前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的呼吸內科責任制優質護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2011年2月至2013年1月呼吸內科收治的患者90例，男41例，女49例，病例年齡范圍在13～65歲之間，平均年齡在（40.7±1.8）歲。其中肺炎23例，哮喘21例，肺栓塞26例，支氣管炎20例。本次研究涉及到的護理人員共計28名，年齡范圍19～36歲，平均（28.7±2.9）歲；本科9名，大專13名，中專6名。
1.2方法
1.2.1建立護理小組
在入選的30名護士中通過公開競聘選出3名責任組長。責任組長盡量選擇學歷較高、護齡較長、臨床護理經驗豐富、工作責任心強、理論知識扎實、護理技術高、并具有一定程度的組織管理能力及溝通技巧的護士。然后再經專業培訓進修，最終定崗定責。遵循責任制的管理模式，根據其余護士的工作經驗、工作年限、學歷水平、專業能力及操作技能，在護士長指導下對其進行綜合評估，將其分為護理學員、輔助護士和責任護士。責任護士由呼吸內科中經科室嚴格考核的中年護士擔任；輔助護士則原則上為經考核合格的低年齡低資歷護士；護理學員原則上應為新護士。同時，根據各科室床位數及疾病特征，整體上將病90例患者分為3個小組，每組30例患者，由3名責任組長分別帶領三個護理小組負責。
1.2.2區分崗位職責
責任制整體護理干預過程中，必須確保各個崗位分工明確，職責清楚。
1.2.2.1責任組長
責任組長整體負責整個小組的排班、管理及優質護理項目的完成質量。責任組長需固定上班時間，落實小組責任制，保護臨床的治療、護理，及時處理危急重癥。排班上應改變傳統功能制護理模式，推行APN排班，減少護士交班次數。責任組長每天提前15分鐘到達病房，以便能夠及時了解患者病情，根據實際情況及護士能力對小組內護理狀況進行分管。
1.2.2.2責任護士、輔助護士及護理學員
責任護士應在責任組長監督下對本組患者的治療、護理及搶救工作負責；輔助護士對本組患者的臨床用藥及配置輸液負責，并在責任組長和責任護士的指導下參與搶救危重癥患者；護理學員則對本組患者的基礎護理和生活護理負責。
1.3觀察標準
分別在責任整體護理干預前后對醫護人員的臨床護理滿意度進行調查；在干預前后護士長對于責任制整體護理考核中責任護士的工作狀況分別進行責任評分。
1.4統計學分析
采用SPSS19.0統計軟件對數據進行綜合處理和分析，計數資料以）χ2進行比較檢驗；計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采取t值檢驗；P<0.05，差異有統計學意義。
2結果
2.1滿意度調查
于責任整體護理干預前發放滿意度調查問卷90份，回收90份；干預后發放90后，回收90份。問卷要求患者對整體護理體驗感受劃分為非常滿意、滿意、一般及不滿意四個標準，本研究定義滿意率為排除不滿意者的比重。責任制整體護理干預前，非常滿意35例，滿意33例，一般8例，不滿意14例，滿意率為84.44%；干預后，非常滿意47例，滿意32例，一般7例，不滿意4例，滿意率為95.56%。干預后滿意率明顯高于干預前，差異有統計學意義。
2.2護理小組成員考核評分
責任制整體護理干預前后護士長對于入選護士的護理分別評分考核，干預前平均評分為（76.2±5.1）分，干預后平均評分達到（92.2±4.9）分，P<0.05，差異有統計學意義。
3討論
老年慢性病長期反復發作的住院患者是呼吸內科的住院患者中比重最大的部分?；颊邉虞m久治不愈、病情反復，體質虛弱更是最普遍的臨床癥狀。這就使呼吸內科的護理工作任務愈加繁重而復雜。另一方面，幾年來我國醫療護理隊伍年輕化日甚，但專業技能和業務水平卻良莠不齊，故而護理質量的保障便成為重要議題。責任制整體護理對于醫護工作人員的工作職責進行了明確的職責分工，能夠提升醫護人員質量意識、責任意識及管理意識。使傳統護理中被動檢查的模式轉變為主動參與的模式，明顯改善護理質量各方面指標。
作者：陸安平 單位：吉林省舒蘭市平安鎮中心衛生院
