前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的優質護理前置胎盤治療應用研究,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1月至2015年1月我院收治的48例前置胎盤孕婦。所有對象均符合前置胎盤臨床診斷標準;孕周均在25周以上,平均孕周(32.2±4.6)周;產婦年齡22~31歲,平均(26.4±5.8)歲。將其隨機分為常規組和優質組,兩組患者年齡、病情、孕周等情況比較,差異不顯著(P>0.05),無統計學意義,有可比性。
1.2 護理方法
對常規組患者采取常規護理。優質組采用優質護理,具體護理方法如下。(1)對患者保持溫和態度,微笑服務,與之建立良好關系;積極和患者及其家屬交流,了解其具體情況和心理狀態;介紹自己和醫院相關設施、醫護人員情況。(2)針對患者病情和喜好制定健康食譜,保證母嬰所需營養,避免接觸禁忌食物;及時檢查病房衛生情況,保持清潔;注意天氣變化,提醒患者增減衣物;夜間檢查門窗、燈具,保證病房安靜;早上檢查管道是否脫落,并及時增添開水等。(3)根據患者的心理狀況進行心理護理干預?;颊叽蠖紝μ呵闆r有所擔心,對手術過程的危險性與疼痛有恐懼感,可能發生焦慮、抑郁等情況,應及時進行心理疏導,并針對其病情與治療做詳細解釋,解除患者心理誤區,正確認識自己身體情況,樹立信心。(4)術后及時安慰患者,為其日常生活提供全面幫助,包括洗臉擦身、修剪指甲、定期更換衣物被褥等,并進行產后康復訓練,適當運動以促進患者身體恢復。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者術后并發癥情況,包括術后貧血。感染等;通過問卷調查評定患者對護理的滿意度,將滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個等級;用焦慮、抑郁量表評定患者情緒狀況,評分高于50分則認為有焦慮、抑郁情緒。
1.4 統計學方法
統計兩組相關數據,用統計學軟件SPSS19.0處理,用X²檢驗組間差距,用t檢驗均值。P>0.05,對比結果差異不顯著,無統計學意義,P<0.05,對比差異顯著,有統計學意義??倽M意率=(滿意例數+較滿意例數)/總例數×100%。
2 結果
經過護理,優質組患者護理效果優于常規組。優質組出現產后貧血1例,術后感染1例,出現并發癥概率8.33%;常規組患者產后貧血3例,術后感染2例,發生并發癥概率20.83%。2組護理前焦慮量表平均得分抑郁量表得分均高于50分且分數接近,差異不顯著(t=0.4323,P>0.05);護理后兩組焦慮、抑郁平均評分均低于50分,優質組得分普遍低于常規組,兩組得分對比,差異顯著(t=5.8625,P<0.05),有統計學意義。滿意度調查中,優質組總滿意率87.50%,常規組總滿意率70.83%,差異顯著(X²=8.7793,P<0.05)。
3 討論
正常胎盤的附著點在子宮體部前壁、后壁或側壁。前置胎盤是指胎盤附著在子宮下段,位置靠后者胎盤下緣甚至接近宮頸內口,位置比胎兒先露部低。大部分妊娠晚期出血都是由前置胎盤造成,出血嚴重者可能危及患者及其胎兒生命安全。85%以上的前置胎盤患者是經產婦,多產婦發病率則更高。其主要臨床癥狀即無痛性陰道出血,到了妊娠晚期,子宮下段伸展,宮頸擴張或宮頸管消失,后置的胎盤卻不能相應伸展,前置部分胎盤被迫從附著點剝離,導致血竇破裂出血。出血量大者可能導致母體休克,胎兒缺氧、窘迫甚至死亡。目前主要治療方法為進行剖宮產。患者在治療前后情緒不穩定,身體虛弱,自理能力較差,需要精心的護理。本研究中對優質組采取優質護理。所謂優質護理,即一切護理工作以患者為中心,以患者的需求為出發點,優化基礎護理,落實護理職責,提高護理工作的專業性,從而提高護理效果和患者滿意度。通過護理,優質組取得較好效果,其并發癥發生率低于常規組;焦慮量表平均得分(43.6±11.3)分,比常規組低5.83分,抑郁量表平均得分(42.4±9.7)分,比常規組低6.8分;優質組患者對護理滿意度較高,總滿意率高于常規組。綜上所述,在前置胎盤治療中應用優質護理,能提高患者滿意度,降低并發癥發生率,護理效果顯著,有臨床推廣價值。
作者:李淑賢 單位:云南省大理州云龍縣人民醫院