24～69歲，平均（41.23±6.61）歲；疾病類型：胃腸疾病26例，肝膽疾病21例。所有患者一般資料經臨床對比，未見明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法。兩組均給予常規護理干預，研究組同時給予綜合護理，包括：①建立綜合護理小組，完善護理制度及流程；定期召開小組會議，反思、總結、研商工作問題，解決工作問題，規避護理風險；定期對護理人員進行培訓，不斷提高護理人員的綜合素質及護理能力。②病房護理：依照《護理職業道德與護士行為規范》，主動向患者做自我介紹，向患者介紹醫院環境（急診、手術室、病房、消防通道、消火栓、衛生間、水房等）及病史環境（病友、儲物柜、洗手液、報警裝置等）；控制病房的溫濕度，定期開窗通風，保持空氣流通；定期對病房進行打掃、消毒，防止交叉感染；確保病房干凈整潔，提高患者的舒適度。③護理評估：耐心傾聽，主動與患者進行溝通，全面掌握患者的文化程度、家庭背景、工作、興趣、愛好、遺傳史、過敏史、手術史、心理狀態、病情發展等病例信息，全方位對患者進行護理評估，構建良好護患關系，方便開展下一步護理。④健康宣教：將患者的疾病、手術流程、麻醉注意事項等編輯圖文并茂的健康手冊或視頻，可將視頻用多媒體設備進行播放或者網絡推送給患者，提高患者疾病認知度。⑤體位護理：指導患者圍術期保持合適、舒適體位，依照具體情況做適當調整。⑥心理護理：與患者溝通多用敬辭敬語，多鼓勵、關愛，多講述治療成功的案例，樹立患者積極向上的治療心態；分析患者心理狀態，針對性地干預患者心理，如教授患者情緒自我管理的方法（注意力轉移法、適度宣泄法、自我安慰法、心理暗示法、交往調節法、自我目標完成性法等）、提供正能量的支持、幫助患者宣泄情緒、依照實際滿足患者的需求等，消減患者的負性情緒。⑦體征監測：密切觀察患者的各項生命體征及刀口情況，一有異常及時上報并配合醫生處理。⑧醫囑用藥：對術后疼痛患者實施藥物治療，嚴格遵照醫囑，按時、按次、按量用藥，不得隨意更改。⑨呼吸訓練及活動訓練：指導患者調整呼吸方式，依照患者實際情況給予活動訓練，如：早期活動、康復訓練等。⑩術后協助患者按時翻身，并給予按摩、針灸等中醫護理服務。

1.3觀察指標。觀察患者的心理狀態及護理滿意度情況。采用本院自制的調查問卷調查患者的護理滿意度，并采用不記名方式，將護理滿意度分為十分滿意（100～120分）、滿意（80～100分）、不滿意（≤79分）三種，總滿意度=十分滿意度+滿意度；采用SDS抑郁自評量表[3]評估患者的抑郁程度，分值越低，患者越抑郁，反之亦然；采用漢密頓焦慮量表（HAMA）[4]評估患者的焦慮程度，分值越低，患者越焦慮，反之亦然。1.4統計學方法采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

［摘要］目的觀察積極團體心理輔導對白血病化療患者心理韌性、自護能力和家屬希望水平的影響。方法選取96例白血病化療患者，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各48例，對照組予以常規干預，觀察組在對照組基礎上增加積極團體心理輔導，比較2組干預前后心理彈性(CD-RISC)評分、自護能力評分、家屬Herth希望量表評分。結果干預后，觀察組CD-RISC中目標實現(20．36±3．74)分、堅韌(19．76±2．79)分、控制(21．76±2．35)分及適應性(21．79±2．28)分，高于對照組(16．15±2．83)分、(15．43±2．87)分、(16．98±2．36)分及(17．62±2．14)分，差異均有統計學意義(P＜0．05);觀察組患者家屬Herth希望量表評分中與他人保持親密關系(14．23±1．65)分、積極態度(13．82±1．45)分、采取積極行動(12．98±1．64)分，高于對照組(12．03±1．78)分、(11．79±1．83)分、(10．35±1．58)分，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論積極團體心理輔導可有效減少白血病化療患者負性心理，增強其心理韌性及自護能力，提高患者及家屬希望水平。

［關鍵詞］白血病;團隊心理輔導;心理韌性;自護能力;希望水平

白血病是一種惡性腫瘤，化療為其主要治療手段。然而，化療藥物大部分具有細胞毒性，容易誘發各種毒副反應，從而影響患者心理情緒，導致其心理韌性下降。同時，患者負性情緒及治療的艱難也會在一定程度上影響患者家屬心理，致使其希望水平降低，影響治療。另一方面，由于患者缺乏白血病化療方面的認知，長周期化療所致不良心態與疲乏感可挫傷其自護積極性，導致其自護情況并不理想。有研究［1］表明，合理有效的干預對改善白血病患者心態，對其治療產生積極影響，積極團體心理輔導可通過改善患者心態、積極參與學習及討論的方式增加對疾病治療認知的方式，提高自護水平。本研究通過探究積極團體心理輔導干預對白血病化療患者及其家屬的影響，希望為臨床提供一定指導。

1對象與方法

1．1對象

選取2018年2月—2019年8月鄭州市第三人民醫院診治的96例白血病化療患者。納入標準:①年齡＞18歲，且卡氏(KPS)評分［2］≥70分。②符合白血病有關診斷標準［3］。③對研究內容知情。排除標準:①合并嚴重心理疾病或者精神障礙者。②伴隨嚴重心肝腎疾病者。③腦腫瘤患者。④明顯失語者。按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各48例。觀察組男26例，女22例，年齡21～62(42．75±7．24)歲。對照組男29例，女19例，年齡20～60(41．53±7．16)歲。2組患者性別(2=0．38，P=0．536)、年齡(t=0．83，P=0．409)比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1．2方法

摘要：目的:探討依托信息化平臺的多元化延續護理對老年上肢創傷骨折患者術后康復的影響。方法:選取2020年1月—2021年1月在本院確診的100例老年單側上肢創傷骨折術后患者，采用簡單隨機分組將患者分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組患者采用常規的延續性護理，觀察組采用依托于信息化平臺的多元化延續護理，均持續行護理干預3個月。分別于護理干預前后，利用自我護理能力測定量表(ESCA)和生活質量綜合評估量表(GQOLI－74)對患者進行自我護理能力和生活質量的評估;利用本院自制的遵醫依從性評估表評估患者術后1月、3月的依從性變化。觀察兩組患者在研究期間的并發癥發生情況。結果:在護理干預后，觀察組患者的ESCA、GQOLI－74評分均高于對照組(P＜0.05);觀察組患者的復診依從性評分在術后3月明顯高于對照組，康復依從評分在術后1月和3月均高于對照組(P＜0.05);觀察組患者的總并發癥發生率為6.00%，低于對照組的20.00%(P＜0.05)。結論:依托信息化平臺的多元化延續護理可以提高患者的自我護理能力和遵醫依從性，降低并發癥發生率，改善患者的生活質量。

關鍵詞:信息化平臺;多元化延續護理;老年;上肢創傷骨折;術后康復

老年人因自身骨折疏松、抗擊力、抗負荷能力差以及四肢平衡性相對較差，易發生骨折。發生骨折后的恢復時間較長，在患者病情穩定后多需居家進行康復鍛煉。延續性護理是對于需居家康復患者的首選護理模式，可以有效地提高康復效果。傳統的延續性護理多采用是電話、門診、家庭隨訪等模式，但仍具有很多的局限性，特別是對于老年骨折患者來說，在電話隨訪中不能直觀地看到患者的恢復情況也無法作出相應的康復指導，門診和家庭隨訪受時間、距離、人力等外在因素的影響，效果不理想。隨著互聯網信息化的發展，信息化的平臺在社會的應用越來越廣泛，因而本研究探討依托信息化平臺的多元化延續護理對老年上肢創傷骨折患者術后康復的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月—2021年1月在本院確診的100例老年單側上肢創傷骨折并行切開復位固定術患者，男53例，女47例，年齡60～78歲，平均(68.99±4.18)歲。納入標準:①年齡≧60歲，②符合單側上肢創傷骨折的診斷標準［1］;③有一定的文化基礎者;④患者及家屬了解并知情同意。排除標準:①合并心、肺、腦、腎嚴重不全者;②患有精神疾病和意識障礙患者;③患者及其主要照顧者沒有使用智能手機能力者;④在研究期間自愿退出的患者。采用簡單隨機分組將患者分為觀察組(n=50)和對照組(n=50)。觀察組男26例，女24例，年齡60～78歲，平均(69.02±4.16)歲;骨折類型，肱骨近端骨折9例，肱骨干骨折7例，肱骨下端骨折8例，尺橈骨近端9例，橈骨干骨折8例，腕骨骨折9例;文化程度，小學28例，初中12例，高中及以上10例。對照組男27例，女23例，年齡60～78歲，平均(68.98±4.17)歲;骨折類型，肱骨近端骨折10例，肱骨干骨折8例，肱骨下端骨折7例，尺橈骨近端8例，橈骨干骨折9例，腕骨骨折8例;文化程度，小學26例，初中13例，高中及以上11例。本研究經本院倫理委員會通過，兩組年齡、性別、骨折類型、文化程度等一般資料無顯著差異(P＞0.05)。

1.2方法

給予患者家庭生活指導，復飲的征兆與防治，給予飲食、生活指導，協助患者家庭穩定，鼓勵家庭成員參與干預。心理干預的時間為每周3次，每次不少于半小時，采取單獨或集體交流的方式進行。量表評定采用戒斷癥狀量表:兩組患者均在治療前及治療第1、2、3、4周末各評定一次。酒精依賴程度問卷評分:治療前、治療1、2、3個月各評分一次。1．3統計學分析采用SPSS12．0進行相關統計學分析，組間比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

1戒斷癥狀量表評分

兩組治療1周后戒斷癥狀與治療前比較均顯著下降，兩組間戒斷癥狀評分差異無統計學意義;但治療2周、3周、4周時，研究組戒斷癥狀評分低于對照組，且差異有統計學意義。

2酒精依賴程度量表評分

治療前兩組SADQ－C評分差異無統計學意義;治療2個月、3個月時研究組評分低于對照組，且評分差異有顯著性。

3討論

藥物是治療酒依賴的第一步，解決了患者的軀體依賴。但酒依賴患者心理防御機制不健全，是導致戒酒失敗的關鍵原因［5］。通過心理干預，讓患者全面、深刻認識到酒依賴對其精神、軀體的危害，對其家庭、工作的損害，從心理上引起患者的深刻認識，樹立戒酒的信心，同時和患者一起分析其嗜酒的原因，幫助其建立自我控制的方法，這些對于幫助患者解除心理依賴是有效的，研究表明心理干預能提高患者自我控制能力［6］。本研究也顯示通過心理干預，在治療初期可以減輕患者的戒斷癥狀，而戒斷癥狀輕有利于增強患者的治療信心。也說明患者真正認識到酒依賴的危害，愿意從心理上克服戒斷癥狀帶來的不適，是成功戒酒的良好開端。

摘要：［目的］探討不同角色扮演法在兒科護理實訓教學中的應用效果。［方法］選取2014年6月—2015年4月實習的50名護理實習生為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各25人，對照組采取由學生主導的角色扮演法，觀察組采取由教師引導的角色扮演法。比較兩組護理實訓教學效果。［結果］觀察組學生應變能力評分、教師能力影響評分、教師教學實施評分高于對照組（P＜0．05）。觀察組學生協作能力、自學能力評分低于對照組（P＜0．05）。［結論］兩種角色扮演法各有優點，在兒科護理實訓教學中采取由教師引導的角色扮演法可促進教學氣氛活躍，改善教學質量，采取由學生主導的角色扮演法可增強學生的自主學習能力。

關鍵詞：護理實訓教學；兒科；角色扮演法；護理實習生；自主學習能力

兒科護理學內容繁多且抽象，學生理解較為困難，如何幫助學生理解知識，提高學習興趣和能力，是臨床帶教值得思考的問題。角色扮演法是進行角色扮演，使扮演者暫時處于他人的社會位置，并依據此人社會位置的態度處理事務，以增強扮演者對于該社會角色的理解［1］。現探討不同角色扮演法在兒科護理實訓教學中的應用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年6月—2015年4月于我院實習的50名護理實習生作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各25人。觀察組：女23人，男2人；年齡19～24（22．00±1．07）歲。對照組：女23人，男2人；年齡19～24（22．00±1．07）歲。兩組護理實習生一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。兩組各有8名帶教老師，教師水平比較差異無統計學意義。所有教師、護理實習生已簽署知情同意書，本研究經倫理委員會批準。

1．2教學方法

【摘要】目的探討集束化護理在胃食管反流病患者中的應用價值。方法100例胃食管反流病患者作為本次研究對象，入組時間為2018年1月—2019年12月，依據隨機、雙盲法分組原則，將病例均分為對照組和觀察組，各50例。對照組以常規護理支持，觀察組以集束化護理支持，比較兩組患者負性情緒、自我管理效能、生活質量(SF-36)及護理滿意度。結果觀察組護理后焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)評分均低于對照組(P＜0.05);觀察組自我管理效能高于對照組(P＜0.05);觀察組患者的生理職能、心理職能以及總體健康、社會職能等方面的SF-36各項評分均較護理前提高，且優于對照組(P＜0.05);觀察組護理總滿意率(96%)高于對照組(84%)(P＜0.05)。結論集束化護理在胃食管反流病中應用取得了顯著效果，可改善患者負性情緒和臨床癥狀，提升患者自我管理效能和生活質量，使患者的護理滿意度提高。

【關鍵詞】胃食管反流病;集束化護理;應用價值

胃食管反流病(GRED)是指胃、十二指腸內容物反流至食管引起食道黏膜損傷的一類常見的上消化道疾?。?］?？捎啥喾N因素引起，包括食管下括約肌功能障礙、食管體部運動異常、食管本身抗反流機制存在缺陷等。發病時患者可出現反酸、燒心，胸痛、吞咽困難、咽喉炎等癥狀，且該病容易復發，會導致其生活質量下降［2］，引起身體和心理健康問題。集束化護理指集合一系列有循證醫學基礎的治療和護理措施，來處理某種難治的臨床疾患。它將循證文化引入床邊管理，通過針對性護理干預改善患者結局［3］。目前，國內外研究將集束化護理廣泛應用在臨床中，取得了顯著效果，證實了集束化護理措施的臨床實踐對患者臨床結局有明顯影響。但在胃食管反流病中尚未有相關的文獻報道。本研究自2018年將集束化護理應用在胃食管反流的護理中，取得良好效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月—2019年12月在我院門診和住院的胃食管反流病患者100例作為研究對象。依據隨機、雙盲法分組原則，將病例均分為對照組和觀察組，各50例。對照組，男28例，女22例，年齡26～74歲，平均(42.6±5.2)歲。觀察組，男23例，女27例，年齡28～72歲，平均(43.1±5.3)歲。納入標準:①患者有典型的反酸和燒心癥狀，使用質子泵抑制劑治療后，癥狀明顯緩解。②并經胃鏡明確診斷。③患者知情同意。排除標準:其他胃部疾病;存在上消化道出血或者潰瘍者;不能順利完成胃鏡檢查者;合并精神疾病或者嚴重溝通障礙者。兩組患者在年齡、性別比較無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2方法。1.2.1對照組對照組以常規護理支持，包括遵醫囑用藥，密切觀察病情及生命體征，營養支持，常規健康宣教，告知疾病相關注意事項，觀察是否出現并發癥，根據醫囑完善基礎護理工作。1.2.2觀察組觀察組實施集束化護理。成立集束化護理小組，對既往臨床護理經驗進行總結，并尋找循證證據，制定操作性強、針對性強的護理計劃。具體執行情況如下:①心理護理。胃食管反流病病程長、容易復發，在長期的治療過程中，患者極易產生焦慮等負面情緒。治療過程中護理人員需動態評估患者的心理變化，分別于患者就診第一天及治療兩周后，采用調查問卷請患者逐項填寫近1周內的實際感覺。采取個體化干預方法，宣泄法:讓患者向親人或朋友傾訴內心的焦慮或不安，醫護人員給予安慰或鼓勵，囑家屬多傾聽、陪伴;轉移法:通過看電視、讀書、聽音樂等方式轉移不良情緒。醫護人員組織公休會，提供病友交流機會，講解成功治愈病例。②疾病知識宣教。小組成員根據文獻編寫《胃食管反流病指南》，每位患者人手一冊，接受多媒體授課一次，然后由小組成員一對一對患者實施健康教育，講解疾病發病因素、臨床表現、危害性、治療方案、護理必要性等，糾正患者對疾病的錯誤認知。③飲食護理:根據患者病情輕重、飲食習慣等，為其制定飲食計劃。指導患者進食高蛋白、高維生素、低鹽低脂的食物，少量多餐，避免暴飲暴食;盡量減少進食刺激性、酸性、過燙或者過冷食物，禁飲濃茶、濃咖啡，避免對食道黏膜的刺激。飯后宜慢走或取直立位。病情嚴重者，盡量減少進食，以避免影響藥物對食管動力以及食管下括約肌的作用效果。④生活習慣護理。指導患者戒煙戒酒、減肥。通過深呼吸方式緩解疼痛，并幫助患者調節體位以降低疼痛?；颊咴诓∏榉€定情況下，保持適量的運動，以提升機體功能和免疫力;保證充足的睡眠，睡前3h停止進食，適度抬高床頭。睡眠時，著寬松衣物，盡量保持心情愉悅。⑤用藥指導。在使用動力藥、抑酸藥或者胃腸黏膜保護劑時，叮囑患者使用方法、劑量以及時間，以保證用藥療效。告知藥物的不良反應，叮囑患者進行自我觀察。⑥對于依從性差的患者，取得家庭支持，邀請家屬對患者飲食、運動等行為進行監督，發現不健康行為立即糾正制止。護長監督護理計劃的執行，定時對各類觀察指標進行質控。

1.3觀察指標。干預后6個月進行評價1.3.1比較兩組患者護理前后負性情緒，焦慮評分參考焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale，SAS)，抑郁評分參考抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale，SDS)［4］，得分越低，負性情緒越低。1.3.2比較兩組患者自我管理效能，參照慢性病管理自我效能量表［5］。該量表以試圖模擬直線法1～10分進行測量，包含2個維度6個條目:1～4項平均分反應“癥狀管理自我效能維度”，5～6項平均分反應“疾病共性管理的自我效能維度”。每個條目1分表示“毫無信心”，10分表示“完全有信心”。得分越高，說明自我效能水平越高。1.3.3對比兩組患者生活質量情況，以簡明健康狀況測評量表SF-36進行評估。將患者生活質量分為4個維度，包括生理職能、心理職能、總體健康和社會職能。每個維度評分均為100分，評分與生活質量成正比。1.3.4評估兩組患者對護理工作的滿意度。以本院自制護理滿意度調查表為評估標準，調查表共100分，分為非常滿意(＞90分)、比較滿意(80～90分)和不滿意(＜80分)三個標準?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。本研究共發放調查問卷100份，回收率100%。