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【摘要】目的探究綜合護理對普外科患者心理的影響，為臨床實踐總結經驗。方法隨機在我院普外科患者資料庫中選取94例患者作為研究主體，按照單雙號分組法將其分為研究組與常規組，研究組47例患者實施綜合護理服務，常規組47例患者采取常規護理服務，對比兩組患者護理后的效果。結果比較兩組患者的SDS評分、HAMA評分：護理前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后均較護理前高，差異有統計學意義（P＜0.05），且研究組較常規組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；比較兩組患者的護理滿意度，研究組顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理對普外科患者心理改善較好，可促進患者多護理工作滿意。
【關鍵詞】綜合護理；普外科；心理；影響
普外科即普通外科，是外科系統最大的?？疲委熂膊≥^多，如肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病。有些醫院可能將普外科更為細分，涉及頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科、肛腸科、燒傷整形科、血管外科、小兒外科、移植外科、營養科等[1]。普外科患者大多病情較嚴重，常采用手術治療，患者對手術治療認知度較低，擔心術中風險、術后療效及康復等，易產生焦慮、抑郁、恐慌等負性情緒，對患者的治療及康復極為不利[2]。為此，臨床應積極采取有效護理手段，消減患者的負性心理。本文旨在探究綜合護理對普外科患者心理的影響，見本文詳細描述。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2019年5月～2020年5月隨機在我院普外科患者資料庫中選取94例患者作為研究主體，本次研究獲得醫院倫理委員會批準，均由患者或者患者家屬知情同意并簽署了知情研究協議書，排除重大心理以及精神疾病患者、心肺功能不全患者及肝腎功能嚴重障礙患者、手術禁忌癥者、未完成護理干預周期或死亡患者、資料不全或失訪者、中途退出者。按照單雙號分組法將其分為研究組與常規組，各47例。研究組中，男25例，女22例；患者年齡25～70歲，平均（41.17±6.59）歲；疾病類型：胃腸疾病27例，肝膽疾病20例。常規組中，男26例，女21例；患者年齡24～69歲，平均（41.23±6.61）歲；疾病類型：胃腸疾病26例，肝膽疾病21例。所有患者一般資料經臨床對比，未見明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法。兩組均給予常規護理干預，研究組同時給予綜合護理，包括：①建立綜合護理小組，完善護理制度及流程；定期召開小組會議，反思、總結、研商工作問題，解決工作問題，規避護理風險；定期對護理人員進行培訓，不斷提高護理人員的綜合素質及護理能力。②病房護理：依照《護理職業道德與護士行為規范》，主動向患者做自我介紹，向患者介紹醫院環境（急診、手術室、病房、消防通道、消火栓、衛生間、水房等）及病史環境（病友、儲物柜、洗手液、報警裝置等）；控制病房的溫濕度，定期開窗通風，保持空氣流通；定期對病房進行打掃、消毒，防止交叉感染；確保病房干凈整潔，提高患者的舒適度。③護理評估：耐心傾聽，主動與患者進行溝通，全面掌握患者的文化程度、家庭背景、工作、興趣、愛好、遺傳史、過敏史、手術史、心理狀態、病情發展等病例信息，全方位對患者進行護理評估，構建良好護患關系，方便開展下一步護理。④健康宣教：將患者的疾病、手術流程、麻醉注意事項等編輯圖文并茂的健康手冊或視頻，可將視頻用多媒體設備進行播放或者網絡推送給患者，提高患者疾病認知度。⑤體位護理：指導患者圍術期保持合適、舒適體位，依照具體情況做適當調整。⑥心理護理：與患者溝通多用敬辭敬語，多鼓勵、關愛，多講述治療成功的案例，樹立患者積極向上的治療心態；分析患者心理狀態，針對性地干預患者心理，如教授患者情緒自我管理的方法（注意力轉移法、適度宣泄法、自我安慰法、心理暗示法、交往調節法、自我目標完成性法等）、提供正能量的支持、幫助患者宣泄情緒、依照實際滿足患者的需求等，消減患者的負性情緒。⑦體征監測：密切觀察患者的各項生命體征及刀口情況，一有異常及時上報并配合醫生處理。⑧醫囑用藥：對術后疼痛患者實施藥物治療，嚴格遵照醫囑，按時、按次、按量用藥，不得隨意更改。⑨呼吸訓練及活動訓練：指導患者調整呼吸方式，依照患者實際情況給予活動訓練，如：早期活動、康復訓練等。⑩術后協助患者按時翻身，并給予按摩、針灸等中醫護理服務。
1.3觀察指標。觀察患者的心理狀態及護理滿意度情況。采用本院自制的調查問卷調查患者的護理滿意度，并采用不記名方式，將護理滿意度分為十分滿意（100～120分）、滿意（80～100分）、不滿意（≤79分）三種，總滿意度=十分滿意度+滿意度；采用SDS抑郁自評量表[3]評估患者的抑郁程度，分值越低，患者越抑郁，反之亦然；采用漢密頓焦慮量表（HAMA）[4]評估患者的焦慮程度，分值越低，患者越焦慮，反之亦然。1.4統計學方法采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1心理狀態。比較兩組患者的SDS評分、HAMA評分：護理前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后均較護理前高，差異有統計學意義（P＜0.05），且研究組較常規組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2護理滿意度情況。比較兩組患者的護理滿意度，研究組顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
3討論
隨著我國人民的生活環境、飲食結構等發生不斷改變，普外科患者也越來越多。普外科是以手術為主要治療方法的專業科室，患者在手術治療及搶救中會產生不同的應激反應，進而產生焦慮、抑郁等情緒，甚至出現睡眠障礙，嚴重影響手術治療效果及預后恢復。為此，臨床護理應加強對患者心理的干預。本文對研究對象均給予常規護理干預，研究組同時給予綜合護理，其結果顯示：比較兩組患者的SDS評分、HAMA評分：護理前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后均較護理前高，差異有統計學意義（P＜0.05），且研究組較常規組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；比較兩組患者的護理滿意度，研究組顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上，綜合護理對普外科患者心理改善較好，可促進患者多護理工作滿意。
參考文獻
[1]殷昌生,晉慧玲.超聲檢查在普外科疾病中的診斷價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019,7(30):83+89.
[2]李丹.探討綜合護理干預對普通外科手術后患者疼痛的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(95):126+129.
[3]楊玲,吳麗,江雪梅.焦慮自評量表與抑郁自評量表在癌痛患者心理篩查中的臨床應用[J].家庭醫藥,2019,000(008):158.
[4]邰傳朕,鮑紀雪,許秀峰,等.首發抑郁癥患者認知功能的影響因素[J].中國心理衛生雜志,2018,032(010):808-815.
作者:李波 單位:云南省開遠市人民醫院
