前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的精細化管理兒科優質護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1臨床資料
1．1一般資料
隨機選取2013年1～12月在兒科住院的140例患者，分成實驗組和對照組，每組各70例。實驗組男38例，女32例;年齡1～10歲。癥狀主要為小兒肺炎及支氣管炎35例，手足口病2例，消化道綜合征6例，化膿性扁桃體炎10例，川崎病3例，其他14例，病程7天，住院時間7～12天。對照組男36人，女34人;年齡1．2～10歲。癥狀主要為小兒肺炎及支氣管炎36例，手足口病1例，消化道綜合征8例，化膿性扁桃體炎8例，川崎病2例，其他15例，病程為7天，住院時間7～11．7天。兩組在性別、年齡、癥狀、病程等方面沒有統計學差異。
1．2方法
實驗組采用精細化管理，并通過一系列表格收集相關統計數據。對照組根據原來住院部護理規程，采用常態化護理模式，同樣通過相關表格收集相關統計數據。
2結果
實驗組兒科護理工作效率有顯著提高，未發生醫療過失行為，危重緊急病患搶救及時，并成功率高;在健康宣教及輔導評價方面、基礎護理工作評價方面、病房服務環境方面和醫囑落實程度方面的滿意度都顯著提高，關鍵是在病患及家屬中對整體優質護理工作方面的滿意度綜合評價中滿意的總評價為97%。
3討論
“提升職業素質、優化護理服務”是本科室建立優質護理示范病房的工作內涵，以此為出發點，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》和國家中醫藥管理局下發的《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》的要求，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，本科室深入學習精細化管理理論，創建管理模型，以此為主導，對兒科病房的醫護工作進行了深化、優化護理服務，以提高病患的滿意度。結果顯示，精細化管理在本科室中應用取得了顯著的效果(患者滿意度94．57%)，與相關文獻報道實施精細化管理后患者滿意度在94%以上的結論相一致。精細化管理主要體現在“精”和“細”，其改變了基礎護理工作中的“粗放型”工作習慣和工作氛圍，體現出以人為本，從根本上改變了人的因素對護理工作的影響力。
(1)我們首先做到目標明確。
第一步是落實責任制，由責任護士全面負責分管病人，每名責任護士對口管理定點病患，這樣做的目的在于進行綜合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務，做到目標明確，責任到人，讓健康宣教、基礎護理、醫囑落實及檢查告知等讓病患和家屬明明白白、清清楚楚，結果實驗組的滿意度分別為96%、95%、96%和93%，效果明顯。
(2)加強護理制度和規范流程的建設。
規范化、制度化、標準化是精細化管理的重要體現。因此，在兒科病房中，實驗組根據現有的規章制度流程，根據《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》和《臨床護理實踐規范(2011版)》等要求，通過結合精細化理論對其進行了重新規劃、梳理及修正，制定了相關的執行標準和護理操作規程，讓兒科病房護理工作做到“責任精細到人人，人人精細到崗位”。有了具體的管理目標、細化的管理流程、嚴格的評價反饋體系，從而為優質、全面、標準、安全的護理服務提供了保證。
(3)完善的人事激勵評價機制。
以人為本是醫療工作的核心。解決人的積極性、創造性、主觀能動性就看能否給予人才施展才能的空間。做到“知人善用，論功行賞”是激勵機制真正需要解決的問題，也是精細化管理的基本要素。要創建優質的護理示范病房，離開人的因素一切則變得沒有可能。因此，建立標準化、專業化的考核評價體系，對優質護理工作進行科學的定量、定性考核，對于科室和各層面的員工行為的實際效果及其貢獻、價值等實施評價的管理活動作出客觀評價和考核，對于工作效率的促進作用是顯著的。精細化管理成效的一個重要的考評指標就是考核評價護理服務管理質量。本科室通過精細化管理，基本做到了人人積極主動，工作全面老帶新、熟帶生，做到技能交流，形成了官教兵、兵教兵技能提升，兵教官推陳出新的良好局面。護理質量是衡量一家綜合醫院等級和質量的重要指標，精細化管理有利于創建優質護理示范病房，可提高醫患的滿意度，減少醫療糾紛，是建設現代化優質綜合服務醫院的有力手段。
作者：邵丹云 單位：寧波市第四醫院
