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摘要：［目的］探討不同角色扮演法在兒科護理實訓教學中的應用效果。［方法］選取2014年6月—2015年4月實習的50名護理實習生為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各25人，對照組采取由學生主導的角色扮演法，觀察組采取由教師引導的角色扮演法。比較兩組護理實訓教學效果。［結果］觀察組學生應變能力評分、教師能力影響評分、教師教學實施評分高于對照組（P＜0．05）。觀察組學生協作能力、自學能力評分低于對照組（P＜0．05）。［結論］兩種角色扮演法各有優點，在兒科護理實訓教學中采取由教師引導的角色扮演法可促進教學氣氛活躍，改善教學質量，采取由學生主導的角色扮演法可增強學生的自主學習能力。
關鍵詞：護理實訓教學；兒科；角色扮演法；護理實習生；自主學習能力
兒科護理學內容繁多且抽象，學生理解較為困難，如何幫助學生理解知識，提高學習興趣和能力，是臨床帶教值得思考的問題。角色扮演法是進行角色扮演，使扮演者暫時處于他人的社會位置，并依據此人社會位置的態度處理事務，以增強扮演者對于該社會角色的理解［1］。現探討不同角色扮演法在兒科護理實訓教學中的應用效果。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2014年6月—2015年4月于我院實習的50名護理實習生作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各25人。觀察組：女23人，男2人；年齡19～24（22．00±1．07）歲。對照組：女23人，男2人；年齡19～24（22．00±1．07）歲。兩組護理實習生一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。兩組各有8名帶教老師，教師水平比較差異無統計學意義。所有教師、護理實習生已簽署知情同意書，本研究經倫理委員會批準。
1．2教學方法
兩組學生均于第4學期學習兒科護理實訓，對照組采取由學生主導的角色扮演法，觀察組采取由教師引導的角色扮演法，具體如下。
1．2．1課前準備
首先建立微信群，確保帶教老師和實習生均加入。其次帶教老師將25名實習生分為5個小組，每組5人，各組選出1個小組長，分組角色扮演模擬練習演示。帶教老師依照兒科臨床教學大綱，且根據目前科室的實際工作需求進行實訓，主要有體格測量、新生兒沐浴、新生兒撫觸、嬰兒喂養、更換尿布、光照療法、臀紅護理、使用暖箱等。在進行上課前針對每個實訓項目均設計一個教學情境，具有患兒家屬、患兒、醫生、護士等角色。觀察組實習生課前準備：帶教老師指導實習生通過中國知網、萬方等數據庫查閱資料的方法，實習生通過查詢資料，組織小組間討論和求助帶教教師等進行預習，實習生可以提前去實訓室熟悉環境、用物等。對照組實習生課前準備：實習生可采用多種渠道提前準備資料，并根據實訓的教學大綱和情境完善病例，并可提前到達實訓室練習，將情境劇本和病例制作成演示文稿（PPT），于上課前2d交給帶教老師。
1．2．2組織課堂
觀察組組織課堂、實施教學主要有以下5個步驟：①教師采取PPT或視頻的形式簡單地介紹實訓情境和項目，以“嬰兒沐浴”為例，帶教老師給實習生講解嬰兒沐浴所需要準備的用物、水溫、環境溫度、操作步驟、注意事項等。并播放視頻觀看嬰兒沐浴的步驟和方法，并解析實訓項目的練習目標。②實習生以小組為單位進行練習（根據課前的分組），在既定情境下練習。例如4個月的嬰兒，需要沐浴。首先小組成員備好實訓用物，帶教老師給實習生分配角色，分角色扮演護士、嬰兒家屬的角色，嬰兒采用教學模型，最后護士在完成嬰兒沐浴后給家屬講解嬰兒沐浴的方法。③觀察組以情景劇的形式將操作示范出來，由實習生扮演護士，帶教老師扮演家長，對小組間出現的問題進行整合。在護士給嬰兒沐浴過程中家屬會詢問沐浴的注意事項、水溫等。④演示結束后進行示范的學生評價本組的表現，進行小組間互評。⑤最后帶教老師總結練習和示范過程中存在的問題。對照組組織課堂、實施教學主要有5個步驟：①②④⑤步驟同觀察組。③選擇1組或2組學生進行情景劇示范操作，通過情景劇完成實訓內容。1．2．3課后反饋帶教老師定時在微信群里和實習生溝通，了解其需求，及時調整教學方案，促進教學質量的提升。1．3教學反饋［2］于帶教結束后發放調查問卷，主要分為學生自我評價和教師教學方法評價。①學生自我評價：主要采取我院兒科自行設計的調查問卷，主要包括應變能力、職業認同、提升自學能力、協作能力、溝通能力等方面，得分越高表明學生自我評價越好。②教師教學方法評價：采取我院兒科自行設計的調查問卷，主要包括教師的教學設計（3個條目）、能力影響（4個條目）、教學實施（3個條目）3個維度，共10個條目，每個條目1～5分，得分越高表明對于教學方式的評價越高。1．4統計學方法采用SPSS23．0統計軟件進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
3討論
3．1由教師引導的角色扮演法優勢、應用價值
采取教師引導的角色扮演法，是由學生課前提前設計的角色扮演，老師只是扮演引導的角色，有益于增強學生的應變能力，有助于活躍課堂氣氛，利于師生之間的互動和交流［3］；且教師的參與度高，由教師引導的角色扮演法，教師需要全面備課，有利于提高教學能力［4］。
3．2由學生主導的角色扮演法的優勢、應用價值
采取由學生主導的角色扮演法有助于促進學生提前預習，增強其自學能力，激發其學習興趣，提高學習效率。且該方法是以小組為單位開展的，有助于學生提高團隊協作能力［5］。
3．3實施角色扮演法的經驗總結
在兒科實訓課程采取角色扮演法后，筆者認為教師在教學過程中應該以學生為中心，切忌以教師為中心，教師在實訓中按照項目介紹時應該語言簡練，采取開放式的態度點評學生，避免以權威的角色指引學生，以免達不到激發學生獨立自主思考的目的［6］。其次在討論環節避免答案標準化，鼓勵學生思考，發散思維，提出不同見解［7］。本研究結果顯示：觀察組學生應變能力評分、教師能力影響評分、教師教學實施評分高于對照組（P＜0．05）；觀察組學生協作能力、自學能力低于對照組（P＜0．05）。綜上所述，兩種角色扮演法各有優點，在兒科護理實訓教學中采取由教師引導的角色扮演法可促進教學氣氛活躍，改善教學質量，采取由學生主導的角色扮演法可增強學生的自主學習能力。
參考文獻：
［1］鄭良芬，陳英．不同角色扮演法在兒科護理實訓教學中的應用效果觀察［J］．護理研究，2017，31（30）：3881－3883．
［2］祝琳．角色扮演法在內科護理實驗課教學中的應用效果評價［J］．中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（26）：132．
［3］黃楠．角色扮演法在內科護理教學中的應用效果評析［J］．醫藥前沿，2015，8（22）：247－247．
［4］張春宇．角色扮演法在兒科新進護士溝通技巧培訓中應用效果評估研究［J］．中國農村衛生事業管理，2015，35（1）：110－112．
［5］楊紅櫻．兒科護理中的“角色扮演法”及“角色換位法”［J］．職業技術，2015，10（3）：57－58．
［6］陳亭伊．角色扮演教學在內科和兒科護理教學中的應用［J］．商業文化月刊，2016，12（3）：193－194．
［7］劉方遒，張志勇．角色扮演教學法在兒科護理學教學中的應用體會［J］．中國職工教育，2014，11（4）：173
作者:曾麗