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〔摘要〕目的研究優質護理對手術患者心理及滿意度的影響。方法將2015年6—12月收治的57例接受外科手術治療患者納入對照組，對照組采用圍手術期常規護理；將2016年1—7月收治的57例手術患者納入觀察組，觀察組采用圍手術期優質護理。比較兩組滿意度和心理情況。結果對照組滿意度為73.7%，觀察組滿意度為93.0%；觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。入院時，兩組焦慮抑郁情緒評定表（HADS）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組HADS評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論優質護理后，大部分手術患者主訴對護理滿意，且心理焦慮改善較好。
〔關鍵詞〕優質護理；手術；心理；滿意度；并發癥
手術是外科疾病患者的常用治療方法，會對身體造成一定程度創傷；患者術前由于缺乏疾病、手術方式等方面的知識，可能有焦慮表現，導致術前出現應激反應等情況，不利于手術進展，且術中麻醉及手術刺激等因素均會影響患者身心舒適度，因此為患者提供優質護理十分重要[1-2]。優質護理意指做好基礎護理前提下積極滿足患者身心需求，提供人性化護理措施，緩解患者術前存在的身心不適癥狀，堅持以患者為中心，改善患者不良情緒[3]。本研究分析優質護理對手術患者心理及滿意度的影響，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2015年6—12月收治的57例接受外科手術患者納入對照組；男31例，女26例；年齡24~70歲，平均（45.2±10.2）歲；剖宮產13例、骨科手術14例、子宮肌瘤手術10例、泌尿系統手術20例。將2016年1—7月收治的57例手術患者納入觀察組；男30例，女27例；年齡23~69歲，平均（44.0±9.2）歲；剖宮產14例、骨科手術14例、子宮肌瘤手術11例、泌尿系統手術18例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究納入標準[4]：患者同意接受手術治療，簽署知情同意書；患者符合手術適應證要求；排除術前合并其他嚴重并發癥患者。
1.2方法
對照組接受圍手術期常規護理。常規護理包括為入院患者提供相關檢查，確診病情后醫師確定手術治療方案，與患者進行術前會談，護士及時為患者提供健康教育，告知手術過程及優勢，提供術前用藥護理，觀察心理狀態，協助其進行術前準備工作，做好病情觀察及體征監護，術后做好并發癥預防，提供術后飲食護理及康復指導。觀察組接受優質護理。（1）大部分患者術前均會有不同程度心理焦慮表現；對手術認知能力較差，可能導致術前身心狀態不穩定，因此護士應早期為入院患者提供健康指導及舒適病房環境，術前應評估患者相關生理指標，采用焦慮抑郁情緒評定表了解患者心理焦慮狀態，積極與患者交流，分析患者焦慮原因，安撫患者情緒[5]。（2）為患者提供術前指導。術前手術室護士應訪視患者，主動關心患者，評價病情及各項檢查結果，講述手術前注意事項及準備工作，告知手術基本流程及手術用時，解釋麻醉方式，積極解答患者相關疑問。手術日前往病房交接，反復核對患者信息后護送其進入手術室，保持交流，告知術中體位配合要點，說明主治醫師情況。（3）為手術患者提供術中優質護理。護士應采用溫和態度與患者保持溝通，分散其緊張感，指導患者擺放手術體位，協助醫師完成麻醉，全程陪伴患者，保持適宜室內溫度、濕度，做好皮膚遮蓋工作，尊重患者隱私。準確把握手術時間，對于長時間維持一種體位患者應適當提供按摩，堅持無菌操作原則。護士應積極觀察患者病情變化，做好手術記錄。術后應安全護送患者返回病房，常規提供心電監護，及時告知家屬術后護理要點，及時告知清醒患者手術結果，觀察手術部位敷料情況，提供生活護理，進行飲食指導；對于主訴疼痛患者遵醫囑提供鎮痛護理。優質護理意指在傳統護理基礎上，堅持以患者為中心，注重身心護理，積極滿足患者需求，提供人文關懷護理，可有效緩解患者術前焦慮心理。
1.3觀察評價
1.3.1兩組護理滿意度比較
護理滿意度評價指標包括十分滿意：患者主訴對護理滿意，心理焦慮得到改善，術前狀態良好；一般：主訴護理操作技能有待提高；不滿意：主訴對護理不滿意，基本需求未得到滿足。滿意度=（十分滿意例數＋一般例數）/總例數×100%。
1.3.2兩組心理焦慮比較
采用HADS為入院患者進行評估，指標包括情緒、治療配合度及溝通等，每項指標為100分，得分較高說明患者情緒狀態較好；情緒狀態分類：無焦慮（90~100分）、輕度（80~89分）、中度（60~79分）、重度（<60分）[6]。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0統計軟件進行分析，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1對比兩組滿意度
觀察組十分滿意45例，一般8例，不滿意4例，滿意度為93.0%；對照組十分滿意30例，一般12例，不滿意15例，滿意度為73.7%。觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組護理前后心理焦慮比較
入院時，觀察組HADS評分為（60.26±1.00）分，對照組HADS評分為（60.21±1.01）分；組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。護理干預后，觀察組HADS評分為（92.03±1.00）分，對照組HADS評分為（81.20±1.01）分；觀察組HADS評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
3.1在手術室實施優質護理可有效提高患者滿意度
在手術室建立標準護理管理制度，規范護士職責范圍。護士長應定期監督、巡查工作執行情況，向手術室護士定期進行優質、安全護理理念宣傳，優化科室護理環境，提高醫護人員護理責任心，不斷發現科室存在的工作問題，積極進行流程改進，保證科室工作質量，同時提高患者滿意度。
3.2實施優質護理可提高手術室護士自身工作能力，改善患者心理焦慮
為更好地為手術室患者提供優質護理，護士長應定期組織科室成員參加培訓，包括學習?？撇僮骷寄?、各種手術中護理配合要點等，要求科室成員定期學習?？浦R，不斷提升自身實力；護士長應在科室普及人性化護理概念，使護士注重術前訪視、術中觀察及術后隨訪等，主動關愛患者，提供人文關懷，緩解患者因手術出現的心理焦慮，促進醫患交流；積極主動為患者提供圍手術期護理，可有效緩解患者焦慮狀態[7]。綜上所述，優質護理包括術前指導、健康宣教、心理安撫，了解患者焦慮情緒原因，幫助患者分析手術利弊，囑患者保持平和心態，做好體征監測，術中及術后及時觀察體征變化，提供并發癥預防，提供人文關懷護理；優質護理后，大部分手術患者均主訴對護理滿意，且心理焦慮改善較好。
［參考文獻］
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作者:衛小娜 張云霞 單位:山西省聞喜縣人民醫院